Artimax.su

Боли в пояснице при беременности

Боли в пояснице при беременности: причины и лечение

Если женщина сомневается, что изменение самочувствия имеет физиологический характер или поясничные болевые ощущения становятся резкими и интенсивными, то она обязательно должна показаться акушеру-гинекологу, который наблюдает ее беременность.

Причины

Боль в спине во время беременности наблюдается у половины женщин. Обычно дискомфортные ощущения связаны с повышением нагрузки на позвоночный столб и растяжением абдоминальных мышц. Чаще всего такая боль появляется ближе к концу II триместра и уменьшить ее до родов никак не удается. Боль в пояснице на ранних сроках беременности также может возникать. В каждом триместре будущие мамы сталкиваются с этим симптомом по разным причинам.

На ранних сроках

Болит поясница при беременности на ранних сроках чаще всего по физиологическим причинам:

  1. Уже во время первых недель вынашивания ребенка тело женщины постепенно готовится к тому, что плод будет постоянно увеличиваться. Поясничный отдел позвоночника претерпевает изменения, поскольку совсем скоро вся нагрузка будет идти именно на него.
  2. Спустя 1,5 месяца с момента оплодотворения изменения затрагивают крестцовый отдел. Со временем он становится более эластичным, чтобы женщина не испытывала сильного дискомфорта от давления массы ребенка на позвоночник. На этом этапе боли обычно появляются периодически и не сильно сказываются на общем самочувствии беременной.
  3. Поясница особенно напряжена, поскольку матка растет и изменяет свое расположение.
  4. Ближе к концу первого триместра поясничные боли связываются с динамичным ростом плода. На этом этапе женщина еще не успевает привыкнуть к тяжести живота, поэтому при ходьбе для удобства сильно прогибает позвоночник.
  5. На 12 неделе связки начинают интенсивно растягиваться под давлением ребенка. Женщина может испытывать сильный дискомфорт, но чаще повода для беспокойства нет, поскольку все происходит в физиологических рамках.

У некоторых женщин тянет поясницу на раннем сроке беременности вскоре после оплодотворения. После зачатия эмбрион преодолевает путь из маточных труб в матку за 4-5 дней. Затем он имплантируется в эндометрий (слизистую оболочку). Во время внедрения эмбриона в слизистую матки ее покров частично разрушается, что вызывает тянущую боль. После успешной имплантации яйцеклетки неприятное ощущение проходит само по себе. Наряду с тошнотой и небольшими кровянистыми выделениями, можно рассматривать боль в пояснице как признак беременности.

На поздних сроках

Болит спина при беременности во втором триместре по таким причинам:

  • смещение центра тяжести;
  • увеличение массы тела;
  • действие гормона релаксина на связки и ткани;
  • гормональные изменения;
  • возрастающая нагрузка на определенные группы мышц;
  • обострение хронических заболеваний (опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы);
  • патологии, которые имели место еще до начала вынашивания ребенка (дегенеративные заболевания хребта).

В третьем триместре болит спина при беременности чаще всего из-за того, что женщина динамично набирает вес. Вместе с этим повышается нагрузка на позвоночник, усиливаются деформации поясничного отдела. Гормоны, со своей стороны, подготавливают таз к родам, размягчая соединительные связки. Место соединения костей таза с позвоночником становится подвижным, а от этого еще сильнее болит поясница при беременности в третьем триместре.

Если у женщины тянет поясницу в период 37-40 недель, то еще это может быть связано с такими причинами:

  1. Перед родами головка ребенка опускается и давит на область крестца, вызывая поясничные боли.
  2. Отслойка плаценты. Если наряду с поясничными болями у беременной появляются кровавые выделения, а также имеется маточный тонус, то откладывать визит к врачу нельзя. Лучше сразу же поехать в отделение патологии беременности. Слишком раннее отделение плаценты от стенки матки чревато тяжелыми последствиями и для мамы, и для малыша.
  3. Схватки Брэкстона-Хикса. Перед предстоящими родами организм тренируется с помощью ложных схваток. У них нет четкого ритма, они могут отдавать в поясничный отдел.
  4. Начало родового процесса. Если наряду с поясничными спазмами отходит слизистая пробка, подтекают околоплодные воды, а также болит нижняя часть живота через равные промежутки времени, то, скорее всего, близок процесс родоразрешения. Его следует ожидать уже с 38 недели.

Перед родами ноющие боли в пояснице – не редкость, они имеют чаще всего физиологическое объяснение, но также могут указывать на серьезные хронические заболевания, обострившиеся с наступлением беременности.

Сопутствующие тревожные симптомы и характер боли

Не всегда боли в пояснице после зачатия носят безобидный характер. Если болит спина при беременности в первом триместре, а женщина также отмечает слабость, тахикардию, нарушение пространственной ориентации, то нужно срочно вызывать скорую помощь. Подобные признаки могут означать начало самопроизвольного патологического прерывания беременности.

Во 2 триместре женщину должны насторожить опоясывающие боли, отдающие в копчик, лобок или бедренную кость. Если после получасового пребывания в лежачем положении они не проходят или становятся ритмичными, то также нужно вызывать врача. Подобная симптоматика может быть связана с тем, что раньше времени начался процесс родоразрешения.

Если при беременности наблюдается односторонняя боль в пояснице — справа или слева — это указывает на воспалительный процесс почек. При этом часто поражается канальцевая система почки или клубочков, и симптоматика обычно начинается односторонне, болит спина с правой или с левой стороны. Женщине необходимо обратиться с жалобами к нефрологу. Если такие патологии были исключены врачом — есть еще несколько возможных причин боли:

  1. Тянет поясницу при беременности с правой или левой стороны при комплексе дистрофических нарушений в суставных хрящах. Беременные женщины жалуются на то, что чаще всего по утрам после ночного отдыха у них сильно ноет спина.
  2. Как сильная острая, так и тупая поясничная боль справа или слева указывает на обострение радикулита. Боли иррадиируют в ягодицу, бедро, а также наружную поверхность голени. Усиливаются во время ходьбы, при попытках изменить положение тела, а также во время приступа кашля.
  3. Прострелы в пояснице при беременности могут указывать на люмбалгию. Возникает она на фоне переутомления или долгого пребывания на холоде, а также при инфекционных процессах. Беременная принимает вынужденное полусогнутое положение. Ей очень тяжело двигаться.
  4. Тянущая боль в пояснице справа или слева также может указывать на миозит (воспаление поясничных мышц). При ощупывании мышечные волокна уплотненные, а боли женщина характеризует как длительные, ноющие, приглушенные. Чаще всего такая патология развивается, если женщину продуло или она сильно перемерзла.
  5. Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы женщина может спутать с токсикозом. Для этого заболевания характерно выраженное нарушение процессов пищеварения. Боль в спине у беременных, связанная с панкреатитом, имеет опоясывающий характер. Больше чувствуется в верхней части живота, но также отдает в левый бок поясницы.
  6. Остеохондроз, радикулит, межпозвонковые грыжи. При различных дегенеративно-деструктивных процессах опорно-двигательного аппарата болевые ощущения могут быть отраженными. Нередко при подобных патологиях болит левый бок поясницы.

Сильные боли в спине при беременности могут быть связаны с позвоночными грыжами. Для такой тяжелой патологии характерны миалгии, скованность движений, нарушение осанки, ощущение онемения и «мурашек» в нижних конечностях.

У беременной болит спина также при симфизите. Это заболевание, связанное с расхождением костей лонного сочленения. Беременная испытывает сильные лобковые боли и отмечает отек тканей.

К какому врачу обращаться, если болит поясница при беременности?

Если дает о себе знать боль в пояснице на ранних сроках беременности или она начинает беспокоить со временем во втором/третьем триместре, то нельзя откладывать визит к гинекологу. Врач, ведущий женщину, направит ее на консультацию к смежным специалистам (нефрологу, неврологу, гастроэнтерологу), если для этого будут основания.

Диагностика

Если болит поясница при беременности в первом триместре, то в некоторых случаях специалисту достаточно обычного осмотра для установления причины этой симптоматики. Но если врач заподозрит патологический источник дискомфорта, то беременной будет рекомендовано:

  • сдать общий анализ крови и мочи;
  • пройти УЗИ.

Рентгенологические методы исследования в ее случае противопоказаны.

Лечение

Во время беременности боли в спине должны лечиться под наблюдением врача. Беременная не должна самостоятельно подбирать себе какие-либо лекарства. Чаще всего женщинам во время вынашивания ребенка рекомендованы различные методы устранения болей, исключая использование медикаментов.

Если у беременной сильно болит поясница, то облегчить состояние помогут такие рекомендации:

  1. Для релаксации напряженных мышц показан легкий массаж спины. Женщина может выполнять его самостоятельно. Она должна лечь набок и двумя руками делать массаж поясницы вдоль позвоночника. Но лучше, чтобы массаж беременной делал дипломированный специалист.
  2. Если тянет спину, можно попробовать принять теплый (не горячий) душ или ванну. В ванну также добавляют соль и эфирные масла для лучшего расслабления мышц поясницы.
  3. Спина перестанет ныть, если носить специальный бандаж для беременных. Он способствует поддержанию живота и уменьшает нагрузку на мышцы спины. Носить бандаж целесообразно по назначению гинеколога с 5-6 месяца беременности.
  4. Если ноет спина, нужно использовать специальные ортопедические подушки в виде большой подковы. Такое изделие обеспечивает поддержку тела с обеих сторон. Даже на спине сон становится намного приятнее.
  5. Регулярно следует выполнять упражнения лечебной гимнастики для будущих мам. Они способствуют укреплению мышц, повышают их выносливость к физическим нагрузкам. Если гинеколог рекомендует женщине определенный комплекс ЛФК, она должна четко придерживаться его рекомендаций. Не стоит нарушать последовательность упражнений и число подходов.
  6. На протяжении дня важно уделять внимание правильной осанке. Именно ее нарушения часто провоцируют пояснично-крестцовые боли у беременных. Женщина должна себя контролировать и стараться сильно не прогибаться назад. Если она проводит много времени сидя, то для этого нужно использовать специальные ортопедические кресла и подкладывать под спину подушку.
Читать еще:  40 неделя беременности

Если у беременной болит поясница, и нет противопоказаний, она должна посещать бассейн. Во время плавания происходит расслабление мышц спины, увеличивается расстояние между телами позвонков. Также занятия плаванием улучшают дыхание, усиливают циркуляцию крови и повышают процессы метаболизма.

Профилактика

Если у женщины уже в первом триместре болит поясница, но это не связано с тяжелыми заболеваниями, она должна в профилактических целях пересмотреть свой образ жизни:

  1. Если у женщины сидячая работа, то она должна позаботиться об удобном стуле или кресле. Каждый час рекомендуется вставать и делать разминку. Сидя за столом, женщина должна держать спину прямой, не сутулиться. В противном случае обострится лордоз или кифоз, а во время вынашивания ребенка это совсем некстати.
  2. Беременные женщины, которые много времени проводят на ногах, должны делать частые перерывы. Отдыхать нужно лежа или полусидя. Нижние конечности при этом следует немного приподнимать, а под спину подкладывать подушку. Такой прием позволит расслабить поясничный отдел позвоночника.
  3. Спать будущие мамы должны преимущественно на боку, воспользовавшись специальной подушкой. Женщина, вынашивающая ребенка, должна ходить только в удобной обуви на низком каблучке и с правильной колодкой.
  4. Занятия спортом во время вынашивания ребенка должны быть умеренными. Женщина не должна ставить какие-то спортивные рекорды. Ее задача: укрепить организм, повысить его выносливость, но без чрезмерных нагрузок. Если у будущей мамы болит поясница, то упражнения, предполагающие вертикальные нагрузки на позвоночник, должны быть сведены к минимуму.

Все причины поясничных болей у будущих мам делят на 2 большие группы. К первой группе относятся все возможные физиологические состояния, связанные с вынашиванием ребенка. Ко второй группе относятся заболевания, проявляющиеся до беременности или те, что находились в скрытом состоянии и были спровоцированы во время вынашивания ребенка.

В любом случае, если болит в пояснице в начале беременности или на более поздних сроках, оставлять без внимания такой симптом нельзя. Чтобы беременность и дальше протекала благополучно, женщина обязана консультироваться с акушером-гинекологом и придерживаться всех врачебных рекомендаций.

Автор: Мирослава Громова, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео о том, как избавиться от боли в пояснице при беременности

Список источников:

  1. Гинекология. Краткое руководство. Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина. Год выпуска: 2013.
  2. Акушерство. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Э.К. Айламазян, проф. В.Е. Радзинский, акад. РАМН В.И. Кулаков, акад. РАМН Г.М. Савельева. Год выпуска: 2014.
  3. Неврология. Справочник практического врача. Под ред. Д. Р. Штульман, О. С. Левин. Год выпуска: 2016.
  4. Течение и ведение беременности по триместрам. Под ред. И.С. Сидорова, И.О. Макаров. Год выпуска: 2009.
  5. Невынашивание беременности. Под ред. В.М. Сидельникова, Г.Т. Сухих. Год выпуска: 2010

Боли в спине у беременных: как помочь себе

Беременность — поистине потрясающее явление для научной сферы. Но и в бытовой сфере, нет ничего более желанного и восхитительного для женщины, чем долгожданная беременность. Но зачастую в томительном ожидании или уже в моменты радости и восторга многие будущие матери забывают, что развитие новой жизни в её теле протекает не столь благожелательно и безболезненно, как мечтается. Беременность из-за сбоев в гормональном фоне, смещения органов, смещения и деформации скелета предполагает для будущей матери многие неприятности, связанные и с физическим, с психическим здоровьем.

У каждой матери эти неприятности протекают по-своему: кто-то даже не обращает на них внимания, а кто-то на последних сроках безвылазно лежит в больнице в ожидании родов. Так или иначе, некоторые “симптомы” беременности встречаются повсеместно и могут причинить много дискомфорта женщине. И один из этих “симптомов” — боль в спине.

Чаще всего у беременной женщины болит поясничный отдел позвоночника. И эта боль затрагивает более чем две трети женщин во время беременности, то есть у большинства будущих матерей позвоночник не выдерживает нагрузку.

Точные причины болей у каждой женщины разные. Это могут быть и гормоны, и стресс, и проблема с нервом, сильная нагрузка. Но причины всё же можно обобщить.

Гормональные изменения в первом триместре

В первом триместре боли могут быть вызваны гормональными изменениями. Например, в течение первого триместра уровень гормона прогестерона в организме быстро увеличивается. Высокий уровень этого гормона помогает расслабить мышцы и связки около таза — всё для будущих родов. Но высокие уровни прогестерона также может повлиять на стабильность и выравнивание суставов, из-за чего появляется ломота.

Также боли может вызвать другой гормон — релаксин. Он также подготавливает тело к родам, вызывая расслабление связок тазовых костей. Помимо прочего он помогает яйцеклетке имплантироваться в стенку матки, а также предотвращает схватки на ранних стадиях беременности. Но так или иначе, релаксин влияет и на связки, которые стабилизируют позвоночник, что может вызвать нестабильность, смещение позы и боль в пояснице.

Стресс как причина болей в спине

Ещё одна причина болей в пояснице в первом триместре — стресс.

Как бы не “обеляли” беременность, перестроение организма, перестроение психики женщины — это всегда стресс. Стресс может наблюдаться и у тех, кто очень долго не мог забеременеть.

Стресс опасен по многим причинам. Разберём одну — повышенный уровень кортизола, гормона стресса. Высокий уровень этого вещества чреват многими серьёзными последствиями, среди которых изменения в нервной системе, выделительной системе, надпочечниках. Повышенный уровень кортизола виден благодаря последующим симптомам: повышенный аппетит, апатия, сонливость, набор веса, ухудшение внимания, подавленное настроение — замечали это у беременных? Также кортизол может вызвать медленное заживление ран и боли в суставах. Поэтому при депрессии у беременных (да и не только у них) может болеть спина.

Боли в пояснице при беременности

В последующих триместрах боли в пояснице объясняются уже серьёзными изменениями в строении организма женщины.

  • Первая причина — смещение центра тяжести. Из-за увеличения веса ребёнка многие женщины начинают отклоняться назад, смещая центр тяжести. Отклонение назад в свою очередь создаёт дополнительную нагрузку на мышцы спины, что может привести к болям в пояснице и скованности мышц.
  • Вторая причина — набор веса. В любом случае значительная прибавка килограмм чревата дополнительной нагрузкой на позвоночник — он же всё же наша опора всего организма, и чем организм тяжелее, тем выше давление на позвонки.

Были выведены значения максимального набора веса при беременности. Если вес у матери до беременности был меньше нормы, то во время беременности она может набрать до 18 килограмм. Мама весила нормально — до 15 килограмм. Избыточный вес, но не ожирение — 11. Ожирение — 9.

И это при том, что в эти значения входит и вес плода, то есть действительно набранные килограммы должны быть на 3-4 килограмма меньше: до 14, 11, 7, 5.

  • Третья причина — расхождение мышц (диастаз).

В основном это явление наблюдается в области живота: плоду мало места, в итоге соединительная ткань между прямыми мышцами живота растягивается, давая появляться “беременному животику”. Именно расхождение мышц приводит после родов к обвислому животу или выпячиванию живота при, например, упражнениях: просто часть кишечника уже не сдерживается мышцами и становится видна под кожей.

Но опустим жуткие подробности послеродовой деятельности. Во время самой беременности диастаз ослабевает поддержку спину, в итоге позвоночник начинает болеть.

  • Ещё одна причина — ишиас. Это — раздражение седалищного нерва. Во время беременности ишиас может возникнуть, если растущая матка и плод оказывают давление на седалищный нерв, вызывая воспаление, раздражение и боль. Кроме того, и возможный спазм грушевидной мышцы глубоко в ягодицах может раздражать нерв и вызывать болезнь.

При ишиасе наблюдается боль не только в спине, но и в ягодицах с ногами. А также плохой контроль мочевого пузыря, онемение в ногах, ощущение жжения в нижних конечностях.

Как же ослабить или избавиться от боли в спине?

  • Во-первых, при болях следует обратиться к врачу, особенно, если вы имели до беременности травмы позвоночника — в этом случае причины могут быть в разы серьёзнее. А уже врач назначит и физическую терапию, и лекарственную.
  • Во-вторых, перед беременностью, да и во время неё необходимо укреплять мышцы спины. Здесь поможет хороший стретчинг — растяжка, укрепляющая мышцы, делая их более подвижными при этом.
  • Также поспособствует снятию боли сон на боку с подушкой между ног и под животом, компрессы, специальные пояса для беременных для дополнительной поддержки живота и спины, массаж. А также ношение обуви на плоской подошве, поддержание здорового веса, избегание стояния в течение длительного времени, избегание подъёма тяжёлых вещей и сна на животе.
Читать еще:  Питание при раке легких

В любом случае запомните: ещё в начале беременности начинайте действовать по советам из второго пункта. Если же начнутся боли, и они продолжительное время не проходят — идите к врачу, он вам поможет.

Почему у беременных болит поясница и как это лечить

Около 90% беременных в большей или меньшей степени испытывают боли в пояснице. Поясничные боли могут возникать в любом сроке гестации и требуют выяснения причины, их вызвавшей и принятия необходимых мер. Наиболее часто боли в пояснице беспокоят тех беременных, кто ведет малоподвижный образ жизни, имеет избыточный вес или заболевания, имеющие место до зачатия.

Физиологические причины болей

Характер поясничных болей различен, это могут быть ноющие, тянущие боли или схваткообразные, стреляющие, режущие и так далее. Причины поясничных болей условно можно разделить на физиологические и патологические, но появление болевого синдрома в любом случае требует обращения к врачу.

К физиологическим факторам, вызывающим поясничные боли, относят:

  • Смена центра тяжести. За время гестации вес женщины увеличивается на 10 — 16 кг, что соответственно, увеличивает нагрузку на позвоночник и нижние конечности и обуславливает боли в пояснице. Кроме того, растущей маткой растягиваются и теряют тонус мышцы брюшного пресса, что повышает нагрузку на мышцы спины и вызывает смещение центра тяжести у беременной. Для удержания равновесия женщина напрягает мышцы спины, отводит плечи назад, наклоняет шею и выставляет живот вперед. Перечисленное еще больше увеличивает напряжение мышц поясницы, и провоцируют болевой синдром.
  • Растущее плодовместилище. Растущий плод обуславливает рост матки, что ведет к сдавлению диафрагмы, сосудов и нервных окончаний, расположенных около позвоночника, вызывая дискомфорт и боль в пояснице. Подобное состояние наиболее характерно для поздних сроков гестации и, особенно при положении беременной лежа на спине.
  • Гормональные изменения. С момента имплантации плодного яйца в организме будущей мамы начинают усиленно продуцироваться гормоны прогестерон (отвечающий за сохранение беременности) и релаксин (обуславливающий размягчение связок в суставах костного таза и позвоночника). Выработка релаксина подготавливает организм женщине к прохождению плода в родах через костное кольцо таза, не вызывая его повреждения. Размягчение связок и хрящевых соединений при увеличенной матке еще больше увеличивает нагрузку на кости таза и позвоночный столб, вызывая поясничные боли.
  • Тренировочные схватки. Их еще называют схватками Брэкстона-Хикса. Они появляются ближе к окончанию беременности и характеризуются нерегулярными и не возрастающими по времени спазмами внизу живота и ноющими болями в поясничном отделе. Тренировочные схватки подготавливают материнский организм к родам, не считаются патологией, но могут доставлять дискомфорт беременной.
  • Неверно подобранная обувь. Ношение тесной, не соответствующей размеру (слишком мала или, напротив, велика) обуви, и, особенно, предпочтение обуви на высоких и тонких каблуках еще больше увеличивают напряжение мышц в спине, усугубляют смещение центра тяжести, что усиливает незначительные боли в пояснице или вызывает их появление при отсутствии болевого синдрома.
  • Опускание предлежащей части плода. Характерно для поздних сроков беременности. Головка или тазовый конец опускается и прижимается ко входу в малый таз, придавливая нервные окончания и провоцируя болевой синдром в пояснице.

Что делать при физиологических болях

Купировать или хотя бы уменьшить боли в пояснице поможет соблюдение несложных правил:

  • Дородовый бандаж. Носить его следует со второй половины беременности. Важно правильно подобрать размер бандажа, а его использование поддержит растущий живот, уменьшит нагрузку на позвоночник, отрегулирует равновесие. Особенно полезно ношение бандажа будущим мамам, которые работают стоя или много ходят.
  • Обувь. Правильно подобранная обувь играет важную роль при гестации, особенно во втором и третьем триместре. Обувь желательно выбирать из натуральных материалов, на небольших (до 5 см) и широких каблуках, свободную, но не спадывающую с ног, с широкими и плотными ремешками. При патологии позвоночника и суставов эффективно ношение ортопедических стелек.
  • Трудовая деятельность. Если работа беременной связана с продолжительным сидением, например, за компьютером или письменным столом, следует каждые 15 минут делать перерывы, встать, пройтись, совершить несколько несложных физических упражнений. Например, поднять руки, совершая вдох, медленно выдыхая, опустить руки. При длительном стоянии во время работы необходимо периодически переносить вес с одной ноги на другую.
  • Прогулки. Длительные прогулки на свежем воздухе способствуют выработке в организме витамина Д (даже в пасмурную погоду), который необходим для нормального кальциевого обмена (кальций укрепляет костную систему и зубы).
  • Ограничение физической нагрузки при болевом приступе. Если есть возможность, прилечь и расслабиться на 15 — 20 минут.
  • Массаж. Легкие поглаживания поясницы и стоп уменьшат болевые ощущения. Для массирования стоп допускается использовать массажные коврики, мячи.
  • Сон. Для беременной важен полноценный сон. Для облегчения болей в пояснице спать рекомендуется на боку с двумя дополнительными подушками. Одна зажимается ногами, другая подкладывается под живот. При возможности желательно приобрести специальную ортопедическую подушку.
  • Физическая нагрузка. Каждой будущей маме, особенно тем, кто испытывает боли в пояснице, рекомендуется ежедневно заниматься специальной гимнастикой для беременных. Следует избегать резких наклонов и поворотов (возможно защемление спинного корешка), отказаться от подъема тяжестей. При необходимости поднять что-либо с пола, следует присесть на корточки, взять предмет и встать с выпрямленной спиной.
  • Полноценное питание. Беременной необходимо питаться рационально, пища должна содержать все нутриенты, витамины и минералы. Особое значение имеет употребление кисломолочных продуктов, орехов, зелени, рыбы (как источник кальция).
  • Теплый душ/ванна. Облегчить поясничные боли поможет теплый душ или прием теплой ванны. Для полного расслабления в воду рекомендуется добавить эфирные масла, соли или отвары успокаивающих трав.

Патологические причины болей

К патологическим факторам, вызывающим поясничные боли у беременных, относятся:

  • Угроза прерывания беременности. Может возникнуть на любом сроке гестации. Появление тянущих или ноющих болей в пояснице и в нижних отделах живота до 22 недель свидетельствует об угрозе выкидыша. Прогрессирующая угроза прерывания сопровождается кровянистыми или коричневыми выделениями из половых путей, боли сменяются на спастические. В поздних сроках возможно возникновение угрозы преждевременных родов, что также сопровождается тянущими болями в пояснице, повышенным тонусом матки, усилением слизистых выделений (отхождение слизистой пробки).
  • Пиелонефрит. Обострение имеющегося до беременности хронического пиелонефрита или возникновение заболевания в период вынашивания плода сопровождается ноющими или тянущими болями в пояснице. Кроме болевого синдрома, женщину беспокоят повышенная температура, расстройства мочеиспускания (рези при опорожнении мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание), симптомы интоксикации (слабость, вялость, потеря аппетита).
  • Мочекаменная колика. Возникает при наличии камней в почках. Сопровождается односторонними или двухсторонними резкими, спастическими болями в пояснице, дизурическими явлениями.
  • Неврологическая патология. При межпозвоночной грыже происходит ущемление позвонками межпозвоночного диска, при пояснично-крестцовом радикулите — ущемление спинных корешков. Боли носят резкий, стреляющий характер, отдают в ногу, сопровождаются проблемами с движением (наклонами, ходьбой).
  • Миозит. Локальное воспаление поясничных мышц сопровождается острой болью, возможно стреляющего характера, усиливающейся при наклонах, поворотах. Также отмечается повышение температуры тела, гиперемия кожных покровов поясницы. Миозит обусловлен переохлаждением.
  • Симфизит. Воспалительный процесс в лонном сочлени обусловлен подвижностью и рыхлостью хрящевой ткани в лонном суставе и сопутствующим воспалением мышц и костей таза. Характеризуется интенсивной болью в лоне и пояснице, проблемами с передвижением (неуклюжая и шатающаяся походка), болью при пальпации поясницы и вытягивании ног.
  • Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы обусловлено расстройством оттока желчи, погрешностями в диете (употребление жирной, острой, жареной пищи), стрессами и отягощенной наследственностью. Заболевание характеризуется ноющими опоясывающими болями в пояснице, расстройством стула, тошнотой и рвотой, повышением температуры.

Лечение патологических болей

Терапия поясничных болей при беременности, обусловленных патологией, определяется вызвавшей их причиной:

  • Пиелонефрит. Заболевание требует госпитализации и назначения противовоспалительных препаратов, уроантисептиков и антибиотиков с учетом чувствительности выделенной микрофлоры. Больной показан постельный режим, обильное питье, щадящая диета. Боли купируются назначением спазмолитиков и анальгетиков. При выраженной интоксикации проводится инфузионная терапия.
  • Угроза прерывания. Всех беременных с подозрением на угрожающий аборт или преждевременные роды срочно госпитализируют. Для снятия гипертонуса матки назначаются спазмолитики и токолитические препараты. В ряде случаев показан прием гормональных средств с содержанием прогестерона (утрожестан, дюфастон). Также назначается строгий постельный режим и седативные препараты растительного происхождения (пустырник, валериана).
  • Приступ почечной колики. Лечение стационарное, боли купируют назначением спазмолитиков и анальгетиков, в сложных случаях наркотическими препаратами. Назначается соблюдение щадящей диеты, при развитии воспалительного процесса уроантисептики и антибиотики.
  • Радикулит, межпозвоночная грыжа. Лечение амбулаторное. Беременной назначается строгий постельный режим, ношение корсета либо бандажа. При интенсивных болях назначаются обезболивающие препараты. После купирования болевого синдрома показано тепло на поясничную область, лечебная физкультура.
  • Миозит мышц поясничного отдела. Лечение проводится в амбулаторных условиях. Местно назначаются согревающие мази на область поясницы с учетом противопоказаний их использования при беременности. Лечение контролируется терапевтом либо неврологом.
  • Симфизит. Лечение стационарное. Беременной назначаются препараты кальция и магния, витамины, ношение бандажа и комплекс специальной гимнастики, укрепляющей мышцы таза, бедер и поясницы. В питании отдается предпочтение продуктам с высоким содержанием кальция и магния.
  • Панкреатит. Лечение стационарное. Назначается строгая щадящая диета (ограничение острого и соленого, исключение жирных и жареных блюд, отказ от мясных продуктов). Боли купируют назначением обезболивающих препаратов. Также назначаются противовоспалительные и ферментные средства. При отсутствии положительной динамики показано преждевременное родоразрешение (в сроке до 36 недель) или медицинский аборт (до 12 недель).
Читать еще:  Волчанка при беременности

Профилактика

Предупредить возникновение поясничных болей в период вынашивания плода поможет соблюдение следующих рекомендаций:

  • Ведение активного образа жизни. Длительные пешие прогулки, ежедневное выполнение комплекса упражнений для беременных, занятия спортом (плавание, йога).
  • Ограничение подъема тяжестей (не более 3 кг).
  • Соблюдение рационального питания. В пище должны присутствовать продукты, богатые кальцием, магнием и витаминами.
  • Ношение соответствующей обуви. Исключить слишком тесную или свободную обувь, а также на высоких каблуках.
  • Исключение резких движений (прыжков, наклонов и поворотов).
  • Поддержание правильной осанки (выпрямленная спина, отведение плеч назад).

Видео: Боли в пояснице во время беременности. Болит поясница при беременности

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Боль в пояснице во время беременности. Норма или симптом?

Для любой женщины беременность — один из самых счастливых и волнительных периодов жизни. Однако нередко ожидание встречи с малышом омрачается дискомфортом и болями в пояснице при беременности.

Как правило, более 75% будущих мам жалуются на боли в пояснице, иногда они сопровождают женщин всю беременность. Обычно такие боли считаются нормой, поскольку организм женщины терпит множество физиологических изменений. Тем не менее не стоит относиться к ним легкомысленно, ведь этот симптом может быть признаком серьезной патологии.

Давайте разберемся подробнее: в чем причина таких болей, как именно болит поясница при беременности в норме и как стоит реагировать это.

В чем причина?

Давайте рассмотрим более подробно, почему болит поясница на разных неделях при беременности.

Период вынашивания ребенка характеризуется выработкой гормона релаксина, расслабляющего бедренно-крестцовые суставы и связки. Это связано с необходимостью облегчения выхода ребенка во время родов.

Увеличение веса и рост живота провоцируют нарушение равновесия, за счет чего женщине приходится все время отводить плечи назад и слегка прогибаться. Как результат — позвоночник приобретает выгнутый вид, мышцы постоянно находятся в напряжении, что и провоцирует боли, а также дискомфорт в области поясницы.

Также к сильным болям в пояснице приводят патологии опорно-двигательного аппарата, ранее диагностированные у женщины.

Боли в пояснице при беременности могут иметь следующие причины:

  • врожденное искривление позвоночника;
  • остеохондроз поясничного отдела;
  • слабо развитые мышцы.

Боли в разных триместрах беременности

Женщины нередко жалуются, что находятся всего лишь на 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 или 12 неделе беременности, но поясница болит.

Причина в перестройке тела женщины и изменении гормонального фона. Связки растягиваются, суставы смещаются, чтобы подготовиться к нагрузке, которую им скоро придется выдерживать. Поэтому в начале беременности болит поясница почти у всех женщин.

Второй триместр беременности тоже часто сопровождается болями в пояснице на 13 и следующих неделях. В первую очередь это связано с ростом плода и увеличением веса животика мамы.

Центр тяжести смещается, и будущая мама вынуждена больше выгибать спину, при этом наибольший вес приходится на область поясницы. Также увеличивается выработка релаксина, о котором мы упоминали выше.

Еще одной причиной болей в пояснице может стать неправильно подобранная обувь. В период беременности к выбору гардероба необходимо относиться максимально внимательно.

Неудобная, тесная обувь может создавать давление на пятку, что нередко провоцирует поясничные боли. То же самое касается и сидячего образа жизни. Даже в столь деликатный период от женщины требуются хотя бы минимальные физические нагрузки.

Боли в пояснице в первом и втором триместрах беременности в большинстве случаев имеют не ярко выраженный характер, в то время как поздние сроки вынашивания малыша могут сопровождаться сильным болевым синдромом.

Наибольший пик жалоб о том, что болит поясница, приходится на 21, 30, 36 и 40 недели беременности. Увеличивается в разы выработка релаксина, провоцирующая развитие симфизиопатии — воспалительное процесса лонного сочленения. Подробнее о симфизите при беременности →

В дополнение к патологии развивается стойкий дефицит кальция, поскольку наибольшая его часть уходит на развитие плода. При совокупности подобных проблем будущую роженицу начинают беспокоить боли в пояснице, нередко изнуряющие.

Часто будущие мамы отмечают усиление болевого синдрома при попытке сменить положение.

Специалисты выделяют и другие причины, при которых беременность и боль в пояснице дополняют друг друга:

  • Первая причина, отчего болит поясница при беременности, — увеличение нагрузки на группу позвоночных мышц и сам позвоночник. Как правило, усиление боли отмечается после длительных прогулок или незначительных физических упражнений.
  • Вторая — обострение патологий почек или мочевого пузыря. При этом локализация болей отмечается не только в пояснице, но и в паховой области. Отмечаются ноющие боли в поясничной отделе и почечные колики.
  • Чрезмерное сокращение матки еще одна причина, по которой могут возникать подобные боли.

Начиная с 38-39 недели беременность проявляется усилением болевого синдрома: болит поясница. Будущая мама может отмечать усиление крестцовых болей, связанных с опусканием головки малыша вниз, что приводит к сдавливанию нервных окончаний. При отсутствии каких-либо патологий дискомфорт и боли проходят сразу после родов.

Боли в поясничном отделе могут стать последствием миозита — переохлаждения, в ходе которого воспаляются мышцы.

На последних неделях беременности болит поясница и низ живота. Обычно подобные признаки говорят о тренировочных схватках, своеобразной подготовке организма к родовой деятельности.

В отдельных случаях боли в пояснице при беременности являются признаком невралгии. Болевой синдром имеет ноющий характер и сопровождается неприятным покалыванием в зоне поясницы.

Обострение панкреатита нередко становится причиной болей в крестцовом отделе. Это связано с типом болевого синдрома, проявляющегося при патологии. Боль носит опоясывающий характер, поэтому нередко локализуется и в пояснице.

Опасны ли такие боли?

Если у беременной болит поясница в первом триместре, следует как можно быстрее обратиться к лечащему врачу, чтобы исключить осложнения. Сильные боли сопровождают различные патологические процессы, несущие опасность для мамы и будущего ребенка.

Ноющие боли в пояснице и спине, которые дополняются повышением температуры или выделениями из влагалища, также нуждаются в диагностирование.

Нормой считается болевой синдром легкой степени, не требующий купирования медикаментозными обезболивающими препаратами. Все остальные случаи требуют консультации врача.

Методы лечения болевого синдрома

Назначение терапии проводится только после выяснения причины, которая привела к появлению болей в поясничном отделе. Ноющая или тупая боль в пояснице при беременности — не повод назначать самолечение, которое нередко усугубляет течение симптоматики.

Если брать стандартные случаи, то лечение выглядит следующим образом:

  • болевой синдром, связанный с воспалительными процессами в почках или мочеполовой системе, требует терапии основного заболевания;
  • если сильно болит поясница при беременности и это связано с патологией позвоночника, основное лечение — постельный режим, местная терапия гелями с согревающим эффектом и применение грелок;
  • боли, сопровождающиеся спазмами в пояснице при беременности, исключают медикаментозное лечение — рекомендуется массаж, но строго предназначенный для беременных;
  • дополнительным способом облегчения болевого синдрома служит ношение специального бандажа, причем его использование следует начинать со второго триместра;
  • прием кальция Д3 существенно снижает риск развития симптома, поэтому врачи рекомендуют начинать его прием еще до планирования беременности.

Профилактические меры

Конечно, ни одна беременная женщина не застрахована от появления неприятного симптома. Тем не менее существуют определенные профилактические меры, способные значительно снизить их проявление и облегчить протекание беременности.

Специалисты рекомендуют следующее:

  • процесс планирования беременности желательно совмещать с физическими нагрузками, способствующими укреплению позвонка, мышц и общего состояния здоровья;
  • независимо от триместра беременности не следует забывать о спорте, выберите пассивные нагрузки — фитнес для беременных, йога, плавание;
  • в обязательном порядке следите за рационом, увеличьте употребление кальция и магния;
  • обращайте внимание на гардероб, а именно обувь, которая должна быть удобной и из натурального материала;
  • если работа сидячая, то обязательно каждый час делайте небольшие перерывы и 10–15 минут ходите;
  • в период беременности полезным приобретением станет ортопедический матрас, который не только улучшает сон, но я и служит профилактикой болей в пояснице;
  • исключите поднятие веса более 3 кг.

Период вынашивания ребенка очень деликатное время, поэтому даже при незначительном дискомфорте следует обращаться к лечащему врачу. Не забывайте, что боль в пояснице не всегда безобидный признак беременности.

Автор: Дарья Тютюнник, врач,
специально для Mama66.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector