Artimax.su

Симптомы и лечение вульвита при беременности

Как протекает аллергический вульвит при беременности

Вульвит при беременности возникает часто. Воспаление наружных половых органов может быть связано не только с несоблюдением правил интимной гигиены. Его провоцирует изменение гормонального фона, кандидоз, аллергическая реакция, варикоз вен влагалища и вульвы. Иммунная система женщины в период вынашивания ребенка ослаблена, поэтому болезнь быстро распространяется на ткани влагалища и в матку. А подобная ситуация несет угрозу для внутриутробного развития плода.

Вульвит при беременности

Особенности терапии воспаления у беременных

Гинекологи подчеркивают, что применение медикаментов при беременности нежелательно, особенно в первом триместре. Дело в том, что в этот период происходит закладывание всех органов и тканей. И малейшее воздействие на процесс может привести к труднопредсказуемым патологиям. Однако очаг воспаления при вульвите во время беременности локализован в непосредственной близости от матки.

Кровоток в органах малого таза усилен, и патогенная микрофлора может через плаценту попасть к ребенку. Поэтому применение медикаментов для лечения подобного заболевания оправдано, даже учитывая возможный риск для плода. Современная медицина позволяет подобрать лекарственные средства, безопасные как для женщины, так и для ребенка. Выбор конкретного препарата зависит от причины появления вульвита при беременности:

  • Инфекция. Чаще она обусловлена неспецифической флорой – стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, энтерококками и т.д. Реже воспаление вызывают микобактерии туберкулеза, возбудители венерических заболеваний, то есть специфические бактерии. Лечение подобной формы патологии состоит в местном нанесении противомикробных препаратов, при отсутствии эффекта показаны антибиотики.
  • Грибок рода Candida (кандидоз). Применяют фунгицидные свечи и мази.
  • Аллергия. Прежде всего, устанавливают раздражитель, вызвавший вульвит у беременных, и устраняют его. Затем назначают антигистаминные мази и таблетки.

Сложность представляет лечение воспаления инфекционной природы, так как прием антибиотиков чреват побочными эффектами. Поэтому важно обратиться к специалисту при первых проявлениях вульвита. Это зуд, жжение, покраснение, отечность, боль при касании. Терапия на начальных стадиях болезни сводит к минимуму риск осложнений.

Принципы лечения бактериального воспаления

В первую очередь устанавливают точного возбудителя инфекции. Для этого гинеколог берет бакпосев. При выполнении анализа одновременно определяется чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам. Лечение бактериального вульвита при беременности начинают с препаратов для местного применения, мазей и растворов:

  • Левомеколь обладает выраженным противомикробным действием и активен против гонококков. Кроме того, он содержит метилурацил, способствующий скорейшей регенерации пораженных воспалением тканей слизистой. Компоненты крема практически не попадают в системный кровоток и не оказывают побочных эффектов. Мазь противопоказана при повышенной чувствительности к его компонентам.
  • Линимент синтомицина. По действию аналогичен Левомеколю, однако не обладает ранозаживляющим эффектом, поэтому применяется реже.
  • Левосин – комбинированное средство, содержит антибактериальные компоненты (хлорамфеникол и сульфадиметоксин) с широким спектром противомикробной активности, и вещества (метилурацил, тримекаин), оказывающие противозудный и регенерирующий эффект.
  • Метронидазол (Метрогил, Розамет) обладает выраженным действием против возбудителей трихомониаза и других бактерий, назначается в составе комплексной терапии вульвитов и вагинитов. Однако применение в первом триместре беременности проводится под контролем врача.
  • Мирамистин или Хлоргексидин. Этот раствор широко используется для профилактики и лечения венерических заболеваний. При аппликациях на область наружных половых органов действующее вещество попадает в кровь в минимальной концентрации, поэтому препарат разрешен во время беременности.
  • Бетадин. Выпускается в форме мази и раствора для наружного применения. Содержит йод, обладающий выраженным натибактериальным и противовирусным эффектом. Однако он влияет на работу щитовидной железы, поэтому для лечения вульвита у беременных, назначается только на первом триместре.

При отсутствии эффекта прописывают антибиотики в виде капсул или суспензий. Во время вынашивания ребенка в стандартной дозировке безопасен Аугментин (Амоксиклав), некоторые цефалоспорины. Продолжительность терапии определяется врачом. Несоблюдение сроков лечения как таблетками, так и мазями может привести к развитию устойчивой инфекции.

Читать еще:  Грецкий орех помогает бороться с раком!

Терапия кандидоза наружных половых органов

Определенное количество дрожжевых грибков в норме присутствует на поверхности слизистой оболочки. При ослаблении иммунитета, стрессе, гормональных изменениях (все эти факторы свойственны беременным) начинается их патологическое размножение. Оно сопровождается характерными симптомами: зудом и творожистым налетом на наружных половых органах. Для лечения кандидозного вульвита применяют такие мази и растворы:

  • Крем Пимафуцин (натамицин);
  • Мазь Клотримазол (Канизон), врачи подчеркивают, что препарат противопоказан в первом триместре беременности;
  • Крем Залаин (сертоконазол), по отзывам гинекологов активен в отношении штаммов дрожжевых грибков, устойчивых у флуконазолу и клотримазолу;
  • Раствор Кандид для обработки наружных половых органов, производитель подчеркивает, что полных клинических исследований о влиянии лекарства не развитие плода у беременных не проводилось, однако токсического воздействия при использовании согласно инструкции препарат не оказывает.

Системной терапии молочницы во время беременности стараются избежать из-за их токсического действия. При неэффективности кремов назначают вагинальные суппозитории. Растворяясь во влагалище, их активный компонент попадает и на слизистую оболочку наружных половых органов. Также противопоказано совмещать фунгицидные мази с антибактериальными, это может усугубить течение молочницы.

Терапия неинфекционного воспаления

Аллергический вульвит у беременных женщин встречается редко. Его провоцирует реакция организма на определенную пищу (цитрусовые, шоколад, орехи, арахисовое масло, красные ягоды). Также это может быть непосредственное соприкосновение слизистой с раздражителем (латексом презервативов, бельем, мылом, ароматизированными ежедневными прокладками). Самым простым способом лечения служит установление аллергена и избегание контакта с ним.

Однако при появлении выраженных признаков вульвита назначают противоаллергические средства. Для местного применения показан гель Фенистил. Что касается антигистаминных препаратов в форме таблеток, то большинство из них противопоказано при беременности. На непродолжительный срок назначают Кларитин, Супрастин. Однако применения стараются избежать в первом триместре.

Общие рекомендации

Повышают эффективность медикаментозного лечения сидячие ванночки с отварами лекарственных растений. Однако к безобидным, на первый взгляд, травам также следует относиться с осторожностью. Некоторые из них могут навредить ребенку и вызвать осложнения беременности. Полностью безопасны отвары из цветков ромашки, календулы и коры дуба. Готовить их следует из расчета 20 г на половину литра кипятка, настоять несколько часов, процедить и добавить в теплую воду для ванны.

Вульвит при беременности

**Девочки, подскажите, может кто-то болел или болеет вульвитом или вульвовагинитом?
Это- Воспаление женских наружных половых органов.
Вот что нашла в инете:
Воспалительный процесс при вульвите может поразить не только лобок, половые губы, клитор и преддверие влагалища, но и всю промежность, включая внутреннюю поверхность бедер. Признаки вульвита: чрезмерное постоянное увлажнение половых органов, постоянный зуд, переходящий в боль, а также отек, чувство жжения при мочеиспускании или во время гигиенических процедур.
У меня это фактически всю беременность, особенно сейчас проявляет себя на 33-34 неделе беременности. За гигиеной стараюсь следить, и прокладки часто меняю и подмываюсь часто, но уже без свечей пимафуцин обойтись не могу, спасает меня буквально на 3-7 дней.
Также в инете написано, что беременным это заболевание обязательно надо лечить только не написано как и чем.
Может, кто-то уже столкнулся с этой же проблемой и подскажет мне что делать?
Заранее – всем спасибо за совет. ))

Опасность вульвита при беременности

Опасность вульвита при беременности

Воспаление наружных половых органов у женщины во время беременности возникает из-за разных причин. Определить риск для ребенка можно только в том случае, если выяснить провокатор патологии.

Особую опасность представляют воспаления инфекционного характера. Патологию могут спровоцировать гарднерелла, хламидии, трихомонады, стрептококки, кишечная палочка и другие микроорганизмы. Они угрожают беременности, поскольку могут стать причиной инфицирования околоплодной жидкости.

Читать еще:  Микоплазма хоминис у женщин при беременности

Менее опасно воспаление наружных половых органов, которое вызвано повышенной потливостью, аллергической реакцией на прокладки, ношением тесного белья.

Лечение

Симптомы воспаления значительно ухудшают качество жизни беременной женщины, поэтому требуют обязательной терапии. Методика коррекции выбирается на основании результатов диагностики.

Для исключения инфекционных процессов необходимо сдать мазок на флору и выполнить анализ ПЦР. Вульвовагинит инфекционного происхождения требует использования разрешенных антибиотиков и противопротозойных средств.

Для профилактики вульвита рекомендуется:

  • отказаться от использования ежедневных прокладок или менять их не реже одного раза в 3-4 часа;
  • соблюдать интимную гигиену, использовать для подмывания растворы с молочной кислотой;
  • использовать барьерные средства контрацепции при половом контакте;
  • не носить тесную одежду, стринги, отказаться от купания в общественных водоемах.

Вульвит у женщин при вынашивании требует комплексного лечения. Часто причиной патологии становится рецидивирующий вагинальный кандидоз. Для назначения эффективной терапии необходимо определить чувствительность возбудителей по отношению к лекарственным средствам. Для этого следует обязательно обратиться к врачу. Самолечение может привести к осложнениям!

Вульвит при беременности

Воспаление наружных половых органов у женщины (вульвит) может появиться в любом возрасте. Особенно часто от такой патологии страдают при вынашивании ребенка. Это связано с тем, что во время беременности существенно снижается уровень эстрогенов, из-за чего ткани влагалища истончаются и становятся более сухими. Нарушение микрофлоры приводит к созданию благоприятных условий для размножения вредоносных микроорганизмов, что зачастую и вызывает воспаление. Лечение вульвита при беременности очень важно проводить при первых его проявлениях, от такого заболевания следует избавиться до родов. В противном случае есть риск заражения младенца кокками, что может привести к непредсказуемым последствиям.

Причины

Зачастую вульвит является не самостоятельной болезнью, а симптомом других серьезных патологий мочеполовой системы. Более того, его появление может указывать на развитие сахарного диабета и даже туберкулеза. Наиболее распространенными причинами воспаления внешних половых органов при вынашивании ребенка являются:

  • кандидоз;
  • ЗППП;
  • эндометрит;
  • кольпит.

В таких случаях лечение вульвита при беременности может включать даже прием антибиотиков. Однако развитие воспаления наружных половых органов также бывает связано с рядом аллергических реакций. В таких случаях достаточно устранить раздражитель, и состояние больной стабилизируется. Так, вульвит часто появляется при использовании ароматизированной туалетной бумаги или ношении синтетического нижнего белья. Также причинами воспалительных процессов в интимной зоне у беременных могут стать сильный стресс, неправильное питание и даже наличие гельминтов в кишечнике.

Какой врач поможет?

Чтобы не допустить развития такой патологии, следует на протяжении всего срока вынашивания ребенка регулярно посещать женскую консультацию. При своевременном обнаружении вульвита врач поможет избавиться от него довольно быстро, однако способ лечения будет зависеть от того, что является причиной воспаления. Устранить такую патологию женщинам, вынашивающим ребенка, поможет один из следующих специалистов:

Во время лечения вульвита при беременности будущей маме рекомендуется соблюдать постельный режим и полностью отказаться от интимной жизни, даже если срок достаточно мал и позволяет вступать в половые контакты. Чтобы определить истинную причину воспаления, врачи зачастую задают пациенткам следующие вопросы:

  1. Наблюдаются ли творожистые выделения с кисломолочным запахом?
  2. Присутствуют ли неприятные ощущения во влагалище (жжение или зуд)?
  3. Какое белье носит пациентка?
  4. Усиливается ли жжение после мочеиспускания?

Для уточнения диагноза у пациентки также берут мазок. Кроме того, выявить причину воспалительного процесса помогают анализы мочи и крови.

Методы лечения вульвита при беременности

Для устранения такой патологии могут применяться средства как общего, так и местного действия. Чтобы избавиться от заболевания, используют свечи, мази, антигистаминные и антибактериальные препараты. Также рекомендовано проведение оздоровительных процедур, направленных на укрепление иммунитета. К распространенным методам лечения вульвита при беременности относят:

  • диеты;
  • УФО;
  • электрофорез;
  • прием различных витаминных комплексов.
Читать еще:  28 неделя беременности

Чтобы ускорить устранение неприятных симптомов воспаления, медики рекомендуют пользоваться после гигиенических процедур специальными присыпками. Продолжительность курса лечения, в зависимости от причины вульвита, может существенно варьироваться. Часто она достигает 3-5 недель.

Вульвит у беременных

Симптомы вульвита у беременной

  • Жжение, зуд, боль в области наружных половых органов.
  • Выделения из половых органов — прозрачные, белесоватые, творожистые, желтоватые, зеленые (в зависимости от возбудителя).
  • Боли и дискомфорт во время полового акта (диспареуния).
  • Повышение температуры тела, общая слабость – возникают редко.
  • Зуд, жжение и боль могут усиливаться при ходьбе, давлении на половые органы (сидение, катание на велосипеде), половых контактах.

Инкубационный период вульвита у беременной

Формы вульвита у беременной

Причины вульвита у беременной

Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания

Диагностика вульвита у беременной

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб: когда (как давно) появились выделения из половых органов, зуд, жжение и боль в области наружных половых органов; отмечают время их появления, длительность, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов, предпринимал ли он попытки самостоятельного лечения.
  • Анализ анамнеза жизни: перенесенные и хронические заолевания, оперативные вмешательства, наличие или остуствие постоянного полового партнера и т.д.
  • Анализ акушерско-гинекологического анамнеза: перенесенные гинекологические заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, оперативные вмешательства, беременности, их исходы, особенности течения данной беременности и т.д.
  • Данные осмотра: при осмотре наружных половых органов обнаруживается их отек, гиперемия (покраснение), могут быть видны эрозии (нарушение целостности слизистой оболочки), выделения различного цвета с неприятным запахом. При пальпации (ощупывании) могут обнаруживаться увеличенные паховые лимфатические узлы.
  • Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием. Гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.
  • Микроскопия гинекологического мазка: выявляет признаки воспаления (повышение уровня лейкоцитов) и обнаруживает бактерии, ставшие причиной воспаления.
  • Бактериологическое исследование выделений из половых путей с определением чувствительности к антибиотикам.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика) (способ обнаружения бактерий и вирусов) заболеваний, передающихся половым путем, и наиболее распространенных патогенных (способных вызвать воспаление) вирусов и микроорганизмов.
  • Общий анализ мочи: позволяет выявить признаки цистита (воспаления мочевого пузыря), который может быть как причиной вульвита, так и его осложнением.

Лечение вульвита у беременной

Осложнения и последствия вульвита у беременной

Профилактика вульвита у беременной

  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
  • Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
  • Своевременное и достаточное лечение:
    • инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза (цистит, сальпингоофорит);
    • заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и т.д).
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Исключение случайных половых связей, использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при половых контактах.
  • Обращение к врачу после незащищенного полового акта или при появлении тревожных симптомов.
  • Исключение переохлаждения.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Авторы
  • Практическая гинекология. Руководство для врачей / В.К. Лихачев – « Медицинское информационное агентство», Москва, 2007 г.
  • Гинекология. Национальное руководство / Под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина – ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.

Что делать при вульвите?

  • Выбрать подходящего врача акушер-гинеколог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector