Абдоминальное ожирение

Абдоминальное ожирение у женщин: что это такое, причины, лечение

Абдоминальное ожирение является очень опасным видом ожирения для женского здоровья. Жировая ткань, расположенная в этой части тела, оказывает гораздо большее негативное влияние на функционирование организма, чем накопленная в других частях. Этот жир значительно влияет на нарушения обмена веществ и связан с возникновением, среди прочего диабета, гипертонии, инфаркта.

Содержание:

Что такое абдоминальное ожирение?

Брюшное ожирение, обычно называемое пивной мышцей, вопреки его названию, не заставляет смеяться. Характеризуется оно отложениями жира внутри брюшной полости. Абдоминальное ожирение (также висцеральное, то есть висцерально-яблочный тип), прикрывающее брюшной и грудной пояс, очень опасно для здоровья. И это не только результат необузданного аппетита. Абдоминальное ожирение нуждается в лечении. Диета и движения являются основными методами лечения.

Ожирение – это увеличение массы тела, связанное с чрезмерным развитием жира, которое значительно выше нормы для данного пола и возраста. Официально это считается хроническим заболеванием. Риск для здоровья можно оценить на основе распределения жира в организме. Существует два типа ожирения: андроидное (также называемое брюшной, висцеральный, центральный, яблочный) и гиноидное (так называемое ягодично-бедренное, грушевое).

В области живота жировая ткань содержит большинство кровеносных сосудов, в ней легче накапливается жир, который выделяется в стрессовых ситуациях.

У женщин этот тип ожирения встречается реже, чем у мужчин, обычно во время менопаузы, если только он не определен генетически. Жировая ткань, накапливающаяся в брюшной полости, чрезвычайно метаболически активна, что, в свою очередь, связано с тем, что ткани становятся более устойчивыми к действию инсулина, который отвечает за доставку глюкозы из крови в клетки, в которых она может быть обработана. Еще более удивительным является тот факт, что люди, чей жир накапливается в ягодично-бедренной области, в некоторой степени защищены от сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний.

Избыток жира в брюшной полости также может возникать у людей с нормальной или слегка повышенной массой тела и быть фактором риска для них сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа, гипертонии, а также может вызывать инсульт.

Брюшное, висцеральное или центральное ожирение представляет собой опасную концентрацию жировой ткани вокруг брюшной полости.

Стресс, поедание большого количества обработанных продуктов, а также недостаток физической активности являются причиной многих заболеваний и недугов. Одной из проблем, затрагивающих все большее число людей во всем мире, является абдоминальное ожирение, которое может быть причиной многих серьезных заболеваний.

Брюшное, висцеральное или центральное ожирение представляет собой опасную концентрацию жировой ткани вокруг брюшной полости. Центральное ожирение встречается в основном в высокоразвитых странах. Это заболевание может способствовать формированию многих серьезных осложнений для здоровья, таких как гипертония, диабет, атеросклероз и, среди прочего, остеоартроз.

Основными причинами этого заболевания являются плохое питание, недостаточная физическая активность и, в частности, генетические заболевания. Диетологи всего мира советуют начать борьбу с абдоминальным ожирением, изменив свой рацион. Однако одной лишь смены диеты недостаточно, вы получите лучшие результаты только после увеличения физической активности.

Как распознать абдоминальное ожирение?

Абдоминальное ожирение, в зависимости от его стадии, классифицируется как абдоминальное ожирение первой и второй степени:

Абдоминальное ожирение первой степени

Если вы подозреваете, что у вас абдоминальное ожирение, рекомендуется измерить размер талии. У женщин центральное ожирение обычно возникает при окружности талии выше 80 см.

2 класс абдоминального ожирения

Абдоминальное ожирение 2 степени возникает чаще всего, когда окружность талии составляет более 88 см для женщин.

Отношение окружности талии к окружности бедер также является распространенным критерием для оценки абдоминального ожирения. Для женщин предельное соотношение составляет 0,85.

Абдоминальное ожирение – причины

Помимо плохого питания и недостатка физической активности, могут быть и другие причины так называемого брюшного ожирения. Они включают, среди прочего:

1. Стресс

Хронический стресс высвобождает большое количество кортизола – гормона, ответственного за накопление жира в клетках, особенно вокруг живота. Стресс также способствует выработке норадреналина – гормона, повышающего аппетит к углеводам.

2. Менопауза

Менопауза – это особый период в жизни каждой женщины. Во время менопаузы выработка женских гормонов уменьшается, а выработка мужских гормонов увеличивается. Это имеет тенденцию накапливать жир на животе.

3. Лекарства

Тенденция к накоплению жира вокруг брюшной полости также может быть вызвана приемом некоторых лекарств. Примером могут служить стероиды, используемые для лечения ревматических заболеваний и бронхиальной астмы.

Абдоминальное ожирение, когда обратиться к врачу?

Врач может легко обнаружить брюшное ожирение. Но пациенты часто видят проблему, побуждающую их посещать врача, только когда они начинают чувствовать снижение физической работоспособности и появляются проблемы с повседневной деятельностью. Но прежде чем вы обратитесь к кардиологу или диабетологу с тревожными симптомами, вы можете сами измерить окружность талии, а в случае тревожных результатов начать работу над своим телом, чтобы минимизировать риск любых осложнений, связанных с ожирением.

Как устранить абдоминальное ожирение?

Очень важной причиной ожирения является нерациональная диета. Рациональность питания включает в себя не только количество и качество блюд, но и их регулярность. Многие часто едят в спешке, в разное время, пропуская завтраки, но едят обильные обеды, иногда поздно вечером и даже ночью, в течение дня голод утоляют высококалорийными закусками с низкой питательной ценностью, способствующими увеличению веса. К этому следует добавить отсутствие систематической физической активности.

Диета при абдоминальном ожирении

Одним из первых и наиболее важных шагов в борьбе с абдоминальным ожирением является изменение способа питания. Ежедневное меню должно включать сырые фрукты и овощи, цельнозерновой хлеб, постное мясо, а также продукты, богатые диетической клетчаткой, которая является одним из главных союзников в борьбе с ненужными килограммами. Также важно пить достаточно жидкости в течение дня.

Если вы хотите избавиться от лишнего жира на животе, вам нужно изменить свои привычки питания – регулярное питание, отказ от алкоголя – и движение. Вам не нужно худеть очень быстро. Главное – уменьшить количество жира в животе, что приведет к уменьшению окружности.

Борьба с ожирением должна начинаться с введения 4-5 приемов пищи в день, потреблять пищу стоит довольно медленно, но в регулярные сроки. Важно выбирать продукты с низким гликемическим индексом, и снижать жирность. Сладости, продукты высокой степени переработки, белый хлеб и мучные изделия, очень сладкие фрукты и овощи с высоким гликемическим индексом, пиво, напитки и крепкий алкоголь следует исключить. Возможность употребления сухих вин в умеренных количествах зависит от вашего здоровья и степени ожирения.

Абдоминальное ожирение – что и как есть:

ешьте 4-5 раз в день продукты с низким гликемическим индексом.

От чего стоит отказаться:

• ограничить жирную пищу,
• избегать сладостей,
• избегать высоко обработанных продуктов,
• исключите белый хлеб,
• избегать мучных изделий,
• избегайте очень сладких фруктов,
• избегать овощей с высоким гликемическим индексом,
• откажитесь от пива, газированных напитков и крепкого алкоголя.

Упражнения при абдоминальном ожирении

Для восстановления и поддержания пропорциональной фигуры, помимо правильно сбалансированной диеты, необходима физическая активность. Начните с упражнений средней интенсивности, в которых задействованы большие группы мышц. Рекомендуется заниматься водными видами спорта (например, плаванием) и избегать интенсивных упражнений, которые могут повредить суставы и позвоночник.

Крайне важно включить дополнительную физическую активность, но вы должны помнить, что она должна быть адаптирована к возможностям человека. В рамках лечения ожирения от 3 до 5 раз в неделю вводятся 30-минутная прогулка, бег трусцой, плавание, игры в бадминтон или волейбол, езда на велосипеде или велотренажер, аэробные упражнения и т.д.

Нерациональное питание, плохо сбалансированное питание – жирная пища или стрессовые ситуации – это наиболее распространенные причины абдоминального ожирения.

Причиной ожирения является увеличение потребления энергии из пищи по сравнению с ее потреблением, хотя это не всегда является прямым следствием переедания и недостатка физической активности. Ожирение также определяется генетическими факторами (не более 20% случаев), неправильным и нерегулярным питанием, эндокринными нарушениями и приемом определенных лекарств.

Ожирение очень часто является экономическим и психосоциальным – неправильные привычки питания или «переедание из-за стресса». Вероятность возникновения ожирения увеличивается из-за постоянного перекармливания в детстве.

Однако в большинстве случаев увеличение массы тела вызвано чрезмерным потреблением энергетических компонентов пищи, то есть жира и сладостей, и обычно связано с повышением уровня «плохого холестерина» в крови, то есть ЛПНП и триглицеридов, избыток которых вызывает увеличение количества свободных радикалов в организме, ускорение формирования атеросклероза.

Исследования и научные наблюдения показали, что физические упражнения необходимы для борьбы с абдоминальным ожирением. Лучшим решением является аэробная тренировка, которая позволяет улучшить общее кровообращение, выносливость и укрепить мышцы, облегчая поддержание здорового веса тела. Частота занятий аэробикой должна быть не менее 4-х раз в неделю, а продолжительность упражнений – не менее 30 минут. Наиболее рекомендуемые аэробные упражнения включают в себя:

• быстрый шаг,
• бег,
• плавание,
• велоспорт,
• скандинавская ходьба.

Важной проблемой для аэробных упражнений является правильная частота сердечных сокращений, которая не должна превышать 70% от максимальной частоты сердечных сокращений для данного возраста. Превышение этого значения может привести к ожогу мышечной ткани.

Абдоминальное ожирение – осложнения

Абдоминальное ожирение является не только эстетической проблемой, но и серьезным риском для здоровья. Поскольку это связано с отложениями жира, это угрожает нормальному функционированию внутренних органов – жировые органы брюшной полости работают хуже. Люди с абдоминальным ожирением более подвержены риску многих заболеваний, включая сердечно-сосудистую систему, болезни сердца, гипертонию, атеросклероз, диабет 2 типа, резистентность к инсулину, низкий уровень хорошего холестерина (ЛПВП) и апноэ во сне.

Одновременное возникновение абдоминального ожирения, гипертонии, повышенных триглицеридов и сниженной фракции ЛПВП, нарушения толерантности к глюкозе, резистентности к инсулину или диабета 2 типа диагностируется как метаболический синдром, который связан с гораздо большей вероятностью развития атеросклероза.

Абдоминальное ожирение ( Висцеральное ожирение , Ожирение по мужскому типу , Ожирение типа “яблоко” , Центральное ожирение )

Абдоминальное ожирение – это заболевание, сопровождающееся отложением избыточного жира в области туловища и внутренних органов. Основные признаки – окружность талии больше 100 см, систематическое переедание, тяга к сладкому, усиленная жажда. Нередко определяется артериальная гипертензия, синдром апноэ во сне, апатия, сонливость, быстрая утомляемость, хронические запоры и другие нарушения пищеварения. Диагностикой занимается эндокринолог, применяется клинический опрос, осмотр с измерением окружности талии, расчетом ИМТ. Лечение включает соблюдение диеты, регулярные физические нагрузи, дополнительно назначается медикаментозная терапия.

МКБ-10

Общие сведения

Абдоминальное ожирение также называют центральным, висцеральным, ожирением по мужскому типу и ожирением типа «яблоко». В МКБ-10 оно отнесено к категории «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ». Проблема лишнего веса известна со времен Гиппократа, однако успехи в лечении этого заболевания весьма скромны, а эпидемиологические показатели постепенно увеличиваются.

Последний факт связан с развитием пищевой промышленности, нездоровыми привычками в питании и малоподвижностью людей. По данным ВОЗ, избыточную массу тела имеет 30% населения планеты. Абдоминальному типу ожирения больше подвержены мужчины, в последние десятилетия увеличивается распространенность данной патологии среди детей и подростков.

Причины

По этиологическому признаку ожирение бывает алиментарно-конституциональным и симптоматическим. Первый вариант встречается гораздо чаще, обусловлен наследственностью и образом жизни человека. По клиническому опыту врачей, набор лишнего веса на базе эндокринной и иной патологии – менее распространенное явление. Перечень причин абдоминального ожирения включает следующие пункты:

• Конституциональные особенности. Генетическая предрасположенность является одной из причин болезни в 25-70% случаев. Наследуются характеристики обменных процессов, факторы развития метаболического синдрома и диабета.
• Тип питания. Ожирению способствует избыточная калорийность пищи, употребление ее большого количества в вечернее и ночное время, переход от традиционного национального питания к индустриальному. В рационе пациентов преобладают жиры, легкие углеводы, алкоголь.
• Пищевые расстройства. Пищевые пристрастия определяются семейными и национальными стереотипами в отношении еды и состоянием психического здоровья. При эмоциональных расстройствах нарушается обмен эндорфинов и серотонина, употребление сладостей и алкоголя становится «допингом», формируется зависимость.
• Гиподинамия. Увеличение количества жира нередко вызывается малоподвижностью в повседневной жизни – недостаточным расходом энергии, поступающей с пищей. Жиры и углеводы, не растраченные организмом на двигательную активность, перерабатываются и откладываются в «депо».
• Эндокринные нарушения. К ожирению приводят гиперкортицизм, инсулинома, гипогонадизм и гипотиреоз. Заболевание провоцируется изменением секреции гормонов, в итоге повышается аппетит, формируется привычка переедать, замедляется липолиз.

Патогенез

В большинстве случаев абдоминальное ожирение по механизму происхождения является экзогенно-конституциональным. В основе заболевания лежат наследственные факторы, регулярное переедание и недостаточная физическая активность. Избыточное потребление пищи приводит к повышению концентрации глюкозы в крови и развитию гиперинсулинемии – усилению производства инсулина, стимуляции аппетита, активации липосинтеза. Таким образом, формируется порочный круг, способствующий увеличению потребления пищи.

Возникновение чувства голода и насыщения зависит от активности вентролатерального и вентромедиального гипоталамических ядер. Активность центра голода контролируется дофаминергической системой, центр сытости функционирует согласно адренергической регуляции. При развитии абдоминального ожирения определяются первичные либо вторичные (экзогенные) отклонения во всех звеньях нейроэндокринной регуляции – в поджелудочной железе, гипоталамусе, гипофизе, щитовидной железе, надпочечниках и половых железах.

Классификация

В практике общения врачей и пациентов складывается стихийное разделение абдоминального ожирения на первичное, алиментарное и вторичное, спровоцированное эндокринным или иным заболеванием, приемом лекарств. Первый тип более распространен, обусловлен питанием и характером физической активности больного, требует приложения волевых усилий для выздоровления.

Во втором случае необходимо лечение основной болезни, ответственность за положительный исход перекладывается пациентом на врача, действие препаратов. В клинической эндокринологии существует и более сложная клинико-патогенетическая классификация, согласно которой выделяют 4 формы ожирения:

• Абдоминально-конституциональное. Связано с особенностями диеты, гиподинамией и наследственной обусловленностью накопления жира. ИМТ обычно не превышает 40 баллов.
• Гипоталамическое. Развивается при патологиях гипоталамуса. Основано на усилении ощущения голода, притуплении чувства насыщения.
• Эндокринное. Возникает как результат гормонального сбоя. Характерно для гипотиреоза, гиперкортицизма, гипогонадизма. Коэффициент ИМТ выше 40-50 баллов.
• Ятрогенное. Медикаментозная форма ожирения. Ее развитие провоцируется применением лекарств – кортикостероидов, антидепрессантов, антипсихотиков, противозачаточных препаратов.

Симптомы абдоминального ожирения

Ключевой признак заболевания – избыточное скопление жировых отложений в районе живота, верхней половины туловища. Силуэт пациента становится округлым, отсюда распространенное название такого типа ожирения – яблоко. Обхват талии мужчин превышает 94 см, женщин – 80 см. При этом ИМТ может оставаться в пределах нормы, потому что в других частях тела жировая прослойка нормальная или гипотрофированная, мышечная ткань слаборазвитая.

Рацион состоит из высококалорийных продуктов. Пищевое поведение характеризуется частыми перекусами, обильными ужинами, приемом пищи ночью, злоупотреблением сладостями, копчеными и жареными блюдами, слабоалкогольными напитками. Нередко пациенты не замечают или неправильно оценивают высокую калорийность питания: не учитывают случайные перекусы, добавление жирных соусов, способ приготовления пищи (фритюр, обычная жарка).

Другая характерная особенность больных – переоценка своей повседневной активности. У многих существует низкая толерантность к физическим нагрузкам – недостаточная тренированность организма, неспособность выполнять упражнения на развитие выносливости и мышечной силы. Это способствует формированию энергосберегающего режима активности. Люди с ожирением отказываются от ходьбы в пользу передвижения на транспорте, не участвуют в командных играх либо остаются в них малоподвижными, избегают домашней работы, требующей физических усилий (мытье полов, уборка).

Часто у пациентов наблюдаются нарушения со стороны других систем организма. Ожирению сопутствует артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2 типа и его осложнения, синдром обструктивного апноэ сна, желчнокаменная болезнь, запоры, синдром поликистозных яичников, мочекаменная болезнь, остеоартроз. Расстройства нервной системы проявляются апатией, сонливостью, быстрой утомляемостью. Пациенты жалуются на депрессию, повышенную тревожность, проблемы в общении, чувство неуверенности и комплекс неполноценности, связанный с лишним весом.

Осложнения

У людей с центральной формой ожирения повышается вероятность сахарного диабета второго типа, который возникает в результате нарушения толерантности к глюкозе, появления стабильной гиперинсулинемии, артериальной гипертонии. Большинство осложнений связаны с метаболическим синдромом, для которого характерны гипергликемия, неправильный углеводный обмен, дислипидемия. На фоне обменных нарушений формируются атеросклеротические бляшки на стенках кровеносных сосудов.

У женщин абдоминальное ожирение провоцирует гормональную дисфункцию, в частности – ведет к усилению активности надпочечников, вырабатывающих андрогены. Это проявляется ростом волос на лице, груди и спине (мужской тип). На поздних стадиях ожирения диагностируется бесплодие, у мужчин – ухудшение потенции, нарушение репродуктивной функции.

Диагностика

Обследование пациентов проводится врачом-эндокринологом. В процессе дифференциальной диагностики и выявления сопутствующих заболеваний принимают участие другие специалисты – кардиолог, невролог, врач функциональной диагностики, лаборанты. Комплекс процедур включает:

• Сбор анамнеза. Специалист выясняет наличие ожирения, диабета II типа, синдрома резистентности к инсулину среди ближайших родственников. Расспрашивает об особенностях питания, двигательной активности пациента. Поскольку больные склонны недооценивать калорийность своего рациона и переоценивать объем нагрузок, назначается ведение дневниковых записей в течение недели с их последующим анализом.
• Осмотр. Специалист визуально и с помощью калипера оценивает наличие избытка жира, характер его распределения (в верхней части туловища, области талии). У больных нередко повышена активность потовых и сальных желез, что проявляется блеском кожи, сальностью, гнойничковыми высыпаниями, фурункулезом, пиодермией.
• Измерение объемов, взвешивание. Производится измерение веса, роста, окружности бедер и талии. При абдоминальном ожирении у девушек и женщин ОТ превышает 80-84 см, соотношение ОТ/ОБ более 0,85; у юношей и мужчин ОТ свыше 94-98 см, показатель ОТ/ОБ больше 1,0. На основании данных о росте и весе пациента рассчитывается индекс массы тела. Для алиментарного ожирения характерен ИМТ более 30, для эндокринного – более 40.
• Лабораторные тесты. Для диагностики осложнений ожирения, выявления причин заболевания назначается исследование липидного профиля. Характерно повышение в плазме уровня триглицеридов (≥ 150 мг/дл) и уровня глюкозы (> 5,6 ммоль/л), снижение концентрации липопротеидов высокой плотности (

Абдоминальное ожирение

• Бесплодие
• Быстрая утомляемость
• Варикозное расширение вен
• Депрессия
• Изжога
• Нарушение менструального цикла
• Нарушение пищеварения
• Одышка
• Склонность к простудным заболеваниям
• Скопление жира в области живота
• Снижение работоспособности
• Снижение сексуальной активности
• Увеличение объемов живота

Абдоминальное ожирение – наиболее распространённая, но в то же время самая опасная разновидность избыточного веса. Стоит отметить, что недуг наиболее часто поражает представителей мужского пола, а у женщин развивается относительно редко. Послужить источником болезни может как неправильный образ жизни, так и причины, имеющие под собой патологическую основу. Помимо этого, не исключается влияние генетической предрасположенности.

Помимо постепенного увеличение объёмов живота, клиническую картину составляют такие признаки – быстрая утомляемость, снижение работоспособности, одышка, снижение сексуального влечения и бесплодие.

Поставить правильный диагноз и выяснить, почему у человека развивается ожирение по абдоминальному типу, может только клиницист, который основывается на информации, полученной в ходе физикального осмотра, лабораторных исследований и инструментальных процедур.

Избавиться от скопления жировой ткани в области живота можно при помощи консервативных методик, например, путём приёма лекарственных препаратов и выполнения гимнастических упражнений, направленных на укрепление мышц брюшного пресса. Однако в особо тяжёлых случаях единственным вариантом терапии выступает хирургическое вмешательство.

Этиология

Абдоминальный тип ожирения наиболее часто является следствием неправильного образа жизни, а именно нерационального питания. Тем не менее переедание – это не единственный предрасполагающий фактор, приводящий к развитию такой патологии.

Недуг может быть спровоцирован:

• нарушением функционирования гипоталамуса, в котором расположен пищевой центр, регулирующий насыщение. Подобное отклонение приводит к тому, что сколько бы человек ни съел, он постоянно чувствует голод. В таких ситуациях недостаточно лишь соблюдения щадящего рациона и занятия спортом – основу терапии составляет работа психотерапевта с пациентом;
• недостатком серотонина, который является гормоном, отвечающим за психическую устойчивость и положительные эмоции, отчего он также носит название – гормон радости. Дефицит такого вещества приводит к развитию депрессивного состояния, с которым некоторые люди предпочитают бороться при помощи поглощения большого количества вредной пищи;
• малоподвижным образом жизни – сидячие условия труда и полный отказ от спорта в значительной степени повышает вероятность скопления избыточной массы тела;
• многолетним пристрастием к вредным привычкам, а именно к распитию алкогольных напитков, что, в свою очередь, повышает аппетит;
• гормональным дисбалансом;
• нерациональным применением медикаментов, а именно гормональных и психотропных веществ.

Не стоит забывать, что в качестве причины абдоминального ожирения выступает генетическая предрасположенность. Зная это, человек может самостоятельно предотвратить скопление большого количества жировой ткани в зоне брюшины – для этого достаточно вести активный образ жизни и правильно питаться.

У представительниц женского пола подобное расстройство зачастую является следствием беременности и родовой деятельности.

Классификация

Абдоминальное ожирение у женщин и мужчин имеет несколько вариантов протекания:

• скопление жировых клеток непосредственно под кожей – наиболее благоприятный тип заболевания, поскольку хорошо поддаётся консервативной терапии, состоящей из лечебной гимнастики и диеты. Осложнения в таких случаях развиваются крайне редко;
• образование жировой ткани вокруг жизненно важных органов – при этом избавиться от лишних килограмм намного сложнее. Кроме этого, высока вероятность формирования опасных для жизни последствий. Нередко терапия включает в себя врачебное вмешательство.

Патология имеет три степени тяжести протекания:

• 1 стадия – окружность талии у мужчин не превышает 94 сантиметра, а у женщин 80 сантиметров;
• 2 стадия – показатели у представителей мужского пола варьируются от 94.2 до 101.3 сантиметра, у женского – от 81.2 до 88.6 см.;
• 3 стадия – в таких случаях обхват талии у мужчин составляет от 102.6 см и выше, а у женщин – 88.9 и более сантиметров.

Симптоматика

При абдоминальном ожирении клиническая картина будет включать в себя совокупность следующих признаков:

• возрастание объёмов брюшной полости;
• резистентность клеток к инсулину, что практически всегда приводит к возникновению сахарного диабета 2 типа;
• повышение показателей кровяного тонуса;
• дислипидемия;
• изменение состава крови;
• снижение сексуальной активности;
• одышка, появляющаяся даже при минимальной физической активности;
• мужское и женское бесплодие;
• нарушение менструального цикла у представительниц женского пола;
• быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
• развитие депрессивного состояния;
• изжога, возникающая на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• развитие синдрома апноэ сна;
• частая подверженность простудным заболеваниям;
• нарушение функционирования органов пищеварительной системы.

Необходимо учитывать, что при скоплении жировой ткани вокруг внутренних органов может привести к появлению симптомов, указывающих на их дисфункцию. Наиболее часто в качестве мишеней выступают:

• сердце и печень;
• почки и поджелудочная железа;
• сосуды и сальник;
• толстый и тонкий кишечник;
• лёгкие.

Примечательно то, что наблюдаются подобные клинические признаки ожирения у женщин и у мужчин.

Диагностика

Выяснить причины скопления лишней массы тела в зоне живота и назначить адекватное лечение может гастроэнтеролог или эндокринолог. В дополнение необходима консультация диетолога.

Процесс диагностирования абдоминального ожирения у мужчин и женщин включает в себя несколько этапов, первый из которых направлен на:

• изучение истории болезни – это позволит установить патологический предрасполагающий фактор;
• сбор и анализ анамнеза жизни – сюда стоит отнести информацию касательно питания, физической активности, состояния психического здоровья и пристрастия к вредным привычкам;
• тщательный физикальный осмотр – предусматривающий пальпацию и перкуссию передней стенки брюшной полости, измерение окружности живота и определения индекса массы тела в индивидуальном порядке для каждого больного;
• детальный опрос пациента – для составления полной симптоматической картины, выяснения степени выраженности симптоматики и установления стадии протекания патологии.

Второй шаг диагностики – лабораторные исследования, которые ограничиваются выполнением общего и биохимического анализа крови, что укажет на изменение её состава, характерного для подобного заболевания.

Завершающим этапом диагностирования считается осуществление инструментальных обследований, среди которых:

• УЗИ брюшной полости;
• гастроскопия;
• рентгенография с использованием контрастного вещества;
• КТ и МРТ – для выявления поражений внутренних органов.

Лечение

Борьба с ожирением по абдоминальному типу носит комплексный характер и занимает довольно большой промежуток времени.

Комплексная терапия состоит из:

• изменения образа жизни;
• соблюдения щадящего питания;
• выполнения гимнастических упражнений;
• приёма лекарственных препаратов;
• лечения сопутствующих патологий.

Наиболее эффективными считаются такие медикаменты:

• «Орлистат» – понижает всасывание жира в кишечнике;
• «Сибутрамин» – антидепрессант, снижающий аппетит;
• «Римонабант» – относится к категории антагонистов, понижает аппетит и способствует быстрой потере массы тела;
• «Метформин»;
• «Прамлинтид» – создаёт ощущение насыщенности;
• «Эксенатид Баета».

Диета и комплекс лечебной гимнастики составляется индивидуально для каждого пациента, что зависит от степени тяжести протекания болезни. Однако в любом случае терапия должна носить комплексный подход.

При неэффективности консервативных методов, а также при тяжёлых стадиях течения лечение абдоминального ожирения у представителей обоих полов подразумевает проведение хирургической операции. Вмешательство направлено на частичное удаление кишечника или сокращение вместительности желудка.

Стоит отметить, что в этом случае народные средства не дают положительного результата, а иногда могут усугубить проблему и привести к возникновению осложнений.

Возможные осложнения

Абдоминальный тип ожирения – это опасный недуг, которые может привести к большому количеству опасных последствий. Перечень того, чем опасно заболевание включает в себя:

• злокачественную артериальную гипертензию;
• невозможность иметь детей;
• вторичный сахарный диабет, являющийся следствием резистентности к инсулину;
• синдром поликистозных яичников;
• фибрилляция предсердий;
• инсульт;
• ишемическая болезнь сердца;
• жировое перерождение печени;
• калькулезный холецистит;
• подверженность онкологии и воспалительным процессам;
• скопление большого количества холестерина в кровеносных сосудах, что нарушает питание внутренних органов;
• сердечная недостаточность;
• солевые отложения в суставах.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать развития абдоминального ожирения следует придерживаться следующих несложных правил профилактики:

• пожизненный отказ от вредных привычек;
• здоровое и полноценное питание;
• ведение в меру активного образа жизни;
• постоянное укрепление мышц брюшного пресса;
• адекватное использование медикаментов строго по предписанию врача;
• избегание эмоционального перенапряжения;
• регулярное прохождение полного медицинского обследования с посещением всех специалистов.

Прогноз болезни полностью зависит от нескольких факторов – степень тяжести её протекания, возрастная категория больного, наличие сопутствующих патологий и добросовестное соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Антидепрессанты при ожирении

Абдоминальный тип ожирения у женщин часто лечат с помощью антидепрессантов. Их главная цель – снижение симптомов стресса и психических расстройств. Некоторые из них воздействуют на отдельные области мозга, снижая тягу к пище. Препараты с успокаивающим действием назначают при ожирении, спровоцированным психическими расстройствами.

К противопоказаниям таких лекарственных средств относят:

• глаукома;
• заболевания пищеварительной системы;
• сахарный диабет;
• лактационный период и беременность;
• патологии мочевыводящей системы;
• эпилепсия.

Во время приема медикаментов этой категории могут возникнуть побочные эффекты. К ним относят: нарушение стула, сонливость, тахикардию, тремор конечностей и кожные высыпания. Чтобы избежать их появления, не стоит принимать лекарственные средства без предварительной консультации врача.

К наиболее востребованным антидепрессантам относят:

1. Флуоксетин. Действие медикамента обусловлено подавлением нейронального захвата серотонина. Принимается по 1-4 таблеток в день. Максимальная дневная дозировка составляет 80 мг. Прием таблеток способствует похудению, не оказывая угнетающего воздействия на работу пищеварительных органов.
2. Бупропион. Препарат способствует сжиганию жира при интенсивных тренировках. Может использоваться в составе комплексной терапии. Максимальная суточная доза – 600 мг.
3. Золофт. Таблетки не только снижают аппетит, но и восполняют запас энергии. Для борьбы с нервными расстройствами назначают 200 мг в сутки. В целях похудения препарат принимают в дозировке не более 150 мг.

Антидепрессанты запрещено совмещать с алкогольными напитками.

Блокаторы жиров и углеводов

Ожирение по мужскому типу нередко устраняют с использованием блокаторов углеводов и жиров. Их разделяют на две основные группы. В первую входят препараты, замедляющие процесс формирования липазы. Ко второй группе относят медикаменты препятствующие перевариванию жира.

На фармацевтическом рынке представлено множество лекарственных средств, препятствующих усвоению углеводов. Изначально они предназначались для людей, страдающих сахарным диабетом. Ярким представителем таких препаратов считается Глюкобай.

Он снижает уровень сахара в организме, не позволяя углеводам впитываться в слизистую поверхность тонкой кишки. Препарат принимают непосредственно перед едой.

Блокаторы жиров действуют по принципу сорбентов. Они связывают молекулы жира и выводят их из организма. Эффективность лекарственных средств наблюдается только при соблюдении низкокалорийной диеты. В противном случае, лечение будет нецелесообразным.

К плюсам препаратов этой группы относят способность освобождать организм от токсинов. Среди минусов выделяют выведение микронутриентов, которые необходимы для поддержания жизнеобеспечения всего организма. Самым распространенным блокатором жиров считается Хитозан в формате капель.

Среди медикаментов, замедляющих синтез липазы, выделяют Орлистан. Он не оказывается системного воздействия на организм. Препарат активен только в пределах пищеварительного тракта.

К побочным эффектам лекарственного средства относят:

• метеоризм;
• дисменорея;
• головная боль;
• жидкий стул;
• чувство слабости.

Занятия физкультурой при ожирении

Физические нагрузки считаются основой комплексного лечения ожирения. Упражнения желательно выполнять под наблюдением специалистов. При наличии избыточного веса чрезмерные нагрузки могут быть травмоопасными.

При тяжелых формах ожирения рекомендуется выполнять кардио упражнения не более 200 минут в неделю. Приветствуются занятия в бассейне и легкие пробежки на свежем воздухе.

Перед тренировками необходимо проконсультироваться с врачом.

Командные виды спорта и занятия в тренажерном зале при ожирении абдоминального типа противопоказаны. Желательно отдать предпочтение калланетике или базовым гимнастическим упражнениям.

Оптимальная периодичность занятий – 3 раза в неделю. Со временем нагрузки можно увеличивать.

Липосакция – радикальный метод

Липосакция – это хирургическое вмешательство, в рамках проведения которого производится откачка жира в области живота вакуумным методом. Процедура позволяет избавиться от жировой ткани с минимальной кровопотерей. За один сеанс удаляется не более 6 литров жира.

Перед проведением липосакции сдается ряд стандартных анализов. Это необходимо для выявления противопоказаний. Чтобы минимизировать риски, могут назначать дополнительные диагностические процедуры.

Операцию нельзя проводить в следующих случаях:

• нарушения работы нервной системы;
• низкий иммунитет;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• респираторные заболевания;
• инфекции;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• онкология;
• артериальная гипертензия;
• варикозное расширение вен.

Категорически запрещено делать липосакцию при отклонениях в работе сердца и нарушении системы кроветворения.

К возможным осложнениям операции относят:

• дряблость кожи;
• птоз ткани;
• тромбоэмболия;
• обширные гематомы;
• отечность;
• нагноение;
• потеря чувствительности отдельных участков тела.

Советы по правильному питанию

Во время и после проведения медикаментозной терапии результат закрепляется с помощью диеты. Питание при абдоминальном ожирении у женщин базируется на сокращении продуктов с высоким содержанием жира. Также ограничивается суточное потребление калорий.

Если у женщины наблюдается отклонение уровня тестостерона, ограничения накладываются и на белковую пищу. В тех ситуациях, когда ожирение сопровождается сахарным диабетом, из рациона исключают сладкое.

К главным принципам правильного питания относят:

• отказ от газированных напитков, мучного, жирного и чрезмерно острого;
• увеличение приемов пищи до 5 раз;
• обогащение рациона фруктами, овощами и злаками;
• сокращение соли и сахара.

Курсы лечебного голодания при ожирении

Нередко лечение абдоминального ожирения у женщин осуществляют путем голодания. К такому способу прибегают только при отсутствии противопоказаний. Правильное голодание сопровождается оздоровлением всех систем жизнеобеспечения.

У пациента исчезает усталость и нормализуется работа нервной системы. В первые дни наблюдается интенсивное снижение веса – до 2 кг в сутки. В дальнейшем ежедневно пациент теряет 300 г.

Лечебное голодание имеет следующие особенности:

1. Интенсивность физических нагрузок на скорость снижения веса влияния не оказывают.
2. Женщины, часто практикующие голодание, не замечают таких результатов, как новички в этом деле.
3. При серьезных заболеваниях органов пищеварения голодание категорически запрещено.
4. Сухое голодание разрешается практиковать только в первые 2-3 дня. В дальнейшем следует понемногу увеличивать количество выпитой воды.
5. При наличии серьезных заболеваний процесс снижения веса замедляется.
6. На эффективность голодания оказывает возраст женщины. Чем она моложе, тем быстрее снизится масса тела.

Продолжительность первого опыта голодания не должна превышать 3 дня.

Вегетарианство, веганство и сыроедение

Женское андроидное ожирение можно побороть, глобально изменив подход к питанию. Считается, что самый простой и эффективный способ снижения веса – это отказ от мяса. Существует три направления, пропагандирующие исключение мяса из рациона – сыроедение, вегетариантство и веганство. Каждое из них имеет ответвления.

Различия заключаются в следующем:

1. Вегетарианство подразумевает отказ от мяса. Но при этом, продукты животного происхождения в рационе присутствуют. К ним относят яйца, масло, творог и т.д.
2. Веганство предполагает отказ от всех продуктов, получаемых с помощью животных. В рационе вегана отсутствует мед, яйца, сыр, желатин и масло. Основу рациона составляют крупы, овощи и фрукты. Для приготовления блюд используют любые способы теплового воздействия.
3. Сыроедение – это течение, поддерживающее отказ от пищи животного происхождения. Сторонники сыроедения не используют во время готовки теплового воздействия. Они едут овощи и фрукты исключительно в сыром виде.

В целях лечения центрального ожирения можно практиковать любое диетическое направление. Но желательно периодически посещать врача для осуществления контроля над состоянием здоровья. Нельзя резко менять рацион. Переходы с одного типа питания на другой должны быть постепенными.

Помощь психолога

Любые формы и виды ожирения могут быть спровоцированы психосоматикой. Зависимость от еды возникает при обилии стрессов или недовольстве собой. Корень проблемы закладывается еще в детстве, когда ребенку прививается культура питания.

Глядя на своих родителей, он заедает свои проблемы, что приводит к пищевой зависимости. В сознательном возрасте еда помогает избавиться от негативных эмоций.

Но дополнительно необходим откровенный разговор с психологом. Он выявит причины патологии и назначит лечение, основой которого является самоанализ. В некоторых случаях может потребоваться гипноз.

Лечение абдоминального ожирения в домашних условиях не всегда эффективно. Рекомендуется обратиться за помощью к специалистам. Они подберут наиболее действенный и комфортный способ снижения веса. После проведения лечебной терапии очень важно соблюдать правильное питание и заниматься спортом.