Artimax.su

Анемия 2 степени

Анемия 2 степени — что это такое и какие признаки у заболевания?

Услышав о диагнозе «анемия второй степени» больные нередко впадают в уныние. Однако отчаиваться не стоит, ведь в арсенале современной медицины немало методов, позволяющих с успехом лечить это состояние. Каковы же особенности анемии второй степени, и как лучше всего ее лечить?

Анемия – что это такое?

Слово «анемия» переводится как «малокровие», «недостаток крови». В действительности при анемии не всегда объем крови меньше стандартного. Однако всегда снижена основная функция крови – способность переносить кислород и углекислый газ. Это обстоятельство ведет к гипоксии всех тканей организма.

Переносом кислорода занят белок гемоглобин, входящий в состав красных клеток крови – эритроцитов. А в самом гемоглобине за перенос кислорода отвечает железо. Таким образом, малокровие определяется либо недостатком эритроцитов, либо недостатком содержащегося в них гемоглобина.

Малокровие – это не самостоятельное заболевание, это комплекс симптомов, обусловленный внешними обстоятельствами или связанными с другими патологиями причинами.

В зависимости от причин возникновения анемии делятся на:

  • связанные с недостатком синтеза эритроцитов в костном мозге;
  • вызванные кровотечениями и массивными кровопотерями;
  • вызванные недостатком железа (из-за недостаточного содержания железа в пище или его недостаточного всасывания в кишечнике);
  • вызванные дефицитом витамина В12, фолиевой кислоты;
  • вызванные ускоренным разрушением эритроцитов;
  • вызванные производством неполноценных эритроцитов.

Из всех видов анемий железодефицитная встречается чаще всего – в 9 из 10 случаев.

Малокровие может встречаться как у взрослых, так и у детей. У женщин недостаток гемоглобина встречается несколько чаще, чем у мужчин. Связано это с более низкими запасами железа в женском организме, а также с тем, что женщины подвержены периодическим кровотечениям во время менструаций. У грудных и новорожденных детей малокровие может быть следствием наличия этого состояния у матери.

  • беременность;
  • подростковый возраст, когда наблюдается ускоренный рост организма;
  • алкоголизм;
  • голодные или веганские диеты, несбалансированный рацион, нерегулярное питание;
  • язва, воспалительные заболевания ЖКТ (гастрит, энтерит, колит, дуоденит), геморрой;
  • ранее проведенные операции по резекции желудка или кишечника;
  • глистные инвазии;
  • прием препаратов кальция, антацидов, некоторых антибиотиков.

Не менее важен и другой принцип классификации анемий – по степени их тяжести. За характерный признак в данном случае берется уровень гемоглобина в крови.

уровень гемоглобина, г/л степень анемии
более 90 мл, но меньше возрастной и половой нормы легкая
70-90 средняя
менее 70 тяжелая

Нормы гемоглобина у взрослых и подростков

Возраст, лет мужчины, г/л женщины, г/л
12-15 120-160 115-150
15-18 117-166 117-153
18-45 132-173 117-155
45-65 131-172 117-160
более 65 126-174 117-161

В чем особенности второй степени анемии?

Большинство больных имеют вторую степень заболевания. Это связано с тем, что малокровие первой степени часто протекает бессимптомно, или больные не обращают внимания на патологические проявления. Болезнь может быть диагностирована лишь при анализе крови. Часто это происходит при лечении других заболеваний. А при переходе болезни во вторую стадию ее проявления становится невозможным игнорировать.

Признаки заболевания

Малокровие 2 степени проявляется:

  • общим недомоганием;
  • сильной слабостью;
  • чрезмерной сонливостью или бессонницей;
  • быстрой утомляемостью;
  • разбитостью;
  • головокружениями;
  • бледностью кожи и синюшностью слизистых оболочек;
  • сухостью и растрескиванием кожи;
  • низким давлением;
  • одышкой при небольших физических нагрузках или без нагрузок;
  • тахикардией;
  • аритмией;
  • ломкостью ногтей;
  • депрессией и апатией;
  • снижением аппетита, изменением вкусовых ощущений (у больного появляется желание есть глину или мел);
  • увеличением печени и селезенки;
  • шумом в ушах;
  • трещинами в углах губ;
  • снижением остроты зрения, появлением мушек перед глазами;
  • онемением конечностей;
  • головной болью;
  • снижением либидо;
  • ухудшением памяти, внимания;
  • нарушением работы почек и связанными с ним отеками;
  • частыми обмороками.

Могут наблюдаться признаки сердечной недостаточности, развиться миокардиодистрофия.

Особо характерными признаками малокровия являются одышка и тахикардия. Это приспособительные механизмы организма, пытающегося компенсировать недостаток кислорода в крови.

Трудоспособность при анемии второй степени может частично сохраняться. Однако из-за постоянной одышки человеку трудно заниматься работой, а выполнение тяжелых физических работ при данном состоянии исключено. Да и с повседневными делами больной справляется с трудом. Затруднен даже подъем по лестнице. Усугубляет состояние человека бессонница, апатия и депрессия.

При анемиях, вызванных дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты, могут наблюдаться и другие симптомы:

  • пожелтение кожи;
  • зуд и онемение в пальцах рук и ног;
  • воспаление языка, ощущение жжения языка;
  • появление в крови аномальных эритроцитов.

Симптомы апластической формы болезни (недостаточный синтез эритроцитов):

  • кровоточивость десен,
  • носовые кровотечения,
  • появление синяков на коже.

Выраженность симптомов при одинаковых уровнях гемоглобина может быть разной для отдельных людей. Кто-то переносит болезнь легче, кто-то тяжелее.

Диагностика

Нередко патологию можно выявить при внешнем осмотре. Но основной метод диагностики – это измерение уровня гемоглобина в крови. Однако этого недостаточно, ведь дефицит гемоглобина может быть вызван различными факторами. Задача врача – выявить эти причины и направить усилия на их устранение. Важную роль в этом играет анализ образа жизни пациента:

  • не присутствуют ли в его жизни сильное физическое и нервное переутомление,
  • не было ли у него травм,
  • правильно ли он питается,
  • не наблюдалось у него заболеваний ЖКТ,
  • не делались ли ему операции,
  • есть ли у него вредные привычки.

При диагностике назначаются следующие виды исследований:

  • общий анализ крови,
  • биохимический анализ крови,
  • анализ мочи,
  • анализ кала на скрытую кровь и яйца гельминтов.

Помимо общего уровня гемоглобина важны также следующие параметры крови:

  • количество несвязанного гемоглобина,
  • количество эритроцитов,
  • процентное содержание в крови ретикулоцитов (молодых эритроцитов),
  • цветовой показатель крови,
  • уровень сывороточного железа,
  • уровень ферритина,
  • железосвязывающая способность сыворотки,
  • уровень билирубина.

В анализе мочи наибольшее значение представляет количество выводимого билирубина.

Для выявления причин возможных кровотечений применяются эндоскопические исследования органов ЖКТ (желудка, кишечника). У женщин проводятся гинекологические обследования. Для обнаружений патологий в костном мозге проводятся рентгенографические исследования.

УЗИ печени и селезенки позволяют выявить увеличение данных органов. В других внутренних органах при помощи УЗИ можно выявить вызванные болезнью патологические изменения.

Осложнения

Если причина состояния не устранена, а лечения не проводилось, то болезнь переходит в третью стадию. На данном этапе патология становится опасной для жизни. Больной теряет трудоспособность.

Проявления последней стадии болезни:

  • возникают воспалительные процессы в полости рта,
  • нарастает мышечная слабость,
  • появляются непроизвольные мочеиспускания,
  • происходят дистрофические процессы слизистых оболочек органов ЖКТ,
  • происходят повышения температуры тела,
  • раны на теле заживают медленно.

Нарастают признаки гипоксии всего организма. Может развиться анемическая кома, острая, почечная недостаточность, инфаркт, кардиогенный шок. Лечение тяжелого малокровия третьей степени должно осуществляться в условиях стационара.

Лечение

Лечение заболевания средней тяжести обычно проводится в амбулаторных условиях. Для проведения некоторых процедур больной может быть направлен в стационар.

Лечение обычно консервативное. Только при апластических формах заболевания получила распространение операция по пересадке костного мозга.

Основные методики лечения – диета, прием медикаментов. Показаны также:

  • прогулки, обогащающие кровь кислородом;
  • строгий распорядок дня, нормализация сна;
  • снижение количества стрессов.

При ЖДА назначаются железосодержащие препараты. Дозировка препаратов и курс лечения рассчитывается с учетом количества железа в организме и наличия хронических кровопотерь. В любом случае курс приема длительный, лечение будет продолжаться не менее 2 месяцев. Затем еще какое-то время придется принимать препараты железа в профилактических целях.

Предпочтение отдается пероральным препаратам. Исключение составляют лишь случаи, когда наблюдаются нарушения всасывания железа в ЖКТ. Тогда применяют внутривенные и внутримышечные инъекции препаратов железа. При ЖДА средней тяжести и приеме препаратов железа диета носит вспомогательный характер. Важно потреблять в достаточном количестве продукты, содержащие в большом количестве не только железо, но и витамин С. В противном случае усвоение железа из препаратов может быть снижено.

При дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты показаны препараты и продукты, содержащие эти соединения.

При лечении недостатка гемоглобина важно не забывать об основной патологии, вызвавшей состояние. Так, например, если не будет вылечена язва желудка, в результате которой у человека происходят регулярные потери крови, то симптоматическое лечение даст лишь временный эффект, или улучшения состояния больного не произойдет.

Железодефицитная анемия: симптомы, причины и лечение

Значительные потери железа организмом могут привести к развитию железодефицитной анемии — патологическому состоянию, характеризующемуся снижением количества гемоглобина в крови.

Железодефицитная анемия, как правило, сопровождается следующими симптомами: быстрая утомляемость, постоянная слабость и снижение работоспособности, бледность кожи, сухость волос, расслоение ногтей.

Прием железосодержащих препаратов является важной мерой при профилактике анемии.

Железо относится к микроэлементам, жизненно необходимым нашему организму.

Дефицит железа в организме может вызвать развитие железодефицитной анемии.

По данным ВОЗ 1 , в 21-ой из 41-ой страны, по которым имеются данные, более одной трети девушек в возрасте 15–19 лет страдают от анемии.

Регулярные физические нагрузки увеличивают потребность организма в железе.

«Феррогематоген» рекомендован как биологически активная добавка к пище в качестве дополнительного источника железа, витаминов С, В6, В9 и меди.

Узнать стоимость.

Недостаток железа может стать причиной многих проблем: от усталости и выпадения волос до анемии. Миллионы людей испытывают дефицит этого микроэлемента и даже не подозревают об этом. Как распознать железодефицитную анемию и вовремя принять меры? Можно ли справиться с ней без серьезного лечения? Как защитить себя и своего ребенка? Обо всем этом вы узнаете из статьи.

Что такое железодефицитная анемия

По причине недостатка железа развивается около 70% всех анемий. Из-за малого количества этого микроэлемента перестают образовываться молекулы гемоглобина. В результате кровь начинает переносить гораздо меньше кислорода. Дефицит железа в других тканях приводит к проблемам с кожей, волосами, сердцем и пищеварением.

Читать еще:  Что делать если у ребенка сильная рвота?

Если организм уже ощущает недостаток железа, но заболевание еще не развилось, такое состояние называют сидеропенией или железодефицитом.

Чаще всего анемия встречается у женщин в период фертильности, у беременных, а также у подростков 12–17 лет. К пожилому возрасту мужчины догоняют женщин по частоте возникновения синдрома и даже опережают их. До 60% детей, рожденных от многоплодной беременности, и малыши на первом году жизни также страдают от недостатка железа.

Симптомы железодефицитной анемии

Еще до развития анемии появляются специфические для сидеропении признаки. Чаще всего поражаются кожа и волосы, желудок и кишечник, сердечная мышца, нервная система.

Если расположить симптомы дефицита железа от самых частых к более редким, то получится такой список:

  • сухая кожа;
  • ломкие слоистые ногти;
  • изменение формы ногтей, их поперечная исчерченность;
  • секущиеся кончики волос, замедленный рост;
  • утомляемость, астения, слабость;
  • бледность;
  • нарушение вкуса, желание есть зубную пасту, мел, краски и так далее;
  • странное пристрастие к запахам;
  • заеды на губах.

При снижении гемоглобина появляются признаки недостатка кислорода в крови — головокружения, обмороки. Часто беспокоят сердцебиение и шум в ушах.

Для выявления скрытой или явной сидеропении проводят анализ крови и определяют:

  • гемоглобин;
  • количество эритроцитов;
  • среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) и среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах (MCHC);
  • ферритин;
  • трансферрин;
  • железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС) и др.

При железодефицитной анемии все параметры, кроме ОЖСС, понижаются.

Степени железодефицита

Недостаток железа нарастает постепенно и проходит несколько стадий.

Первую стадию называют прелатентной. На этой стадии железа расходуется больше, чем поступает в организм, но его запасов в тканях еще достаточно. Прелатентный дефицит железа достаточно легко скорректировать, изменив свое питание. Можно также использовать БАДы, специальное лечебное питание. Такая профилактика поможет восстановить запасы нужного микроэлемента и предотвратить развитие анемии.

Если дефицит не устранен, постепенно начинают истощаться запасы железа в тканях. При этом уровень гемоглобина не меняется, но могут появиться специфические признаки. При исследовании можно обнаружить снижение ферритина и трансферрина.

При латентном дефиците также нужно пересмотреть питание, использовать специальные БАДы, комплексы витаминов. Для групп риска, таких как беременные или дети, врач может уже на этой стадии прописать препараты железа.

Если срытый дефицит не скорректировать, развивается железодефицитная анемия. При анемии обязательно нужно принимать специальные препараты. Лечение обычно длится все время, пока организм испытывает потребность в железе или пока не устранены причины его дефицита.

Причины синдрома

Синдром сидеропении может развиваться из-за нескольких причин:

  • несбалансированное питание;
  • заболевания желудка или кишечника;
  • потеря крови;
  • увеличенная потребность в железе.

Именно по последней причине симптомы железодефицитной анемии возникают у беременных и у детей.

Кто больше других рискует стать жертвой анемии

Риск железодефицитной анемии гораздо выше для:

  • новорожденных;
  • детей во время активного роста;
  • беременных и кормящих мам;
  • женщин репродуктивного возраста, то есть тех, у кого происходят менструальные кровотечения.

Один из основных факторов риска железодефицитной анемии — беременность. Будущая мама должна обеспечить этим микроэлементом не только себя, но и ребенка. К моменту рождения в организме малыша накапливается около 300 мг железа, полученного от матери.

Для новорожденных единственным источником железа является грудное молоко. Если в организме кормящей мамы его недостаточно, то страдать будет и ребенок. Железо участвует в формировании нервной ткани, и его дефицит сильно сказывается на развитии малыша.

Во время активного роста сидеропения может развиться практически у 50% детей. Особенно ей подвержены девочки из-за более активного роста и в период начала менструаций. Женщины в целом больше склонны к сидеропении из-за регулярной потери крови при менструальных кровотечениях. Особенно если из-за гормональных нарушений эти кровотечения становятся длительными и обильными.

Диагностика состояния

Сидеропению можно обнаружить еще до снижения гемоглобина. Для этого определяют ферритин, трансферрин и ОЖСС сыворотки. Снижение первых двух показателей с одновременным повышением ОЖСС говорит об истощении запасов железа, которые находятся в тканях.

При анемии нехватка железа начинает влиять на выработку гемоглобина. В норме у женщин гемоглобин должен быть выше 120 г/л. У мужчин — не менее 130 г/л. Для беременных женщин нормы опускаются до 110 г/л.

Снижение гемоглобина ниже этой нормы говорит о легкой степени анемии. Если его уровень упал до 70–89 г/л — это средняя степень тяжести. При тяжелой патологии гемоглобин падает ниже 70 г/л.

На железодефицитную анемию также указывают:

  • MCH ниже 27 пг;
  • MCHC ниже 30 г/дл.

Анализы помогают установить причину анемии, но для назначения лечения обязательно учитывают самочувствие пациента, факторы риска и другие особенности.

Лечение железодефицитной анемии

На стадии скрытого дефицита, когда гемоглобин еще не понижен, достаточно скорректировать питание, начать принимать витамины, определенные продукты и БАДы. Организм сам усиливает всасывание железа из кишечника и может достаточно быстро восстановить дефицит.

При выраженной железодефицитной анемии без специализированных препаратов уже не обойтись. Они позволяют быстро восстановить запас железа, активировать образование гемоглобина и эритроцитов.

Диетотерапия

Диета не поможет справиться с серьезной анемией. Но правильное питание может предотвратить развитие первичного дефицита железа.

Советы по питанию при дефиците железа:

  • мясо, печень и яйца — лучшие продукты при сидеропении;
  • из овощей и фруктов усваивается не более 1–5% железа;
  • витамины С, В, фолиевая кислота и медь улучшают всасывание железа;
  • кальций, танины, оксалаты и фосфаты снижают биодоступность железа, а значит:
    • употребление крепкого чая желательно свести к минимуму;
    • молочные продукты следует употреблять отдельно от содержащих железо.

В пище содержатся одновременно ионы двухвалентного и трехвалентного железа. Оба этих иона всасываются в кишечнике. В организме ионы железа могут окисляться и восстанавливаться, переходя в разные формы. С ферритином, транспортным белком, связывается трехвалентное железо. А перед тем как стать частью молекулы гемоглобина, оно превращается в двухвалентное.

Прием БАДов

Чтобы увеличить содержание железа в пище можно использовать специальные БАДы. Большинство витаминов и БАДов, обогащенных железом, содержат его органические соли, такие как фумарат, глюконат, бисглицинат.

Некоторые из этих препаратов кроме самого железа содержат витамины и микроэлементы, которые помогают его усвоению и транспортировке.

Также существуют БАДы, созданные на основе природного сырья и дополнительно обогащенные солями железа. К ним можно отнести гематоген, пивные дрожжи, обогащенные органическими солями железа и т.д.

Для лечения железодефицитной анемии БАДы принимают по инструкции около 3 месяцев либо другим курсом, который назначил лечащий врач.

Лекарственная терапия

Препараты для терапии железодефицитной анемии могут содержать ионы двухвалентного или трехвалентного железа. Препараты двухвалентного железа хорошо усваиваются организмом.

Лекарства с трехвалентным железом вызывают меньше побочных эффектов. Благодаря массивному гидроксид-полимальтазному комплексу они не могут самостоятельно пройти через мембрану клеток. С одной стороны, это ухудшает всасывание препарата, а с другой — исключает возможность передозировки.

Препараты принимают по схеме, назначенной врачом. Обычно во время еды — это улучшает всасываемость лекарства. Самыми частыми побочными эффектами от любых железосодержащих препаратов являются запоры, тошнота и боли в животе.

Лечение должно продолжаться около 3–5 месяцев.

Переливание крови

Переливание крови — это самый последний метод, который используется только тогда, когда на кону стоит жизнь человека. Каждый такой случай индивидуально обсуждается консилиумом врачей.

Переливание эритроцитной массы теоретически возможно при уровне гемоглобина ниже 60–70 г/л, при тяжелых признаках анемии, при гематокрите ниже 21–26% и при отсутствии какой-либо реакции на лечение другими препаратами. Только при одновременном соблюдении всех этих условий может идти речь о трансфузии.

Особенности лечения анемии у детей

Для лечения детей удобно использовать препараты в виде сиропа или капель. Для грудничков можно добавлять капли в молочную смесь, точно рассчитав дозировку с помощью врача. Детям постарше можно давать сироп. Такие формы препаратов имеют приятный сладкий вкус, и лечение обычно не вызывает проблем.

Для профилактики можно использовать БАДы в виде сиропов или гематоген.

Для детей дозы должны рассчитываться с учетом их веса и содержания железа в препарате. На килограмм веса обычно необходимо 3–5 мг в сутки. В любом случае, стоит посоветоваться с педиатром и нужно изучить инструкцию.

Железодефицит — коварное заболевание, которое может развиваться скрыто и долгое время не будет давать о себе знать. Профилактика сидеропении с помощью полноценного питания и приема БАДов поможет сохранить хорошее самочувствие взрослым и детям. Но если появились признаки анемии — уже не обойтись без совета врача и, возможно, приема лекарственных препаратов.

Профилактика железодефицита

Взрослого легко убедить в том, что нужно проводить профилактику, есть определенные продукты или пить таблетки. Но с детьми все обычно немного сложнее. Мы спросили у представителя компании «Фармстандарт», как ребенку получить суточную норму железа легко и со вкусом.

Читать еще:  Нефротический синдром

«Главный метод профилактики недостатка железа в организме — полноценное и разнообразное питание. Но в современных условиях это не всегда возможно даже при всем желании. Некоторые продукты, такие как чай, рис, творог и молоко, тормозят всасывание железа. Да и качество продуктов на нашем столе иногда оставляет желать лучшего.

На помощь могут прийти биологически активные добавки к пище. Они помогают обогатить наш рацион именно теми микроэлементами и витаминами, которых нам не хватает. Во многих специализированных БАДах кроме железа содержатся вещества, которые стимулируют усвоение железа, помогают при лечении скрытого железодефицита. Например, «Феррогематоген» обогащен фолиевой кислотой, витаминами В и С, медью. Вкусная плитка понравится ребенку, он и сам не заметит, как вместе с лакомством получит целый комплекс полезных веществ».

Анемия при беременности: чем она опасна и как ее победить

Во время беременности очень важно поддерживать уровень гемоглобина на физиологическом уровне. Именно поэтому ожидающим ребенка женщинам рекомендуется регулярно сдавать кровь на анализ содержания железа в крови.

Во время беременности и грудного вскармливания женщина теряет более
1400 мг железа в день.

Железодефицитное состояние у ребенка может быть последствием анемии у матери во время беременности.

Употребление железосодержащих БАДов в дополнение к сбалансированному питанию — способ поддержать нормальный уровень гемоглобина в крови.

Женщинам с диагнозом «железодефицитная анемия» могут быть рекомендованы железосодержащие добавки к пище.

Из-за недостатка железа страдают различные системы организма человека. Это может выражаться в снижении выносливости и сопротивляемости инфекционным заболеваниям, в повышенной утомляемости.

Поддерживать нормальный уровень железа в крови можно, включив в рацион биологически активные добавки.

Для дополнительного обогащения рациона железом могут быть рекомендованы специальные биологически активные добавки, например, «Феррогематоген».

Узнать стоимость.

В былые времена дамы пили уксус, чтобы быть загадочно бледными, и падали в обморок, показывая тем самым тонкость и чувствительность натуры. Причина бледности современных женщин, особенно ожидающих ребенка, куда прозаичней. Анемия — дефицит гемоглобина в крови — подкрадывается незаметно и ухудшает самочувствие как матери, так и плода. Отчего возникает анемия и как ее предупредить — читайте в нашем обзоре.

Чем опасна анемия при беременности

Под анемией понимают снижение уровня гемоглобина в крови. Во время беременности в организме женщины увеличивается количество жидкости, а значит, и объем циркулирующей крови. За счет этого кровь «разжижается» и доля гемоглобина в ее общем объеме падает. Это считается нормальным явлением, в связи с чем нижняя граница количества гемоглобина при беременности установлена на уровне 110 г/л (при норме для небеременной женщины в 120–140 г/л). Но дальнейшее падение уровня гемоглобина является опасным для здоровья и даже жизни будущей матери. В зависимости от значений этого показателя анемия при беременности может быть:

  • легкой степени тяжести — 110–90 г/л;
  • умеренно выраженной — 89–70 г/л;
  • тяжелой — 69–40 г/л [1] .

Главная проблема, возникающая при дефиците гемоглобина — тканевая гипоксия (неудовлетворительное снабжение клеток организма кислородом), в том числе и гипоксия плода, что нарушает его развитие. Кроме того, меняется состав плаценты, что также плохо влияет и на течение беременности, и на состоянии ребенка. Наиболее частыми осложнениями при анемии во время беременности считаются:

  • угроза прерывания беременности;
  • гестоз;
  • пониженное артериальное давление;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • задержка развития плода;
  • преждевременные роды;
  • анемия в первый год жизни ребенка.

Так что анемия при беременности — отнюдь не безобидное состояние. Оно имеет серьезные последствия и для матери, и для плода. Особенно грустно, что, по данным Минздрава, за последние 10 лет анемия, осложняющая беременность, стала встречаться в 6,3 раза чаще! В целом ей страдают от 15 до 30% беременных (в зависимости от региона).

Причины развития анемии в период вынашивания ребенка

Во время беременности железо расходуется не только на кроветворение матери, но и на нужды плода. Особенно активно этот расход возрастает на 16–20-й неделях, когда запускается процесс кроветворения у плода. К концу беременности запасы железа истощаются у любой женщины и для их полного восстановления необходимо 2–3 года. Другими причинами анемии при беременности являются:

  • дефицит железа в пище главным образом из-за недостаточного количества мяса в рационе;
  • дефицит витаминов группы B и C, необходимых для нормального усвоения железа;
  • болезни, при которых возникает недостаток белков, участвующих в обмене железа, включая тяжелый гестоз;
  • ранний гестоз (токсикоз), мешающий полноценно питаться;
  • частые роды с небольшим интервалом.

Если же говорить о группах риска развитии анемии во время беременности, то к ним можно причислить женщин:

  • с многоплодной беременностью и многорожавших;
  • имевших до наступления беременности менструации длительностью более 5 дней;
  • у которых были симптомы анемии во время предыдущей беременности;
  • с гестозом;
  • с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, хроническими инфекциями;
  • вегетарианок.

Все, попавшие в группу риска, должны особенно тщательно следить за своим состоянием и по возможности позаботиться о профилактике анемии во время беременности.

Признаки анемии при беременности

Признаки анемии у женщин при беременности появляются ввиду:

  1. дефицита гемоглобина в крови и, как следствие, нарушения «клеточного дыхания» тканей;
  2. дефицита железа в тканях и нарушения обменных процессов, с ним связанных.

Учитывая, что во время беременности потребность организма женщины в микроэлементе возрастает на 15–33% [2] , на передний план обычно выходят симптомы, указывающие на гипоксию:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • нарушение сна: днем — сонливость, ночью — бессонница;
  • головные боли;
  • головокружения, шум в ушах;
  • одышка;
  • сердцебиение;
  • обмороки.

Признаки анемии во время беременности, связанные с недостатком железа в тканях, это:

  • сухость и растрескивание кожи;
  • заеды, трещины, воспаления каймы губ;
  • ломкие, слоящиеся ногти;
  • сухие и ломкие волосы, выпадение волос.

Легкая анемия при беременности на ранних стадиях может и не показывать характерных симптомов, так как организм поначалу может компенсировать недостаток кислорода. Довольно рано становятся заметны изменения структуры ногтей и волос, сухость кожи, но обычно женщины не обращают внимания на эти признаки, считая, что причина их — сама беременность.

Переносимость симптомов анемии индивидуальна: кто-то падает в обморок при относительно высоких значениях гемоглобина, кто-то отказывается от госпитализации с гемоглобином на уровне около 70 г/л, искренне не понимая всей тяжести анемии и ее опасности при беременности.

Именно поэтому клинический анализ крови во время беременности проводится обязательно и несколько раз. Имеет значение и падение значений железа в сыворотке крови (менее 12 мкмоль/л), и сывороточного ферритина. Снижение количества последнего до 12 мкг/л говорит о дефиците железа, даже если гемоглобин еще в норме.

Лечение анемии в период ожидания малыша

Диетотерапия

Одна из основ как профилактики, так и лечения анемии при беременности — правильное питание.

Питание для профилактики анемии при беременности должно содержать в достаточном количестве вещества, необходимые для нормального кроветворения, это:

1) Железо. Из поступившего с пищей железа человеческий организм способен усвоить не более 50% [3] . При этом из овощей и фруктов оно всасывается намного хуже, чем из продуктов животного происхождения.

В растениях железо находится в трехвалентной форме — Fe 3+ . Но всасываться в кишечнике оно может только в двухвалентной форме — Fe 2+ . Для трансформации одной формы в другую нужен активатор — аскорбиновая кислота. То есть железо в продуктах растительного происхождения биологически доступно только в случае, если в том же продукте содержится витамин С. Аскорбиновая кислота разрушается при термообработке, а значит, овощи и фрукты в диете при анемии во время беременности должны быть свежими.

В мясе и рыбе железо изначально двухвалентное, поэтому легко всасывается. В связи с этим врачи утверждают: не менее 75% поступающего в организм железа должно быть животного происхождения. Но одной диеты может быть недостаточно даже для профилактики: ведь суточная потребность в железе беременной женщины — 38 мг [4] .

Препараты

Эксперты ВОЗ считают, что начиная со второго триместра любая беременная должна получать в сутки не менее 60 мг железа [5] , а при первых же признаках анемии его потребление должно увеличиться еще вдвое. Получить такое количество железа только с едой довольно проблематично. И тем более невозможно ограничиться только диетой, если анемия уже проявила себя.

Для лечения анемии назначаются препараты железа. Обычно ограничиваются средствами для перорального приема (т.е. внутрь) — препараты железа в инъекциях рекомендуют только в тяжелых случаях и только в условиях стационара.

Железосодержащие комплексы могут выпускаться как в форме лекарственных препаратов, так и в форме БАД — безрецептурных биологически активных добавок. Лекарственные препараты рекомендует врач, и только он может указать конкретное средство и нужную дозировку.

Биологические добавки и поливитаминные комплексы с железом женщина может принимать самостоятельно для профилактики анемии. Но для этого следует уточнить наличие в них:

  • солей железа — предпочтительны сульфат или глюконат железа [6] ;
  • витаминов — эксперты ВОЗ рекомендуют принимать препараты железа в сочетании с аскорбиновой и фолиевой кислотой.
Читать еще:  Аденовирусная инфекция

Как российские, так и зарубежные эксперты отмечают, что профилактика анемии у беременных эффективней, чем ее лечение, и чем выше уровень гемоглобина, тем проще привести его к норме. Впрочем, о том же говорит и здравый смысл. Поэтому, планируя беременность и тем более уже ожидая ребенка, лучше заняться профилактикой анемии не дожидаясь, пока недостаток железа станет заметен.

Профилактика анемии при беременности

Железодефицитная анемия при беременности чревата опасными последствиями как для организма будущей матери, так и ее плода. При этом патологическом состоянии процесс может развиваться по спирали:

  • неправильное и неполноценное питание может приводить к нехватке железа, аскорбиновой кислоты;
  • недостаточное поступление железа в организм — вызывать снижение уровня гемоглобина в крови;
  • низкие значения гемоглобина могут приводить к кислородному голоданию органов и тканей;
  • далее может нарушиться работа иммунной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочевыделительной систем;
  • растет угроза нарушений в развитии плода.

Чтобы избежать раскручивания этой злосчастной спирали, достаточно проявлять немного внимания к своему организму, рациону питания и образу жизни.

Хорошим профилактическим подспорьем в этом может стать продукт компании «Фармстандарт» под названием «Феррогематоген». Это жевательные пастилки на основе альбумина, имеющие традиционный вкус «прямо из детства», который порадует сладкоежек. Но основное назначение «Феррогематогена» не в этом, а в обеспечении организма железом, в том числе при беременности. Традиционная формула советской эпохи была дополнена включением в состав продукта таких компонентов как сульфаты железа и меди, витамины С и B6, которые помогают усваиваться железу максимально полно. Для профилактики анемии эту вкусную и полезную биологическую активную добавку можно принимать дополнительно к сбалансированному питанию по 50 граммов в день в течение — 1–2 месяцев. Но перед употреблением продукта обязательно проконсультируйтесь с врачом, в том числе чтобы убедиться, что у вас отсутствуют противопоказания: сахарный диабет или индивидуальная непереносимость отдельных компонентов «Феррогематогена»».

Анемия 2 степени

Малокровие второй степени – специфическое состояние в организме человека, которое характеризуется снижением содержания железосодержащего белка в кровяном русле, а также содержание веществ, входящих в состав красных кровяных телец.

Функция гемоглобина важна для правильной жизнедеятельности организма. Его основная функция дыхательная.

Кислород, который поступает в легкие с вдыхаемым воздухом, моментально всасывается в кровь и начинает связываться там, соединяясь с гемоглобином и переносить кислород к каждой клетке организма.

Освободившийся от кислорода гемоглобин забирает у клеточных структур ядовитый углекислый газ и перегоняет его в легкие. Этот процесс называется газообменом.

Причины возникновения анемии

Резкое понижение гемоглобина в кровяном русле начинает разрушать процесс обмена газами, а это влияет на процессы жизнедеятельности. В результате может начаться развитие малокровия второго типа. Этот вид анемии является промежуточным этапом между легкой и тяжелой стадией.

  1. Первая и самая легкая стадия, не проявляется симптоматикой, человек может не ощущать значимых изменений в состоянии, только по результатам лабораторных анализов можно обнаружить снижение уровня железосодержащего белка до 90 единиц.
  2. Вторая стадия является выраженной, у пациента наблюдаются изменения в состоянии, лабораторный анализ показывает снижение гемоглобина до 70 единиц.
  3. Третья опасная стадия, которая требует лечения в условиях стационара. В этот период начинаются процессы дегенеративного характера.

Много причин может повлиять на кровь человека и ее состав, провоцировать возникновение малокровия. Это личные факторы для каждой степени недуга, но существуют общие, которые характерны для всех видов:

  • резкие потери крови;
  • уменьшение жизни красных кровяных телец;
  • нарушения в работе костного мозга.

Если состав крови находится на нормальных показателях, а анемия возникла, это становится следствием большой кровопотери. Случается по разным провоцирующим факторам, которые повреждают кожные покровы или оболочки слизистых структур эпителия. Травмы и виды хирургических вмешательств становятся причиной потери объемов крови.

У тех кто сдает кровь, кровопотери минимальны, не способны повлиять на жизнедеятельность. При нормальном состоянии, организм восстанавливается в кратчайшие сроки.

Кровотечения хронического направления обуславливают потерю крови:

  1. Сильные менструальные выделения у женщин.
  2. Кровоточащий геморрой.
  3. Клетки в организме имеют свой жизненный цикл. Красные кровяные тельца, характеризуются продолжительностью цикла в 120 дней. При критической нехватке витаминов – цианокобаламина и фолиевой кислоты, при нехватке витамина С будет сокращение цикла жизни эритроцитов.
  4. На продолжительность цикла кровяных телец могут влиять наследственные факторы. Красные кровяные тельца, которые сделаны с нарушениями, имеют неправильную форму и не принимают участия в газообмене. Эти клетки быстро разрушаются и такой процесс называется гемолиз.
  5. Прекращение выполнения функций костным мозгом, который делает клетки крови, в связи с тем, что происходит дефицит вещества. Возможно замещение мозга на соединения жира и фибрина. Заболевания структур и развитие нарушений со стороны эндокринной системы, играют не последнюю роль в процессе гемопоэза.

Симптоматика проявлений

Для второй стадии анемии характерно наличие ярких симптомов, проявляется всевозможными признаками внешнего характера:

  • чрезмерная усталость;
  • общее чувство недомогания;
  • слабость в теле;
  • нарушение ритма сердечной мышцы;
  • одышка без физической нагрузки;
  • появление шума в ушах;
  • Перепады настроения;
  • Депрессивные состояния;
  • Смена пристрастий в еде;
  • Бледные кожные покровы;
  • Круги под глазами синего цвета;
  • Проявления желтухи;
  • Разрастание внутренних органов.

Как правило, состояние человеко характеризуется:

Постоянным чувством слабости и болезненности, даже при слабых физических нагрузках. К этому начинают присоединятся отдышка, нарушения сердечного ритма, что случается из-за того что организму не хватает необходимого количества кислорода. Сердечная мышца начинает работать в удвоенном объеме, начинает сокращаться в разы чаще, для того чтобы компенсировать организму нехватающий кислород.

Давление в артериях начинает снижаться и кровь, плохо поступает в центральный головной мозг, что приводит к значительным повреждениям мозговых структур, что и проявляется угнетением, депрессиями, шумом в ушах и бессонницей. Причинами отвратительного сна, плохой памяти, внимания которое рассеивается, тоже становится недостаток кислорода в мозгах.

Пищеварительная система также страдает, так как меняется ферментативный состав и слизистая начинает истончатся. Это ведет к смене вкусовых предпочтений. Пища, которая принималась раньше с удовольствием, теперь не приносит такого блаженства. Люди начинают есть мел, землю, глину.

Изменения происходят и с внешним видом, у человека бледнеют кожные покровы, а потом начинают приобретать желтоватый оттенок. Это проявляется в первую очередь на губах. В уголках губ кожа трескается и долгое время не заживает.

Конечности тоже претерпевают изменений. Так например в руках и ногах начинает ощущаться покалывание. Кроме того, по причине чрезмерной работы сердца, страдают и почки, что приводит к отекам в ногах.

Диагностика

Для того чтобы установить точный диагноз, необходимо пройти полное обследование, которое включает в себя:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови на биохимию;
  • Ультразвуковая диагностика;
  • Рентген;
  • Взятие пробы живой части костного мозга;
  • Исследование при помощи эндоскопа.
  1. Тест, который проводят на кровь, указывает низкое содержание железосодержащего белка и значительное уменьшение красных кровяных телец.
  2. Цвет урина указывает на то, что выводится в больших количества белок печени – билирубин.
  3. При биохимии крови, определяют количество простого железосодержащего белка, который ничем не связан, а также билирубина, который поступает в структуры печени для последующего уничтожения.
  4. Ультразвуковая диагностика позволяет определить состояние во внутренних оранах и наличие возможных в них изменений. Печень и селезенка, как правило, увеличиваются в размерах. Кроме того, отмечают наличие патологических состояний в желудке, кишечнике и почках.
  5. У женской половины населения, также проводят дополнительное обследование в сфере гинекологии, для того чтобы исключить кровотечения в маточных оболочках.

Для того чтобы определить, нет ли каких-либо кровотечений во внутренних органах, назначают проведение эндоскопии, при помощи специального инструмента, внутренних органов. Также делают рентгенографическое исследование, которое включает в себя диагностику патологических состояний в костном мозге, по причине разрастаний чрезмерного характера жировой ткани либо же строительной.

Лечение

На основе проведенных исследований, специалист должен назначить схему лечения, отталкиваясь от особенностей человеческого организма, а также от степени тяжести проявившегося заболевания.

Схема лечения, как правило, достаточно похожа для всех пациентов:

  • Обнаружение и удаление причин, который спровоцировали потерю крови
  • Прием медикаментозных средств, которые содержат железо
  • Назначение витаминных комплексов, способствующие значительному улучшению кроветворения
  • Переливания крови
  • Специальное диетическое питание
  • Лечение сопутствующих симптомов
  • Медикаментозные препараты гормонального происхождения
  • Оперативное вмешательство по удалению селезенки
  • Операция по пересадке костного мозга.

Злокачественное малокровие, лечится путем трансплантации костного мозга, для того чтобы восстановить процесс образования крови. Для этого необходим подходящий донор, с подходящей совместимостью. Если такого донора не предвидеться, то клеточные структуры берут у самого человека, такой вид терапии может значительно изменить состав крови в лучшую сторону. Этап выздоровления начинается после достижения стойкого ослабления недуга, и тогда, когда в отобранных анализах крови, содержание красных кровяных телец будет находиться в норме. В целях профилактики недуга, рекомендуется лечить все болезни, которые есть в человеческом организме, своевременно. Необходимо время от времени сдавать общий анализ крови, для того чтобы контролировать концентрацию железосодержащего белка в ней.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector