Artimax.su

Артроз суставов пальцев рук и ног

Артроз пальцев рук – болезнь музыкантов или нет?

Думая о руках пожилого человека, мы почти неизбежно представляем узлистые пальцы, истонченные в фалангах, но как бы припухшие в суставах. Немногие задумываются, что это не просто признак естественного старения организма, а симптом настоящего заболевания – остеоартроза пальцев рук. И уж тем более не каждому известно, что это заболевание способно “состарить” руки и в двадцать пять, и в тридцать лет, из-за чего даже написание простой записки или скручивание крышечки с бутылки становится болезненным и трудным заданием. Как сохранить мелкую моторику пальцев, кто находится в группе риска и что делать при артрозе пальцев рук, если он уже начался – об этом читайте далее.

Деформирующий артроз пальцев рук

Пястно-фаланговые и межфаланговые суставы человека испытывают постоянную нагрузку, ведь для нормального качества жизни ему приходится совершать движения мелкой моторики ежеминутно – от простых хватательных (взять яблоко, открыть дверь, удержать столовый прибор) до очень мелких и сложных (они определяют почерк человека, его способность к шитью и вязанию, игре на инструментах, и многое другое). Чем интенсивнее нагружаются пальцы, тем большему износу подвергается хрящевая ткань, которая покрывает головки фаланговых костей, образуя суставную поверхность. Эта хрящевая прослойка, омываемая синовиальной жидкостью, позволяет костям не тереться друг о друга при движении, а как бы скользить, а также играет роль естественного амортизатора (например, при ударных движениях, без которых невозможно набирать текст на клавиатуре).

По различным причинам, которые мы рассмотрим ниже, межфаланговые хрящи подвергаются износу. Чаще всего процесс происходит следующим образом:

Пористая хрящевая ткань испытывает нагрузку, при которой суставная смазка как бы “выдавливается” из нее, обеспечивая хорошую подвижность сустава. В норме после этого происходит восстановление – хрящ снова напитывается влагой в спокойном состоянии. Но если нагрузка чрезмерна или питание хряща нарушено, он начинает пересыхать и растрескиваться. Это приводит к снижению его эластичности и функциональности.

Неспособная сопротивляться трению, пересушенная хрящевая ткань начинает постепенно изнашиваться и истончаться, обнажая головки костей. Поскольку суставная поверхность не справляется с поставленной задачей в полной мере, нагрузку, предусмотренную для хряща, начинают испытывать кости, мышцы и связки – практически весь ортопедический аппарат пальца или даже целой кисти. Чтобы увеличить площадь суставной поверхности и не дать ей стираться и дальше, организм начинает “достраивать” на пораженном участке остеофиты – костные наросты, которые могут иметь скругленную и даже шипообразную форму. В народе этот процесс также называют “отложением солей”, что не вполне корректно, т.к. речь идет о разрастании костной ткани.

Появление остеофитов приводит к снижению подвижности – пальцы хуже гнутся, а справляться с обычными ежедневными обязанностями так же ловко, как раньше, уже не выходит. При этом костная ткань не имеет собственного механизма защиты от трения, а потому остеофиты периодически откалываются и повреждают прилегающие ткани, вызывая боль и воспаление. Кроме того, при этом образуются микроскопические трещины, которые снижают прочность кости и делают ее хрупкой – поэтому при артрозе и остеоартрозе нередки переломы пальцев даже от не слишком сильных ударов. Когда остеофит, компенсирующий недостаточную функцию сустава, отламывается, на его месте вырастает другой – со временем процесс только усугубляется вместе с дисфункцией хряща.

Сильный износ суставных поверхностей, изменение формы костей приводят к перестройке всей кисти, хроническом воспалению и болям. Кисть деформируется вплоть до полной неспособности даже обхватить пальцами кружку.

От артрита артроз, который также называют остеоартрозом или остеоартритом (все это – синонимы) отличается в первую очередь разрушением сустава и хроническим течением болезни. В то время как артрит подразумевает только наличие острого воспалительного процесса, затрагивающего хрящевую ткань. При артрозе в дегенеративно-дистрофический процесс вовлекается суставная сумка, синовиальная оболочка, субхондральная кость, а также связки и мышцы. Также при артрите боль обычно резкая и сильная, появляется в ночное время. Тогда как артроз дает о себе знать днем, на ранних стадиях – не слишком выраженными ноющими болями.

Наиболее распространенными формами артроза на данный момент считаются: ризартроз, в который вовлекается большой палец руки, и полиартроз, поражающий сразу несколько межфаланговых суставов.

Помните: на ранних стадиях болезни разрушение костей еще можно предотвратить и вывести артроз в стойкую ремиссию с сохранением качественной биомеханики кистей рук.

Причины артроза мелких суставов рук

В группу риска зачастую попадают люди, в роду у которых уже были заболевания артрозом пальцев рук. Плотность хрящевой ткани и скорость метаболических процессов в ней предопределяется генетически, а потому склонность к развитию заболевания может быть наследственной. Также болезнь поражает женщин постклимактерического возраста примерно в 10 раз чаще, чем их ровесников-мужчин.

Вероятность артроза возрастает в связи с профессиональными и бытовыми нагрузками – наборщики текста, хирурги, массажисты, пекари, доярки, токари и фрезеровщики, пианисты, спортсмены и другие профессионалы, которые “работают руками” часто раньше других отмечают у себя неприятные симптомы.

Развитию артроза пальцев рук способствует:

быстрый износ и/или недостаточная регенерация хрящевой ткани;

метаболические нарушения, проблемы с эндокринной системой, системные аутоимунные заболевания (сахарный диабет, ревматоидный артрит, подагра);

отсутствие нормального отдыха и разминки на рабочем месте, избыточные упражнения с гантелями;

нарушения сна и хронический стресс;

возрастные гормональные изменения;

врожденные дефекты кисти;

травмы кисти, пальцев и лучезапястного сустава;

переохлаждение, работа с вибрирующими инструментами и другие неблагоприятные факторы;

септические и специфические (туберкулез, хламидиоз, сифилис) инфекционные заболевания;

хроническое обезвоживание (привычка пить мало);

дисбалансная диета с недостатком витаминов D, E, K и минералов.

Симптомы артроза пальцев рук

Симптомы и лечение артроза суставов пальцев рук могут значительно отличаться в зависимости от стадии заболевания и восприятия пациента. Нередко легкий дискомфорт в области суставов, повышенная утомляемость мышц списывают на усталость и игнорируют до появления постоянных мучительных болей. Но чем раньше будет начато лечение, тем полнее сохранится функциональность пальцев в преклонном возрасте и тем выше будет качество жизни в последующие годы.

Первая стадия. Заболевание начинается с чувства ломоты в руках, онемения или покалывания, иногда – проявляет себя стреляющими болями. Выполнять повседневные обязанности становится сложнее – пальцы быстрее устают, в суставах появляется сухой и грубый хруст (не путать со “здоровым” звонким!), щелчки при сгибании. Хочется дать рукам отдохнуть. Боль ощущается обычно только во время нагрузки. В расслабленном состоянии пальцы еще некоторое время ноют и причиняют дискомфорт. Все чаще наблюдается скованность движений, перед занятиями, требующими ловкости рук, появляется необходимость “разогревать”, разминать пальцы. Суставы становятся припухшими. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний руки начинают реагировать на смену погоды.

Вторая стадия. На этом этапе происходит сильное сужение суставной щели (вплоть до 50%), нарастает воспалительный процесс. Кожа над суставами часто становится горячей. Боль имеет тенденцию к непрерывности, может не прекращаться даже по ночам. После работы и по утрам наблюдается отечность, одеревенелость пальцев. Фаланги заметно утолщаются, а связки укорачиваются, в движениях появляется неуклюжесть, из-за которых манипуляции с мелкими предметами (иглы, нитки, небольшие монеты и пуговицы) даются сложнее. По бокам суставов появляются характерные утолщения соединительной ткани (т.н. узелки Гебердена и Бушара), заполненные синовиальной жидкостью – кисты особенно хорошо видно при взгляде с тыльной стороны ладоней. Тактильная и температурная чувствительность пальцев сильно снижается. Расслабить руки без теплых ванночек становится практически невозможно – мышцы находятся в постоянно напряжении. Амплитуда произвольных движений заметно сокращается, появляются спазмы.

Третья стадия. На последней стадии болезни пальцы практически не гнутся, может появиться анкилоз, стойкие контрактуры. Боль носит постоянный, изнуряющий характер, нередко вызывает у пациентов подавленность. Фаланги пальцев между суставами становятся тоньше из-за дистрофии мышечной ткани. Даже простые бытовые задачи – например, удержание чашки, – практически недоступны больному. Ему требуется помощь окружающих. Деформация суставов и изменение формы кисти хорошо заметны. В запущенных случаях возможны некротические изменения в тканях.

Если Вы хотите пройти экспресс-тест и понять, стоит ли переживать, Вам будет полезна статья о симптомах и лечении остеоартроза. Однако лучшим решением будет обращение к ревматологу или ортопеду при первой возможности – только клинические методы диагностики помогут окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Лечение артроза пальцев рук

Сдерживание артроза пальцев рук на ранних стадиях позволяет полностью устранить внешние симптомы заболевания, которые влияют на качество жизни. Однако терапия носит комплексный, многовекторный характер – она включает не только применение фармацевтических средств, но и физическое воздействие, и даже эрготерапию. Для борьбы с хроническим заболеванием иногда требует пересмотреть диету, распорядок дня, условия труда и организацию рабочего места.

Медикаментозное лечение

Лечение остеоартроза пальцев рук, как правило, начинается с устранения болевого синдрома, для которого применяется обездвиживание руки при помощи шины или ортопедического бандажа и анальгезирующие таблетки, кремы и мази. Режим покоя способствует регидратации хряща, восстановлению его эластичности. При наличии сильного воспаления и отека, которые нарушают трофику (питание) тканей врач назначает нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые восстанавливают кровообращение в пальцах. По показаниям выписываются стероидные гормоны. Артроз, вызванный инфекционным артритом, требует местного введения антибиотиков.

Прием хондропротекторов зарекомендовал себя в качестве одной из эффективнейшей мер на любой стадии заболевания. Хондроитина сульфат и глюкозамин необходимо употреблять курсами, порядка 6 месяцев в году – эффект появляется спустя несколько месяцев и носит долгосрочный характер.

Читать еще:  Фруктовая диета: минус 10 кг за 7 дней

Если предложенное лечение не помогает устранить боли, анальгетики могут вводиться непосредственно в сустав при помощи инъекции. Нередко эта процедура подразумевает использование специальных лекарственных смесей, которые содержат также хондропротекторы, гиалуроновую кислоту, обогащенную тромбоцитами плазму крови (PRP-терапия) и другие средства, направленные на регенерацию хрящевой ткани и устранения трения.

Хирургическое вмешательство при артрозе рук

На последних стадиях заболевания по показаниям может быть проведена операция. Как правило, это промывка сустава и устранение остеофитов, реконструкция или формирование разрушенного сустава, его стабилизация (сращение) или эндопротезирование (пока что достаточно непопулярная мера в хирургии мелких суставов рук).

Физиотерапевтическое лечение

В большинстве случаев заболевание хорошо поддается и консервативному физиотерапевтическому лечению – однако, оно проводится только в стадии ремиссии, после снятия воспаления. Аппаратные методы лечения деформирующего артроза пальцев рук включают электрофорез, ударно-волновую, УВЧ, импульсную, магнитотерапию и прочие. Эффективна также иглорефлексотерапия.

Пациентам рекомендован лечебный массаж и самомассаж, который помогает бороться с мышечным напряжением и спазмами, благотворно влияет на состояние связок, обмен веществ в кисти и пальцах, а также амплитуду произвольных движений. Для самостоятельного массажа достаточно:

растереть ладони друг о друга, пока кожа не станет теплой;

растереть каждый палец от основания к кончикам;

прокрутить каждый палец в несильно сжатом кулаке, словно точите карандаш;

быстро сгибайте и разгибайте пальцы в течение 30 секунд, избегая сжимать их в кулаки;

сложите ладони вместе и упритесь кончиками пальцев друг в друга, хорошо продавливая их в течение 1-2 минут.

Включает лечение артроза пальцев рук и гимнастику. Используйте в разминках резиновые мячики и специальные кистевые эспандеры, специальные кубики и другие приспособления для развития мелкой моторики. Не лишней будет и лепка из глины или пластилина. Это поможет сохранять мышцы в тонусе и воспрепятствует образованию крупных остеофитов.

Также дома можно делать теплые ванночки с водой (в нее стоит добавить морскую соль, эфирные масла, отвары трав), парафином или чистым песком – прогревание составов ускорит выведение продуктов распада и обеспечит быстрый доступ питательных веществ.

Диета при артрозе пальцев рук

Пациентам рекомендуется соблюдать нестрогую диету, которая исключает копченые, слишком соленые блюда, алкоголь, а также пищу с искусственными красителями, стероидами, консервантами. Особенно важна диета в терапии метаболических артрозов – в этом случае ее полностью определяет лечащий врач. Как правило, больным рекомендуют блюда, богатые животным и растительным коллагеном и другими желирующими веществами. Пища должна содержать минимум “пустых” калорий и полностью обеспечивать суточную потребность организма в витаминах, макро- и микроэлементах. Крайне важно употреблять достаточное количество воды с электролитами – например, минеральной или изотонического напитка.

Артроз мелких суставов: как избавиться от боли в руках и стопах

Номер телефона, который вы оставили:

Запишитесь на прием
бесплатно

Номер телефона, который вы оставили:

  • Виды артроза мелких суставов
  • Причины артроза
  • Факторы риска
  • Симптомы
  • Стадии артроза мелких суставов
  • Диагностика
  • Как мы лечим артроз мелких суставов
  • Профилактика
  • Лечебный массаж

Записаться на первичный приём

Механизм развития болезни

Артроз начинается с нарушения кровообращения в подхрящевом слое надкостницы. Из-за этого ухудшается питание хряща, он теряет эластичность, становится тоньше, на нем появляются трещины. Уменьшается количество синовиальной жидкости, из-за сильного трения суставы воспаляются.

Прогрессирующий артроз очень опасен. Если вовремя не начать лечение артроза кисти руки или стопы, суставы начинают принимать неестественные уродливые формы и могут потерять подвижность.

Болезнь часто возникает у женщин во время менопаузы. В женском организме меняется гормональный фон, вырабатывается меньше эстрогенов. Из-за этого организм теряет много влаги, что делает хрящи и суставы более ломкими.

Виды артроза мелких суставов

В зависимости от локализации болезнь бывает двух типов:

  1. Артроз суставов кистей и пальцев рук.
  2. Артроз мелких суставов стопы, большого пальца.

Артроз суставов кистей и пальцев рук

Артроз кистей рук часто встречается среди машинисток, пианистов, программистов, секретарей. Болезнь поражает межфаланговые суставы. При артрозе пальцев рук суставные ткани высыхают и растрескиваются. В суставах кистей рук часто появляются подкожные мелкие узелки. Обычно они уже не исчезают.

При прогрессировании болезни костная ткань уплотняется, на ней появляются выросты. Они вызывают сильную боль при движении пальцами. В запущенных случаях человек теряет способность двигать кистью и пальцами.

Симптомы болезни: хруст в суставах при движении пальцами, боль в пальцах после нагрузки, уплотнения на суставах пальцев, отёк околосуставных тканей.

Врачи «Мастерской Здоровья» проводят лечение артроза кисти руки безоперационными методами.

Артроз суставов стопы

Артрозу стопы подвержены балерины, танцоры, гимнасты, борцы, прыгуны. Болезнь поражает суставы пальцев ног. На мелких суставах стопы появляются костные наросты. Из-за них человеку больно двигать стопой. При прогрессировании болезни деформация суставов очень заметна, человек практически не может шевелить стопой.

Артроз большого пальца ноги — самый распространённый вид артроза стоп. При болезни в области сустава большого пальца формируется «косточка». Артроз большого пальца ноги возникает из-за ношения узкой обуви.

Симптомы артроза стопы: боли в стопе после физических нагрузок, хруст в суставах при движении, увеличение суставов в размере. Человек при ходьбе прихрамывает, опирается на внешний край стопы.

При лечении артроза стопы врачи «Мастерской Здоровья» используют лазеротерапию, магнитотерапию и другие методы.

Причины артроза

Артроз бывает первичным и вторичным.

Первичный артроз появляется из-за проблем с хрящевой тканью сустава, а именно:

  • генетических нарушений в составе хрящевой ткани сустава;
  • гипермобильности суставов;
  • дисплазии, плоскостопия, широкой стопы.

Вторичный артроз — результат повреждения суставов и других болезней. Среди его причин:

  • травмы, микротравматизация суставов;
  • острые и хронические артриты, синовиты;
  • нарушение обмена веществ, недостаток кальция, фосфора и других минералов;
  • подагра, псориаз, ревматоидный артрит;
  • сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы.

Факторы риска

К факторам риска появления болезни относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • тяжелый физический труд, большая нагрузка на суставы пальцев;
  • избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя;
  • длительное ношение неудобной тесной обуви на высоком каблуке;
  • малоподвижный образ жизни;
  • переохлаждение стоп.

Если вы по работе часто нагружаете суставы пальцев рук и ног, или у вас есть родственники, которые болеют артрозом мелких суставов, стоит задуматься о профилактике. Мы расскажем о ней в конце статьи.

Симптомы

Среди признаков артроза мелких суставов стопы, пальцев и кистей рук:

  • боли в кистях рук, стопах, они то утихают, то возникают снова;
  • движения пальцами рук или ног причиняют боль;
  • суставы припухают, сгибаются и разгибаются с «хрустом»;
  • воспаляются ткани, окружающие сустав;
  • меняется форма суставов — они утолщаются, появляются узелки Гебердена и Бушара;
  • снижается чувствительность кончиков пальцев.

Стадии артроза мелких суставов

Различают три стадии заболевания.

  1. Первая стадия болезни сопровождается периодической болью в суставах пальцев рук или ног при активном движении или работе. Боль утихает после отдыха. Суставы могут начать хрустеть, возле них образуются припухлости.
  2. Вторая стадия артроза. Болезнь прогрессирует, боль усиливается и становится постоянной. Движения пальцами причиняют боль. В суставах образуются узелки Гебердена и Бушара. Их появление сопровождает жжение и боль. Через несколько месяцев покраснение и припухлость проходят, узелки становятся твёрдыми.
  3. Третья стадия артроза мелких суставов — самая серьезная. Пальцы рук и ног деформируются, ими практически невозможно двигать. Область вокруг больного сустава краснеет и отекает. Резкая боль в суставах ощущается не только при движении, но и в состоянии покоя. Человек ходит с трудом, подъём и спуск по лестнице становятся для него испытанием.

Отзывы о лечении

Выражаю благодарность Владимиру Ивановичу за искренность в проведении консультации.

Диагностика

Если вы заметили у себя симптомы артроза мелких суставов, не откладывайте визит к ортопеду. Болезнь на ранней стадии поддаётся излечению. На второй и третьей стадиях можно лишь замедлить её развитие.

Для диагностики артроза мелких суставов понадобится комплексное исследование. С его помощью врач установит причину болезни и назначит эффективное лечение. Первичный приём в клиниках «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге ведут неврологи и ортопеды. Они точно диагностируют артроз суставов рук и ног с помощью следующих методов:

Как мы лечим артроз мелких суставов

Справиться с болезнью лучше всего помогает комплексный подход. Наши врачи лечат артроз мелких суставов безоперационными методами. Они останавливают развитие болезни и оздоравливают организм в целом.

Врач первичного приёма назначает пациенту индивидуальный курс лечения с учетом причины артроза, состояния, возраста, пола и особенностей организма больного. Лечение артроза мелких суставов стопы, кистей и пальцев рук займёт максимум полтора месяца. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Боль в суставах пройдёт после первой недели лечения. Курс лечения составляется из следующих процедур:

Лечение артроза мелких суставов в наших клиниках в Санкт-Петербурге снимает боль и воспаление в суставах. У пациента улучшается кровообращение и питание хряща, приостанавливается разрушение хрящевой ткани и суставов. Наш доктор посоветует, что можно делать самостоятельно в целях профилактики болезни.

Профилактика

Врачи «Мастерской Здоровья» советуют, чтобы избежать проблем с суставами:

  • больше ходить, заниматься бегом, плаваньем, аквааэробикой, кататься на лыжах;
  • не переохлаждаться;
  • следить за весом;
  • избегать травм суставов;
  • ходить в удобной обуви.

В питании рекомендуем придерживаться следующих принципов:

  • есть больше авокадо, грейпфруктов, киви;
  • ограничить потребление помидоров, бобовых;
  • включить в рацион хрящи, желатин, чеснок;
  • есть меньше жирного и жареного мяса, сахара, шоколада, кофе, печенья;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • пить не меньше двух литров воды в день.
Читать еще:  Выход из запоя и кодирование на дому

Лечебный массаж

Для профилактики артроза кистей и пальцев рук делайте следующие упражнения:

  1. Потрите ладони друг о друга.
  2. Разотрите пальцы одной руки пальцами другой, вначале по направлению от основания до ногтя и в обратную сторону.
  3. Согните и разогните пальцы 10 раз, не сжимая в кулак.
  4. Плотно прижмите ладони и давите пальцами одной руки на пальцы другой.
  5. Разъедините ладони и продолжайте давить пальцами друг на друга.

Автор:

Крюков Александр Сергеевич,
главный врач “Мастерской Здоровья”,
врач травматолог-ортопед
Дата публикации:
30.07.2018 г.
Дата обновления:
4.10.2019 г.

Артроз суставов пальцев рук

Деформирующий артроз, поражающий пальцы рук, диагностируется как у пожилых, так и молодых пациентов. Патология проявляется болями даже в состоянии покоя, ограничением подвижности, хрустом при сгибании и (или) разгибании суставов. Лечение артроза 1 и 2 степени тяжести консервативное. Для улучшения самочувствия больного применяются местные и системные препараты, проводятся физиопроцедуры. При выраженной, необратимой деформации суставов требуется хирургическое лечение.

Краткое описание болезни

Артроз суставов пальцев — дегенеративно-дистрофическая патология, которая изначально поражает хрящ. Он становится менее прочным, растрескивается, утрачивает способность снижать ударные нагрузки костных поверхностей. В патологический процесс последовательно вовлекаются суставные сумки, синовиальные оболочки, связочно-сухожильный аппарат. На завершающем этапе артроза деформируются образующие сочленение кости. Костные пластинки расплющиваются, а на их поверхности формируются острые шипы — остеофиты.

Причины возникновения

У пожилых пациентов причиной артроза фаланг нередко становится естественное замедление процессов восстановления мягких, хрящевых костных тканей. К его развитию предрасполагает снижение выработки коллагена, наличие других хронических заболеваний. В роли провоцирующих возникновение артроза факторов часто выступают следующие патологии:

  • ревматоидный, реактивный артрит;
  • эндокринные и метаболические расстройства, в том числе сахарный диабет, подагра, гипотиреоз;
  • системные заболевания — склеродермия, системная красная волчанка;
  • врожденные и приобретенные аномалии плюснефаланговых, пястно-фаланговых, запястно-пястных суставов.

В группу риска входят люди с лишним весом, курильщики, женщины и мужчины, злоупотребляющие алкоголем. Причиной развития патологии может стать дефицит кальция, фосфора, жиро- и водорастворимых витаминов в организме.

Стадии болезни и симптомы

В ортопедии и травматологии выделяют 3 стадии деформирующего артроза. Определяются они в соответствии с результатами рентгенографии. Для каждой из них характерны определенные симптомы артроза пальцев рук, обусловленные изменениями гиалинового хряща и степенью костной деформации. Выделяют три стадии тяжелого заболевания:

  • Первая. Наблюдается незначительное уменьшение подвижности сочленения на фоне нечеткого сужения суставной щели. После долгой работы руками возникают слабые дискомфортные ощущения. Они быстро исчезают после краткого отдыха.
  • Вторая. Подвижность сочленения значительно снижена из-за заметного сужения суставной щели. Боли усиливаются, возникают даже в состоянии покоя. Появляются щелчки, хруст при сгибании и разгибании мизинцев и других пальцев рук. Формируются множественные остеофиты, травмирующие мягкие ткани.
  • Третья. На рентгенограммах заметны обширные остеофиты, полное сращение суставной щели, выраженная костная деформация. Боли теперь возникают как в дневные, так и в ночные часы. Сустав может блокироваться при попадании кусочка хряща между поверхностями костей.

Специфические признаки патологии — сформировавшиеся узелки Бушара на боковых поверхностях межфаланговых сочленений, а также узелки Гебердена, поражающие дистальные суставы. От стадии заболевания зависят используемые для его лечения консервативные и хирургические методы. При тяжелом разрушении хрящевой прокладки сочленений прием препаратов не даст должного результата.

Методы диагностики

Диагноз «остеоартроз пальцев рук» может быть выставлен на первом приеме у ортопеда на основании жалоб пациента и характерных внешних признаков — отечности, деформации сустава, хруста при сгибании или разгибании. Так как подобные симптомы характерны и для артритов, проводится ряд инструментальных исследований. Особенно информативна рентгенография в боковой и прямой проекциях. Для более детального изучения сустава назначается МРТ. Полученные изображения позволяют оценить состояние мягкотканных структур, костей, хрящевой прокладки, кровеносных сосудов нервов. По показаниям производится забор пункции, в том числе для исключения инфекционного артрита.

Способы лечения

Комплексный, поэтапный подход к лечению артроза позволяет остановить его распространение на здоровые суставные структуры мизинцев, указательных, больших пальцев. Основная задача терапия — достижение устойчивой ремиссии. В этом периоде заболевание крайне редко проявляется выраженными симптомами. Чем лечить артроз пальцев рук:

  • препаратами;
  • народными средствами;
  • физиопроцедурами;
  • ЛФК.

Неэффективность консервативного лечения на протяжении нескольких месяцев, выраженная костная деформация — показания для хирургического вмешательства. Наиболее чаще применяется артродез. Так называется полное обездвиживание сустава сращением между собой образующих его костей.

Препараты

Медикаментозное лечение артроза пальцев рук направлено на полное устранение болевого синдрома, увеличение объема движений в суставе, купирование деструктивно-дегенеративного процесса. В терапии патологии применяются препараты из различных клинико-фармакологических групп:

  • глюкокортикостероиды Кеналог, Дексаметазон, Дипроспан;
  • миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд. Баклосан;
  • витамины группы B — тиамин, пиридоксин, цианкобаламин;
  • хондропротекторы Хондроитин-Акос, Глюкозамин Максимум, Терафлекс.

Для улучшения кровоснабжения поврежденных тканей питательными веществами используются Трентал, Эуфиллин. Но препаратами первого выбора в лечении артроза всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Ортофен

В терапевтическую линейку Ортофен входят таблетки, раствор для парентерального введения, гель и мазь. Действующее вещество НПВС — диклофенак. Он определяет выраженную обезболивающую, противовоспалительную, противоотечную активность препарата. Острые боли позволяют купировать инъекции Ортофена. А от умеренных и слабых дискомфортных ощущений ортопеды назначают таблетки, мазь или гель. Дозировка Ортофена для приема внутрь составляет 25-50 мг 2-3 раза в день.

Нурофен

Нурофен производится в форме таблеток, суспензии, ректальных суппозиториев, геля, капсул. Активный ингредиент НПВС — ибупрофен. Он оказывает щадящее действие на организм человека, редко провоцирует развитие местных или системных побочных реакций.

Нурофен быстро устраняет воспалительную отечность. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 200 мг до 4 раз в сутки. Для достижения более быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 400 мг.

Аспирин

Аспирин в виде таблеток, в том числе для приготовления шипучего напитка, включается в лечебные схемы для купирования слабых и умеренных болей, улучшения кровообращения в пораженном артрозе суставе. НПВС не предназначено для курсового лечения из-за способности при длительном приеме нарушать работу печени, почек, желудочно-кишечного тракта. Для взрослых разовая доза от 40 мг до 1 г, суточная — от 150 мг до 8 г.

Фенилбутазон

Фенилбутазон (Бутадион) — нестероидное противовоспалительное средство из группы пиразолидинов. Активный ингредиент препарата относительно быстро проникает в сустав, проявляя обезболивающее действие спустя 30-40 минут. Ранее фенилбутазон входил в состав инъекционных растворов, но сейчас их выпуск приостановлен. Принимают таблетки по 150 мг 3 раза в день после еды, используют мазь. Суточная доза — 600 мг.

Индометацин

Это одно из первых НПВС, которые были синтезированы для лечения патологий опорно-двигательного аппарата. Индометацин востребован до сих пор благодаря своему мощному противовоспалительному и анальгетическому действию. Чаще всего ортопеды назначают пациентам мазь для локального втирания в пораженные артрозом суставы или ректальные суппозитории. Таблетки в суточной дозе 25 мг обязательно комбинируются с ингибиторами протонного насоса (Эзомепразол, Пантопразол).

Мануальная терапия и гимнастика

Если массажист обрабатывает только напряженные мышцы, то мануальный терапевт воздействует непосредственно на суставные структуры пальцев. За счет глубокой и поверхностной пальпации увеличиваются промежутки между хрящевой прокладкой и костями. Это способствует замедлению деструктивного процесса, ослаблению болей, увеличению подвижности. А ежедневные занятия лечебной физкультурой по эффективности не уступают медикаментозной терапии. Пациенту рекомендуется регулярное выполнение упражнений из комплекса, составленного врачом ЛФК.

Физиотерапия

При обострении артроза особенно востребован электрофорез с глюкокортикостероидами, анальгетиками, витаминами группы B. Под действием слабых импульсов электрического тока активные ингредиенты препаратов накапливаются в тканях. Постепенно они проникают в суставные структуры, обеспечивая длительный обезболивающий эффект. На этапе ремиссии активно используются физиопроцедуры для улучшения кровообращения, устранения тугоподвижности. Это ударно-волновая терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, водолечение.

Ортопедическое лечение

Лечение артроза большого пальца руки умеренной или высокой степени тяжести редко обходится без ортопедической коррекции. Пациентам с сильными болями может быть наложена гипсовая лангетка для иммобилизации сочленения.

В подостром периоде врачи рекомендуют ношение ортопедических приспособлений — полужестких ортезов, надежно стабилизирующих суставные структуры. Использование таких изделий защищает сочленение от повышенных нагрузок, препятствует дальнейшему разрушению хрящей и деформации костей.

Санаторно-курортное лечение

Посещение 1-2 раза в год профильных санаториев становится отличной профилактикой рецидивов артроза. В этих медицинских учреждениях для восстановления функций суставов пальцев рук применяются аппликации с озокеритом и парафином, жемчужные и радоновые ванны. Практикуется лечение минеральными водами и полезными грязями, проводятся занятия ЛФК.

Народные средства и рецепты

После завершения основного лечения ортопеды разрешают использовать средства, приготовленные по рецептам народных целителей в домашних условиях. Они обладают слабой анальгетической эффективностью, поэтому их целесообразно применять при появлении дискомфортных ощущений после повышенных нагрузок или смены погоды. Использование народных средств позволяет улучшить кровообращение в пальцах, стимулировать регенерацию поврежденных тканей.

Лечебные ванночки

3 столовые ложки морской соли растворяют в 2 литрах горячей воды. Остужают разведение до комфортной температуры, добавляют 10 капель льняного масла. Переливают раствор в таз, опускают в него кисти на 20 минут. Затем хорошо растирают их жестким полотенцем и надевают шерстяные перчатки.

Читать еще:  Причины, симптомы и лечение ревматизма сердца

СОВЕТ ! Полезны и ванночки с лечебными травами. В емкость всыпают по столовой ложке сухого растительного сырья эвкалипта, чабреца, шалфея, сосны и ромашки. Вливают 2 литра крутого кипятка, настаивают под крышкой около часа. Остужают до температуры 25-30°C, процеживают, выливают в таз, опускают в него кисти. Продолжительность процедуры — 20-30 минут.

Аппликации с капустным листом или лопухом

Свежий лист капусты или лопуха нарезают на квадраты таким образом, чтобы получившимися кусками можно было обернуть палец. Погружают их на пару минут в кипяток, остужают, просушивают. Наносят толстый слой жидкого меда и прикладывают смазанной стороной к больному суставу на час.

Капуста с медом

С помощью ступки и пестика измельчают куски капустных листьев до образования однородной массы. Смешивают ее с 1-2 столовыми ложками густого меда и 2-3 каплями эфирного можжевелового масла. Наносят массу на больной сустав, закрепляют пленкой, плотной тканью и бинтом, оставляют компресс на час.

В небольшой стеклянный флакон вливают по чайной ложке 5% йода, 10% раствора аммиака, глицерина и медицинской желчи. Осторожно взбалтывают до образования густой маслянистой жидкости. Укупоривают флакон крышкой, оставляют при комнатной температуре на неделю. При появлении болей смачивают в растворе ватный диск, прикладывают к суставу на 30-40 минут.

Алоэ с водкой

В ступке растирают по столовой ложке аптечного сока алоэ и меда. Не переставая смешивать, по частям вводят 100 мл (полстакана) водки без ароматизаторов и других пищевых добавок. Добавляют 2 капли эфирного масла розмарина. Переливают жидкость в небольшой флакон, хранят в холодильнике. Втирают ее в пальцы, предварительно взбалтывая.

Настойка сабельника

5 столовых ложек сухих измельченных корней сабельника всыпают в стеклянную емкость объемом 0,5 литра. Заполняют ее на 2/3 90% этиловым спиртом, закрывают крышкой. Настаивают при комнатной температуре около двух месяцев, ежедневно взбалтывая.

Фильтруют, добавляют 300 мл прохладной кипяченой воды. Принимают по чайной ложке 3 раза в день после еды в течение месяца.

Настойка бузины

100 спелых ягод бузины заливают стаканом водки или 100 мл 90% этилового спирта, предварительно разведенного таким же количеством кипяченой воды. Оставляют емкость в прохладном месте на 2 недели. Не процеживая, отливают по чайной ложке настойки и принимают ее 2-3 раза в день после еды для очищения суставов от продуктов распада тканей и вредных минеральных солей.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства артроз пальцев медленно, но упорно прогрессирует. Его течение сопровождается вторичными реактивными синовитами. Синовиальная оболочка время от времени воспаляется, что клинически проявляется усилением болей, покраснением и выраженной отечностью кожи. Также возможны кровоизлияния в полость сустава — гемартрозы.

Окончательно вылечить заболевание пока не удается. Но при своевременном обнаружении артроза можно купировать распространение деструктивно-дегенеративного процесса. Прогноз менее благоприятный при уже выраженной деформации костей и значительном разрушении прокладки сустава одного или нескольких пальцев.

Современные методы лечения артроза пальцев рук

Артроз пальцев рук, симптомы и лечение которого подробно будут описаны ниже, – проблема актуальная для миллионов людей. Особенно часто такая паталогия поражает женщин, которым приходится выполнять множество домашних дел, перегружая кисти рук. Поражение мелких суставов верхних конечностей – частое явление, но следует различать артрит и артроз пальцев рук, так как природа их разная, то и лечение различается. Похожесть проявления осложняет диагностику, но в любом случае, когда возникают признаки болезни, не следует терпеть боли, необходимо своевременно начинать эффективное лечение.

Сущность болезни

Любой артроз представляет собой суставную патологию дегенеративно-дистрофической природы, когда в результате длительного хронического процесса разрушаются суставные ткани, что нередко сопровождается воспалительным действием. Прогрессирование заболевания ведет к деструкции тканей, утрате эластичности хрящей с постепенным их окостенением и разрушением, возникновением нарушений в форме трещин, разрастанием соединительной ткани и уплотнением тканей.

Следует отметить, что разрушительный деструктивный процесс не выходит за границы пораженного сустава, но сам сустав подвергается существенной деформации. В нем происходят биохимические изменения, формируются остеофиты (костные наросты), что становится причиной снижения суставной подвижности. В основе артроза (в отличие от артрита) лежит дегенеративный механизм разрушения, однако хрящевые изменения нередко порождают воспалительные процессы в близлежащей мягкой ткани, что усугубляет патологию.

Таким образом, артроз пальцев рук (фото достаточно иллюстративно) – это хроническая патология, вызванная дегенеративной деструкцией мелких суставов с присоединением воспалительной реакции ближайших тканей. Наиболее характерная локализация поражения: межфаланговые суставы дистрального типа и основание большого пальца кисти. Болезнь, как правило, развивается по первичному механизму, а течение её подчиняется специфике выраженного хронического процесса: периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Когда развивается артроз пальцев рук, симптомы и лечение соответствуют периоду патологии.

Особенности зарождения болезни

Полный этиологический механизм артроза до настоящего времени остается загадкой, но ясно, что его основу составляет нарушение кровоснабжения суставов и обменных процессов, в частности изменяется процесс синтеза и созревания коллагена. Хрящи начинают терять протеогликаны, что приводит к утрате эластичности.

Одной из ведущих причин считается возрастной фактор. Наиболее активно патология развивается у женщин в период менопаузы, чему способствуют гормональные изменения. Именно поэтому пик заболеваемости у женщин относится к 44-58 годам. В возрасте старше 62 лет резко увеличивается и заболеваемость среди мужчин, вызванная естественным старением тканей.

В качестве провоцирующих причин патологии выделяются следующие: частые физические перегрузки, вызванные ношением тяжестей и нагрузкой на пальцы при работе; травмы кисти; излишне частое инфицирование респираторными возбудителями; ослабленный иммунитет; аллергическая сенсибилизация; работа на вибростоле и с вибраторами; обморожение; некоторые болезни (ревматизм, сахарный диабет, подагра); неправильное питание; врожденные патологии, связанные с недостаточным развитием пальцев и кисти.

Особенности проявления патологии

При зарождении артроза пальцев рук симптомы зависят от характера развития патологии.

Выделяются 2 основные разновидности болезни:

  1. Узелковый тип. Патология может развиваться на межфаланговых дистальных (узелки Гебердена) и проксимальных (узелки Бушара) суставах. Основной признак этой формы – появление утолщений узелкового вида с окостенением.
  2. Ризартроз. Основной очаг поражения находится у основания большого пальца кисти. Поражение обусловлено повреждениями запястно-пястного и пястно-фалангового сустава большого пальца.

Когда прогрессирует артроз пальцев рук, симптомы и лечение зависят от характерных стадий патологии. В клинической картине болезни четко просматривается 3 стадии:

  1. Первая стадия. На начальном этапе появляется периодический болевой синдром ноющего характера (как правило, ночью), возникает напряжение мышц, появляется отечность в очаге поражения. В то же время суставная подвижность пока не нарушена.
  2. Вторая стадия. Начинается мышечная атрофия и увеличение суставного объема. Подвижность суставов снижается, а при движении пальцев проявляется специфический хруст. Болевой синдром проявляется при любых нагрузках на пальцы, но усиливается в ночное время.
  3. Третья стадия. Болезнь переходит в деформирующую стадию. Происходит разрушение хрящевой ткани с переходом процесса на костные элементы, что приводит к существенному ограничению подвижности и появлению характерных узелков. Узелки Гебердена сопровождаются покраснением, жжением и чувствительным болевым синдромом. Медленно прогрессируют узелки Бушара на срединных пальцевых суставах. Деформация пальцев становится заметной. В результате нарушения кровоснабжения и питания необходимыми микроэлементами, значительно повышается ломкость костей.

Принципы лечения болезни

Как лечить артроз пальцев рук? Лечение зависит от стадии болезни и проводится комплексно.

Могут быть использованы следующие методы:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • лечебный массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • применение народных средств.

В запущенных случаях проводится оперативное лечение.

Лечение артроза пальцев рук консервативным медикаментозным способом осуществляется с назначением препаратов, обеспечивающих устранение воспалительных реакций, прекращение разрушения и регенерацию хрящевой ткани, нормализацию обменных процессов и питание тканей, общее укрепление организма. Наиболее характерно применение противовоспалительных средств нестероидного типа (Нимесулид, Кетанов, Диклофенак, Ацеклофенак, Индометацин, Ортофен), хондропротекторов (Хондроксид, Глюкозамин, Артра, Структум), витаминно-минеральных комплексов, в т.ч. с повышенным содержанием кальция и витаминные комплексы (Витрум, Центрум, Теравит).

Для остановки процесса разрушения тканей могут проводиться инъекции непосредственно в пораженный сустав с применением препаратов Алфлутоп, Хондрогард. Восстанавливающий эффект достигается назначением Гилгана, Ферматрона. При артрозе большого пальца руки лечение осуществляется и наружными средствами в форме обезболивающих и противовоспалительных мазей Меновазин, Випросал, Никофлекс, Унгапивен.

Физиотерапия основывается на использовании электрофореза с лекарственными препаратами, воздействии лазерного излучения, парафиновых и озокеритовых аппликациях, ванночек с лечебным составом, магнитотерапии.

В случае применения электрофореза или фонофореза предпочтение отдается лекарственным средствам, обогащенным кальцием.

Важным элементом комплексного лечения считается проведение лечебной гимнастики для кистей. Такие занятия включают простые, но достаточно эффективные упражнения, направленные на укрепление мышечных тканей. Часто рекомендуются такие упражнения: имитация игры на пианино; растопырив пальцы, имитируем «хождение» кисти по столу; быстрое соединение пальцев попеременно – большой палец с указательным, а потом средний с большим пальцем и т.д.

Не следует забывать о таких лечебных процедурах, как легкий массаж для усиления кровоснабжения, компрессы с лекарственными травами. При развитии артроза рекомендуется оптимизировать питание. В меню надо добавить квашеную капусту, сыворотку, лесные ягоды, костный бульон, ржаной хлеб, молочные продукты. Сократить следует потребление соли и пряностей. В качестве народных средств выделяются самодельные мази на основе прополиса, льняных семян, воска; настои и отвары лекарственных растений (папоротник, сабельник, листья березы).

Артроз суставов пальцев рук требует лечения, поскольку является очень неприятным заболеванием, нарушающим привычную работоспособность и мучающим болезненными проявлениями. При появлении первых признаков следует обратиться к врачу и начать эффективное лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector