Artimax.su

Атеросклероз аорты сердца

Атеросклероз аорты сердца: что это такое, причины, как лечить

Аорта отвечает за кровоснабжения всех органов. Поэтому сужение ее просвета чревато нарушением работы всех систем организма, а также развитием тяжелых осложнений: сердечной, мозговой ишемии, инфаркта миокарда, инсульта.

Атеросклероз аорты сердца – это хроническое заболевание, которое сопровождается образованием холестериновых бляшек на стенках сосудов сердечной мышцы.

Причины заболевания

Аорта – крупнейшая артерия организма. Она несет артериальную кровь от сердца к органам. Различают три отдела аорты:

  • восходящий – от него отходят коронарные артерии;
  • аортальная дуга – место ответвления сосудов, несущих кровь к плечам, шее, головному мозгу;
  • нисходящий – несет кровь к конечностям, органам грудной, брюшной, тазовой полости.

Нисходящий отдел аорты в свою очередь делится на грудную, брюшную часть. В основном они наиболее подвержены формированию холестериновых бляшек.

Формированию холестериновых бляшек предшествуют травма артерий. Повредить сосуды, запустить образование отложений могут следующие факторы:

  • Высокое давление. Истончает стенку артерии, делает ее неэластичной;
  • Возраст. Естественное старение стенок сосудов делает их более ломкими. Мужчины склонны к атеросклерозу с 50 лет, женщины – после наступления менопаузы. До прекращения менструаций женские организм от заболевания защищают эстрогены;
  • Высокий уровень холестерина, ЛПНП;
  • Курение. Компоненты табачного дыма обладают способностью повреждать стенку сосуда;
  • Лишний вес. Сопровождается повышенным уровнем холестерина, ЛПНП;
  • Диета. Излишек транс жиров, насыщенных жиров, сахара в рационе связывают с высоким риском развития атеросклероза;
  • Наследственная предрасположенность. Наличие родственников, страдающих от атеросклероза;
  • Малоподвижный образ жизни способствует быстрому старению сосудов, формированию отложений;
  • Другие причины: стресс; злоупотребление спиртным, хронические воспалительные заболевания, прием некоторых оральных контрацептивов.

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (мкб-10) атеросклерозу аорты сердца присвоен код І70.

Характерные симптомы

Начало формирования отложений происходит к концу первого, началу второго десятилетия жизни. Но первые симптомы атеросклероза аорты сердца появляться в 50-60 лет. Клиническое проявление заболевания зависят от отдела аорты.

Атеросклероз восходящей части, а также дуги проявляется давящими, жгучими болями за грудной костью. Они могут отдавать в руки, шею, спину, верхнюю часть живота. По ощущениям боли очень похожи на стенокардию, но отличаются от нее продолжительностью. Болевые ощущения при атеросклерозе могут длиться часами, иногда днями. Они усиливаются во время стресса, физических нагрузок.

При тяжелой форме атеросклероза аортальной дуги сосуды, питающие мозг, шею сужаются. Мозг недополучает кислорода (ишемическая болезнь). В этом случае симптомы включают:

  • общую слабость;
  • туманное мышление;
  • головокружения;
  • потерю сознания;
  • слабость одной половины тела или потеря над ней контроля.

Атеросклероз грудного отдела аорты проявляется:

  • затруднением глотания;
  • болями в спине, ребрах, похожих на межреберную невралгию;
  • болями в груди, спине;
  • нарушениями мочеиспускания.

Атеросклероз брюшной части аорты изучен недостаточно. Поскольку эта часть артерии отвечает за кровоснабжение всех органов брюшной, тазовой полости, ног, клиническое проявления заболевания разнообразны. Все зависит от того питание какой части тела нарушено. Возможные симптомы:

  • отрыжка;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • признаки сахарного диабета;
  • онемение ног;
  • расстройства чувствительности.

Даже тяжелые формы атеросклероза сосудов аорты могут протекать бессимптомно. Наличие отложений выявляют посмертно.

Диагностика

Начальные стадии атеросклероза можно диагностировать только при помощи инструментальных методов. На более поздних этапах, когда симптомы уже появились, болезнь можно заподозрить по клиническим признакам. Но поскольку они могут быть очень разнообразными, для подтверждения диагноза все равно проводят дополнительные исследования. Стандартная схема обследования включает:

  • Осмотр. Во время осмотра врач знакомится с историей болезни пациента, проверяет наличие отеков, трофических язв, жировиков. Больному меряют пульс, давление, слушают сердце. При атеросклерозе сосудов восходящей части аорты, ее дуги прослушиваются характерные шумы.
  • Анализ крови. Общий, биохимический анализы крови, необходимы для оценки общего состояния внутренних органов, уровня холестерина, ЛПНП, определения наличия воспалительных процессов.
  • Инструментальную диагностику. Для определения расположения атеросклеротических бляшек, их размеров, влияния на кровоток врач назначает пациенту ультразвуковое сканирование, допплерографию и/или компьютерную томографию. Реже имеет смысл обследоваться на магнитно-резонансном томографе.

Мужчины более склонны к развитию заболевания. Поэтому врачи рекомендует для раннего выявления патологии некоторым категориям проходить скрининговые обследования. Профилактическая диагностика показана:

  • курящим мужчинам 65-75 лет;
  • мужчинам до 60 лет, если отец/брат имели аневризму аорты, пережили инфаркт миокарда, инсульт.

Особенности лечения

Выбор метода лечения зависит от размеров атеросклеротических бляшек, наличия осложнений. Развитие атеросклероза сосудов на самых начальных стадиях тормозят диетой, избавлением от вредных привычек. Более запущенные формы требуют приема медикаментов, а самые тяжелые – проведения операции.

Диета, образ жизни

Диета при атеросклерозе помогает добиться снижения уровня холестерина, ЛПНП, сахара. Для этого рацион должен содержать минимум продуктов, в состав которых входят насыщенные жиры, транс жиры, простые сахара.

Необходимо добавить в рацион:

  • овощи, фрукты, зелень;
  • бобовые (фасоль, нут, чечевица);
  • семечки, орехи;
  • каши (овсяную, ячменную, гречневую, рисовую);
  • чеснок;
  • куркуму;
  • какао;
  • птицу;
  • рыбу, включая жирные сорта;
  • морепродукты;
  • нежирные молочные продукты.

Исключите из рациона пищу, богатую насыщенными жирами или уменьшите их употребление:

  • красное мясо;
  • сливки, сметану, жирные сыры;
  • снеки, содержащие транс жиры, насыщенные жиры;
  • фаст-фуд;
  • кондитерские изделия с масляным кремом;
  • яйца;
  • субпродукты.

Спиртные напитки употреблять можно, но в умеренных количествах. Отдавайте предпочтение красному сухому вину. Оно благотворно влияет на сосуды.

Людям, которые находятся в группе риска, данная диета поможет предупредить развитие заболевания.

Консервативная терапия

Для торможения роста старых бляшек, предупреждения формирования новых больному применяют гиполипидемические средства. Эти препараты понижают уровень холестерина, липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, увеличивают концентрацию липопротеидов высокой плотности. Чаще всего пациенту назначают статины – лекарства, которые блокируют синтез холестерина в печени. Реже – фибраты, секвестранты желчных кислот, ингибиторы абсорбции холестерина, большие дозы никотиновой кислоты, омега-3 жирные кислоты.

При высоком давлении в схему лечения добавляют гипотензивные средства. Его нормализация снижает нагрузку на сосуды, сдерживает прогрессирование аневризмы аорты, предупреждает расслоение ее стенки.

Хирургическое лечение

Показано людям, которые имеют симптомы заболевания или риск развития осложнений: инсульта, инфаркта миокарда, аневризмы аорты. Существует несколько типов операции. Выбор методики зависит от локализации бляшки, а также наличия аневризмы:

  • Иссечение атеросклеротической бляшки – открытая операция, во время которой хирург извлекает отложение через разрез на коже. Сосуд, рана затем ушиваются.
  • Ангиопластика – сложная операция, суть которой заключается в замене поврежденного участка артерии сосудистым протезом. Если атеросклероз отягощен аневризмой, она иссекается.
  • Эндоваскулярная баллонная дилатация – малотравматичный метод, позволяющий расширить суженный участок аорты. Для этого через сосуд хирург вводит катетер с баллоном на конце. Он направляет его к месту локализации стеноза, контролируя передвижение при помощи компьютера. Затем доктор несколько раз раздувает, сдувает баллон. Таким образом сужение расширяется.
  • Стентирование аорты – очень напоминает предыдущую операции. Вначале врач расширяет стеноз при помощи баллона. Затем хирург устанавливает стент – каркас, которые удерживает стенку аорты от спадания.
  • Клиппирование – хирургическая методика лечения аневризмы аорты. Для предотвращения разрыва сосудистого мешка на шейку накладывается специальный зажим, который не дает току крови попадать в него.

Народные средства

Бессимптомные формы атеросклероза можно лечить различными травяными настоями, настойками, отварами. Особенно эффективна фитотерапия при сочетании с диетой. Для лечения заболевания применяют следующие травы, сборы:

  • Софора японская. В качестве лекарственного сырья используют бутоны или плоды растения. Софора японская обладает способностью заживлять повреждения сосудов, а также выводить органические отложения. Для приготовления настойки 50 г бутонов или плодов растения заливают 2 стаканами водки. Дают постоять 30 дней, процеживают. Принимают по 1 ч. л. 3 раза/сутки.
  • Плоды боярышника. Широко применяются в народной медицине для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Боярышник улучшает кровообращение сердечной мышцы, нормализует артериальное давления. Для приготовления настоя 20 г ягод заливают стаканом кипятка. Дают постоять 2 часа, затем доводят до кипения, переливают в термос, настаивают 1 час. Пить перед завтраком, после ужина по 200 мл.
  • Настойка коры, корней элеутерококка. Обладает тонизирующим действием, снижает уровень холестерина, повышает работоспособность. Продается в готовом виде. Но ее можно приготовить самостоятельно. Для этого весной собирают корни, кору, измельчают, заливают водкой (соотношение 1:1). Ставят в теплое место. Когда настойка потемнеет, приобретет сладковатый запах, ее считают готовой. Принимают по 30 капель 3 раза/сутки до еды.
  • Подорожник большой. Улучшает состояние сосудов. Для лечения использую свежий сок из листьев, а также настой. 1 ст. л. свежих или сушенных листьев заливают стаканом кипятка, настаивают 30 минут. Приготовленный настой необходимо выпить за 1 час маленькими глотками.
  • Травяной сбор. По 15 г плодов шиповника, корня элеутерококка смешивают с 10 г травы сушеницы болотной, почечного чая, мяты перечной, плодами, листьями кассии, корнем лопуха хорошо перемешивают. 2 ст.л. сбора заливают стаканом воды, ставят на водяную баню. Через 15 минут отвар отставляют, дают остыть 45 минут, процеживают. Доводят холодной водой до изначального объема. Принимают по полстакана 3 раза/сутки.

Фитотерапия хорошо переносится большинством пациентов. Побочные эффекты растений более мягкие, чем традиционных лекарств. Однако перед употреблением любого средства народной медицины рекомендуется проконсультироваться с врачом. Ведь они тоже имеют противопоказания, могут взаимодействовать с лекарствами.

Читать еще:  Киста околоушной слюнной железы

Осложнения

При поражении восходящего участка развивается ишемическая болезнь сердца. При прогрессировании патологии недостаточность кровообращения может привести к инфаркту миокарда.

Атеросклероз аортальной дуги опасен сужением устья сосудов брахиоцефальных сосудов, которые снабжают кровью шею, мозг. Недостаточное кровоснабжение головного мозга может стать причиной инсульта.

Одно из самых распространенных осложнений грудной, брюшной части – аневризма аорты. При этом заболевании стенка сосуда образует выпячивание, способное расти. При достижение больших размеров оно разрывается, человек погибает от масштабного кровотечения за несколько минут. К счастью, чаще происходит расслоение сосуда. Это состояние требует неотложной хирургической помощи, но в отличие от предыдущего дает человеку шансы выжить.

Аневризма грудного отдела аорты более склонна к разрывам, расслоениям. Поэтому ее оперируют чаще, чем брюшную.

Прогноз

Полностью избавиться от атеросклероза невозможно. Качество, продолжительность жизни во многом зависит от заболевания. При легкой, средней форме соблюдения диеты может быть достаточно для полноценной жизни. Более тяжелое течение требуют пожизненного приема медикаментов. Запущенный атеросклероз сдерживать очень сложно.

Атеросклероз аорты сердца: симптомы, лечение, осложнения

Дата публикации статьи: 24.08.2018

Дата обновления статьи: 22.03.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) – практикующий врач-кардиолог

Атеросклероз аорты приводит к серьезным заболеваниям с большой вероятностью летального исхода, как как поражения магистральных сосудов намного опаснее, чем патологии мелких ответвлений.

Они негативно влияют на общее здоровье и провоцируют дополнительные проблемы в работе внутренних органов.

Механизм развития

Самый крупный сосуд в организме человека идет от сердца. Эта артерия начинает большой круг кровообращения и называется аортой.

Она делится на три отдела:

  • Восходящий – расширение (корень) сосуда начинается от левого желудочка.
  • Дуга – участок перехода восходящей части к нисходящей.
  • Нисходящий – наиболее длинная часть сосуда, которую делят на грудной отдел и брюшной.

Затем происходит деление аорты на две подвздошные артерии.

При наличии в сосуде атеросклеротических бляшек, кровоснабжение в нем нарушается, что негативно отражается на работе органов, которые питает пораженный участок аорты.

Бляшки представляют собой отложения холестерина, которые при отсутствии правильного лечения только продолжают нарастать и увеличиваться в объеме. В месте их прикрепления образуется соединительная ткань и деформация сосуда, что в итоге приводит к полному перекрытию просвета.

Бляшки изъязвляются, на их поверхности образуются тромбы, которые могут отрываться и разноситься по органам, вызывая опасные для жизни тромбоэмболии. Эта болезнь характерна только для артерий – сосудов, которые несут кровь, обогащенную кислородом от сердца.

Причины и факторы риска

Почему же подобные патологические процессы могут возникать в аорте? Этапы развития заболевания достаточно изучены, однако первопричины остаются для врачей загадкой.

Известно, что спровоцировать патологию могут сопутствующие заболевания и неблагоприятные факторы, однако, что является пусковым механизмом, пока неизвестно.

Атеросклероз брюшной аорты обычно диагностируется у пациентов старше 45 лет, преимущественно у мужчин.

Факторы, которые способствуют развитию заболевания, делят на три категории:

  • Устранимые – погрешности в питании, малоподвижный образ жизни, курение и алкоголь.
  • Частично устранимые – ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертония, хроническая интоксикация, нарушение липидного обмена.
  • Неустранимые – генетическая предрасположенность, возрастные изменения.

Совокупность неблагоприятных факторов повышает риск развития атеросклероза аорты.

Этот патологический процесс может долго протекать бессимптомно. Заболевание часто обнаруживают на поздних стадиях или случайно во время обследования по другим причинам. Полностью вылечить атеросклероз невозможно, однако остановить прогрессирование патологии достаточно легко с помощью современных лекарственных средств.

Чем раньше будет диагностирована проблема, тем больше вероятности избежать осложнений и неблагоприятного прогноза.

Симптомы

Атеросклероз – заболевание, которое протекает длительно и скрыто. Выраженных или характерных симптомов у него нет, что затрудняет своевременную диагностику и лечение.

На начальных этапах развития патологии, когда атеросклеротические бляшки еще небольшого размера, симптомы могут отсутствовать благодаря большому диаметру и просвету аорты. Высокая эластичность сосуда и сила его мышечного слоя позволяют полноценно выполнять свои функции, несмотря на наличие патологических включений.

По мере роста сгустков холестерина и происходящих дегенеративных изменений главная артерия становится не в состоянии принять объем крови, перекачанный миокардом. На этом этапе возникают первые признаки сердечной перегрузки, которые проявляются повышенной усталостью, чрезмерным сердцебиением, скачками артериального давления.

Как правило, первые симптомы человек списывает на обычную усталость, активный образ жизни или дефицит витаминов. По мере прогрессирования атеросклероза, нарушение кровообращения начинает затрагивать не только сердце, но и ответвляющиеся сосуды.

Если патология локализована в восходящем отделе аорты, то нарушается кровообращение в коронарных артериях, которые питают сердце. Это приводит к стенокардии, ИБС, гипертрофии левого желудочка.

Симптомами поражения в области аортального клапана или венечных артерий являются:

  • боль за грудиной;
  • колющие ощущения в левой руке и под лопаткой;
  • усиление дискомфорта при физической нагрузке;
  • шум в ушах;
  • повышенное потоотделение;
  • одышка;
  • повышенная пульсация в шее.

От среднего отдела аорты (дуги) отходят брахиоцефальные артерии, которые ведут к голове, шее и рукам.

Последствиями образования бляшек в этой области являются следующие симптомы:

  • частые головные боли;
  • обмороки;
  • головокружение;
  • нарушение когнитивных функций мозга;
  • нестабильность артериального давления;
  • ухудшение кровообращения в пальцах рук;
  • похолодание и уменьшение силы в конечностях;
  • сложность в проявлении мелкой моторики;
  • затрудненное дыхание.

При поражении грудной части аорты нарушается кровообращение ветвей сосудов, которые обеспечивают питание диафрагмы, органов дыхания и пищевода.

  • трудности с проглатыванием пищи;
  • головокружения;
  • скачки давления;
  • заболевания легких;
  • одышка, хрипы, кашель;
  • затрудненное дыхание;
  • боли в грудной клетке.

От последнего — брюшного отдела аорты, отходят сосуды, которые обеспечивают кровообращение в органах пищеварения, малого таза и нижних конечностях.

Атеросклеротические поражения в этой области приводят к:

  • проблемам с мочеиспусканием;
  • заболеваниям половой сферы;
  • нарушению чувствительности и подвижности ног;
  • вздутию живота и нарушению стула;
  • почечной недостаточности;
  • сильным болям и некрозу кишечника при тромбоэмболии сосудов брыжейки.

Симптомами таких проблем может быть перемежающаяся хромота, онемение и покалывание ног, образование кровоподтеков и длительно незаживающих язв, а также признаки трофических и дегенеративных нарушений в мочеполовой системе.

Диагностика

Для постановки диагноза используются результаты физикального осмотра, данные лабораторных анализов, а также картина, полученная после инструментальных исследований.

Диагностика должна проводиться комплексно и исключать другие диагнозы, которые могут сопровождаться схожей симптоматикой.

Для полного обследования пациента проводят:

  • Определение липидного статуса – количества всех значимых фракций и коэффициента атерогенности.
  • ЭКГ.
  • УЗИ.
  • Коронароангиографию.
  • МРТ.
  • Макроскопическое исследование. На макропрепарате видно неровную внутреннюю поверхность аорты.
  • Микроскопическое исследование. Позволяет увидеть структурные изменения в тканях сосуда.

По результатам обследований доктор изучает не только структурное состояние аорты, но также оценивает ее функционирование и количественное содержание в крови атерогенных включений.

Лечение

Вылечить атеросклероз брюшного или другого отдела аорты полностью не получится.

Лечение обычно направлено на устранение провоцирующего фактора и остановку развития патологического процесса. После комплексной диагностики и выявления уплотнений в просвете сосуда врач назначает пациенту лекарства, а также дает рекомендации по изменению образа жизни.

Интенсивный курс терапии обычно длится 3-4 месяца, однако поддерживающее лечение проводится всю оставшуюся жизнь.

Правильный образ жизни и диета

Считается, что правильная диета способна остановить образование атеросклеротических бляшек даже без помощи лекарств. При этом следует исключить животные жиры, копчености, продукты, богатые холестерином, алкоголь. Рацион должен быть наполнен нежирным мясом, свежими овощами и фруктами, натуральными соками, кашами.

Пациенту также нужно следить за режимом труда и отдыха. Полноценный сон должен составлять не меньше 8 часов, причем именно в ночное время. Повседневная активность должна предполагать умеренные физические упражнения, гиподинамия запрещена. Полезны прогулки на свежем воздухе, водные процедуры, бассейн, плавание.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначают для нормализации концентрации различных липидных фракций, а также для рассасывания существующих холестериновых бляшек.

Для этого используются следующие группы препаратов:

  • статины;
  • фибраты;
  • производные никотиновой кислоты;
  • ненасыщенные жирные кислоты;
  • гипотензивные средства;
  • препараты, улучшающие питание стенок артерий.

Вышеописанные лекарственные средства относятся к рецептурной группе и не могут назначаться самостоятельно. Их дозировка подбирается с учетом запущенности патологии только врачом.

Хирургическое вмешательство

Если поражение не удается компенсировать с помощью препаратов, и они провоцируют выраженную зону ишемии, врач принимает решение о необходимости оперативного вмешательства. Оно может проводится эндоваскулярным методом или открытым хирургическим путем.

Применяются следующие методики оперативного лечения:

  • стентирование – установка в просвет сосуда специального расширяющего приспособления — стента;
  • шунтирование – создание обходных путей с использованием собственных вен пациента;
  • протезирование – удаление пораженного участка и замена его протезом.

Возможные последствия

Скопление патологических бляшек в верхних отделах аорты часто приводит к аневризме – выпячиванию стенки сосуда. Впоследствии это провоцирует сердечную недостаточность, нарушение работы клапанного аппарата, кардиосклероз и даже ее разрыв с летальным исходом. Аневризма аорты лечится только хирургическим путем.

Атеросклероз брюшного отдела провоцирует нарушение кровообращения висцеральных артерий. Патологический процесс может привести к некрозу органов и требует срочного обращения за медицинской помощью.

Читать еще:  Клеточная мембрана

Осложнениями также часто бывают гипертония, почечная недостаточность, кислородное голодание тканей и ишемия органов. При нарушении питания легких возникает диффузный пневмосклероз. Лечить такие состояния нужно комплексно, параллельно устраняя липидный дисбаланс.

Прогноз жизни

Прогноз определяется локализацией поражения, образом жизни пациента и ответственным подходом к лечению.

При наличии некротизированных участков и недостаточности какого-либо органа — прогноз неблагоприятный. Если возникают тромбоэмболические осложнения, то повышается вероятность внезапного летального исхода.

Диагноз — атеросклероз, не означает приговор, однако заболевание достаточно опасно при отсутствии правильного лечения. Добиться улучшения можно только при комплексном подходе к проблеме – приеме лекарственных средств, коррекции образа жизни и питания.

Правильная методика терапии позволит пациенту прожить с таким диагнозом 10, 20 и более лет.

Атеросклероз аорты сердца: причины, симптомы, лечение народными средствами и медикаментами

Немногим известно, что такое атеросклероз аорты сердца. Лечение народными средствами, лекарственными препаратами нужно проводить только после консультации с лечащим врачом.

Атеросклероз достаточно распространенное заболевание, особенно среди пожилых людей. Представляет собой хроническое заболевание артерий, вследствие нарушения жирового и белкового обмена. Сопровождается отложением холестерина в просвете аорты.

Холестерин можно условно назвать вредным жиром. Поступая в организм, он прилипает к стенкам аорты, образуя наросты. Называются они холестериновые бляшки. Со временем, наросты деформируют кровеносный сосуд, сужают его просвет, нарушают кровоток. Аортальный атеросклероз ведет к ишемической болезни сердца, закупорке аорты и смерти.

В последнее время статистика атеросклероза приобрела угрожающие масштабы. Чаще всего диагностируется у мужчин 45-50 лет, но зафиксированы случаи заболеваемости и в более молодом возрасте.

Причины развития патологии

Основной причиной развития атеросклероза аорты является отложение холестерина. К этому приводит ряд факторов:

Поражает заболевание в большей степени мужчин. Дело все в том, что у женского пола до наступления менопаузы вырабатывается в большом количестве половой гормон эстроген. Он активно участвует в холестериновом обмене. Говоря простыми словами – помогает расщеплять вредные жиры. У мужчин такой защиты нет. Поэтому до 50 лет чаще атеросклерозом болеют мужчины. При наступлении менопаузы в женском организме происходят гормональные нарушения, выработка эстрогена снижается. Как следствие – риск атеросклероза возрастет и у женщин.

С возрастом у всех людей стареет организм. Кровеносные сосуды становятся менее прочными, эластичными под действием множественных факторов. На местах повреждения сосудов образуется рыхлая стенка, куда холестерину намного лучше прилепиться.

Человек, к сожалению, не может изменить свой геном. Если в роду были родственники с подобным заболеванием, то человек находится в группе риска.

Курение, чрезмерное употребление алкоголя – это прямой путь к атеросклерозу аорты. Табачный дым, молекулы этанола – это сильнейшие яды для организма. Токсины отравляют его, нарушая кровообращение, деформируя кровеносные сосуды, в том числе аорту.

Люди, страдающие гипертонией (еще называется заболевание артериальной гипертензией), подвергаются развитию атеросклероза аорты. Гипертония сопровождается постоянными скачками давления. В основном оно высокое. При этом кровь очень сильно давит на стенки кровеносных сосудов, повреждая их, делая более уязвимыми к сужению, образованию холестериновых бляшек.

Лишние килограммы приводят к нарушению жирового обмена. При этом баланс «полезного» и «вредного» холестерина тоже нарушается. Результат – образование бляшек в аорте и атеросклероз.

Это эндокринное заболевание, сопровождающееся нарушением обмена углеводов. В организме людей, больных сахарным диабетом, такие нарушения обязательно сопровождаются сбоями в жировом обмене. Человек с диагностированным диабетом подвержен атеросклерозу намного больше, нежели здоровые люди.

  • Малоподвижный образ жизни

Сидячая работа, отсутствие спорта приводят к застою крови в сосудах. Происходит их деформация, нарушение кровообращения, что приводит к атеросклерозу аорты сердца.

О том, что вирусы, бактерии могут стать причиной атеросклероза стало известно не так давно. Но все же это доказанный факт. Люди, у которых часто наблюдаются различные инфекционные заболевания, находятся в группе риска по заболеваемости атеросклерозом. Спровоцировать патологию может гепатит, герпес.

Нервное перенапряжение, вызываемое стрессом, сопровождается выработкой большого количества адреналина. Он оказывает весьма опасное для организма действие: генерирует молекулы кислорода, которые в свою очередь делают холестериновые молекулы клейкими. При высоких концентрациях жировые клетки начинают прилипать к стенке аорты. Поэтому эмоциональные люди подвержены атеросклерозу аорты больше других.

Фаст-фуд, жареные, копченые продукты питания содержат транс-жиры. Попадая в организм, они становятся причиной не только атеросклероза, но и образования свободных радикалов. К слову, зажаренная корочка на мясе – не что иное, как вредный холестерин.

Как видно, пусковым механизмом для развития атеросклероза аорты могут стать множественные причины. При воздействии вышеперечисленных факторов происходит повреждение стенки аорты. В этих местах скапливаются и разрушаются тромбоциты (красные пластины крови). Разрушение тромбоцитов сопровождается выделением активных веществ, из-за воздействия которых уплотняются мышечные клетки аорты. Результат – образовываются атеросклеротические изменения аорты.

Симптомы и осложнения заболевания

Симптомы атеросклероза аорты могут долгое время не проявляться. В том и заключается коварство заболевания. Диагностируется атеросклероз зачастую, когда уже возникают осложнения.

Признаки атеросклероза

Аорта делится на две части: брюшную и грудную. Симптомы атеросклероза грудного отдела аорты:

  • приступы головокружения, которые оканчиваются обмороками;
  • нарушение рефлекса глотания, ощущение кома в гортани;
  • нарушение голоса – он становится сиплым, хриплым;
  • судороги в области шеи;
  • быстрая утомляемость;
  • одышка даже при небольшой физической нагрузке;
  • повышение давления;
  • боли в области сердца, могут иррадиировать под лопатки, в области шеи, левой и правой рук, позвоночника.

Боль не проходит, даже если человек принял препараты с нитроглицерином. Из-за уплотненной аорты очень сильно повышается нагрузка на сердце. Развивается гипертрофия (утолщение) сердечной мышцы. Это состояние характеризуется регулярными приступами удушья.

Атеросклероз брюшного отдела аорты встречается намного чаще. Проявляется:

  • нарушением пищеварения (человека мучают запоры, метеоризм, диарея, отсутствие аппетита);
  • приступообразными ноющими болями в животе, развивающимися спустя 3-4 часа после еды.

Осложнения

Если не лечить патологию то, последствия могут быть такими:

  1. Гипертонический кризис.
  2. Инфаркт миокарда.
  3. Инсульт (геморрагический/ишемический).
  4. Сердечная недостаточность.
  5. Расслаивающая аневризма аорты.

Прогноз напрямую зависит от поражения аорты. Влияет и тот факт, насколько люди готовы бороться с заболеванием. Если человек вовремя заметит его симптомы, пройдет комплексное лечение, то прогноз благоприятный. С заболеванием люди живут, но при этом нужно регулярно проходить диагностику.

В судебной медицине есть понятие внезапной смерти, которая в 89% вызывается атеросклерозом аорты сердца.

Диагностика, лечение

Для диагностики используются следующие методики:

  • анализ крови на холестерин;
  • ультразвуковое исследование кровеносных сосудов;
  • доплер сердца;
  • электрокардиография во время физической нагрузки;
  • контрастное рентгенологическое исследование сосудов;
  • электрокардиограмма;
  • комплексное исследование липидного обмена;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

На основе результатов данных исследований ставится диагноз и назначается курс терапии.

Лечить патологию нужно долго и комплексно. Нельзя сказать, что существуют одна единая схема лечения. Все препараты и методики назначаются лечащим врачом в каждом индивидуальном случае. Учитываются при этом возраст человека, общее состояние организма, степень поражения аорты, наличие второстепенных патологий.

Медикаментозное лечение

Одни из важных условий лечения – занятия лечебной физкультурой, соблюдение бесхолестериновой диеты. Для лечения применяются такие препараты:

  1. Статины. Замедляют синтез холестериновых молекул, помогут снизить концентрацию жира в крови.
  2. Фибраты. Назначаются для снижения концентрации жиров.
  3. Никотиновая кислота. Помогает ускорить расщепление жиров.
  4. Секвестры желчных кислот. Предупреждают всасывание желчных кислот из ЖКТ. Это снижает количество вредного холестерина.

Параллельно назначаются препараты для лечения сопутствующих патологий, к примеру, сахарного диабета, гипертонии, стенокардии, ожирения.

Не менее важное условие во время терапии – абсолютный отказ от вредных привычек, употребления алкоголя.

Хирургическое лечение

В тяжелых случаях лечение атеросклероза аорты сердца проводится хирургическим способом. Во время операции удаляется участок поврежденной части аорты, ставится протез (синтетический эксплантат).

Лечение народными средствами

Можно проводить при атеросклерозе аорты сердца также лечение народными средствами. Но они могут быть лишь способом второстепенной терапии, но никак не основной. Самые эффективные сборы трав:

  1. Корень одуванчика; стебли, листья, корни земляники; крапива; мелисса берутся в равных соотношениях, заливаются 1 л кипятка. Состав настоять 2-3 часа. Принимать по 0,5 стакана каждый день 3 раза.
  2. Корень лопуха (50 г), укроп (30 г), хвощ полевой (60 г), буквица (50 г). 1 ст. л. сбора залить 200 мл кипятка, настаивать до остывания, процедить. Выпить в течение дня.
  3. Боярышник, тысячелистник, листья березы взять в равных количествах. 100 г сбора залить 1 л воды, прокипятить на водяной бане 5 мин. После остывания принимать по 2 ст. л. 2 раза на протяжении суток.
  4. Шиповник, листья земляники, мята, овес. Взять по 50 г каждого ингредиента. Залить 500 мл воды. Прокипятить 10 мин на водяной бане. Принимать по полстакана 2 раза в день.

Многие люди живут с атеросклерозом аорты долгое время, не обращая внимания на боли в животе, груди. Не нужно забывать, что холестериновая бляшка может расти вдоль аорты, но может расти и в просвет. При закупке аорты смерть будет мгновенной. Если человек находится в группе риска, имеет вредные привычки, он должен обязательно проходить диагностику не менее 3 раз в год, чтобы предупредить развитие осложнений и необратимых последствий.

Читать еще:  Страстоцвет (пассифлора)

Атеросклероз аорты сердца: симптомы, лечение, осложнения

Дата публикации статьи: 24.08.2018

Дата обновления статьи: 22.03.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) – практикующий врач-кардиолог

Атеросклероз аорты приводит к серьезным заболеваниям с большой вероятностью летального исхода, как как поражения магистральных сосудов намного опаснее, чем патологии мелких ответвлений.

Они негативно влияют на общее здоровье и провоцируют дополнительные проблемы в работе внутренних органов.

Механизм развития

Самый крупный сосуд в организме человека идет от сердца. Эта артерия начинает большой круг кровообращения и называется аортой.

Она делится на три отдела:

  • Восходящий – расширение (корень) сосуда начинается от левого желудочка.
  • Дуга – участок перехода восходящей части к нисходящей.
  • Нисходящий – наиболее длинная часть сосуда, которую делят на грудной отдел и брюшной.

Затем происходит деление аорты на две подвздошные артерии.

При наличии в сосуде атеросклеротических бляшек, кровоснабжение в нем нарушается, что негативно отражается на работе органов, которые питает пораженный участок аорты.

Бляшки представляют собой отложения холестерина, которые при отсутствии правильного лечения только продолжают нарастать и увеличиваться в объеме. В месте их прикрепления образуется соединительная ткань и деформация сосуда, что в итоге приводит к полному перекрытию просвета.

Бляшки изъязвляются, на их поверхности образуются тромбы, которые могут отрываться и разноситься по органам, вызывая опасные для жизни тромбоэмболии. Эта болезнь характерна только для артерий – сосудов, которые несут кровь, обогащенную кислородом от сердца.

Причины и факторы риска

Почему же подобные патологические процессы могут возникать в аорте? Этапы развития заболевания достаточно изучены, однако первопричины остаются для врачей загадкой.

Известно, что спровоцировать патологию могут сопутствующие заболевания и неблагоприятные факторы, однако, что является пусковым механизмом, пока неизвестно.

Атеросклероз брюшной аорты обычно диагностируется у пациентов старше 45 лет, преимущественно у мужчин.

Факторы, которые способствуют развитию заболевания, делят на три категории:

  • Устранимые – погрешности в питании, малоподвижный образ жизни, курение и алкоголь.
  • Частично устранимые – ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертония, хроническая интоксикация, нарушение липидного обмена.
  • Неустранимые – генетическая предрасположенность, возрастные изменения.

Совокупность неблагоприятных факторов повышает риск развития атеросклероза аорты.

Этот патологический процесс может долго протекать бессимптомно. Заболевание часто обнаруживают на поздних стадиях или случайно во время обследования по другим причинам. Полностью вылечить атеросклероз невозможно, однако остановить прогрессирование патологии достаточно легко с помощью современных лекарственных средств.

Чем раньше будет диагностирована проблема, тем больше вероятности избежать осложнений и неблагоприятного прогноза.

Симптомы

Атеросклероз – заболевание, которое протекает длительно и скрыто. Выраженных или характерных симптомов у него нет, что затрудняет своевременную диагностику и лечение.

На начальных этапах развития патологии, когда атеросклеротические бляшки еще небольшого размера, симптомы могут отсутствовать благодаря большому диаметру и просвету аорты. Высокая эластичность сосуда и сила его мышечного слоя позволяют полноценно выполнять свои функции, несмотря на наличие патологических включений.

По мере роста сгустков холестерина и происходящих дегенеративных изменений главная артерия становится не в состоянии принять объем крови, перекачанный миокардом. На этом этапе возникают первые признаки сердечной перегрузки, которые проявляются повышенной усталостью, чрезмерным сердцебиением, скачками артериального давления.

Как правило, первые симптомы человек списывает на обычную усталость, активный образ жизни или дефицит витаминов. По мере прогрессирования атеросклероза, нарушение кровообращения начинает затрагивать не только сердце, но и ответвляющиеся сосуды.

Если патология локализована в восходящем отделе аорты, то нарушается кровообращение в коронарных артериях, которые питают сердце. Это приводит к стенокардии, ИБС, гипертрофии левого желудочка.

Симптомами поражения в области аортального клапана или венечных артерий являются:

  • боль за грудиной;
  • колющие ощущения в левой руке и под лопаткой;
  • усиление дискомфорта при физической нагрузке;
  • шум в ушах;
  • повышенное потоотделение;
  • одышка;
  • повышенная пульсация в шее.

От среднего отдела аорты (дуги) отходят брахиоцефальные артерии, которые ведут к голове, шее и рукам.

Последствиями образования бляшек в этой области являются следующие симптомы:

  • частые головные боли;
  • обмороки;
  • головокружение;
  • нарушение когнитивных функций мозга;
  • нестабильность артериального давления;
  • ухудшение кровообращения в пальцах рук;
  • похолодание и уменьшение силы в конечностях;
  • сложность в проявлении мелкой моторики;
  • затрудненное дыхание.

При поражении грудной части аорты нарушается кровообращение ветвей сосудов, которые обеспечивают питание диафрагмы, органов дыхания и пищевода.

  • трудности с проглатыванием пищи;
  • головокружения;
  • скачки давления;
  • заболевания легких;
  • одышка, хрипы, кашель;
  • затрудненное дыхание;
  • боли в грудной клетке.

От последнего — брюшного отдела аорты, отходят сосуды, которые обеспечивают кровообращение в органах пищеварения, малого таза и нижних конечностях.

Атеросклеротические поражения в этой области приводят к:

  • проблемам с мочеиспусканием;
  • заболеваниям половой сферы;
  • нарушению чувствительности и подвижности ног;
  • вздутию живота и нарушению стула;
  • почечной недостаточности;
  • сильным болям и некрозу кишечника при тромбоэмболии сосудов брыжейки.

Симптомами таких проблем может быть перемежающаяся хромота, онемение и покалывание ног, образование кровоподтеков и длительно незаживающих язв, а также признаки трофических и дегенеративных нарушений в мочеполовой системе.

Диагностика

Для постановки диагноза используются результаты физикального осмотра, данные лабораторных анализов, а также картина, полученная после инструментальных исследований.

Диагностика должна проводиться комплексно и исключать другие диагнозы, которые могут сопровождаться схожей симптоматикой.

Для полного обследования пациента проводят:

  • Определение липидного статуса – количества всех значимых фракций и коэффициента атерогенности.
  • ЭКГ.
  • УЗИ.
  • Коронароангиографию.
  • МРТ.
  • Макроскопическое исследование. На макропрепарате видно неровную внутреннюю поверхность аорты.
  • Микроскопическое исследование. Позволяет увидеть структурные изменения в тканях сосуда.

По результатам обследований доктор изучает не только структурное состояние аорты, но также оценивает ее функционирование и количественное содержание в крови атерогенных включений.

Лечение

Вылечить атеросклероз брюшного или другого отдела аорты полностью не получится.

Лечение обычно направлено на устранение провоцирующего фактора и остановку развития патологического процесса. После комплексной диагностики и выявления уплотнений в просвете сосуда врач назначает пациенту лекарства, а также дает рекомендации по изменению образа жизни.

Интенсивный курс терапии обычно длится 3-4 месяца, однако поддерживающее лечение проводится всю оставшуюся жизнь.

Правильный образ жизни и диета

Считается, что правильная диета способна остановить образование атеросклеротических бляшек даже без помощи лекарств. При этом следует исключить животные жиры, копчености, продукты, богатые холестерином, алкоголь. Рацион должен быть наполнен нежирным мясом, свежими овощами и фруктами, натуральными соками, кашами.

Пациенту также нужно следить за режимом труда и отдыха. Полноценный сон должен составлять не меньше 8 часов, причем именно в ночное время. Повседневная активность должна предполагать умеренные физические упражнения, гиподинамия запрещена. Полезны прогулки на свежем воздухе, водные процедуры, бассейн, плавание.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначают для нормализации концентрации различных липидных фракций, а также для рассасывания существующих холестериновых бляшек.

Для этого используются следующие группы препаратов:

  • статины;
  • фибраты;
  • производные никотиновой кислоты;
  • ненасыщенные жирные кислоты;
  • гипотензивные средства;
  • препараты, улучшающие питание стенок артерий.

Вышеописанные лекарственные средства относятся к рецептурной группе и не могут назначаться самостоятельно. Их дозировка подбирается с учетом запущенности патологии только врачом.

Хирургическое вмешательство

Если поражение не удается компенсировать с помощью препаратов, и они провоцируют выраженную зону ишемии, врач принимает решение о необходимости оперативного вмешательства. Оно может проводится эндоваскулярным методом или открытым хирургическим путем.

Применяются следующие методики оперативного лечения:

  • стентирование – установка в просвет сосуда специального расширяющего приспособления — стента;
  • шунтирование – создание обходных путей с использованием собственных вен пациента;
  • протезирование – удаление пораженного участка и замена его протезом.

Возможные последствия

Скопление патологических бляшек в верхних отделах аорты часто приводит к аневризме – выпячиванию стенки сосуда. Впоследствии это провоцирует сердечную недостаточность, нарушение работы клапанного аппарата, кардиосклероз и даже ее разрыв с летальным исходом. Аневризма аорты лечится только хирургическим путем.

Атеросклероз брюшного отдела провоцирует нарушение кровообращения висцеральных артерий. Патологический процесс может привести к некрозу органов и требует срочного обращения за медицинской помощью.

Осложнениями также часто бывают гипертония, почечная недостаточность, кислородное голодание тканей и ишемия органов. При нарушении питания легких возникает диффузный пневмосклероз. Лечить такие состояния нужно комплексно, параллельно устраняя липидный дисбаланс.

Прогноз жизни

Прогноз определяется локализацией поражения, образом жизни пациента и ответственным подходом к лечению.

При наличии некротизированных участков и недостаточности какого-либо органа — прогноз неблагоприятный. Если возникают тромбоэмболические осложнения, то повышается вероятность внезапного летального исхода.

Диагноз — атеросклероз, не означает приговор, однако заболевание достаточно опасно при отсутствии правильного лечения. Добиться улучшения можно только при комплексном подходе к проблеме – приеме лекарственных средств, коррекции образа жизни и питания.

Правильная методика терапии позволит пациенту прожить с таким диагнозом 10, 20 и более лет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector