Бактериальный бронхит

Главным отличием инфекционных заболеваний, вызванных бактериями, от вирусных поражений органов дыхания является наличие очага первичной патологии. В результате поражения верхних дыхательных путей и при отсутствии адекватной терапии создаются условия для распространения инфекции, поэтому вслед за болезнями носоглотки, гортани и трахеи нередко развивается воспаление бронхов.

Бактериальный бронхит определяется как вторичное заболевание и, по сути, является осложнением уже имеющейся болезни. При данной патологии обязательно применение антибиотиков, поскольку без воздействия на причину воспаления инфекционный процесс может распространиться на легкие с развитием пневмонии.

Симптоматика заболевания

Клинические проявления бактериального бронхита представляют комплекс характерных симптомов, распознать которые не представляет сложности для опытного врача. Отличительной особенностью является наличие в анамнезе недавно перенесенного вирусного заболевания или ослабление иммунитета из-за простуды.

Типичные признаки бактериального бронхита:

Резкое возникновение заболевания с симптомами сильной интоксикации – слабость, головная боль, подъем температуры в вечернее время, жар и озноб, повышенная потливость. Страдает аппетит, человек жалуется на быструю утомляемость и сонливость.
Спустя 2-3 дня с начала болезни появляется боль и тяжесть в груди, возникает одышка, у детей и пожилых отмечается учащение пульса. Из-за нарушения дыхательной функции кожные покровы бледнеют, могут быть видны участки цианоза вокруг носа и губ.
Сухой непродуктивный кашель возникает на 3-4 сутки от начала заболевания, доставляя особый дискомфорт вечером и ночью. Во время сильных приступов усиливается боль в груди и слышны хрипы, которые определяются без фонендоскопа.
Ближе к концу первой недели кашель становится влажным. Мокрота при бактериальном бронхите имеет зеленоватый оттенок, густая, отделяется обильно, может содержать примесь крови или гноя.
Заложенность носа и першение в горле появляются одновременно с кашлем, еще больше затрудняя дыхание и ухудшая самочувствие больного. Температура в этот период может достигать значений 38-39 градусов.

Человек остается заразным до тех пор, пока продолжается отделение мокроты, поэтому, если в доме есть ребенок, важно изолировать больного, чтобы исключить вероятность заражения. Особенно тяжело протекает бактериальный бронхит у грудничков и пожилых людей из-за ослабленной иммунной системы и наличия определенных ограничений при назначении антибиотиков.

Главным отличием воспаления бронхов, спровоцированного бактериями, являются наличие типичных возбудителей и присутствие в анамнезе перенесенной простудной или вирусной инфекции. Быстрое начало и яркая симптоматика не оставляют сомнений в диагнозе, но для его подтверждения необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые помогают отличить бактериальный бронхит от вирусного заболевания и назначить верное лечение.

Основные причины

Для определения природы заболевания обязательно проводится дифференциальная диагностика бактериального бронхита с болезнями органов дыхания, вызванных вирусами. Изучение анамнеза помогает найти причины возникновения инфекции.

Наиболее распространенными возбудителями, вызывающими бактериальный бронхит, являются стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, хламидии, микоплазма и условно патогенные микроорганизмы, которые в норме населяют кишечник. Внедрение бактерий обычно происходит через верхние дыхательные пути или носоглотку, а занести инфекцию можно при несоблюдении гигиенических норм. Дальнейшее распространение патогена приводит к бронхиту, при этом поражаются левая или правая части бронхиального дерева либо формируется двустороннее воспаление бронхов. Реакция организма на внедрение микробов зависит от состояния иммунной системы, поэтому врачи выделяют ряд провоцирующих факторов, повышающих вероятность заражения:

Ослабленный иммунитет. Такое состояние характерно после вирусных инфекций, когда у организма нет резервов для борьбы с новыми патогенами.
Длительные стрессы, голодание, физическое и умственное перенапряжение. Эти факторы истощают внутренние силы, делают человека уязвимым, поэтому у таких людей бронхит могут вызывать условно патогенные бактерии.
Вдыхание холодного воздуха или общее переохлаждение тела. Нарушение процессов терморегуляции негативно сказывается на состоянии сосудов, а микротравматизация слизистой бронхов открывает входные ворота для проникновения микробных патогенов.
Провоцировать бактериальный бронхит могут хронические воспалительные заболевания сердца, почек и суставов, когда циркулирующий в крови патоген проникает в слизистую бронхов.

Изучение причин бактериального бронхита позволяет составить план обследований и установить наиболее вероятный источник заражения.

Диагностика

Инструментальные и лабораторные методы обследования помогают определить локализацию патологического процесса, степень тяжести интоксикационного синдрома и тип возбудителя инфекции. При диагностике бронхиального бронхита врачи назначают:

Анализ крови. Определение уровня лейкоцитов свидетельствует о выраженности воспаления и дает возможность отследить динамику во время лечения.
Анализ мочи. Бактериальный бронхит нередко осложняется поражением почек, поэтому данный вид обследования проводится с целью контроля за состоянием больного.
Анализ мокроты. Перед назначением антибиотиков необходимо установить тип патогена и его реакцию на препарат.
Бактериальный посев помогает узнать разновидность микроба и определить его чувствительность к антибактериальным средствам.
Рентгенологические методы диагностики применяют с целью исключить поражение легких.
Бронхоскопию используют для оценки состояния слизистой бронхов.

Комплекс диагностических процедур помогает различать бактериальный бронхит с трахеитом, пневмонией и другими заболеваниями органов дыхания, а также предоставляет ценные сведения для составления плана лечения.

Лечение недуга

Терапия вирусного и бактериального отличается выбором основного лекарства. Для борьбы с вирусами применяют антивирусные препараты, а в схеме лечения бактериального бронхита у взрослых и детей не обойтись без применения антибиотиков. Выбор лекарственного средства основан на данных лабораторного исследования мокроты. Помимо специфических лекарств, для воздействия на причину воспаления бронхов, врачи назначают препараты для укрепления иммунной системы, жаропонижающие, обезболивающие и отхаркивающие медикаменты.

Лечить бактериальный бронхит народными методами допускается только на фоне приема антибиотиков. Противовоспалительные и общеукрепляющие сборы помогают организму быстрее справиться с инфекцией, но не могут служить основным лечебным средством.

Протекающий без осложнений бактериальный бронхит лечится за 7-10 дней, после чего следует период восстановления. На стадии устранения симптомов острого воспаления в схему терапии включают физиопроцедуры, которые помогают быстрее очистить бронхи, восстановить дыхательную функцию и ускорить регенерацию слизистой.

Профилактические меры

Профилактика бактериального бронхита заключается в своевременном и полном лечении вирусных инфекций, укреплении иммунной системы, соблюдении норм гигиены, общем оздоровлении и закаливании организма. Важной частью профилактического комплекса является санация хронических очагов инфекции, поскольку распространение патогенных бактерий с током крови представляет угрозу развития осложнений со стороны органов дыхания, почек, сердца, суставов. Уход за инфицированным больным должен осуществляться с соблюдением мер личной безопасности. Обязательно ношение защитных масок, мытье рук после контакта, проведение влажных уборок и проветривания в помещении.

Причины, симптомы и лечение бактериального бронхита

Бактериальный бронхит – это воспалительное заболевание бронхов, которое вызвано патогенными микроорганизмами. Это могут быть стрептококки, стафилококки, пневмококки и иные бактериальные агенты. Особенность бронхиального бронхита в том, что бактерии никогда сразу не поражают ткани бронхов. Сначала поражаются верхние дыхательные пути, и только затем инфекция спускается ниже. Такая форма бронхита редко бывает первичной, чаще всего бронхи поражаются вирусами, а при определённых факторах присоединяется вторичная инфекция.

Читать еще: Массаж при бронхите

Причина

Бактериальный бронхит часто развивается у людей, иммунная система которых сильно ослаблена. За счёт этого бактерии, которые есть в организме, начинают активно размножаться и создают многочисленные очаги воспаления. Чаще диагностируется вирусный бронхит, который затем переходит в бактериальную форму.

Вызывает заболевание различная патогенная микрофлора, к которой относятся такие возбудители:

Стрептококки, стафилококки и пневмококки.
Гемофильная палочка.
Легионелла.
Моракселла.
Микоплазма и хламидии.

Бактерии могут попасть в организм воздушно-капельным путём, а также попасть в бронхи из других очагов воспаления с током лимфы или же крови. Если иммунная система работает нормально, то болезнетворные бактерии оседают на миндалинах и дальше по организму не распространяются. В том случае, когда иммунитет сильно снижен, патогенные микроорганизм начинают быстро размножаться, и провоцируют различные воспалительные процессы в организме.

Спровоцировать аномальный рост бактериальной флоры могут и некоторые факторы. Это может произойти в таких случаях:

При чрезмерном переохлаждении организма.
При частых стрессовых ситуациях.
При некоторых заболеваниях неинфекционного плана.
При ряде хронических заболеваний.

Чаще всего бактериальным бронхитом страдают люди со склонностью к аллергическим реакциям, со сниженным иммунитетом, а также с хроническими патологиями дыхательных органов.

Бактериальный бронхит может развиться при воздействии токсических веществ на дыхательные органы и при регулярном вдыхании слишком запылённого воздуха.

Клиническая картина

У бактериального бронхита симптомы очень яркие и специфические, не заметить это заболевание просто не возможно. Основными признаками патологии являются:

Выраженные симптомы интоксикации в самом начале болезни. Это может быть атипичная слабость, разбитость и сильная сонливость.
В области груди возникает характерное жжение и чувство давления. Этот симптом является предвестником кашля.
В первые несколько суток от начала заболевания больного беспокоит сухой и изнуряющий кашель. Особенно проявляется этот симптом в ночное время, то есть сон у человека нарушен.
Приблизительно через трое суток кашель становится влажным. При этом выделяется большое количество слизистой или гнойно-слизистой мокроты, которая имеет зеленоватый цвет.

Бактериальный бронхит может протекать в трёх стадиях, каждая из которых несколько отличается своими симптомами.

При лёгком течении заболевания спустя всего несколько дней состояние больного стабилизируется. Температура может повышаться не более чем до 37,5 градуса. При прослушивании груди доктор может услышать сухие хрипы и жестковатое дыхание. Анализы крови могут быть нормальными или не сильно отходить от нормы.
При средней тяжести заболевания симптоматика болезни более выражена. Температура может держаться несколько дней и доходить до отметок в 39 градусов. У больного наблюдается сильный кашель и одышка. Симптомы постепенно стихают после вывода мокроты из бронхов.
При тяжёлом течении бактериального бронхита наблюдается покраснение слизистой оболочки горла, одышка мучает больного даже в состоянии полного покоя, например, ночью. При прослушивании органов дыхания врач слышит не только сухие, но и мокрые хрипы. Он имеют характерный звуковой оттенок. Иногда наблюдается тахикардия. По результатам анализов крови можно увидеть повышение уровня лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов, которая иногда доходит до 30 мм за минуту.

Бактериальный бронхит у детей всегда протекает намного тяжелее, чем у взрослых. Это объясняется плохо развитой иммунной системой. Особенно тяжело проходит заболевание у недоношенных и ослабленных деток, а также тех малышей, которые страдают аллергией.

При появлении первых признаков заболевания нужно обращаться в больницу. Нужно помнить, что бактериальный бронхит может быстро перерасти в пневмонию.

Диагностика

Опытный врач уже по результатам осмотра больного и его жалобам может правильно поставить диагноз, но для его уточнения прибегают к разным методам обследования. Диагностика обязательно включает:

Развёрнутый анализ крови. Это обследование позволяет определить количество лейкоцитов в крови и СОЭ. Полученные данные позволяют точно определить бактериальную природу бронхита.
Анализ мокроты. Этот анализ помогает точно обозначить возбудителя, который стал причиной заболевания. Чтобы полученные данные были достоверными, больному за сутки до сдачи анализа нужно потреблять больше жидкости. Перед самой сдачей мокроты ротовая полость хорошо прополаскивается.
Бакпосев мокроты. Поможет выявить степень восприимчивости возбудителя, который вызвал бронхит. К тому или иному лекарственному средству. В некоторых случаях после получения результата таких анализов. Лечение приходится полностью пересматривать.

В некоторых случаях возникает необходимость в бронхоскопии и спирографии. Последний метод исследования позволяет определить степень наполненности воздухом области лёгких. Благодаря таким данным удаётся определить наличие обструкции.

При бронхоскопии выявляется степень воспаления и повреждения тканей нижних дыхательных органов. При необходимости врач может взять образец ткани для биопсии.

Лечение

При лечении бактериального бронхита обязательно используются антибиотики системного действия. Чаще прописывают лекарственные препараты в таблетках и капсулах, только в тяжёлых случаях могут быть назначены инъекции. Предпочтение отдают пенициллинам, макролидам и сульфаниламидам. Чаще всего назначают Аугментин, Амоксициллин, Макропен, Азитромицин и Флемоксин.

Если заболевание протекает не слишком тяжело, то ограничиваются препаратами из группы макролидов. Они имеют мало побочных эффектов и хорошо переносятся пациентами всех возрастных групп. Назначать такие лекарственные средства должен врач, учитывая данные бакпосева мокроты и анализа крови. Дозировка и продолжительность лечения тоже определяется врачом.

Стоит учитывать, что большую часть антибиотиков нужно пить не меньше 5 дней. Исключение составляет только Азитромицин, его принимают всего три дня. Такой короткий курс лечения объясняется пролонгированным действием лекарственного препарата.

Антибиотики нужно обязательно пропить полным курсом. Если перестать принимать антибактериальные препараты при малейшем улучшении здоровья, то может развиться суперинфекция, которая плохо поддаётся лечению.

Кроме антибиотиков, могут быть назначены лекарственные препараты таких групп:

Жаропонижающие средства. Их необходимо принимать, если температура выше 38,5 градуса, хотя у особо чувствительных людей судороги могут быть и при более низкой температуре.
Муколитики и отхаркивающие препараты. Их назначают для уменьшения вязкости мокроты и облегчения её вывода. Может быть прописан Лазолван, Бронхолитин, Проспан, Мукалтин и другие препараты этой лекарственной группы.
Сосудосуживающие назальные капли. Уменьшают отёк носоглотки и облегчают носовое дыхание.
Антигистаминные средства. Уменьшают воспаление и отёк дыхательных органов. Если человек склонен к аллергии, то стабилизируют уровень гистамина в крови.

Читать еще: Синехии крайней плоти

При лечении бактериального бронхита показаны ингаляции через небулайзер. Их можно делать со щелочной минеральной водой. Физраствором, а также лекарственными препаратами, например, Амбробене, Вентолином или Беродуалом. Врач в каждом случае определяет индивидуально, ингаляции какими препаратами более целесообразны. Проводить процедуры следует несколько раз в день, только в таком случае результат будет виден.

Для ингаляций могут применяться и отвары лекарственных трав. Но такие ингаляции можно делать только в том случае, если нет аллергии на растительные препараты.

Осложнения

Если бактериальный бронхит не лечат, как следует, то могут быть различные осложнения. Чаще всего на фоне бронхита возникают:

Воспаление лёгких.
Вторичная инфекция органов дыхания.
Накопление большого количества гноя в нижних дыхательных органах.

Избежать всех этих осложнений можно только при своевременном и правильном лечении заболевания.

Скорейшему выздоровлению способствует поддержание в доме оптимальной температуры и влажности. Нужно помнить, что вдыхание слишком тёплого или сухого воздуха приведёт к ещё большему раздражению бронхов и надрывному кашлю. Не стоит забывать и о рецептах народной медицины, ими можно дополнить медикаментозное лечение. Но перед применением любых таких методов нужно посоветоваться с врачом.

Все о бактериальном бронхите

Бактериальный бронхит – это заболевание, при котором в результате активности патогенных бактерий воспаляется слизистая трахеобронхиального дерева. Встречается у взрослых, реже у детей. Как правило, появлению бактериального бронхита предшествует запущенное вирусное заболевание.

Причины возникновения бактериального бронхита

К частым причинам развития бактериального бронхита можно отнести:

вирусное заболевание (в основном запущенная форма);
ослабление иммунной защиты организма;
переохлаждение;
продолжительные стрессы;
токсическое отравление;
загрязненный воздух;
аллергии;
контакт с больным человеком.

Бактериальная форма бронхита возникает в результате размножения патогенной микрофлоры, а именно:

стафилококков;
стрептококков;
пневмококков;
гемофильной палочки;
моракселлы;
легионеллы;
хламидий;
микоплазм.

Данные микроорганизмы могут попасть в человеческий организм с кислородом и кровью, но если иммунитет нормально функционирует, то развития заболевания не произойдет. При ослаблении защитных сил организма бактерии начинают усиленно размножаться. Начинается воспалительный процесс, который требует немедленного лечения.

Основные виды бронхита

Бактериальный бронхит может протекать в острой форме и быть хроническим. При острой форме симптомы ярко выражены, но более опасной является именно хроническая болезнь.

Острый бронхит при правильном лечении проходит через неделю, максимум две. Хроническая болезнь довольно долго не излечивается. Острый бактериальный бронхит может быть рецидивирующим, возникать довольно часто, при этом не происходят необратимые изменения в бронхиальном дереве.

Симптомы заболевания

Выделяют следующие симптомы заболевания, характерные для бактериального бронхита:

общее плохое самочувствие, возникает в результате интоксикации организма;
боль и жжение в горле;
снижение аппетита;
вялость;
болезненные ощущения в грудной клетке;
повышенная температура тела;
хрипы в легких при прослушивании;
жесткое дыхание;
иногда наблюдается одышка;
сильный кашель.

На первоначальном этапе кашель бывает чаще всего сухим и мучительным. Проявляется днем, а также во время сна. Спустя некоторые время, сухой кашель сменяется влажным. При этом отхождение мокроты затруднено.

При тяжелом течении заболевания к основным симптомам добавляется тахикардия, учащенное дыхание, увеличение лейкоцитов и повышенное СОЭ в крови.

Продолжительность лечения зависит от формы заболевания и от индивидуальных особенностей организма. Дополнительно читайте статью «Симптомы гнойного бронхита».

Диагностика

При появлении первых признаков болезни необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В качестве диагностики заболевания выступает опрос больного (сбор анамнеза), а также прослушивание спины и грудной клетки. При обнаружении шумов и хрипов в легких врач назначит анализ крови и рентген.

Если имеется мокрота, для назначения правильного лечения проводят ее исследование в лабораторных условиях.

Может быть назначена спирография, которая поможет определить состояние дыхательных путей. Анализ проводится чаще всего у детей при бактериальном бронхите.

Еще одним методом исследования является бронхоскопия, но назначается она крайне редко.

Лечение

Лечение бактериального бронхита начинается исключительно после постановки и подтверждения диагноза. Обязателен курс антибактериальной терапии. Антибиотики подбираются индивидуально. Курс терапии составляет от 5 до 10 дней. В особо тяжелых случаях вместо таблеток применяются инъекции, кроме того, продолжительность лечения может быть увеличена.

На фоне приема антибиотиков целесообразно пить препараты, поддерживающие микрофлору кишечника во избежание дисбактериоза.

Кроме антибактериальных препаратов, назначают противокашлевые средства, способствующие выведению мокроты из бронхов. Зачастую врачи назначают пациентам муколитическое и секретолитическое средство Лазолван. Принимать препарат необходимо строго в соответствии с инструкцией по применению.

Часто применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если имеется высокая температура, ее сбивают жаропонижающими средствами.

Рекомендуется постельный режим и обильное употребление жидкости.

В некоторых случаях потребуется прием спазмолитических средств для устранения бронхоспазма.

В домашних условиях можно принимать отвары целебных трав, которые ускоряют процесс выздоровления, снимая воспаление. При бактериальном бронхите эффективны горчичники на стопы.

Для укрепления иммунитета нелишним будет прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов. Дополнительно читайте публикацию про еще один эффективный способ для комплексной терапии «Лечение бронхита компрессами».

Возможные осложнения

Лечение должно быть комплексным, проводиться под наблюдением врача. Недопустимо самостоятельно отменять назначенную терапию при первом улучшении самочувствия. Особенно это касается антибиотиков. Важно помнить, что острый бактериальный бронхит может перейти в хронический, бороться с которым нужно будет более длительное время.

Не рекомендуется при бактериальном бронхите заниматься самолечением, ведь это может привести к серьезным последствиям, таким как пневмония, обструктивная болезнь легкого, астма.

Профилактические меры

К профилактическим мерам можно отнести:

закаливание организма;
употребление в пищу большого количества витаминов;
избегать переохлаждения;
избегать перегревания;
стараться не контактировать с заболевшими;
проводить своевременное лечение вирусных заболеваний;
избавляться от вредных привычек (особенно это касается курения).

Бактериальный бронхит – довольно серьезное заболевание, которое легче предотвратить, чем лечить.

Бактериальный бронхит у детей и взрослых

Факторы влияющие на возникновение болезни

Развитию бронхита способствуют множество факторов. Особенно важен факт снижения иммунитета после перенесенной болезни или наличия хронических заболеваний. Возраст человека влияет на состояние иммунной системы, пожилые люди более подвержены высокой заболеваемости бронхитом.

К факторам вызывающим бактериальный бронхит относятся:

хронические заболевания лор-органов: тонзиллит, синусит, гайморит, аденоидит;
употребление большого количества алкогольных напитков, курение (более 2 пачек сигарет в день);
врожденные заболевания лёгких;
механические травмы грудной клетки;
наличие инородного тела в просвете бронхов;
работа на вредном производстве (с химическими веществами (углерод, сероводород, пары хлора, различных кислот, щелочей), пылью и т.д., поражающими органы дыхания);
аллергические заболевания;
болезни сердца, сопровождающиеся отеком лёгких (кардит, стеноз левого атриовентрикулярного клапана);
непролеченные острые респираторные инфекции;
иммунодефициты;
коклюшная инфекция, муковисцидоз, аспирация кусочками пищи, инородные тела в бронхах (у детей).

Читать еще: Как отбелить эмаль зубов в домашних условиях?

Причины бронхита

Бактериальный бронхит возникает после проникновения и размножения патогенных бактерий.

Возбудителями данного заболевания считаются:

стафилококк;
стрептококк;
пневмококк;
клебсиелла;
гемофильная палочка;
микоплазма;
хламидия.

Клебсиелла и гемофильная палочка относятся к внутрибольничной инфекции. Они плохо поддаются лечению, так как имеют резистентность ко многим антибиотикам, используемых амбулаторно. Бронхит вызванный этими бактериями лечат в условиях стационара. Заразиться внутрибольничной инфекцией можно после интубации трахеи и трахеостомии, при ненадлежащем уходе за трахеостомической трубкой, несоблюдении правил стерилизации, неправильном подборе антибиотикотерапии.

Клиническая картина бактериального бронхита

Болезнь начинается с общего недомогания, необъяснимой слабости, вялости. На следующие сутки появляется сухой приступообразный кашель, беспокоящий пациента как днём, так и ночью. К этим симптомам присоединяется температура до 38°С, иногда до 39°С, плохо сбивается Парацетомолом. Температуру удается опустить только до 37°С. Кашель становится влажным, со скудно отделяющейся мокротой. Гипертермия может сохраняться несколько дней, усиливаясь по ночам. Пациент испытывает боли в груди, жжение, особенно при кашле, жалуется на головные боли, ночной пот, непереносимость яркого света, отсутствие аппетита. Одышка возникает при малейшей физической нагрузке, вызывая слабость и головокружение.

Формы бактериального бронхита у взрослых и детей

Бактериальный бронхит подразделяется на острую, спастическую, затяжную, хроническую формы.

При острой форме заболевания поражается только слизистая бронхов, длится до двух недель.

Бактериальный бронхит у детей до 4 лет проявляется очень часто в спастической форме (обструктивный бронхит). Данная форма чаще является осложнением непролеченной острой респираторной вирусной инфекции. Происходит спазм бронхов, что приводит к сильной одышке, так как у детей просвет бронхов намного уже, чем у взрослых. Если вовремя ребёнку не помочь, он может задохнуться. У всех грудных детей есть склонность к спазму гортани или бронхов, поэтому родители внимательно должны следить за ребёнком. При появлении одышки вызывать скорую помощь или врача-педиатра на дом.

Затяжная форма встречается как у детей, так и у взрослых. Она длится более двух недель.

При хроническом течении повреждаются не только все слои бронхов, но и ткань лёгкого. Длительность её может составлять до полутора месяцев. Хронический бронхит рецидивирует минимум три раза за год.

Симптомы обструктивного бактериального бронхита у детей

При обструктивном бронхите ребёнок вялый. Дыхание затруднено, хриплое, наблюдается сильная одышка, грудная клетка вздутая из-за затрудненного и удлинненного выдоха. Ребёнок выдыхает воздух со свистом, который хорошо слышен без стетофонендоскопа на расстоянии. При вдохе наблюдается втяжение межреберных промежутков. Вдох также затруднен. У ребенка приступообразный кашель, заканчивающийся рвотой, беспокоящий ребёнка по ночам.

Во время аускультации (высушивании грудной клетки стетофонендоскопом) врач слышит свистящие хрипы на вдохе и выдохе.

Диагностика бактериального бронхита

В перечень диагностических мероприятий входит осмотр врача-терапевта или пульмонолога. Детей осматривает педиатр. Врач собирает анамнез у пациента. При бактериальном бронхите в первые дни доктор слышит жесткое дыхание в лёгких. При обструкции у ребёнка слышно сухие хрипы на вдохе и выдохе. Доктор назначает общий анализ крови, в котором наблюдается высокое содержание лейкоцитов, СОЭ.

У взрослых и детей старше 5 лет врач берет анализ мокроты. В нем можно увидеть лейкоциты в большом количестве и бактерии. При неэффективном лечении берут анализ мокроты на чувствительность бактериальной флоры к антибиотикам. Для исключения туберкулёзной этиологии бронхита делают анализ на наличие микобактерии туберкулеза.

Если есть подозрения на осложненное течение болезни, проводят рентгенологическое исследование грудной клетки. У детей до 1 года оно обязательно.

Врач может назначить спирографию для определения ёмкости лёгких. Результаты спирографии в данном случае будут снижены.

Лечение бактериального бронхита

Как лечат бактериальный бронхит? В перечень лечебных мероприятий входят: антибактериальная терапия, симптоматическое лечение. Пациенту необходимо обильное питье, полноценное питание, содержащее все необходимые витамины и микроэлементы, а также сон.

Антибактериальная терапия

Антибиотики назначают соответственно бактериям, вызвавшим болезнь. К наиболее распространенным антибиотикам относятся:

группа пенициллинов (Амоксициллин, Флемоксин, Аугментин);
группа цефалоспоринов (Цефиксим, Цефазолин, Клафоран, Цефуроксим, Цефаклор);
группа макролидов (Кларитромицин, Азитромицин, Эритромицин, Макропен, Ровамицин);
группа фторхинолонов (Левофлоксацин, Спарфлоксацин).

Антибиотики необходимо принимать полным курсом каждые 8 часов, если врач назначил приём 3 раза в сутки. Одноразовый прием антибиотика предполагает, что пациент будет пить таблетку или сироп ежедневно в одно время. При прерывании курса лечения (приём меньше 7 дней), развивается привыкание бактериальной флоры к используемом препарату (устойчивость).

Симптоматическая терапия

При симптоматическом лечении используют жаропонижающее, противокашлевые препараты (муколитики, лекарства от сухого кашля).

К жаропонижающей терапии относятся препараты: Парацетамол, Ибупрофен. Температуру необходимо сбивать, если она достигает 38°С, так как субфебрильная температура (до 37°С) несёт защитную функцию. Ибупрофен лучше справляется с высокой температурой, особенно врачи рекомендуют применять его при гипертермии у детей. Для этой цели используют детские формы лекарственного средства (сироп).

При наличии сухого кашля доктора назначают препарат Синекод. У детей используют сиропы Геделикс (с рождения), Эвкабал (с 6 месяцев жизни), Гербион и Доктор Тайсс, Трависил, Тусамаг (с 1 года), Пертуссин (с 2 лет), Синекод, Доктор Мом (с 3 лет).

Применяют муколитики при появлении вязкой мокроты: Лазолван (с рождения), Ацетилцистеин (для детей с двухлетнего возраста и взрослых), Бромгексин (с 6 лет), Карбоцистеин (в капсулах с 12 лет, в сиропе с 2 лет).

Можно делать ингаляции с физиологическим раствором и Лазолваном. Они показаны после снижения температуры.

Ингаляции при обструктивном бронхите у детей и взрослых

При обструктивной форме бронхита показаны ингаляции с препаратами увеличивающими просвет бронхов. Для этой цели подойдет Беродуал и Сальбутамол. При их проведении желательно использовать небулайзер. Он распрыскивает лекарственное средство на мелкие капли, которые осаждаются на стенках бронхов и оказывают лечебное действие. Такие ингаляции необходимы при приступах удушья. Детей до 4 лет необходимо госпитализировать в стационар.

Заключение

Во избежание возникновения бронхита следует до конца пролечивать респираторные вирусные инфекции, больше заниматься спортом, правильно питаться, закаляться, отказаться от вредных привычек, нормализовать режим работы и отдыха, избегать сильного переутомления. Эти мероприятия позволяют сохранить крепкое здоровье на долгие годы и избежать различных заболеваний.