Artimax.su

Боли в коленях и под коленкой

Чем лечат, когда болит под коленом сзади и тянет, возможные заболевания

Коленные суставы отвечают за сгибание и разгибание ног. От их состояния напрямую зависит качество жизни. Люди часто говорят о боли в колене, но локализоваться она может с разных сторон. Боль тянущего характера сзади опасна для здоровья. Она может развиваться в любом возрасте, даже у детей. Если болит под коленом сзади и тянет – чем лечить, назначает врач. У ребенка или подростка такое состояние чаще свидетельствует об активном росте, но тогда сопровождается болями в спине, особенно в пояснице, а вот у взрослых – о серьезной патологии, требующей диагностики и лечения.

Тянущая боль за коленом

Как устроена подколенная ямка

Выявление причины развития тянущих болей за коленом затруднено по причине специфического строения подколенной ниши. Дно впадины формируется из внутренней поверхности кости бедра и задней стенки капсулы, которая заключена в корсет из мышц и связок.

Сверху и снизу сустав ограничен сухожилиями голени и бедра, мышцами. Центральная часть – это кровеносные сосуды, оплетающие нерв. С краев расположена подкожно-жировая ткань с нервными волокнами, лимфоузлы.

В чем причина боли

Однозначно ответить на вопрос, почему тянет ногу под коленом, не получится. Боль может локализоваться как в правой, так и в левой ноге, становится сильнее после длительного сидения. Существует масса причин патологии в колене, особенно когда болезненность развивается сзади. Вместе с ней может проявляться хруст, дискомфорт, жжение и т. д. Человек жалуется на боль при ходьбе или в покое. Такой симптом сопровождает следующие разновидности патологических состояний:

  • заболевания суставов;
  • заболевания околосуставной ткани;
  • травмы, спровоцированные падениями, ударами;
  • патологии, которые не затрагивают скелет и мышечные структуры, например варикоз, при котором поражаются вены на ногах.

Причины болей

Некоторые люди в силу своего здоровья или профессии больше других подвержены проблемам с коленями. К таковым относятся:

  1. Профессиональные спортсмены. Заболевания коленных суставов – настоящая проблема для этих людей. Со временем суставы сильно изнашиваются под влиянием огромных нагрузок. Особенно опасно это для теннисистов, хоккеистов и футболистов.
  2. Люди, профессия которых связана с большими физическими нагрузками. Непосильные нагрузки провоцируют разрушение сустава колена, которое сильно ускоряется, провоцируя опасные проблемы и даже инвалидность.
  3. Люди после операций или инфекций.

Кистозное образование Бейкера

Заболевания суставов часто становятся причиной болей за коленом. К таковым относится и киста Бейкера. Она представляет собой опухоль доброкачественного характера, которая не склонна к перерождению, ее можно увидеть по внешним изменениям.

Первый признак – постоянная ноющая боль за коленом, возникают сложности с распрямлением ноги. Условия развитие и прогрессирование заболевания – это воспаление синовиальной оболочки, возникающее из-за остеопороза, артрита.

Воспаление завершается формирование кисты с жидкостью внутри. Начинает тянуть под коленкой сзади на левой, правой ноге. Опухать начинает на задней стороне ноги, это хорошо видно в положении стоя. Размер кисты может изменяться от незаметного до 0,3 см, по форме она округлая. Если новообразование продолжает расти, то ухудшается двигательная активность конечности, становится больно выпрямлять ее. Часто киста Бейкера поражает сразу обе ноги, убрать ее можно только при помощи операции, но сохраняются высокие риски рецидива.

Кистозное образование в области мениска

Киста в мениске появляется реже по сравнению с предшествующей патологией. Она незаметна невооруженным глазом, но провоцирует острые боли за коленом, особенно во время сгибания.

При кисте в мениске начинает тянуть сзади колена во время ходьбы и сгибания. Киста представляет скопление жидкости сзади мениска. Для её диагностики требуется рентгенография.

Поражение большеберцового нерва

Большеберцовый нерв располагается на дне подколенной ямки. Воспалительный процесс в нем вызывает резкую боль во время ходьбы и сгибании колен. С течением времени болевые ощущения отдают в ступню. Иногда отмечается опухоль, краснота зоны колена и за коленом, мышцы пульсируют, доставляя дискомфорт. Лечится патология только посредством хирургической операции.

Симптоматика

Конкретная клиническая картина будет соотноситься с диагнозом:

  • Кисты Бейкера вызывают слабые, ноющие боли сзади за коленом. Чаще поражаются две ноги одновременно, поэтому болит сразу под двумя коленями. Киста видна визуально, так как возвышается над ямкой колена, характеризуется округлой формой.
  • Киста мениска – отличается острой болью под коленом, но киста не видна, не выступает над кожей.
  • Разрывы и травмы мениска – характеризуются сильными болями, которые локализуются сзади во время сгибания ноги в колене. Иногда способность сгибать и разгибать полностью утрачивается по причине нестерпимой боли. Кроме того, присутствуют другие признаки воспалительного процесса: припухлость, краснота.
  • Патологические процессы в структурах рядом с коленным суставом почти не проявляются, если не учитывать слабую тянущую боль за коленом, дискомфорт во время ходьбы. Но в тяжелом случае состояние сопровождается интоксикацией, головными болями, температурой и сильной слабостью.
  • Артрит. Данная патология всегда проявляется 3 основными симптомами: болью за коленом во время ходьбы, ухудшением работы сустава, краснотой с опухолью в месте поражения.

Артрит

  • Болезни сосудов. Помимо болей сзади колена развивается общая интоксикация, могут появляться судороги в икре на пораженной ноге.

Не получится самостоятельно купировать боль, можно только сделать хуже. Важно при первых подозрительных нарушениях обратиться к специалисту.

Диагностика

Множество структур, которые прикрыты слоем подкожной клетчатки, в колене осложняют постановку верного диагноза. Когда врач при локализации неприятных ощущений сзади колена провел только визуальный осмотр и сразу назначил лечение, лучше отправиться к другому специалисту.

Для полноценной диагностики нарушения требуется комплексное обследование:

  • компьютерная томография и МРТ;
  • УЗИ;
  • рентген;
  • лабораторные анализы мочи и крови;
  • реже сцинтиграфия костей, артроскопия и т. п.

Процесс диагностики начинается с осмотра и консультации у профильного специалиста – ортопеда или хирурга. При болях у ребенка требуется помощь детского ортопеда или педиатра.

На первом приеме врач устанавливает характер жалоб и период, как давно они начали проявляться. Проводится подробный сбор анамнеза, ставится предполагаемый диагноз, реализуется пальпация. Затем на основе полученных данных больного делают рентген, который дает возможность определения присутствия дегенеративных процессов в структурах костей и костной ткани.

В исключительных случаях для оценки состояния сустава назначается артроскопия. Из-за высокой цены МРТ и КТ реализуются реже, несмотря на хорошую информативность. Анализы крови и мочи помогают установить картину воспаления.

Методы лечения

При боли за коленом используются такие способы лечения:

  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • постельный режим – требуется лежать, сохраняя неподвижность ноги установленное доктором время;
  • медикаментозная терапия;
  • операция;
  • компрессы на отварах трав по рецептам народной медицины – только по согласованию с врачом.

Из препаратов обычно назначаются противовоспалительные лекарства, местно-раздражающие мази и гели. Самые эффективные обезболивающие и противовоспалительные средства:

Одним из самых сильных анальгетиков является Кетанов, но у него почти отсутствует противовоспалительное действие.

Дополнительно обязательно нужно лечить заболевание суставов хондропротекторами. Они помогают нормализовать обмен веществ в синовиальной оболочке, хряще, отвечают за поступление полезных веществ – все эти действия в совокупности позволяют восстановить подвижность суставов. Лечение хондропротекторами помогает только приостановить дегенеративные процессы, но ткань не будет возобновляться. Также есть местные хондропротекторы, которыми нужно мазать место поражения.

Лазерное воздействие для лечения колена

К наиболее действенным методам физиотерапии относятся: лазерное и ультразвуковое воздействие. Они помогают восстановить нормальное кровообращение, обменные процессы в тканях сустава колена, блокируют боль и разрушают отложения солей.

Операции назначаются на последних стадиях патологий или когда нет других способов оказания помощи. Современная медицина, в основном, предлагает малоинвазивные методики посредством артроскопа. Способ безболезненный и минимально травмоопасный.

Профилактика

Многие люди сталкиваются с проблемами возникновения тянущих болей за коленом. Как известно, любой недуг легче предупредить. Чтобы патологическая симптоматика не начала развиваться, нужно следовать таким простым правилам:

  • держать ноги в тепле, по возможности стараться избегать переохлаждений;
  • следить за весом – лишние килограммы увеличивают нагрузку на колени, лишний вес может сильно деформировать суставы, в связи с чем рекомендуется проследить, чтобы масса тела не превышала 90 кг;
  • спорт полезен, но для правильной организации упражнений и тренировок важно правильно распределять нагрузки, применять наколенники и повязки, если планируется большая нагрузка на ноги;
  • следить за рационом;
  • вести активный образ жизни, при сидячей работе постоянно проводить разминки;
  • после 40 лет требуется дополнительное укрепление мышц ног – приседания, выпады;

Использование накладок и повязок для тренировок

Известно множество заболеваний, которые приводят к болям тянущего характера в коленях с задней стороны. Только опытный врач точно диагностирует причину и поможет подобрать по-настоящему эффективное лечение, даст рекомендации относительно питания и образа жизни. Главное – вовремя обратиться к доктору, не тянуть и не пытаться предпринимать самостоятельные действия.

Боль в колене

Время от времени боль в колене во время его сгибания чувствуют многие люди. Иногда возникает и боль в колене при ходьбе. Это вполне логично, ведь на коленные суставы практически всегда приходится большая нагрузка. Следовательно, они — одни из наиболее уязвимых суставов в организме человека. Но все же следует знать, когда и по каким причинам возникает боль в колене, и как можно от нее избавиться.

Как проявляется боль в колене?

Болевые ощущения в колене могут проявляться по-разному. Прежде всего, их интенсивность зависит от типа повреждения, а также от его серьезности. Иногда человек жалуется на то, что после интенсивных спортивных тренировок начала появляться ноющая боль в колене ночью, или незначительная боль развивается в процессе физического напряжения. Тем не менее, чуть позже человека может начать беспокоить уже постоянная сильная боль, как в колене, так и сзади. Поэтому важно определить причины ноющей боли на начальном этапе. Иногда для того, чтобы унять боль, достаточно только провести некоторые процедуры. Но в случае разрыва связок или сухожилий, как правило, не обойтись без хирургического лечения. В любом случае если человеку очень сильно болит колено, не следует ждать, что симптом исчезнет самостоятельно. Но прежде чем решать, что делать и чем лечить боль, следует провести правильную диагностику и рассказать доктору обо всех особенностях боли. В первую очередь, нужно сообщить, болит ли колено при сгибании, беспокоит ли боль или дискомфорт по ночам, проявляются ли болевые ощущения ниже колен и т.д.

Когда развивается боль в колене?

Причины боли в коленном суставе могут быть разнообразными. Резкая боль в колене часто развивается после повреждения связок в результате серьезной травмы. Однако сильная боль в коленном суставе может проявляться по-разному, так как строение сустава очень сложное. В колене всего есть четыре связки, соединяющие бедренную кость с малоберцовой костью и костями голени. При разрыве одной из этих связок возникает острая боль в области, которая была травмирована. Это чаще всего случается у спортсменов. В таком случае боль на протяжении длительного времени беспокоит человека при ходьбе, а во время бега дискомфорт остается еще дольше.

Читать еще:  Диета при гепатите С, рецепты, меню

Еще две связки пересеченно располагаются внутри колена. Эти две крестовидные связки, передняя и задняя, соединяются у передней части голени. При разрыве передней связки в колене происходит хруст. Далее возникает резкая и сильная боль, после чего в области колена развивается опухоль. После получения такой травмы необходимо сразу остановиться, так как поврежденные места настолько сильно болят, что колено теряет устойчивость.

Если рвется задняя крестовидная связка в суставе ноги, то боль, как правило, менее интенсивная. При такой травме проявляется боль в колене сбоку с задней стороны и ощущение неустойчивости.

Боль в колене развивается также при повреждениях сухожилия. Заболевание это называется тендинитом. В этом случае развивается воспалительный процесс и раздражение сухожилий. Причины такого явления — травмы, преимущественно в спорте. Чаще всего подобная травма, как в левом колене, так и в правом колене возникает у лыжников, бегунов, у тех, кто занимается велосипедным спортом. Такое воспаление иногда развивается одновременно в обоих коленях. Больной страдает от дискомфорта и боли в коленной чашечке или в передней части колена. Чаще всего ощущается неудобство и боль при сгибании. В таком случае не нужно применять народное лечение или пытаться использовать мазь, чтобы снять боль. Лечение боли в коленном суставе должно назначаться только после точного определения ее причины. Только тогда можно сделать вывод о том, что делать и чем лечить заболевание. В противном случае болезнь затягивается на длительный период.

Еще одна причина боли в колене — это повреждение мениска, то есть хряща, который сгибается в коленном суставе. Такое повреждение может произойти в разных частях мениска, но в любом случае у человека возникает опухоль.

Иногда при повреждении колена воспаляются мешочки с жидкостью, которые обеспечивают гладкое скольжение связок и сухожилий. В таком случае речь идет о бурсите, при котором может проявляться как боль под коленом спереди, так и сзади. При бурсите в области развития воспаления появляется припухлость, покраснение. Человек чувствует боль при приседании, при вставании на колени, а также при разгибании пораженного колена. Бурсит может развиваться под чашечкой колена (так называемый предчашечный бурсит), а при его заражении появляется очень сильная опухоль, общее недомогание и лихорадка. Если инфекция поражает зону под левым или под правым коленом сзади, то, боль с внутренней стороны колена становится интенсивной, когда человек идет вверх или вниз по лестнице.

При травмах, ранах или дегенерации хряща или кости их части могут отделяться и находиться свободно в чашечке. Человек не задумывается о том, как лечить это состояние, до тех пор, пока свободное тело не начинает мешать движению сустава. В этом случае и появляются болевые ощущения.

При смещении коленной чашечки человек отмечает ненормальное положение чашечки: она становится перпендикулярно к правильному положению. Симптомы этого явления — боль, вздутие в области поражения, сильный дискомфорт при вытягивании ног и при ходьбе. Смещение чашечки колена, которое случилось один раз, часто повторяется в будущем. Поэтому врачи советуют делать специальные упражнения, направленные на поддержку мышц.

При расширении коленного сустава вследствие травмы колено растягивается и может сгибаться в обратную сторону. Для такого повреждения характерно возникновение опухоли, также человека беспокоит боль с внутренней стороны колена. Эта травма опасна и тем, что ведет к частичному или полному разрыву в связках.

Хронические заболевания — отдельная группа недугов, ведущих к болевым ощущениям в коленях. При ревматическом артрите, который поражает все связки, в том числе и коленные, человек страдает не только от боли сзади колена и спереди колена, но и от общей скованности движений. Постепенно происходит деформация коленных суставов, больной страдает от постоянного недомогания. При артрите страдают сразу оба колена, периодически возникают обострения и периоды затишья. Септический артрит — последствие заражения инфекцией. Его симптомы — боль, покраснение, опухоль. Человеку может казаться, что боль локализируется в вене. Часто такое состояние ведет к лихорадке.

При остеопорозе, который принято называть дегенеративным артритом, боль под коленом сзади и спереди развивается вследствие износа хряща. Болезнь развивается постепенно, как правило, боль в колене изначально беспокоит при переменах погоды, утром. Позже состояние усугубляется. Поскольку это заболевание у мужчин развивается реже, то нередко причиной того, почему болит колено у женщин, является остеопороз.

В то же время причины острой боли в коленях могут состоять в развитии подагры. Этот недуг проявляется внезапно краснотой, опухолью и интенсивными болевыми ощущениями. Суставы в коленях пребывают в таком состоянии около 10 дней, а состояние дискомфорта отпускает только через несколько недель.

Впрочем, иногда боль в коленях является следствием обычного перенапряжения. Люди, которые не привыкли к спортивным тренировкам, могут отмечать, что болят ноги ниже колен и непосредственно колени после бега на длинные дистанции, а также при ходьбе, если человек уже сильно устал. Чтобы не допустить этого, нужно не допускать перегрузок и наращивать темп тренировок постепенно.

Кроме описанных заболеваний и состояний боль в передней части коленного сустава может сопровождать хондромаляцию коленной чашечки. Болезнь Осгуда-Шлаттера чаще всего диагностируется у молодых людей, которые активно занимаются спортом. В таком случае боль может быть разной интенсивности. Часто при этом человека беспокоит боль в ногах ниже колена.

Как избавиться от боли в колене?

Существует ряд общих рекомендаций, выполнение которых дает возможность уменьшить риск развития заболеваний и состояний, ведущих к боли в коленях. Одной из причин таких заболеваний является лишний вес. Ведь в таком случае напряжение на коленные суставы увеличивается при любом физическом усилии. У людей, склонных к полноте, чаще развивается остеопороз, ведущий к проблемам с хрящами.

Случается, что человеку болит колено сбоку при сгибании или в другой области после того, как он сильно напрягал мышцы при чрезмерной нагрузке. Это может быть и физический труд, и езда на велосипеде, и слишком интенсивные упражнения. В таком случае важно не только давать организму адекватные нагрузки, но и обеспечить достаточное количество отдыха, чтобы мышцы могли восстановиться.

Отвечая на вопрос, почему повреждаются колени, специалисты отмечают недостаточную гибкость мышц. Если мышцы слишком слабые или они напряжены, то при физических усилиях и даже при ходьбе напряжение на коленный сустав не сглаживается. Как следствие, изначально человеку может быть больно сгибать и разгибать колено, а позже боль может стать даже постоянной. Поэтому в данном случае необходимы правильные тренировки и регулярное выполнение специально подобранных физических упражнений для развития и укрепления мышц.

Кроме того, боль в колене при сгибании и при ходьбе развивается при плоскостопии, в том случае, если одна нога короче, чем другая. Такие дефекты необходимо скорректировать с помощью специальной обуви, иначе со временем боль может перерасти в хроническую, и человеку будет не только больно сгибать ногу в колене, но и сложно ходить.

Не нужно рисковать и принимать участие в спортивных соревнованиях, в которых существует высокая вероятность перегрузок. Если человек занимается лыжным спортом, легкой атлетикой, баскетболом, а также другими видами спорта, где повышен риск падений, травм и перегрузок, он должен предельно правильно рассчитывать свои силы.

Риск травм также увеличивается, если когда-то колено уже было травмировано. Поэтому если после травмы ощущается боль выше колена, ниже колена или непосредственно в суставе, нужно сразу же обращаться к врачу.

При первых же проявлениях боли в коленном суставе нужно обязательно дать отдохнуть ногам как можно дольше. С помощью обезболивающих препаратов местного использования можно попробовать снять боль. Но если болевые ощущения не исчезают, то нужно обязательно обратиться к специалисту. Лечение боли в колене необходимо проводить, если появляются признаки, свидетельствующие о серьезных повреждениях или болезнях. Так, следует идти к врачу, если острая боль в колене не исчезает на протяжении нескольких дней, если отмечается опухоль и сосудистые боли, если присутствует деформация колена. Важно немедленно начать лечение больных коленей, если развивается покраснение и лихорадка, так как это свидетельствует об инфекции.

Но прежде, чем начать непосредственно лечение боли в коленном суставе, специалист обязательно проводит диагностику. Изначально осуществляется полный физический осмотр и детальный опрос пациента, применяются специальные тесты. Далее врач назначает проведение рентгеновского исследования, КТ или МРТ. При подозрении на инфекцию обязательно проводится анализ крови. Только имея на руках результаты всех исследований, врач может определить, как лечить больное колено.

При повреждении колена необходимо наложить повязку. Однако обычной повязки хватает только в том случае, если это был несильный ушиб. Если человеку больно вставать на колено, он не может без боли сгибать и разгибать его, то можно заподозрить более серьезную травму. При повреждении или растяжении связок часто требуется наложение специальных повязок или гипса.

Чтобы не допустить развития опухоли при травме, нужно прикладывать к месту ушиба лед. Держать лед можно не более 15 минут, а для предупреждения обморожения его нужно предварительно завернуть в ткань или в полотенце.

В качестве противовоспалительной терапии при боли в коленных суставах применяются обезболивающие препараты, иногда требуется курс антибиотиков.

Практикуется также физиотерапия. Некоторые упражнения можно делать в домашних условиях, однако в период интенсивного восстановления врач назначает посещение кабинета физиотерапии или спортзала в медицинском учреждении.

Иногда характер повреждения таков, что от боли в колене невозможно избавиться без хирургического вмешательства. С этой целью может применяться артроскопическая хирургия, использование которой позволяет провести операцию через минимальные разрезы. При значительных повреждениях иногда необходимо заменить некоторые части колена специальными протезами. Полная замена колена предполагает установление протезов из металла, полимеров и пластмасс. Также в современной медицине при лечении боли в колене применяются некоторые нехирургические методы, позволяющие относительно быстро получить желаемый эффект.

Читать еще:  Гимнастика при опущении матки

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Болит нога под коленом: причины и лечение

Многие люди периодически испытывают боли под коленом. Болевые ощущения бывают разной интенсивности, от легкого дискомфорта до нестерпимых болей, затрудняющих ходьбу. Тем не менее, эта область часто остается без должного внимания. Почему может болеть нога в задней области коленного сустава?

Выявить причину этих болей часто бывает не так просто. Все дело в особенностях анатомического строения подколенной ямки. Сверху и снизу она ограничена сухожилиями и мышцами бедра и голени, дно образованно задней поверхностью бедренной кости и задней стенкой капсулы, которая прикрыта связками и мышцами, посередине подколенной ямки проходят нерв, артерия и вена. Ямка заполнена подкожно-жировой клетчаткой, в нее погружен сосудисто-нервный пучок. Кроме того, в подколенной ямке находятся лимфоузлы, которые являются барьером на пути инфекции, проникающей в организм из области стоп и голеней.

Среди множества глубоко расположенных структур, прикрытых подкожно-жировой клетчаткой, бывает сложно выявить очаг болезни при осмотре или пальпации. Кроме того, если причина дискомфорта может быть в отражении болевых ощущений (иррадиацией) при ущемлении седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поэтому врачи и сами больные часто списывают боль именно на эту причину и упускают различные болезненные процессы, развивающиеся в подколенной ямке. В то время как боли могут возникать из-за проблем с любым из анатомических образований подколенной ямки.

Из-за особенностей анатомического строения колена – причину боли порой выявить не просто

Заболевания коленного сустава, сопровождающиеся болями под коленом

Киста Бейкера

Если у вас начало болеть под коленом сзади, вам больше сорока лет, и вы обнаружили припухлость в подколенной ямки – с большей степенью вероятности можно предположить кисту Бейкера подколенной ямки. Причиной появления кисты Бейкера является воспаление выстилающей сустав синовиальной оболочки – синовиит, развивающиейся на фоне остеоартроза или хронического артрита. В результате воспаления образуется избыток жидкости. Под давлением этой жидкости синовиальная оболочка продавливается наружу в наиболее слабом месте – в области задней стенки капсулы сустава.

При наличии кисты Бейкера припухлость располагается в середине подколенной ямки, часто сразу на обеих ногах.

Киста лучше видна при разогнутом колене и уменьшается при его сгибании.

Характерным признаком является уменьшение размеров кисты при надавливании, так как часть жидкости перемещается обратно в сустав.

Лечение кисты Бейкера может быть консервативное посредством таблеток,уколов, физиопроцедур, или же хирургическое (при неэффективности консервативных мероприятий).

При консервативной терапии больному рекомендуется ношение эластичных наколенников или эластичное бинтование, назначаются препараты группы НВПС (нестероидные противовоспалительные средства, например, найз, ортофен, мовалис, ксефокам и другие), глюкокортикоидные гормоны (гидрокортизон, дексаметазон, депостат, дипроспан и др.). Глюкокортикоидные гормоны могут также вводиться непосредственно в полость кисты после пункции и удаления жидкости. При отсутствии противопоказаний эффективны ультразвук с гидрокортизоном, компрессы с димексидом и ряд других процедур.

Также важно одновременно проводить лечение основного заболевания – остеартроза, в т.ч. путем приема хондропротекторов (препаратов глюкозаминогликана и хондроитинсульфата). Рационализация физической нагрузки – один из важнейших факторов, способствующих выздоровлению.

Кисты менисков

Кисты менисков, расположенные в их задних рогах, определяются позади наружной и внутренней боковых связок соответственно. В этих случаях нога у пациента будет болеть под коленом сзади. Даже маленькие кисты, которые не видны во время осмотра, могут вызывать сильные боли. В этих случаях сложно определить источник болевых ощущений без дополнительных методов обследования.

Почему возникают кисты менисков? Как правило, они являются следствием хронической травмы при физических нагрузках и занятиях спортом, а также связаны с нарушением питания хряща.

Разрывы менисков

Боли под коленом могут возникать при отрыве заднего рога мениска. Подобная травма больше характерна для внутреннего мениска и возникает при насильственном вращении голени. Отрыв заднего рога мениска редко приводит к блокадам коленного сустава, но может вызывать у больного ощущение «подгибания» сустава при смещении оторванного заднего рога. Отрыв заднего рога может быть следствием не только травмы, но и заболеваний, связанных с нарушением питания хряща и его разрушением.

Кисты и разрывы менисков часто требуют хирургического вмешательства, однако, противовоспалительное лечение (традиционное для воспалительных заболеваний суставов), ограничение движений на период обострений путем эластичного бинтованияили ношения наколенника, возможно тутора, устранение раздражающего фактора (физической нагрузки) в ряде случаев позволяют избежать хирургического лечения, избавляют от боли и позволяют восстановить и сохранить трудоспособность больного.

Заболевания околосуставных тканей (сухожилий, сухожильных сумок)

Мягкие ткани, окружающие коленный сустав – сухожилия, связки, сухожильные сумки – чаще всего становятся причиной, по которой нога может болеть под коленом сзади. Почему именно мягкие ткани становятся главным источником боли? При физическом перенапряжении, значительной нагрузке, сопровождающейся однотипными движениями в течение длительного времени, или длительном пребывание в вынужденной позе возникает чрезмерный отек связок и сухожилий. Они увеличиваются в размерах и ущемляются в собственных оболочках, что способствует появлению боли и развитию воспаления. Любая хроническая микротравматизация может приводить к воспалению сухожилий, их оболочек и сумок. При этом развиваются тендиниты, тендовагиниты и бурситы соответственно.

Для задней области коленного сустава характерно развитие воспаления в сумках сухожилия полуперепончатой мышцы и сухожилия двухглавой мышцы – бурситов. При бурсите сухожилия полуперепончатой мышцы можно прощупать уплотнение возле внутреннего края подколенной ямки, а при бурсите двухглавой мышцы уплотнение будет располагаться ближе к наружному краю ямки. В отличие от кисты Бейкера, бурситы не уменьшаются при надавливании, так как не связаны с капсулой коленного сустава. При этих тендовагинитах и бурситах чаще всего возникают тянущие боли в задней области коленного сустава.

Бурситы и тендовагиниты могут возникать в равной степени у детей и взрослых независимо от пола. Как правило, пытаясь вспомнить, почему возникли боли, пациент отмечает, что началу заболевания предшествовало длительное физическое перенапряжение. После которого и возникли тянущие боли в подколенной области.

Лечение

Главным фактором успешного лечения при тендовагинитах и бурситах является покой: ограничение сгибания и разгибания сустава. В период выраженных болей больному рекомендуется ношение наколенника или тутора, в некоторых случаях накладывается гипсовая лонгета. Также проводится противовоспалительное лечение, практически идентичное при всех заболеваниях суставов (см. лечение кисты Бейкера), физиопроцедуры.

Важным моментом для предотвращения заболевания или его рецидива является устранение фактора, вызвавшего болезнь: длительной работы в неудобной позе, физического перенапряжения, повторяющихся однотипных движений.

Гнойно-воспалительные заболевания подколенной ямки

Если нога болит под коленом, и одновременно имеются инфицированные раны в области голени и стоп – следует подумать об абсцессе подколенной ямки.

Почему может возникнуть эта патология? В подколенной ямке расположены регионарные лимфоузлы, в которые по лимфатическим путям может проникать инфекция из ран, трещин и микротравм стопы и голени. При усиленной атаке микробов может развиться их воспаление – лимфаденит. Гнойный лимфаденит и гнойное расплавление лимфоузлов может привести к образованию абсцесса подколенной ямки.

Особенностью данной патологии является скудность признаков, характерных для воспалительного процесса. Лимфоузлы погружены глубоко в подкожно-жировую клетчатку, поэтому выраженного отека и покраснения практически не бывает видно. Часто можно наблюдать лишь небольшую припухлость в подколенной области, но боль, резко усиливающаяся при надавливании и разгибании ноги в коленном суставе, будет говорить в пользу данного диагноза.

Лечение

При наличии гноя в подколенной ямке лечение может быть только хирургическое – вскрытие и дренирование гнойника. При отсутствии гноя во время пункции абсцесса могут быть назначены антибиотики широко спектра действия, компрессы, физиопроцедуры.

Лечение некоторых патологий, к сожалению – только хирургическое

Боли в подколенной ямке, связанные с заболеваниями сосудов и нервов

Опухоль большеберцового нерва

При опухоли или воспалении большеберцового нерва, который вместе с артерией и веной проходит по дну подколенной ямки, у больного могут возникнуть интенсивные боли сзади колена, распространяющиеся в стопу. Во время осмотра можно в этих случаях наблюдать изменение чувствительности кожных покровов в области голени и колена, изменение тонуса мышц и сухожильных рефлексов.

Лечение только хирургическое. В предоперационном периоде назначают обезболивающие препараты для уменьшения страданий больного. Точного ответа, почему появляется опухоль большеберцового нерва – на сегодняшний день не существует.

Аневризма подколенной артерии

Аневризма подколенной артерии – расслоение ее стенок с образованием мешкообразного выпячивания – может вызывать тянущие или пульсирующие боли в задней области коленного сустава. Внешне аневризма может быть похоже на кисту Бейкера, но при пальпации будет отчетливо ощущаться пульсация. Чаще поражение артерии наблюдается с одной стороны.

Лечение только хирургическое. Данная патология опасна возникновением массивных кровотечений даже при незначительных случайных травмах. До операции для предотвращения осложнений необходимо ношение эластичной давящей повязки.

Тромбоз подколенной вены

Образование тромбов в подколенной вене случается редко, но, тем не менее, это может быть причиной болей в задней области коленного сустава. К сожалению, тромбоз глубоких вен голени часто протекает бессимптомно, и диагностируется только при развитии осложнений, в том числе такого грозного, как тромбоэмболия легочной артерии. При этом умеренные тянущие боли позади колена могут быть расценены как результат ущемления седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска крестцового отдела позвоночника.

УЗИ сосудов нижних конечностей является надежным методом диагностики флеботромбозов глубоких вен голени, который рекомендуется проводить с профилактической целью.

Лечение тромбоза может быть хирургическое или консервативное. Консервативную терапию нельзя проводить самостоятельно – все лечебные процедуры должен назначать и строго контролировать врач.

Заключение

Как видите, если у вас болит под коленом – причины могут быть самые разные. Очаг болезни может быть локализован в разных структурах, расположенных в подколенной ямке. Для того чтобы терапия была эффективной – очень важно понять причину дискомфорта, и где именно возникло повреждение. Любые лечебные мероприятия можно проводить только после точной диагностики и выявления очага болезни.

При сильных болях в задней области коленного сустава рекомендуется принять с целью обезболивания препараты группы НВПС (ибупрофен (нурофен), найз (немесулид), кеторол, кетонал, ксефокам, мовалис и др.) и ограничить движения в суставе при помощи эластичной повязки.

Читать еще:  Лечение косоглазия народными средствами

Боль под коленом

Краткое содержание: Боль под коленом наиболее часто связано с поражением поясничного отдела позвоночника или связочного аппарата коленного сустава. При наличии варикозного расширения вен боль может быть связана с тромбозом.

боль под коленом

Боль под коленом: что это такое и есть ли повод для беспокойства?

Колено является самым крупным суставом нашего тела. Травмы и повреждения колена весьма распространены. Оно состоит из костей, которые могут сломаться или сместиться, а также из хряща, связок и сухожилий, которые могут растянуться или порваться.

Некоторые травмы колена могут зажить сами по себе, другие требуют операции или медицинского лечения. Иногда боль под коленом может быть симптомом хронического заболевания, такого как артрит. Боль под коленом также может быть вызвана защемлением нерва в поясничном отделе позвоночника.

Причины боли под коленом

1. Ишиас

Седалищный нерв образуется из корешков спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника, проходит через бёдра и ягодицы и затем спускается в ноги. Седалищный нерв является самым длинным нервом нашего тела и одним из самых важных. Он напрямую влияет на нашу возможность контролировать и чувствовать нижние конечности. Если этот нерв защемлён, то возникают симптомы ишиаса.

Сам по себе ишиас – это не отдельное заболевание, а комплекс симптомов. Защемление седалищного нерва может приводить к боли различной интенсивности в спине, ягодицах и ногах. Кроме того, Вы можете ощущать онемение и слабость в этих областях. Ишиас – это симптом, вызванный повреждением седалищного нерва или области, соприкасающейся с седалищном нервом, например, позвонка или межпозвонкового диска.

Ишиасом чаще всего страдают люди в возрасте от 30 до 50 лет.

Симптомы ишиаса

Типичные симптомы ишиаса включают боль, иррадиирующую в ягодицы и нижние конечности. К другим симптомам ишиаса относятся:

  • боль, усиливающаяся при определённых движениях;
  • онемение или слабость в ногах или стопах по ходу седалищного нерва;
  • покалывания в ягодицах, ногах и стопах;
  • недержание мочи или кала (при синдроме конского хвоста).

Каковы причины ишиаса?

Ишиас может быть вызван целым рядом заболеваний и болезненных состояний, а также травмами и опухолью.

К распространённым причинам ишиаса относятся:

  • грыжа межпозвонкового диска;
  • стеноз позвоночного канала;
  • спондилолистез;
  • синдром грушевидной мышцы.

Лечение ишиаса может быть либо консервативным (вытяжение позвоночника, массаж, гимнастика), либо хирургическим. Как правило, пациенты с ишиасом хорошо отвечают на консервативные методы лечения. Наиболее частая причина ишиаса- межпозвонковая грыжа. При этом боль под коленом может быть изолированным симптомом грыжи межпозвонкового диска (редко), наиболее часто при грыже диска боль под коленом сочетается с болью в пояснице, бедре, голени или в стопе. При таких симптомах необходимо срочно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и обратиться к врачу.

2. Спазм в ногах

Спазм – это сжатие мышцы. Наиболее распространёнными причинами спазма являются тренировки и беременность. Другие возможные причины включают:

  • проблемы с нервами ноги;
  • обезвоживание;
  • инфекции, например, столбняк;
  • токсины, такие как свинец или ртуть;
  • заболевания печени.

Во время спазма Вы ощущаете внезапное болезненное сокращение мышцы. Боль при спазме может длиться от нескольких секунд до 10 минут.

3. “Колено прыгуна”

“Колено прыгуна” – это повреждение сухожилия, то есть тяжа, который соединяет коленную чашечку с большеберцовой костью. Альтернативное название “колена прыгуна” – тендинит надколенника. Основной причиной “колена прыгуна” является прыжок со сменой направления, например, во время игры в волейбол или баскетбол.

Эти движения могут вызвать крошечные разрывы в сухожилии. В конечном счёте сухожилие отекает и ослабевает.

“Колено прыгуна” вызывает боль ниже коленной чашечки. Боль усиливается со временем. Другие симптомы включают:

  • слабость;
  • скованность;
  • проблемы при выпрямлении и сгибании колена.

4. Тендинит двуглавой мышцы бедра (травма подколенного сухожилия)

Подколенное сухожилие состоит из трёх мышц, расположенных с задней стороны бедра:

  • полусухожильной мышцы;
  • полуперепончатой мышцы;
  • двуглавой мышцы бедра.

Эти три мышцы отвечают за сгибание колена.

Повреждение одной из этих мышц называется растяжением или разрывом подколенного сухожилия. Растяжение подколенного сухожилия происходит в том случае, когда мышца была растянута слишком сильно. Кроме того, мышца может полностью порваться. При полном разрыве сухожилия восстановление может занять несколько месяцев.

При повреждении подколенного сухожилия человек чувствует внезапную боль. Повреждение двуглавой мышцы бедра (тендинопатия двуглавой мышцы бедра) вызывает боль по задней стороне колена.

Другие симптомы растяжения подколенного сухожилия включают:

  • отёк;
  • гематомы;
  • слабость по задней стороне ноги.

Этот тип травмы весьма распространён среди спортсменов, которые должны быстро бегать: футболистов, баскетболистов и теннисистов. Растяжка мышц перед игрой может помочь предотвратить травматизацию подколенного сухожилия.

5. Киста Бейкера (киста подколенной ямки)

Киста Бейкера – это заполненный жидкостью мешочек, который формируется позади колена. Жидкость в кисте – это синовиальная жидкость. В норме эта жидкость работает как смазка, но если Вы страдаете от артрита или травмы колена, Ваше колено может производить слишком много синовиальной жидкости. Лишняя жидкость может накапливаться и формировать кисту.

Симптомы кисты Бейкера включают:

  • боль в колене и позади колена;
  • отёк по задней стороне колена;
  • скованность и проблемы со сгибанием колена.

Эти симптомы могут усиливаться, когда Вы активны. Если киста разорвётся, то Вы почувствуете острую боль в колене.

Иногда кисты Бейкера проходят сами по себе, но для лечения большой болезненной кисты Вам могут понадобиться стероидные инъекции, физиотерапия или высушивание кисты. В некоторых случаях причиной кисты Бейкера может быть другое заболевание, например, артрит. Если это так, то Вам необходимо заниматься лечением основного заболевания.

6. Тендинит икроножной мышцы

Икроножная и камбаловидная мышцы формируют голень. Эти мышцы участвуют в сгибании колена и движении пальцев ног.

Любой вид спорта, включающий резкий переход на бег из положения стоя – как теннис или сквош – может привести к растяжению или разрыву икроножной мышцы. Растяжение икроножной мышцы сопровождается острой внезапной болью по задней стороне ноги.

Другие симптомы включают:

  • боль и отёк в голени;
  • гематому в области голени;
  • проблемы при вставании на цыпочки.

Скорость заживления напрямую связана с величиной разрыва. Постельный режим и прикладывание льда к повреждённой области могут ускорить процесс восстановления.

7. Разрыв мениска

Мениск – это клиновидный хрящ, который амортизирует и стабилизирует коленный сустав. В каждом колене есть два мениска, расположенных справа и слева.

Разрыв мениска – нередкая травма среди спортсменов. С возрастом мениск слабеет и изнашивается, что может привести к разрыву во время вращения.

Во время разрыва мениска Вы можете услышать треск. Сперва травма может не болеть, но через несколько дней боль появляется. Другие симптомы разрыва мениска включают:

  • скованность в колене;
  • отёк;
  • слабость;
  • “заклинивание” сустава.

Постельный режим, прикладывание холода и фиксация ноги в поднятом состоянии могут помочь облегчить симптомы и ускорить заживление. Если разрыв не заживает сам по себе, то может потребоваться операция.

8. Травма передней крестообразной связки

Передняя крестообразная связка расположена с передней стороны коленного сустава. Она соединяет бедренную кость с большеберцовой и обеспечивает движение и стабильность колена.

Большинство травм передней крестообразной связки происходит, когда человек замедляется, останавливается или меняет направление во время бега. Растяжение или разрыв передней крестообразной связки также может произойти в результате неудачного приземления после прыжка или удара.

Травма передней крестообразной связки может сопровождаться хлопком. Позже колено становится болезненным и отекает.

Постельный режим и физиотерапия могут помочь залечить растяжение. Если связка порвалась, то Вам может потребоваться операция.

9. Травма задней крестообразной связки

Задняя крестообразная связка – это ещё одна связка, соединяющая бедренную кость с большеберцовой костью. Задняя крестообразная связка травмируется не так часто, как передняя.

Травма задней крестообразной связки может произойти, если Вы сильно ударили колено, например, во время аварии. Иногда задняя крестообразная связка травмируется в результате пропуска шага во время прогулки.

Другие симптомы разрыва задней крестообразной связки включают:

  • отёк;
  • скованность;
  • проблемы при ходьбе;
  • слабость в колене.

Постельный режим, прикладывание холода и фиксация ноги в поднятом состоянии могут помочь облегчить симптомы и ускорить заживление. При повреждении нескольких связок, нестабильности колена или повреждении хряща Вам может понадобиться операция.

10. Хондромаляция коленного сустава

Хондромаляция – это разрушение суставного хряща. Хрящ представляет собой эластичный материл, который амортизирует трение между костями.

Причинами хондромаляции могут быть постепенное изнашивание хряща, артрит или чрезмерное использование. Наиболее часто хрящ изнашивается под коленной чашечкой.

Основным симптомом хондромаляции является тупая боль под коленной чашечкой. Боль может усиливаться, когда Вы поднимаетесь по лестнице, или же после длительного пребывания в сидячем положении.

Другие симптомы включают:

  • боль, которая усиливается во время физических нагрузок;
  • отёк;
  • отчётливый хруст в коленном суставе.

Прикладывание холода, приём обезболивающих препаратов и физиотерапия помогут справиться с болью. Тем не менее, хрящ невозможно восстановить консервативными методами.

11. Артрит

Артрит – это дегенеративное заболевание, при котором происходит постепенное изнашивание хряща. Существует несколько типов артрита:

  • остеоартрит – наиболее распространённый тип. Остеоартрит является следствием старения организма;
  • ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система начинает разрушать суставы;
  • системная красная волчанка – аутоиммунное заболевание, характеризующееся воспалением коленных и других суставов;
  • псориатический артрит, болезнь Крона также может стать причиной боли в суставах.

Обычный артрит лечится при помощи упражнений, инъекций и обезболивающих препаратов. При воспалительных формах артрита пациентам прописывают противовоспалительные лекарства, а также средства, ослабляющие иммунный ответ.

12. Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен – это формирование тромба в глубокой вене. При тромбозе глубоких вен пациент ощущает боль в ноге, особенно, когда он встаёт. Другие симптомы тромбоза включают:

  • отекание ноги;
  • повышение температуры в области возникновения тромба;
  • покраснение кожи.

Лечение тромбоза глубоких вен должно происходить в экстренном режиме, так как тромб может оторваться и дойти до лёгкого. Если тромб попадёт в артерию лёгкого, то возникнет состояние, называемое лёгочной эмболией. Лёгочная эмболия может привести к смерти.

Тромбоз глубоких вен лечится с помощью препаратов, разжижающих кровь. При большом тромбе врач может дать пациенту тромболитик.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-06-07 , 17:56.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector