Демодекоз: причины, симптомы и лечение

Демодекоз у человека на лице

Причины демодекоза

Демодекоз – заболевание кожи, которое провоцируется клещом демодексом. Также его называют железницей. Он прозрачен и незаметен для невооруженного глаза.

В норме этот клещ живет на поверхности кожи у любого человека и является частью нормальной микрофлоры. Клещи питаются продуктами распада в верхних слоях эпидермиса. При сбоях в работе иммунной системы и других негативных факторах, клещи размножаются чересчур активно, и «поселяется» в протоках сальных желез, вызывая воспаление. Помимо кожи, демодекс поражает корни ресниц глаз.

Как самостоятельная болезнь демодекоз не выделяется в отдельное заболевание большинством врачей, так как этому всегда предшествует иная патология или нарушение гигиены.

Заболевание часто возникает на фоне акне, дематитов и розацея. Воспалительные явления и сосудистые патологии не могут не влиять на состояние микрофлоры кожи, нарушается баланс и клещ размножается активнее.

Демодекоз может провоцировать даже длительное пребывание на солнце, что является стрессом для нашей кожи и причиной падения местного иммунитета. Нарушение правил личной гигиена – редкая смена полотенец и постельного белья, редкое умывание, чужая косметика.

Слишком увлекаться гигиеной тоже не стоит – частое посещение бань и саун может спровоцировать сосудистую реакцию, которая станет причиной демодекоза.

Неправильное питание, длительное применение гормональных мазей, частые ОРВИ влияют на общее и местное состояние иммунитета.

Схема лечения демодекоза

Медицинские препараты

Лечение направлено в первую очередь на нормализацию защитных функций эпидермиса, восстановление нормальной микрофлоры кожи, и борьбу с клещами с помощью акарицидов. Уменьшают салоотделение.

Для снижения отека и зуда применяют антигистаминные препараты.

При сопутствующих заболеваниях, инфекциях и системных гормональных и иммунных нарушениях назначают соответствующее лечение, так как именно они служат первопричиной демодекоза.

Народные методы лечения

Осознанный отказ от лекарственной терапии и выбор в пользу народных методов не рекомендуется специалистами. Ведь только медикаментозное лечение прошло проверку множеством исследований и годами успешной терапии, и может гарантировать благоприятный исход заболевания. Лечение может проводиться только под наблюдением врача.

В качестве дополнения к основному лечению, рекомендуется правильно питаться. Исключить из рациона продукты, расширяющие сосуды: кофе, специи, острое. Избегать жирного и мучного, копченых блюд, цитрусовых, газировки, так как они могут спровоцировать аллергическую реакцию. Употреблять как можно меньше сахара. Эти продукты провоцируют избыточную активность сальных желез, аллергии и усугубляют заболевание.

Профилактика демодекоза

После постановки диагноза придется поменять всю косметику, вымыть кисти для макияжа и спонжи. При выборе косметических средств стоит отдать предпочтения тюбикам с дозаторами, чтобы косметическое средство не контактировало с воздухом и кожей. Средства в таких упаковках не придется менять даже при рецидиве заболевания.

Также стоит заменить полотенца на одноразовые бумажные, чтобы клещи и продукты их жизнедеятельности не задерживались в ворсинках.

Перьевые подушки поменять на подушки с иным наполнителем, часто менять и проглаживать горячим утюгом наволочки. На время лечения исключить посещения бань, саун и бассейнов, поменьше бывать на солнце.

Следует повышать общий иммунитет – правильно питаться, полноценно спать.

Демодекоз: причины, симптомы, признаки, способы лечения

Жирность кожи, угри, неприятный зуд, покраснение – все это может быть причиной обострения имеющихся кожных болезней. Важно сразу исключить паразитарную инфекцию.

Для устранения рецидивов атопического дерматита, розацеа и других кожных пболезней часто применяют специальную аптечную косметику и лекарственные препараты (их назначает только врач).

Но у некоторых симптомы прогрессируют. Появляется невыносимый зуд в области бровей, носогубных складок, по краю ресниц. Изменяется цвет лица, он становится сероватым. Кожа приобретает бугристость. Нередко на фоне этих симптомов развиваются блефарит или блефароконъюнктивит. В этой ситуации лучше сразу исключить паразитарную инфекцию. Так как причиной такого состояния может быть подкожный клещ демодекс.

Что такое демодекоз

Демодекоз — кожное заболевание, которое провоцирует условно-патогенный клещ железница угревая из рода Демодекс (Demodex). На человеке паразитируют два вида: Demodex folliculorum и Demodex brevis. Клещи паразитируют в сальных железах, а также волосяных фолликулах. Главное условие для их существования — достаточное количество себума. Поэтому демодекс предпочитает «селиться» на коже повышенной жирности. Излюбленное место локализации демодекса — кожа век и лба, над бровями, складки вокруг носа и рта, подбородок, наружный слуховой проход.

По статистике около 60 % людей заражены демодексом, но заболевание возникает не у всех.

Спровоцировать развитие болезни могут:

– чрезмерное употребление кофеинсодрежащих напитков (чай, кофе, энергетики);

Читать еще: Лечение миалгии народными средствами

– злоупотребление солярием, загаром;

– длительная работа за компьютером;

– использование косметики на основе гормональных компонентов (в том числе растительных).

Чаще других демодекоз развивается у женщин (по сравнению с мужчинами) и у тех, кто страдает от атопического дерматита, розацеа (доказано, что в 84% случаев розацеа провоцируется клещами рода Demodex). Передаются паразиты от инфицированного человека к здоровому, например, при поцелуе и соприкосновении кожи.

Болезнь носит ярко выраженный сезонный характером: чаще всего заболевание обостряется именно весной. И вот почему. Повышение температуры и влажности воздуха является одним из пусковых механизмов для развития и размножения клеща. Он также отлично чувствует себя, «проживая» во флаконах и баночках с кремами, содержащими большое количество масел и животных жиров, в том числе с вазелином. А вот при температуре ниже 14 °С клещ «засыпает» и погибает.

В чем опасность демодекоза и можно ли его вылечить

Если клещ начинает бурно размножаться, в коже накапливаются продукты его жизнедеятельности. В большом количестве они приводят к нарушению различных функций кожи, в первую очередь защитной, и развитию гиперчувствительности. Кроме этого перемещаясь из волосяного фолликула на поверхность кожи, паразиты переносят огромное количество бактерий, которые вызывают воспаление.

Одним из серьезных последствий демодекоза является поражение глаз и век. Клещ вызывает блефароконъюнктивит, кератит, неспецифические воспалительные изменения кожи вокруг глаз. При этом появляются легкий отек, покраснение и шероховатость век конъюнктивы век, зуд и усталость, синдром «сухого глаза». Образуется налет по краю век и чешуйки вокруг ресниц.

Важно понимать, что демодекоз сложно поддается лечению, заболевание является хроническим. И даже после длительного терапевтического курса полного излечения не наступает.

Для достижения длительного периода ремиссии по назначению врача применяют наружные производные имидазола, топические антибиотики (клиндамицин, эритромицин и др.), дезинфицирующие средства (препараты серы, цинка, деготь), противопаразитарные средства (бензилбензоат, кротамитон), ароматические ретиноиды.

Также рекомендуется ограничить в рационе острые, пряные продукты, быстрые углеводы (выпечка, сладости, фастфуд).

Необходим специальный косметологический уход. После умывания, вытираться не полотенцем, а использовать одноразовые бумажные салфетки. Использовать гипоаллергенную косметику с SPF-фильтрами, которая защищает кожу от перегрева. Ежедневно очищать кисти и спонжи для макияжа с помощью дезинфицирующих средств.

Диагностика демодекоза

Чтобы выявить демодекса используют лабораторные методы диагностики. Они информативны и не требуют специальной подготовки от пациента. Используются ресницы и/или соскобы с кожи. Биоматериал исследуется под микроскопом на факт обнаружения паразитов и степень заражения, в случае демодекоза кожи.

Если вы заметили, что появились проблемы с кожей — она стала более жирной, заметны поры, выпадают ресницы, в вечернее время появляется ощущение щекотание и ползания на коже, возникает зуд в области бровей, носогубных складок — выполните исследования на выявление подкожного клеща демодекс в СИТИЛАБ.

Для комплексной оценки состояния кожи рекомендуется новый профиль 99-00-808 —«Красота кожи». Кроме тестов на демодекс и грибковую инфекцию в него входят важнейшие биохимические показатели, в том числе гормоны.

Удобно, что по мере полной готовности заказанных исследований Вам позвонит врач и прокомментирует результаты анализов. Вы также узнаете, к какому врачу нужно обратиться для дообследования и лечения.

Будьте всегда здоровы и красивы!

Демодекоз

Демодекоз – поражение гладкой кожи и волос микроскопическим клещом рода «демодекс». Начинается с появления кожной сыпи, угрей, язвочек на коже лица, груди, спины, повышения сальности кожи, зуда. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к выраженным косметическим дефектам: кожа приобретает землисто-серый цвет, становится бугристой, появляется одутловатость носа, затрудняются мимические движения лица. При поражении волос – зуд, выпадение волос и ресниц. Опасно присоединением вторичной инфекции, рубцовыми изменениями кожи, прогрессированием болезни.

Общие сведения

Этиология и патогенез демодекоза

Клещ Demodex folliculorum, вызывающий демодекоз, был обнаружен в 1842 году. На сегодняшний день известно 65 видов клеща, но только три из них поражают человека, остальные паразитируют лишь на животных. Места обитания клеща – сальная железа и волосяные фолликулы; излюбленное место локализации – подбородок, нос; демодекоз может встречаться на бровях и ресницах, в последнем случае развиваются блефариты.

Читать еще: Цветочная пыльца

Размер взрослой особи около 0,3-0,4 мм, а его тельце покрыто чешуйками, благодаря которым клещ прочно закрепляется в волосяных фолликулах. Питается клещ кожным салом и гормонами человека. Клещи избегают дневного света, а потому на поверхность кожи выходят только в темное время суток, что и объясняет зуд и дискомфортные ощущения при демодекозе, усиливающиеся к вечеру.

Жизненный цикл возбудителя демодекоза составляет несколько недель, за это время самка способна сделать не одну кладку яиц, а количество яиц в кладке может достигать нескольких десятков. Через 3-4 дня появляются новые особи, которые через неделю уже готовы к размножению. Старые особи клеща умирают и разлагаются в волосяных фолликулах.

Клещик демодекс обнаружен у 90% населения, но у одних людей он не вызывает демодекоза, тогда как другие не могут излечиться длительное время. Если в фолликуле обнаруживаются единичные особи, то это не повод для беспокойства, в этом случае возбудитель демодекоза неактивен и практически не размножается.

Пусковой механизм, когда клещик начинает стремительно размножаться, до конца не изучен, но в группу риска попадают люди, испытывающие стрессы, нервные перенапряжения, потому как все это активизирует выработку кожного сала, которое и создает благоприятные условия для жизнедеятельности клеща. Снижение иммунитета, склонность к кожным заболеванием, острая пища, длительная инсоляция, увлечение банями и саунами также вызывает активизацию возбудителя демодекоза.

Кроме того использование косметики, содержащей гормональные препараты, у многих женщин в итоге приводит к возникновению демодекоза, так как гормоны и питательные вещества в кремах – это его излюбленная пища. При таком пути заражения в баночку с кремом ежедневно попадают особи демодекса, и тогда крем несет не красоту и молодость, а серьезное заболевание. Конечно, демодекоз не влечет за собой глубоких нарушений, но кожа лица портится, к тому же при обширных поражениях возможно вторичное инфицирование патогенной микрофлорой, что еще более осложняет течение демодекоза.

В группу риска попадают женщины с рыхлой и чувствительной кожей, склонной к покраснениям, чаще всего это блондинки или шатенки. У мужчин демодекоз встречается реже, это связано с бритьем, так как практически ежедневно снимается ороговевший слой кожи и клещик не может укрепиться в слоях кожи.

Если иммунная система человека не нарушена, то демодекоз не возникает, так как паразит не проникает за пределы базальной мембраны, но если ведется прием гормональных препаратов или же присутствуют стояния, при которых происходит активизация иммунной системы, то изменяется структура кожи и вероятность демодекоза резко повышается. Сочетание всех или нескольких патогенетических механизмов увеличивает вероятность возникновения заболевания, хотя не редки случаи, что демодекоз диагностируют у людей, которые не попадают ни в одну группу риска.

Проявления демодекоза

Основным проявлением демодекоза являются воспалительные процессы кожи лица. И, если обычная противоугревая косметика не приносит эффекта, а вместо этого количество розовых угрей, прыщей увеличивается, повышается салоотделение, цвет лица становится нездоровым (от серых до багровых оттенков), то следует провести микроскопическое исследование на демодекс содержимого волосяных фолликулов.

Клинические проявления демодекоза зависят от количества активно размножающихся особей, от общего состояния организма и от типа кожи, большое значение в развитии симптоматики имеет и неправильный уход за кожей лица. Существует классификация демодекоза, в зависимости от типа высыпаний, но чаще всего демодекоз проявляется разнообразными формами сыпи. Так же форма демодекоза говорит о тяжести процесса.

Эритематозная форма демодекоза

Характеризуется покраснениями лица и единичными высыпаниями, в этом случае демодекоз нужно дифференцировать с розацеа. Причиной розацеа является сосудистый невроз и присоединение бактериальной микрофлоры. Демодекоз может осложнить течение розацеа, но причиной его возникновения не является.

Возможно образование пустул, они формируются из-за переполнения фолликулов кожным салом, которое в дальнейшем вторично инфицируется. Папулы при демодекозе встречаются наиболее часто. Их размер колеблется от 0,5 до 2 мм. В результате лицо усыпано разнообразными элементами от розового до темно-красного цвета.

Высыпания причиняют пациентам дискомфорт, многие стараются избавиться от них механически, а потому кроме воспалений можно увидеть подсохшие корочки и синюшные инфильтративные участки. Воспалительный процесс провоцирует чрезмерный рост эпителиальных клеток и нарушает естественное отшелушивание, кожный слой утолщается, что создает еще более комфортные условия для прогрессирования демодекоза. Возбудитель наиболее активно размножается в весенний и осенний периоды, с этим связана сезонность рецидивов.

Читать еще: Лечение и операция кисты бейкера коленного сустава

Осложнения демодекоза и его связь с другими заболеваниями

Состояние кожи при демодекозе способствует развитию других кожных заболеваний. Симптоматика розацеа, простой угревой сыпи и дерматитов тоже становится ярче. Если наблюдается демодекоз век, то присоединяются блефариты и конъюнктивиты.

Расчесы и постоянное травмирования кожи из-за желания пациентов удалить высыпания механически, могут привести к распространенной гнойничковой инфекции, которая в отличие от демодекоза, поражает различные участки тела.

Одним из осложнений можно так же назвать замкнутость и невозможность вести прежний образ жизни из-за малоэстетичного внешнего вида, в отдельных случаях это может привести к психозам и психоневрозам. У пациентов с диагнозом «демодекоз» в анамнезе присутствуют хронические болезни органов пищеварения, эндокринологические нарушения, а также наличие очагов хронической инфекции.

Лечение и профилактика демодекоза

Демодекоз является хроническим заболеванием с периодами ремиссий и обострений. Полностью излечить его невозможно, но возможно достигнуть длительной и стойкой ремиссии, когда состояние кожи клинически здоровое.

Применение противопаразитарных препаратов не всегда целесообразно. Так как особенности жизненного цикла возбудителя демодекоза таковы, что требуются длительные курсы противопаразитарной терапии. И практически единственными препаратами, которыми возможно лечение демодекоза, являются препараты группы тинидазола и метронидазола. Но для того, чтобы достичь нужной концентрации в коже, требуется принимать высокие дозировки, что неблагоприятно отражается на печени и на функции кроветворения.

Гелевые препараты, содержащие метранидазол, довольно эффективны, так как благодаря своей структуре способны проникать в глубокие слои кожи, не содержат жира, в присутствии которого возбудитель демодекоза начинает активнее размножаться, оказывают охлаждающий и увлажняющий эффект. Спиртовые и эфирные «болтушки», сделанные в аптеке по рецепту врача, эффективны при глубоких поражениях кожи демодекозом. Их кратковременное применение губительно для основного количества паразитов. Но при длительном применении спирт и эфир вызывают сухость кожи, в ответ на это выработка кожного сала увеличивается. И демодекоз вспыхивает с новой силой.

Наиболее продуктивное лечение демодекоза состоит в совместной терапии со стороны дерматолога и дерматокосметолога. В этом случае медикаментозные препараты воздействуют на демодекса, а косметические процедуры восстанавливают защитные функции кожи до того состояния, когда кожа самостоятельно может справляться с паразитом. Так, благоприятное воздействие оказывает электрофорез с увлажняющими веществами, когда действие электричества на время блокирует активность клещика, а увлажняющие препараты проникают в глубокие слои кожи, тем самым оздоравливая ее и снижая выработку кожного сала.

Курс микродермабразии при демодекозе в стадии ремиссии, когда высыпаний и воспалений не так много, помогает механически удалить слой кожи с наибольшей локализацией клещей. Также показана неаппаратная чистка лица. А последующий пилинг лица с фруктовыми кислотами, закисляя кожу, в принципе препятствует появлению воспалений и рецидиву демодекоза.

После полного клинического излечения от демодекоза рекомендован курс лазерной коагуляции или фотокоагуляции сосудистых дефектов, так как из-за длительного и интенсивного воздействия препаратов и сложных косметических процедур капилляры в области лица расширяются, а порой происходит формирование новой капиллярной сетки. Приток крови увеличивается, а значит, увеличивается и температура кожи, что провоцирует выработку кожного сала, это опять может послужить пусковым механизмом для рецидива демодекоза. Кроме того, пациентам следует обследоваться у эндокринолога, пересмотреть режим питания, лучше во время лечения перейти на молочно-растительную пищу.

Перед началом лечения демодекоза необходимо избавиться от всех косметических средств и аксессуаров (кисти для пудры, кисти для губной помады) и на протяжении всего лечения избегать использования декоративной косметики. Для увлажнения кожи использовать легкие гели, желательно в разовых упаковках или в контейнере с дозатором, чтобы предотвратить попадание клещиков во флакон. Рекомендована ежедневная смена постельного белья и более частая стирка подушек и одеял с последующим проглаживанием с обеих сторон, так как температурные воздействия губительны для возбудителя демодекоза.

Существует также специальная лечебная косметика, которая широко предлагается больным демодекозом повсеместно с гарантией 100%-го результата, но подтвержденных статистических данных о ее эффективности пока не представила ни одна из косметических компаний. Лечение демодекоза длительное, потому что для каждого пациента приходится подбирать индивидуальную схему.

Специфической профилактики демодекоза не существует, но, если соблюдать режим питания, правильно ухаживать за кожей, не использовать чужую косметику, то вероятность заболеть демодекозом резко снижается. Пациентам, которые добились стойкой ремиссии, весной и осенью в период обострений демодекоза следует переходить на растительную пищу, более внимательно относиться к состоянию кожи и проводить превентивные мероприятия, посещая дерматокосметолога.