Диффузная алопеция

Диффузная алопеция: лечение найдено

При облысении выпадают волосы чаще всего во время мытья и расчесывания, количество выпавших волосков может доходить до трех сотен в день. Так происходит в связи с тем, что корни волосков долго находятся в стадии покоя и отмирают раньше положенного срока. Достаточно малейшего физического воздействия (при мытье или причесывании) для мгновенного выпадения. Пугаться этой ситуации не стоит, надо принимать меры и обращаться к специалисту. В настоящее время участились случаи возникновения диффузной алопеции (или диффузного выпадения волос). К сожалению, заболевание это серьезное с малоутешительными прогнозами, давайте поговорим подробнее.

Диффузное выпадение волос – это равномерная потеря прядей по всей голове, а в некоторых случаях и по всему телу.

Волосяная луковица и мужской гормон

Самая главная причина диффузной алопеции – повышенная чувствительность волосяных луковиц к дигидротестостерону. При этом страдают и мужчины, и женщины.

Помимо этого диффузную потерю прядей вызывают следующие факторы:

• сильные стрессы;
• длительные инфекционные болезни;
• рацион питания, бедный белком, железом, цинком, селеном;
• прием антидепрессантов, антибиотиков, химио- и противозачаточных препаратов;
• сбои в работе щитовидной железы;
• нарушение гормонального статуса (например, снижение эстрогенов при болезнях яичников).

Женщины – мишень алопеции

Этот недуг поражает женщин чаще, чем лиц мужского пола. При запущенных случаях женская голова напоминает одуванчик: на почти лысой голове точечно располагаются единичные волоски. Диагностировать заболевание трудно из-за схожести с андрогенным облысением. Для распознавания диффузной потери волос трихолог осматривает голову на предмет воспалительных кожных процессов, равномерности роста волос, гладкости и ломкости волосяного стержня.

Различают три формы диффузного выпадения волос у женщин

• Андрогенетический;
• По форме полоски;
• По форме гнезда.

В этом случае диффузная потеря прядей вызвана высокой чувствительностью к дигидротестостерону. При андрогенном типе в женском организме происходит гормональный сбой, который может проявляться низким голосом и излишним оволосением по всему телу, нарушения овариально-менструального цикла, угревых высыпаний на лице и себореей. Начинается он с появления залысин на лбу и висках, подобно мужскому облысению, с последующей потерей всех волос. При женском облысении по типу полоски кожа с выпавшими волосками просвечивается в местах разделения волос и по проборам. Постепенно количество полосок растет и заполняет всю голову.

Диффузное выпадение волос у женщин по форме гнезда развивается не так быстро, как в других типах. При совсем запущенных состояниях начавшееся гнездо, начавшись на макушке, охватывает всю голову и волосы равномерно редеют.

Особенности телогенового выпадения волос

Телогеновым выпадением считают облысение, усиливающееся в определенные периоды времени, то есть волосяная луковица быстро переходит из стадии роста (анагена) в стадию покоя (телогена), то есть волосяные луковицы находятся в состоянии «ожидания». Помимо основных причин диффузное телогеновое выпадение волос может спровоцировать телогеновую потерю могут беременность, черепно-мозговые травмы, операции под общим наркозом, отмена противозачаточных средств.

Интересно, что как только негативное влияние патологии или источника стресса прекращалось, выпадение замедлялось, а рост волос начинался снова. Для трихологов появление новых волсоков по линии роста означает переход волосяных луковиц в фазу роста и считается благоприятным признаком навстречу выздоровлению.

Часто говорят еще о таком понятии, как диффузное выпадение волос негормональной этиологии. Под этим подразумевается малораспространенные причины, то есть – это алопеция, вызванная стрессами, вирусными и бактериальными инфекциями, приемом цитостатиков и антибактериальных препаратов.

Диагностика – основа грамотной терапии

При поставленном диагнозе нельзя медлить с началом лечения, потому что болезнь стремительно прогрессирует и уже через пару-тройку месяцев можно остаться совсем без локонов. При вовремя принятых мерах через 2-3 месяца прекращается потеря локонов, а через 8-9 месяцев терапии растут новые волосы.

Если трихолог установит взаимосвязь между диффузным выпадением у женщин и гормональными причинами, то будет назначены консультации гинеколога (для исключения патологии яичников), эндокринолога (для исключения патологии щитовидной железы), а также терапия, направленная на уменьшение чувствительности к дигидротестостерону. Хорошие результаты в диагностике показал спектральный анализ, позволяющий определить содержание микроэлементов во внутренних средах организма.

Облысение можно победить

В лечении диффузной алопеции этого заболевания мало кого ждут радужные прогнозы. Если активировать рост новых волос еще можно, то вернуть к жизни уже отмершие фолликулы – невозможно. Одним из ведущих направлений лечения является – снижение чувствительности луковиц волос к мужским половым гормонам. Из наружных средств хорошо себя зарекомендовали препараты линии Regene на основе Миноксидила. Также активно назначаются методы физиотерапии (дарсонвализация, электрофорез), прием успокоительных (если есть связь с пережитым стрессом), косметологии (мезотерапия, массаж), иглоукалывания, лечебных шампуней и лосьонов.

Общим для всех видов алопеций является лечение иммуномодуляторами, накожное втирание лосьонов и спреев на натуральной основе, прием витаминно-минеральных комплексов (с обязательным содержанием витаминов группы В, цинком, селеном, железом, кальцием) внутрь. Можно попробовать в качестве вспомогательного лечения методы народной медицины. Для этого Полезно делать маски настойкой красного перца, горчицей, луковым соком, а также ополаскивать волосы отварами коры дуба, корня лопуха и ромашки.

Лечение диффузной алопеции у женщин несколько иное. Прежде всего гормонозаместительную терапию с коррекцией гормонального фона, устраняющую проявления мужских вторичных половых признаков (оволосение, огрубение голоса, снижение либидо), а также нормализующую работу яичников. Так как женское диффузное выпадение волос лечится с трудом, прибегают к помощи лазерной терапии (не менее 10 процедур), сильнодействующих масок (скипидарная, луковая, перцовая, водочная), ультрозвуковых расчесок. При установленной неэффективности указанных методик имеет смысл сделать пересадку волос в места «гнезд» облысения из затылочной зоны (здесь фолликулы не чувствительны к дигидротестостерону).

При успешном лечении диффузного выпадения волос, необходимо в дальнейшем быть начеку, чтобы предупредить возможные рецидивы. Во избежание рецидивов придется отказаться полностью от завивки волос, злоупотребления окрашиванием и укладки с феном. Диффузная алопеция не так проста, как кажется, поэтому не занимайтесь самолечением непроверенными средствами и обратитесь специалисту.

Диффузное выпадение волос у женщин: причины и методы лечения

От выраженного выпадения волос чаще всего страдают мужчины, поэтому облысение традиционно считается «мужской» болезнью. Причиной такого деления является особенность в различии гормонального фона представителей разных полов. Исключением является диффузная алопеция, которой больше подвержены женщины.

Что такое диффузное выпадение волос

Это заболевание, при котором происходит относительно равномерная потеря волос. Этот тип алопеции не приводит к появлению выраженных проплешин, так как выпадение носит масштабный характер.

Формы и их причины

В зависимости от симптомов диффузное выпадение волос проявляется в двух формах.

Телогеновая

Форма диффузного выпадения волос, которая выявляется гораздо чаще других. Отличается тем, что облысение сопровождается переходом примерно 80% фолликулов в состояние покоя, которое еще называется телогена. В результате — волосы стремительно выпадают, а новые не растут.

Выделяют несколько причин, провоцирующих заболевание, как правило, они бывают бытовые или гормональные.

К ним относятся:

• частые стрессы;
• нарушения работы щитовидной железы;
• беременность и послеродовой период;
• прием лекарств, в том числе гормональных противозачаточных средств;
• тяжелые заболевания;
• несбалансированное питание или диеты.

В результате воздействия провоцирующего фактора волосы начинают выпадать очень быстро. Облысение начинается практически через две недели после появления первых причин.

Телогеновая форма облысения требует интенсивной терапии, которая в некоторых случаях длится несколько месяцев. Поэтому, чтобы выпадение волос не перешло в хроническую стадию, необходимо своевременно устранять причины заболевания.

Анагеновая

Форма диффузной алопеции, которая отличается отсутствием инкубационного периода. Фолликулы при этом заболевании не могут перейти в фазу покоя из-за воздействия на них сильнейших факторов. В результате этого, волосы выпадают практически сразу на стадии роста, которая называется анагеном.

Причин, влияющих на возникновение заболевания несколько, к ним относятся:

• радиоактивное излучение;
• отравление мощными ядами;
• химиотерапия.

Анагеновая форма может привести к полному облысению, для этого достаточно воздействия факторов, способствующих выпадению, в течение двух недель.

После полного выпадения волос фолликулы начинают заново развиваться. Острая стадия заболевания проявляется один раз в 2-3 года.

Лечение диффузного выпадения волос у женщин

Лечение любого заболевания должно начинаться с устранения причин его появления. Только выполнив это условие, можно ждать эффективного результата от приема мощных препаратов.

Перед тем как начать лечение, необходимо обратиться к врачу, который выявит провоцирующий фактор и объяснит как его ликвидировать. Для этого необходимо:

• при диагностировании стресса или депрессии пропить курс антидепрессантов;
• прекратить прием препаратов, в побочных действиях которых указана возможность облысения. Если это возможно, лечащий врач должен подобрать аналог.
• пролечить болезни, влияющие на здоровье волос;
• придерживаться правильного меню и запрета на какие-либо диеты;
• провести очистку организма при отравлении.

Если причиной появления диффузного выпадения волос стали беременность и послеродовой период или химиотерапия, тогда необходимо подождать какое-то время для восстановления организма или дождаться окончания реабилитационного периода.

После устранения основных факторов, влияющих на развитие диффузного выпадения волос у женщин, должен начаться период восстановления уснувших фолликул. Эта главное отличие диффузного облысения от андрогенетического, при котором фолликулы погибают. Через некоторое время на голове появиться пушок, который в течение 3-9 месяцев превратиться в здоровые пряди.

После лечения волосы могут измениться, например, стать темнее или из кудрявых превратиться в гладкие.

Самые популярные препараты от выпадения волос

Прежде чем начать прием лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом для подтверждения диагноза.

Фолликулы при диффузном облысении не погибают, а после проведения необходимой терапии быстро восстанавливаются. Поэтому препараты для лечения патологии направлены на усиление роста фолликулов на месте выпавших.

Использование специальных шампуней

При диффузном облысении рекомендуют использовать шампуни, в состав которых входят:

Для лечения подойдут следующие серии шампуней:

• Репейный. В состав входит репейное масло (экстракт лопуха). Шампунь эффективно справляется с диффузным выпадением и улучшает структуру волосяного стержня. Цена репейного шампуня начинается от 150 рублей в зависимости от производителя.
• Алерана. В состав шампуня входят: экстракт лопуха, крапива, пантенол, каштан. Средства Алерана предотвращают выпадение волос, при этом активизируют рост новых. Цена шампуней Алерана начинается от 400 рублей.
• Шампунь Ducray anaphase. В состав входит: экстракт рускуса, витамины группы В (В5, В6, В8), токоферола никотинат. Шампунь укрепляет стенки сосудов, ускоряет кровообращение кожи головы. Цена на Ducray anaphase начинается от 700 рублей.

Витамины при диффузном выпадении волос

• Пантовигар — это комплексное средство, в состав которого входят медицинские дрожжи, витамины группы В (В1 и В5), цистин, а также белок кератин — основной строительный материал придатков кожи (волос и ногтей). Продается в капсулах. Стоимость начинается от 1700 рублей.
• Дигидрокверцетин — это растительный антиоксидант, действие которого направлено на активизацию капиллярного кровообращения в глубоких слоях кожи волосистой части головы. Кроме того средство стабилизирует клеточные мембраны структур волосяных луковиц и области у корней. Продается в капсулах. Стоимость начинается от 900 рублей.

Физиотерапевтические процедуры

Дополнительные процедуры для лечения диффузного облысения у женщин назначаются для усиления эффекта от медикаментов. Наиболее эффективные из них:

Использование народных средств

Средства, в основе которых натуральные компоненты, помогают быстро восстановить волосы. Наиболее эффективны:

• Горчичная маска. Для приготовления потребуется: горчичный порошок — 50 г; вода — 150 мл. Вместо воды можно использовать лекарственный отвар или теплый кефир. Надо залить горчичный порошок водой, затем тщательно перемешать до образования кремообразной смеси. Средство наносится на кожу головы, выдерживается 30 минут, затем смывается теплой проточной водой.
• Перцовая маска. Для приготовления необходимо взять: перцовая настойка — 10 мл; желток — 1 шт; сахар — 20 г; касторка — 20 мл; лимонный сок — 10 мл; натуральный мед — 15 мл. Желток надо растереть с сахаром, затем смешать все ингредиенты и тщательно перемешать. Средство наносится на кожу головы, выдерживается 15 минут, затем смывается теплой проточной водой.
• Хлебная маска. Ингредиенты: хлеб ржаной — 1/2 буханки, вода — 1 л. Сначала надо отделить от ржаного хлеба мякиш, затем вскипятить воду и опустить в нее мякиш. Настаивать средство в течение часа, затем отжать хлеб. Наносить получившуюся жидкость следует на корни волос, оставляется на ночь. Для усиления эффекта голову рекомендуют обернуть в полотенце или платок.

Меры профилактики

Правильное питание

Основной мерой профилактики при появлении диффузной алопеции является соблюдение рационального меню. Несбалансированное питание негативно сказывается на организме, приводит к дефициту полезных веществ, белков, витаминов и микроэлементов. С проблемой неправильного рациона питания чаще всего сталкиваются женщины, которые изнуряют себя диетами. Резкое снижение веса негативно влияет на здоровье организма, его ухудшение отражается на состоянии волос, а именно, приводит к их выпадению.

Чтобы исключить появление диффузной алопеции, трихологи советуют любую диету начинать с посещения врача-диетолога. Доктор направляет, в первую очередь, на проведение обследования, сдачу общих анализов крови и мочи, затем, основываясь на полученных данных, он подготовит сбалансированное меню на каждый день.

Ментальное здоровье

Кроме изменения рациона питания надо обратить внимание на состояние психосоматической системы организма. Частые стрессы, физическое и умственное перенапряжения, депрессии приводят к ухудшению общего состояния, которое провоцирует выпадение волос или диффузную алопецию у женщин. Для устранения этой причины заболевания при первых проявлениях стресса следует проконсультироваться с психоневрологом, который поможет нормализовать психоэмоциональное состояние. Женщины — эмоциональные личности, поэтому часто страдают от нервных расстройств. Чтобы не спровоцировать нервное перенапряжение необходимо придерживаться нескольких простых и эффективных правил:

• не перегружаться на работе и дома, соблюдая баланс труда и отдыха;
• как можно чаще посещать психологические тренинги;
• делать зарядку по утрам;
• ходить на физиотерапевтические процедуры для восстановления организма;
• принимать растительные и фармакологические адаптогены.

Регулярное посещение врача

Еще одной мерой профилактики является ведение контроля за состоянием здоровья. Это относится прежде всего к своевременному лечению хронических рецидивирующих болезней, провоцирующих ослабление иммунитета. Чаще всего диффузное выпадение волос у женщин связано с нарушением работы щитовидной железы. Поэтому профилактика облысения заключается в регулярном посещении терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога. Кроме того, один раз в год следует проводить полное обследование, которое включает в себя не только стандартные анализы.

Правильный уход за волосами

Для исключения алопеции необходимо серьезно относиться к гигиене головы. Ненадлежащий уход может привести к воспалению кожи. Признаками начавшегося воспаления являются: зуд, покраснения, сильное выпадение волос. При появлении первых симптомов необходимо обязательно проконсультироваться у трихолога.

Гигиена головы заключается в использовании подходящих шампуней и бальзамов, подобранных по типу волос. Не стоит забывать про дополнительную защиту и питание с помощью масок, бальзамов и спреев, которые предотвратят негативное воздействие экологии.

Самое важное, что требуется делать для профилактики выпадения — проводить регулярный контроль за восстановлением волос.

Чаще всего алопеция связана с нарушением восстановления корневой системы. Чтобы проверить состояние волос, необходимо проделать несколько манипуляций:

• Провести прямой пробор и посчитать количество волос, расположенных в радиусе 5 см.
• Если восстановление не нарушено, то на этом участке должно быть примерно 15 новых растущих волос.
• Если волос меньше, то требуется консультация трихолога. На начальном этапе возникновения диффузной алопеции гораздо легче протекает лечение, оно не требует больших затрат.

К еще одной мере профилактики, можно отнести прием трихотоксичных и гормональных препаратов только по назначению врача, так как они плохо влияют на рост волос. После приема таких лекарств необходимо проходить курс восстановления организма, в который входят различные процедуры.

С диффузным выпадением волос могут столкнуться женщины любого возраста. Самостоятельное лечение малоэффективно, кроме ситуации, когда происходит облысение реактивного характера. Для того, чтобы заболевание не навредило внешнему виду, нужно при появлении первых признаков выпадения обратиться к трихологу и пройти комплексное лечение.

Диффузная телогеновая алопеция. Современные методы диагностики и лечения

Записано по материалам доклада Беречикидзе Т.Т. (Москва) на XXXII юбилейной научно-практической конференции с международным участием «Рахмановские чтения: вчера, сегодня, завтра отечественной дерматологии»

Диффузная телогеновая алопеция – наиболее часто встречающаяся форма выпадения волос, проявляется ежесуточной потерей более 100 волос, находящихся в фазе телогена.

1. Острую телогеновую алопецию – длится менее 6 месяцев, а затем спонтанно или на фоне терапии проходит.
2. Хроническую телогеновую алопецию – длится более 6 месяцев, иногда в течение нескольких лет.

Стандартный расчет нормы выпадения волос

На волосистой части головы взрослого человека в среднем 100 000 волос. Из них – 10% в фазе телогена. Таким образом, 10 000 волос одномоментно находятся в фазе выпадения. Известно, что длительность фазы телогена – 100 дней. За 100 дней выпадут 10 000 телогеновых волос.

Следовательно, за 1 день выпадает 100 телогеновых волос.

Причины и триггерные факторы диффузного телогенового выпадения

1. Недостаточность питания (голодание)

a. Белково-калорийная недостаточность (квашиоркор, кахексия)

b. Дефицит цинка

c. Дефицит железа

d. Дефицит витамина D

e. Дефицит незаменимых жирных кислот при парентеральном питании

2. Дисфункция эндокринной системы

d. Послеродовая алопеция

e. Отмена гормональных контрацептивов

3. Экзогенные и эндогенные интоксикации

a. Интоксикация лекарственными препаратами и химическими веществами

b. Инфекционные болезни (грипп, пневмония, тифы, скарлатина, малярия, туберкулез легких, сифилис, бруцеллез, СПИД и д.р.)

Дефицит железа

Рекомендуемая суточная доза – 14 мг железа в день. Однако 93% женщин репродуктивного возраста получают гораздо более низкую дозу с пищей, что приводит к следующим статистическим данным:
700 000 000 человек страдает железодефицитной анемией.

Также распространен среди населения скрытый железодефицит, при котором уровень гемоглобина остается в норме, но тканевые и транспортные запасы железа уже истощены. Самостоятельно данная ситуация купируется только у 13% женщин. Около 26% приходят в манифестную форму дефицита анемии.

Дефицит витамина D

Дефицит витамина D встречается у 37% человек.

Недостаточность этого витамина (его активной формы 1,25 дигидрокси-витамин D3) в организме человека проявляется в замедлении пролиферации эпидермиса и угнетении роста волосяных фолликулов.

Дефицит цинка

Выделяют врожденный и приобретенный дефицит цинка.

Врожденный (энтеропатический акродерматит) является наследственным заболеванием, связанным с нарушением абсорбции цинка на щетинках каёмки кишечника.

Приобретенный дефицит цинка, как правило, является результатом снижения потребления цинка с пищей:

1. при парентеральном питании;
2. при болезни Крона;
3. при усилении катаболизма, встречающегося при травмах, ожогах, операциях.

Помимо интенсивного выпадения волос мы можем наблюдать характерные изменения кожи, а также изменение ногтей (Линии Бо и паронихии).

Линии Бо представляет собой поперечные вдавления или канавки глубиной до 1 мм. Некоторые исследователи проводят положительную взаимосвязь между уровнем дефицита цинка и глубиной вдавления на ногтях.

Паронихий является воспалением околоногтевого валика.

Линии Бо	Паронихий

Гипотиреоз

Исследователи выделяют первичный, вторичный, третичный и периферический гипотиреоз.

При гипотиреозе встречается интенсивное выпадение волос с волосистой части головы, а также выпадение из наружной трети брови, так называемый симптом Хертога (Hertoghe). Зачастую выпадение волос является первым симптом гипотиреоза.

Послеродовая алопеция

Послеродовая алопеция наступает спустя 2-3 месяца после родов. Наблюдается вследствие снижения уровня эстрогенов.

Состояние характеризуется тем, что во время беременности под действием эстрогенов происходит удлинение фазы роста и синхронизация роста волос. После снижения уровня эстрогенов волосяные фолликулы (до 60%) синхронно переходят в фазу выпадения, что и обуславливает интенсивное выпадение.

Прекращение приема оральных контрацептивов

Эстрогены удлиняют фазу анагена и влияют на продолжительность цикла роста волос. После отмены контрацептивов огромное количество волосяных фолликулов переходят в фазу телогена, что приводит к интенсивному выпадению волос.

Диффузное телогеновое выпадение, вызванное лекарственными препаратами

Диффузное телогеновое выпадение, вызванное лекарственными препаратами, развивается спустя 9-12 недель от начала применения лекарственных средств. Выпадение волос происходит в течение всего периода приема лекарства.

Характерно выпадение не более 150 волос в день. Однако, при приеме интерферона, цитостатиков характерно выпадение до 300 волос в день.

1. Ретиноиды влияют на процессы кератинизации в волосяном фолликуле

• Витамин А (>50, 000 М.Е. в день)
• Ацитретин
• Этретинат
• Изотретиноин

1. Интерферон обладает цитокиноподобным эффектом

• Альфа-интерферон
• Гамма-интерферон

3. Тиреостатики и др. влияют на метаболизм щитовидной железы

• Пропилтиоурацил
• Левотироксин
• Карбимазол
• Амиодарон (антиаритмический эффект)

1. Антикоагулянты: влияют на кровоток в фолликулярном сосочке

1. Ингибиторы АПФ связывают цинк

1. Гиполипидемические препараты влияют на синтез холестерина

• Фибраты (Клофибрат, Безафибрат, Фенофибрат, Гемфиброзил)
• Ловастатин
• Аторвастатин
• Трипаранол
• Холестирамин

1. Андрогены, анаболики – андрогенный эффект

1. Антиэстрогены: снижают уровень эстрогенов

Поствакцинальные алопеции

Согласно исследованию, проведенному FDA, из 60 исследованных случаев поствакцинальной алопеции, в 47 из них – диффузное телогеновое выпадение волос возникло после вакцинации от гепатита В. При этом у 15 из них – алопеция вновь возникла после повторной вакцинации.

Стресс. Субстанция P (SP)

Доказано его участие при стессиндуцированной телогеновой алопеции. Под влиянием SP выделяются гистамин, TNF – a, TGF – b, NGF (я в этом не уверен) и др., приводящие к интенсивному выпадению волос.

Диагностика диффузной телогеновой алопеции

Диагностика диффузной телогеновой алопеции на современном этапе основывается на применении трихоскопа, являющегося цифровой видеокамерой с двумя линзами (*60, *200). Видеокамера подключается к компьютеру, для анализа снимков используются соответствующие компьютерные программы.

Трихоскопия позволяет оценить:

• состояние волос и волосистой части головы,
• основные морфометрические показатели волос: плотность и диаметр волос на различных участках кожи,
• количество велуссных волос,
• анизотрихоз (полиморфизм).

Фототрихограмма позволяет оценить:

• состояние волос и волосистой части головы,
• основные морфометрические показатели волос: плотность и диаметр волос на различных участках кожи,
• количество веллусных волос,
• анизотрихоз (полиморфизм).

Кроме того, с ее помощью можно оценить количество волос, находящихся в фазе роста и в фазе выпадения. Эти данные, помимо диагностики и оценки текущего статуса, также помогают в процессе лечения. При недостаточной эффективности проводимых мероприятий, полученная информация позволяет вовремя ввести коррективы.

Видеокамера серии ARAMO SG

Лечение диффузной телогеновой алопеции

Лечение диффузной телогеновой алопеции основывается на коррекции дефицита нутриентов, витаминов и минералов:

• Белок
• Незаменимые жирные кислоты
• Цинк
• Селен
• Медь
• Витамин С
• Биотин
• Витамин В12
• Витамин В3
• L-цистеин

Коррекция дефицита железа

Все препараты железа в пероральной форме можно принципиально разделить на соли двухвалентного и трехвалентного железа.

По рекомендации ВОЗ лучше применять соли двухвалентного железа, обладающие лучшей всасываемостью, их биодоступность – 30-40 %. Однако, при применении подобных препаратов широко распространены побочные эффекты (тошнота, рвота, запоры, тяжесть в животе и желудке).

При этом, соли трехвалентного железа гораздо лучше переносятся пациентами, но их всасываемость всего лишь 10 %.

Если у пациента изначально существовал дефицит меди, то препараты солей трехвалентного железа не будут всасываться и их эффективность будет достаточно низка.

Целесообразно применение комбинированных форм, содержащих помимо солей двухвалетного железа, витамин С и фолиевую кислоту.

Коррекция дефицита витамина D

Коррекция дефицита витамина D проводится с помощью его аналогов. Доза рассчитывается из уровня существующего дефицита.

В результате клинического исследования, проведенного на 144 пациентах (86 пациентов с алопецией, 58 – контрольная группа) научно доказана взаимосвязь относительного (дисфункция VDR – рецептора) и абсолютного (дефицит витамина Д) дефицитов с развитием и степенью выраженности алопеции.

Коррекция эндокринных нарушений

Коррекция эндокринных нарушений проводится после консультации с эндокринологом. Цель врача трихолога – нормализовать уровень тиреотропного гормона. Данный показатель, как правило, нормализуется через 6-12 месяцев после начала терапии.

Стресс

Учитывая широкую распространенность стрессиндуцированных алопеций, целесообразно применение анксиолитиков дневного действия. К ним относятся:

Местная терапия

Цель местной терапии – воздействие на волосяной фолликул при помощи молекул, способных стимулировать «вхождение» в фазу анагена или пролонгировать фазу анагена.

Миноксидил

Одним из наиболее эффективных препаратов для решения проблемы выпадения волос является миноксидил, который был разработан в США в 70х годах (в 1986 г – одобрен FDA).

– Аминексил (Dercos Vichy)

Начало эффекта от применения миноксидила наступает, как правило, через 4 месяца от начала применения. Косметический эффект наблюдается спустя 6 месяцев. Окончание положительного эффекта наблюдают, как правило, через 4-6 месяцев после отмены препарата. Также отмечали гипертрихоз зоны щек и бакенбард у 5% женщин, получавших 2% миноксидил.

Creastim

Новый комплекс Creastim для местного применения и капсулы Anacaps сопоставимы с миноксидилом по эффективности.

Капсулы Anacaps содержат в себе:

• Аминокислоты (метионин и цистеин)
• Железо 14 мг
• Витамины В5, В6, В8, РР и Е.

• стимулирует микроциркуляцию,
• пролонгирует фазу анагена,
• активизирует рост кератиноцитов в волосяном фолликуле.

Препарат не противопоказан кормящим матерям, что является его существенным преимуществом.

Положительный эффект комплекса Creastim был зарегистрирован в процессе клинического исследования. 80% пациенток после второго месяца применения препарата отмечали увеличение роста волос, прекращение выпадения волос и увеличение плотности волос.

Плазмотерапия

Один из перспективных способов лечения – плазмотерапия – обогащенная тромбоцитами плазма (PRP, аутологичный тромбоцитарный гель, обогащенная факторами роста плазма) представляет собой концентрат тромбоцитов в малом объеме плазмы крови.

На сегодняшний день не существует единой стандартизированной методики получения плазмы, богатой тромбоцитами. Однако можно разделить эту процедуру на следующие этапы:

1. Забор крови у пациента.
2. Двукратное центрифугирование, благодарю этому удается получить в 7 раз больше тромбоцитов, чем при однократном центрифугировании.
3. Выделение плазмы – разделение на богатую и бедную тромбоцитами плазму.
4. Введение богатой тромбоцитами плазмы в волосистую часть кожи головы пациента.

Диффузная алопеция у женщин: причины, симптомы, диагностика

Продолжительность жизни каждого отдельно взятого волоса составляет лет и зависит от генетической предрасположенности, качества жизни, физического состояния организма, интенсивности ухода за шевелюрой. Затем фолликул перестает получать питательные вещества из организма, начинается процесс отмирания. На этом этапе волосок удерживается на голове лишь кожным покровом, при малейшем физическом воздействии может покинуть голову. Иногда его выпадение происходит за счет выталкивания новым волосом, сформировавшемся на том же месте.

Процесс обновления покрова головы происходит постепенно, не останавливается ни на минуту. Физиологической нормой считается выпадение волосков за сутки. Если же допустимое количество сильно превышено, процесс происходит равномерно по всей поверхности головы, речь, как правило, идет о диффузной алопеции. Данному заболеванию подвержены представители обоих полов, однако женщинам такой диагноз ставиться намного чаще.

Как было сказано выше, основным признаком диффузной алопеции является равномерное выпадение волос по всей поверхности головы.

Но существуют дополнительные симптомы:

• стержни становятся ломкими, слабыми;
• ухудшается внешний вид волос, они тускнеют, секутся, путаются;
• волосы начинают выпадать не только на голове, но и на всем теле, процесс затрагивает брови, ресницы, подмышечные впадины руки, ноги;
• увеличивается ширина пробора, особенно это заметно на темных волосах.

Диффузная алопеция у женщин бывает двух видов.

Телогеновая форма заболевания характеризуется тем, что сокращается фаза активного роста волос, они преждевременно начинают покидать голову. Полной потери волос не произойдет, но, если своевременно не начать лечение, можно лишиться от 20% до 80% прядей.

Телогеновая алопеция бывает острой и хронической. Острая фаза длится примерно шесть месяцев, в течение которых локоны активно покидают голову. Прекращается болезнь внезапно в результате терапевтического воздействия. Когда же выпадение волос происходит на протяжении нескольких лет, периодически усиливаясь, говорят о хронической алопеции.

Анагеновая форма является следствием воздействия на волосы химических веществ, медицинских препаратов, радиации. Волосы выпадают, находясь в стадии роста, процесс начинается в среднем спустя две недели после негативного воздействия. Шевелюра может восстановиться самостоятельно, при условии прекращения негативного воздействия.

Различают виды алопеции по форме облысения, визуально выделяющегося в начале заболевания:

• отсутствие волос заметно вдоль пробора (Iобразное);
• проредение локализуется вокруг пробора (Ообразное);
• потеря начинается в форме гнезда.

Механизмы развития

Жизненный цикл А включает в себя три этапа:

• Период активного роста анаген. Этот процесс длится от трех до семи лет, характеризуется активным делением клеток фолликула.
• Период остановки роста — катаген. Фолликул больше не принимает питательные вещества, уменьшается в размерах, постепенно входит в состояние покоя. Стержень медленно продвигается к эпидермису, готовится к выпадению. Это длиться несколько недель.
• Выпадение волоса, состояние покоя луковицы — телоген. Именно на этом этапе при любом незначительном механическом воздействии волос способен покинуть голову. Фолликул отдыхает, набирается сил, готовясь к формированию нового волоса. Данная фаза длиться около трех месяцев. Одновременно в таком состоянии может находиться до 10000 луковиц (всего их на голове примерно 100000).

Телогеновое выпадение происходит из-за того, что значительная часть покрова прекращает рост и раньше времени переходит во вторую фазу своего жизненного цикла. После того как волос покидает голову фолликул «замирает» в третьей фазе (телоген), так как в силу определенных причин не способен дать жизнь новому стержню. Если вовремя не провести его реанимацию, он может окончательно потерять способность к делению клеток.

Когда корень гибнет на этапе активного роста (не достигая второй и третьей фазы развития) в результате стороннего воздействия (прием лекарственных средств, токсические отравления химическими веществами, радиационное облучение) говорят об анагеновой форме диффузной алопеции.

Причины

Лечение такого заболевания как диффузная алопеция у женщин не даст желаемого эффекта, если не устранить причину, вызвавшую потерю волос. Именно поэтому, прежде чем начать терапию, проводят комплексное обследование организма.

Основными причинами, способными привести к диффузному выпадению волос, являются:

• Различные инфекционные или вирусные заболевания. Губительное влияние на луковицы оказывают сифилис, туберкулез, тиф, бруцеллез, мононуклеоз, грипп, пневмония, малярия.
• Прием антикоагулянтов, антипаркинсонических препаратов, противосудорожных средств, цитостатиков.
• Дефицит микроэлементов и витаминов, вызванный жесткими, несбалансированными диетами, неправильным питанием или нарушением в работе пищеварительного тракта. Наибольшую опасность представляет дефицит белков, витаминов группы В, минеральных веществ.
• Хронические заболевания щитовидной железы, кожных покровов головы.
• Регулярные, хронические стрессы, систематическое нарушение режима сна и отдыха, психосоматика.
• Наркоз или хирургические вмешательства.
• Отравление токсическими веществами, облучение.
• Механические повреждения кожного покрова головы.

Диффузное телогеновое выпадение волос и профилактика болезни

Подход к лечению диффузной алопеции должен быть комплексным. Первоочередной задачей является выявление, устранение причин, вызвавших выпадение волос.

Терапия по восстановлению покрова направлена на остановку выпадения локонов, стимуляцию кровообращения в кожных покровах головы, питание, пробуждение фолликул, общее укрепление организма, включает в себя:

• прием витаминных комплексов и БАДов;
• применение медицинских препаратов, таких как миноксидин, эсвицин, кромакалин (применяются наружно в виде спреев, сывороток, масок, действуют непосредственно на фолликулы);
• проведение физиотерапевтических процедур (на корни воздействуют инфракрасным излучением, жидким азотом, электрическим током);
• использование средств народной медицины, таких как горчица, жгучий красный перец, касторовое масло, луковый сок, чеснок (можно приобрести косметические средства, имеющие в своем составе указанные компоненты, или изготовить их в домашних условиях).

Главное помнить, что диффузное телогеновое выпадение волос нельзя лечить самостоятельно, это может навредить и усугубить ситуацию. Все препараты и их дозировки должны подбираться специалистом с учетом особенностей вашего организма и состояния локонов. Кроме того, врач должен контролировать процесс лечения, своевременно корректируя его.

Профилактика

Для того, чтобы избежать подобных проблем в будущем, необходимо не только следить за своим здоровьем, а правильно заботиться о локонах.

Важным фактором здоровья является сбалансированное питание. В вашем меню должны присутствовать такие продукты как свежие овощи и фрукты, нежирное мясо и красная рыба, яйца, цельнозерновой хлеб, морепродукты, орехи, бобовые.

Зимой и весной необходимо принимать витаминные комплексы. Это обеспечит питание корней необходимыми для их нормальной жизнедеятельности веществами, усилит иммунитет, благоприятно скажется на общем состоянии организма.

Старайтесь не нервничать, регулярно высыпаться. Если от стрессовых ситуаций полностью оградиться не получается, возможно следует начать прием успокоительных препаратов.

Регулярный уход за прядями поможет сохранить их здоровье и привлекательный внешний вид. Желательно снизить до минимума применение различных электроприборов, средств для укладки. От окрашивания, химической завивки необходимо отказаться навсегда. Если к такому шагу вы не готовы, выбирайте щадящие, не токсичные составы. Тугих причесок лучше избегать, это связано с излишним натяжением прически и усиленным механическим воздействием на их корни.

Важен выбор очищающих, косметических средств. Желательно избегать присутствия в их составе агрессивных компонентов, таких как SLS (SLES, ALS), Diethanolamine и парабенов. Предпочтение стоит отдать шампуням на основе мягких, натуральных ПАВ.

Осложнения

Главное и, наиболее часто встречающееся осложнение, к которому приводит диффузное телогеновое выпадение волос у женщин потеря значительного количества покрова и оголение черепа. Это может сильно повлиять на психику пациентки и спровоцировать рецидивы заболевания. В особо тяжелых случаях требуется не только медикаментозное лечение, а помощь психолога.

Для того, чтобы избежать подобных явлений, необходимо при возникновении первых признаков заболевания обратиться за врачебной помощью, для получения своевременного, адекватного лечения.

Прогноз

Лечение диффузной алопеции достаточно долгий процесс. Наберитесь терпения, так как первые видимые результаты могут появиться только через несколько месяцев регулярной терапии.

К сожалению, не всегда удается вернуть шевелюру в ее исходное состояние. Это связано с запоздалым началом лечебного процесса, когда отмершие во время болезни фолликулы невозможно реанимировать. В таком случае сможет помочь только трансплантация луковиц.