Диффузные изменения паренхимы печени

Диффузные изменения паренхимы печени: что это такое

Диффузные изменения печени не считаются отдельным заболеванием, их наличие может означать разрастание паренхимы органа, свойственное множеству патологических состояний. Изменения имеют различный характер, во всех случаях для подтверждения диагноза используется детальное обследование.

По степени выраженности диффузные изменения паренхимы печени могут быть:

Незначительными. Диагностируются достаточно часто. Характерны для ранних стадий вирусного или бактериального воспалительного процесса и патологических состояний, вызванных воздействием неблагоприятных факторов.
Выраженными. Сопровождаются отечностью и увеличением органа. Характерны для хронических гепатитов, цирроза, сахарного диабета, ожирения тяжелой степени, первичных и вторичных злокачественных опухолей.
Умеренными. Умеренные диффузии развиваются на фоне интоксикации организма лекарственными препаратами, длительного употребления алкогольных напитков и жирной пищи.

По характеру изменений в строении печени выделяют:

Диффузные изменения по типу стеатоза. Характеризуются появлением рассеянных жировых включений. Накопление большого количества жира способствует разрушению здоровых клеток печени с последующим образованием кист, изменяющих структуру органа. Диффузно-очаговые изменения печени по типу стеатоза могут обнаруживаться как у пожилых людей, так и у детей.
Изменения по типу гепатоза. Ткани здоровой печени имеют однородную структуру, они содержат кровеносные сосуды и желчевыводящие протоки. Гепатоз характеризуется накоплением лишнего жира внутри клеток органа. Здоровые гепатоциты постепенно разрушаются.
Жировую инфильтрацию. Печень активно участвует в обмене питательных веществ. Жиры, поступающие с пищей, расщепляются под воздействием ферментов в кишечнике. В печени полученные вещества превращаются в холестерин, триглицериды и другие важные для человеческого организма соединения. К развитию диффузных изменений по типу жировой инфильтрации приводит накопление в тканях большого количества триглицеридов.

В зависимости от причин, способствовавших изменению структуры органа, оно может быть набухающим, склеротическим, гипертрофическим и дистофическим.

Причины возникновения диффузных изменений в печени

Диффузные изменения в тканях печени являются симптомом различных заболеваний.

В случае ожирения и сахарного диабета печень увеличивается в размерах, эхогенность ее тканей повышается в несколько раз. УЗИ показывает увеличение плотности органа.
Слабо выраженные диффузные изменения на фоне быстрого увеличения органа могут говорить о том, что пациент страдает от хронического гепатита.
При циррозе печени эхоструктура органа становится неоднородной, появляется большое количество пораженных участков, эхогенность многократно повышается.
Доброкачественные и злокачественные новообразования характеризуются появлением выраженных изменений в одной доле органа.
Вирусное воспаление вызывает перерождение тканей печени. Сам по себе процесс не является опасным для жизни, через некоторое время клетки самостоятельно восстанавливаются.
Кроме вышеперечисленных причин, диффузные изменения тканей печени могут вызвать паразитарные инвазии.

Очень тревожным признаком является – гепатомегалия (увеличение печени в размерах). Врачи выделяют ряд факторов, которые усиливают риск увеличения печени.

Вызвать гепатомегалию может неправильное питание. Употребление майонеза, фастфуда, острых соусов и полуфабрикатов оказывает дополнительную нагрузку на печень, из-за чего она начинает работать в аварийном режиме.

Самая известная причина роста печени – злоупотребление алкоголем. Этиловый спирт под воздействием печеночных ферментов распадается до альдегидов, оказывающих губительное воздействие на гепатоциты. Это значит, что при регулярном потреблении алкоголя ткани начинают разрушаться, постепенно их замещают жировые включения. Алкогольный гепатоз при неправильном лечении переходит в цирроз.

Прием антибиотиков и некоторых других препаратов также может стать причиной гепатомегалии. Помимо лечебного действия, активные вещества, входящие в состав медикаментов, оказывают и гепатотоксическое воздействие. Поэтому любой препарат следует принимать в назначенных врачом дозах.

Токсичные вещества из пищи и окружающей среды проникающие в организм, с током крови попадают в печень, где оседают и со временем нейтрализуются. Однако если человек живет в неблагоприятной экологической обстановке, со временем орган перестает справляться с этими функциями и могут возникнуть различные заболевания.

Опасно для печени и постоянное нервное напряжение. В стрессовых ситуациях надпочечники начинают вырабатывать адреналин. Этот гормон, расщепляемый печенью, является опасным для ее тканей. Постоянные стрессы практически всегда сопровождаются поражением гепатоцитов.

Симптомы заболевания

Признаки реактивных изменений печени во многом зависят от причины, способствовавшей их возникновению. Однако большинство заболеваний имеет схожие симптомы, это:

Нарушение пищеварения. Пациент жалуется на тошноту, изжогу, изменение цвета каловых масс, учащенные позывы к дефекации.
Ухудшение состояния кожи. Патологические изменения в структуре печени способствуют пожелтению кожных покровов, появлению угревой сыпи и папиллом. Нередко наблюдаются аллергические реакции, сильный зуд, шелушение и отечность.
Появление трещин и налета на поверхности языка.
Болевой синдром. Неприятные ощущения при патологиях печени имеют различный характер. При незначительных изменениях левой доли отличаются слабо выраженным характером. Интенсивные боли появляются при гнойных воспалительных процессах в паренхиме органа, травмах и злокачественных опухолях.
Усиленное потоотделение. Пот при ухудшении состояния печени имеет резкий неприятный запах.
Горечь во рту. Чаще всего появляется в утреннее время, а также после употребления острой и жирной пищи.
Общая слабость и повышенная утомляемость. Пациент замечает, что начал уставать даже после незначительных физических нагрузок.
Раздражительность, перепады настроения, головные боли.
Повышение температуры тела.
Ломкость сосудов, способствующая развитию кровотечений.

Способы диагностики

Основным методом выявления заболеваний печени считается ультразвуковая диагностика. С помощью УЗИ обнаруживают эхографические признаки диффузионных изменений, определяют их характер и степень выраженности. Процедура не занимает много времени.

Эхоскопически выявляются такие отклонения от нормы, как: аномалии строения органа, гепатит, цирроз, а также уплотнения, которые могут являться первичными и вторичными очаговые раковыми опухолями. Изменение эхопризнаков на результатах УЗИ может многое сказать специалисту о состоянии печени.

Дополнительно проводятся следующие диагностические процедуры:

Радионуклидное сканирование. В кровеносную систему вводят радиоактивные вещества, которые с током крови проникают в печеночные ткани. Изменения в структуре органа определяются по характеру распределения контраста. Это способ применяется для диагностики метастатического поражения и посттравматических изменений в тканях.
КТ. Исследование используется для выявления паренхиматозных кровотечений, мелких опухолей и некоторых других изменений.
Тонкоигольная биопсия. Полученный в ходе процедуры материал направляется на гистологическое исследование. Считается вспомогательным методом, используемым для подтверждения или опровержения поставленного ранее диагноза.
Анализ крови на биохимию. Позволяет оценить функциональную активность гепатоцитов. Развитие диффузных изменений сопровождается снижением уровня альбумина, повышением количества АЛТ и билирубина.
Анализ на антитела к вирусу гепатита. Позволяет определить тип заболевания и степень активности возбудителя инфекции.

Лечение

Комплексное лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими изменениями в печени, предусматривает прием лекарственных препаратов, изменение образа жизни, соблюдение специальной диеты. Медикаментозная терапия включает:

Гепатопротекторы на растительной основе. Для нормализации функций органа используют препараты из расторопши (Карсил, Гепабене, Силимарин). Они эффективны при гепатите, циррозе, холецистите и токсическом поражении.
Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале Форте, Фосфоглив, Эссливер). Нормализуют метаболические процессы в тканях, ускоряют их восстановление.
Препараты животного происхождения (Гепатосан, Сирепар). Производятся из гидролизатов говяжьей печени. Обладают защитными и очищающими свойствами.
Аминокислоты (Гептрал, Гептор). Обладают выраженным дезинтоксикационным и антиоксидантным действием, защищают гепатоциты и ускоряют их восстановление.
Противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Направление на снижение активности вирусов гепатита и повышение сопротивляемости организма. Обладают большим количеством побочных действий, поэтому применяться должны под контролем врача.

Лечиться рекомендуется с помощью настоев целебных растений: расторопши, корней одуванчика и артишока, листьев земляники, кукурузных рылец, плодов шиповника. Для приготовления препарата 2 ст. л. сырья заливают 0,5 л кипятка, настаивают 3-4 часа, процеживают и принимают по 100 мл 3 раза в день.

Диета

Соблюдать принципы правильного питания при наличии диффузных изменений в тканях печени важно, если вы хотите лечить болезнь. От этого зависит эффективность и длительность терапии. Из рациона следует исключить:

Запрещенные продукты

Разрешенные продукты

кофе и черный чай;
помидоры и томатный сок;
спиртные напитки;
сладкие газированные напитки;
мясо жирных сортов;
крепкие мясные и грибные бульоны;
пшенную, перловую и ячневую каши;
жирные соусы;
копчености и колбасные изделия;
рыбу жирных пород;
сдобные хлебобулочные изделия;
жирные кисломолочные продукты;
маринованные и соленые овощи;
острые овощи;
грибы;
бобовые;
свежие фрукты и ягоды;
кондитерские изделия;
шоколад;
приправы.

напитки (отвар шиповника, некрепкий зеленый чай, компоты из сушеных фруктов);
хлеб ржаной или из отрубей, галетное печенье, сухари;
нежирное диетическое мясо (курица, кролик, индейка, телятина);
рыба нежирных сортов (щука, судак, треска);
растительные и сливочное масла;
обезжиренные молочные продукты;
яйца;
тушеные и отварные овощи;
каши: гречневая, рисовая, овсяная;
нейтральный по вкусу листовой салат;
болгарский перец в свежем виде;
макаронные изделия;
варенье из фруктов, мед, мармелад.

Питаться необходимо небольшими порциями, 5-6 раз в день. Пищу готовят на пару, отваривают или запекают. Из мяса варят супы, из рыбы — заливное. Допускается употребление небольшого количества квашеной капусты, кабачковой икры, винегрета. Количество потребляемой соли ограничивают до 3 г в сутки, сахар заменяют ксилитом.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от причины, способствовавшей развитию диффузных изменений, стадии и формы заболевания.

Если на ранней стадии диагностировать изменение тканей печени в результате неправильного питания, нездорового образа жизни, то прогноз, скорее всего будет благоприятным. Печень имеет большой потенциал регенерации и при соблюдении определенного образа жизни может восстанавливаться после повреждений.

При изменении тканей по типу стеатоза прогноз своевременного лечения так же, оказывается благоприятным, как и при хроническом персистирующем гепатите.

Диффузные изменения печени возникают из-за многих причин. Для профилактики рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры, избегать контакта с промышленными, отравляющими веществами, вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Также необходимо своевременно лечить заболевания, соблюдать рекомендации врача, воздержаться от самостоятельного приема лекарств и своевременно проходить вакцинацию от вирусов гепатита.

Читать еще: Инспираторная одышка: причины, степени, лечение

Диффузные изменения паренхимы печени – как лечить

Диффузные изменения паренхимы печени не указывают на развитие патологических процессов. Несмотря на это, такое явление свидетельствует об увеличении органа в размерах. Спровоцировать появление диффузных изменений в печени может много факторов, поэтому подобное состояние требует обязательного исследования.

Печень – это непарный паренхиматозный орган, который соединен со всем желудочно-кишечным трактом многочисленными протоками. Развитие патологий в печени приведет к серьезным осложнениям во всем организме. Диффузные изменения паренхимы печени принято называть гепатомегалией. Этот признак может указывать на развитие серьезных патологических изменений.

Классификация

Чтобы определить особенности течения диффузных изменений печени, пациента отправляют на расширенное диагностическое исследование. Врачу необходимо определить точную разновидность патологического процесса: только так можно получить квалифицированное и эффективное лечение. На сегодняшний день существуют следующие классификация:

Гипертрофия тканей печени – возникает на фоне гибели тканей этого органа, из-за чего образуется рубец. В связи с этим образуется новообразование из фиброзной ткани, которая не может выполнять полноценные функции печени. Кроме того, печень начинает стремительно увеличиваться в размерах. Чаще всего гипертрофия развивается на фоне токсического или инфекционного процесса.
Дистрофия – явление, при котором в печени происходят необратимые патологические процессы. Они приводят к значительному уменьшению этого органа. Примером дистрофии можно назвать цирроз, при котором печень как бы сморщивается.
Диффузно-неоднородные изменения тканей – чаще всего возникают при массивных изменениях ткани этого органа. Возникает такое состояние в виде осложнения гепатита – из-за воспалительного процесса происходит отмирание тканей.
Увеличение зернистости – нарушение, при котором в клетках печени образуется чрезмерное количество отложений гемосидерина.
Жировой гепатоз – опасное состояние, при котором поверхность печени покрывается слоем липидных отложений. Из-за этого орган не может выполнять свои естественные функции.
Умеренные диффузные изменения печени – состояние, при которых паренхима печени поражается паразитами. Из-за этого протоки органа закупоривается, может произойти отмирание тканей.

Причины

Спровоцировать возникновение диффузных изменений печени может много факторов. Чтобы не допустить опасных осложнений, старайтесь вести здоровый и правильный образ жизни. Вызвать патологические изменения в состоянии этого внутреннего органа могут следующие факторы:

Неправильное и несбалансированное питание – из-за нездорового рациона печень начинает постоянно работать в аварийном режиме, из-за чего ее ткани постепенно разрушаются. Это приводит к развитию холецистита, гепатита и многих других серьезных заболеваний;
Злоупотребление спиртным – алкогольные напитки крайне негативно воздействуют на печеночную ткань, способствуют разрушению ее клеток. Чаще всего этанол вызывает жировую инфильтрацию этого органа;
Употребление некоторых лекарственных средств – из-за постоянного воздействия на печень химических компонентов, оказывается мощное гепатотоксическое воздействие. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению, чтобы не допустить возникновения серьезных осложнений;
Стрессы и переживания – любые неприятные явления оказывают серьезное негативное воздействие на организм. Нервные клетки начинают вырабатывать адреналин – гормон, который с трудом расщепляется печенью. Из-за этого в органе происходят патологические изменения.

Чтобы не допустить возникновения диффузных изменений паренхимы печени, следует вести здоровый образ жизни. Старайтесь следить за своим рационом и отказаться от употребления лекарственных препаратов, которые могут нанести серьезный вред для печеночной ткани.

Регулярно проходите диагностические обследования, чтобы не допустить развития осложнений.

Симптомы

Распознать симптомы диффузных изменений печени достаточно тяжело – на протяжении долгого времени у человека могут отсутствовать какие-либо признаки дегенеративных изменений. Обычно определить подобное состояние удается при УЗИ печени. При длительном разрушающем процессе у пациента могут возникнуть следующие проблемы:

Боль в области правого подреберья;
Повышение температуры тела;
Пожелтение кожного покрова;
Образование красных зерен в коже ладоней;
Увеличение пальцев рук в размерах;
Отсутствие аппетита;
Появление отрыжки;
Обесцвечивание кала и потемнение мочи.

Стеатогепатоз

Стеатогепатоз – одно из наиболее распространенных заболеваний печеночной ткани. Оно характеризуется образованием липидного слоя на поверхности печеночной ткани, из-за чего она не может выполнять свои привычные и необходимые функции. Достаточно часто стеатогепатоз возникает на фоне гипоталамического синдрома, алиментарного ожирения, дислипидемии, диффузных диабетических изменений печени. Печень увеличивается в размерах, из-за чего происходят диффузные изменения.

Если вы будете игнорировать данное заболевание, существует высокая вероятность развития цирроза. Распознать жировой стеатогепатоз достаточно просто, у человека возникают следующие признаки:

Эхогенность органа повышена;
Рисунок печени неоднородный;
Интактная воротная вена;
Край печени может быть сглажен или закруглен;
Печень увеличивается в размерах;
Присутствуют признаки диффузных изменений в поджелудочной железе.

Чтобы диагностировать данное заболевание, пациента отправляют на расширенное обследование. Оно обязательно должно включать мероприятия по определению липидного состава крови, а также количества печеночных проб. Достаточно часто подобное состояние возникает у людей, которые страдают от сахарного диабета. Для лечения нередко требуется консультация сразу нескольких специалистов.

Цирроз

Цирроз – распространенное диффузное изменение в печени. Это серьезное заболевание, при котором ткань этого органа начинает стремительно разрушаться. Постепенно она заменяется фиброзными клетками, из-за чего поверхность органа как будто сморщивается. Оценить состояние внутреннего органа при таком заболевании при помощи УЗИ практически невозможно – признаки патологии проявляются не всегда.

При циррозе нормальные клетки печени начинают замещаться тканью, которая не может выполнять ее функций. Из-за этого орган постепенно уменьшается в размерах. Подобное состояние часто возникает следствие длительного употребления алкогольных напитков или приема лекарственных препаратов. Если вы входите в группу риска, регулярно проходите диагностическое обследования у лечащего врача. Только своевременная диагностика позволит не допустить возникновения опасных осложнений.

Гепатиты

Гепатит – серьезное заболевание, при котором ткань печени начинает воспаляться. Все это происходит под воздействием вирусных и инфекционных агентов. Кроме того, подобное возникает на фоне токсического воздействия на организм. Чаще всего проблема возникает у людей, которые постоянно употребляют алкогольные напитки. Спирт крайне негативно воздействует на организм человека, способствует разрушению всех внутренних систем. Диагностировать гепатит достаточно просто, заподозрить его наличие можно по следующим признакам:

Красный цвет кожного покрова лица;
На теле появляются сосудистые звездочки;
Ладони имеют ярко-красный цвет;
От пациента всегда идет неприятный запах;
Походка шаткая и неустойчивая;
Из-за тремора человек не может выполнять работу с мелкими деталями.

Токсическая форма гепатита может возникнуть на фоне длительного употребления лекарственных препаратов. Чтобы не допустить развития осложнений, пациенту следует регулярно посещать лечащего врача и выполнять все его указания. Только при комплексном подходе вам удастся остановить дегенеративный процесс.

Диагностика

Выявить диффузные изменения печени достаточно тяжело – для более качественного определения состояния печени пациента отправляют на расширенное диагностическое обследование. В первую очередь пациенту проводят ультразвуковое исследование печени, которое позволяет определить точный размер органа, степень отклонения от нормы. Кроме того, через УЗИ врач сможет выявить бугристость, отечность, наличие увеличенных лимфатических узлов.

Чтобы определить способность печени работать с другими органами, проводится диагностика состояния просветов. Необходимо определить их диаметр, проверить на наличие конкрементов, которые могут привести к закупорке. Кроме того, следует обязательно определить объем лимфоузлов, которые могут позволить определить воспалительный процесс. Для более детальной диагностики человек сдает анализ на глистную инвазию. При повышенной эхогенности врач сможет сделать вывод о развитии холелитистиаза, наличии опухолей. При снижении этого показателя можно диагностировать воспаление желчного пузыря или обострение гепатита.

Ко всем диагностическим обследованиям при диффузных изменениях печени следует тщательно подготовиться. За несколько дней до исследования откажитесь от употребления продуктов, которые повышают газообразование. Следует начать принимать спазмолитики, а также сделать очистительную клизму. Благодаря таким мерам специалисту удастся более точно определить состояние организма, позволит диагностировать все внутренние процессы. Также диагностика диффузных изменений печени включает:

КТ и МРТ;
Рентгенография;
Биохимический и общий анализ крови, печеночные ферменты.

Дифференцированная диагностика позволит отличить любые патологические изменения друг от друга. Подобное состояние можно легко спутать с другими заболеваниями внутренних органов. Обычно при таком состоянии удается выявить следующие отклонения:

При стеатозе – печень увеличивается в размерах, изменяются ее формы. На ее поверхности образуется рисунок из вен;
При циррозе – значительно ускоряется рост соединительной ткани, поверхность органа покрывается буграми, становится неровной;
При абсцессах – подобное состояние проявляет себя специфическими эхопризнаками;
При гепатите – значительно усиливается эхогенность, печень может увеличиться в размерах.

Лечение

Заниматься самолечением или принимать методы народной медицины крайне опасно для состояния здоровья. Лучше всего комплексно подходит к процессу лечения, только так удастся получить максимальный эффект от терапии. Стандартная схема лечения диффузных изменений печени выглядит следующим образом:

При вирусном заражении печени пациенту назначают противовирусные препараты. С их помощью удается подавить активность патогенных микроорганизмов, снизить их токсическое воздействие на организм. Кроме того, назначается этитотропная терапия – она необходима для воздействия н конкретный вирус гепатита человека. Стоит полностью отказаться от курения и курения, так как это оказывает мощное негативное воздействие на организм человека. Чтобы защитить оставшиеся клетки печени от разрушения, пациенту назначают гепапротекторы. В составе подобных лекарств присутствует большое количество витамин и аминокислот.
Фосфолипиды – лекарственные компоненты, которые восстанавливают нормальную структуру клеток печени. Кроме того, они защищают орган от некроза. Это способствует значительному улучшению функционированию всего желудочно-кишечного тракта, не допускает развития осложнений.
Препараты растительного происхождения – с их помощью удается заставить печеночную ткань работать. Поврежденные структуры стремительно восстанавливаются, кроме того, оказывается мощное желчегонное воздействие. Это способствует улучшению процесса пищеварения, ускоряет выведение вредных шлаков и токсинов из организма.
При злокачественных новообразованиях в организме пациенту назначают синтетические препараты.
Чтобы восстановить работу печени и избавиться от дефицита полезных элементов пациенту назначают аминокислоты.
Благодаря витаминным комплексам, вам удастся повысить защитные способности всего организма.

Читать еще: Как избавиться от паразитов?

Приема одних лишь лекарственных препаратов для лечения диффузных изменений паренхимы печени недостаточно. Вам следует придерживаться принципов здорового питания, а также не допустить воздействия токсических веществ на организм. В первую очередь врачи обращают внимание на рацион человека: следует исключить любые вредные продукты, которая оказывают серьезную нагрузку на работу печени.

Лучше всего употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов, которые содержат большое количество пищевых волокон. Они способствуют нормализации обменных процессов, выводят накопленные шлаки и токсины из организма.

Если вы не будете соблюдать рекомендации своего лечащего врача, существует высокая вероятность развития опасных осложнений. При отсутствии комплексного подхода может произойти летальный исход. Чтобы увеличить эффективность подобного лечения, рекомендуется регулярно принимать травяные отвары для лучшей работы печени. Они восстанавливают обменные процессы, препятствуют разрушению тканей.

Что такое диффузные изменения паренхимы печени?

В печени человека отсутствуют болевые рецепторы, поэтому наличие патологических процессов можно обнаружить только с помощью комплексного обследования. Присутствие в истории болезни записи «диффузные изменения паренхимы печени» не предстает диагнозом. ДИП наблюдается из-за разных болезней, которые способствуют патологическому состоянию.

Диффузные (смешанные) преобразования в паренхиматозных тканях бывают нескольких разновидностей, появляются на фоне гепатитов любого происхождения, циррозного поражения, жировой инфильтрации, склерозирующего холангита и пр.

Почему появляются изменения паренхимы печени, и что они означают, их разновидности и эхопризнаки по УЗИ – подробно в статье.

Диффузные изменения паренхиматозных тканей

Признаки диффузных изменений паренхимы печени практически не проявляются, выраженные симптомы наблюдаются у пациентов, когда болезнь находится на запущенной стадии, активно прогрессирует.

Печень выступает крупной железой в теле человека. Орган включает себя множество печеночных клеток – гепатоцитов. Анатомически состоит из 2-х долек, которые разделяются каналами, выводящими желчный секрет, сосудами крови.

Причины

ДИП – не самостоятельный (отдельный) недуг, а результат аномальных трансформаций в органе, связанных с разными патологиями.

Этиология развития обусловлена факторами, болезнями и состояниями:

Потребление алкогольной продукции часто и в больших количествах.
Никотиновая зависимость.
Неправильное питание (потребление жирной пищи, голодание).
Генетические патологии.
Длительное применение мощных медикаментов (антибиотиков и медикаментов с гепатотоксическим действием).
Аутоиммунные сбои, вирусные формы гепатитов.
Цирротические процессы.

Диффузные изменения в паренхиме печени появляются у людей любой возрастной группы. На фоне ДИП паренхиматозные ткани видоизменяют свою структуру. При обнаружении их на УЗИ проводится ряд дополнительных исследований, чтобы точно установить причину, болезнь.

Клинические проявления

В большинстве клинических картин смешанные преобразования никак не проявляются, несколько реже наблюдается негативная симптоматика.

Дискомфорт и тяжесть в области проекции печени, боль проявляется редко.
Тяжесть и дискомфорт в правом плече.
Желтизна кожи, слизистых оболочек (не сильно выраженное).

Для диагностики осуществляется УЗИ. Диффузные преобразования выявляются не только при первичных недугах печени, но и по причине системных сбоев – амилоидоз. Это системное заболевание, вследствие которого откладывается специфический гликопротеид в мягких тканях и органах, что приводит к нарушению функциональности.

Болезни печени и поджелудочной – взаимосвязь

Поджелудочной железой называют непарный орган ЖКТ, у которого отсутствует полость. Между печенью и поджелудочной есть протоки, поэтому нарушение функциональности одного органа приводит к патологиям другого.

Если в анамнезе смешанные преобразования в двух органах, то у человека обнаруживают нарушение процессов обмена, сосудистые болезни. Он часто страдает от инфекций острого характера. При массивном поражении проявляются симптомы в виде желтухи, изменения цвета урины, фекалий, кожного зуда.

Аномальное состояние железы

В нормальном состоянии ткани органа характеризуются гомогенной структурой. При осуществлении УЗИ на фоне ДИП специалист видит сосуды крови с желчными каналами, при этом их плотность значительно выше нормальных показателей.

Трансформации по смешанному типу в печени формируются при гемангиоме, нарушениях утилизации сахара в организме, циррозе, гепатозе, ожирении, алкогольной зависимости, опухолях, стеатогепатозе, гепатите. К факторам-провокаторам относят паразитарные недуги, инфекции и вирусы, голодание.

ДИП у детей

У новорожденного малыша диффузные трансформации паренхиматозных тканей – следствие врожденных патологий по причине инфекционных процессов в теле мамы во время вынашивания. У детей смешанные очаги формируются в печени из-за применения антибиотиков, поскольку они отличаются токсичностью, губительно действуют на железу.

Структурные преобразования

Диффузные изменения паренхимы печени развиваются не только по причине болезней железы, но и при недугах, не связанных с органом. Например, на фоне сахарного диабета нарушается обмен белков, что ведет к формированию отложений в печени, обнаруживают смешанные отклонения.

При такой картине врач во время ультразвукового исследования видит гепатомегалию (увеличение органа в размерах), повышенную плотность органа, неоднородность структуры. На УЗИ печень выглядит бугристо.

Диффузные преобразования в печени бывают умеренной, незначительной (невыраженной) и выраженной (существенной) степени.

В зависимости от степени выраженности ДИП бывают:

Разновидность изменений	Пояснение
Незначительные	Их диагностировать просто, характерны для начальных стадий ряда патологий вирусной либо бактериальной природы.
Выраженные	Чаще всего характеризуются отечностью, гепатомегалией. Обычно диагностируют на фоне вирусного поражения железы, цирроза, сахарного диабета, ожирения, опухолей злокачественного происхождения.
Умеренные	Частая причина – интоксикация, вызванная медикаментами, алкогольными напитками.

По характеру преобразований смешанные изменения бывают:

Классификация	Пояснение
Как стеатоз	На УЗИ видны рассеянные липидные включения. При накоплении жира утрачивается функциональность железы, поскольку гепатоциты разрушаются. Диагностируют у детей и взрослых людей.
Как гепатоз	У печеночных тканей структура гомогенная, кровеносные сосуды и протоки хорошо визуализируются. Внутри клеток скапливается жир, что приводит к разрушению гепатоцитов.
Жировое перерождение органа	В тканях скапливается высокая концентрация триглицеридов, что нарушает функциональность органа.

В зависимости от этиологии, которая спровоцировала преобразование в железе, оно бывает набухающим (отечным), склеротическим, дистрофическим и гипертрофическим.

Диффузно-негомогенное

Неоднородность структуры выявляется при обструкции желчных протоков, преобразованиях соединительной ткани в сторону уменьшение/увеличения, вследствие накопления в печеночных клетках токсинов.

Такое преобразование диагностируют при болезнях:

Отложения кальциевых солей.
Закупоривание печеночных вен.
Вирусное поражение.
Сбой процессов обмены (при СД, лишнем весе).
Цирротические процессы.

В печени появляются бугорки, фиброзные трансформации, наблюдается снижение прочности соединительных тканей, жировая дистрофия.

Диффузно-дистрофическое

Из-за структурных преобразований тканей паренхимы развивается дисфункция. Обычно это происходит по причине первичных патологий железы.

Гепатиты любого характера (чаще всего).
Интоксикация (отравление грибами, токсичными веществами).
После применения Галотана – это ингаляционный препарат, используемый до оперативного вмешательства, чтобы пациент получил наркоз.
После использования лекарственных препаратов.

Перерождение тканей наблюдается при цирротических процессах, длительном применении диуретических лекарств, препаратов со снотворным либо седативным эффектом.

Диффузная трансформация каналов железы

Печень включает в себя дольки, посередине которых пролегают венозные сосуды, желчные каналы. Основное предназначение желчевыводящих каналов – отхождение желчи. Выводные протоки «пронзают» печень, а в конце замыкаются.

Смешанное изменение каналов печени чаще всего выраженное, по всему органу, затрагивает желчевыводящие каналы. Патологический процесс – следствие вирусных, инфекционных патологий, чрезмерного потребления алкогольной продукции, голодания либо употребления жирной, острой еды в больших количествах долгое время.

Диффузное поражение на фоне холецистита

На фоне воспалительной реакции в желчном пузыре в 50% клинических картин УЗИ показывает смешанные преобразования паренхиматозных тканей. В этом случае первоисточником выступает заболевание другого органа, а не самой печени.

Увеличение органа и ДИП

Гепатомегалия – не недуг, а состояние, которое провоцируют разные недуги. Увеличивается железа по причине негативного воздействия на печень токсичных веществ, ядов, тяжелых металлов. Диффузная трансформация проявляется по всей ткани, орган выпирает из-под ребер. А пальпация доставляет пациенту массу дискомфорта и болезных ощущений.

Поражение по реактивному типу

Развивается по причине заболеваний желудочно-кишечного тракта, хронических патологий любой локализации, вследствие продолжительного применения медикаментозных препаратов (например, гормональных лекарств). Наряду с реактивным поражением печени у пациента диагностируют изменения в поджелудочной железе.

Очаговое преобразование

Если диффузные преобразования поражают весь орган, то при очаговых изменениях на УЗИ выявляют только участки по всей поверхности. То есть чередуются зоны здоровой и патологической ткани.

Эхопризнаки при диагностике и варианты терапии

Определяют диффузные преобразования посредством ультразвукового исследования. Но для выявления первоисточника проблемы (первичное или вторичное заболевание), требуются дополнительные диагностические мероприятия.

Пациенту назначают лабораторные исследования – общий анализ крови и урины, кала, биохимический скрининг. В последнем случае врача интересуют такие показатели как щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ, ГГТ, концентрация билирубина (связанного, несвязанного и общего), альбуминов.

Инструментальные исследования включают в себя компьютерную томографию, МРТ, лапароскопию, забор биологического материала (биопсия), фибросканирование (при подозрении на циррозное поражение) и др. варианты.

Наиболее быстрый и информативный метод диагностики – УЗИ. Перед проведением исследования пациенту рекомендуется за пару дней исключить из меню продукты, которые способствуют повышенному газообразованию. Во время манипуляции врач оценивает состояние селезенки, печени, желчевыводящих каналов.

Повышение или понижение плотности.
Отечность.
Гепатоциты увеличены в объеме.
Негомогенность структуры.
Высокая концентрация липидных включений.
Увеличение объема соединительных тканей.
Очаги гельминтов.
Атипичные новообразования.

Эхопризнаки напрямую обусловлены первоисточником болезни. После прохождения всех исследований, на основании результатов доктор делает заключение – диагноз, далее назначают медикаментозное лечение.

Препараты для лечения ДИП:

Гепатопротекторы, состоящие из компонентов, полученных из лекарственных трав (Карсил).
Эссенциальные фосфолипиды. Хорошие отзывы имеют препараты как Эссенциале Форте, Фосфоглив.
Медикаменты животной природы (Сирепар). Эффективное средство Сирепар – очищает орган, защищает от пагубного влияния факторов.
Аминокислоты (Гептор).

Читать еще: Первая медицинская и доврачебная помощь при инсульте

Терапевтическая стратегия базируется на основной болезни. Если у пациента причиной смешанных преобразований является вирусный гепатит, назначается противовирусная терапия, которая длится в течение 6 месяцев.

Когда обнаружили инфекционный процесс, проводится лечение антибактериальными средствами. При ДИП, спровоцированных паразитарными болезнями (эхинококкоз, альвеококкоз), требуется оперативное вмешательство, затем проводится противопаразитарное лечение.

При невыраженных диффузных изменениях в печени прописывают только гепатопротекторы, диетическое питание согласно столу №5. Дополнительно в домашних условиях можно использовать отвары и настойки на основе лекарственных трав, которые укрепляют иммунный статус, защищают печень от негативного воздействия, ускоряют восстановление органа.

Виды и признаки диффузных изменений паренхимы печени

На начальных стадиях диффузные изменения паренхимы печени никак не проявляются, поскольку железа длительное время не дает знать о развитии патологии. Очень часто пациент узнает о заболевании только после лабораторных исследований или УЗИ.

Что такое диффузные изменения паренхимы печени

Как таковые, диффузные изменения паренхимы печени не заболевание, как считают многие. Паренхима печени – это соединительная ткань железы. При выполнении ряда функций железа сталкивается с постоянным воздействием на нее вредных факторов.

Когда на орган негативно воздействуют различные вредные факторы, паренхима начинает изменяться, а клетки железы (гепатоциты) при этом проходят процесс перерождения и даже иногда отмирают (безвозвратно).

Изменения структуры ткани зачастую распространяются по всей железе равномерно. Диффузные нарушения видны врачу, только посредствам аппарата УЗИ. В норме зернистость паренхимы должна составлять от +55 до +75 единиц по шкале Хаунсфилда.

Главные причины диффузных изменений печени

Орган довольно длительный период не дает знать пациенту о наличии заболевания, в некоторых случаях о болезни узнают совершенно случайно. Признаки патологии начинают проявляться только в том случае, когда печень значительно увеличивается в размерах или происходят серьезные сбои в ее работе.

Диффузные изменения паренхимы печени и, как следствие, развития заболеваний органа могут спровоцировать различные причины и факторы.

К основным причинам неоднородности паренхимы и развитию патологии в печени врачи относят:

Прием антибиотиков при лечении иного заболевания, не связанного с железой;
Преобладание в ежедневном рационе вредных продуктов (жирной или жареной пищи);
Врожденное аномальное строение;
Курение;
Сбои в обмене веществ, следствием которых стало ожирение;
Принудительные диеты с резким снижением веса;
Различные группы гепатитов;
Заболевания инфекционного характера;
Бактериальные инфекции с осложнениями.

Признаки диффузных изменений печени

Очень редко диффузные изменения паренхимы печени симптоматически дают о себе знать. Происходит это в результате того, что орган на протяжении длительного времени может компенсировать негативное влияния на него вредных факторов. У пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

Пожелтение глазных яблок или кожных покровов;
Болевые ощущения с правой стороны в области под ребрами, могут быть сильно выражены или незначительно;
После приема пищи возникает чувство тяжести в желудке;
Во рту чувствуется привкус горечи;
Во всем теле – общее недомогание, слабость;
Возможна тошнота, рвота;
Головные боли;
Раздражительность, внезапные перепады настроения.

В большинстве случаев вышеперечисленные симптоматические проявления становятся ярко выраженными только в том случае, когда диффузные изменения паренхимы печени начинают стремительно прогрессировать.

Так как пониженная или повышенная плотность паренхимы (изменения зернистости) наблюдается у многих людей независимо от возраста или образа жизни, при наличии хотя бы нескольких симптомов, свидетельствующих о заболевании железы, врачи настоятельно рекомендуют обратиться за консультацией в медучреждение.

Особенности и типы изменений паренхимы

Изменения печени диффузного характера возникают не только при аномальных строениях органа или поражение его различными заболеваниями, но и при патологиях, напрямую не связанных с железой. К примеру, повышение уровня сахара (сахарный диабет), наблюдаются нарушения в белковом обмене веществ и на фоне этого функциональные нарушения в железе.

На ультразвуке врачу будут видны изменения, которые проявляются в наличии больших или напротив маленьких участков с различной плотностью, а также аномалиями продуктов метаболизма, а именно углеводами или протеином.

Диффузно неоднородные поражения печени

Неоднородные структурные нарушения паренхимы возникают на фоне обструкции желчных протоков, увеличения или уменьшения соединительной ткани, а также значительного накопления в клетках печени вредных для организма человека токсических веществ.

Неоднородные изменения наблюдаются в следующих случаях:

Цирроз;
Большое скопление солей кальция;
При застоях и непроходимостях вен в железе;
Гепатит.

Неоднородные диффузные изменения паренхимы печени видны на аппарате УЗИ, исследование является одним из самых востребованных при постановке диагноза. Если изменения незначительные, то в большинстве случаев железа может восстановиться самостоятельно, но не всегда, поэтому так важно вовремя вывить причину и начать соответствующее лечение.

Диффузно дистрофические поражения печени

На фоне различных изменений в органе возникает определенная дисфункция печени. Происходит это в результате прогрессирования различных заболеваний, преимущественно протекающих в скрытой форме (бессимптомно).

Изменения дистрофического характера впоследствии могут привести к подавлению основных функций, которые выполняет печень, а именно – очищения крови, интоксикации организма и процесс выработки желчи.

Дистрофические поражения печени происходят на фоне гепатита. Помимо этого, дистрофия может возникнуть в процессе интоксикации организма (отравления грибами, химическими средствами), циррозом печени, а также в ходе приема некоторых медикаментов.

Диффузная трансформация протоков печени

Не многие это знают, но сама печень состоит из долей, между которыми располагаются кровеносные сосуды, а также желчегонные протоки. Основная функция протоков заключается в сборе и транспортировке желчи.

Диффузные изменения, происходящие в органе, оказывают негативное воздействие и на протоки, которые также деформируются. Происходят такого рода нарушения из-за неправильного образа жизни (преобладание в рационе вредной пищи, употребления алкоголя), а также в результате приема некоторых лекарственных препаратов.

Диффузные трансформации протоков негативно сказываются на работе не только печени, но и желчного пузыря, так как нарушается отток желчи.

Поражения печени при холецистите

Холецистит характеризуется воспалением, происходящим в желчном пузыре. Диффузные изменения при холецистите не редкость, и возникают в результате того, что оба этих органа тесно между собой связаны.

Если заболевание протекает в одном органе, то через время это негативно скажется и на соседнем. Возникает холецистит в большинстве случаев в результате нарушений, происходящих в желчных протоках.

Помимо этого, холецистит может носить врожденный характер, воспалительный процесс протекает в хронической форме и проявляется в периодических рецидивах.

Гепатомегалия и ДИП

Гепатомегалия – это видимые нарушения печени, когда она меняется в размере. Печень начинает увеличиваться в результате интоксикации организма, отравления ядами, грибами или большой дозой медикаментов.

При гепатомегалии диффузно изменяется практически весь орган. Поставить соответствующий диагноз можно даже посредствам пальпации. При визуальном осмотре видно, что печень значительно выпирает из-под ребер (в норме ощупать ее довольно сложно). Помимо этого, при пальпации у пациента возникает сильная боль в области под ребрами справа.

Диффузно реактивные поражения

Реактивная деформация печени возникает на фоне протекания патологических процессов желудочно-кишечного тракта, а также длительного приема медикаментозных препаратов, негативно сказывающихся на состоянии железы. На фоне реактивного поражения паренхимы диагностируется панкреатит.

Диффузно очаговая трансформация

Диффузные изменения печения в большинстве случаев возникают во всем органе. Очаговые трансформации возникают только на отдельных участках печени, которые можно увидеть посредствам ультразвуковой диагностики.

Такого рода изменения в органе в большинстве случаев возникают на фоне гепатита, при этом заболевание нередко сопровождается абсцессами и метастазами.

Поражения печени у детей

Патологические нарушения паренхимы печени не редкость и у детей различных возрастов.

Главными причинами диффузных изменений паренхимы у детей выступают:

Патологии сердечной мышцы, пороки;
Незрелая пищеварительная система у грудничков;
Поражения организма паразитарными инфекциями;
Длительный прием медикаментозных средств;
Нарушения оттока желчи;
Новообразования.

Диффузные изменения паренхимы печени у детей любого возраста диагностируются, как и у взрослого, посредствам ультразвукового исследования, а также лабораторных анализов. Лечение будет напрямую зависеть от фактора и причины, спровоцировавшей нарушения и изменения в паренхиме.

Определение диффузных изменений с помощью эхоскопии УЗИ

Ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает увидеть следующие аномальные отклонения и тем самым поставить соответствующий диагноз:

Уплотнения диффузного характера;
Неоднородность печени.

Посредствам ультразвукового исследования изучаются эхографические признаки диффузных изменений паренхимы печени:

Размеры долей печени;
Четкие очертания;
Зернистая структурность;
Сосудистый рисунок;
Эхогенность.

В медицинской практике существуют установленные нормы эхогенности паренхимы. Если эхопризнаки реактивных изменений паренхимы печени повышены или, напротив, понижены, то врач назначает дополнительные исследования, которые помогают ему поставить соответствующий диагноз и назначить правильное лечение.

Прогноз

Если при диффузных изменениях в печени врач не диагностировал сопутствующих заболеваний, то прогноз в большинстве случаев является благоприятным. При дистрофии у пациента наблюдается резкое снижение иммунитета, поэтому его организм становится уязвимым к различным инфекционным заболеваниям.

Если в организм попадают вредные микроорганизмы и вирусы, то больной хуже переносит лечение и восстановительный период ему дается крайне сложно.

Если же больной попросту игнорирует характерные симптомы диффузных изменений и к тому же ведет нездоровый образ жизни, то патологический процесс начинает прогрессировать, и это может в последствие грозить узелковым циррозом или стеатогепатитом неалкогольного характера.

Чтобы лечение дало положительный результат, пациент на время лечения должен отказаться от вредных привычек, в частности, от употребления алкогольных напитков, придерживаться диеты, а также соблюдать все предписания лечащего врача. Только в этом случае, если диагностированы диффузные изменения паренхимы печени, возможно полное выздоровление.