Экзема на руках и пальцах рук

Экзема на пальцах рук: причины, лечение, симптомы и профилактика

Экзема на пальцах рук — это дерматологическое заболевание, и одно из самых распространенных мест ее локализации – пальцы рук. Помимо нелицеприятного вида, образование поражений в этих местах приносит сильный дискомфорт, т.к. любую работу человек делает с помощью рук, тем самым такое заболевание имеет сложности в лечении, из-за невозможности обеспечить безопасность и полную изоляцию рук от внешних воздействий.

Особенность этой болезни долгое течение, которое может утихать, а потом возникать вновь, иногда даже после полного излечения.

9 фото Экземы на пальцах рук с описанием

Причины экземы на пальцах рук

Точная этиология заболевания не выявлена, но выделен ряд триггерных факторов, которые могут способствовать развитию болезни, причем одни и те же факторы могут стать или напротив не стать причиной заболевания у разных людей. Экзема может возникать у представителей разных возрастов, и вне зависимости от пола.

Внешние:

Химия – самая распространенная причина развития экземы на пальцах рук, постоянный контакт с химическими веществами или агрессивными компонентами, например по долгу службы.
Термическое воздействие – сильный мороз или сухой воздух могут спровоцировать развитие заболевание, гипергидроз ладоней также довольно частая причина.
Механические повреждения – раны или ссадины на руках, постоянный контакт с металлами на которые могут возникать аллергические реакции, тоже довольно распространенный фактор.
Пища – которая считается источником возможной аллергии, часто провоцирует развитие заболевания.
Постоянное нарушение или несоблюдение правил гигиены.

Внутренние:

Генетическая предрасположенность.
Заболевания нервной системы, затяжные стрессы.
Поражение гельминтами.
Хронические или скрытые инфекционные инвазии.
Грибковые заболевания.
Заболевания органов ЖКТ.
Сбои в работе эндокринной системы.
Сниженный уровень иммунитета.
Авитаминоз.

Вышеперечисленные факторы, могут провоцировать возникновение болезни, как по отдельности, так и в совокупности, но не является обязательным. Например, сниженный уровень иммунитета не обязательно станет причиной возникновения экземы, но может этому способствовать.

Виды экземы на пальцах рук

В зависимости от причины по которой возникает экзема на пальцах, выделены виды:

Истинная или идиопатическая экзема – возникает на фоне стрессов, заболеваний нервной системы, генетической предрасположенности, сбоев в работе эндокринной системы, заболевания органов пищеварения.
Атопическая экзема – возникает по причине частых аллергических реакций, также в группе риска находятся люди болеющие бронхиальной астмой.
Профессиональная экзема – причина возникновения, частый контакт с аллергенами по долгу службы. Зачастую это медработники, строители, металлурги и люди которые работают с полиграфии.
Микробная экзема – как понятно из названия этого вида, возникает по причине попадания патогенных бактерий через раны, ссадины, ожоги.
Микотическая – возникает у людей, у которых есть грибок ногтей.
Дисгидротическая экзема – возникает на фоне гипергидроза ладоней.

Помимо этого экзема на пальцах делится на:

Сухую экзему — с течением болезни папулы начинают проходить, на бывших местах локализации очагов поражения отмечается сухость и шелушение.
Мокнущую — папулы и везикулы самостоятельно вскрываются образовывая мокнущие участки.

В зависимости от протекания заболевания.

В разделе фото вы можете посмотреть, как выглядит каждый отдельный вид экземы.

Симптомы экземы на пальцах рук

Так как экзема делится на несколько видов, каждый из них может отличаться протеканием и симптомами:

Истинная – возникают симметричные высыпания (папулы), сыпь имеет свойство к сливанию, с течением болезни образовываются эрозированные участки кожи. Данный вид сопровождается сильным зудом, который может появиться еще до образования высыпаний. Данный вид может перейти в хроническую форму.
Атопическая – перед возникновением сыпи, на коже отмечается гиперемия и отечность тканей. Сыпь в виде папул или везикул с мутноватым содержимым, с течением болезни самостоятельно вскрывается, образуя мокнущие участки. Далее эти участки подсыхают и на их месте отмечается сухость и образование корочек, которые укрыты чешуйками, кожа зудит и шелушится.
Профессиональная – имеет схожую симптоматику с идиопатическим видом. Локализуются высыпания в местах, где происходит постоянный контакт с раздражителем, чаще всего на подушечках пальцев.
Микробная – локализуется в области ранее приобретенной раны, ссадины и т.д., при отсутствии лечения заметно симметричное образование сыпи, и переход на здоровые сегменты кожи. Везикулы вскрываются, образовывая мокнущие участки. Сопровождается незначительным зудом.
Микотическая – высыпания в виде папул, локализуются в области пораженных грибком ногтей. Этому виду характерен сильный зуд.
Дисгидротическая – возникает сыпь, пузырьки наполнены жидкостью. Отмечается отечность и гиперемия кожных покровов. С течением болезни образуются мокнущие участки, которые склонны к одновременному шелушению. Этому виду присущ сильный зуд. Локализуется на ребрах ладоней и по бокам пальцев.

Несмотря на то, что экзема которая локализуется на пальцах рук имеет несколько видов, можно выделить общие признаки и течение:

у некоторых видов перед образованием сыпи отмечается гиперемия, отечность кожных покровов, сопровождается зудом;
образование сыпи в виде папул или везикул с мутноватым содержимым;
вскрытие папул, образование мокнущих участков;
подсыхание мокнущих участков, образование корочек, сухость и шелушение кожных покровов в местах очагов поражений.

Каждый вид может отличаться течением (вялое или стремительное протекание), развитием мокнущих участков, некоторые виды склоны к переходу в хроническую форму, но объединяет каждый вид это благоприятный исход, если заболевание не игнорировать.

Экземы на пальцах рук у взрослого

Взрослые больше детей подвержены этому заболеванию, т.к. чаще контактируют с веществами, которые могут провоцировать аллергические реакции. Заболеванию подвержены люди вне зависимости от пола. Терапия также не имеет существенных различий и направлена на устранения причины и снятию неприятных симптомов.

Экземы на пальцах рук у детей

Дети подвержены многим дерматологическим недугам, среди которых – экзема, связано это с недостаточно развитыми защитными функциями кожи. Терапия детей как и течение болезни, не имеет особых отличий от лечения взрослых, и при своевременном обращении к врачу имеет благоприятный прогноз.

Лечение экземы на пальцах рук

Перед началом лечения очень важно подтвердить диагноз и установить причину, которая способствовала развитию экземы. Для этого врач назначает:

общий и биохимический анализ крови;
анализ кала;
соскоб отделяемых частичек дермы;
гистологический анализ;
аллергопробы;
в некоторых случаях может понадобиться консультация узкоспециализированных врачей.

После получения результатов, дерматолог назначает комплексную терапию, которая в первую очередь направлена на устранение причины.

Лечение экземы на пальцах рук народными средствами

Средства народной медицины имеют множество рецептов, которые в дополнении к основному лечению могут облегчить состояние и помочь скорому выздоровлению. Зачастую это отвары или настойки на основе трав, которые обладают успокаивающим, ранозаживляющим и антисептическим действием, среди таких:

ромашка;
календула;
подорожник;
кора дуба;
крапива;
березовые почки.

Все компоненты для приготовления отваров и настоек, лучше всего приобретать в аптеке, а о возможности применения какого либо способа необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Важно помнить, что народные способы могут быть применимы только в качестве дополнения к основному лечению, фитотерапия не способна губительно влиять на инфекции или грибки, и ей не под силу снизить влияние аллергенов.

Лечение экземы на пальцах рук медикаментозными средствами

Для результативности терапии назначают комплекс лекарственных средств, направленные на внутреннее и внешнее воздействие. Большинство видов экземы, возникает на фоне аллергических реакций, поэтому помимо медицинских препаратов дерматологи советуют скорректировать рацион питания, исключив продукты питания которые считаются аллергенными, а основной рацион должен основываться на правильном питании.

Для лечения экземы назначают:

Антигистаминные таблетки или мази – для снятия зуда, и снижения влияния аллергенов на организм.
Противовоспалительные мази/крема или таблетки – для снятия болезненных ощущений, устранения покраснения и отечности кожных покровов.
Витаминные комплексы – для поддержания иммунитета, пациентам со сниженным иммунным статусом.
Инъекции кальция.
Антибиотикотерапия — в случаях грибковых или инфекционных инвазий.
Энтеросорбенты – для снижения интоксикации и вывода из организма вредных веществ.
Ферментные препараты – при заболеваниях органов пищеварения.
Антибактериальные препараты – в случаях присоединения вторичных инфекций или при микробной экземе.
Антисептические растворы – для обработки пораженных участков перед наложением мазей.

Очень важно не прерывать лечение, даже если симптомы начали проходить, это чревато развитием повторных рецидивов и переходом болезни в хроническую форму, что впоследствии может вызвать осложнения.

Профилактика экземы на пальцах рук

Чтобы предотвратить развитие заболевания или предупредить развитие повторных рецидивов необходимо:

поддерживать уровень иммунитета.
исключать аллергены.
придерживаться правил личной гигиены.
использовать средства защиты при контакте с химией и другими веществами, которые имеют агрессивные компоненты в составе.
вести здоровый образ жизни – избегать переохлаждений, отказаться от вредных привычек.
использовать гипоаллергенные косметику и моющие средства.
следовать предписаниям врача.
лечить сопутствующие заболевания.
не допускать переохлаждения.
исключить аллергены.
уделять повышенное внимание личной гигиене.

Читать еще: Маски от кругов под глазами

Соблюдая эти простые профилактические советы, вы сможете избежать заболевания или ускорить выздоровление.

Экзема на руках

Что такое экзема?

Виды экземы на руках

Причиной экземы на руках может быть целый ряд самых различных факторов – гормональных, иммунных, неврологических, инфекционных. Поэтому в зависимости от вызвавшей причины выделяют несколько видов заболевания, которые различаются по клиническим проявлениям, течению и расположению высыпаний:

Истинная экзема – вид заболевания, которое может быть вызвано различными факторами, и выявить единственную причину не удается. Истинная экзема проявляется в виде покраснения кожи с высыпаниями маленьких пузырьков с жидкостью, которые вскоре лопаются, а их содержимое выливается наружу. Покраснения кожи не имеют четких границ, высыпания на коже обычно располагаются с двух сторон и симметричны. Наиболее частой локализацией поражений при истинной экземе являются кисти рук.

Микробная экзема развивается вследствие инфицирования кожи какими-либо бактериями, чаще всего стафилококками и стрептококками. Микробы вырабатывают токсины, которые служат аллергенами для организма. В ответ развивается аллергическая реакция в виде покраснения, отека и высыпания пузырьков. Экзема проявляется в виде асимметричных шелушащихся участков кожи и часто локализуется по краям трофических язв на ногах, или незаживающих ран.

Микотическая экзема – распространенный вид заболевания, зачастую может поражать кожу стоп, ладоней, голеней, а также эпидермис между пальцами. Возникает при поражении кожи грибами рода кандида. Механизм ее развития такой же, как у микробной экземы. Края экземы четко очерчены так, что видна граница со здоровой кожей.

Себорейная экзема. Причина ее развития является себорея – заболевание кожи богатой сальными железами. На месте сальных желез появляются узелки, покрытые чешуйками. Характерное расположение поражений – волосистая часть головы, носогубные складки, спина, реже руки.

Профессиональная экзема связана с постоянным контактом с вредными химическими веществами. Наиболее часто профессиональная экзема поражает рабочих химических заводов и лиц других профессий, контактирующих с вредными веществами. Поражения чаще всего локализуются на кистях рук и предплечьях.

Причины экземы на руках

Причины некоторых видов экземы на руках иногда сложно установить. Специалисты считают, что заболевание может быть вызвано сочетанием целого ряда факторов. Ими могут быть генетически унаследованные аллергические реакции. У таких больных часто выявляют другие заболевания аллергической природы – аллергический ринит, бронхиальную астму. Немаловажную роль может играть эмоциональный стресс, нарушение работы нервной системы и даже воздействие солнечных лучей.

Контактная или профессиональная экзема на руках развивается при постоянном контакте с химическими веществами. Ими могут быть моющие, дезинфицирующие средства, лекарства. Лицам, контактирующим с вредными веществами на работе, для полного излечения нередко приходится менять работу.

Отдельно следует выделить инфекционные причины экземы – бактериальную и грибковую инфекции. Наиболее частыми возбудителями микробной экземы являются стрептококки и стафилококки. Экзема, вызванная инфекцией, чаще всего развивается на поврежденных участках кожи при ранах, порезах, язвах.

Микотическая экзема начинается с попадания грибков в трещинки кожи или порезы. Со временем грибки размножаются и начинают выделять токсические вещества. Организм начинает бороться с инфекцией, так развивается аллергия на грибковую инфекцию, которая проявляется в виде экземы. Самая частая причина присоединения инфекции – несоблюдение личной гигиены.

Тридерм помогает справляться с основными причинами возникновения экземы благодаря наличию в составе 3-х компонентов:

антибактериального;
противогрибкового;
противовоспалительного.

Именно такое комплексное воздействие способно устранять инфекцию и снимать раздражение, покраснение и зуд уже на следующий день (Данилов С.И., 2006). Кроме того, Тридерм обладает высоким профилем безопасности и не содержит парабенов, которые могут вызывать аллергию.

Стадии экземы на руках

Развиваясь, заболевание проходит через несколько стадий:

Папуловезикулезная или пузырчатая стадия проявляется в виде высыпаний пузырьков с жидкостью;

Мокнущая экзема. Во время этой стадии пузырьки лопаются, на их месте образуются ранки, выделяющие жидкость;

Корковая или сухая экзема. При этой стадии ранки покрываются сухими корками серовато-желтого оттенка. При этом в других частях тела могут появляться поражения.

Лечение экземы на руках

В лечении экземы на руках важную роль играет соблюдение гигиены, а также применение препаратов, которые позволяют избавиться от симптомов заболевания. Обычно назначается комплексное лечение, которое направлено на устранение причины обострения. При появлении симптомов экземы в виде покраснения, пузырьков, зуда, жжения кожи необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Специалист поможет правильно выявить характер заболевания и подобрать индивидуальный курс лечения.

Медикаментозная терапия экземы включает в себя препараты, направленные на уменьшение воспалительной реакции, противоаллергические средства, седативные (успокоительные) препараты для снятия зуда и антибактериальные для борьбы с инфекцией. Специалисты выделяют несколько групп препаратов, которые рекомендовано назначать при экземе на руках:

Успокоительные препараты позволяют снизить выраженность зуда;

Антигистаминные средства направлены на снятие аллергического компонента

В лечении заболевания большое значение имеет правильный рацион питания, исключение пищевых продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции. При крупных очагах экземы принятие ванн и душа противопоказано. Больным также следует избегать контакта с бытовой химией.

Можно воспользоваться кремом или мазью Тридерм, которые в своем составе содержат кортикостероид бетаметазон, антибиотик гентамицин и противогрибковое средство клотримазол. Таким образом, этот препарат обладает комплексным действием, что способствует снятию симптомов воспаления и избавлению от инфекции.

Об экземе на пальцах рук

Экзема считается сложным и неприятным заболеванием, для которого характерно хроническое поражение кожных покровов рук. Такая патология считается заболеванием нервно-аллергического характера, которое сопровождается периодами обострений и ремиссий. Существует несколько видов экземы на руках, а лечение осуществляется с использованием различных методов и средств.

Классификация недуга

Экзема на пальцах и кистях рук может возникать под влиянием определенных факторов, поэтому в зависимости от причины и симптоматики его классифицируют на следующие виды:

Микробная экзема. Основными возбудителями такой патологии считаются стафилококки и стрептококки, которые проникают внутрь ран, трофических язв и порезов. При отсутствии своевременной эффективной терапии возможно образование на кожных покровах гнойных корок.
Истинная экзема. Характерным признаком такого вида заболевания считается острое начало с образованием на эпидермисе везикул. Пораженные участки эпидермиса окрашиваются в ярко-красный цвет, начинают сильно болеть и постепенно появляются трещины, которые зудят. Стадия обострения наступает при переходе основной болезни в хроническую форму, что сопровождается появлением язвочек и отеков. При не проведении лечения болезнь может затянуться на долгое время, и в последующем устранить ее будет довольно проблематично.
Дисгидротическая экзема. Заболевание характеризуется возникновением высыпаний на руках. Для такой экземы характерно хроническое течение, и появляется зуд и жжение кожи.
Гиперкератотическая экзема. При такой патологии на дерме наблюдаются гиперкератотические участки с трещинами, которые сильно шелушатся.
Микотическая экзема. При такой разновидности недуга грибком поражается эпидермис пальцев. Патология может легко передаваться от больного человека к здоровому по причине инфекционного происхождения. Именно по этой причине людям с таким заболеванием нужно избегать контактов и обязательно пройти необходимое лечение.
Профессиональная экзема. Такая патология развивается у тех людей, которые работают во вредных условиях. Экзема появляется как результат продолжительного воздействия на эпидермис пальцев рук различных негативных факторов.

По виду высыпаний классифицируют сухую и мокрую экзему, и каждая из них сопровождается появлением определенной симптоматики. При сухой форме отмечается повышенная сухость кожных покровов, их покраснение и зудящие трещины.

Причины экземы на пальцах рук

На сегодняшний день не удалось установить точную причину происхождения такого заболевания, как экзема. Специалисты выделяют некоторые факторы, воздействие которых на организм человека может спровоцировать недуг:

частые стрессы и другие расстройства неврологического характера;
снижение защитных сил организма;
применение чистящих средств и стиральных порошков;
паразиты;
контакт со средствами, в которых присутствуют химикаты;
инфекции грибкового происхождения;
бактерии, попадающие в трещины на кожных покровах;
сбои в функционировании эндокринной системы;
внезапная смена климата;
недостаток витаминов и полезных веществ в организме;
патологии кишечника.

Воздействие таких факторов повышает опасность развития экземы рук, но главной причиной такой патологии считается генетическая предрасположенность организма.

Симптоматика

Существует несколько видов экземы на руках и каждая из них сопровождается появлением определенной симптоматики.

Идиопатическая экзема характеризуется возникновением зуда кожи, а основным местом появления высыпаний становятся открытые участки тела. Острая стадия заболевания начинается с образования на коже пузырьковых высыпаний небольшого размера, которые со временем сливаются. При дальнейшем прогрессировании экземы происходит вскрытие пузырьков и на кожных покровах появляются точечные высыпания.
Атопическая экзема сопровождается появлением мелких пузырьков на коже, которая становится слишком красной и отечной. При вскрытии таких пузырьков рана начинает мокнуть, и при дальнейшем прогрессировании патологии появляется сухость кожи, и появляются множественные чешуйки. Характерным признаком такого вида экземы считается постоянный зуд, и особенно сильно он беспокоит больного при обострениях болезни.
Профессиональная экзема характеризуется поражением открытых участков кожных покровов в зоне взаимодействия с различными раздражителями. При отсутствии эффективной терапии экзема продолжает свое прогрессирование и распространяется на другие участки кожных покровов.
Микробная экзема считается одним из осложнений гнойничкового поражения кожи и появляется вокруг ран, свищей и язв. В самом начале развития заболевания наблюдается одностороннее поражение с отслойкой роговой части эпидермиса и шелушением, Кроме этого, скапливается экссудат в центре, который в последующем ссыхается в корки. При продолжительном заболевании таким же образом поражаются симметричные участки кожных покровов, но зуд при этом мало выражен.

Характерным признаком для всех видов экзем является покраснение эпидермиса и появление сыпи, а также присутствие постоянного желания почесать кожу. При сухой форме отсутствуют пузыри с жидкостью и обычно они появляются при мокнущей экземе. При непроведении своевременного лечения со временем пузырьки преобразуются в язвочки, внутри которых присутствует гнойный экссудат.

Диагностика

Экзема рук считается распространенным кожным заболеванием, избавиться от которого довольно проблематично. Такая патология практически всегда полиморфна, то есть на воспаленном участке выявляется сразу несколько стадий болезни.

Перед началом лечения заболевания необходимо выяснить причину, которая ее спровоцировала развитие. Обычно диагноз ставится на основе результатов внешнего осмотра кожных покровов и беседы с пациентом. Иногда назначается проведение таких дополнительных обследований, как общий анализ крови и мазок для выявления инфекционного агента. При возникновении подозрений на другое заболевание с похожим течением назначается проведение биопсии кожи.

Методы устранения

При аллергическом происхождении экземы на руках лечение проводится с помощью антигистаминных препаратов. При грибковой природе заболевания назначается применение антигрибковых препаратов в виде мазей и гелей.

К проведению антибактериального лечения прибегают лишь в ситуации, когда экзема имеет бактериальную или инфекционную природу. При различных сбоях в функционировании нервной системы могут назначаться различные седативные медикаменты. Для нормализации функционирования эндокринной системы возможна терапия гормональными препаратами не длительное время.

Осложненная форма экземы устраняется гормональными препаратами, которые разрешается использовать лишь по назначению специалиста. Кортикостероиды могут вызывать серьезные побочные эффекты и имеют множество противопоказаний. Кроме этого, такая группа лекарственных препаратов снижает защитные силы организма и тем самым может провоцировать обострение хронических стадий заболевания.

При таком кожном заболевании назначается прием витаминов, но пить их следует с повышенной осторожностью и по назначению специалиста. При сочетании недуга с панкреатитом и иными патологиями пищеварительной системы показан прием ферментных медикаментов и солей желчных кислот.

Особой популярностью при устранении экземы пользуются местные средства в виде мазей, гелей и паст. После устранения симптоматики экземы разрешается обрабатывать эрозированные участки кожи цинковым маслом и нейтральным мазями, в которых отсутствуют активные компоненты. Избавиться от отека тканей и убрать красноту помогает раствор борной кислоты, танина и галаскорбина.

Дома рекомендуется делать ванночки с морской солью, которые следует проводить несколько раз в день. Для этого в 1 литре кипятка нужно растворить 50 грамм морской соли и слегка охладить раствор. Необходимо на 10-15 минут опустить в него руки, после чего промыть кожу чистой водой и обработать кремом с гипоаллергенным действием. Проводить терапию таким способом необходимо до устранения всех симптомов недуга.

При слишком продолжительной экземе на руках рекомендуется использовать отвар из репейника, который готовят по следующей схеме:

10 грамм измельченных корней заливают стаканом кипятка и оставляют на 15 минут;
средство процеживают и пьют несколько в день натощак.

Лечение таких народным средством рекомендуется проводить одновременно с ванночками из лопуха, которые готовятся из 20-30 грамм корней растения и 3 литров кипятка. Образовавшуюся массу ставят на огонь на 30 минут и процеживают. Делать такую ванночку следует несколько раз в сутки до полного устранения заболевания.

Дома можно делать примочки на основе вареных листьев капусты, мазать кожу ореховой массой и делать согревающие тепловые ванночки.

В представленном видео содержится информация о лечении различных видов экземы:

Питание и профилактика

При экземе следует отказаться от употребления цитрусовых, копченых и сладких блюд, поскольку они могут еще больше усилить зуд кожи. Заменить чай и кофе рекомендуется различными отварами и настоями, приготовленными на основе различных трав.

Профилактика такого заболевания предполагает соблюдение следующих правил:

делать в перчатках всю работу, которая предполагает контакт кожи с раздражающими веществами;
избегать контакта кожных покровов с горячей водой, поскольку это может еще больше усугубить ее состояние;
отдавать предпочтение нейтральному мылу без содержания красителей.

Экзема на руках считается сложным и неприятным заболеванием, которое доставляет человеку сильный дискомфорт. Следует помнить о том, что избавиться от такой патологии удается лишь при комплексном подходе к лечению. Необходимо пересмотреть свой образ жизни, исключить контакт с аллергенами, соблюдать диету и при необходимости принимать лекарственные препараты.

Причины, методы лечения и фото экземы на пальцах рук

Экзема на пальцах рук – это воспалительное заболевание кожи, при котором на пораженных участках появляются высыпания, корки и трещины. Безусловно, оно оказывает существенное влияние на качество жизни. Человеку становится трудно справляться с повседневными делами – даже мытье посуды или застегивание обуви в острый период может усилить симптомы. Давайте узнаем, почему возникает и как выглядит болезнь, какие способы лечения наиболее эффективны.

Причины

Экзема – достаточно распространенное заболевание, однако точную этиологию ее развития исследователи все еще не выяснили. Принято считать, что воспалительный процесс в коже начинается под воздействием разных провоцирующих факторов:

инфекция;
химикаты;
травмы;
эндокринные сбои;
неврологические нарушения;
стресс.

Значение имеет также отягощенная генетика. При наличии болезни у близких родственников риск патологии у ребенка резко возрастает. Однако все это – первичные предрасполагающие факторы; непосредственные причины экземы на пальцах рук – это:

Косметика (в том числе лак для ногтей и жидкость для его снятия).
Средства для дезинфекции.
Лекарственные препараты.
Красители.
Латекс.
Пищевые продукты.
Неспецифические раздражители: тепло, холод, обогащенная хлором вода, трение.

Так как под влиянием первичных факторов уже сформировалась чувствительность, каждый контакт с провокатором из второго перечня приводит к обострению симптомов.

Чаще всего пациенты сталкиваются с аллергией: иммунной реакцией на влияние раздражителя.

Тип чувствительности, формирующийся при этом, называется сенсибилизацией и способен распространяться на любые вещества, токсины микробов; аллерген не обязательно должен напрямую контактировать с кожей рук, он может поступать внутрь организма с пищей или лекарственным препаратом.

Симптомы

Заболевание чаще всего имеет волнообразное течение с периодами обострений (рецидивов) и стихания проявлений (ремиссий). Начинается остро, но уже через несколько недель яркость симптомов уменьшается, и при отсутствии терапии вскоре можно видеть признаки хронической стадии. Поражение пальцев рук наблюдается при разных формах экземы:

истинная дисгидротическая;
микробная интертригинозная;
профессиональная.

Рассмотрим проявления, присущие каждой из форм, подробнее.

Дисгидротическая экзема

Характеризуется поражением кистей и ладоней, ступней и подошв; затрагиваются также боковые поверхности пальцев. Воспалительный процесс в коже обусловлен повышенной чувствительностью нервных окончаний к различным внешним раздражителям, изменениями в иммунных реакциях и аллергией.

Экзема на пальцах рук проявляется следующими симптомами:

Умеренное покраснение кожи.
Пузырьки диаметром от 1 до 5 мм (иногда многокамерные).
Эрозии и корки желтоватого оттенка.
Жжение.
Интенсивный зуд.

Область поражения отграничена от здоровых тканей «роговым воротничком», по периферии которого в период рецидива появляются новые пузырьки (на фото). На пальце могут возникать «островки» покраснения и сыпи, сменяющиеся участками шелушения и трещин.

Интертригинозная

Развивается у пациентов с иммунодефицитом, аллергией, хронической инфекцией, частыми травмами кожи рук. Очаг поражения может располагаться на пальцах или в складках. Затрагиваются и другие области тела: участок между ягодицами, подмышки, пах, шея, половые органы.

Экзема между пальцами рук проявляется рядом признаков (на фото):

ассиметрично расположенные очаги покраснения с четкими границами;
припухлость;
узелки и пузырьки;
пустулы;
серозно-гнойные корки;
мокнутие;
эрозии с «лаковой» алой поверхностью;
зуд, жжение.

При стихании острых явлений краснота уменьшается, однако возникает крупнопластинчатое шелушение. Если чешуйки снять, поверхности под ними алая, сухая, блестящая. Воспалительный процесс хронический, со склонностью к частым рецидивам. Заболеванием страдают пациенты разного возраста, и отек, краснота и пузырьки могут появляться между детскими пальчиками, у пожилых людей.

Профессиональная

Возникает в результате контакта с аллергенами и раздражителями на рабочем месте. Очень часто появление чувствительности связано со средствами для дезинфекции, использующимися медиками, мастерами маникюра, исследователями в лабораториях. Руки – открытая область тела, поэтому очаг воспаления нередко располагается на ладонях, кистях, пальцах и в складках между ними (на фото). Заболевание характеризуют:

Работа руками, давление и трение болезненно для пациента. Кожа реагирует усилением покраснения и отека на избыточную влажность, воздействие спиртсодержащих антисептиков. Однако симптомы быстро стихают после прекращения контакта с причинно-значимым раздражителем.

Диагностика

Проводится посредством использования таких методов как:

опрос;
объективный осмотр;
лабораторные тесты;
кожные пробы.

Следует выяснить, когда появились первые симптомы, с чем связывает возникновение жалоб сам пациент. Необходимо уточнить условия работы, наличие контакта с вредными факторами, узнать, есть ли склонность к аллергическим реакциям у самого больного или близких родственников.

Из лабораторных тестов используется общее исследование крови и мочи, иммуноферментный анализ (ИФА) для поиска антител к аллергенам, возможно – микроскопия выделений, соскобов или биопсия кожи. Могут применяться и другие методики, однако это остается на усмотрение лечащего врача, поскольку нужно сначала с помощью опроса очертить границы диагностического поиска.

Кожные пробы направлены на подтверждение чувствительности к раздражителю и его идентификацию. «Плацдармом» для их выполнения становится участок предплечья или спины – за изменениями, которые происходят в этих областях, нетрудно наблюдать. Наносят подозреваемое вещество и контрольные растворы, делают пометки и отмечают, возникли ли симптомы: покраснение, отек, зуд, сыпь (они свидетельствуют о положительной реакции).

На результат кожных проб и некоторых лабораторных тестов влияют лекарства: антигистаминные препараты, антидепрессанты, глюкокортикостероиды.

Для получения достоверного результата нужно за 72 часа до обследования прекратить прием. Но так как это не всегда возможно из-за сопутствующих патологий, требуется обсудить влияние препаратов с врачом и, по необходимости, подобрать другие методы.

Дифференциальная диагностика

Экзема в области пальцев рук, ладоней и кистей имеет характеристики, схожие с симптомами ряда других патологий. Чтобы установить точный диагноз, нужно знать, как отличить их.

Аллергический контактный дерматит

Это заболевание возникает при соприкосновении с раздражителем, к которому сенсибилизирован организм – то есть веществом, провоцирующих запуск каскада иммунных защитных реакций. Оно может предшествовать развитию экземы, но в то же самое время является отдельной патологией. Характеризуется такими симптомами как:

пузыри (мелкие и крупные), заполненные серозной жидкостью;
покраснение и отек кожи;
интенсивный зуд;
очаги мокнутия и эрозий.

Патологические признаки наблюдаются только в участке непосредственного контакта с аллергеном. Например, на пальце (мизинце, указательном и т.д.), если пациент носит украшение из металла, вызвавшего сенсибилизацию. Однако при сильной реакции границы поражения могут быть расширены, и воспалительные очаги локализуются даже вдали от зоны соприкосновения с раздражителем. Течение острое, провокация – только конкретным веществом.

Руброфития

Поражаются ладони и стопы, а также пальцы (и складки между ними), ногти. Заболевание имеет инфекционную природу и провоцируется грибком Trichophyton rubrum. Источник – больной человек, передача возможна при прямом контакте, через общую обувь и предметы одежды (например, перчатки). Возбудитель способен длительное время оставаться на коже, вызывая симптомы при повышенной потливости, несоблюдении гигиенических требований, иммунодефиците, нейроэндокринных сбоях. Проявления:

Покраснение.
Отек.
Утолщение рогового слоя кожи, усиление ее рисунка.
Сухость и шелушение (муковидные чешуйки).
Пятна и полосы на ногтях, деформация пластины.
Зуд разной степени интенсивности.

Работа руками и ходьба при руброфитии сопряжены с болезненностью, а на гладкой коже появляются пятна, пузырьки и узелки, корочки.

Пустулезный псориаз

Фокус поражения – ладони, кисти, подошвы и стопы, пальцы. Также нередко затрагивается промежность, пах, область суставов. Заболевание может быть спутано с экземой из-за наличия пустул со стерильным содержимым. Однако течение характеризуют и другие признаки:

наличие бляшек;
отек, покраснение;
экссудация (выделение) серозной жидкости;
эрозии.

Иногда присутствуют также пузыри. При разрушении крупных элементов кожа на пальцах рук и ног отслаивается – возникает симптом «перчаток и носков». Ногти при этом деформируются. Вероятна общая слабость, лихорадка, присоединение вторичной инфекции.

Лечение

Проводится курсом, однако нужно понимать, что экзема – хронический процесс, и полностью избавиться от нее нельзя. Выздоровление обозначает понятие «ремиссия», то есть отсутствие симптомов.

Чтобы она была стойкой и продолжительной, требуется выполнять все рекомендации, которые дает лечащий врач и придерживаться правил профилактики.

Лечить экзему на пальцах рук требуется с помощью сочетания разных подходов – рассмотрим их в таблице:

Метод		Цель	Как осуществляется
Элиминация		Прекращение контакта с раздражителем	Это может быть изменение условий на рабочем месте или смена профессии, отказ от использования какого-либо химиката, медикамента или косметического средства – все зависит от того, к какому триггеру чувствителен пациент
Диета		Снижение антигенной нагрузки на организм, нормализация пищеварения	Из рациона убирают продукты, являющиеся потенциальными аллергенами. Это цитрусовые, орехи, арахис, молоко, креветки, клубника и т.д. Также следует отказаться от острых приправ, кофе, шоколада, сдобной выпечки и сахара, алкоголя. Вводят в меню кисломолочную пищу, крупы, неяркие сезонные овощи и фрукты, постное мясо.
Лекарственная терапия	Наружная (топическая)	Борьба с воспалением, инфекцией, интоксикацией	Это нанесение на область поражения разных препаратов в виде кремов, паст, растворов и т.д. Это анилиновые красители («Метиленовый синий», «Бриллиантовый зеленый»), антисептики («Нитрат серебра», «Хлоргексидин»), комбинированные противовоспалительные («Тридерм»).
Лекарственная терапия	Общая (системная)	Борьба с воспалением, инфекцией, интоксикацией	Лекарства принимаются внутрь. Это антибиотики («Амоксициллин»), витамины (группы В, А, С, Е), иммунокорректоры («Диуцифон»), блокаторы Н1-рецепторов гистамина («Диазолин», «Эриус»). Иногда требуются культуры кишечной флоры («Лацидофил», «Йогурт»), седативные («Валерианы экстракт»), транквилизаторы («Седуксен»).
Физиотерапия		Улучшение состояния кожи, устранение отека, покраснения, стимуляция заживления	Применяются ультрафиолетовые и лазерные лучи, магнитное поле, различные токи.
Консультации психотерапевта		Снятие нервного напряжения, минимизация стресса	Беседа, игровая форма воздействия, тестовые задания, при потребности – прием лекарств с успокоительным и нормализующим сон эффектом

Терапия экземы может продолжаться от нескольких дней до месяцев, все зависит от тяжести обострения. Воздействовать при этом следует не только на очаг воспаления, локализующийся в области пальцев рук, но и на весь организм в целом.

Профилактика и полезные советы

Чтобы не допустить обострения экземы, требуется:

Избегать контакта с причинно-значимыми раздражителями (то есть следовать правилам элиминации).
Исключить продолжительное действие на пораженные участки воды (длительность даже гигиенических процедур не должна превышать 5-10 минут).
В острый период отказаться от мытья посуды, полов и любых других действий, предполагающих контакт кожи с химикатами, трение и давление.
Не носить шерстяные и узкие синтетические перчатки, избегать латекса и припудренных материалов.
Пользоваться только гипоаллергенным увлажняющим кремом для рук – его должен порекомендовать врач. Косметику с отдушками, красителями и тем более скрабирующими частицами категорически запрещают.
Не соприкасаться с потенциально инфицированными средами – например, выделениями (слюной, фекалиями), почвой (даже при пересадке цветов в домашних условиях).

Нельзя допускать контакта кожи с мылом, стиральным порошком, средствами для дезинфекции (в том числе спиртсодержащими).

В острый период болезни стоит на ночь надевать хлопчатобумажные перчатки для защиты рук. Они должны быть мягкими, без раздражающих волокон и красителей. Кольца, браслеты и другие украшения носить нельзя.