Artimax.su

Эозинофилия: что это такое и как лечить?

Эозинофилия – причины, формы, симптомы, диагностика и лечение

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В медицинской практике под эозинофилией понимают состояние крови, при котором наблюдается повышение уровня особых клеток крови – эозинофилов. При этом наблюдается также инфильтрация (пропитывание) других тканей эозинофилами. Например, при аллергическом насморке эозинофилы можно обнаружить в отделяемом секрете из носа, при бронхиальной астме с бронхитом – в мокроте, при скоплении крови в легких или опухолях плевры – в легочной жидкости.

У взрослого человека нормальным считается количество эозинофилов в крови от 0,02х10 9 /л до 0,3х10 9 /л.

Выделяют следующие степени эозинофилии:
1. Небольшая – до 10% от общего количества лейкоцитов.
2. Умеренная – 10-20%.
3. Высокая – свыше 20%.

Стойкая эозинофилия – это чаще всего признак глистных поражений, аллергических реакций, некоторых лейкозов.

Эозинофилия – симптом или заболевание?

Эозинофилия является не самостоятельным заболеванием, а признаком (симптомом) многих инфекционных, аутоиммунных, аллергических и других заболеваний. Их список довольно широк.

Итак, рассмотрим основные причины развития эозинофилии.

Причины

Симптомы

1.Аутоиммунные и реактивные заболевания.
При этих болезнях чаще всего, наряду с повышением эозинофилов, отмечаются:

  • анемия;
  • гепатоспленомегалии (увеличение селезенки и печени);
  • снижение веса;
  • фиброз легких;
  • повышение температуры;
  • воспалительные поражения артерий и вен;
  • застойная сердечная
  • недостаточность;
  • боль в суставах;
  • полиорганная недостаточность.

2.Глистные и другие паразитарные инвазии.
Помимо повышения содержания эозинофилов, при данных заболеваниях наблюдается:

  • лимфаденопатия – увеличение, болезненность лимфатических узлов;
  • гепатоспленомегалия – увеличение печени и селезенки;
  • симптомы общей интоксикации: тошнота, слабость, снижение аппетита, головные боли и головокружение, повышение температуры тела;
  • миалгии (боль в мышцах), боли в суставах;
  • синдром Леффлера при миграции личинок (кашель с астматическим компонентом, боль в груди, одышка);
  • может быть учащение пульса, гипотония, отеки на лице и веках, сыпь на кожных покровах.

3.Аллергические и кожные болезни.
Появление уртикарной сыпи (волдыри), зуд, сухость кожных покровов или мокнутие, вплоть до образования язв на коже, отслоение эпидермиса.

4. Симптомы желудочно-кишечных заболеваний.
Поскольку многие заболевания пищеварительной системы приводят к нарушению микрофлоры кишечника, замедляется процесс очищения организма от шлаков, что и приводит к повышенному содержанию эозинофилов. При таких дисбактериозах пациента могут беспокоить рвота и тошнота после приема пищи, боль в околопупочной области, диарея, судороги, признаки гепатита (желтуха, увеличение печени и ее болезненность).
5. Заболевания крови.
Для системного гистиоцитоза на фоне эозинофилии характерны частые инфекционные заболевания, увеличение печени и селезенки, поражение лимфоузлов, кашель, цианоз кожных покровов (синюшное окрашивание), диспноэ (затрудненное дыхание).
Наряду с эозинофилией, при лимфогранулематозе отмечаются лихорадка, боли в костях и суставах, слабость, зуд на большей части поверхности кожи, лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки, может быть кашель.
Эозинофилия при неходжкинских лимфомах сопровождается также повышением температуры, слабостью, снижением массы тела и двигательной активности, а также симптомами, характерными для поражения определенных областей. Так, при появлении опухоли в брюшной области отмечают такие симптомы, как жажда, увеличение живота, кишечную непроходимость. Со стороны ЦНС – головные боли, параличи и парезы, снижение зрения и слуха. Могут возникать боли за грудиной, кашель, отек лица, нарушение глотания.

Легочная эозинофилия

Под этим термином понимают инфильтрацию (пропитывание) легочной ткани эозинофилами. Это самая распространенная тканевая локализация эозинофилов.

Заболевание объединяет под собой следующие состояния:
1. Эозинофильные гранулемы.
2. Легочные инфильтраты (летучие).
3. Эозинофильные васкулиты легких, вызванные различными причинами.
4. Эозинофильную пневмонию.

Перечисленные состояния характерны для следующих патологий:

  • аллергический ринит;
  • бронхиальная астма;
  • синдром Чарга-Стросса;
  • паразитарные инвазии;
  • аллергический бронхолегочный аспергиллез;
  • саркоидоз;
  • идиопатический эозинофильный синдром;
  • синдром Леффлера;
  • экзогенный аллергический альвеолит.

Тропическая легочная эозинофилия именуется также по фамилии врача, открывшего ее – синдром Вайнгартена. Вызывается чаще всего вухериями, но причиной могут послужить и аскариды, эхинококки, токсокары и анкилостомы. Больные жалуются на приступообразный сухой кашель, возникающий больше по ночам, снижение аппетита и массы тела. Внешние признаки сопровождаются появлением выраженной эозинофилии в общем анализе крови.

Эозинофилия у детей

Эозинофилию можно выявить при проведении общего анализа крови у недоношенных младенцев. Но это явление непостоянно, и исчезает, как только масса тела ребенка достигает нормального физиологического значения. Т.е. повышенное содержание эозинофилов у недоношенных детей – вариант нормы.

Наиболее частыми причинами появления эозинофилии крови у детей являются:

  • Аллергические заболевания (бронхиальная астма, атопический дерматит). При атопическом дерматите на коже лица и конечностей могут появляться различного рода высыпания, сопровождающиеся зудом. Такой дерматит часто связан с пищевой аллергией, и по времени часто совпадает с введением первых прикормов. При бронхиальной астме ребенка может беспокоить частый сухой кашель, который не поддается лечению отхаркивающими и противокашлевыми средствами, а также приступы удушья, возникающие чаще в ночное время.
  • Паразитарные инвазии (острицы и аскариды) – проявляются зудом половых органов, особенно ночью. У детей нарушается сон, появляется чрезмерная нервозность и плаксивость. Также родители замечают покраснения и расчесы в области ануса и половых органов у детей.
  • Наиболее выражено повышение уровня эозинофилов при токсокарозе , особенно в период роста и миграции личинок. Этот период сопровождается увеличением печени и селезенки, появлением анемии и инфильтратов в легочной ткани, снижением количества белков в плазме крови.
  • Анкилостомоз. Характерным симптомом этого паразитарного заболевания, сопровождающегося эозинофилией, является феномен ползущей сыпи с зудом, что обусловлено также миграцией личинок под кожей.
  • Что касается эозинофильного гастроэнтерита , то это заболевание регистрируется преимущественно у детей (или у молодых людей в возрасте до 20 лет).
  • Причиной возникновения эозинофилиии у детей могут послужить и некоторые наследственные заболевания , такие как семейный гистиоцитоз.

Эозинофилия при беременности

Диагностика

Для выявления эозинофилии проводят в первую очередь общий анализ крови, в котором наблюдается повышение числа эозинофилов, и их процентного соотношения. Могут быть также признаки анемии (снижение числа эритроцитов, уменьшение количества гемоглобина).

Для выяснения характера заболевания, приведшего к эозинофилии, необходимо провести биохимический анализ крови (уровень белков, ферментов печени и др.), общий анализ мочи, анализ кала на яйца глистов. Одним из методов подтверждения аллергического ринита является мазок на эозинофилию отделяемого клеток в слизистой оболочке носовой полости, окрашенный по Райту.

Необходимо провести рентгенографию легких при наличии показаний, пункцию пораженного сустава при ревматоидном артрите для выявления эозинофильной инфильтрации, бронхоскопию.

Лечение

Эозинофилия у кошек и собак

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Эозинофилия у взрослых

Эозинофилы — это одна из разновидностей лейкоцитов, которые способны, так же, как и главные наши защитники от микробов – нейтрофилы — поглощать вредоносные бактерии, и переваривать их. Однако их главная задача заключается не в поиске чужеродных и вредных микроорганизмов, а в контроле аллергических реакций и борьбе с многоклеточными паразитами, например, с гельминтами. Поэтому эозинофилия у взрослых – это почти всегда или аллергия или, извините, «глисты».

В периферической крови эозинофилы живут мало — около часа, а затем поступают (мигрируют) в ткани организма. Именно поэтому в крови их находится не так много. В норме в периферической крови у взрослого человека эозинофилов не более 5%. Это означает, что в фиксированном мазке крови из произвольно выбранных 100 лейкоцитов количество эозинофилов не должно превышать одну двадцатую часть. Иными словами, в одном микролитре крови число эозинофилов составляет не более 300 клеток. У детей количество эозинофилов примерно такое же, но в любом случае не должно превышать 6%.

Что такое эозинофилия?

Если у взрослого эозинофилы 7% — что это значит? Это лабораторный синдром эозинофилии: длительное состояние, при котором концентрация эозинофилов в периферической крови превышает 5% , называется эозинофилией. Чем обусловлена эозинофилия, и при каких обстоятельствах концентрация этих клеток растет?

Читать еще:  Аллергическая (атопическая) астма

В первую очередь — это достоверный признак повышенного аллергического фона организма. Основные причины возникновения эозинофилии — это сенная лихорадка или поллиноз, экзема, бронхиальная астма, а также различные виды пищевой аллергии. Стойкое повышение концентрации эозинофилов наблюдается при наличии глистов и паразитов, при возникновении иммунодефицитов, опухолевых заболеваний, а также при наличии острых инфекций.

Особенностью эозинофилов является тот факт, что при инфекционной патологии максимальные концентрации возникают в виде двух пиков: первый пик — в период наибольшего ухудшения самочувствия, то есть при развернутой клинической картине, а второй пик – в фазе выздоровления. Характерными инфекциями, при которых возникает эозинофилия, считается инфекционный мононуклеоз, скарлатина, гонорея. Довольно часто возникает эозинофилия при туберкулезе, аутоиммунных воспалительных заболеваниях, которые лечат ревматологи, а также при различной патологии кожи. В первую очередь идет речь об экземе, пузырчатке, псориатических высыпаниях. Эозинофилы «тут как тут» всегда, когда есть аллергический компонент.

О причинах эозинофилии у взрослых

При вышеуказанной патологии красный костный мозг начинает избыточный синтез этих клеток, поскольку в нем закладывается большое количество изначальных эозинофильных промиелоцитов, которые затем и созревают во взрослые эозинофилы. Такой сигнал красному костному мозгу даёт поступление в кровь продуктов распада белков, которые обладают аллергическими и иммуногенными свойствами. Этот запуск обуславливают уже существующие взрослые эозинофилы, которые из своих гранул высвобождают биологически активные вещества — простагландины Е1 и Е2. Таким образом, синтез простагландинов можно расценивать, как призыв красного костного мозга о помощи на выработку дополнительных защитных сил.

Наиболее часто встречается вторичная реактивная эозинофилия, которая вызвана вовсе не аномальным повышением функции костного мозга, а закономерным ответом на наличие паразитарных белков. Эозинофилия развивается, когда паразиты и их личинки находятся в тканях, а вовсе не в крови. Так, при малярии, эозинофилии может не быть вообще, хотя малярийный плазмодий является облигатным кровяным паразитом.

Это объясняется тем, что плазмодий при всей своей вредоносности и способности вызывать желтуху и малярийные кризы — все-таки одноклеточное существо, а эозинофилы реагируют на продукты распада и токсические вещества, выделяемые многоклеточными паразитами. Пожалуй, наиболее сильная реактивная эозинофилия возникает при трихинеллезе, когда в мышцах у человека находится огромное количество инкапсулированных личинок трихинелл, которые вызывают так называемую «одутловатку».

Это неприятное заболевание незаразно для окружающих, поскольку человек является «тупиком» в развитии трихинелл. Для продолжения рода паразитов мясо с личинками должно быть съедено хищниками, так распространяется трихинеллез в природе. Конечно, при каннибализме возможна и передача трихинелл от человека к человеку, но это маловероятный путь передачи. При трихинеллезе эозинофилы просто «зашкаливают». Эозинофилы 10% , 20% — обычные цифры. Поэтому, когда эозинофилы 7-8%, то это вряд ли трихинеллез.

На юге встречается так называемая тропическая эозинофилия. Причиной будут также гельминты, которые практически не встречаются в средней полосе России. Это стронгилоидоз и фасциолёз. Отдельно следует выделить группу незаразных аллергических состояний, при которых также развивается феномен эозинофилии. О них говорилось в начале статьи. Отдельно следует добавить такие поражения, как отёк Квинке, а также синдром Леффлера.

Что такое синдром Леффлера?

При этой форме эозинофилии речь идёт о легочной болезни. Однако клинических проявлений со стороны дыхания вообще может не быть, или они могут ограничиться сухим кашлем. Главным диагностическим критерием является инфильтративная картина, когда при рентгенографии лёгких обнаруживаются очаговые инфильтраты, которые являются непостоянными, мигрирующими, и быстро исчезают. Они сопровождаются эозинофилией, которая может достигать высоких значений. Причинами синдрома Леффлера также часто являются глистные инвазии, и наиболее часто в нашей стране встречается аскаридоз. При этом причину появления летучих инфильтратов в лёгких удается установить только лишь у двух третей пациентов.

При синдроме Леффлера эозинофилия может достигать потрясающих значений: от 7 и даже до 70%. Обычно заболевание протекает на фоне умеренного лейкоцитоза, и классическими жалобами являются недомогание, потливость, субфебрилитет, слабость и покашливание. Чаще всего инфильтраты образуются в верхней доле правого легкого, иногда в сочетании с сухим плевритом.

В некоторых случаях температура может достигать фебрильных значений, и симулировать пневмонию или бронхит. Но в большинстве случаев течение синдром Леффлера доброкачественное, со спонтанным выздоровлением безо всякого лечения. Но при этом синдроме могут возникать инфильтраты не только в легких, но и в других органах. В результате могут появиться симптомы поражения других систем, например признаки менингоэнцефалита, гастрита или панкреатита.

Диагноз выставляется достаточно просто, на основании характерной рентгенологической картины, летучей и быстрый динамики и наличия высокой эозинофилии. Но вот причину болезни Леффлера установить не так-то просто. Требуется развернутое иммунологическое и аллергологическое обследование, а также тщательная проверка пациентов на всевозможные виды гельминтов.

В некоторых случаях возникает инфильтрация легких вследствие профессиональной интоксикации, и особенно при хроническом отравлении никелем. При этом обычно поражение легких сопровождается контактным дерматитом.

Обычно на легких наблюдается такая рентгенологическая картина: инфильтрат небольшой, не превышает 3-4 см в поперечнике, расположен изолированно, с неправильными контурами тени и нечеткими краями.

Наблюдается усиление окружающего легочного рисунка, что можно объяснить отеком и гиперемией. Очень характерно исчезновение этого образования, в среднем, через два-три дня.

Эозинофилия при аллергии

Если после обследований у инфекциониста и паразитолога не выявлено никаких подозрений на гельминтозы то тогда возможно, этот феномен связан с избыточной аллергизацией. Причина лежит в провоцирующем влиянии гистамина, гистаминоподобных веществ, а также веществ, которые стимулируют выработку этих клеток крови в красном костном мозге. Это вещество называется эозинопоэтином, и выделяют его лимфоциты, если их стимулируют аллергические антигены. В случае повышенного аллергического фона эозинофилы как раз и приобретают повышенную способность к фагоцитозу, или механическому уничтожению чужеродных агентов, и при этом фагоцитирующая активность эозинофилов приближается к нейтрофилам.

Лекарственная и криптогенная эозинофилия

Врач обязательно должен уточнить, не принимает ли пациент с высокими эозинофилами какие-либо лекарственные препараты. Чаще всего всплеск концентрации этой субпопуляции лейкоцитов возникает при назначении сульфаниламидов, антибиотиков, различных препаратов ацетилсалициловой кислоты. Однако встречаются такие ситуации, когда при тщательно поиске не удается найти причину, и при этом человек является практически здоровым. В таком случае довольно высока вероятность, что эозинофилия имеет семейный характер. Многолетние исследования показали, что такая семейная эозинофилия встречается преимущественно у пациентов, у которых повышенный парасимпатический тонус, и имеется соответствующий диагноз вегетососудистой дистонии.

Признаками парасимпатикотонии являются: низкое артериальное давление, склонность к редкому пульсу, довольно частое подташнивание, спазмы кишечника. У пациентов с парасимпатическим гипертонусом низкий уровень сахара крови, и происходит усиление секреторной и моторной деятельности желудочно-кишечного тракта. Довольно часто у них выявлена склонность к поносам, сильной перистальтике, часто у таких пациентов узкие зрачки.

Большая эозинофилия

Существует понятие «большой эозинофилии». Что это такое? О большой эозинофилии говорят в том случае, если концентрация этих клеток в периферической крови превышает 15%, и продолжается этот феномен дольше, чем полгода. Если, несмотря на все поиски, причина не установлена, то тогда может быть выставлен диагноз гиперэозинофильного идиопатического синдрома. Он проявляется достаточно тяжелыми расстройствами функции органов, поскольку такое большое количество эозинофилов приводит к интоксикации.

При наличии большой эозинофилии следует применить все силы для поиска клона, который, возможно, располагается в красном костном мозге и является источником чрезмерного синтеза эозинофилов. Чаще всего это хронический эозинофильный лейкоз. Большая эозинофилия очень редко бывает на фоне нормального общего числа лейкоцитов. Гораздо чаще она является составной частью общего лейкоцитоза, когда пропорционально увеличиваются все субпопуляции лейкоцитов.

Читать еще:  Лечение фибромиомы

Если вести речь о злокачественных новообразованиях, то при хроническом миелолейкозе может возникать не только повышенная концентрация эозинофилов, но ещё и базофилов. Напомним, что в норме базофилы — это самая незначительная популяция лейкоцитов, их концентрация в периферической крови не превышает 1%. Возникает так называемая эозинофильно-базофильная ассоциация. Онкогематолог обязательно должен учитывать, что большая эозинофилия может развиться при полицитемии (болезни Вакеза). О ней существуют отдельная статья .

Также этот феномен могут вызывать лимфомы, острые лейкозы, и такие редкие заболевания, как болезнь тяжелых цепей, и миелофиброз.

Собственно эозинофильный лейкоз в чистом виде, когда повышены только эозинофилы, может привести к тому, что костный мозг полностью будет замещен эозинофилами, которые будут находиться на разной степени созревания, и такие же инфильтраты из них будут возникать в селезенке, в миокарде, печени и лимфатических узлах. Как сопутствующий синдром в онкологии, высокие эозинофилы могут быть не только при злокачественных новообразованиях красного костного мозга. Это такие диагнозы, как рак желудка, щитовидной железы, и почек. Это может быть и рак простаты. Здесь просто перечисляются все те разновидности новообразований, которые могут дать метастазы в костный мозг.

Что делать при наличии эозинофилии?

В первую очередь, нужно поискать эозинофилию не только в периферической крови, но также в местных секретах и выпотах. Прежде всего, это мокрота. Если у пациента эозинофилия в мокроте, то это чаще всего говорит или о атопической астме, или о наличии мигрирующих личинок глистов в легочной ткани, например при аскаридозе.

Если эозинофилы обнаруживаются в выделениях из носа, то это может быть аллергический ринит, а если они обнаруживаются в плевральном выпоте при пункции плевральной полости, то это может говорить о злокачественном новообразовании плевры, или метастатическом поражении при раке лёгких у взрослых.

Пациенту должно быть проведено полное гельминтологическое исследование. Причем не следует уповать на расплывчатый и ненадёжный способ диагностики гельминтозов «по крови» методом ИФА. Он является недостаточно чувствительным и недостаточно специфичным, если речь вести сразу об этих двух характеристиках. Если брать по отдельности, то анализ может быть очень высокочувствительным и давать различные ложноположительные реакции. Если же анализ будет очень высокоспецифичным, то он, как правило, имеет низкую чувствительность. Поэтому обязательно нужно будет обследоваться полностью, проводить необходимые мероприятия, многократно сдавать кал, желчь, кровь и искать паразита, либо его яйца. Только обнаружение биологических структур паразита, или точное определение его наследственного материала может помочь поставить правильный диагноз.

Если же у пациентов подозревается злокачественного новообразование, вместе с эозинофилией может быть анемия, усталость, упадок сил, похудение, землистый цвет лица, отсутствие аппетита. В этом случае необходимо полноценное обследование у онколога с проведением необходимых визуализирующих и радиоизотопных методов. Это диагностическая пункция лимфоузлов, МРТ, ПЭТ-томография, и биопсия эозинофильного инфильтрата. В некоторых случаях требуется проведение пункции красного костного мозга.

Следует помнить, что никакого специального лекарства и отдельного «лечения эозинофилии» не существует. Она никогда не бывает самостоятельным заболеванием. И даже в том случае, если речь идет об эозинофильном лейкозе, то это тоже симптом. Главная причина — это нарушение работы красного костного мозга.

Эозинофилия – причины, формы, симптомы, диагностика и лечение

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В медицинской практике под эозинофилией понимают состояние крови, при котором наблюдается повышение уровня особых клеток крови – эозинофилов. При этом наблюдается также инфильтрация (пропитывание) других тканей эозинофилами. Например, при аллергическом насморке эозинофилы можно обнаружить в отделяемом секрете из носа, при бронхиальной астме с бронхитом – в мокроте, при скоплении крови в легких или опухолях плевры – в легочной жидкости.

У взрослого человека нормальным считается количество эозинофилов в крови от 0,02х10 9 /л до 0,3х10 9 /л.

Выделяют следующие степени эозинофилии:
1. Небольшая – до 10% от общего количества лейкоцитов.
2. Умеренная – 10-20%.
3. Высокая – свыше 20%.

Стойкая эозинофилия – это чаще всего признак глистных поражений, аллергических реакций, некоторых лейкозов.

Эозинофилия – симптом или заболевание?

Эозинофилия является не самостоятельным заболеванием, а признаком (симптомом) многих инфекционных, аутоиммунных, аллергических и других заболеваний. Их список довольно широк.

Итак, рассмотрим основные причины развития эозинофилии.

Причины

Симптомы

1.Аутоиммунные и реактивные заболевания.
При этих болезнях чаще всего, наряду с повышением эозинофилов, отмечаются:

  • анемия;
  • гепатоспленомегалии (увеличение селезенки и печени);
  • снижение веса;
  • фиброз легких;
  • повышение температуры;
  • воспалительные поражения артерий и вен;
  • застойная сердечная
  • недостаточность;
  • боль в суставах;
  • полиорганная недостаточность.

2.Глистные и другие паразитарные инвазии.
Помимо повышения содержания эозинофилов, при данных заболеваниях наблюдается:

  • лимфаденопатия – увеличение, болезненность лимфатических узлов;
  • гепатоспленомегалия – увеличение печени и селезенки;
  • симптомы общей интоксикации: тошнота, слабость, снижение аппетита, головные боли и головокружение, повышение температуры тела;
  • миалгии (боль в мышцах), боли в суставах;
  • синдром Леффлера при миграции личинок (кашель с астматическим компонентом, боль в груди, одышка);
  • может быть учащение пульса, гипотония, отеки на лице и веках, сыпь на кожных покровах.

3.Аллергические и кожные болезни.
Появление уртикарной сыпи (волдыри), зуд, сухость кожных покровов или мокнутие, вплоть до образования язв на коже, отслоение эпидермиса.

4. Симптомы желудочно-кишечных заболеваний.
Поскольку многие заболевания пищеварительной системы приводят к нарушению микрофлоры кишечника, замедляется процесс очищения организма от шлаков, что и приводит к повышенному содержанию эозинофилов. При таких дисбактериозах пациента могут беспокоить рвота и тошнота после приема пищи, боль в околопупочной области, диарея, судороги, признаки гепатита (желтуха, увеличение печени и ее болезненность).
5. Заболевания крови.
Для системного гистиоцитоза на фоне эозинофилии характерны частые инфекционные заболевания, увеличение печени и селезенки, поражение лимфоузлов, кашель, цианоз кожных покровов (синюшное окрашивание), диспноэ (затрудненное дыхание).
Наряду с эозинофилией, при лимфогранулематозе отмечаются лихорадка, боли в костях и суставах, слабость, зуд на большей части поверхности кожи, лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки, может быть кашель.
Эозинофилия при неходжкинских лимфомах сопровождается также повышением температуры, слабостью, снижением массы тела и двигательной активности, а также симптомами, характерными для поражения определенных областей. Так, при появлении опухоли в брюшной области отмечают такие симптомы, как жажда, увеличение живота, кишечную непроходимость. Со стороны ЦНС – головные боли, параличи и парезы, снижение зрения и слуха. Могут возникать боли за грудиной, кашель, отек лица, нарушение глотания.

Легочная эозинофилия

Под этим термином понимают инфильтрацию (пропитывание) легочной ткани эозинофилами. Это самая распространенная тканевая локализация эозинофилов.

Заболевание объединяет под собой следующие состояния:
1. Эозинофильные гранулемы.
2. Легочные инфильтраты (летучие).
3. Эозинофильные васкулиты легких, вызванные различными причинами.
4. Эозинофильную пневмонию.

Перечисленные состояния характерны для следующих патологий:

  • аллергический ринит;
  • бронхиальная астма;
  • синдром Чарга-Стросса;
  • паразитарные инвазии;
  • аллергический бронхолегочный аспергиллез;
  • саркоидоз;
  • идиопатический эозинофильный синдром;
  • синдром Леффлера;
  • экзогенный аллергический альвеолит.

Тропическая легочная эозинофилия именуется также по фамилии врача, открывшего ее – синдром Вайнгартена. Вызывается чаще всего вухериями, но причиной могут послужить и аскариды, эхинококки, токсокары и анкилостомы. Больные жалуются на приступообразный сухой кашель, возникающий больше по ночам, снижение аппетита и массы тела. Внешние признаки сопровождаются появлением выраженной эозинофилии в общем анализе крови.

Эозинофилия у детей

Эозинофилию можно выявить при проведении общего анализа крови у недоношенных младенцев. Но это явление непостоянно, и исчезает, как только масса тела ребенка достигает нормального физиологического значения. Т.е. повышенное содержание эозинофилов у недоношенных детей – вариант нормы.

Наиболее частыми причинами появления эозинофилии крови у детей являются:

  • Аллергические заболевания (бронхиальная астма, атопический дерматит). При атопическом дерматите на коже лица и конечностей могут появляться различного рода высыпания, сопровождающиеся зудом. Такой дерматит часто связан с пищевой аллергией, и по времени часто совпадает с введением первых прикормов. При бронхиальной астме ребенка может беспокоить частый сухой кашель, который не поддается лечению отхаркивающими и противокашлевыми средствами, а также приступы удушья, возникающие чаще в ночное время.
  • Паразитарные инвазии (острицы и аскариды) – проявляются зудом половых органов, особенно ночью. У детей нарушается сон, появляется чрезмерная нервозность и плаксивость. Также родители замечают покраснения и расчесы в области ануса и половых органов у детей.
  • Наиболее выражено повышение уровня эозинофилов при токсокарозе , особенно в период роста и миграции личинок. Этот период сопровождается увеличением печени и селезенки, появлением анемии и инфильтратов в легочной ткани, снижением количества белков в плазме крови.
  • Анкилостомоз. Характерным симптомом этого паразитарного заболевания, сопровождающегося эозинофилией, является феномен ползущей сыпи с зудом, что обусловлено также миграцией личинок под кожей.
  • Что касается эозинофильного гастроэнтерита , то это заболевание регистрируется преимущественно у детей (или у молодых людей в возрасте до 20 лет).
  • Причиной возникновения эозинофилиии у детей могут послужить и некоторые наследственные заболевания , такие как семейный гистиоцитоз.
Читать еще:  Паховая грыжа у мужчин

Эозинофилия при беременности

Диагностика

Для выявления эозинофилии проводят в первую очередь общий анализ крови, в котором наблюдается повышение числа эозинофилов, и их процентного соотношения. Могут быть также признаки анемии (снижение числа эритроцитов, уменьшение количества гемоглобина).

Для выяснения характера заболевания, приведшего к эозинофилии, необходимо провести биохимический анализ крови (уровень белков, ферментов печени и др.), общий анализ мочи, анализ кала на яйца глистов. Одним из методов подтверждения аллергического ринита является мазок на эозинофилию отделяемого клеток в слизистой оболочке носовой полости, окрашенный по Райту.

Необходимо провести рентгенографию легких при наличии показаний, пункцию пораженного сустава при ревматоидном артрите для выявления эозинофильной инфильтрации, бронхоскопию.

Лечение

Эозинофилия у кошек и собак

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Повышенные эозинофилы в крови у женщин и детей: причины отклонений и норма

Лейкоциты в крови у человека разделяют на несколько подвидов, один из которых – это эозинофилы. Их характерными особенностями являются двудольчатое ядро, а также способность окрашиваться в красный цвет под действием вещества эозина, от которого эта группа лейкоцитов и получила свое название.

Измерение уровня эозинофилов проводится либо в абсолютной величине на миллилитр крови, либо же в процентном соотношении к общему количеству лейкоцитов. Второй способ является более распространенным и именно он повсеместно используется в лабораториях.

Нормы содержания эозинофилов в крови

Уровень эозинофилов в крови у взрослого человека не зависит ни от пола, ни от возраста. В процентном соотношении и у мужчин, и у женщин нормальным считается показатель 1-5 процента от общего числа лейкоцитов, что в переводе в абсолютные величины равно 120-350 эозинофилам на миллилитр крови. И вполне естественно, что вопрос «эозинофилы выше нормы, что это значит», возникает.

У детей же нормативное количество эозинофилов, а точнее верхняя грань нормы незначительно изменяются по возрасту, что наглядно показано в следующей таблице:

Возраст Нормальное процентное соотношение эозинофилов к лейкоцитам
0-15 суток 1-6%
16 суток-один год 1-5%
до двух лет 1-7%
до пяти лет 1-6%
от шести лет 1-5%

Абсолютное же измерение уровня эозинофилов в крови у ребенка существенно превышает показатели у взрослых, так как у детей содержание лейкоцитов значительно превышает показатели аналогичные показатели в анализе крови у взрослых.

При обработке анализа с повышенным уровнем эозинофилов необходимо также учесть суточные колебания этого показателя: утром и вечером наблюдается естественный рост эозинофилов на 15 процентов от нормы, а в первых фазах ночного сна уровень может расти сразу на 30 процентов. Если же у человека эозинофилы в естественном состоянии близки к верхней границе нормативов, то такие колебания могут повлечь рекомендации к дальнейшему обследованию, хотя реальных предпосылок к этому не будет.

Повышение нормального уровня эозинофилов

В гематологии состояние, при котором повышены эозинофилы у взрослого или у ребенка, обозначается понятием эозинофилии. Само по себе это состояние не является болезнью, а выступает своеобразным маркером патологических изменений в организме. Выделяют три формы эозинофилии:

  • легкая – показатель эозинофилов не превышает 10 процентов;
  • умеренная – до 15 процентов;
  • выраженная – больше 15 процентов.

При этом ряд гематологов границу умеренной эозинофилии раздвигают до 20 процентов, а выраженная, соответственно, согласно такой градации, начинается с 21 процента.
Также существует подтвержденная корреляция формы эозинофилии к сложности протекания патологического процесса, который привел к росту эозинофилов в крови: более высокая степень эозинофилии в большинстве случаев характеризирует сложное протекание патологического процесса.

Причинами повышенного уровня этого вида лейкоцитов могут выступать целый ряд предпосылок:

  • атопические болезни (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз);
  • паразитарные заболевания (малярия, аскаридоз, лямблиоз);
  • неатопические кожные болезни (пузырчатка, дерматит, эпидермолиз);
  • заболевания ЖКТ (гастрит, язва, цирроз печени);
  • ревматические заболевания;
  • гематологические болезни (лейкоз, анемия, полицитемия, лимфогрануломатоз, эозинофильный лейкоз);
  • заболевания легких (пневмония);
  • ослабленный иммунитет;
  • аллергические реакции всевозможного происхождения. Они считаются наиболее частой причиной повышения эозинофилов в крови;
  • побочные эффекты от приема лекарств (чаще всего эозинофилию провоцирует банальный аспирин и ряд антибиотиков в виде инъекций).

Вслед за обнаружением высокого показателя эозинофилов в крови, врачом назначается дополнительная диагностика, которая включает в себя биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забор кала на определение наличия яиц глистов. Кроме того, выход эозинофилов за пределы нормы влечет за собой немедленную консультацию аллерголога, который должен подтвердить или исключить наличие аллергии – предпосылки к развитию эозинофилии.

Повышение уровня эозинофилов у детей

Причины развития эозинофилии у детей несколько отличаются от взрослых и имеют достаточно четкую возрастную классификацию.
У детей до полугода эозинофилы за пределами нормативных показателей в большинстве случаев провоцируются следующими причинами:

  • резус-конфликтом;
  • стафилококковым сепсисом;
  • атопическим дерматитом;
  • эозинофильным колитом;
  • гемолитической или сыровоточной болезнями.

В возрасте от полугода и до трех лет эозинофилия у детей развивается из-за следующих предпосылок:

  • атопического дерматита;
  • аллергии на прием лекарственных препаратов;
  • отека Квинке, который в большинстве случаев также имеет аллергическую природу.

В возрасте же от трех лет повышенная норма эозинофилов в крови у ребенка в большинстве своем является проявлением инфекционных заболеваний и аллергических проявлений:

  • скарлатины;
  • ветряной оспы;
  • аллергического ринита;
  • аллергий с проявлениями на коже.

Достаточно показательны эозинофилы в крови с превышением нормы в комбинации с повышением других показателей в анализе крови. В частности, высокие эозинофилы и моноциты характерны при наличии инфекционного процесса (такая комбинация является показательной для мононуклеоза), а также при вирусных и грибковых заболеваниях.
Если же эозинофилия зафиксирована на фоне высоких лейкоцитов, то это может указывать на наличие глистов, развитие вирусной инфекции на фоне аллергии и на начало скарлатины.

Причины низкого уровня эозинофилов в крови

Снижение уровня эозинофилов в крови ниже нормативного показателя обозначается термином эозинопения. При этом, встречается снижение этого показателя вплоть до нуля, что является очень опасным состоянием. Если же эозинофилы практически отсутствуют в крови, то это может свидетельствовать о развитии острого аппендицита, брюшного тифа или дифтерии, а также о развернутой форме лейкоза.

В случае же некритического падения этого показателя, эозинопения может быть следствием постоперационного состояния человека, последствием травм и ожогов, сепсиса или же свидетельством начала развития какого-либо инфекционного заболевания.

Также клинические исследования показывают, что стабильно низкий уровень эозинофилов характерен для людей с синдромом Дауна и для людей с синдромом хронической усталости.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector