Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка с образованием на ее поверхности различных размеров эрозий (изъязвлений, не проникающих в глубокие слои желудочной стенки и заживающих без последующего рубцевания). Глубина эрозивного дефекта является основным отличием данного заболевания от язвенной болезни желудка, когда повреждается не только слизистая оболочка, но и подлежащие ткани, мышечные слои.

Основная опасность эрозивного гастрита заключается в возможном развитии кровотечения из поврежденной слизистой оболочки. По некоторым данным более 20% эпизодов желудочных кровотечений связано именно с наличием эрозивного гастрита.

В настоящее время терминология, принятая для обозначения патологии, пересматривается: чаще для обозначения эрозивного гастрита используются определения «геморрагическая гастропатия» или «геморрагический гастрит» и «папулезная гастропатия».

При проведении фиброгастродуоденоскопии по поводу жалоб на нарушения пищеварения (изжога, боли в эпигастральной области, тошнота, рвота) эрозирование слизистой оболочки желудка регистрируется в 25% случаев.

Эрозивный гастрит встречается одинаково часто у мужчин и женщин разных возрастных категорий. У детей патология выявляется значительно реже. Ряд исследований указывает на многократное увеличение частоты встречаемости эрозивного гастрита в последние годы (некоторые источники говорят о десятикратно возросшей заболеваемости), что связано с интенсивным образом жизни, высоким риском воздействия стрессорных факторов, некорректным пищевым поведением и улучшением диагностических методик, позволяющих выявлять заболевание даже при отсутствии активных жалоб.

Причины и факторы риска

Основной причиной развития эрозивного гастрита в 60-80% случаев считается инфицирование микроорганизмами Helicobacter pylori, хотя общепринятым является мнение о полиэтиологичности заболевания (для его формирования необходимо сочетанное воздействие нескольких причинных факторов).

Выделенная впервые в 1981 году Уорреном и Маршаллом спиралевидная бактерия, оснащенная жгутиками, благополучно выживает в кислой среде желудка. Helicobacter pylori способна быстро передвигаться в вязкой слизи, покрывающей стенки органа. Под воздействием специальных ферментов, уничтожающих местные защитные факторы, она внедряется в слизистую оболочку, колонизируя ее, и вызывает местное воспаление с формированием эрозивных дефектов. Особенностью микроорганизма является его способность вырабатывать защитные факторы по отношению к антибактериальным препаратам и иммунным антителам.

Несмотря на то, что инфицированность названными бактериями по мнению некоторых исследователей достигает 70%, что делает хеликобактерную инфекцию самой распространенной в мире, в 2/3 случаев она протекает бессимптомно, не вызывая морфологических изменений слизистой оболочки желудка. Это объясняется мощными внутренними факторами защиты, компенсирующими болезнетворное воздействие.

Эрозивный гастрит встречается одинаково часто у мужчин и женщин разных возрастных категорий.

Помимо инфицирования Helicobacter pylori причинами эрозивного гастрита могут являться:

• острые стрессовые ситуации или хроническое психоэмоциональное перенапряжение, приводящие к нарушению иннервации и, как следствие, трофических процессов в слизистой оболочке желудка;
• систематическое употребление агрессивных жидкостей (в основном алкогольсодержащих напитков);
• некорректное пищевое поведение (длительные голодные промежутки, злоупотребление острой, соленой, жирной пищей, курение натощак и употребление на голодный желудок продуктов и напитков, раздражающих его слизистую оболочку);
• прием гастротропных лекарственных средств, оказывающих повреждающее воздействие на внутреннюю оболочку органа (нестероидные противовоспалительные препараты, производные салициловой кислоты, глюкокортикостероидные гормоны);
• застойные явления в системе v. portae при патологиях печени;
• хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• давление на слизистую оболочку объемных новообразований, локализующихся в подслизистом слое;
• острая или хроническая гипоксия (травмы, массивные ожоги, тяжелая сердечная или дыхательная недостаточность, коматозное состояние);
• обширные оперативные вмешательства (продукция соляной кислоты, одного из факторов агрессии, в течение 10 дней после операции возрастает до 4 раз);
• выраженный диабетический кетоацидоз;
• профессиональные вредности (соли тяжелых металлов, пестициды, пары лакокрасочных материалов, ароматические углеводороды);
• заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок в процессе пищеварения при несостоятельности гастродуоденального сфинктера.

Под воздействием патогенных микроорганизмов и разных патологических состояний ослабляются местные защитные механизмы, происходит сдвиг равновесия в сторону превалирования факторов агрессии (заброс желчи в желудок, избыточная продукция пепсина и соляной кислоты). Как следствие, страдают обменные процессы, ухудшается регенерация эпителия и продукция защитной слизи, развиваются локальные нарушения микроциркуляции, что ведет в итоге к формированию поверхностных язвенных дефектов и развитию эрозивного гастрита.

Формы заболевания

Выделяют несколько форм эрозий:

• первичные эрозии – развиваются без связи с предшествующей патологией;
• вторичные – являются следствием основного заболевания;
• злокачественные – сопровождают онкологические процессы;
• доброкачественные (острые, хронические, одиночные, множественные);
• незрелые;
• зрелые (с участками некротизации).

В соответствии с морфологической картиной выделяют 2 вида эрозий:

• поверхностные (плоские, неполные или острые) – небольших размеров, плоской формы, с венчиком гиперемии по периферии, обычно покрыты кровью или фибринозным налетом, реже – чистые;
• полные (воспалительно-гиперпластические, приподнятые или хронические эрозии) – полиповидной формы, приподнятые над поверхностью слизистой оболочки, до 15 мм в диаметре, длительно (до 2-3 лет) не заживающие, периодически рецидивирующие.

Основная опасность эрозивного гастрита заключается в возможном развитии кровотечения из поврежденной слизистой оболочки.

Симптомы эрозивного гастрита

Эрозивный гастрит обычно проявляется широким кругом неспецифических жалоб:

• диспепсические расстройства (тошнота, периодические эпизоды рвоты, боли в эпигастральной области, изжога, отрыжка, вздутие живота; боли носят «голодный» характер или возникают спустя 1-1,5 часа после приема пищи);
• ухудшение аппетита вплоть до полного отсутствия;
• снижение массы тела;
• черный дегтеобразный стул (мелена) и рвота «кофейной гущей», являющиеся признаками желудочного кровотечения [гемоглобин излившейся в просвет органа крови под воздействием желудочного сока и пищеварительных ферментов превращается в солянокислый гематин (гемин), имеющий характерную черно-бурую окраску].

Косвенные симптомы эрозивного гастрита – сонливость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности и толерантности к привычным физическим нагрузкам, одышка, приступы тахикардии. Данные проявления свидетельствуют о хроническом скрытом кровотечении.

Таким образом, симптоматика эрозивного гастрита складывается из двух симптомокомплексов: язвенноподобного и геморрагического.

Диагностика

Поскольку клиническая картина эрозивного гастрита сходна с проявлениями широкого спектра желудочно-кишечных заболеваний, для подтверждения диагноза необходимы лабораторные и инструментальные исследования:

• общий анализ крови (признаки анемии);
• анализ кала на скрытую кровь;
• цитологическое и гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки желудка;
• полимеразная цепная реакция для выявления фрагментов ДНК Helicobacter pylori;
• ФЭГДС с прицельной биопсией;
• рентгенография желудка с двойным контрастированием.

При проведении фиброгастродуоденоскопии по поводу жалоб на нарушения пищеварения (изжога, боли в эпигастральной области, тошнота, рвота) эрозирование слизистой оболочки желудка регистрируется в 25% случаев.

Лечение эрозивного гастрита

Терапия заболевания, как правило, консервативная, к хирургическому лечению эрозивного гастрита прибегают лишь в особо тяжелых случаях. Диета при эрозивных гастритах – неотъемлемое условие скорейшего выздоровления.

Медикаментозное лечение эрозивного гастрита реализуется по двум основным направлениям:

• эрадикация (уничтожение) Helicobacter pylori;
• устранение воздействия факторов агрессии, купирование симптомов, стимуляция процессов заживления слизистой оболочки желудка.

Эрадикационная терапия проводится с помощью трех- или четырехкомпонентных схем [ингибиторы протоновой помпы или Н2-гистаминоблокаторы, гастропротекторы, антибактериальные препараты (макролиды, полусинтетические пенициллины или противомикробные препараты)].

С целью купирования симптомов и стимулирования заживления дефектов при эрозивном гастрите используют лекарственные средства следующих групп:

• антациды;
• репаранты;
• антиоксидантные препараты;
• спазмолитики;
• седативные средства.

Помимо фармакотерапевтического лечения эрозивного гастрита в комплексной терапии при наличии кровотечений могут применяться термо- или электрокоагуляция, лазерная коагуляция, наложение скобок, эндоскопическое прошивание, инъекции адреналина, склерозантов.

Диета при эрозивном гастрите предполагает дробное питание 5-6 раз в сутки малыми порциями и соблюдение принципов механического, термического и химического щажения. Механическое щажение подразумевает употребление перетертой пищи, отварной или приготовленной на пару, минимально травмирующей стенки желудка. Для термического щажения характерен определенный температурный режим пищи, исключающий горячие или холодные блюда. Химическое щажение достигается путем отказа от соленых, острых, жирных блюд, газированных напитков, крепкого чая, кофе, алкоголя.

Возможные осложнения и последствия

Эрозивный гастрит может иметь следующие осложнения:

• желудочное кровотечение;
• трансформация в язвенную болезнь;
• озлокачествление.

Прогноз

При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия:

• соблюдение личной гигиены с целью предотвращения инфицирования Helicobacter pylori;
• рациональный режим питания;
• отказ от злоупотребления продуктами, действующими раздражающе на слизистую оболочку желудка;
• соблюдение мер безопасности при работе на вредном производстве;
• своевременное лечение хронических заболеваний;
• нормализация психоэмоционального состояния.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит – это острое либо хроническое воспаление желудка, характеризующееся формированием эрозий слизистой оболочки. Клиническая картина полиморфна, однако к основным симптомам относят боли в животе, тошноту, рвоту, диспепсические явления, примесь крови в стуле и рвотных массах. Диагноз устанавливается на основании клинического осмотра, лабораторных (анализ крови, выявление хеликобактерной инфекции, кал на скрытую кровь) и инструментальных исследований (ЭГДС, гастрография с контрастированием и без). В план лечения включают гемостатики, антисекреторные и антацидные препараты, гастропротекторы и анальгетики, по показаниям – антибиотики.

МКБ-10

Общие сведения

Эрозивный гастрит – воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, при котором происходит образование единичных либо множественных эрозивных дефектов на его стенках на фоне минимальной активности воспалительного процесса. Эрозивный гастрит часто сопровождается кровотечениями и геморрагической имбибицией пораженной слизистой оболочки. Острая форма заболевания встречается редко, протекает бурно и плохо поддается лечению, в связи с чем в большинстве случаев переходит в хроническую форму. Хронический эрозивный гастрит диагностируется, по разным данным, у 2-18% всех пациентов, прошедших эндоскопическое обследование по поводу болей в эпигастрии.

Специалисты в области клинической гастроэнтерологии отмечают, что данная патология в 3 раза чаще встречается среди мужчин. При этом острая форма заболевания присуща мужчинам трудоспособного возраста, среди детей встречается реже и поражает в основном женский пол; хронические эрозии также чаще формируются у мужчин, но уже в пожилом возрасте. На острый эрозивный гастрит приходится до 5% всех желудочных кровотечений. Кровотечения развиваются у каждого третьего больного с эрозиями желудка, а у 3% могут быть настолько массивными, что приводят к неблагоприятному исходу. Наиболее актуально изучение эрозивного гастрита для гастроэнтерологов, хирургов.

Впервые эрозии слизистой оболочки желудка и ДПК были описаны в 1761 году Морганьи, а продолжил его исследования Рокитанский в 1842 году. В последние десятилетия отмечается повышение интереса к исследованиям эрозивных процессов в желудке, что связано с широким внедрением эндоскопических методов обследования в клиническую практику. На сегодняшний день известно, что эрозивный гастрит служит проявлением тяжелых нарушений гомеостаза, обмена веществ, иммунных реакций и микроциркуляции начальных отделов пищеварительного тракта.

Причины

В патогенезе эрозивного гастрита основное значение имеет дисбаланс внутренних агрессивных и защитных факторов пищеварительного тракта в сочетании с повреждением слизистой оболочки желудка. К повреждающим факторам при эрозивном гастрите относят:

• прием некоторых медикаментов (нестероидных противовоспалительных средств, гормонов коры надпочечников, дифосфонатов, препаратов наперстянки);
• наркоманию (преимущественно кокаиновую);
• алкогольную интоксикацию;
• стрессорные воздействия (тяжелую ишемию, гипоксию, почечную недостаточность, массивные ожоги, политравму и т. д.);
• инфицирование патогенными микроорганизмами (ЦМВ, группой герпес-вирусов, клостридиями, гемолитическим стрептококком и др. у пациентов с иммунодефицитом);
• заражение паразитами (анизакиаз);
• поражение хеликобактериями, при этом повреждается преимущественно антральный отдел желудка.

Вторичный эрозивный гастрит может развиться на фоне следующих заболеваний:

Некоторые гастроэнтерологи выделяют отдельную форму эрозивного гастрита – рефлюкс-гастрит, связанный с недостаточностью пилорического сфинктера и забросом желчи в полость желудка, что приводит к глубокому повреждению и изъязвлению его слизистой оболочки.

Классификация

Выделяют единичные эрозии (не более трех) и множественные (четыре и более). На основании эндоскопической картины различают несколько типов эрозий:

• геморрагические (поверхностные либо глубокие, покрыты геморрагической корочкой, имеют бледный венчик);
• плоские (имеют белесоватый налет, края полнокровные, не возвышаются над слизистой);
• гиперпластические (расположены на гребнях складок слизистой оболочки, напоминают полипы, умеренно отечны).

Симптомы эрозивного гастрита

Обычно эрозивный гастрит на ранних стадиях успешно маскируется под пищевые токсикоинфекции либо обострение хронической патологии ЖКТ. Пациента беспокоят диспепсические явления – изжога, тошнота, неинтенсивные боли в эпигастрии, метеоризм и неустойчивость стула. Поэтому правильный диагноз чаще бывает установлен на стадии манифестных проявлений, когда развивается кровотечение из эрозированной слизистой оболочки, выражающееся рвотой с прожилками крови либо меленой (черный кал, содержащий в себе элементы переваренной крови).

Желудочное кровотечение является одним из характерных признаков эрозивного гастрита. Если эрозивный гастрит обусловлен сильным стрессом, то первым его признаком чаще всего выступает острое кровотечение, сопровождающееся явлениями шока.

Осложнения

К основным осложнениям эрозивного гастрита относят шок, рецидивирующие кровотечения, анемию, инфицирование хеликобактерией и другими микроорганизмами, формирование язвы желудка, стриктуры и деформации его полости. Дифференцировать эрозивный гастрит следует с другими заболеваниями, проявляющимися желудочным кровотечением: язвенной болезнью, раком и полипами желудка, синдромом Меллори-Вейса, варикозным расширением вен пищевода; травмами, ожогами и радиационным поражением слизистой оболочки желудка.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза очень важен внимательно собранный анамнез. Следует уточнить у пациента, имелись ли раньше эпизоды кровотечений из пищеварительного тракта, рвоты или дисфагии. Большое значение имеет быстрая потеря веса за короткий промежуток времени (может указывать на опухоль желудка с распадом и кровотечением). Также обращают внимание на другую патологию, которая могла бы привести к формированию эрозивного гастрита; отмечают прием лекарственных препаратов, алкоголя и наркотиков. При подозрении на эрозивный гастрит требуется проведение ряда лабораторных и инструментальных методов исследования:

• Лабораторная диагностика. Осуществляют общий анализ крови для выявления анемии, анализ кала на скрытую кровь. Для диагностики осложнений и сопутствующих заболеваний назначается биохимический анализ крови. Идентификация инфекционных агентов требует бактериологического исследования рвотных масс, содержимого желудка и кала; применения различных методик выявления H.pylori (ИФА, ПЦР-диагностика, дыхательный тест).
• Эндоскопия. Среди инструментальных методов наибольшее значение придается эзофагогастродуоденоскопии с одновременным проведением биопсии. Во время эндоскопического исследования визуализируются эрозии, производится дифференциальная диагностика с другой патологией желудка, осуществляется поиск источника кровотечения. При массивном кровотечении ЭГДС должна быть проведена в первые часы после поступления, если состояние пациента стабильное – исследование может быть отложено на 24-48 часов.
• Рентгенография желудка. Рекомендуется использование обычной гастрографии, а также с введением контрастного вещества в полость желудка. Рентгенологическими признаками эрозивного гастрита являются: небольшой отек и утолщение складок слизистой оболочки; узловатость внутренней оболочки желудка; увеличение желудочных полей. Наиболее информативным методом выявления эрозий служит рентгенография желудка с двойным контрастированием – при эрозивном гастрите дефекты слизистой оболочки могут быть линейными или протяженными, с рваными краями.

Лечение эрозивного гастрита

Лечение эрозивного гастрита должно быть комплексным, направленность терапии во многом зависит от этиологии заболевания. К неотложным мероприятиям относят коррекцию анемии и гемодинамических расстройств путем переливания препаратов крови и кровезаменителей; медикаментозный и хирургический гемостаз (электрокоагуляция или эндоскопическое клипирование кровоточащего сосуда). Обязательным является соблюдение лечебной диеты (в первые часы – лечебное голодание, постепенный переход на диету №0, затем №1).

1. Этиотропная терапия. Обычно включает лаваж желудка, эрадикацию инфекционного агента (путем назначения антибактериальных, противогрибковых, противовирусных либо антипаразитарных препаратов).
2. Патогенетическая терапия. Для предупреждения осложнений эрозивного гастрита может потребоваться назначение медикаментов, угнетающих секрецию желудочного сока (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы, аналоги соматостатина), гастропротекторов. Антациды обладают слабым профилактическим эффектом при эрозивном гастрите.
3. Симптоматическое лечение. Направлено на устранение признаков заболевания: при необходимости обезболивания вводятся наркотические анальгетики (использовать НПВС при острых и хронических гастритах запрещено); спазмолитики (атропин, папаверин, платифиллин). Для устранения тошноты и рвоты обычно применяются прокинетики (метоклопрамид, домперидон).

Прогноз

При своевременном начале лечения прогноз эрозивного гастрита благоприятный. Следует помнить о том, что недиагностированный вовремя острый эрозивный гастрит может перейти в хроническую форму. Если желудочное кровотечение возникло впервые, источник выявить не удается, подозревается инфекционный генез эрозивного гастрита – рекомендуется госпитализация пациента в хирургическое отделение. При стабильном состоянии больного, отсутствии признаков кровотечения, низком риске рецидива возможно полное излечение даже на амбулаторном этапе.

Профилактика

Профилактика эрозивного гастрита включает в себя противоэпидемические мероприятия, соблюдение здорового образа жизни, правильное питание. При наличии у пациента факторов риска развития вторичного стрессорного эрозивного гастрита (на фоне тяжелой соматической либо хирургической патологии, при обширных травмах, ожогах и пр.) проводится специфическая профилактика в виде введения в желудок антацидов, Н2-блокаторов гистаминовых рецепторов, сукралфата, мизопростола с целью повышения рН желудочного сока, инактивации пепсина.

Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит – достаточно распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта, для которого характерна весенне-осенняя сезонность. Как диагностировать, вылечить и предотвратить рецидив заболевания должен знать каждый.

Причины возникновения эрозивного гастрита

Эрозивный гастрит, также известный как бульбит – воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, вызывающее развитие эрозий (ранок) на слизистой оболочке желудка. Вовремя выявленное заболевание является залогом быстрого выздоровления.

Самыми распространенными причинами эрозивного гастрита являются:

• Длительный прием медикаментозных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, гормональные (кортикостероиды), верошпирон, препараты нитрофуранового ряда, этакриновая кислота).
• Неблагоприятные условия труда и проживания.
• Стрессы и нервное истощение также являются частой причиной гастрита.
• Заболевание эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет).
• Тяжелые хронические заболевания (почечная, сердечна, печеночная недостаточность, заболевания крови и дыхательной системы).
• Несбалансированное питание полуфабриками и фаст-фудом.
• Алкогольная интоксикация.

В зависимости от причин возникновения этого заболевания различают:

• первичный эрозивный гастрит – возникает у молодых, практически здоровых людей, в результате психотравмы или неблагоприятных социальных условий проживания;
• вторичный эрозивный гастрит – возникает как следствие тяжелых хронических заболеваний организма.

Ученые-медики не отрицают влияние следующих провоцирующих факторов:

• наличие бактерии Helicobacter pylori;
• гастродуоденальный рефлюкс (забрасывание соляной кислоты и содержимого желудка);
• снижение или отсутствие свойств слизистого геля желудка;
• нарушение кровообращения в слизистой оболочке желудка;
• нарушение иммунного и гормонально фона в организме.

Классификация эрозивного гастрита

Различают такие виды геморрагического (эрозивного) гастрита:

• острый язвенный гастрит – развивается вследствие травм, ожогов, кровотечений и сопровождается наличием частиц крови в рвотных массах и кале;
• хронический эрозивный гастрит – возникает как осложнение хронических соматических заболеваний в организме, характеризуется цикличной сменой фаз ремиссии и обострений;
• антральный язвенный гастрит – наиболее распространённая форма заболеваний, при которой в значительной мере повреждается нижняя треть желудка (антрум);
• эрозивный рефлюкс гастрит – более тяжелая форма заболевания ЖКТ, при которой на слизистой оболочке желудка образуются язвы крупного размера.

Симптомы эрозивного гастрита

В зависимости от причин, вызвавших язвенное поражение слизистой оболочки желудка, и формы заболевания симптомы язвенного гастрита могут отличаться. Так, при острой форме эрозивного гастрита первыми симптомами являются острая приступообразная или же постоянная ноющая боль, тошнота и изжога, возникающие после приема пищи, рвота и понос с частицами крови. При хронической форме бульбита симптомы очень часто бывают стертыми и проявляются лишь периодической тошнотой, рвотой и дискомфортом в эпигастральной области.

Следует также отметить, что в большинстве случаев в начале заболевания больной просто игнорирует частую изжогу, тошноту, вздутие, а эти симптомы как раз и являются первыми звоночками гастрита.

Диагностика эрозивного гастрита

Правильно поставить диагноз поможет тщательно собранный анамнез и объективный осмотр пациента. К счастью, сегодня медицина не стоит на месте и имеет множество диагностических методов, позволяющих четко и правильно поставить диагноз. Для диагностики гастрита помимо общих анализов крови, мочи и кала, УЗИ, рентгена, назначают эзофагогастродуоденоскопию (ФГДС). Эта процедура позволяет тщательно исследовать слизистые оболочки пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью тонкого гибкого зонда, а также взять поврежденную ткань на биопсию. Этот метод диагностики позволяет выявить любые повреждения слизистой ЖКТ, их размер и локализацию.

Медикаментозное лечение эрозивного гастрита

При появлении первых симптомов воспаления слизистой оболочки желудка необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу, чтобы получить адекватное и эффективное лечение. Комплексная схема лечения язвенного гастрита назначается индивидуально и включает в себя не только медикаментозные препараты, но и не менее эффективную диетотерапию.

Медикаментозное лечение бульбита включает несколько этапов:

• снятие болевого симптома (но-шпа, анальгин, платифилин, папаверин);
• антибиотикотерапия (амоксицилин, тетрациклин, кларитромицин);
• противовоспалительные препараты (ранитидин, Де-нол, омез);
• препараты, нормализирующие кислотность (энтерогель, альмагель, фосфалюгель, ренни, маалокс);
• ферменты (панкреатин, мезим, фестал, креон);
• препараты, способствующие восстановлению пораженных тканей (трентал, экстракт алоэ, витамины группы В, аскорбиновая кислота).

Лечение гастрита с помощью рецептов народной медицины

Положительное влияние на слизистую оболочку ЖКТ имеют травяные настои, чаи и эмульсии с облепиховым маслом.

Эмульсия с прополисом и облепиховым маслом

Для приготовления этого чудо-средства понадобится 10% настойка прополиса и облепиховое масло. Данные ингредиенты берутся в соотношении 10:1 и энергично взбалтываются. Эту эмульсию нужно принимать по 25 капель, трижды в день, за час до приема пищи.

Обволакивающим и восстанавливающим эффектом обладает смесь из оливкового масла, меда и лимонного сока. Для приготовления берем 200 г меда, 500 мл оливкового масла, сок одного лимона. Все составляющие смешиваем, принимаем по 1 столовой ложке за 40-60 минут до еды, 3 раза в день. Данное средство храним в холодильнике в плотно закрытой таре.

При лечении гастрита эффективным является принятие натощак двух яичных белков домашних кур. Эту процедуру нужно проделывать за 2 часа до еды, а также рекомендуется повторить вечером. Белок положительно влияет на рубцевание и обволакивание поврежденной слизистой оболочки желудка.

Подорожник издавна известен своими целительными свойствами. Приготовленная настойка на основе листьев подорожника ускорит процесс регенерации слизистой желудка. Для приготовления настойки необходимо: 250 грамм свежих листьев подорожника, которые промываются под проточной водой, измельчаются и заливаются 500 мл 70% спирта. Настаивается все это в темном и прохладном месте 7 суток, после чего принимается по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Настой из мяты и золототысячника

Для приготовления целительного настоя берем листья мяты перечной и листья золототысячника в соотношении 4:1. Из данного сырья готовим настой: 3 чайные ложки смеси заливаем 400 мл горячей кипяченой воды. Настаиваем 30 минут и выпиваем за полчаса да еды по 200 мл.

Паста от гастрита

Данным лекарственным средством лечились от гастрита и язвы желудка еще наши бабушки. Для приготовления этого лекарства понадобится: 250 г меда, 25 г листьев алоэ, 100 г какао, 100 г гусиного жира, который можно заменить качественным сливочным маслом. Все ингредиенты смешиваются и хранятся в холодильнике. 1 столовую ложку пасты растворяем в стакане горячего молока и выпиваем на ночь.

Общеукрепляющие травяные чаи

Общеукрепляющим, тонизирующим и противовоспалительным эффектом обладают травяные чаи на основе цветков календулы, ромашки, шиповника, мяты перечной и плодов фенхеля.

Методы народной медицины целесообразно сочетать с медикаментозным лечением после консультации лечащего врача. Обычно облегчение наступает через 2-3 недели регулярного выполнения процедур.

Диета при эрозивном гастрите

При лечении эрозивного гастрита диета играет решающую роль. Ведь если принимать медикаментозные препараты и не соблюдать принципов диетического питания, то наступление эффекта от лечения весьма сомнительно.

• питание должно быть сбалансированным;
• 6-разовый дробный прием пищи;
• исключается все солёное, острое, жирное и жаренное;
• категорически запрещено принимать алкоголь, свежевыжатые соки, крепкий чай и кофе;
• также не рекомендуется употреблять дрожжевые хлебобулочные изделия;
• разрешено употребление слизистых супов и каш;
• мясо лучше всего принимать в отварном виде или в виде паровых котлет;
• вся пища должна проходить термическую обработку;
• температура блюд должна быть слегка теплой;
• приветствуются протертые и измельченные блюда.

Главным принципом диеты при лечении эрозивного гастрита является сбалансированное, витаминизированное и разнообразное питание.

Все каши и супы готовятся на воде, без использования крепких наваристых бульонов. В кашу можно добавить немножечко сливочного масла. Для приготовления вторых блюд применяют нежирные сорта рыбы, говядину, куриное и индюшиное мясо, которые употребляют в отварном виде или приготовленные на пару. Из напитков лучше всего приготовить фруктовый компот, кисель или настой шиповника. Все пряности и соусы исключаются из меню на время лечения, а лучше всего навсегда.

Примерное меню на один день при лечении бульбита:

• Завтрак – слизистая овсяная или гречневая каша, можно заменить паровым омлетом из одного куриного яйца.
• Второй завтрак – фруктовый кисель с галетным печеньем.
• Обед – протертый крупяной суп, паровая рыбная котлета, отварные овощи или салат из них, на десерт можно взять отвар шиповника. Из хлебобулочных изделий разрешены сухари из белого хлеба.
• Полдник – травяной чай с галетным печеньем, или запеканка из нежирного творога.
• Ужин – картофельное пюре с отварной куриной грудинкой.

Такое питание помогает не только восстановить слизистую оболочку желудка от эрозий, но и нормализирует функции всех органов желудочно-кишечного тракта. Особое внимание больного следует обратить на организацию питания:

• принимать пищу нужно не спеша;
• каждая порция пищи должна быть размером с ладошку;
• тщательно пережёвывать пищу, до 20-30 пережёвывающих движений;
• принимать пищу нужно в специально отведенном для этого месте.

Профилактика эрозивного гастрита

Как говорит одна из главных пословиц медиков: «Заболевание легче предупредить, чем потом лечить». Главным принципом профилактики эрозивного гастрита является устранение причин его возникновения. Исходя из этого, профилактические мероприятия включают в себя следующие моменты:

• правильная организация сбалансированного питания, содержащего в необходимом количестве белки, жиры, углеводы и витамины;
• четкая организация режима дня: питание, спорт, работа, отдых;
• полный отказ от вредных привычек;
• строго следить и придерживаться санитарных норм питания;
• исключить продукты фаст-фуда;
• избегать химического, механического и термического травмирования слизистой ЖКТ;
• тщательное пережёвывание потребляемой пищи, для обогащения ее ферментами слюны;
• своевременно лечить все очаги хронического воспаления: кариес, гайморит, отит, холецистит;
• не заниматься самолечением, принимая препараты по совету соседки;
• своевременно устранять профессиональные вредности;
• профилактика и лечение глистных инвазий;
• своевременное лечение всех хронических соматических заболеваний;
• избегать стрессов и нервного и физического переутомления;
• обеспечить полноценный сон и отдых для организма;
• диспансерный учет у гастроэнтеролога и профилактические осмотры не реже 2 раз в год.

Эрозивный гастрит – серьезное заболевание ЖКТ, которое поддается лечению с помощью медикаментозных препаратов, рецептов народной медицины и диетотерапии. Здоровый образ жизни – залог крепкого здоровья и долголетия, поэтому стоит поменять свои гастрономические привычки, дабы радоваться и наслаждаться жизнью долгие годы.

Эрозивный гастрит

• Боль в желудке
• Боль в животе после еды
• Голодные боли в желудке
• Горечь во рту
• Запор
• Изжога
• Кровь в кале
• Отрыжка
• Понос
• Потеря аппетита
• Потеря веса
• Рвота с кровью
• Сухость во рту
• Тяжесть в желудке
• Черный кал

Эрозивный гастрит – одно из самых распространённых заболеваний органов ЖКТ, для которого характерно возникновение эрозий на слизистой оболочке желудка. Основное отличие данного вида болезни от обычного гастрита – наличие большого количества подверженных эрозии участков слизистой, изменение её цвета, сильное покраснение и воспаление.

Эрозивный гастрит может протекать в острой или хронической форме. В первом случае неприятные симптомы вызывает попадание в желудок некачественной пищи или токсических веществ, а вторая форма возникает при нарушении нормального функционирования органов пищеварительной системы.

Кроме этого, от других видов гастрита, эрозивный тип отличается ещё и тем, что протекает долго, и необходимо больше времени для его лечения. По мере распространения, эрозивные новообразования могут охватить все части слизистой оболочки желудка и тем самым вызвать интенсивное проявление признаков. Наиболее часто встречается хронический или эрозивный антральный гастрит.

По медицинской статистике данное заболевание встречается в несколько раз чаще у мужчин, нежели у женщин, а в детском возрасте выражается крайне редко. Кровотечениям подвержен каждый третий больной, а в некоторых случаях кровоизлияния могут быть настолько сильны, что становятся причиной летального исхода. Основные симптомы эрозивного гастрита, помимо постоянной тошноты с приступами рвоты, это наличие кровяных примесей в рвотных и каловых массах. Диагностика проводится при помощи комплекса средств и аппаратного исследования больного. Лечение осуществляется медикаментами и специально составленной диетой при эрозивном гастрите.

Этиология

Эрозивный гастрит имеет множество благоприятных факторов для возникновения, которые могут быть не только внешними, но и внутренними. Основными причинами выражения данного расстройства являются:

• продолжительный приём некоторых лекарственных препаратов, поэтому перед их употреблением необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией и побочными действиями;
• чрезмерное пристрастие к алкогольным напиткам;
• длительное влияние стрессовых ситуаций;
• сахарный диабет;
• наркотическая интоксикация организма;
• нарушение функционирования или полное удаление щитовидной железы;
• хронические расстройства органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем, почек и печени;
• несбалансированный режим и некачественное питание;
• воздействие хеликобактер пилори, а также других бактерий, паразитов и микроорганизмов;
• рефлюкс;
• вредные условия проживания или труда;
• гормональный дисбаланс;
• онкологические новообразования в желудке;
• нарушение потока крови в слизистой данного органа.

Разновидности

В зависимости от того, какие факторы стали возбудителями, эрозивный гастрит бывает:

• первичным – проявляется у практически здоровых людей среднего возраста. Проявляется из-за психологических травм, проживания в городах с загрязнённым воздухом или же вблизи заводов;
• вторичным – формирующимся на фоне хронических заболеваний человека.

Существует несколько типов, в которых может выражаться данное заболевание:

• острый язвенный гастрит – возникает из-за травм или ожогов. Отличается наличием примеси крови в рвоте и каловых массах;
• хронический эрозивный гастрит – является осложнением от хронических заболеваний. Для протекания данного вида характерна смена обострений и отступлений признаков расстройства. Новообразования могут достигать в размерах до 7 мм в длину;
• эрозивный антральный гастрит – получил своё название от нижней части желудка и является самой часто встречающейся формой недуга, вызванной бактериями и микроорганизмами;
• эрозивный рефлюкс гастрит – самая тяжёлая форма недуга. Для неё характерно образование язв большого размера, а при запущенном течении отслоившиеся ткани выходят вместе со рвотой;
• эрозивно-геморрагический гастрит – осложнённое протекание основного расстройства, которое вызывает кровотечения, в редких случаях они могут быть настолько сильны, что приводят к смерти человека.

Симптомы

Эрозивный гастрит по своим признакам практически ничем не отличается от других видов такого недуга — лишь появление кровяных примесей в рвотных массах и кале говорит об этом заболевании. Основные симптомы эрозивного гастрита:

• болевые спазмы в желудке — на начальных стадиях проявления могут быть незначительными, но чем больше образуется язв, тем сильнее будет болезненность;
• появление сильной изжоги, которая не всегда может быть связана с приёмом пищи;
• значительное снижение массы тела больного;
• постоянная тяжесть в желудке;
• запоры, чередующиеся с диареей или наоборот. Характерным признаком будет наличие крови в каловых массах;
• отрыжка с неприятным привкусом;
• сухость и горечь в ротовой полости;
• усиление болевых ощущений после употребления пищи, или же, наоборот, в период продолжительного голодания;
• желудочные кровотечения – об этом будет свидетельствовать изменение цвета кала, он станет чёрным;
• снижение или полная потеря аппетита.

Хронический эрозивный гастрит протекает бессимптомно. Первым признаком, после которого человеку необходимо обратиться к специалисту, является присутствие примеси крови в кале и рвоте.

Осложнения

Если произвести несвоевременное или неполное лечение эрозивного гастрита, у человека могут развиться следующие последствия в виде:

• шокового состояния;
• снижения уровня эритроцитов в крови;
• кровотечения;
• возникновения язвенной болезни;
• деформации структуры слизистой оболочки данного органа;
• инфицирования микроорганизмами.

Диагностика

При диагностике эрозивного гастрита очень важно отличить именно это заболевание от других расстройств, для которых также характерны кровотечения в желудке. Среди них:

• формирование язв;
• онкологические новообразования;
• варикозное расширение вен в пищеводе;
• широкий спектр травм;
• ожоги химическими веществами.

Диагностические мероприятия при таком заболевании должны проводиться особенно тщательно. Они состоят из:

• сбора врачом детальной информации о том, что могло стать причиной возникновения недуга, например, хроническое расстройство, воздействие алкогольных или наркотических веществ, а также какие дискомфортные симптомы эрозивного гастрита беспокоят пациента и степень их интенсивности;
• биохимического анализа крови для обнаружения сопутствующих патологий или осложнений;
• исследования каловых масс на наличие в них кровяных примесей;
• бактериологического изучения кала и рвотных масс – для обнаружения бактерий или паразитов;
• ЭГДС – метод, при котором проводится внутренний осмотр органов ЖКТ с помощью гибкого зонда. Проводится процедура для подтверждения наличия кровотечений и новообразований, чтобы составить полную картину об их размерах;
• рентгенографии желудка с применением контрастного вещества.

После получения всех результатов анализов и исследований, врач определяет форму расстройства и способы, как лечить эрозивный гастрит.

Лечение

Терапия данного расстройства должна состоять только из комплекса средств, который состоит из:

• терапии медикаментами;
• народных средств медицины;
• специальной диеты.

Лечение эрозивного гастрита медикаментами направлено на устранение симптомов заболевания. Зачастую назначают:

• вещества, снимающие болевые спазмы;
• антибиотики;
• противовоспалительные средства;
• медикаменты, приводящие кислотность желудка в норму;
• ферменты – для облегчения пищеварительных процессов;
• препараты, которые способствуют восстановлению целостности слизистой оболочки;
• лекарства, снижающие концентрацию агрессивной кислоты;
• антибактериальные средства;
• кровоостанавливающие вещества.

Лечение эрозивного гастрита народными средствами совмещает в себе:

• настойку из прополиса и масла облепихи;
• яичных белков, которые необходимо употреблять внутрь;
• отвар из золототысячника и мяты;
• лекарство из мёда, листьев алоэ, какао и животного жира;
• отвара из смеси цветков календулы и лекарственной ромашки;
• настой из мёда и оливкового масла;
• чай на основе шиповника и фенхеля.

Пользоваться народными методиками терапии можно только после назначения лечащим врачом. Такие средства не должны стать единственным способом лечения. В совокупности с лекарственными препаратами, народные средства дадут результат через несколько недель использования.

Диета при эрозивном гастрите желудка состоит из:

• сбалансированного и обогащённого витаминами питания;
• приёма пищи маленькими порциями, по шесть раз за день;
• отказа от солёных, острых и жирных блюд;
• запрета на алкогольные напитки, фреши, крепкий кофе;
• ограничения употребления в пищу хлебобулочных изделий. Можно есть только высушенный хлеб;
• приёма в пищу только нежирных сортов мяса или рыба, приготовленных без добавления масла или в вареном виде;
• употребления тёплой пищи — она ни в коем случае не должна быть слишком горячей;
• приготовление каш и супов на воде или овощных бульонах;
• приёма в любом количестве компотов.

Стоит отметить, что без соблюдения специальной диеты медикаментозное лечение не даст ожидаемого результата.

Профилактика

Для того чтобы у человека никогда не возникло проблем с желудком в виде эрозивного гастрита, необходимо:

• питаться правильно и сбалансировано. Употреблять продукты с большим содержанием витаминов и других питательных веществ;
• чётко организовать режим дня, оставлять достаточное количество времени для спокойного приёма пищи и полноценного отдыха;
• полностью отказаться от пагубных привычек;
• избегать какого-либо воздействия или травмирования органов ЖКТ;
• своевременно лечить хронические заболевания;
• по возможности избегать стрессовых ситуаций;
• проходить профилактический осмотр в медицинском учреждении несколько раз в год.