Геморрагический цистит
Геморрагический цистит
Геморрагический цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое сопровождается выделением крови с мочой. При этом она появляется не только в конце акта мочеиспускания, а окрашивает всю порцию жидкости, выделившуюся из мочевого пузыря.
Моча при геморрагическом цистите приобретает либо легкий розовый оттенок, либо мутный грязно-коричневый цвет и неприятный (зловонный) запах. Кроме того, в случае выраженной потери крови могут выделяться наружу целые кровяные сгустки.
При длительном течении болезни и обильной кровопотере у пациента развивается железодефицитная анемия, которая проявляет себя выраженной слабостью, головокружением, одышкой. В анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина и эритроцитов. При анемии весь организм страдает от недостатка кислорода. Еще одним тяжелым последствием геморрагического цистита является возможность закупорки просвета мочевого пузыря или мочеиспускательного канала сгустком крови.
Очень распространенной причиной острого геморрагического цистита является аденовирусная инфекция, которая клинически проявляет себя нарастанием симптомов воспаления мочевого пузыря после перенесенной простуды.
Цистит с кровью может также возникнуть в результате лучевого воздействия на организм и после приема некоторых медикаментов из группы цитостатиков (лекарственных средств, применяемых для лечения опухолей).
Причины геморрагического цистита
Как уже было сказано выше, причиной геморрагического цистита являются чаще всего вирусы, однако спровоцировать заболевание могут и бактерии, и грибки. Встречаются циститы лучевой и лекарственной природы.
Предрасполагающими факторами для развития болезни являются:
- Привычка долго «терпеть» и не опорожнять мочевой пузырь, даже в случае, если имеет место выраженное желание сходить в туалет. В результате такого состояния (перерастяжения мышечных волокон) происходит нарушение кровообращения в стенке органа;
- Механическое (анатомическое) препятствие для свободного оттока мочи. Это может быть сужение просвета уретры либо его сдавление растущей опухолью или выраженным воспалительным процессом в окружающих тканях;
- Снижение сократительной способности мышечной стенки мочевого пузыря. Такое состояние часто имеет неврогенную природу;
- Наличие в просвете мочеиспускательного канала инородных тел, способных травмировать слизистую оболочку и, соответственно, спровоцировать воспалительный процесс;
- Наличие опухоли в органах мочеполовой системы (мочевом пузыре, уретре), которая при распадении может инфицироваться;
- Несоблюдение правил личной гигиены, в результате чего микробы из органов половой системы и прямой кишки могут проникнуть в мочевой пузырь;
- Снижение защитных сил организма (иммунной защиты) при некоторых заболеваниях, таких как сахарный диабет, патология щитовидной железы, климактерический период, а также во время беременности и после родов.
Симптомы геморрагического цистита
Прежде всего, это очень частое и болезненное мочеиспускание. Моча окрашена в красный цвет, что обусловлено наличием в ней свежей крови. Количество мочеиспусканий в сутки может достигать 40 и более раз, в том числе и ночью. Однако порция за каждый акт очень мала. Имеют место и так называемые императивные, то есть повелительные позывы. Они заставляют прийти человека в туалет, однако не сопровождаются мочеиспусканием. Беспокоит постоянная боль или дискомфорт в нижней половине живота, особенно усиливаются неприятные ощущения в конце акта мочеиспускания.
Геморрагический цистит является тяжелой формой воспаления мочевого пузыря. Он не редко сопровождается общей симптоматикой: к описанным выше симптомам добавляется лихорадка (повышение температуры тела), общая слабость, озноб, недомогание.
Острый геморрагический цистит практически никогда не поддается лечению простыми средствами. И если процесс запустить, то заболевание обязательно перейдет в хроническую форму. Хронический геморрагический цистит характеризуется периодами обострений и ремиссий (относительного выздоровления). С каждым новым обострением признаки цистита могут сглаживаться. Постоянным остается лишь примесь крови в моче.
При длительном течении процесса мышечные волокна органа могут замещаться соединительной тканью, что приводит к потере функции органа.
Осложнения геморрагического цистита
Опасным осложнением геморрагического цистита является тампонада мочевого пузыря, то есть закупорка его просвета кровяным сгустком. При этом постоянно образуемая моча не способна выйти наружу, следовательно, органу приходиться довольно сильно растягиваться.
Существует также возможность инфицирования. Микробы могут попасть через поврежденные кровеносные сосуды в кровеносное русло, что в тяжелом случае приведет к заражению крови. Чаще всего присоединяется пиелонефрит – воспаление тканей почки. Длительное кровотечение обязательно приводит и к появлению железодефицитной анемии.
Лечение геморрагического цистита
Лечение геморрагического цистита заключается в первую очередь в устранении фактора, приведшего к развитию заболевания. Если цистит бактериальной природы, то показано назначение антибиотиков, если же доказана вирусная природа, то противовирусных и иммуномодуляторов. Если цистит вызван приемом лекарственных средств, их необходимо заменить другими.
Обязательно назначать кровоостанавливающие и сосудоукрепляющие препараты. К первой группе относят как внутривенное введение лекарственных средств в стационаре, так таблетки (например, Этамзилат, или Дицинон по 1 таблетке три раза в сутки).
Для лечения цистита с кровью следует принимать и растительные средства. Это может быть Фитолизин, Канефрон, настой толокнянки. Не следует забывать и про обильное питье. Особо важную роль играют негазированные щелочные минеральные воды, клюквенный морс, березовый сок.
Геморрагический цистит у женщин: лечение
Одной из самых серьезных и тяжелых патологий мочевого пузыря является геморрагический цистит у женщин, второе название которого геморроидальный. При микции в урине обнаруживается кровь. Моча принимает неприятный специфический запах. Появление таких симптомов связано с разрушением слизистой оболочки и истончением стенок сосудов органа мочевыделительной системы. Такое состояние требует незамедлительной диагностики и лечения.
Причины геморрагического цистита у женщин
Острый геморрагический цистит чаще всего возникает по следующим причинам:
- камни и дивертикулы в мочевом пузыре;
- проведение лучевой терапии;
- прием некоторой группы лекарств;
- венерические заболевания;
- внутренние патологии, снижающие иммунитет;
- частые воздержания от мочеиспускания.
У женщин данное заболевание чаще всего диагностируется в период беременности и менопаузы, когда в организме происходит гормональная перестройка. Вызвать патологический процесс способны и болезни, связанные с гормональной системой. К этой категории относятся эндокринные патологии.
Бактериальный цистит как самостоятельное заболевание редко приводит к геморроидальной форме. Однако он может осложниться на фоне сниженного иммунитета, когда у организма отсутствуют дополнительные ресурсы для борьбы с инфекцией.
Среди лекарственных средств чаще всего геморроидальный цистит вызывает лекарственное вещество кломифена цитрат на основе которого выпускаются такие препараты, как Кломифен и КлостилБегит.
Симптомы геморрагического цистита у женщин
Геморрагический цистит представляет собой инфекционное заболевание, которое имеет схожие симптомы с острым течением воспалительного процесса в мочевом пузыре. От острого цистита он отличается наличием кровяных выделений и зловонием, исходящим от мочи. Патология инфекционного происхождения отличается рядом и других признаков, основными из которых выступают:
- повышение температуры тела;
- общая слабость и недомогание;
- учащенные позывы в туалет;
- скудные выделения урины при микции;
- резкие боли в паху или внизу живота после мочеиспускания.
Такое состояние требует незамедлительной врачебной помощи. Необходимое обследование поможет назначить своевременное лечение и предотвратить хронизацию болезни, которое опасно железодефицитной анемией.
Дифференциальная диагностика
Геморрагический цистит у женщин симптомы и лечение которого требуют своевременного и должного внимания, необходимо прежде всего дифференцировать от пиелонефрита и мочекаменной болезни, имеющих схожую симптоматику. С этой целью пациенту назначается сдача нескольких видов анализов мочи.
Геморроидальный цистит у женщин диагностируется при снижении количества эритроцитов в моче. В случае хронического течения патологии у больного выявляется железодефицитная анемия.
Если болезнь вызвали патогенные микроорганизмы, то дополнительно производится посев, помогающий выявить вид возбудителя.
Дополнительно в стационарных условиях может понадобится проведение цитоскопии для выявления масштабов поражения слизистой.
Лечение геморрагического цистита
Геморрагический цистит у женщин лечение которого рекомендуется проводить в стационарных условиях, опасен развитием осложнений. Именно поэтому при первых симптомах не следует затягивать с визитом в медицинское учреждение, где проведут нужную диагностику и назначат соответствующие препараты.
Стационарное лечение
В условиях стационара больному проводят промывание мочевого пузыря, что необходимо для рассасывания кровяных сгустков, которые успели образоваться внутри органа. Такая процедура необходима для нормализации мочеиспускания.
Если по каким-либо причинам проведение промывания невозможно, назначается цитоскопия с применением анестезирующих средств.
Медикаментозная терапия
Острый геморрагический цистит у женщин бактериальной этиологии лечат при помощи антибиотиков группы фторхинолонов, к которым относятся Норфлоксацин, Ципрофлоксацин и их аналоги.
Норфлоксацин в дозировке 400 мг принимают раз в сутки на протяжение 1-2 недель в зависимости от тяжести протекания патологии.
Ципрофлоксацин считается более сильным антибактериальным препаратом, чем предыдущий. Его принимают по 250-500 мг дважды в сутки на протяжение 7-10 дней.
У беременных препаратом выбора является Монурал, применение которого допустимо во второй половине течения беременности.
Наряду с антибиотикотерапией назначаются следующие группы лекарств:
- анальгетики и спазмолитики;
- кровоостанавливающие медикаменты;
- витамины группы С и К.
Для снятия спазмов и болей чаще всего принимаются Диклофенак, Баралгин или Нош-па.
К препаратам с кровоостанавливающим действием относятся Этамзилат и Дицинон. Любой из препаратов принимают по 1 таблетке до трех раз в сутки.
В качестве витаминных комплексов в период лечения рекомендовано принимать Аскорутин или Викасол.
Применение фитопрепаратов
К фитопрепаратам, применяемым в комплексной терапии против геморроидальной формы, относят Канефрон и Фитолизин.
Канефрон является одним из самых эффективных препаратов на растительной основе. Он оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное и антимикробное действие. Основными действующими веществами лекарства выступают любисток, розмарин и золототысячник.
Фитолизин оказывает мочегонное и камнерастворяющее действие. Дополнительно препарат помогает снять спазмы мочевого пузыря и обладает противовоспалительным действием. Препарат способен вымывать песок и уменьшать кристаллизацию минеральных компонентов мочи.
Лечение в домашних условиях
Геморрагический цистит лечение которого требует комплексного подхода, дополнительно нуждается в коррекции питания.
Из рациона в обязательном порядке устраняется острая, пряная, сладкая, сильносоленая, жареная и копченая пища, а также продукты богатые кислотами и эфирными маслами. Из напитков к употреблению запрещены крепкий чай, алкоголь, кофе и сладкие газированные напитки. Продукты этой категории способны еще больше раздражать и травмировать ткани мочевого пузыря.
В период лечения больной должен пить много жидкости в виде чистой питьевой воды, морсов и компотов. Лечебным действием обладают клюквенные морсы, которые дополнительно оказывают противомикробный и противовоспалительный эффект.
В домашних условиях также используют растительные отвары из семян укропа, лена и тысячелистника.
Для приготовления укропного отвара понадобится чайная ложка с верхом семян и стакан кипятка. Заваренные семена настаивают в течение 8-10 часов. Полученный напиток выпивают в утренние часы. Аналогичным способом готовится и настой из семян льна.
Для приготовления отвара из тысячелистника применяется предварительно измельченная трава. Растительный компонент в дозировке двух столовых ложек заваривается в стакане кипятка. Настаивается напиток в течение часа. Полученное средство выпивают в течение всего дня, принимая небольшими порциями.
Рекомендации в период лечения
При диагностировании такого серьезного заболевания, как геморрагический цистит, не следует заниматься самолечением. Необходимо принимать медикаменты, предписанные исключительно урологом. В противном случае болезнь может принять хроническое течение.
В период лечения категорически запрещено принимать горячую ванну и проводить тепловые процедуры, к которым предпочитают прибегать многие женщины. Использование тепла может привести к развитию серьезных осложнений на фоне геморроидальной формы заболевания.
Профилактические меры
Избежать рецидивов заболевания поможет ряд соблюдения простых мер, которые заключаются в следующем:
- укрепление иммунитета;
- соблюдение личной гигиены;
- своевременное опорожнение мочевого пузыря;
- прием большого количества жидкости;
- правильное питание с исключением продуктов, провоцирующих рецидивы.
Для того чтобы избежать развития хронической формы, очень важно пройти лечение до конца, которое назначил врач.
8 причин геморрагического цистита у женщин: симптомы и лечение
Острый геморрагический цистит у женщин относится к инфекционно-воспалительным патологиям, которые локализуются чаще в слизистой оболочке органа.
Из статьи вы узнаете, почему развивается геморрагический цистит, как проявляется и лечится.
8 причин развития цистита и факторы риска
Воспаление мочевого пузыря развивается чаще всего у женщин. Связано это с особенностями анатомического строения. Короткая уретра является одной из причин проникновения инфекции в орган. Болезнь в преобладающем большинстве случаев вызвана инфекцией.
Возбудителем патологии являются:
грамотрицательные энтеробактерии: кишечная палочка, протеи, клебсиелла, синегнойная палочка;
грамположительная флора: стафилококк, стрептококк, энтерококк;
грибы рода Кандида, актиномицеты, аспергиллы;
Обычно патология вызывается одним из видов инфекции, однако при хронических формах цистита встречается смешанная флора. Множество возбудителей болезни локализуется в прямой кишке.
Геморрагический цистит провоцирует чаще вирусная инфекция. Обычно с такой формой болезни обращаются пациенты в период эпидемии гриппа, после перенесенного герпеса, аденовирусной или парагриппозной инфекции. Врачи предполагают, что проникают вирусы в мочевой пузырь через кровь, нарушая функции нервной и сосудистой системы, а также микроциркуляцию в стенке органа. Вирусная форма болезни протекает на фоне бактериального воспалительного процесса.
Признаки геморрагического цистита проявляются у пациентов с микозами. Обычно это ослабленные люди с сахарным диабетом, вагинальным кандидозом, истощением, после оперативных вмешательств или лучевой терапии. Нередко грибы рода Кандида вызывают заболевание у беременных женщин или в период менопаузы. Причиной тому является гормональная перестройка организма.
Провоцирующие факторы
К факторам, провоцирующим болезнь, относятся:
застой крови в венах таза;
нерегулярное опорожнение мочевого;
нарушение обмена веществ (гиперкальциурия);
нервное истощение, стрессы, депрессия;
Известно, что после длительного воздействия холодной температуры, спазмируются сосуды пузыря. При этом нарушается кровоток, снижаются защитные механизмы, которые предотвращают организм от воспалительных реакций. Обычно такие циститы развиваются в холодное время года.
Некоторые химические вещества, повреждая слизистую оболочку, вызывают острые и хронические формы болезни. Это происходит при введении в пузырь концентрированных лекарственных растворов (Фенацетин, настойка йода, нашатырный спирт), после отравлений метиловым спиртом, передозировке Уротропином, цитостатиками или при проведении искусственного аборта.
Шистоматоз, который вызывает гельминт трематода, является причиной появления воспаления мочевого пузыря с возникновением гематурии во время выделения яиц паразитов с мочой. Кровь при мочеиспускании появляется спустя 4 или 6 месяцев после заражения.
Внимание! Заражение трематодами является пусковым механизмом развития плоскоклеточного рака мочевого пузыря!
Лучевая терапия приводит к склерозу кровеносных сосудов и некротическим и атрофическим изменениям стенки пузыря. Трофические нарушения сопровождаются гематурией и воспалительными реакциями.
Развитие и клинические признаки цистита
Для развития болезни недостаточно только проникновения инфекции. Нарушения в структуре стенки пузыря и его дисфункция также способствует острому геморроидальному (геморрагическому) воспалению.
Такой процесс развивается в тех случаях, когда вследствие повышенной сосудистой проницаемости начинается выхождение из сосудов красных кровяных телец (эритроцитов). При этом появляются небольшие участки кровоизлияний с отслаиванием и кровоточивостью слизистой оболочки.
Это приводит к тому, что подслизистая пропитывается эритроцитами, поверхностная оболочка отекает и покрывается фиброзными пленочками. Такое воспаление наблюдается у пациентов с серозной или гнойной формой воспалительного процесса.
Острая форма
Острая форма патологии проявляется внезапно после действия каких-либо провоцирующих факторов. Патологический процесс проявляется в течение нескольких суток. У пациентов появляются характерные симптомы:
кровь и гной в моче (лейкоцитурия, пиурия и гематурия);
рези во время выделения мочи и боль в животе.
Частота мочеиспускания увеличивается. У пациентов возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и постоянное желание помочиться. Однако сам процесс мочеиспускания затруднен. Прежде чем выпустить урину, больному необходимо сделать усилие, напрячься. При этом возникают мучительные рези и жжение. Мочи выделяется немного, иногда несколько капель с кровью.
Важно! Чем ближе к шейке мочевого пузыря локализован воспалительный очаг, тем сильнее выражены признаки нарушения мочеиспускания.
У женщин преобладают процессы ночного мочеиспускания (никтурия). В результате нарушения сна развивается быстрая утомляемость и раздражительность. Резкие позывы приводят к ложному недержанию из-за спазма детрузора. Интервалы между походами в туалет могут сокращаться до 5 минут, поэтому моча не успевает накопиться в пузыре.
Боли и рези связаны с началом и окончанием акта мочеиспускания. Локализация неприятных ощущений – лобок, промежность. Характер болевого синдрома носит мучительный и нетерпимый характер, однако иногда проявляется незначительными тянущими ощущениями. На постоянные боли часто жалуются пациенты после лучевой терапии или химических ожогов пузыря.
Появление крови в моче связано с локализацией воспаления ближе к шейке пузыря или треугольнике Льето. Макрогематурия является одним из ведущих симптомов геморрагического воспаления.
Хроническая форма цистита
Если заболевание проявляет рецидивы 2-3 раза в год, говорят о хронизации процесса. Клиническая картина патологии разнообразна и проявляется от незначительных дискомфортных ощущений до резко выраженного болевого синдрома и признаков нарушения мочеиспускания. Но в отличие от острого воспаления, боль все же носит терпимый характер, а перерывы между мочеиспусканиями длиннее.
Причиной хронизации процесса в большинстве случаев является не инфекция, а структурные изменения в слизистой оболочке пузыря. У пациентов с хроническими формами в анализах мочи появляется незначительное количество лейкоцитов и эритроцитов.
4 метода лечения геморрагического цистита
Лечение геморрагического цистита должно быть комплексным и индивидуальным. Сначала устанавливают, осложненная или неосложненная инфекция, чем вызвано заболевание. В первую очередь занимаются устранением причины воспалительного процесса и купированием симптоматики. В дальнейшем проводят мероприятия, которые направлены на предупреждение рецидивов болезни и восстановление функций пузыря.
Больным проводят контроль кислотности мочи, корректируют гигиенические процедуры. В период лечения рекомендуют отказаться от половых контактов и принимать много жидкости (не менее 2 литров).
Антибактриальные препараты подбирают с учетом их способности создавать высокие концентрации в моче. Наиболее эффективными являются препараты: Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Нолицин, Амоксиклав, Цификсим. Лекарства назначают сразу же после появления первых симптомов болезни.
Больным с хроническими формами цистита назначают большие дозы антибиотиков на ночь. Такое превентивное лечение снижает риск возникновения рецидивов. В этих целях прописывают перорально Триметоприм, Цефаклор, Аксетил, Норфлоксацин.
Беременным женщинам и в подростковом возрасте девочкам назначают Цефалексин, Фосфомицин. В период менопаузы показаны гормональные крема (Овестин) до антибактериальной терапии.
Хирургические методы при нарушении уродинамики
Для устранения изменений в тканях пузыря, которые нарушают гемодинамику, применяют хирургическое лечение. Одними из таких методов являются:
резекция рубцов шейки пузыря;
меатотомия (рассечение наружного отверстия уретры).
При хроническом цистите на фоне полипоза применяют трансуретральную электровапоризацию. При спайках показана геминопластика.
Симптоматическое лечение
При нарушении мочеиспускания показаны транквилизаторы, которые способны расслаблять гладкую мускулатуру мочевого пузыря: Феназепам, Баклофен, Реланиум. С целью снижения сократительной функции детрузора назначают Атропин, Дриптан, Детрузитол, Спазмекс. Чтобы расслабить гладкую мускулатуру пузыря назначают Празозин, Альфузозин, Доксазозин.
Если у пациентов выражен гипертонус шейки пузыря, прописывают Сетегис, Корнам. Лекарства улучшают кровоток, восстанавливают сократительную функцию. При недержании мочи показаны лекарства Дитропан или Гексапреналин.
Для снижения воспалительных реакций назначают общую и местную противовоспалительную терапию. Пациенты принимают нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ксефокам, Пироксикам, Перитол, Ортофен). Лекарства обладают жаропонижающим и обезболивающим действием.
Для обезболивания применяют:
суппозитории с Анастезином, Цефеконом;
микроклизмы с Новокаином.
Чтобы устранить воспаление, показаны микроклизмы с отварами ромашки, календулы, крапивы. Снижают болевой синдром антигистаминные средства: Димедрол, Тавегил, Супрастин, Кларитин, Диазолин.
Для ощелачивания мочи назначают внутрь содовые растворы, Блемарен, Уралит, чай Ортосифон. В случае если у пациента щелочная среда, показаны средства для подкисления урины: Метионин, сок клюквы и брусники. Такие меры необходимы при частых рецидивах болезни.
В комплексное лечение вводят иммуномодуляторы:
Местная терапия
При рецидивах хронического цистита показано местное лечение – промывание антисептиками Фурацилином, раствором борной кислоты. Пациенту вводят до 500 мл антисептиков в мочевой пузырь. После промывания делают инсталляцию пузыря лекарственными препаратами: Протаргол, Колларгол, раствор Хлоргексидина или Димексида. В целях обезболивания для инсталляции применяют Новокаин или Дикаин. При сильном воспалении вводят в мочевой Гидрокортизон и антибиотик Монурал.
В случае фиброзного изменения слизистой показана инсталляция раствором нитрата серебра, Колларголом либо Диоксидином. Выраженное воспаление является показанием к введению в пузырь ферментных препаратов (Химопсин, Иммозимаза) и раствора Актовегина. Женщинам с хронической формой болезни назначают введение внутрипузырно Метацина с Диметилсульфоксидом. Лекарства показаны при низкой резервуарной функции пузыря.
При хронических формах патологии для улучшения местного иммунитета показаны инсталляции препаратами Томицид или Гепон. Иммуномодуляторы оказывают противовоспалительное действие, обладают также противовирусной активностью. В случае их применения наблюдают скорейшее заживление язв и улучшение состояния слизистой пузыря.
Только комплексная терапия приводит к быстрому устранению острых воспалительных процессов с гематурией.
Напишите в комментариях, как вы лечили геморрагический цистит. Что вы принимали при остром воспалении мочевого пузыря?
Что делать при геморрагическом цистите и чем он опасен
Геморрагический цистит – это острое воспаление мочевика, сопровождающееся поражением сосудов и кровоизлияниями. Проявляется гематурией (примеси крови в моче), учащенными позывами в туалет, жжением при мочеиспускании. Для диагностики цистита проводят УЗИ тазовых органов и анализ мочи. Лечение направлено на уничтожение болезнетворной флоры, вызвавшей воспаление в урогенитальной системе.
Особенности заболевания
Острый геморрагический цистит – болезнь инфекционного происхождения, при которой поражаются глубокие слои мочевого пузыря. Провоцируется преимущественно вирусами, но без должного лечения возможно присоединение грибковой или бактериальной инфекции. В 80% случаев болезнь обнаруживается у:
- людей с ослабленным иммунитетом;
- пожилых мужчин с аденомой простаты;
- больных, прошедших химиотерапию.
Геморрагический и геморроидальный цистит – не тождественные понятия. Название болезни происходит от термина геморрагия – кровопотеря, вызванная разрушением кровеносных капилляров. Поэтому правильно называть воспаление мочевика с кровоизлияниями геморрагическим циститом. Хотя иногда болезнь сочетается с воспалением расширенных геморроидальных вен, то есть с геморроем.
Причины воспаления мочевика с выделением крови
Заболевание является одним из вариантов острого цистита. Инфекционное воспаление провоцируют преимущественно вирусы, реже бактерии:
- герпесвирусы;
- кишечная палочка;
- аденовирусы 7, 21 серотипов;
- протей;
- клебсиелла;
- паповавирусы.
Чтобы понять, почему возникает заболевание, нужно рассмотреть все провоцирующие факторы. В 88% случаев уретральная система поражается представителями условно-патогенной флоры.
Геморрагический цистит у женщин и мужчин возникает при ослаблении иммунитета. Поэтому болезни подвержены люди с иммунодефицитами, витаминно-минеральной недостаточностью.
Успешность лечения зависит не только от эффективности медикаментов, но и от устранения причин поражения мочевика. К провокаторам цистита относятся:
- недостаточное кровообращение в тазовых органах;
- нарушение иннервации мочевого пузыря;
- новообразования в мочевых путях;
- аденома простаты;
- злоупотребление алкоголем и острой пищей;
- несоблюдение личной гигиены;
- терапия химиопрепаратами;
- эндокринные нарушения;
- аномальное строение органов мочеполовой системы;
- сужение уретрального канала;
- сахарный диабет;
- уретрит;
- простатит;
- радиотерапия;
- камнеобразование в пузыре.
Часто геморрагическая форма цистита возникает на фоне лечения токсичными препаратами. Иногда инфицирование происходит во время катетеризации мочевика у мужчин с вялотекущим простатитом или аденомой простаты.
По статистике, патология обнаруживается у 12% пациентов, прошедших лечение химиопрепаратами, радиотерапию.
Симптомы геморрагического цистита
Урина цвета мясных помоев – один из ключевых признаков геморрагического цистита. Воспаление слизистой и подлежащих слоев пузыря ведет к дизурии – проблемам с мочеиспусканием. К основным проявлениям болезни относятся:
- боль в надлобковой зоне;
- частые позывы в туалет;
- примеси крови в урине;
- жжение в уретре.
Геморрагический цистит у мужчин сопровождается болезненным мочеиспусканием, ощущением неполного опустошения пузыря. При закупорке уретры сгустком крови возникает острая задержка мочи.
При отсутствии лечения воспаление распространяется на мышечный слой мочевика. В результате нарушается его иннервация, из-за чего возникают ложные позывы в туалет.
Если воспаление вызывается вирусной или бактериальной инфекцией, проявляются симптомы интоксикации:
- отсутствие аппетита;
- быстрая утомляемость;
- головные боли;
- высокая температура;
- лихорадочное состояние;
- избыточное потоотделение.
Неправильное и запоздалое лечение сопровождается переходом болезни в вялотекущую форму. На хронизацию воспаления в пузыре указывают:
- отсутствие жжения при мочеиспускании;
- уменьшение интенсивности болей в надлобковой зоне;
- изменение цвета мочи;
- общее недомогание.
При вялотекущем цистите симптоматика выражена слабо, поэтому более трети заболевших не торопятся начинать лечение. Но и хроническая, и острая формы сопровождаются потерей крови, что ведет осложнениям.
Чем грозит болезнь
Геморрагический цистит у детей в 90% случаев сопровождается железодефицитной анемией. Потеря крови приводит к уменьшению депо железа, что становится причиной дистрофических изменений в мышцах и коже. Несвоевременное лечение опасно:
- закупоркой просвета пузыря сгустками крови;
- острой задержкой мочи;
- инфицированием мочевых протоков и почек;
- заражением крови;
- сморщиванием мочевика.
В половине случаев нелеченый цистит ведет к воспалению окружающих тканей. Если инфекция поднимается в почки, возникает пиелонефрит.
Методы диагностики
Геморрагический цистит проявляется специфическими симптомами. Для подтверждения диагноза уролог назначает аппаратное обследование и сдачу лабораторных анализов:
- общий анализ крови и мочи;
- посев мочи на микрофлору;
- цистоскопия;
- УЗИ тазовых органов;
- уродинамическое обследование.
По результатам диагностики болезнь отличают от острого пиелонефрита, уретрита, паропроктита, опухолей мочевого пузыря.
С учетом данных бакпосева уролог составляет оптимальную схему лечения. После стихания симптоматики назначаются физиопроцедуры – магнитотерапия, индуктотермия, теплолечение.
Лечение геморрагического цистита
При обострении урологической болезни рекомендован покой, медикаментозная терапия и лечебная диета. Возможны опасные осложнения – тампонада мочевика, то есть заполнение его просвета кровяными сгустками, абсцессы. Тогда прибегают к оперативному вмешательству.
Первая помощь
При легкой форме заболевания госпитализация не требуется. Но если моча приобретает насыщенный красный оттенок, необходимо:
- уложить больного;
- обеспечить обильное питье;
- дать анальгезирующие лекарства – Кеторолак, Напроксен, Ибуклин.
Дальнейшее лечение проводится только врачом. Обильная кровопотеря является показанием для промывания пузыря стерильной водой. Она растворяет сгустки крови, что снижает вероятность закупорки мочевых каналов.
Медикаментозная терапия
Лечение геморрагического цистита у женщин и мужчин проводится препаратами этиотропного и симптоматического действия. Первые уничтожают патогенных микробов, а вторые – устраняют основные проявления болезни. Обычно в схему лечения включаются медикаменты таких групп:
- антигеморрагические (Дицинон, Этамзилат) – увеличивают прочность кровеносных сосудов, останавливают кровоизлияния в пузыре;
- спазмолитики (Реналган, Спазган) – купируют боли, улучшают работу гладкой мускулатуры мочевых протоков;
- уросептики (Монурал, Цистон) – уничтожают бактериальную флору в мочевыделительных путях;
- витамины группы К и С (Менадион, Канавит) – устраняют геморрагию, предупреждая потерю железа и анемию;
- ненаркотические анальгетики (Диклофенак, Кетанов) – снимают воспаление, жжение при мочеиспускании;
- фитосредства (Канефрон, Фитолизин) – оказывают обезболивающее, антисептическое и заживляющее действие на травмированную слизистую;
- антибиотики (Заноцин, Азитромицин) – убивают большинство бактерий, провоцирующих цистит.
При лечении бактериальной формы цистита параллельно принимают пробиотики – Лактобактерин, Бионорм, Линекс. Они препятствуют нарушению микрофлоры кишечника, запорам.
Общие рекомендации
Пациентам с диагностированным острым циститом необходимо:
- соблюдать постельный режим не менее 4-5 суток;
- своевременно опорожнять мочевик;
- употреблять не менее 2 л теплого питья в день;
- избегать переохлаждения;
- исключить физические нагрузки;
- отказаться от алкоголя.
Во время лечения нужно следить за опорожнением кишечника. Запоры ухудшают течение болезни, провоцируют рост внутрипузырного давления.
Состояние облегчают тепловые процедуры – сидячие ванночки, прогревание надлобковой зоны грелкой. Греть можно только в том случае, если это посоветовал лечащий врач.
Диета
Лечебная диета при геморрагическом цистите нацелена на щажение органов мочевыделительной системы. Чтобы предупредить раздражение слизистой пузыря, следует:
- исключить жирное мясо, специи, газировку и кондитерские изделия;
- употреблять фруктовые морсы, компоты из сухофруктов, столово-лечебную воду;
- питаться маленькими порциями до 6 раз в сутки.
Основу рациона составляют:
- отварное диетическое мясо;
- тушеные или вареные овощи;
- некислые фрукты;
- молочные каши;
- домашние йогурты.
Дробное сбалансированное питание улучшает работу кишечника, снижает нагрузку на мочевик и укрепляет иммунитет.
Питьевой режим
Обильное питье – одна из ключевых составляющих лечения цистита. Употребление большого количества жидкости ведет к вымыванию болезнетворной флоры из мочевых протоков, уменьшению интоксикации и улучшению оттока мочи из пузыря. В качестве питья рекомендованы:
- брусничный и клюквенный морсы;
- фруктовые компоты;
- отвары толокнянки и спорыша;
- щелочная минеральная вода;
- питьевые йогурты без наполнителей;
- почечный чай.
Если цистит не осложняется пиелонефритом, в день выпивают до 2.5 л жидкости.
Хирургические методы
Оперативное лечение рекомендовано при осложненном течении хронического цистита.
Показания к хирургическому вмешательству:
- метаплазия слизистой мочевика (появляются участки с ороговевшим эпителием, чего в норме быть не должно);
- опухолевые образования в мочевых протоках;
- уменьшение объема мочевого пузыря.
При изменении структуры слизистой прибегают к лазерной абляции. Суть процедуры заключается в прижигании видоизмененных тканей гольмиевым лазером. Операция проводится под общим наркозом с доступом к мочевику через уретру.
В случае сморщенного пузыря назначается гидродилатация – процедура насильственного введения жидкости внутрь органа. За счет создания высокого внутрипузырного давления внутренний диаметр мочевика увеличивается.
Народные средства
Средства альтернативной медицины не уничтожают инфекцию в мочевыделительной системе, но восстанавливают работу пораженных органов. Для борьбы с циститом применяются:
- Семена укропа. 2 ст. л. семян измельчают в блендере. Запаривают 400 мл воды и оставляют в термосе на всю ночь. Выпивают настой утром натощак 3 недели подряд.
- Тысячелистник. 30 г сухой травы заливают 300 мл кипятка. Спустя 3 часа настой процеживают. Пьют маленькими порциями в течение дня.
- Травяной сбор. Цветки василька, корень аира, перечную мяту, полевой хвощ и зверобой смешивают в равных количествах. На ½ л воды берут 3 ст. л. сырья. Кипятят на маленьком огне 3 минуты, настаивают не менее 6 часов. Выпивают по 200 мл за полчаса до приема пищи трижды в сутки.
Перед лечением цистита фитосредствами консультируются с урологом. Прием мочегонных средств противопоказан при сужении мочевых путей, острой задержке мочи.
Особенно эффективно лечение травяными ванночками. Для облегчения самочувствия используют:
- лекарственную ромашку;
- почки березы;
- спорыш;
- колючий татарник;
- цветки бузины;
- петрушку;
- перечную мяту;
- корень аира;
- толокнянку;
- семена льна.
3-5 трав смешивают в одинаковых пропорциях. На 2 л воды берут не менее 6 ст. л. смеси. Проваривают на водяной бане 15 минут. Профильтрованный отвар добавляют в ванну. Рекомендуется принимать сидячие ванны каждый день не менее 1 недели.
Прогноз терапии
Насколько быстро можно вылечить геморрагический острый цистит, зависит от разных факторов:
- причина воспаления мочевика;
- иммунный статус пациента;
- сопутствующие осложнения.
При адекватном лечении острый цистит полностью излечивается в 90% случаев. У людей с ослабленным иммунитетом он переходит в вялотекущую форму. При хронизации воспаления полное выздоровление не наступает. Но в случае купирования обострений добиваются стойкой ремиссии.
Геморрагический цистит – воспаление мочевика, которое сопровождается умеренными или обильными кровопотерями. Лечение проводится антивирусными или противомикробными средствами. Профилактика заключается в соблюдении гигиены, адекватном лечении половых инфекций, периодическом приеме витаминно-минеральных комплексов.