Artimax.su

Гипергидроз ладоней

Гипергидроз ладоней: причины потливости рук, симптомы и лечение

Гипергидрозом ладоней (пальмарным гипергидрозом) называют процесс повышенного потоотделения, связанный с нарушением функционирования эккриновых потовых желез, расположенных в коже ладонных поверхностей кистей.

Постоянно влажные и холодные руки являются основными проявлениями патологии. Такие симптомы нарушают социальное взаимодействие больного с окружающими людьми, а при тяжелом течении заболевания могут препятствовать овладению рядом профессиональных навыков (работа с компьютером, ювелирными изделиями, мелкими предметами и другие).

При появлении характерных для болезни признаков следует обратиться за консультацией к дерматологу. Прогноз первичной формы пальмарного гипергидроза мало обнадеживающий. Полного выздоровления у пациентов с таким диагнозом достичь невозможно. Все методы терапии направлены на снижение локальных проявлений для нормализации трудовой и социальной сфер человека.

В случаях вторичной формы гипергидроза можно заметно улучшить состояние пациента при условии успешной терапии основного заболевания, на фоне которого увеличилась выработка пота.

Почему развивается пальмарный гипергидроз

На функционирование потовых желез оказывают влияние как внешние, так и внутренние факторы. Достоверное определение причины потливости ладоней дает врачу возможность подобрать наиболее адекватное и эффективное лечение, а также предотвратить рецидивы. Посредством симптоматической терапии можно пожизненно избавляться от гипергидроза, если его этиология не установлена.

К факторам, служащим появлению патологии, относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • дисфункция нервных центров;
  • нарушение гормонального баланса;
  • дерматологические болезни.

Усиление симптомов наиболее часто наблюдается при стрессах, регулярном употреблении в пищу чеснока, специй, лука и иных раздражающих веществ, а также при пребывании в среде с высокой температурой воздуха. Особенно явно влияние этих факторов отслеживается у пациентов, выделение пота у которых в спокойном состоянии не имеет отклонений от нормы.

Виды гипергидроза ладоней

Наряду с повышенным потоотделением стоп, подмышечных впадин и лица, пальмарная форма относится к локальным проявлениям патологического процесса. Выделяют следующие разновидности гипергидроза по этиологическому признаку:

Первичный (идиопатический, или эссенциальный)

Его появление связано с генетической предрасположенностью, поэтому первые признаки болезни фиксируются еще в младенческом возрасте. Проявляется увеличением количества потовых желез на 1 ед. площади кожи, а также повышением их реактивности в ответ на нервные импульсы обычной силы. К факторам, способствующим стабильному усилению потливости, относятся травмы, тяжелые патологии, сильные эмоциональные потрясения и гормональный дисбаланс

Является следствием ряда патологий неврологического и соматического генеза. К примеру, синдрома Рейно, болезни эндокринных желез, полинейропатии, а также дисфункции центра терморегуляции при сирингомиелии, эритромелалгии, вегетососудистой дистонии. Потливость проявляется только у взрослых и снижается до нормы в период ремиссии основного заболевания

Важную роль для подбора адекватной терапии имеет не только установление вида болезни, но и степени выраженности ее проявлений. Главным критерием для этого выступает объем выделяемого кожей пота.

Характеристика патологии по степени выраженности

Если ладони больного слегка влажные, в целом его состояние мало чем отличается от такового у здоровых людей. Повышенный выброс жидкости отмечается лишь при сильных эмоциональных потрясениях, а потому особо не влияет на повседневную деятельность, трудоспособность и адаптацию в социуме.

Когда на фоне заболевания руки постоянно холодные и влажные, возникает частая необходимость в использовании носового платка или полотенца. Больной испытывает сложности при рукопожатии, работе с мелкими предметами или бумагой.

С большими сложностями сталкиваются пациенты, у которых руки постоянно холодные с каплями пота. При касании к предметам на них остаются мокрые следы либо они становятся скользкими, что не позволяет заниматься рядом профессий. Зачастую эта степень тяжести патологии сопровождается развитием депрессии, приводящей к изоляции от общества.

Крайняя степень выраженности заболевания – когда руки холодные и по ним обильно стекает пот. Такое состояние не угрожает летальным исходом, но резко снижает качество жизни больных. Их социальная адаптация, как и профессиональная реализация, крайне осложнена.

Симптомы заболевания

Заподозрить патологию можно по следующим признакам:

  • холодные на ощупь и влажные кисти рук;
  • усиленное выделение пота, количество которого варьирует в зависимости от степени тяжести болезни; этот процесс полностью прекращается во время сна и активизируется только во время бодрствования;
  • заметное порозовение кожи верхних конечностей;
  • углубление линий и борозд на ладонях.

Лечение потливости рук

Для подбора эффективного метода терапии больному следует обратиться к дерматологу. Обычно начало лечения состоит в применении самых простых и доступных средств. В крайних случаях, когда никакие методы не помогают снизить выделение пота, прибегают к хирургическому вмешательству – нейрохирургической симпатэктомии.

Применение антиперспирантов

При умеренной степени выраженности могут использоваться гигиенические или медицинские антиперспиранты, активным веществом в составе которых выступает гексахлоргидрат алюминия. Такой метод противопоказан только при наличии ссадин или порезов на поверхности ладоней.

В случаях выраженного гипергидроза антиперспиранты неэффективны, поскольку постоянно выступающий и стекающий пот не позволяет действующему компоненту проникнуть в поры кожи.

Ботулинотерапия

Еще одним способом борьбы с потливостью является ботулинотерапия. Для ее проведения используется ботулотоксин типа А, который посредством инъекций вводится в зону поражения. Эффект от одной такой процедуры может сохраняться на протяжении полугода.

У такого метода лечения есть лишь один недостаток – в виде высокой стоимости препарата для инъекций, а на одну процедуру в среднем используется 120 единиц лекарства.

Ионофорез

Наиболее простым, доступным и эффективным методом терапии признан ионофорез. Он относится к физиотерапевтическим процедурам, проводимым как в медицинских учреждениях, так и на дому при наличии необходимого оборудования.

Прохождение полного курса ионофореза способно привести к тому, что руки перестанут потеть на срок до 6 месяцев.

Средства народной медицины

Народная медицина при проблеме с потливостью рук рекомендует ванночки с уксусом. В 500 мл горячей кипяченой воды вливают 5 ч. ложек яблочного уксуса, перемешивают. В жидкость погружают руки до запястья на 15–20 минут, затем, не смывая, легко протирают сухой салфеткой.

Рекомендуется такие процедуры делать ежедневно на протяжении 7–14 суток.

Нейрохирургическая симпатэктомия

Если ни один из методов не дает результатов, пациенту может быть предложена нейрохирургическая симпатэктомия. При ее проведении клипируют или пересекают нервные волокна, через которые проходят импульсы к потовым железам, располагающимся на ладонях. Кожа рук пациента сразу после операции становится сухой и теплой.

Перед принятием решения о хирургическом вмешательстве, больному следует учитывать ее возможные негативные последствия. В качестве осложнения операции выступает синдром Горнера. При нем происходит повреждение легочной ткани с развитием пневмоторакса, а также двигательных нервов с нарушением подвижности верхних конечностей.

У 64% больных после симпатэктомии развивается компенсаторное повышение потливости, которое может распространяться на голову, грудь, спину, ноги и иные части тела.

Эта реакция может быть настолько выраженной, что возникает необходимость в проведении повторного вмешательства с целью снятия клипс с нервных стволов рук.

Гипергидроз ладоней является заболеванием, влияющим на повседневную жизнь пациента и ограничивающим его профессиональные возможности. Принимать решение о том, как лечить патологию, должен квалифицированный специалист с учетом причинного фактора и тяжести проявлений.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Читать еще:  Вяз граболистный

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Рак печени достаточно распространенное заболевание. Каждый год диагностируется 25000 случаев. Однако это неполные данные, поскольку болезнь плохо диагностируетс.

Гипергидроз ладоней: причины, симптоматика и диагностика

Мало кому известно, что мокрые от пота руки — проблема не только эстетическая, но еще медицинская. Дискомфорт — далеко не единственное ее проявление. Особенно стоит насторожиться людям, которые страдают повышенной потливостью рук постоянно, то есть не только при физических нагрузках, испуге или в жаркую погоду, но даже находясь в состоянии покоя. Чаще всего увеличенное потоотделение в области кистей рук, а также ладошек сигнализирует о наличии серьезных сбоев в организме. Именно поэтому не стоит медлить с визитом к врачу.

В медицине это явление называют гипергидроз ладоней. Гипергидроз может быть общим и местным. В первом случае потоотделение повышено в различных участках тела: подмышках, стопах, руках. Что касательно местного гипергидроза, то при таком недуге страдает определенная область тела. Согласно медицинской статистике, от данного заболевания страдает примерно 2% населения планеты. От возникновения недуга не застрахованы ни дети, ни взрослые.

Но, к сожалению, далеко не все люди считают повышенное отделение пота медицинской проблемой или болезнью. Поэтому отказываются от посещения врача и лечения. И это даже невзирая на тот факт, что эта проблема существенно ухудшает качество жизни, привносит в жизнь пациента огромный дискомфорт. Причем сказывается недуг отрицательно не только на личной жизни. Часто людям с гипергидрозом ладоней сложно найти нормальную работу.

Эта болезнь лечится, причем сам процесс терапии нетрудоемкий. Достаточно лишь пройти обследование, уточнить причину, а также применять назначенные доктором препараты.

Для терапии патологии используется много разных методов: применение мазей и кремов, средств нетрадиционной медицины, инъекций ботокса, хирургического вмешательства. Метод лечения подбирается врачом с учетом степени тяжести недуга, локализации проблемы, а также индивидуальных особенностей организма.

Причины возникновения патологии

Заболевание может развиться у любого человека, вне зависимости от пола, а также возраста. Причин гипергидроза ладоней существует немало.

Зачастую повышенное продуцирование потовыми железами пота обусловливается:

  • эндокринными нарушениями;
  • патологиями инфекционной, вирусной, бактериальной природы;
  • наличием хронических недугов;
  • избытком катехоламина в крови;
  • интоксикацией организма;
  • генетической предрасположенностью;
  • наличием онкологических новообразований;
  • сбоями в функционировании вегетативной нервной системы;
  • частыми стрессовыми ситуациями;
  • вредными привычками: курением, злоупотреблением алкогольными напитками;
  • вегетососудистой дистонией;
  • неврологическими патологиями;
  • черепно-мозговой травмой;
  • гормональным дисбалансом;
  • наличием лишнего веса, ожирения.

Прежде чем приступить к терапии недуга, следует разобраться в причинах. А для этого необходимо обратиться к доктору. Он, после уточнения первопричины подберет необходимое лечение.

Симптоматика

Помимо постоянной влажности ладошек, болезнь привносит в жизнь пациента еще много неприятных бонусов.

Гипергидроз ладоней сопровождается следующими проявлениями:

  • появлением сложностей при попытке удержать в руках скользкий предмет;
  • трудностями в эксплуатации ручки;
  • проблемами в интимной жизни;
  • покраснением ладошек;
  • профессиональными проблемами;
  • увеличением потоотделения при стрессе.

Болезнь причиняет человеку дискомфорт, он не может сконцентрироваться на работе, ему сложно построить семью. Чтобы скорее избавиться от недуга нужно немного — просто обратиться в больницу и пройти обследование.

Диагностика

К сожалению, избавиться от проблемы самостоятельно вряд ли удастся. Это болезнь, потому ее лечением должен заниматься квалифицированный специалист. Гипергидроз определяют с помощью пробы Минора.

Сначала ладошки обрабатывают йодом. После того, как он высохнет, руки посыпают крахмалом. При взаимодействии крахмала с йодом, а также влажной средой, он потемнеет, что и будет свидетельствовать о гипергидрозе. Степень патологии определяют посредством интенсивности окрашивания рук.

Для выявления основной причины недуга, больного могут направить на обследование к таким специалистам:

  • терапевту;
  • эндокринологу;
  • инфекционисту;
  • фтизиатру;
  • кардиологу;
  • наркологу;
  • онкологу;
  • хирургу.

Сильно потеют ладони: как лечить и упредить проблему

Для терапии патологии применяют различные средства: медикаменты (препараты, мази, гели), антиперспиранты, средства нетрадиционной медицины, лечебные ванночки. Нередко назначается использование иных процедур, в частности инъекций ботокса. Избавиться от проблемы можно, главное, если постоянно и сильно потеют ладони или ноги, своевременно начать лечение.

Медикаментозное лечение

В борьбе с недугом врачи назначают применение: цинковой мази (высокоэффективное антисептическое средство), пасты Теймурова (обладает выраженным противомикробным, антисептическим воздействием), лечебных антиперспирантов. Нередко людям, у которых сильно потеют ладони, назначается применение Атропина. Это средство способствует минимизации отделения потовыми железами пота.

Часто также назначается прием успокоительных препаратов: валерианы, настойки пиона, гомеопатических успокоительных средств. Подобные лекарства оказывают благотворное воздействие на организм, способствуют нормализации функционирования ЦНС, а также минимизации проявлений патологии.

Для лечения болезни назначают применение следующих эффективных составов:

  1. Чистотопа Део. Средство наделено натуральными компонентами, быстро впитывается, а также обладает приятным ароматом. Эффект можно ощутить после первого использования.
  2. SyNeo5. Препарат обладает дезодорирующими характеристиками. Использовать его нужно дважды в сутки — с утра и вечером. Средство поможет не только в минимизации потоотделения, но еще защите дермы от воспалительных процессов и раздражения. Состав наделен глицерином, обладающим смягчающим воздействием.
  3. Формагеля. Препарат способствует угнетению функционирования потовых желез, потому будет полезным людям, у которых сильно потеют ладони.
  4. Формидрона. Этот состав способствует уничтожению болезнетворной микрофлоры, а также угнетению функционирования потовых желез.
  5. Гидронекса. Средство наделено натуральными компонентами. Применение состава помогает в нормализации работы потовых желез. Лекарство абсолютно безопасно, оно не имеет противопоказаний, а также побочных действий.

Применение процедур

Одна из самых эффективны методик, которая может помочь людям, у которых сильном потеют обе ладони — применение инъекции ботокса. Метод способствует блокировке активности потовых желез. Результат можно увидеть по истечении одного-трех дней после процедуры. Средство вводится на определенную глубину в проблемной области.

Эффект после манипуляции сохраняется на полгода-год. По истечении этого времени процедуру проводят повторно. Длительность манипуляции — несколько минут. Выполняют ее с применением местной анестезии.

После процедуры следует придерживаться нескольких рекомендаций. Нельзя в течение трех дней посещать солярий или пляж. На протяжении шести месяцев запрещается прием антибактериальных препаратов, транквилизаторов, препаратов Са, а также аминогликозидов. В течение недели следует исключить посещение сауны, бани, бассейна.

Что у подобной процедуры есть весомый побочный эффект. Блокирование потовых желез чревато понижением чувствительности рук.

По этой причине специалисты рекомендуют проводить процедуру только на одной руке — правой, если человек левша, и левой — если правша. Не менее действенна в борьбе с повышенной потливостью гальванотерапия. Эта процедура заключается в воздействии на проблемную область электрического тока. Процедура безболезненная, ее длительность — полчаса. Благодаря ионофорезу о повышенном потоотделении можно забыть на полгода.

Лечением хирургическим способом

Оперативное вмешательство относится к радикальным способам терапии недуга. Его проводят, если остальные методы оказываются малоэффективными. В процессе операции разрушают или пережимают нервные волокна, по которым НС посылает к железам импульсы. Подобная терапия показывает хороший результат более чем в 90% случаев.

Недостаток метода — возможное развитие такой проблемы, как компенсаторный гипергидроз, характеризующейся повышением потоотделения в иных областях тела. Хирургическое вмешательство не проводят людям, страдающим патологиями ССС, а также дыхательной системы (туберкулезом, эмфиземой, плевритом).

Применение нетрадиционных способов терапии

Лечение недуга средствами нетрадиционной медицины предусматривает использование лечебных ванночек. Для процедуры используют различные травы, растения, а также натуральные компоненты. Ванночки можно проводить как взрослому, так и ребенку.

  1. Очень полезна при гипергидрозе солома. Полкилограмма соломы овса смешивают с измельченной корой дуба — 30 г, а потом заваривают в пяти литрах воды. Состав варят в течение получаса, после чего немного охлаждают и опускают в него руки. Продолжительность процедуры — четверть часа. Проводить ее следует каждодневно. После ванночки руки высушивают и обрабатывают дезодорантом.
  2. Необходимо соединить в равных пропорциях листву крапивы с шалфеем, после чего запарить 40 г сырья кипятком — литром. В теплом настое держат руки в течение двадцати минут. Процедуру проводят трижды в сутки.
  3. Необычайно полезен при гипергидрозе следующий состав. Нужно смешать в одинаковых пропорциях высушенную измельченную календулу с хвощом полевым, после чего заварить две столовые ложки сырья в половине литра кипятка. В теплый настой опускают руки. Длительность процедуры — четверть часа. Процедуру проводят каждодневно в течение трех недель.
  4. Необходимо смешать 10 г коры дуба с полынью горькой, кореньями змеевика. Сбор запаривают половиной литра кипятка, а потом используют для ванночек. Процедуру проводят дважды в сутки.

Применение лечебной гимнастики

Помимо целебных ванночек хорошего результата можно достичь с применением контрастного душа для рук, а также гимнастики. Ладошки поочередно помещают сначала в холодную, а потом в горячую воду. Подобная процедура поможет в нормализации работы потовых желез и, следовательно, в нормализации отделения пота.

Необычайно полезны при гипергидрозе ладошек упражнения. Выполнение лечебной гимнастики способствует нормализации кровообращения, а также сокращению продуцирования пота.

Рекомендовано выполнение:

  • растягивания пальцев рук;
  • круговых движений кистями;
  • сжимания и разжимания пальцев;
  • энергичных растираний ладошек.

Меры профилактики

Повышенное потоотделение — проблема довольно распространенная, а еще неприятная. Недуг привносит в жизнь пациента огромный дискомфорт и существенно понижает качество жизни. С целью скорейшего избавления от болезни следует обратиться к доктору. С целью предупреждения развития малоприятной патологии специалисты советуют правильно питаться, вести здоровый и в меру активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, в особенности злоупотребления спиртными напитками, соблюдать правила личной гигиены, избегать стрессовых ситуаций и конфликтов.

Читать еще:  Причины и симптомы гастродуоденита

Гипергидроз – Как избавиться от мокрых ладоней и стоп?

Гипергидроз – это повышенное потоотделение. В норме наш организм выделяет 400 – 600 мл пота. В жару, при физических нагрузках, посещении сауны, употреблении горячих напитков, переживаниях этот объем увеличивается в разы. После прекращения действия провоцирующих факторов потовые железы отключаются, и человек перестает потеть.

Это естественный физиологический процесс. Нарушения в нем приводят к тому, что пот стекает с ладоней, лица, подмышек без видимой причины. Люди с гипергидрозом потеют, ничего не делая, даже когда сидят под кондиционером или плавают в бассейне.

Причины гипергидроза

Обильное потоотделение встречается у 3 % взрослых людей. Как правило, оно начинается в подростковом периоде. Но бывает с рождения или появляется в более позднем возрасте. Вызвать гипергидроз у маленького ребенка могут недостаточно развитая терморегуляция, подвижные игры, сухость и тепло в помещении, слишком теплая одежда.

Чаще всего людей беспокоит гипергидроз ладоней и стоп, потому что на этих участках тела расположено больше потовых желез, чем на любых других.

Повышенное потоотделение бывает первичным и вторичным.

При первичной форме провоцируют эмоции, нервные потрясения, физические нагрузки. К факторам риска относится наследственная предрасположенность. При этом пот выделяется в результате чрезмерной реакции нервов на раздражители только на ладонях, стопах, лице, подмышках. Достаточно просто подумать о том, что вызывает беспокойство, и уже течет пот.

При вторичной форме чрезмерное потоотделение происходит по всему телу, причем часто во время ночного сна. Его вызывают перегрев, прием некоторых лекарств, отравление, внутренние заболевания. Причиной вторичного гипергидроза у женщин часто становятся гормональные перестройки в подростковом возрасте, при беременности или менопаузе.

    К заболеваниям, приводящим к повышенному потоотделению, относятся:
  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз;
  • ожирение;
  • расстройства вегетативной нервной системы;
  • болезнь Паркинсона;
  • полинейропатия;
  • ревматоидный артрит;
  • лимфома;
  • патологии сердечно-сосудистой системы (гипертония, ишемическая болезнь сердца);
  • подагра;
  • инфекции (туберкулез, сепсис, СПИД, аскаридоз).

Как проявляется?

Кроме очевидных симптомов гипергидроза рук или ног, есть и другие. Например, кисти и подошвы холодные и липкие на ощупь. Кожа на них слегка покрасневшая, линии и борозды четкие, глубокие.

У людей, страдающих повышенной потливостью, со стороны заметны психологические трудности, смущение, замкнутость, стеснение. Они боятся протянуть руку для рукопожатия, близких физических контактов, с трудом удерживают скользкие предметы.

Какое обследование необходимо?

При повышенном потоотделении нужен дерматолог. Если вас беспокоит гипергидроз стоп, обратитесь к подологу.

Для выяснения причины гипергидроза перед лечением доктор назначит обследование. При необходимости направит к невропатологу или другим специалистам. Для диагностики важно провести специальные функциональные тесты, по которым легко оценить количество выделяемого пота, интенсивность потоотделения, найти на теле места, где оно наиболее выражено.

При вторичном гипергидрозе врач проведет подробный опрос, назначит анализы крови, мочи, гормональные исследования, измеряет давление, чтобы найти истинную причину. При опросе важно рассказать, когда появилась проблема, что в большей степени вызывает потоотделение, беспокоит ли оно вас во время ночного сна, как отражается на качестве жизни.

Как лечить гипергидроз?

Повышенная потливость не опасна для здоровья, поэтому часто ее не воспринимают серьезно и терпят. Но так делать неправильно. Если болезнь ухудшает качество жизни, лишает свободы, общения, возможности работать там, где хочется, носить обтягивающие футболки и водолазки, то нужно с ней бороться. Гипергидроз у мужчин и у женщин вызывает раздражительность, комплексы, психологические расстройства. Причем нередко люди не знают, что есть гораздо более эффективные, чем антиперспиранты, методы борьбы с ним.

К сожалению, самостоятельные попытки справиться с повышенной потливостью малоуспешны. Многие ищут советы в интернете, следуют им и только разочаровываются, потому что причины у всех разные. И поэтому отзывы о лечении гипергидроза могут быть противоположными.

Выбор метода зависит от вида болезни. При вторичном гипергидрозе лечение направлено на устранение первопричины, то есть основного заболевания. Врач может назначить седативные, гормональные, противовоспалительные средства.

При первичном гипергидрозе помогают приведенные ниже методы.

Антиперспиранты

Это самый простой и быстрый способ избавиться от проблемы. Главный его недостаток в кратковременности эффекта. Антиперспиранты содержат соли алюминия или цинка. Снижают объем потоотделения за счет уменьшения выводных протоков потовых желез. Их используют не только для подмышек. Есть специальные профессиональные средства от гипергидроза для ухода за ладонями, стопами, которые выпускают в виде спреев, растворов, лосьонов.

Ионофорез

Ионофорез – это лечение гипергидроза стоп и ладоней электрическим током, который вызывает блокирование потовых желез. Во время процедуры руки или ноги помещают в неглубокую ванночку с электродами. Затем через воду в течение 20 – 30 минут пропускают слабый электрический ток. Для получения результата требуется от 8 до 12 сеансов (ежедневно или 5 раз в неделю). Чтобы поддержать эффект в дальнейшем процедуру выполняют раз в 5 – 7 дней. При покупке и обучении работе с аппаратом для ионофореза лечение гипергидроза проводят в домашних условиях.

Ботулинотрерапия

При лечении гипергидроза ботоксом (ботулинотоксином типа A) нейротоксин блокирует передачу нервных импульсов к потовым железам, они перестают вырабатывать пот. Первые признаки снижения потливости появляются уже через 2 – 3 дня. Максимальный эффект развивается через 2 недели после уколов и сохраняется от 6 до 12 месяцев. Лечение гипергидроза препаратами Диспорт, Ботокс, Ксеомин успешно применяется при повышенной потливости подмышек, стоп и ладоней.

Лазеротерапия

Лазерное лечение гипергидроза обещает избавить от проблемы навсегда, но имеет ограниченное применение. Его можно использовать только для подмышек. Лазерный луч разрушает потовые железы, не затрагивая глубоко расположенные ткани (нервные окончания, мышцы). Из недостатков – высокая цена лечения гипергидроза лазером.

Хирургические методы

К хирургическим методам прибегают только в крайних случаях, если все другие способы оказались неэффективными. Их используют для лечения гипергидроза ладоней и подмышек. Хирургическое лечение проводится двумя способами: удаление потовых желез в зоне проблемной области или разрушение нервов, отвечающих за потоотделение (грудная симпатэктомия). Из осложнений возможно чрезмерное потоотделение в других частях тела (грудь, спина, ноги), кровотечение, шрамы, расстройства нервной регуляции.

Уход дома

Слегка уменьшить потливость и доставляемые ею неудобства можно в домашних условиях.

    Для этого:
  • используйте антиперспиранты и присыпки, впитывающие лишнюю влагу;
  • следите за гигиеной, минимум два раза в день принимайте душ с антибактериальным мылом;
  • меняйте носки и одежду по мере промокания;
  • ограничьте употребление продуктов с кофеином, острых специй и алкоголя, усиливающих потоотделение;
  • для обуви используйте специальные стельки-вкладыши от пота;
  • тщательно выбирайте носки и обувь при гипергидрозе ног (они должны быть из натуральных материалов, дышащими, не сдавливать и не стеснять движения ноги).

Домашнее лечение можно дополнить ванночками для ног и рук из отваров лекарственных трав с антисептическим и подсушивающим действием (ромашка, кора дуба, шалфей, листья грецкого ореха, хвощ).

Больше всего хлопот доставляет гипергидроз ног. Нередко он становится причиной грибка кожи и ногтей, бактериальных инфекций раздражения, зуда, бородавок, мозолей. Поэтому за такими ногами нужен особый уход, регулярный медицинский педикюр и осмотр у подолога для выявления проблем на ранней стадии.

Гипергидроз ладоней

Гипергидроз ладоней – это нарушение функционирования эккриновых потовых желез, расположенных в коже ладонных поверхностей кистей, которое сопровождается повышением выделения пота. Постоянно холодные, влажные руки нарушают социальное взаимодействие людей, в тяжелых случаях становятся препятствием для овладения рядом профессий. Диагноз устанавливается на основе анамнеза, данных общего осмотра, результатов диагностических тестов. Врачебная тактика в зависимости от выраженности симптомов включает использование антиперспирантов, физиопроцедуры, инъекции препаратов ботулотоксина типа А. Если консервативные методы лечения не дают результата, проводится операция.

МКБ-10

Общие сведения

Термин «гипергидроз» дословно переводится как «повышенное выделение воды». В норме через кожу испаряется 5-6 мг/см 2 воды в секунду, при патологии ‒ до 150-200 мг/см 2 в секунду. В научной литературе для определения заболевания используется термин «пальмарный гипергидроз» (hyperhidrosis palmaris). Чрезмерной потливостью рук страдает 3% населения Земли. Патология диагностируется одинаково часто у мужчин и женщин. Частота встречаемости первичного ладонного гипергидроза составляет 1%. Дебют заболевания приходится на детский возраст. У подростков и женщин в менопаузе отмечается значительное усиление симптомов. 40% пациентов имеют родственников, страдающих от повышенного потоотделения кожи рук.

Причины

Функционирование потовых желез подчиняется влиянию различных внешних и внутренних факторы. Установление причины повышенной потливости рук позволяет выбрать наиболее оптимальный способ лечения, избежать рецидивов. Без этого симптоматическую терапию можно проводить пожизненно без значительного улучшения состояния. Наиболее значимыми в этиологии болезни являются следующие факторы:

  • Генетические особенности. Наследственность обусловливает развитие как первичного, так и вторичного гипергидроза. В первом случае гены определяют развитие избыточного количества эккриновых желез на определенных участках тела, повышенную чувствительность потовых желез к нервной стимуляции. Во втором ‒ человек наследует склонность к развитию локального гипергидроза под воздействием провоцирующих факторов (нарушения обмена веществ, интоксикации).
  • Дисфункция нервных центров. Наибольшее значение имеет изменение активности центра терморегуляции. Он отвечает за температуру кожных покровов, скорость выделения пота. Наблюдается дисфункция при нейроциркуляторной дистонии, неврозе, органическом поражении головного мозга. Для выявления конкретной причины и назначения лечения необходима консультация невролога.
  • Нарушение гормонального баланса. Изменение уровня гормонов в подростковом периоде, менопаузе провоцирует усиление симптомов первичного локального гипергидроза. Гормональный дисбаланс может послужить пусковым механизмом для развития вторичного патологического процесса. Первостепенное значение имеет нарушение работы щитовидной, поджелудочной (сахарный диабет), половых желез.
  • Дерматологические проблемы. Изменить нормальный уровень потоотделения кистей рук могут такие заболевания как витилиго, псориаз, голубой невус. При псориазе уровень потоотделения может повышаться во время обострения основного заболевания и уменьшаться до нормальных значений при выходе пациента в ремиссию. Как сопутствующий синдром влажные ладони описаны при поликератозе Турена.
Читать еще:  Меню для 4 фазы диеты Дюкана

Проявления ладонного гипергидроза могут значительно усилиться под влиянием стресса, при употреблении в пищу специй, лука, чеснока, других раздражающих веществ, при высокой температуре окружающей среды. Такая реакция особенно выражена у больных, у которых в спокойном состоянии выделение пота на ладонях практически не отличается от нормальных значений.

Патогенез

Ключевую роль в развитии первичного гипергидроза играет недостаточность периферических симпатических механизмов регуляции потоотделения. Применение специальных методов исследования, позволяющих избирательно анализировать сегментарные механизмы функционирования вегетативной нервной системы, дало возможность установить недостаточность симпатической регуляции сосудистой и судомоторной деятельности. У пациентов развивается феномен постденервационной гиперчувствительности к эндогенным катехоламинам. Этот феномен объясняет наличие у больного постоянно холодных кожных покровов кистей рук, а также повышенную чувствительность к действию адреналина и норадреналина. Скачок уровня катехоламинов в крови вызывает заметное усиление симптомов.

Классификация

Изолированный пальмарный гипергидроз, наряду с повышенным потоотделением лица, подмышечных впадин, стоп является локальным проявлением патологического процесса. В зависимости от ведущей причины развития патологии выделяют:

  • Первичный (эссенциальный, идиопатический) гипергидроз ладоней. Для него характерно увеличение числа потовых желез на единицу площади кожи, повышение их реактивности к нервным импульсам обычной силы. Важную роль имеет генетическая предрасположенность, поэтому первые признаки заболевания отмечаются еще в младенчестве. Стабильному усилению потливости способствуют гормональный дисбаланс, сильное эмоциональное потрясение, тяжелые заболевания, травмы.
  • Вторичный ладонный гипергидроз. Следствие ряда заболеваний соматической, неврологической природы (полинейропатии, патология эндокринных желез, синдром Рейно, дисфункция центра терморегуляции при вегето-сосудистой дистонии, эритромелалгия, сирингомиелия). Потливость рук развивается во взрослом состоянии, уменьшается до нормы во время ремиссии по основному заболеванию.

В практике врача-дерматолога большую роль для назначения подходящего метода лечения имеет вид гипергидроза, степень выраженности симптомов. Ведущим критерием определения тяжести болезни является количество выделяемой кожей жидкости:

  • Слегка влажные ладони. Потливость рук мало чем отличается от таковой в норме. Избыточное потоотделение усиливается в ответ на сильные эмоции. Заболевание практически не нарушает повседневной жизни пациента, не влияет на его трудоспособность, социальную адаптацию.
  • Постоянно влажные, холодные руки. Появляется необходимость постоянно пользоваться полотенцем или носовым платком. Отмечается напряженность в общении, особенно при рукопожатии, других видах физических контактов. Возникают сложности при работе с бумагами, мелкими предметами.
  • Холодные руки с каплями пота. Капли постоянно образуются на поверхности кожи, стекают. Все предметы, с которыми соприкасается человек, промокают или становятся скользкими. Возникают сложности с овладением рядом профессий. Часто наблюдается изоляция от общества, развивается депрессия.
  • Холодные руки со стекающим потом. Крайняя степень выраженности патологии. Это состояние не является угрожающим для жизни, но качество жизни пациента резко снижается. При осмотре с поверхности кожи крупными каплями обильно стекает пот. Профессиональная реализация, социальная адаптация нарушены.

Симптомы гипергидроза ладоней

Кисти рук пациента холодные на ощупь, влажные. Количество выступившего пота варьирует в широких пределах. Кожа ладоней заметно розовая, линии и борозды глубокие, четкие. Потливость проявляется во время бодрствования, полностью исчезает ночью во время сна. Влагу приходится постоянно вытирать салфеткой или полотенцем. Перчатки и варежки быстро намокают. Влажные пятна остаются на бумаге, текстиле, других окружающих предметах. Первое, что отмечают пациенты с данной проблемой, это трудности общения. Сложности возникают при необходимости протянуть руку для рукопожатия, с близкими людьми, которые хотят тесного физического контакта. Медленные танцы, интимное взаимодействие, секс становятся причиной стресса для обоих партнеров, какими бы доверительными не были отношения.

Затруднения вызывают манипуляции различными инструментами. Поверхность предметов увлажняется, становится скользкой. Это делает невозможным игру на гитаре, других музыкальных инструментах, затрудняет процесс письма, работы за компьютером, повышает травмоопасность занятий со спортивными снарядами типа гантелей, штанги, ракетки, мяча, тренировок на брусьях, кольцах. Людям с ладонным гипергидрозом «закрыта дорога» в ювелиры, стоматологи, швеи, многие другие профессии, где не обойтись без использования мелких металлических инструментов.

Осложнения

По данным Американской академии дерматологии, нарушение социализации наблюдается у 80% пациентов с идиопатическим гипергидрозом. В первую очередь, это характерно для подростков, когда молодому человеку важно принятие сверстников, установление отношений с представителями своего и противоположного пола. Каждый второй такой пациент вынужден обращаться за помощью к психотерапевту для преодоления трудностей в общении с людьми, купировать проявления депрессии при помощи антидепрессантов. В случае значительной выраженности симптомов пациенты с вторичным гипергидрозом могут быть вынуждены поменять профессию и во многом привычный образ жизни.

Диагностика

При первичном обращении к дерматологу по поводу «проливного» пота с ладоней пациенту может быть назначен перечень лабораторных и инструментальных исследований. Цель расширенной диагностики – подтверждение наличия у пациента локальной повышенной потливости ладоней, выявление болезней, которые могут стать причиной развития пальмарного гипергидроза. Для подтверждения диагноза проводятся тесты:

  • Проба Минора. Особенностью ладонного гипергидроза является его ограниченный характер. Патологическое изменение затрагивает строго определенную площадь кожи с четкими границами. Проводится проба следующим образом: на кожу наносят раствор Люголя, а когда он высохнет, проблемную область припудривают крахмалом. Активно выделяющийся пот смачивает крахмал и вызывает его активное прокрашивание йодом.
  • Гравиметрический метод. Применяется для определения количества выделяемой жидкости за единицу времени. Для этого на ладонь пациента кладут фильтровальную бумагу, которую предварительно взвешивают. По истечении времени бумагу, пропитанную потом, взвешивают повторно.

Перечень диагностических тестов для исключения вторичного гипергидроза определяется лечащим врачом. Учитывается возраст появления повышенной потливости, перенесенные острые и имеющиеся хронические болезни, другие факторы. Помимо дерматовенеролога к диагностике могут быть привлечены врачи других специальностей: эндокринолог, невролог, терапевт, психотерапевт /психиатр, гематолог, онколог.

Лечение гипергидроза ладоней

Выбор наиболее эффективного метода лечения лучше доверить врачу-дерматокосметологу – это позволит получить результат намного быстрее, чем методом проб и ошибок. Начинать следует с наиболее простых и доступных средств. Хирургическая операция назначается только в том случае, если никакие другие методы не улучшили состояния человека. Лечение гипергидроза может проводиться следующими способами:

  • Использование антиперспирантов. Могут использоваться обычные гигиенические или медицинские антиперспиранты на основе гексахлоргидрата алюминия. Ограничение метода – наличие порезов и ссадин на коже ладоней. Достаточный эффект можно получить при гипергидрозе ладоней умеренной степени. Низкая эффективность препаратов для местного применения при выраженной степени пальмарного гипергидроза объясняется тем, что действующее вещество, которое должно попасть в поры, просто смывается выступающим потом.
  • Инъекции ботулотоксина. Эффективно борется с повышенной потливостью ботулинотерапия, применяемая в инъекционной косметологии. Эффект одной процедуры может длиться до шести месяцев. Ограничение – высокая стоимость инъекций, так как на одну ладонь необходимо порядка 120 единиц препарата.
  • Ионофорез. Физиотерапевтическая процедура, которая проводится как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях при наличии необходимого оборудования. Курс процедур способен нормализовать потоотделение проблемных областей на срок до 6 месяцев. Периодически необходимо выполнять поддерживающие процедуры. Это наиболее простой, эффективный и доступный метод лечения.
  • Нейрохирургическая симпатэктомия. Во время симпатэктомии пересекаются или клипируются нервные волокна, по которым идут импульсы к потовым железам ладоней. Уже на операционном столе руки пациента становятся теплыми и сухими. Осложнения операции: синдром Горнера, повреждение плевры и легочной ткани с развитием пневмоторакса, повреждение двигательных нервов с нарушением подвижности конечности. В 64% случаев после операции развивается компенсаторный гипергидроз спины, груди, головы и других частей тела. Степень выраженности компенсаторной реакции может быть такой, что приходится выполнять повторную операцию и снимать клипсы, наложенные на нервные стволы верхних конечностей.

Прогноз и профилактика

В случае вторичного гипергидроза можно добиться заметного улучшения состояния во время лечения болезни, ставшей причиной развития чрезмерной потливости ладоней. Первичный патологический процесс вылечить полностью не удастся. Все методы терапии являются симптоматическими. С их помощью можно купировать локальные проявления, нормализовать трудовую и социальную жизнь человека. Методы профилактики заболевания не разработаны. Существует ряд рекомендаций, направленных на профилактику усиления потоотделения в области ладоней. К ним относится отказ от ношения перчаток в теплое время года, проведения тепловых физиопроцедур на проблемную область, использования косметических средств с маслами и вазелином.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector