Интерстициальный нефрит

Интерстициальный нефрит

• Боль в пояснице
• Головная боль
• Головокружение
• Ломота в мышцах
• Озноб
• Повышение артериального давления
• Повышенная температура
• Потеря аппетита
• Потливость
• Сонливость
• Увеличение объема выделяемой мочи
• Уменьшение объема выделяемой мочи

Интерстициальный нефрит – распространённый недуг, для которого характерно острое или хроническое абактериальное воспаление интерстициальной ткани и канальцев почек. Болезнь является самостоятельной нозологической формой. Её симптоматика во многом схожа с симптоматикой пиелонефрита, но есть и существенные отличия.

Так, при интерстициальном нефрите ткани органа не разрушаются. Воспаление охватывает исключительно соединительную ткань, образующую своеобразный «каркас» органа, не распространяясь в дальнейшем на почечные лоханки и чашечки.

Интерстициальный нефрит развивается у людей из различных возрастных групп, в частности, и у маленьких детей. Но чаще всего от него страдают люди трудоспособного возраста – от 20 до 50 лет.

Формы

По характеру течения в медицине различают такие формы интерстициального нефрита:

• острый интерстициальный нефрит. Для него характерно острое начало – резко повышается температура, количество выделяемой человеком мочи увеличивается и в ней появляется кровь (гематурия), возникают боли в пояснице. В более тяжёлых случаях может развиться почечная недостаточность. При наличии одного или нескольких указанных симптомов рекомендовано без промедления обратиться к квалифицированному врачу. Прогноз при остром интерстициальном нефрите в большей части клинических ситуаций является положительным;
• хронический интерстициальный нефрит. Если недуг перешёл в эту форму, то у пациента развивается фиброз ткани, образующей строму данного паренхиматозного органа. Также происходит отмирание канальцев. Последний этап развития хронического интерстициального нефрита — поражение клубочков (это та функциональная часть почек, в которой происходит фильтрация крови). Если больному не будет оказана квалифицированная мед. помощь, то у него возникнет нефросклероз – этот синдром нарушения функций почек является необратимым и опасным для жизни.

Согласно механизму развития, выделяют такие формы:

• первичный. В этом случае патологический процесс развивается в почечной ткани самостоятельно, а не на фоне другого заболевания;
• вторичный. Развивается на фоне уже существующего недуга почек и значительно усложняет его течение. Также может развиться по причине наличия в организме лейкемии, сахарного диабета, подагры и прочих заболеваний.

По этиологии возникновения различают следующие формы интерстициального нефрита:

• аутоиммунный. Болезнь возникает из-за ранее произошедшего сбоя в работе иммунной системы человека;
• токсико-аллергический. Эта форма возникает вследствие продолжительного воздействия токсических, хим. веществ на организм, а также при введении белковых препаратов;
• идиопатический. В этом случае этиология интерстициального нефрита является не установленной;
• постинфекционный.

Согласно клиническим проявлениям, выделяют:

• развёрнутая форма. Все клинические симптомы интерстициального нефрита выражены ярко;
• тяжёлая форма. В этом случае выражены симптомы длительной анурии и острой почечной недостаточности. При их обнаружении необходимо в экстренном порядке провести больному гемодиализ. Если не провести данную процедуру, то это может привести к летальному исходу;
• «абортивная» форма. Анурия у больного отсутствует, функционирование почек быстро восстанавливается. Течение этой формы заболевания благоприятное и не несет в себе опасности для жизни пациента;
• «очаговая» форма. Симптоматика интерстициального нефрита выражена довольно слабо. Отмечается полиурия. Пациент быстро идёт на поправку.

Этиология

Интерстициальный нефрит может быть следствием довольно широкого ряда патологических состояний.

Факторы, способствующие развитию острого интерстициального нефрита:

• наличие инфекционных процессов в организме;
• лимфопролиферативные патологии;
• диатезы аллергической природы;
• введение в организм белковых препаратов;
• интоксикация организма хим. веществами;
• заболевания, которые поражают соединительную ткань.

Факторы, способствующие возникновению хронического интерстициального нефрита:

• аутоиммунные заболевания:
• хроническая интоксикация организма;
• заболевания, во время которых развивается гранулематозное воспаление. К примеру, саркоидоз или туберкулез;
• нарушения развития тканей почки;
• приём обезболивающих и НПП на протяжении длительного промежутка времени;
• различные аномалии мочевыделительной системы;
• врождённые нарушения оксалатового и уратового обменов.

Симптоматика

У интерстициального нефрита нет симптомов, которые были бы характерны только для него. Ему присущи те же симптомы, что и для прочих заболеваний почек:

• резкое повышение температуры до высоких цифр;
• снижение объёма выделяемой мочи (в тяжёлых клинических случаях);
• головная боль, головокружение;
• потливость. Некоторые пациенты предъявляют жалобы на озноб;
• боли в пояснице;
• сонливость;
• отеки на конечностях отсутствуют;
• ломота в мышцах туловища и конечностей;
• потеря аппетита или полный отказ от пищи;
• полиурия;
• у больного развивается артериальная гипертензия.

Диагностика

• тщательный анализ жалоб пациента, а также самого заболевания поможет доктору определить, когда появились первые симптомы, насколько они были выражены и прочее. На основе полученных данных составляется дальнейший план обследования;
• ОАК. В нём отмечается лейкоцитоз, увеличение СОЭ, в некоторых случаях уменьшение количества эритроцитов;
• биохимия крови. Отмечаются повышенные показатели креатинина и мочевины;
• биохимия мочи. Один из наиболее информативных методов диагностики. В анализе выявляется протеинурия, микрогематурия, эозинофилурия;
• проба Реберга. Этот метод даёт возможность оценить выделительную способность почек и позволяет проверить способность канальцев всасывать и выделять определённые вещества;
• проба Зимницкого. Даёт возможность врачу оценить способность почек концентрировать мочу;
• посев мочи. Этот метод необходим, чтобы проверить, нет ли в моче бактерий;
• биопсия почек.

Лечение

Лечение интерстициального нефрита необходимо начинать после того, как будет установлена причина его развития в организме человека.

Учитывая тот факт, что заболевание наиболее часто развивается на фоне приёма некоторых синтетических медицинских препаратов, то в таком случае единоверный способ лечения – выявить и прекратить приём препарата, который спровоцировал развитие недуга. Если эффекта не будет на протяжении 3 дней, показано принимать глюкокортикостероиды.

Важно обеспечить больному наиболее оптимальный режим гидратации. Если количество мочи, которую он выделяет, увеличивается, то, соответственно, увеличивается и объем жидкости, которую он получает внутривенно или же употребляет самостоятельно. Если же объем мочи уменьшается, уменьшается и количество вводимой жидкости.

В случае развития у пациента острой почечной недостаточности необходимо в срочном порядке провести гемодиализ.

Во время лечения важно, чтобы пациент получал достаточное количество витаминов, белков и углеводов, поэтому врачи назначают ему специальную диету.

Диета

Если у пациента полностью отсутствует симптоматика хронического течения недуга, то ему назначается физиологически полноценная диета. Режим питания будет построен так, чтобы организм человека получал все необходимые ему вещества – жиры, витамины, белки, углеводы. Важно ограничить употребление в пищу поваренной соли. Особенно это актуально, если у больного отмечается повышенное артериальное давление.

Диета при хроническом течении заболевания имеет другие нюансы. Её действие направлено на коррекцию оксалатно-кальциевого обмена. Врачи, как правило, назначают пациентам капустно-картофельную диету.

Из рациона питания обязательно исключают продукты питания, которые могут негативно влиять на канальцевые аппараты почек – цитрусовые, острую, жирную и копчёную пищу. Также исключают пряности.

Диета поможет восстановить нормальное функционирование почек. Но важно также выпивать в день не менее двух литров жидкости. Лучше, если это будет просто очищенная вода.

Особенности течения недуга у детей

Интерстициальный нефрит у детей возникает довольно часто. Он может возникнуть даже у новорождённых детей, у которых выявляют нефропатии. В большинстве клинических случаев диагноз был подтверждён именно у недоношенных малышей. Как правило, у них недуг развивается в качестве реакции организма на токсическое или гипоксическое воздействие.

У детей первый признак наличия болезни – появление отёков. Далее развивается полиурия. В крови отмечается повышение уровня креатинина и мочевины. Практически во всех случаях болезнь у детей диагностируется в остром периоде. Но бывали случаи, когда недуг принимал хроническое течение. Это было обусловлено неправильным и несвоевременным лечением.

Профилактика

• ежедневно необходимо выпивать не менее двух литров жидкости;
• исключить сильные физические нагрузки;
• не допускать переохлаждения организма;
• не принимать длительно синтетические медицинские препараты. Особенно это касается препаратов, которые помогают устранить болезненные ощущения;
• санация очагов инфекции в организме.

Интерстициальный нефрит

Интерстициальный нефрит (тубулоинтерстициальный нефрит или тубулоинтерстициальная нефропатия) – патологический процесс, характеризуемый хроническими или острыми воспалительными поражениями канальцев почек и интерстициальной ткани. Причинами возникновения интерстициального нефрита могут быть применение лекарств от инфекций, обструкция мочевыводящих путей, нарушения метаболизма, токсические воздействия и злокачественные новообразования.

При остром интерстициальном нефрите происходят воспалительные изменения тканей почек, что в результате может привести к развитию почечной недостаточности.

При хроническом интерстициальном нефрите происходит развитие фиброза интерстициальной ткани, поражение клубочков (на поздней стадии заболевания) и атрофия канальцев. В запущенном состоянии хронический интерстициальный нефрит приводит к нефросклерозу (сморщиванию почек).

Причины интерстициального нефрита

Интерстициальный нефрит может возникать по причине приема следующих медикаментов:

• Бета-лактамных антибиотиков;
• Фторхинолонов;
• Сульфаниламидов;
• Нестероидных противовоспалительных препаратов;
• Диуретиков.

К развитию острого интерстициального нефрита может привести прием таких препаратов, как:

• Аллопуринол;
• Ампициллин;
• Гентамицин;
• Ибупрофен;
• Иммунодепрессанты;
• Каптоприл;
• Клоксациллин;
• Напроксен;
• Пенициллин;
• Рифампицин;
• Тиазидные диуретики;
• Фенитоин;
• Фенапдион;
• Цефалотин.

Также причинами интерстициального нефрита являются бактериальные (дифтерия, стрептококковые инфекции, легионеллез и лептоспироз) и вирусные (вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус и арбовирусы) инфекции, иммунные заболевания (синдром Шегрена, системная красная волчанка, синдром отторжения трансплантированной почки и криоглобулинемия), лимфопролиферативные заболевания и миеломная болезнь.

К хроническому интерстициальному нефриту приводят обструкция мочевыводящих путей, гранулематозные заболевания, нарушение метаболизма цистина, уратов, кальция и оксалатов, пузырно-мочеточниковый рефлюкс и длительное воздействие тяжелых металлов.

Порой становится невозможным установление причины интерстициального нефрита – в таких случаях имеет место употребление термина «идиопатический интерстициальный нефрит».

Симптомы интерстициального нефрита

Клиническими проявлениями интерстициального нефрита являются эозинофилия, лихорадка и кожная сыпь. Лихорадка является симптомом интерстициального нефрита, наблюдаемого практически у всех больных. Кожная сыпь является симптомом интерстициального нефрита, встречающегося примерно у половины больных. Местами ее возникновения являются туловище и проксимальные отделы конечностей, зачастую кожная сыпь сопровождается зудом.

Также симптомами интерстициального нефрита являются:

• Артралгия;
• Боль в пояснице;
• Макрогематурия;
• Умеренная протеинурия;
• Лейкоцитурия;
• Микрогематурия;
• Протеинурия;
• Увеличение почек;
• Повышенное содержание IgE в крови;
• Полиурия;
• Олигурия.

Лечение интерстициального нефрита

Лечение интерстициального нефрита (острого) состоит в отмене лекарств, которые могут быть причинами его возникновения. При приеме курса антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и других медикаментов необходимо повторное исследование содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови, определение суточного диуреза, частые проверки и анализы мочи, а также при возможности необходимо заменить нефротоксичные агенты на нетоксичные.

Важными элементами лечения интерстициального нефрита являются: обеспечение адекватной гидратации больного, уменьшение доз и кратностей введения иных препаратов, отмена нарушающих функции почек медикаментов и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Если интерстициальный нефрит приводит к нарастанию почечной недостаточности, то необходим прием Преднизолона (60 мг в сутки на протяжении 10-14 дней).

При тяжелых нарушениях функции почек возможно применение пульс-терапии Метилпреднизолоном (1 г внутривенно ежедневно на протяжении трех дней).

При лечении интерстициального нефрита, сопровождаемого олигоанурией и быстрым нарастанием уровня креатинина, необходимо назначение гемодиализа.

Больной интерстициальным нефритом должен быть проинформирован о том, что использование лекарства, которое вызвало развитие заболевания, неприемлемо в будущем, так как повторное введение этого лекарства может привести к развитию катастрофической почечной недостаточности.

Видео с YouTube по теме статьи:

Интерстициальный нефрит

Что такое интерстициальный нефрит?

Интерстициальный нефрит — это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом, затрагивающим ткани почек, что может привести к снижению функции почек и даже к полной почечной недостаточности. Простой способ понять интерстициальный нефрит — представить его как аллергическую реакцию, локализованную в почке (хотя это слишком упрощенное объяснение).

Признаки и симптомы интерстициального нефрита

Интерстициальный нефрит, как правило, делится на две категории в зависимости от скорости возникновения и скорости снижения функции почек. Эти две категории:

1. Острый интерстициальный нефрит (ОИН), который обычно является внезапным и, как правило, быстрым и стойким снижением функции почек.
2. Хронический интерстициальный нефрит (ХИН), который является гораздо более хроническим, долготекущим заболеванием.

Обычно симптомы и признаки, которые, как правило, более выражены при остром интерстициальном нефрите, включают:

• лихорадку;
• высыпания на коже;
• боль в боках;
• повышение количество в крови особого вида лейкоцитов (так называемых эозинофилов);
• повышение уровня креатинина в крови, маркер, уровень которого обычно проверяется для оценки функции почек;
• наличие повышенных эозинофилов в моче;
• наличие эритроцитов в моче (количество может быть достаточно маленьким, чтобы оценить его невооруженным глазом);
• увеличение утечки белка в мочу. Это состояние называется «протеинурия» и считается неспецифическим обнаружением повреждения почек.

Хотя вышеупомянутые симптомы и признаки считаются «классическими симптомами», их не всегда можно увидеть у всех пациентов.

Возможные осложнения

В результате заболевания может возникнуть метаболический ацидоз из-за того, что почки не смогут удалять достаточное количество кислоты. Расстройство может привести к острой или хронической почечной недостаточности или терминальной стадии хронической болезни почек.

Причины и факторы риска интерстициального нефрита

Как описано выше, интерстициальный нефрит почти такой же, как воспалительная или аллергическая реакция в почке, и обычно вызывается определенными подстрекательскими факторами. Провокатор агента ведет себя как «аллерген», который вызывает аллергическую реакцию. Лекарственные препараты — распространенная причина, но возможны и другие триггеры. Вот краткий обзор некоторых распространенных триггеров вызывающих заболевание:

• Лекарства: К ним относятся антибиотики, такие как пенициллины, хинолоны (например, ципрофлоксацин), обычные безрецептурные обезболивающие препараты, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), препараты от кислотного рефлюкса (называемые ингибиторами протонной помпы), мочегонные средства/диуретики и т.д. Почему кто-то реагирует на конкретное лекарство, в то время как другие прекрасно себя чувствуют, не совсем понято, но связано это с тем, как иммунная система человека реагирует на тот или иной провоцирующий фактор. Это можно понять так же, как, например, то, что не каждый из людей обязательно подвержен аллергии на арахис.
• Инфекционные заболевания: Инфекции, как известно, вызывают интерстициальный нефрит. Теоретически, любой инфекционный агент может быть стимулирующим фактором, но примеры включают бактерии, такие как стрептококки, вирусы, такие как вирус Эпштейна-Барра, лептоспира и различные паразиты.
• Аутоиммунные заболевания: Еще одна группа распространенных заболеваний, связанных с острым интерстициальным нефритом. К ним относятся хорошо известные аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Либмана-Сакса или системная красная волчанка (СКВ), синдром Шегрена, аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото), ревматоидный артрит и проч..
• Синдром ТИНУ(тубулоинтерстициальный нефрит с увеитом) — это специфическое состояние, патогенез которого неизвестен. Потенциальными подозреваемыми считаются лекарства, возбудители инфекций, такие как хламидия, и определенная китайская трава под названием «Горейсан». Больные сообщают о болях в боку, крови или белке в моче и ухудшении почечной функции. Увеит, представляющий собой воспаление определенных тканей глаза, будет проявляться в виде боли в глазах или покраснения.

Пожилые люди являются основной группой риска для ОИН. Это потому, что они часто принимают несколько лекарств. Кроме того, они могут быть не уверены в том, что принимают лекарства в комбинации.

Диагностика интерстициального нефрита

Врач может поставить диагноз возможного интерстициального нефрита на основании только клинических симптомов и признаков. Однако, как отмечалось выше, не все симптомы или признаки обязательно наблюдаются у всех пациентов. В случае вызванного лекарственными средствами интерстициального нефрита больной обычно приходит с историей недавнего начала приема лекарственных препаратов, и сравнение результатов анализа крови почек «до и после» может быть потенциальной диагностической подсказкой.

В тех случаях, когда диагноз нелегко поставить или когда почечная функция сильно снижается, может потребоваться биопсия почки. Это инвазивный тест, при котором необходимо взять и изучить под микроскопом крошечный кусок ткани почки.

Лечение интерстициального нефрита

После постановки окончательного диагноза интерстициального нефрита следует предпринять все усилия для выявления провоцирующего фактора, чтобы устранить причину воспаления, если это возможно. Например, в случае интерстициального нефрита, вызванного употреблением препаратов, важно остановить употребление этих препаратов, что является наиболее распространенным первым шагом. Если никакие лекарственные препараты не принимались, следует провести поиск других аутоиммунных и инфекционных агентов.

У пациентов с легким снижением функции почек, как правило, требуется лишь остановить действие агрессивного агента. Однако, если наблюдается значительное воспалительное снижение функции почек, может оказаться полезным проведение лечения стероидами (в этом случае может понадобиться терапия в течение 2-3 месяцев). У пациентов, не реагирующих на стероиды, в качестве альтернативной меры может рассматриваться другой препарат под названием микофенолат.

Профилактика

Часто заболевание невозможно предотвратить. Избегание или сокращение использования лекарственных препаратов, которые могут вызвать это заболевание, может помочь вам снизить риск. При необходимости врач сообщит вам, прием каких лекарств следует прекратить или уменьшить их дозировку.

Заключение

Интертициальный нефрит — это острое или хроническое воспаление почек, вызванное действием различных веществ, таких как медикаменты, инфекции или аутоиммунные заболевания. Повреждения, нанесенные почкам, могут варьироваться от легкого обратимого спада до полной почечной недостаточности. Таким образом, первым шагом в лечении является выявление основного виновника, который спровоцировал воспаление, однако могут потребоваться и такие лекарства, как стероиды.

Интерстициальный нефрит

Интерстициальный нефрит (иначе – тубулоинтерстициальная нефропатия, тубулоинтерстициальный нефрит) относится к категории иммуновоспалительных заболеваний и представляет собой патологический процесс, поражающий особую разновидность соединительной ткани в почках – интерстициальную. При этом в результате воспаления поражается канальцевый аппарат нефронов.

Несмотря на сходство с достаточно большим количеством нефропатических заболеваний, интерстициальный нефрит выделяется как отдельная нозологическая единица, которой соответствует ряд определенных диагностических критериев, но, тем не менее все еще остается малоизвестным практическим врачам. Как и при пиелонефрите, поражается межуточная (рыхлая волокнистая соединительная) ткань и почечные канальцы, однако, какие-либо изменения деструктивного характера в тканях почки не отмечаются, и почечные чашки и лоханки (та часть органа, которая отвечает за выведение из него готовой мочи) патологическим процессом не затрагиваются. Из-за отсутствия ярко выраженных патогностических симптомов интерстициального нефрита, а также присущих конкретно этому недугу лабораторных критериев, клиническая диагностика в большинстве случаев представляет довольно сложную задачу, поэтому наиболее убедительным методом, позволяющим определить заболевание, в настоящее время считается забор биоптата посредством пункции (прокола исследуемого образования полой медицинской иглой).

Определенные диагностические трудности не дают возможности с уверенностью говорить о распространенности недуга, но в медицинской литературе последних нескольких десятилетий отмечается стойкая тенденция к увеличению частоты случаев его возникновения. Причиной этого считают не только модернизацию диагностических методов и медицинской аппаратуры, но также и более интенсивное влияние на почки факторов, обусловливающих развитие интерстициального нефрита.

Формы заболевания

В зависимости от причин, вследствие которых развивается недуг, выделяют интерстициальный нефрит первичного и вторичного типов.

Первичная форма заболевания развивается без каких-либо предшественников, вторичная же возникает как следствие других болезней, поражающих организм (в том числе болезней почек, лейкемии, сахарного диабета, подагры и т.д.).

Кроме того, в зависимости от характера течения патологического процесса современная медицина различает острый и хронический интерстициальный нефрит.

Острый интерстициальный нефрит сопровождается быстрым нарастанием и достаточно бурным проявлением клинических симптомов. При этом в межуточной почечной ткани преобладают изменения воспалительного характера, которые в особо тяжелых случаях и при отсутствии адекватного лечения способны спровоцировать развитие острой почечной недостаточности – потенциально обратимого синдрома, характеризующегося нарушением всех основных функций почек и приводящего к серьезным расстройствам различных обменных процессов (водного, электролитного, азотного и пр.). Как правило, своевременное лечение острого интерстициального нефрита имеет благоприятные для пациента прогнозы.

Хронический интерстициальный нефрит сопровождается фиброзными изменениями ткани – патологическим разрастанием и перерождением ее в рубцовую соединительную ткань, атрофией почечных канальцев и клубочков почечного тельца (на более поздних стадиях развития патологии). Осложненной формой этой разновидности заболевания является нефросклероз – недуг, характеризующийся разрастанием в почках соединительной ткани и провоцирующий их уплотнение, структурную перестройку и деформацию (сморщивание). При этом отмечается, что хронический интерстициальный нефрит гораздо чаще встречается у детей, а не у взрослых.

Причины интерстициального нефрита

Заболевание может быть следствием достаточно широкого ряда состояний, причем для детей этот список является еще более обширным. При этом отдельно выделяют факторы, повышающие риск развития недуга.

Причинами развития острого интерстициального нефрита являются:

• Инфекционные процессы, которые сопровождаются интоксикацией организма;
• Диатезы аллергического происхождения (как правило, у детей);
• Вакцинация ребенка и введение ему различных сывороток;
• Интоксикация организма, спровоцированная приемом отдельных лекарств;
• Заболевания, поражающие соединительные ткани (например, системная красная волчанка);
• Острая интоксикация организма химическими веществами;
• Лимфопролиферативные заболевания.

Хроническая форма интерстициального нефрита является следствием:

• Хронической интоксикации организма;
• Нарушения раннего развития тканей почки (от момента оплодотворения материнской яйцеклетки до рождения);
• Аномалии и пороки развития органов мочевыделительной системы;
• Врожденные нарушения уратного и оксалатного обменов;
• Длительный прием препаратов противовоспалительного и/или обезболивающего действия;
• Заболевания, которые сопровождаются гранулематозным воспалением (саркоидоз, туберкулез и т.д.);
• Аутоиммунные заболевания.

Симптомы интерстициального нефрита

Признаки практически не отличаются от проявлений других заболеваний, которые поражают мочевыделительную систему и почки. Симптомы интерстициального нефрита выражаются в виде:

• Чувства общей слабости;
• Повышенной потливости и недомогания;
• Повышенной температуры тела;
• Ноющих болей в поясничной области;
• Ощущения ломоты в мышцах;
• Повышенной сонливости;
• Ухудшения аппетита (вплоть до полной его потери) и приступов тошноты;
• Развития артериальной гипертензии;
• Отеков;
• Увеличения количества образующейся ежедневно мочи (полиурии);
• Резкого снижения суточного количества мочи (в особо тяжелых случаях).

Лечение интерстициального нефрита

Если заболевание вызвано приемом лекарственных препаратов, то основной целью терапии является выявление конкретного средства, обусловившего развитие патологического процесса, и отмена его назначения.

В тех случаях, когда видимого эффекта от этого не отмечается на протяжении двух или трех дней, пациенту назначают курс кортикостероидов.

При лечении интерстициального нефрита обязательно необходимо:

• Обеспечение пациенту оптимального режима гидратации (при увеличенном количестве выделяемой мочи увеличивают количество употребляемых и вводимых внутривенно жидкостей, а при сниженном, соответственно, уменьшают);
• Корректировка дозировки и кратности введения лекарственных препаратов в зависимости от того, насколько у пациента нарушена функция почек;
• Проведение гемодиализа при возникновении острой почечной недостаточности;
• Комплексная терапия основного патологического процесса.

В тех случаях, когда у пациента отмечается хроническое течение заболевания, для лечения интерстициального нефрита назначают глюкокортикостероиды, улучшающие микроциркуляцию в почках препараты, обильный режим питья и соблюдение диеты, богатой витаминами группы В.