Artimax.su

Карбункул: как лечить?

Карбункул: фото, причины, лечение. Чем отличается от фурункула?

Карбункул — это воспаление кожных покровов, протекающие с поражением поверхностного слоя эпидермиса, волосяных фолликулов и сальных желез.

Что это за болезнь?

Свое наименование это образование получило от греческого слова « Carbo », в переводе обозначающее — черный уголь.

Врачеватели тех времен, увидев как выглядит прыщ, сразу «окрестили» его именно так из-за скопления черного гнойно-некротического экссудата в месте его образования.

Встречается карбункул чаще всего у мальчиков-подростков и юношей (в 2 раза чаще, чем у девочек, девушек и женщин), по-видимому, это связано с чрезмерной нагрузкой на их потовые и сальные железы и активной выработкой половых гормонов в организме.

Еще одной особенностью данной патологии является и то, что более 50% всех диагностированных случаев приходится на жаркий летний период.

Карбункулы обычно возникают на лице и шее, на поверхности спины, в области предплечий, на руках или ногах, на ягодицах. Как правило, эти образования бывают единичными, но иногда появляются по несколько штук сразу.

Как лечить карбункул определяет хирург, так как это серьезная инфекция, требующая внимания медицинских работников и самолечение может привести к развитию грозных осложнений (абсцессам, флегмонам, сепсису).

Код по МКБ-10

Относится карбункул к группе инфекционных кожных заболеваний с кодом — L00-L08 .

В нее входят:

  • карбункул на кожных покровах ( L02 );
  • карбункул в области лица ( L02.0 );
  • карбункул шеи ( L02.1 ) и тела ( L02.0 );
  • карбункул ягодиц ( L02.3 );
  • карбункул рук и ног (L 02.4 );
  • карбункул иной ( L02.8 ) или неутонченной локализации ( L02.9 ).

Причины возникновения

Заболевание обычно развивается при сочетании внешних и внутренних факторов и снижении защитных сил организма.

К причинам появления карбункула относят:

  1. Активное размножение на коже человека болезнетворных организмов.
  2. Нарушение целостности эпидермиса (раны, царапины, занозы, укусы насекомых, мозоли, расчесы, ушибы, ссадины).
  3. Чрезмерная потливость (гипергидроз).
  4. Нарушение работы сальных желез.
  5. Плохая гигиена лица и тела.
  6. Эндокринные патологии (нарушения в работе щитовидной или паращитовидной желез, надпочечников) и болезни обмена веществ (сахарный диабет, ожирение).
  7. Иммунодефициты и гиповитаминозы.
  8. Частые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, парагрипп, ангины, фарингиты, тонзиллиты).
  9. Серьезные хронические патологии (артриты, миокардиты, гепатиты).
  10. Нерациональное питание и малоактивный образ жизни.
  11. Стрессы и психоэмоциональные перенапряжения.
  1. Традиционныйкарбункул, образуется на лице, теле, конечностях и туловище и развивающийся по классическим канонам в несколько стадий.
  2. Карбункул почки. Возникает как осложнение после перенесенного пиелонефрита. По своим проявлением схож с воспалительными заболеваниями почек и порой его трудно отличить от них. Симптомы заболевания выражаются в подъеме температуры, интоксикации и болях в поясничной области. Выявить патологию помогает дифференциальная диагностика с помощью методов рентгена и УЗИ.
  3. Эмфизематозный карбункул. Не развивается у человека, им страдает крупный рогатый скот. При инфицировании патогенным микроорганизмом на теле животных обнаруживается множество припухлостей, они быстро слабеют и погибают от сердечной и дыхательной недостаточности.
  4. Сибиреязвенный карбункул. Образуется при инфицировании человека бациллой сибирской язвы, имеет тяжелое течение и чрезвычайно заразен для окружающих.

Симптомы

Медики определяют болезнь как дерматологическое и хирургическое заболевание, вызываемое стафилококками и стрептококками и выделяют несколько стадий в его развитии:

    Инфильтрация (ее длительность —1-2 недели). Начинается с момента попадания микроорганизмов в поверхностные слои эпидермиса и на основание волосяного фолликула, затем в зоне инфицирования начинается воспалительный процесс с реакциями покраснения и отека кожи, который стремительно распространяется и охватывает уже здоровые участки кожи.

Фото первой стадии

Одновременно в капиллярах кровь становится очень вязкой и поэтому появляются тромбы, поэтому место локализации воспаления быстро темнеет или чернеет.
Нагноение (продолжается 10-20 дней). Начинается с образование гнойно-некротических масс в центре карбункула, а в некоторых местах появляются отверстия из которых истекает гнойный экссудат.

На этом этапе очаг поражения напоминает крупную язву, которая пронизывает мягкие ткани вплоть до костей, они быстро пропитываются гнойной жидкостью и отмирают из-за чего вокруг основания карбункула видны большие участки с некрозом.

К общим поражениям организма при карбункуле относится: лихорадка, интоксикация, общее ослабление организма.

Лечение

Медикаментозная терапия применяется на стадии инфильтрации и может помочь избежать дальнейшего развития болезни, нагноения и некротизации тканей.

Как лечить карбункул в домашних условиях быстро и эффективно, порекомендует лечащий врач.

Обычно хирурги или дерматологи назначают курс приема антибиотиков, к которым чувствительны стафилококки (Ампиокс, Цефтриаксон, Гентамицин, Доксициклин и др.), местно для амбулаторного применения назначают мази или эмульсии (синтомициновую, стрептомициновую, левомиколь). Дополнительно карбункул обкалывают антибактериальными средствами и обрабатывают его поверхность антисептиками (чаще 70%-м спиртовым раствором), но это уже в условиях поликлиники.

В стадии нагноения основным залогом выздоровления является хирургическое вскрытие гнойника и удаление патологического содержимого из него.

После операции образовавшуюся полость тампонируют с применением протеолитических ферментов и гипертонического раствора NaCl или при необходимости дренируют, а сверху накладывают стерильную повязку, которую меняют ежедневно.

При большой площади и глубине поражения раневая поверхность заживает с образованием рубцовой ткани.

Для их регенерации, после вскрытия карбункула и срастания краев раны, применяют физиотерапевтические методы (УФО, УВЧ, ультрафиолетовое или внутривенное лазерное облучение крови), назначается длительный прием витаминов и минеральных комплексов.

Показанием к госпитализации являются выраженные симптомы интоксикации (обезвоживание, высокая температура, сильная слабость), локализация карбункула на лице или голове, наличие фоновых заболеваний (системных, аутоиммунных, сахарного диабета, анемии, злокачественных новообразований, иммунодефицитов).

Видео операции по удалению карбункула

Карбункул: причины и лечение у детей и взрослых в домашних условиях

Карбункулы имеют тенденцию к быстрому увеличению в размерах. Иногда они достигают 10 см в диаметре. Наиболее неприятное явление – скопление множества нарывов на небольшом участке кожного покрова.

Причины возникновения карбункула

Этиология происхождения этого гнойного нарыва чаще всего бактериальная. Именно золотистый стафилококк обычно вызывает образование карбункула.

Другие причины:

  • стрептококки;
  • кишечные палочки;
  • энтерококки.

Карбункулезом страдают люди с низким иммунитетом, сахарным диабетом, избыточным весом, нарушением работы ЖКТ, печени и почек, а также с авитаминозом.

У мужчин карбункулы встречаются в 1,5 раза чаще, нежели у женщин.

Провоцирующими факторами в развитии этой болезни выступают стрессы, переутомления, работа в запыленном помещении или в здании с высокой влажностью и температурой воздуха. Антисанитария, пыль, контакт с нефтепродуктами, несоблюдение гигиены тела приводит к усугублению такой болезни, как карбункул.

Необходимо быть осторожным при выдавливании прыщей. Ранки – благоприятная среда для проникновения инфекции и развития воспалительного процесса.

Частое появление карбункулов является следствием одновременного воздействия нескольких неблагоприятных факторов, например, пота, пилы и трения одежды.

Читать еще:  Профилактика паразитов

Карбункул может стать осложнением несвоевременного лечения фурункула. В результате этого в области нарыва возникает тромбоз сосудов, некрозу подлежит не только кожный покров, но и подкожная клетчатка. Участок кожи в центре становится черным (это свидетельствует о некрозе).

Локализация

Наиболее часто карбункул можно встретить на шее, спине и пояснице. Реже он появляется на попе, ноге, в паху или в области половых губ.

В молодом возрасте нарывы часто возникают на лице и шее, а в более зрелом поражается туловище и конечности.

Симптомы

Как выглядит карбункул? Свое название воспаление кожного покрова получило за темного оттеннка гнойного содержимого. Нарыв может быть синий или почти черный.

Карбункулы отличаются по размеру. Они бывают множественными и одиночными, могут сливаться в единое целое, но каждое образование имеет свой стержень.

Одиночные нарывы могут достигать размера детской ладони. Их поверхность становится полушаровидной формы с синим оттенком кожи.

Патогенез развития карбункула состоит из 3 стадий:

  • Первая стадия длится 8-12 дней. Появляется небольшой красный нарыв, который постепенно увеличивается. На этом этапе повышается температура тела, человек ощущает слабость. По окончании первой стадии образуется несколько гнойников с белыми верхушками, нарыв вскрывается. Образуются отверстия, из которых сочится гной. Содержимое молочно-белого, желтого или зеленого цвета, иногда с примесью крови.
  • Вторая – стадия нагноения. Она длится 14-20 дней. Карбункул увеличивается в размерах, кожа вокруг отмирает, поэтому формируется глубокая язва, которая иногда достигает мышечной ткани.
  • Третья стадия характеризуется образованием рубцов и спаек. Участок кожного покрова может приобретать красно-синий или голубой оттенок.

Карбункулы отличаются от фурункулов тем, что занимают большую площадь и затрагивают глубокие слои дермы.

При карбункулах возникают мучительные боли рвущего или дергающего характера, поскольку нагноение с каждым днем нарастает. Кроме этого появляются другие неприятные признаки:

  • высокая температура тела до 39-40 ˚С;
  • тошнота, потеря аппетита;
  • слабость;
  • головная боль.

Наиболее тяжелая симптоматика при нарыве на лице или в области уха.

Какой врач лечит карбункул?

На начальной стадии болезни нужно посетить дерматолога. За лечением карбункула, который длительное время не проходит, несмотря на курс терапии, стоит обращаться к хирургу.

Если карбункулы появляются постоянно, то необходима помощь иммунолога. Чтобы вылечить карбункулез, нужно обнаружить первопричину появления этой болезни. Иногда пациенту потребуется консультация других специалистов, например, эндокринолога, онколога, гематолога и других.

От того, в каком месте образовался карбункул, зависит к какому врачу пойти. Если нарыв появился в области уха, то стоит посетить ЛОРа, если в паховой области у женщин, то нужна помощь гинеколога.

Диагностика

Диагноз поставить не тяжело, достаточно провести визуальный осмотр. Необходимо доверить лечение квалифицированному специалисту, поскольку эту болезнь стоит дифференцировать от сибиреязвенного карбункула. Это опасное заболевание, вызванное сибиреязвенной палочкой.

Дополнительная диагностика карбункула выглядит так:

  • клинический анализ крови;
  • бактериологическое исследование содержимого карбункула;
  • микробиологический анализ крови;
  • определение уровня глюкозы в крови.

Лечение карбункула

Выбор метода терапии зависит от места локализации нарыва и состояния пациента. Иногда показано стационарное лечение карбункула.

Как лечить карбункул? Существует 3 основные метода:

  • прием медикаментов;
  • хирургическое иссечение;
  • применение средств народной медицины.

На стадии созревания гнойника при медикаментозной терапии показаны физиотерапевтические процедуры. Ускоряет выход гноя и заживление раны УВЧ, УФ-облучение и внутривенное лазерное облучение крови.

Самостоятельное удаление карбункула строго запрещено. Нельзя выдавливать или разрезать нарыв, последствия довольно опасные.

Медикаментозное

Как быстро вылечить это заболевание? Не обойтись без антибактериальных препаратов, только антибиотики убивают болезнетворные бактерии, которые спровоцировали появление карбункулеза.

Для лечения карбункула применяют только антибиотики широкого спектра действия.

Схема лечения карбункула антибиотиками может выглядеть так:

  • Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Цефазолин или Гентамицин внутримышечно. Курс не менее 5 дней.
  • Диклоксациллин или Цефалексин внутрь. Курс – 10 дней.
  • Амоксициллин-клавуланат, Азитромицин, Кларитомицин. Курс – 10 дней.

Быстрый эффект дают инъекционные антибиотики.

Рецидивирующий карбункулез нужно лечить до тех пор, пока все нарывы не заживут. Антибактериальные препараты в этом случае приходится принимать несколько месяцев. Дозировку снижают до 1 таблетки в день.

Карбункул у детей также лечится с применением антибиотиков. Дозировку назначает врач исходя из веса и возраста ребенка.

Кроме антибактериальных препаратов, применяют такие лекарства:

  • При симптомах интоксикации внутривенно вводят раствор глюкозы и хлорида натрия.
  • Для уменьшения воспаления подойдет Норсульфазол и Стрептоцид.
  • В качестве обезболивающего средства можно использовать Кетанов или Солпадеин.

Ежедневно нужно проводить дезинфекцию участка нарыва с помощью 70% этилового спирта. Согревает поверхность гнойника и ускоряет выход гнойного содержимого компресс с мазью Вишневского или Метилурациловой мазью.

При сахарном диабете необходимо контролировать уровень сахара в крови.

Если болезнь не вылечилась после медикаментозной терапии, то стоит прибегнуть к более кардинальным методам.

Хирургическое

Вскрытие карбункула оперативным путем происходит под местной анестезией, после рассечения в эту полость вставляют дренаж для отхождения гнойного содержимого.

Нарывы на лице хирургическим методом лечатся редко.

После вскрытия необходимо 2 раза в день делать перевязку, ранку обрабатывать зеленкой или йодом. Предварительно полость нужно промыть антисептиком, например, Фурацилином, перекисью водорода или Хлоргексидином.

Разрез карбункула происходит одновременно с антибактериальным лечением. В некоторых случаях одного оперативного вмешательства бывает недостаточно, необходимо провести еще несколько манипуляций по иссечению отмерших тканей, которые являются очагом интоксикации.

Для быстрого заживления раны после операции, нужно наносить мазь Левомеколь, Солкосерил или Актовегин.

Лечение карбункула в домашних условиях

Средства народной медицины можно применять на фоне антибактериальной терапии и только с разрешения врача. Уменьшают воспаление, отечность, а также болезненные ощущения компрессы на основе отваров лекарственных трав.

Лечение карбункула в домашних условиях возможно с использованием таких средств:

  • Солевой раствор. Его готовят так: на 1 л воды понадобится 1 ст. л. соли. Марлю необходимо смочить в этот раствор и положить на нарыв.
  • Подорожник. Листья этой травы необходимо измельчить и приложить к нарыву на 30 мин. В день нужно делать до 6 таких процедур.
  • Календула. Понадобятся цветки и листья этого растения. Сырье нужно измельчить в блендере и отжать сок. Этой жидкостью необходимо ежедневно обрабатывать воспаленный участок. На основе цветов календулы и свиного смальца (ингредиенты в соотношении 1:4) можно приготовить мазь. Для этого компоненты нужно подогреть и оставить на 5 ч. Полученной мазью необходимо ежедневно намазывать место нарыва.
  • Чеснок. Необходимо пропустить головку через чеснокодавку, завернуть в ткань и приложить на карбункул, который находится в стадии созревания.

Для заживления образовавшихся после вскрытия карбункула язвочек подойдет смесь трав, состоящая из цветков ромашки, листьев донника и мальвы в равных пропорциях. Сырье нужно запарить в небольшом количестве кипятка, чтобы получилась кашица. Ее необходимо прикладывать к пораженному участку.

Читать еще:  Последствия краснухи у детей

Осложнения

Заболевание наиболее опасно для пожилых пациентов, у которых диагностировали сахарный диабет. Оно может привести к развитию профузного кровотечения, которое приводит к летальному исходу.

У пациентов с психическими расстройствами, истощенных и больных людей могут наблюдаться невралгические боли, бред и лихорадка.

Если карбункул локализуется на лице в области носа или верхней губы, возможны менингеальные осложнения.

Инфекция, которая вызывает развитие гнойного воспаления, проникает вглубь тканей. Если иммунитет ослаблен или лечению не было предоставлено достаточно внимания, то появляются такие последствия:

  • абсцесс мягких тканей;
  • остеомиелит;
  • флегмона;
  • рожа;
  • флебит и тромбофлебит;
  • лимфаденит и лимфангит;
  • гнойный менингит (в 50% случаев карбункула на лице);
  • тромбоз мозгового синуса;
  • сепсис.

Сепсис – это смертельно опасное заболевание.

Профилактика

Предупредить карбункул намного проще, нежели от него избавиться. Что делать для устранения заболевания?

Рекомендации такие:

  • Регулярно соблюдайте личную гигиену, содержите одежду, нижнее и постельное белье в чистоте. Ежедневно принимайте душ, умывайтесь 2 раза в день – утром и вечером. Особенно тщательно ухаживайте за участком кожного покрова, который поддается трению постоянно, например, ворот рубашки непрерывно трется о заднюю часть шеи. В жаркую погоду, когда сильно потеете, принимайте душ чаще. Можете не пользоваться мылом или гелем, чтобы не пересушить кожу.
  • Если приходится работать в антисанитарных условиях, старайтесь меньше касаться грязными руками лица, шеи и других частей тела. После того как отработаете смену, обязательно примите душ.
  • Не выдавливайте прыщи. Если расчесали ранку, обработайте ее антисептиком и заклейте пластырем, чтобы в нее не попали бактерии.
  • Укрепляйте иммунитет, избегайте стрессов, отдыхайте от работы. Придерживайтесь режима отдыха и труда.
  • Зимой и весной принимайте витаминные комплексы. Ешьте больше цитрусовых, свежих овощей и фруктов.

Если человек склонен к карбункулезу, то ему стоит пользоваться антисептическим мылом, которое убивает возбудителя болезни.

Самостоятельно лечить карбункулы не рекомендуется, можно только усугубить ситуацию. Помните, медицинская помощь нужна обязательно, воспалительно-гнойный процесс самостоятельно не пройдет. Чем дольше медлить с лечением карбункула, тем вероятнее, что нарыв придется удалять хирургическим путем.

Карбункул – лечение, фото, причины

Что это такое – карбункулом называется гнойное воспаление волосяных луковиц, сальных желез, а также кожи и подкожной клетчатки вокруг них на большую глубину.

Оно имеет четкие границы, излюбленную локализацию, и у него нет склонности к изолированному распространению вдоль слоя подкожной клетчатки – страдают соседние волосяные фолликулы.

В своем развитии карбункул проходит несколько стадий, может осложняться патологиями, опасными для жизни. Лечением заболевания занимаются хирурги.

Излюбленная локализация

Карбункулы можно обнаружить только в таких местах:

  • лицо;
  • задняя часть шеи;
  • спина;
  • поясница;
  • ягодицы.

Отмечено, что у молодых людей карбункулы чаще всего развиваются на лице (где были выдавлены комедоны или пустулы), а у пожилых – на шее, туловище, конечностях (особенно в тех местах, где происходит трение кожи одеждой).

Причины возникновения карбункула

Симптомы карбункула

Чаще всего карбункул возникает в единственном числе, реже – их развивается сразу несколько.

Сопровождается его развитие и местными, и общими симптомами. К местным относят:

  1. 1) В области «излюбленной» локализации появляется небольшой красноватый узелок, который постепенно увеличивается в размере, болезнен при случайном или намеренном прощупывании;
  2. 2) Вокруг узелка на каком-то протяжении краснеет и отекает кожа, а сам он становится крайне болезненным, багрового или синеватого цвета, горячий на ощупь;
  3. 3) В течение нескольких дней (около 5-8) «центр» карбункула становится более отечным и болезненным;
  4. 4) К 8-12 суткам болезни в центре появляется несколько гнойников белого цвета, напоминающих пробки; кожа вокруг них красная, горячая и отечная; это сопровождается дергающей болью;
  5. 5) Гнойнички вскрываются с выделением молочно-белого, зеленого или желтого гноя, иногда с примесью крови; поверхность карбункула напоминает решето;
  6. 6) После отхождения гноя начинается стадия некроза, когда поверхность становится черной, в язвах. Отмирание ткани может распространяться на большую глубину – даже до мышечного слоя;
  7. 7) После отторжения отмерших тканей на месте карбункула образуется язва с серым дном и разрытыми краями;
  8. 8) Несколько позже язва заполняется грануляционной тканью;
  9. 9) На месте карбункула образуется рубец, прочно спаянный с окружающими тканями.

Общие симптомы, наблюдаемые при карбункуле, следующие:

  • высокая температура тела;
  • учащение пульса;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • слабость;
  • головная боль;
  • может быть потеря сознания.

Особенно тяжело протекает заболевание, если карбункул возникает на лице.

Осложнения карбункула

Инфекционный агент может проникать или вглубь тканей, или в сосуды, что наблюдается обычно или у ослабленного человека, или при отсутствии лечения.

При этом наблюдаются такие осложнения:

  • абсцесс мягких тканей;
  • флегмона;
  • остеомиелит;
  • воспаление вен – флебит;
  • тромбофлебит;
  • рожистое воспаление;
  • лимфаденит;
  • периаденит;
  • лимфангит;
  • гнойный менингит;
  • тромбоз мозгового синуса;
  • сепсис.

Диагностика

Для постановки диагноза никаких исследований проводить не нужно, но необходим осмотр специалиста, который сможет визуально отличить карбункул, вызванный гноеродной микрофлорой, от сибиреязвенного карбункула, который свидетельствует об опасной инфекции.

Кроме визуальной диагностики применяется:

  1. 1) Бактериологическое исследование содержимого карбункула, результат которого приходит через 3-5 дней;
  2. 2) Микробиологический анализ крови – на предмет того, не случилось ли заражение крови;
  3. 3) Клиническое исследование крови на предмет уровня выраженности воспаления;
  4. 4) Определение глюкозы в крови (так как карбункулы часто развиваются на фоне сахарного диабета).

Лечение карбункула

Начинают лечение с назначения антибактериальной терапии. Для лечения карбункула применяются антибиотики широкого спектра: «Цефтриаксон», «Ципрофлоксацин», «Гентамицин», «Цефазолин». Они вводятся внутримышечно в течение не менее 5 дней. Возможна их смена по получении данных бактериологического исследования, перевод на таблетированные формы препаратов.

При наличии интоксикации внутривенно вводятся растворы глюкозы 5%, изотонический раствор натрия хлорида. При необходимости вводятся сердечные препараты; корригируется уровень сахара крови.

Карбункул в некротической стадии, расположенный не на лице, лечится оперативно. Его вскрывают в условиях хирургического отделения под местной анестезией, затем ставят в полость дренаж, по которому будет производиться отток гнойного содержимого.

Перевязки вскрытого карбункула производят дважды в день, во время которых его обрабатывают растворами спиртсодержащего антисептика (бриллиантовый зеленый, йод) и накладывают на него стерильную повязку, смоченную гипертоническим раствором (10%) натрия хлорида.

Кроме этого, полость по дренажу промывают антисептическими растворами (фурациллина, хлоргексидина, перекиси водорода). Вскрывается карбункул только на фоне проводимой антибактериальной терапии.

В некоторых случаях производится несколько оперативных манипуляций, при которых удаляются отмершие участки тканей. Цель таких вмешательств – уменьшение интоксикации организма, что обязательно происходит при наличии в организме некротизированных тканей. После такой некрэктомии на рану накладывают повязки с ферментами и гипертоническим раствором хлористого натрия; периодически наносится мазь «Левомеколь». Для ускорения заживления после полного отторжения гнойных и некротизированных тканей на рану можно наносить мази «Солкосерил» или «Актовегин».

Читать еще:  Синдром хронической усталости

Лечение карбункула народными средствами

Применять рецепты народной медицины можно только на фоне общей антибактериальной терапии и по согласованию с врачом.

Приведем несколько рецептов наружной терапии карбункула по методам целителей:

  1. 1) На область карбункула накладывать стерильную марлю, смоченную солевым раствором, приготовленным из расчета 1 столовая ложка соли на 1 литр кипяченой воды. Этот рецепт можно применять в любой стадии формирования карбункула.
  2. 2) Выжатый через чеснокодавилку чеснок заворачивается в марлю, наносится на область карбункула, находящегося в стадии созревания.
  3. 3) Мазью календулы, которую можно купить в аптеке, смазывают салфетку, которую прикладывают к карбункулу.
  4. 4) Листья подорожника измельчаются в кашицу, накладывают на область карбункула, фиксируют марлей и тканевым пластырем.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к дерматологу.

Карбункул: фото, причины, лечение. Чем отличается от фурункула?

Карбункул — это воспаление кожных покровов, протекающие с поражением поверхностного слоя эпидермиса, волосяных фолликулов и сальных желез.

Что это за болезнь?

Свое наименование это образование получило от греческого слова « Carbo », в переводе обозначающее — черный уголь.

Врачеватели тех времен, увидев как выглядит прыщ, сразу «окрестили» его именно так из-за скопления черного гнойно-некротического экссудата в месте его образования.

Встречается карбункул чаще всего у мальчиков-подростков и юношей (в 2 раза чаще, чем у девочек, девушек и женщин), по-видимому, это связано с чрезмерной нагрузкой на их потовые и сальные железы и активной выработкой половых гормонов в организме.

Еще одной особенностью данной патологии является и то, что более 50% всех диагностированных случаев приходится на жаркий летний период.

Карбункулы обычно возникают на лице и шее, на поверхности спины, в области предплечий, на руках или ногах, на ягодицах. Как правило, эти образования бывают единичными, но иногда появляются по несколько штук сразу.

Как лечить карбункул определяет хирург, так как это серьезная инфекция, требующая внимания медицинских работников и самолечение может привести к развитию грозных осложнений (абсцессам, флегмонам, сепсису).

Код по МКБ-10

Относится карбункул к группе инфекционных кожных заболеваний с кодом — L00-L08 .

В нее входят:

  • карбункул на кожных покровах ( L02 );
  • карбункул в области лица ( L02.0 );
  • карбункул шеи ( L02.1 ) и тела ( L02.0 );
  • карбункул ягодиц ( L02.3 );
  • карбункул рук и ног (L 02.4 );
  • карбункул иной ( L02.8 ) или неутонченной локализации ( L02.9 ).

Причины возникновения

Заболевание обычно развивается при сочетании внешних и внутренних факторов и снижении защитных сил организма.

К причинам появления карбункула относят:

  1. Активное размножение на коже человека болезнетворных организмов.
  2. Нарушение целостности эпидермиса (раны, царапины, занозы, укусы насекомых, мозоли, расчесы, ушибы, ссадины).
  3. Чрезмерная потливость (гипергидроз).
  4. Нарушение работы сальных желез.
  5. Плохая гигиена лица и тела.
  6. Эндокринные патологии (нарушения в работе щитовидной или паращитовидной желез, надпочечников) и болезни обмена веществ (сахарный диабет, ожирение).
  7. Иммунодефициты и гиповитаминозы.
  8. Частые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, парагрипп, ангины, фарингиты, тонзиллиты).
  9. Серьезные хронические патологии (артриты, миокардиты, гепатиты).
  10. Нерациональное питание и малоактивный образ жизни.
  11. Стрессы и психоэмоциональные перенапряжения.
  1. Традиционныйкарбункул, образуется на лице, теле, конечностях и туловище и развивающийся по классическим канонам в несколько стадий.
  2. Карбункул почки. Возникает как осложнение после перенесенного пиелонефрита. По своим проявлением схож с воспалительными заболеваниями почек и порой его трудно отличить от них. Симптомы заболевания выражаются в подъеме температуры, интоксикации и болях в поясничной области. Выявить патологию помогает дифференциальная диагностика с помощью методов рентгена и УЗИ.
  3. Эмфизематозный карбункул. Не развивается у человека, им страдает крупный рогатый скот. При инфицировании патогенным микроорганизмом на теле животных обнаруживается множество припухлостей, они быстро слабеют и погибают от сердечной и дыхательной недостаточности.
  4. Сибиреязвенный карбункул. Образуется при инфицировании человека бациллой сибирской язвы, имеет тяжелое течение и чрезвычайно заразен для окружающих.

Симптомы

Медики определяют болезнь как дерматологическое и хирургическое заболевание, вызываемое стафилококками и стрептококками и выделяют несколько стадий в его развитии:

    Инфильтрация (ее длительность —1-2 недели). Начинается с момента попадания микроорганизмов в поверхностные слои эпидермиса и на основание волосяного фолликула, затем в зоне инфицирования начинается воспалительный процесс с реакциями покраснения и отека кожи, который стремительно распространяется и охватывает уже здоровые участки кожи.

Фото первой стадии

Одновременно в капиллярах кровь становится очень вязкой и поэтому появляются тромбы, поэтому место локализации воспаления быстро темнеет или чернеет.
Нагноение (продолжается 10-20 дней). Начинается с образование гнойно-некротических масс в центре карбункула, а в некоторых местах появляются отверстия из которых истекает гнойный экссудат.

На этом этапе очаг поражения напоминает крупную язву, которая пронизывает мягкие ткани вплоть до костей, они быстро пропитываются гнойной жидкостью и отмирают из-за чего вокруг основания карбункула видны большие участки с некрозом.

К общим поражениям организма при карбункуле относится: лихорадка, интоксикация, общее ослабление организма.

Лечение

Медикаментозная терапия применяется на стадии инфильтрации и может помочь избежать дальнейшего развития болезни, нагноения и некротизации тканей.

Как лечить карбункул в домашних условиях быстро и эффективно, порекомендует лечащий врач.

Обычно хирурги или дерматологи назначают курс приема антибиотиков, к которым чувствительны стафилококки (Ампиокс, Цефтриаксон, Гентамицин, Доксициклин и др.), местно для амбулаторного применения назначают мази или эмульсии (синтомициновую, стрептомициновую, левомиколь). Дополнительно карбункул обкалывают антибактериальными средствами и обрабатывают его поверхность антисептиками (чаще 70%-м спиртовым раствором), но это уже в условиях поликлиники.

В стадии нагноения основным залогом выздоровления является хирургическое вскрытие гнойника и удаление патологического содержимого из него.

После операции образовавшуюся полость тампонируют с применением протеолитических ферментов и гипертонического раствора NaCl или при необходимости дренируют, а сверху накладывают стерильную повязку, которую меняют ежедневно.

При большой площади и глубине поражения раневая поверхность заживает с образованием рубцовой ткани.

Для их регенерации, после вскрытия карбункула и срастания краев раны, применяют физиотерапевтические методы (УФО, УВЧ, ультрафиолетовое или внутривенное лазерное облучение крови), назначается длительный прием витаминов и минеральных комплексов.

Показанием к госпитализации являются выраженные симптомы интоксикации (обезвоживание, высокая температура, сильная слабость), локализация карбункула на лице или голове, наличие фоновых заболеваний (системных, аутоиммунных, сахарного диабета, анемии, злокачественных новообразований, иммунодефицитов).

Видео операции по удалению карбункула

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector