Artimax.su

Коллоидный зоб щитовидной железы

Причины развития, диагностика и методы терапии коллоидного зоба щитовидной железы

Зоб является следствием функциональных расстройств щитовидной железы и часто именно по увеличению этого органа больные узнают о проблемах с щитовидкой. Одной из причин возникновения зоба служит повышение содержащейся в клетках щитовидной железы белковой жидкости – тогда ставят диагноз коллоидный зоб.

Что такое коллоидный зоб щитовидной железы?

Так называют доброкачественное образование, проявляющееся в увеличении этого эндокринного органа из-за нарушения нормального оттока коллоида и его скопления внутри одного или множества фолликулов.

Коллоид – это содержимое фолликулов (мешочков, из которых состоит орган) щитовидной железы, желеобразное по структуре и включающее в себя йод, аминокислоты и белок тиреоглобулин, необходимый для синтеза жизненно важных для человека гормонов – тироксина и трийодтиронина.

Разновидности заболевания

Эндокринологи классифицируют три основных вида коллоидного зоба, различающиеся размерами и структурой:

1. Диффузный зоб. Данное образование характеризуется одинаковым по всей площади органа поражением тиреоидной ткани, что приводит к ее разрастанию, и отсутствием узлов.

Разновидности этой формы коллоидного зоба:

  • Диффузный токсический зоб – это патологическое равномерное изменение обеих долей щитовидной железы, при котором её масса сильно возрастает. Возникшую в результате опухоль на передней стороне шеи невозможно не заметить.
  • Диффузно-коллоидный зоб возникает вследствие снижения потребности человеческого организма в тиреоидных гормонах и скоплении в щитовидной железе коллоида, что приводит к образованию коллоидных кист. Пальпация при данной патологии не вызывает болезненных ощущений, а сама щитовидка эластична и не соединена с кожей.

Если диффузный токсический зоб проявляется увеличением массы щитовидной железы, то диффузно-коллоидный характеризуется возникновением новообразований в тканях этого эндокринного органа. Такие характерные признаки позволяют различать эти две формы патологии.

2. Узловой коллоидный зоб. Это наиболее распространенный вид зоба, проявляющийся формированием одного крупного или множественных коллоидных узлов на щитовидной железе. Размеры узлов могут варьироваться от 1 мм до 10 см в диаметре.

Группу риска преимущественно составляют женщины, страдающие миомой матки или дефицитом йода в организме, а также люди старше сорока лет, постоянно находящиеся в неблагоприятных экологических условиях.

В результате данного заболевания щитовидная железа увеличивается, на шее больного выявляется припухлость и узлы, четко ощутимые при прощупывании. Человеку становится трудно глотать и дышать, вены на шее разбухают. Больной жалуется на головокружение и слабость.

Принято различать следующие подвиды узлового коллоидного зоба:

  • диффузно-узловой характеризуется равномерным образованием узелков;
  • конгломератный подразумевает соединение нескольких узлов в один;
  • нетоксичный узловой связан с гормональной перестройкой организма в переходном возрасте и не представляет опасности, так как не изменяются ни структура щитовидной железы, ни её работоспособность;
  • токсичный узловой вызван сверх выработкой тиреоидных гормонов и способен спровоцировать кардиологические и онкологические заболевания.

3. Кистозно-коллоидный зоб. Коллоидная жидкость в данном случае накапливается в кистах, окруженных плотной оболочкой. Для этой патологии характерны сбой в работе гормонального фона у женщин, увеличение щитовидки и ухудшение самочувствия.

Почему возникает патология?

Основная причина, влияющая на развитие коллоидного зоба, – это дефицит йода в организме. Испытывая недостаток йода, необходимого для нормальной организации метаболических процессов, щитовидная железа активизируется и восполняет нехватку йода, “отвоевывая” его из крови. Всё это провоцирует усиленную выработку коллоида, следствием чего является увеличение количества и размера фолликулов.

Другими факторами, способствующими прогрессированию данной патологии, являются:

1. Возраст. Ряд фолликулов становится более активным, когда человек перешагнул сорокалетний рубеж. Такая активность влечет за собой быстрое старение тиреоидных клеток, составляющих внутреннюю оболочку фолликула, и их отмирание. В итоге на их месте образуются пустоты – полости, где локализуется коллоидное вещество.

2. Пол. Женщины более подвержены заболеваниям щитовидной железы, чем мужчины. Связано это с непостоянством гормонального фона, обусловленного физиологическими процессами в женском организме оп типу:

  • менструальный цикл;
  • беременность;
  • лактация;
  • аборты;
  • климактерический период.

Гормональные изменения способны нарушить систему оттока коллоидной жидкости и спровоцировать её накопление в щитовидке:

3. Неблагоприятные экологические условия. Радиация, ультрафиолет, контактирование с ядовитыми химикатами, загрязненная окружающая среда способствуют росту тиреоидной ткани.

5. Вредные привычки.

6. Психологические травмы.

7. Систематические стрессы.

8. Заболевания инфекционной и простудной этиологии, снижающие иммунитет и ослабляющие тиреоидную ткань перед агрессивными токсинами и вирусами.

9. Отравление табачным дымом или другими вредными веществами.

10. Переохлаждение. Вызванные им сосудистые спазмы нарушают отток белкового секрета (коллоида), становясь причиной его застоя.

12. Заболевания органов эндокринной системы. Любое нарушение обмена веществ, дисбаланс гормонов, синтезируемых гипофизом, яичниками или надпочечниками, влияют на состояние тканей щитовидной железы и могут положить начало развитию патологий этого органа.

Симптоматика

Бессимптомное начало коллоидного зоба приводит к тому, что человек узнает о проблемах с щитовидной железой уже тогда, когда заболевание дает о себе знать множеством неприятных проявлений, которые свидетельствуют о конкретной разновидности данной патологии:

1. При эутиреозе (когда гормоны щитовидка вырабатывает в норме, а коллоидное содержимое увеличивается) наблюдаются такие жалобы:

  • сдавливание горла;
  • увеличение передней части шеи;
  • сложности с проглатыванием;
  • трудности с дыханием;
  • постоянные мигрени;
  • головокружения;
  • шум в голове как следствие сдавленных сосудов;
  • ком в горле, вызывающий покашливание.

2. При диффузно-узловом зобе, когда гормонов щитовидной железы вырабатывается недостаточно, у пациентов отмечают следующие проявления гипотиреоза:

  • увеличение веса;
  • депрессивные состояния;
  • повышенная утомляемость;
  • отечность;
  • замедленное сердцебиение;
  • сухость кожи и волос;
  • вялость;
  • проблемы с опорожнением кишечника (запоры);
  • заторможенность.

3. При диффузно-коллоидном зобе, когда повышена выработка тиреоидных гормонов, симптомы соответствуют тиреотоксикозу (гипертиреозу):

  • повышенная нервозность;
  • агрессивность;
  • ранимость;
  • плаксивость;
  • панические атаки;
  • учащенное сердцебиение;
  • потливость;
  • потеря веса;
  • жидкий стул;
  • стойкое повышение температуры до 37,9 на протяжении определенного периода.

Методы диагностики

Если вовремя диагностировать коллоидный зоб, можно существенно ускорить процесс выздоровления и избежать нежелательных осложнений. Поэтому не стоит откладывать визит к эндокринологу при малейших подозрениях на проблемы с щитовидкой.

Врач при уточнении диагноза будет опираться на следующие методы диагностики:

  • анамнез пациента;
  • пальпация щитовидной железы;
  • анализ крови на уровень гормонов щитовидки (Т3, Т4);
  • ультразвуковое исследование органа с использованием допплера;
  • биопсия при условии увеличении железы более чем на сантиметр;
  • рентгено- и томографические исследования.

Коллоидная форма зоба – одна из часто диагностируемых и самых безопасных патологий щитовидки, которая довольно редко перерастает в злокачественную опухоль.

Лечение коллоидного зоба щитовидной железы

Патология не является смертельно опасной. Лишь в запущенных случаях для лечения коллоидного зоба применяется хирургическое вмешательство. В остальных ситуациях назначают достаточно эффективное медикаментозное лечение.

Чтобы назначить грамотное лечение, врачу надо учитывать ряд факторов:

  • возраст пациента;
  • форму заболевания;
  • общий анамнез.

Способы лечения могут быть следующими:

Медикаментозное

Йодосодержащие препараты назначаются в том случае, если нет функциональных расстройств щитовидки, пораженной диффузно-коллоидным зобом. Если увеличена выработка тиреоидов, то рекомендуют тиреостатики – Мерказолил или Тиамазол.

При снижении функции эндокринного органа больному назначают курс синтетических гормонов – Эутирокса или L-тироксина. При необходимости во время пункции делают склерозирование узловых образований этиловым спиртом.

Оперативное

Оперируют многоузловой коллоидный зоб, когда он, сдавливая соседние органы и пережимая нервные окончания, негативно влияет на их работу и мешает нормальной жизнедеятельности человека.

В случае быстрого увеличения органа, последствием которого стала деформация шеи, также назначают операцию.

Читать еще:  Аллергия на кошек: что делать?

Показано хирургическое вмешательство и при имеющихся случаях раковых изменений щитовидной железы у родственников пациента.

Удаленный орган или его часть врач отправляет на гистологию с целью выяснения характера опухоли и выбора методов дальнейшей терапии.

Постоперационный период преимущественно проходит без осложнений. Гормональное состояние прооперированной щитовидной железы нормализуется, пораженные коллоидным зобом ткани восстанавливаются.

После подобной операции человек обязан до конца своей жизни употреблять замещающие гормональные препараты.

Альтернативное

Это лечение коллоидного зоба с использованием методов народной медицины для замедления разрастания тканей щитовидной железы.

Наибольшей популярностью пользуются:

  • настойка корней белой лапчатки;
  • отвар из черноплодной рябины;
  • шейные компрессы с капустными листьями или одуванчиками;
  • йодная сетка, нанесенная на любой участок тела.

Прогноз

Своевременное выявление и грамотное лечение коллоидного зоба в 90 % случаев дает положительный результат, на основе которого можно рассчитывать на благоприятный исход.

Как предотвратить болезнь?

Чтобы избежать проблем со щитовидной железой и препятствовать повторному заболеванию, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, не забывать про пищевые йодсодержащие добавки.

При диагностированном йододефиците необходимо употреблять следующие продукты питания:

  • морепродукты (креветки, треска, форель);
  • йодированная соль;
  • яйца;
  • фейхоа;
  • яблоки с зернышками;
  • хурма;
  • шпинат;
  • хлеб из ржи.

Надо заботиться и об очищении организма от разного рода токсинов. С этой функцией хорошо справляются:

  • каши, зерновой хлеб;
  • фрукты;
  • бобовые, особенно фасоль;
  • из овощей преимущественно свекла и тыква;
  • свежевыжатые соки;
  • употребление большого количества воды.

Коллоидный зоб, как доброкачественное образование, считается наиболее безопасной для здоровья человека патологией щитовидки. Однако нельзя забывать, что прогрессирующее заболевание, оставленное без своевременного лечения, отрицательно сказывается как на общем самочувствии, так и на прогнозах нормальной работы щитовидной железы.

Коллоидный зоб щитовидной железы – что это такое? Как лечить коллоидный зоб щитовидной железы

Коллоидный зоб щитовидной железы – что это такое, каковы симптомы и как лечить? Это разрастание одного или нескольких участков щитовидной железы в связи с усиленной работой и выработкой необходимых гормонов для нормального функционирования организма. Коллоидный зоб щитовидной железы является доброкачественным разрастанием, поэтому большинство врачей не считают его опасным для жизни. Причиной для такого мнения послужило содержание зоба, в нем находятся компоненты здоровой щитовидной железы: кровь, клетки и коллоидная масса.

Появившийся зоб не приносит какого-либо дискомфорта человеку и протекает абсолютно бессимптомно. Впервые возникает причина для обращения к врачу, когда зоб разрастается и становится больше 10 см. Разросшаяся щитовидка начинает оказывать давление на пищевод и трахею, что вызывает учащенное дыхание и проблемы при глотании.

Причины образования коллоидного зоба

Основной причиной образования зоба считают дефицит йода в организме. Когда организму не достает его, щитовидка начинает работать мощнее, выхватывая недостающий йод из крови, тем самым провоцируя выработку коллоида. Процесс выделения дополнительной секреции коллоидной жидкости сопровождается чрезмерной выработкой гормона тиреотропина. Также одним из факторов увеличения щитовидки могут быть возрастные изменения, курение, стрессовые ситуации, плохая экологическая атмосфера и хронические воспалительные заболевания. При этом появление коллоидного зоба не несет опасности для здоровья.

Общая классификация коллоидных узлов

Каждый вид разрастаний отличает от другого своим размером и структурой.

Классифицируют узлы на 4 вида:

  • Диффузно-узловой. При таком виде заболевания структура щитовидки полностью меняется, образуется множество небольших узлов, а щитовидка увеличивается в размерах в несколько раз.
  • Кистозный зоб. При наличии кистозного зоба происходит самостоятельное выделение гормонов, которое приводит к отмиранию тканей щитовидной железы и снижению ее работоспособности.
  • Злокачественный узел. Образование встречается довольно редко и приводит к развитию рака.
  • Псевдоузлы. Воспаление тканей щитовидной железы.

При этом коллоидный узловой зоб щитовидной железы подразделяется на следующие виды:

  • Единичный. Имеется только одно образование.
  • Многоузловой коллоидный зоб щитовидной железы. Происходит образование не одного увеличенного узла, а нескольких.
  • Диффузно-узловой. Образование узелков происходит равномерно.
  • Конгломератный. Происходит слияние нескольких узлов в один.
  • Кистозно-узловой зоб. Происходит скопление коллоида, в результате щитовидка увеличивается.
  • Нетоксичный узловой зоб. Структура щитовидной железы не меняется, а ее работоспособность сохраняется прежней. Происходит во время гормонального сбоя в подростковом возрасте.
  • Токсичный узловой зоб. Тероидные гормоны вырабатываются больше нормы, что приводит к заболеванию сердца и развитию раковых заболеваний.

Коллоидный зоб щитовидной железы – что это такое? Это образование узелков в щитовидке при сбое в ее работе.

Симптоматика увеличения щитовидной железы

Появление коллоидного зоба связано с нарушением гормонального фона и сбоем в работе эндокринного органа. Основные симптомы заболевания:

  • Осипший голос.
  • Ощущение давления на гортань.
  • Трудности при глотании.
  • Частый покашливания.
  • Ощущения кома в горле.
  • Головокружение.
  • Шум в ушах.
  • Болезненности пораженных тканей.

На стадии проявлении симптомов обязательно посещение врача. При этом, если к основным симптомам добавляется пониженная температура, постоянная головная боль, расстройство ЖКТ и выпадение волос, то это говорит о том, что зоб достиг максимального размера. У женщин увеличенный коллоидный зоб приводит и к сбоям в менструальном цикле и невозможности иметь детей.

Необходимые диагностические исследования для постановки диагноза

Своевременное обращение позволит предотвратить возможные осложнения, а раннее диагностирование ускорит выздоровление. При первичной консультации врач осматривает, собирает анамнез пальпирует щитовидную железу и далее направляет на УЗИ. По результатам ультразвукового исследования назначают биопсию, если щитовидка увеличена больше чем на 1 см. Для точности диагноза и назначения эффективного лечения проводят дополнительно рентгенографию и томографию.

Как лечить коллоидный зоб щитовидной железы

Главным вопросом у людей, столкнувшихся с подобной проблемой, является: коллоидный зоб щитовидной железы – что это такое и как лечить? Лечение проводится как медикаментозным способом, так и оперативным, в зависимости от степени разрастания тканей. В случае если наличие зоба не отражается на работе щитовидной железы, а является только косметическим дефектом, врач может пока не назначать никакого лечения. Для контроля уровня гормонов необходимо будет проходить профилактические осмотры и УЗИ раз в 4 месяца.

Необходимость оперативного вмешательства

При наличии косметического дефекта возможно оперативное вмешательство по желанию самого пациента. Если по результатам регулярных исследований растет коллоидный зоб щитовидной железы, лечение назначается уже медикаментозное. Для лечения чаще всего прибегают к терапии радиоактивным йодом, а также используют тиреоктидные гормоны.

Гормональное лечение проводится в случае, если:

  • Проводилось хирургического вмешательство.
  • Коллоидный зоб имеет размер более 2 см и продолжает расти.
  • Дефицит тиреотропного гормона, который вырабатывается гипофизом и воздействует на работу щитовидной железы.
  • Больной страдает также гипотиреозом.

Гормональное лечение направлено на уменьшение активности фермента, отвечающего за усвоение йода – пероксидаза. В случае йододефицита назначают препараты, призванные нормализовать количество йода в организме.

Коллоидный зоб щитовидной железы. Лечение народными средствами

Для эффективности проводимого лечения медикаментозными препаратами, лечение можно дополнять народными средствами. Для возвращения нормального функционирования щитовидной железы можно использовать следующие рецепты народной медицины:

  • Пять измельченных зубчика чеснока смешать с соком и мякотью 5 лимонов среднего размера, добавить одну столовую ложку меда. Полученную смесь настоять в темноте в течении недели. Принимать следует ежедневно: чайная ложка смеси перед едой.
  • Одну столовую ложку порошковой морской капусты залить кипятком в объеме 200мл, дождаться пока капуста разбухнет и процедить отвар через марлю. В разбухшую капусту добавить измельченный зубчик чеснока, 8 измельченных грецких орехов и небольшое количество свежего творога. Употреблять ежедневно при каждом приеме пищи с добавлением оливкового масла.
  • Незрелые еще зеленые орехи грецкого дерева в количестве 45 штук очищают и тщательно промывают водой, просушивают и заливают медом. В течение 45 суток орехи настаиваются в хорошо проверяемом, прохладном и темном месте. Принимать следует ежедневно 3 раза одну чайную ложку в день в сочетании с теплым молоком.
Читать еще:  Причины и симптомы сердечной недостаточности

Принимают отвар из вишневых веток. Ветки вишни с почками измельчают и заливают кипящей водой, после чего на среднем огне кипятят в течении 30 минут. Отвар следует принимать перед всеми приемами пищи.

Необходимость медицинского контроля

В случае если у вас был обнаружен коллоидный зоб щитовидной железы – что это такое вы сможете точно узнать у врача-специалиста. Любое лечение должно проводиться только под контролем доктора и после исключения злокачественных образований в щитовидке. Использование народных средств не исключает прием назначенных лекарств, они лишь являются хорошим дополнением.

В случае если при использовании народных средств улучшений не было замечено, а зоб увеличивается в размерах, тогда стоит скорректировать лечение с врачом либо прибегнуть к оперативному вмешательству.

Причины коллоидного зоба щитовидной железы и методы лечения

Коллоидный зоб щитовидной железы – это доброкачественная опухоль, которая расположена в щитовидной железе и вызванная увеличением количества и размера фолликул. Фолликул является структурным элементом железы. Он состоит из клеток – тироцитов, сверху его покрывают кровеносные сосуды. Фолликул отвечает за секрецию гормонов Т4 и Т3.

Симптомы

В начале, заболевание никак не проявляется. Внешние признаки становятся заметны, при увеличении железы. На передней части шеи проявляются утолщения. Если образование узловое, они появляются с одной стороны, при диффузном и многоузловом с обеих сторон.

Проверить увеличена ли щитовидная железа можно самостоятельно: нужно приложить большой палец к кадыку. Если образование больше, чем ногтевая фаланга большого пальца, то он считается увеличенным.

При кистозно-многоузловом зобе с повышенным уровнем тиреоидных гормонов, проявляются следующие признаки:

  • пациент теряет в весе;
  • повышается раздражительность и нервозное состояние;
  • вегетососудистая дистония;
  • нестабильно функционирование желудочно-кишечного тракта.

В случае, если вместо здоровых тканей щитовидной железы образовывается кистозный многоузловой зоб, пациент может проявлять симптомы гипотиреоза.

Если соединительные ткани оказываются зажаты коллоидным пролиферирующим зобом, больной будет жаловаться на следующие симптомы:

  • охрипший голос;
  • дыхание становится затрудненным, есть вероятность возникновения удушья;
  • возникает ком в горле, сложности с заглатыванием.

У больных с диагнозом коллоидный зоб наблюдается выпадение волос, женщины испытывают нарушение менструальных функций, появляются трудности с речью и двигательными функциями.

В тяжелых формах наблюдаются нарушения интеллектуальных функций, заболевание может осложниться кретинизмом, возможна потеря способности слышать и говорить.

Формы заболевания

Врачи определяют следующие виды:

  • Узловой зоб. Характеризуется увеличением щитовидной железы, во множестве мест появляются локальные опухоли – узлы. При увеличении числа узлов, может развиться многоузловой коллоидный зоб. Распространенное заболевание, которое часто диагностируется у пациентов. Патология склонна разрастаться, поэтому её ещё называют «коллоидный пролиферирующий». Диаметр новообразований варьируется от нескольких миллиметров до 5 – 10 см.
  • Диффузно–коллоидный. Повышение количества тканей, при котором коллоидное вещество равномерно распределено в фолликулах.
  • Кситозно-коллоидный зоб. Образование полостей при прогрессировании патологии. Поведение кисты различается в зависимости от случая: она может не отражаться на самочувствии больного и оставаться в стабильном состоянии, но может и быстро развиваться. Иногда наблюдается усиленная выработка гормонов.

Коллоидный зоб это самый легкий и распространенный вид заболевания щитовидной железы.

Источники

Щитовидная железа состоит из фолликулов, заполненных однородной жидкостью – коллоидом. В ней образуются тиреоидные гормоны.

Коллоидный зоб характеризуется двумя патологическими процессами:

  • Начинается увеличение размеров фолликул
  • Возрастает их количество

Предпосылками для развития этих процессов служат следующие неблагоприятные условия или факторы:

  1. Организм испытывает дефицит йода. Если в организм поступает недостаточное количество йода, то нехватка йода восполняется прямо из крови. Увеличивается образование коллоида, параллельно с ростом размеров фолликул.
  2. Возраст. Люди, преодолевшие 40-летний рубеж, имеют более активные фолликулы, в сравнение с молодыми. У них повышается активность фолликулов, что связанно с возрастными изменениями. Клетки быстрее изнашиваются и отмирают. В результате, в фолликуле образуется крупная полость, которая стремительно заполняется коллоидом.
  3. Женский организм.Женский организм чаще приходит в гормонально нестабильное состояние, что связанно с особенностями строения репродуктивных органов. Подобные гормональные сдвиги могут стать причиной нарушения выведения коллоида и его скапливанию в тканях.
  4. Загрязненная атмосфера, плохие экологические условия. Отравляющие вещества, содержащие в атмосфере современных городов, химические препараты с вредителями растений, радиация, ультрафиолетовые лучи и прочие излучения, становятся причиной мутаций тканей щитовидной железы.
  5. Наследственный фактор. Генетические мутации имеют наследственный характер, поэтому могут передаваться из поколения в поколение. Если у пациента имеются родственники, у которых был диагностирован коллоидный зоб, риск развития патологий существует и у других членов семьи.
  6. Курение, употребление алкоголя. Вредное воздействие никотина, спиртосодержащих напитков отражается на функциях эндокринной системы, обмене веществ. Щитовидная железа чувствительна к подобным изменениям, что может послужить возбудителем патологии.
  7. Периодические стрессовые ситуации. Продолжительные переживания, депрессия, нарушение положительного эмоционального фона и другие стрессовые воздействия способствуют развитию заболевания.
  8. Уязвимость иммунной системы. Воспаления любых тканей организма негативно сказываются на функционировании иммунной системы, щитовидная железа становится подверженной воздействию вирусов и токсинов.
  9. Переохлаждение. Возникает сокращение сосудов организма, в результате чего нарушается отток коллоида и начинается его скапливание в фолликулах.

Как ставится диагноз?

При первых симптомах болезни, пациенту необходимо сразу обратиться к врачу эндокринологу. Первичный осмотр проводится методом пальпации. Для подтверждения диагноза и более точного обследования больному назначают УЗИ.

Если увеличение щитовидной железы превышает 1 сантиметр, осуществляют биопсию тканей. Чтобы вывести полную картину болезни, назначается биохимический анализ крови, это дает информацию о состоянии белкового и жирового обмена, функции внутренних органов.

При положительном результате всех анализов, окончательное заключение и постановка диагноза делается с помощью данных о структуре щитовидной железы, назначается рентгенография с барием и компьютерная томография.

Процесс лечения

Способ лечения врач выбирает, основываясь на размерах опухоли и в зависимости от ее воздействия на близлежащие ткани и органы. Процесс лечения может быть двух видов:

Консервативное лечение. Проводится в несколько этапов:

  1. Лечение лекарственными препаратами:
  • При коллоидном зобе с нормальной функцией назначаются препараты восстанавливающие содержание йода в организме.
  • При прогрессирующем заболевании необходимы антиетиреоидные средства, тормозящие синтез тиреоидных гормонов:«Тиамазол», «Мерказолил»;
  • Пониженной функции щитовидной железы назначают синтетические гормоны: «Эутирокс», «L-тироксин»;
  • Для комплексного лечения назначаются препараты, предотвращающие воздействие щитовидной железы на внутренние органы и нормализующие их функции.

Физиотерапевтические методы. Применяются в зависимости от степени тяжести заболевания, возраста, пола, состоянии пациента. Лечение коллоидного зоба может осуществляться магнитотерапией, ультразвуковой терапией, лазеротерапий, электротерапией.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

При хирургическом лечении врачи удаляют часть щитовидной железы, которая заполнена коллоидом. Операция проходит под общим наркозом или местной анестезией. Весь процесс длится от 40 до 60 минут. После проведения операции пациент должен быть госпитализирован на непродолжительное время.

Коллоидный зоб нуждается в хирургическом лечении в следующих случаях:

  1. Болезнь слишком быстро прогрессирует, узел превышает в диаметре 3 см;
  2. Сдавливаются соседние органы;
  3. Если у членов семьи был обнаружен рак
  4. При стойком повышении тиреоидных гормонов
  5. Если другие методы не оказывали нужного воздействия в течение полугода
Читать еще:  Ретикулопения: что это такое?

При тяжелых формах заболевания возможно удаление обеих долей щитовидной железы.

Опасен ли коллоидный зоб щитовидной железы?

В этой статье вы узнаете:

Зоб – это такая группа заболеваний щитовидной железы, общей чертой которых является увеличение объема органа. Коллоидный зоб щитовидной железы – это одна из разновидностей зоба, при котором увеличение щитовидной железы происходит за счет увеличения числа фолликулов, заполненных коллоидом.

Классификация и морфология

Нормальная щитовидная железа состоит из фолликулов. Они представляют собой сферические структуры, стенки которых построены из клеток, расположенных на базальной мембране, а полость заполнена коллоидом – нейодированным тиреоглобулином. Внутри фолликула к нему присоединяются атомы йода и нейодированный тиреоглобулин превращается в трийодтиронин и тироксин. Затем гормоны выделяются в кровь и направляются к органам-мишеням. Таким образом, в щитовидной железе фолликул является структурно-функциональным элементом.

В зависимости от строения фолликулов различают следующие виды коллоидного зоба:

  • крупнофолликулярный – состоит из крупных фолликулов;
  • мелкофолликулярный – состоит из мелких структурно-функциональных единиц;
  • крупно-мелкофолликулярный – рядом с мелкими находятся крупные фолликулы.

В зависимости от вида поражения щитовидной железы коллоидный зоб может быть диффузным, когда увеличивается весь орган; узловым – разрастающиеся фолликулы образуют узлы. Существует также кистозная форма коллоидного зоба. В этом случае в щитовидной железе образуется киста, окруженная плотной оболочкой, внутри которой скапливается коллоид.

В зависимости от вида нарушения деятельности щитовидной железы коллоидный зоб может быть гипотиреоидным, гипертиреоидным (тиреотоксичным) или эутиреоидным. Первый характеризуется понижением функции, второй – усилением синтеза гормонов. При эутиреоидном зобе функция органа не нарушается.

Симптомы

В начале развития болезни ее течение может быть бессимптомным. Это оттягивает визит к врачу и начало лечения. Развернутую клиническую картину болезни можно получить только после наступления третьей стадии коллоидного зоба. Пациент или его близкие могут заметить деформацию шеи. На ее передней поверхности становится заметной увеличенная щитовидная железа или узел. Если узел или киста достигает одного сантиметра в диаметре, то пациент может самостоятельно прощупать эти образования. Кроме того, наблюдаются симптомы, вызванные сдавлением органов шеи – осиплость голоса, нарушение глотания, покашливание, чувство удушья или комка в горле.

Разные виды и степень нарушения деятельности щитовидной железы также вызывают разные симптомы.

Гипотиреоз развивается, когда кисты замещают собой нормальные клетки щитовидной железы. Из-за плотной кистозной оболочки нарушается выделение гормонов в кровь. Центральная нервная система в этом случае страдает в первую очередь. Пациенты обычно жалуются на слабость, вялость, плохое настроение, ухудшение памяти и умственной работоспособности. Такие симптомы, как перебои в работе сердца, запоры, сухая кожа возникают в результате нарушения работы вегетативной нервной системы. Появляются также симптомы, обусловленные замедлением основного обмена веществ – отеки, повышение массы тела, медлительность, непереносимость холода.

При тиреотоксической форме зоба активность центральной и периферической нервной систем повышается, ускоряется обмен веществ. Внешне это проявляется раздражительностью, нарушением сна, перепадами настроения. Болезнь сопровождается следующими симптомами: сердцебиение учащается, может развиться аритмия, резкая потеря веса, повышение температуры тела, и как следствие, непереносимость жары. Довольно специфические симптомы гипертиреоза – это экзофтальм, или пучеглазие и тремор. Характерной особенностью является постоянность признаков.

При эутиреозе симптомы, свидетельствующие о нарушении гормонального баланса, отсутствуют. Основные признаки указывают на сдавление и смещение органов шеи.

Диагностика

Диагностический анализ при коллоидном зобе включает несколько этапов.

  1. Фиксирование всех жалоб пациента.
  2. Изучение истории болезни. Как правило, больные указывают на постепенное развитие заболевания. Многие могут указать очень приблизительное время появления симптомов, называя, например, время года или месяц, когда заболели.
  3. Объективное обследование предусматривает осмотр и пальпацию щитовидной железы. При коллоидном зобе можно пропальпировать увеличенный орган, узел, или кисту. Если образование достаточно большое, его можно заметить дистанционно.
  4. Лабораторная диагностика проводится с целью определения в крови концентрации гормонов щитовидной железы, тиреоглобулина и тиреотропного гормона. Последний регулирует выработку тиреоидных гормонов путем обратной связи. При гипотиреозе его количество увеличивается, при тиреотоксикозе – снижается. Кроме того, в крови можно обнаружить наличие антител к структурам щитовидной железы.
  5. Из инструментальных методов наиболее информативным является УЗИ щитовидной железы. С его помощью устанавливают размеры органа, наличие и размер структурных изменений. Сопутствующая доплерография позволяет оценить кровообращение в органе и узлах. На основании полученных показаний назначают пункционную биопсию органа с последующим гистологическим исследованием. В редких случаях назначают компьютерную томографию.

Лечение

При коллоидном зобе в начальных стадиях рекомендуется активное наблюдение. Это предусматривает регулярное определение уровня тироксина и трийодтиронина, тиреотропного гормона и проведение УЗИ. Частота обследований определяется индивидуально и может колебаться от одного до четырех раз в год. Необходимость активного лечения определяется строго индивидуально. Многие пациенты могут наблюдаться в течение всей жизни.

Лечение коллоидного зоба может проводиться консервативным и оперативным путем. Медикаментозное лечение подбирается в зависимости от вида коллоидного зоба.

Препараты йода назначают при йододефиците. Такие препараты способствуют остановке роста щитовидной железы и нормализуют ее работу. Наиболее часто при йодотерапии применяются йодомарин и калия йодид.

При тиреотоксикозе применяют тиростатики. Они угнетают активность тиреопероксидазы – фермент, благодаря которому происходит синтез тиреоидных гормонов. Выработка гормонов уменьшается, проявления гипертиреоза исчезают. К основным препаратам этой группы относятся мерказолил и тиамазол.

Если коллоидный зоб сопровождается гипофункцией щитовидной железы, в схему лечения включаются синтетические аналоги ее гормонов – L-тироксин и эутирокс. Они восполняют дефицит гормонов и тем самым активизируют основной обмен веществ. Симптомы гипотиреоза исчезают.

При коллоидном зобе дозировки всех препаратов подбираются отдельно для каждого пациента, с учетом индивидуальной восприимчивости и реакции на лечение. С целью получения наилучшего результата регулярно определяются показатели крови.

Несмотря на то что коллоидный зоб – доброкачественное заболевание в некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство. К основным показаниям к оперативному вмешательству относятся:

  • размер узла или кисты превышает 3 см;
  • выраженный косметический эффект;
  • быстрый рост узла;
  • сдавливание или смещение соседних органов;
  • гиперфункция щитовидной железы, которая не поддается коррекции;
  • многоузловой коллоидный зоб.

Зоб не подлежит операции, если возраст пациента больше 75 лет, у него присутствует тяжелая сопутствующая патология, или же коллоидный зоб осложнился поражением других органов или психозом. Относительным противопоказанием к операции являются острые заболевания, в том числе инфекционные, а также обострение хронической патологии. Операции при коллоидном зобе в принципе несложные, уже через две — три недели пациенты возвращаются к полноценной жизни. Как правило, после операции пациенты принимают синтетические гормоны щитовидной железы, иногда прием медикаментов длится на протяжении всей жизни.

Прогноз

В целом прогноз для жизни и здоровья при коллоидном зобе благоприятный. Своевременная диагностика и лечение только улучшат состояние пациента. Поэтому не оставляйте без внимания свою щитовидку. Она хоть и маленькая, но может доставить много хлопот. Регулярно проходите медосмотры и не откладывайте визит к врачу. Тем самым вы сможете избежать многих неприятностей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector