Artimax.su

Лекарства от болезни Паркинсона

Лекарство от Паркинсона: типы препаратов, особенности их использования

ГлавнаяБолезни головного мозгаБолезнь Паркинсона Лекарство от Паркинсона: типы препаратов, особенности их использования

С возрастом структуры головного мозга поддаются дегенеративным изменениям. Среди них чаще всего поражаются клетки чёрной субстанции, что проявляется болезнью Паркинсона. Данная патология отмечается у большинства людей, возрастом старше 70 лет. Для поддержания качества жизни и замедления прогрессирования патологических процессов пациентам назначаются лекарственные препараты, которые способны снижать выраженность клинической картины и нормализировать состояние больного.

Различные варианты лечения болезни Паркинсона

Препараты при болезни Паркинсона действуют на компоненты синаптической цепи нервных структур чёрной субстанции. В конечном итоге это приводит к повышению уровня дофамина и улучшению дофаминергической передачи. Врачи установили следующие принципы терапии пациентов с данным заболеванием:

  1. Стимуляция выработки дофамина в клетках среднего мозга. Подобным механизмом действия обладает Леводопа, который является структурным предшественником ДОПА. Сам дофамин не используется вследствие отсутствия возможности преодоления гематоэнцефалического барьера. Препараты Леводопы при болезни Паркинсона после проникновения в чёрную субстанцию теряют карбоксильную группу и превращаются в дофамин. Пероральный приём средств неэффективен, поскольку это приводит к декарбосилированию с помощью ДОПА-карбоксилазы в печёночных клетках. Для предотвращения этого применяются ингибиторы данного фермента, среди которых лекарства Сталево и Мадопар.
  2. Повышение выброса дофамина из пресинаптических окончаний. Данным принципом действия имеет антагонист глутаматных NMDA-рецепторов Мидантан, который также используется при лечении гриппа. Он является основным компонентов препаратов Амандатин, Глудантан и Вирегит-К. Помимо этого, он способствует повышению восприимчивости постсинаптических рецепторов к дофамину.
  3. Стимулирование структур, восприимчивых к дофаминосодержащим веществам. Подобным воздействием обладают агонисты дофаминовых рецепторов, среди которых Пирибедил, Бромокриптин и Каберголид. Они находятся в составе препаратов Парлодел, Абергин, Проноран, Берголак и Агалатес. Они оказывают действие на постсинаптические рецепторы, имитируя эффект дофамина.
  4. Ингибирование процессов обратного захвата дофамина пресинаптическими окончаниями. Этим принципом действия обладают трициклические антидепрессанты Дезипрамин, Амитриптилин и Лофепрамин. Они способствуют замедлению обратного захвата дофамина пресинаптическими терминалями, повышая его уровень в синаптической щели и улучшая дофаминергическую передачу.
  5. Снижение скорости распада дофамина. Это вещество катаболизируется катехолометилтрансферазой и моноаминооксидазой типа B. В первом случае применяется ингибитор Энтокапон. Среди ингибиторов моноаминооксидазы используются Разагилин и Селегилин. Помимо препятствования распаду дофамина, эти ферменты предотвращают гибель клеток головного мозга, активизируют процессы синтеза нейронального фактора роста, а также способствуют секреции нервными клетками антиоксидантов, что оказывает нейропротекторный эффект. Данные соединения применяют в комплексе. Это позволит ускорить достижение нужной концентрации Леводопы и продлить время её действия.

С целью контроля клинической картины на поздних этапах развития заболевания используются средства, которые не моделируют дофаминергическую передачу. К ним относятся:

  • Центральные холинолитики при наличии нарушений двигательных функций, среди которых Апрофен, Циклодол, Тропацин;
  • ингибиторы холинестеразы Ривастигмин и Галантамин при деменции или дневной сонливости.

В связи с тем, что болезнь Паркинсона склонна к активному прогрессированию, во время лечения назначенные дозировки препаратов могут терять свою эффективность. Для решения данной проблемы целесообразным является назначение лекарственных средств из других групп, которые обладают другим механизмом действия. Это является важной концепцией терапии заболевания, позволяющей предотвратить кумулятивные побочные эффекты применения медикаментов.

Таблетки при начальной стадии

Клиническая картина ранних этапов развития слабо выражена. По этой причине её контроль у больных младше 70 лет может осуществляться без использования Леводопы.

Пациенты с болезнью Паркинсона принимают лекарственные средства всю оставшуюся жизнь. В связи с этим они могут столкнуться с флуктуациями, которые возникают вследствие приёма Леводопы на протяжении нескольких лет. Они проявляются сменой периодов выраженного тремора и гиперкинеза периодами обездвиживания.

На этом этапе развития заболевания к препаратам выбора относятся дофаминомиметики, среди которых наиболее эффективными являются Бромэргон и Проноран. Данные средства способны сдерживать прогрессирование клинической картины болезни в течение нескольких лет.

В качестве альтернативы можно использовать антагонист NMDA-рецепторов Мидантан и селективный ингибитор моноаминооксидазы типа B — Селегилин. Эффект от приёма средств отмечается спустя несколько недель после начала приёма.

Лечебное действие этих препаратов от болезни Паркинсона в 10-20 раз ниже, чем у Леводопы, но исходно подобранные дозировки сохраняют свою эффективность на протяжении 2-6 лет. Все препараты, которые используются на ранних этапах развития болезни Паркинсона, хорошо подходят для схемы комбинированного лечения с Леводопой при наличии клинических признаков прогрессирования патологии.

Таблетки при поздней стадии

Вследствие нарастания симптоматики заболевания врачи постепенно увеличивают дозировку назначенных средств, которая со временем достигает максимальной терапевтической дозы. Содержащие ДОПА препараты начинают применять после того, как лекарства других групп теряют свою эффективность при лечении конкретного пациента. В таких ситуациях используются препараты Леводопы в комплексе с ингибиторами ДОПА-декарбоксилазы. К ним относятся лекарства от Паркинсона Наком, Сталево и Мадопар.

Дозировки подбираются для каждого пациента в индивидуальном порядке. Обычно они начинаются с минимальной терапевтической дозы, которая составляет 125 мг для Накома и Мадопара. Комплексное использование ДОПА-содержащих препаратов со средствами других групп даёт возможность снизить ежедневную дозу Леводопы на 25-30%.

Корректировку дозировок проводят после ухудшения клинической картины, при которой снижается качество жизни пациента. В среднем лечебный эффект препаратов, содержащих Леводопу, начинает снижаться после 2-3 лет приёма.

Помогают ли лекарства?

Эффективность приёма лекарственных препаратов при болезни Паркинсона индивидуальна.

Эти цифры достигаются за счёт комбинированной методике лечения, а также соблюдения предписаний лечащего специалиста.

Быть полностью уверенным в получении благоприятного эффекта при конкретной тактике лечения или приёме определённых препаратов невозможно. Зачастую лекарства от болезни Паркинсона дают желаемый результат, но их применение в высоких дозировках может повлечь за собой развитие тяжёлых последствий. Это является показанием для проведения хирургических операций, которые при благоприятном исходе дают возможность снизить объём принимаемых медикаментов.

Побочные эффекты терапии

Варианты негативных последствий при консервативном лечении делятся на 2 типа:

Ранние побочные эффекты развиваются в первое время после начала терапии. Они являются результатом применения отдельного средства, что проявляется особенностями механизма его действия. С целью решения проблемы врачи делают выбор в пользу альтернативного препарата, корректируют дозу или делают перерыв в приёме лекарства на несколько дней. Клинически ранние негативные последствия лечения проявляются следующими симптомами:

  • тошнота, рвота;
  • запоры или диарея;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • частые головокружения;
  • эмоциональная лабильность;
  • аритмия;
  • изменения уровня артериального давления.

Вторая группа побочных эффектов включает в себя поздние реакции. Их развитие происходит после нескольких лет приёма одного и того же препарата, который ранее не вызывал негативного ответа. В этом случае снижение дозировки невозможно, поскольку это приведёт к обострению симптоматики заболевании. Это является поводом для проведения симптоматического лечения.

Среди поздних побочных реакций вследствие приёма лекарств от болезни Паркинсона чаще всего отмечаются:

  1. Дискинезии. Они заключаются в нарушении физической активности вследствие непроизвольных движений. В большинстве случаев дискинезии проявляются неритмичными движениями головы, туловища, конечностей, которые возникают на фоне повышения концентрации Леводопы в организме. Также проблемы могут отмечаться при перепаде уровня вещества или снижении его уровня. Решение вопроса заключается в поддержании нормальной концентрации препаратов в организме. Дополнительно могут использоваться антиэпилептические и нейролептические средства, а также витамин B6.
  2. Психозы. Данная группа побочных эффектов проявляется серьёзными нарушениями психического состояния человека, которые сопровождаются прогрессирующей деменцией. При наличии дегенеративных изменений в структурах головного мозга эти осложнения трудно поддаются лечению стандартными препаратами. Больным с психическими расстройствами назначаются антидепрессанты, антипсихотики и транквилизаторы.

Новейшие методы лечения

Медикаментозные средства, которые применяются при терапии патологии, в некоторых случаях являются причиной развития побочных эффектов. На сегодняшний день врачи чаще назначают пациентам препараты для лечения болезни Паркинсона на основе Амантадина и Леводопы с усовершенствованной формулой. Среди наиболее эффективных медикаментов нового поколения выделяют:

  1. ПК-Мерц. Данное лекарство от Паркинсона выпускается в форме раствора. Используется для внутривенного введения.
  2. Мадопар. Это капсулы и таблетки от Паркинсона, которые снижают выраженность клинической картины патологии, развивающейся на фоне нарушения работы внутренних органов.
  3. Мадопар ГСС. Его используют для получения быстрого эффекта, который в 2 раза превышает скорость стандартной версии препарата.

При отсутствии эффекта консервативных методов лечения больным с данной патологией назначают операцию нейростимуляции. Это малоинвазивное вмешательство, при котором больному в серое вещество головного мозга внедряют электроды, активизирующие работу нервных клеток и притупляющие клинические проявления заболевания.

Факторы, влияющие на эффективность терапии

Почти всегда подобранные методики консервативной терапии заболевания со временем перестают давать нужный лечебный эффект. Этиология этого до конца не выяснена. Среди теорий наиболее вероятными являются:

Читать еще:  Аллергия у ребенка и детей до года

  • массовая гибель структур чёрной субстанции, которые зависят от дофамина;
  • десенсибилизация клеток к нейромедиаторам;
  • нарушение предписаний лечащего врача и правил приёма назначенных средств;
  • параллельный приём других препаратов, снижающих эффект основных средств;
  • регулярное употребление алкогольных напитков и курение табачных изделий.

Лечение болезни Паркинсона – это длительный и трудоёмкий процесс, который не позволяет полностью избавиться от заболевания и устранить клиническую картину. Но при своевременной и адекватной терапии, а также соблюдении всех предписаний лечащего специалиста можно существенно замедлить прогрессирование патологических процессов и отсрочить развитие тяжёлых нарушений.

Правила применения препаратов для лечения болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона – заболевание с прогрессирующей гибелью клеток головного мозга, вырабатывающих активное вещество — дофамин.

Медикаментозная терапия паркинсонизма нацелена прежде всего на восстановление уровня дофамина у больного, повышение его количества.

Ведь именно с недостатком дофамина связана возникающая негативная симптоматика – ригидность мышц, дрожание конечностей, дисфункция двигательного аппарата пациентов.

Вторичной, но немаловажной, задачей препаратов для лечения болезни Паркинсона становится повышение сопротивляемости больных к патологии, устранение нарушений сна, витаминной недостаточности, болевых ощущений, свойственных патологии Паркинсона.

Типы лекарств для медикаментозной терапии паркинсонизма

Контроль за дофамином у больных паркинсонизмом осуществляется с помощью средств на основе леводопы – вещества, которое синтезируется в дофамин организмом человека.

В полный курс терапии врачи также включают антиоксиданты, витаминные комплексы, снотворные и обезболивающие препараты.

При описании условий приема лекарства указываются суточные нормы.

Антиоксиданты

Важность антиоксидантов в комплексе лечения обусловлена тем, что они нейтрализуют свободные радикалы, опасные для организма молекулы, способствующие гибели нервных клеток.

При паркинсонизме часто назначают:

  1. Мексидол. В комплексе с противопаркинсоническими препаратами Мексидол при болезни Паркинсона усиливает их действие. Выпускается в таблетках. Принимается курсом не менее 2-6 недель, начиная с 125-250 мг (1-2 таблетки) 1-2 раза. Частота приема со временем повышается до 3 раз.
  2. Глутатион (L-глутатион). Глутатион в лечении болезни Паркинсона восстанавливает пораженные лекарственными препаратами клетки печени. Выпускается в растворе и капсулах. Принимается внутрь по 1-2 капсулы на пустой желудок. Раствор вводится с 0,9% хлорида натрия по 0,6-2,4 г внутримышечно и внутривенно.
  3. Супероксиддисмутаза (СОД). Обеспечивает защиту организма от образующихся свободных радикалов. Выпускается в капсулах. Условия приема: по 1-2 капсулы.

Мексидол относится к рецептурным лекарствам, Глутатион и Супероксиддисмутазу (СОД) можно купить без рецепта.

Снотворные

Средства, помогающие улучшить сон, необходимы больным паркинсонизмом, так как они подвержены проблемам с засыпанием, полноценным отдыхом.

Врач прежде всего постарается избежать лишней лекарственной нагрузки на пациента.

Страдающим болезнью Паркинсона для регулирования сна особенно рекомендованы травяные чаи, седативные средства и аминокислоты, восстанавливающие работу нервной системы:

  1. Фитосед. Выпускается в виде настойки, капсул. Состав — плоды, травы и соплодия, обладающие снотворным, седативным эффектом. Капсулы принимают по 1-2 шт., а настойку – по 5 мл 3-4 раза.
  2. Мелатонин. Это вещество называют «гормон сна». Оно выравнивает суточные биоритмы: днем человек не страдает сонливостью, а ночью спит крепко и спокойно. Это особенно важно для больных паркинсонизмом. Для них свойственны ночные кошмары, приводящие к тревоге днем и нежеланию ложиться спать. Препарат употребляют по 1-2 таблетки перед сном.

Указанные лекарства отпускаются аптеками без предъявления рецепта.

Также для улучшения засыпания, нормализации сна страдающим патологией Паркинсона вечером показаны согревающие процедуры, расслабляющие массажи.

Леводопы

Леводопа – вещество, преобразующееся в дофамин организмом человека. Лекарства на основе леводопы занимают центральное место в борьбе с болезненной симптоматикой при болезни Паркинсона:

  1. Наком. Продается в таблетках. Доза приема варьируется в зависимости от состояния человека, обычно терапию начинают с ½ таблетки 1-2 раза, увеличивая количество до положительных сдвигов в лечении.
  2. Сталево. Производится в таблетках. Принимается дозой 50-200 мг, общее количество определяется лечащим врачом.
  3. Мадопар. Выпускается в капсулах и таблетках по 125 мг и таблетках 250 мг. Дозы приема варьируются: с 62,5 мг на начальной стадии терапии до 375 – 1000 мг в 3 и более приемов.

Указанные лекарства отпускаются аптеками только по рецепту врача.

О веществе Леводопа в этом ролике:

Витамины

Прием витаминных комплексов необходим для страдающих паркинсонизмом людей. Они помогают восстанавливать защитные функции организма и здоровую работу органов, необходимые для борьбы с болезнью.

Рекомендуемые при паркинсонизме витамины, минералы, органические кислоты, микроэлементы (в скобках указаны суточные нормы):

  • В3 (ниацин, никотиновая кислота, 18-27 мг), В12 (3 мкг), В1 (1-2мг), В6 (2 мг), В5 (пантотеновая кислота, 5-10 мг), калий (2-3 г). Восстанавливают нервные клетки и ткани тела. Регулируют кровообращение (в том числе головного мозга).
  • Витамин С (аскорбиновая кислота, 300-200 мг) повышает сопротивляемость иммунной системы.
  • Витамин Е (8-10 мг). Способствует регенерации клеток.
  • Витамины D (5 мкг), К (1-2 мг) и кальций (1000-1500 мг). Укрепляют кости.
  • Железо (10-20 мг), фосфор (1000-1200 мг), магний (600-750 мг). Необходимы для накопления сил и энергии.
  • В аптеках отпускаются без рецепта врача.

    При приеме витаминно-минеральных веществ необходимо учитывать особенности их усвоения организмом. Для удобства можно принимать комбинированные витаминные комплексы, рекомендованные лечащим врачом.

    Отмечено, что страдающие болезнью Паркинсона подвержены истончению и хрупкости костей, проблемам с желудочно-кишечным трактом.

    Они часто страдают от обезвоживания, резкой потери веса, побочных эффектов многочисленных лекарств. Витаминотерапия и сбалансированная диета помогают сгладить многие из этих проблем.

    Обезболивающие

    Пациенты с паркинсонизмом часто жалуются на боли.

    По их описаниям, это жгучие, тянущие, покалывающие болевые ощущения в области плечевых суставов, поясницы, шее, спине, ногах.

    Зачастую невозможно обойтись без обезболивающих, хоть как-то облегчающих состояние больных.

    Из рекомендуемых больным паркинсонизмом обезболивающих средств выделяют препараты на основе ибупрофена:

    1. Ибуфен. Ибуфен при болезни Паркинсона оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее действие. Выпускается в форме таблеток, капсул. Прием рассчитывается по формуле: 5-10 мг на 1 кг массы тела 3-4 раза (не превышая суточной дозы в 30 мг на 1 кг массы тела).
    2. Аналоги Ибуфена — Ибупрофен, Нурофен. Выпускаются в таблетках. Оба препарата принимаются по 1 таблетке 3-4 раза в зависимости от состояния больного.

    Указанные средства отпускаются аптеками без рецепта врача.

    Существуют медицинские исследования, что ибупрофен способен предотвратить болезнь Паркинсона, так как уменьшает воспаление мозговой ткани.

    Список средств нового поколения и растворы для капельниц

    Среди препаратов от болезни Паркинсона последнего поколения выделяют Мадопар ГСС и Мадопар быстродействующие таблетки (диспергируемые).

    По сравнению с препаратом прежнего поколения, они позволяют решать некоторые проблемы, возникающие при терапии больных Паркинсоном.

    Например, многие больные патологией Паркинсона страдают от дисфункции мочевого пузыря, что приводит к частым походам в туалет ночью.

    Мадопар ГСС значительно сглаживает этот симптом.

    Быстродействующий диспергируемый Мадопар всасывается быстрее в 2 раза, что облегчает утренние состояния больных паркинсонизмом.

    Препараты выпускаются в таблетках и капсулах. Правила приема:

    • Мадопар ГСС принимается по той же схеме, что и обычный Мадопар, но общая суточная дозировка может быть увеличена на 30-50%;
    • быстродействующий Мадопар растворяют небольшим количеством воды и принимают внутрь полученную суспензию.

    Лекарства отпускаются по рецепту.

    Для стимуляции выброса дофамина часто назначают амантадин. Он эффективен на начальных стадиях болезни и позволяет отсрочить назначение леводопы. Также его используют при необходимом прекращении приема леводопы.

    Популярный препарат на основе амантадина – ПК Мерц для инъекций. Назначается внутривенно капельно по 500 мл раствора 1-3 раза.

    О создании нового препарата для лечения болезни Паркинсона в этом видео:

    Как получить бесплатные таблетки

    Льготные категории граждан РФ могут получить бесплатные лекарства для лечения. К категории льготников относятся инвалиды, участники Великой Отечественной войны, пострадавшие во время катастрофы на Чернобыльской АС.

    В соответствии с законодательными документами по федеральной льготе они могут получать бесплатно противопаркинсонические лекарственные средства.

    Выдача бесплатных лекарств осуществляется по действующему рецепту лечащего врача. Выдачу производят только аптечные учреждения, заключившие договор на компенсацию затрат с пенсионным фондом.

    Препараты при лечении болезни Паркинсона должны прежде всего пополнять недостающий дофамин в организме больного.

    Но тяжесть заболевания требует назначения и вспомогательных лекарств – снотворных препаратов для нормализации сна, обезболивающих для облегчения тяжелых состояний больных.

    Максимальный эффект лечения достигается при приеме витаминов и антиоксидантов.

    Так же для лечения болезни применяют нейрохирургические операции, лечебную физкультуру, помощь психолога, диету, воздействие медицинскими аппаратами.

    Лекарство от болезни Паркинсона

    Лекарство от болезни Паркинсона уже много лет является темой для самых оживленных дискуссий. Лечение этого заболевания – задача непростая. Сложность заключается в том, что до сих пор не установлен механизм, способный остановить прогрессирующую гибель нервных клеток, синтезирующих нейромедиатор дофамин. Лат. «substantia nigra» – одна из структур, относящихся к экстрапирамидной системе, отвечающей за регулирование тонуса и моторики скелетной мускулатуры. На сегодняшний день возможно лишь несколько замедлить этот патологический процесс.

    Читать еще:  Отек кистей и пальцев рук

    Ситуация усугубляется тем, что заболевание дебютирует лишь тогда, когда почти половина нервных клеток уже необратимо утрачена.

    Подходы к лечению болезни Паркинсона

    Медикаментозное лечение болезни Паркинсона заключается в протекции еще не погибших нервных клеток, продуцирующих дофамин. Также требуется увеличить уровень медиатора дофамина в нервной ткани и откорректировать происходящие в ней биохимические и метаболические процессы.

    Одним из основных направлений лечения этого прогрессирующего заболевания выступает заместительная терапия. Лекарства от болезни Паркинсона, работающие в этом направлении, содержат вещества, являющиеся биохимическими предшественниками нейромедиатора дофамина, а также активные компоненты, ингибирующие метаболизм этого нейромедиатора.

    На сегодняшний день еще не создано каких-либо специфических медикаментов, способных полностью раз и навсегда победить болезнь Паркинсона. Препараты, применяемые сегодня специалистами, способствуют повышению содержания дофамина в нервной ткани и предназначены для длительного применения. Хоть и воздействуют лекарства от Паркинсона на разные звенья метаболизма, работают они на один и тот же результат.

    Повышение синтеза дофамина клетками среднего мозга

    Такой механизм действия присущ препарату «Леводопа». Данное вещество является структурным предшественником дофамина. Превращение в дофамин путем отщепления карбоксильной группы происходит в нейронах черного вещества. Во избежание преждевременного преобразования вещества под воздействием печеночных ферментов разработаны средства, ингибирующие фермент декарбоксилазу:

    • «Наком»;
    • «Сталево»;

    Предохранять «Леводопу» от несвоевременного разрушения способен также и бенсеразид (применяется в виде лекарственного средства «Мадопар»). Эти препараты при болезни Паркинсона следует применять одновременно с «Леводопой».

    Повышение выделения дофамина мембраной пресинаптического нейрона

    Такой эффект способен оказывать «Амантадин», который, помимо указанного действия, стимулирует связь дофамина с постсинаптическими рецепторами.

    «Амантадин» в качестве действующего вещества входит в состав следующих препаратов для лечения болезни Паркинсона:

    • «Мидантан»;
    • «Глудантан»;
    • «Вирегит-К».

    Стимуляция дофаминергических рецепторов

    Таким механизмом действия обладают следующие средства от болезни Паркинсона, называемые также дофаминомиметиками:

    • «Бромокриптин» («Абергин», «Парлодел»);
    • «Пирибедил» («Проноран»);
    • «Каберголид» («Агалатес», «Берголак»);
    • «Ротиготин» – это средство относится к новейшим разработкам. В отличие от большинства препаратов, выпускающихся в виде таблеток, медикамент представляет собой трансдермальную терапевтическую систему (ТТС). Это специальный пластырь, предназначенный для наложения на кожу. Наклеивание производится один раз в сутки. Дозированное поступление терапевтических доз лекарственного вещества регулируется электронной начинкой пластыря, не допускающей сбоев. У такой новой формы выпуска есть неоспоримые преимущества. В частности, значительно меньшая эффективная дозировка средства, по сравнению с традиционными формами, а также меньшая выраженность нежелательных побочных реакций.

    Устанавливая связь с постсинаптическими рецепторами, эти лекарственные вещества имитируют действие, которое в норме оказывает на них дофамин.

    Замедление обратного захвата дофамина мембранами пресинаптических нейронов

    Такой эффект способны обеспечить лекарственные препараты, относящиеся к группе трициклических антидепрессантов:

    Результатом лечения этими средствами является существенное возрастание содержания дофамина в синаптической щели. Зная механизм действия, становится понятно, каким образом данная группа средств улучшает дофаминергическую передачу.

    Ингибирование распада дофамина

    1. Применение ингибиторов моноаминоксидазы («Селегилин», «Разагилин»). Кроме замедления метаболизации дофамина, эти препараты для лечения болезни Паркинсона способны также оказывать нейропротективное влияние. Это заключается в том, что данные соединения препятствуют цитолизу нейронов, а также стимулируют выделение глиальными клетками нейронального фактора роста и антиоксидантов.
    2. Использование ингибиторов катехол аминотрансферазы. Таким действием обладает фармацевтическое средство «Энтокапон».

    Данные медикаменты следует применять совместно с ингибиторами декарбоксилазы («Сталево», «Наком»).

    Немаловажное значение в схеме лечения болезни Паркинсона играет и диетотерапия. Разумеется, не в качестве самостоятельной лечебной методики, а как вспомогательное средство, способствующее повышению эффективности медикаментозной терапии. Включение в повседневный рацион ряда продуктов, способных повысить содержание дофамина в организме, улучшит общее состояние пациента и может в сочетании с основным лечением замедлить прогрессирование заболевания.

    Для стимулирования выработки достаточных объемов дофамина организму необходимы следующие вещества:

    • аминокислоты – они используются нервными клетками в качестве строительного материала для синтеза молекулы дофамина. Особенно важная роль признается за аминокислотами бетаин и тирозин. В достаточном количестве данные полезные вещества содержатся в ягодах, сухофруктах, бананах;
    • антиоксиданты – оказывают нейропротективное действие, минимизируя негативное влияние свободных радикалов на нейроны. Источник – свежие фрукты и овощи, зеленый чай;
    • витамины – в реакции биосинтеза нейромедиатора дофамина особенно важную роль играют витамины В6 и РР, а также фолиевая кислота). Для создания достаточного запаса этих веществ в организме в рацион необходимо включить фисташки, семечки подсолнечника, фрукты, шпинат, спаржу;
    • микроэлементы – особенно важная роль принадлежит магнию: он не только участвует в синтезе дофамина, но и способствует расслаблению мышечных волокон, предотвращая их спазмы. Насыщают организм магнием бобовые, орехи, цельнозерновые злаки, свежие овощи, особенно темнолистовые;
    • макроэлементы;
    • насыщенные жирные кислоты (так называемые Омега-3).

    Также регулируют продукцию дофамина следующие лекарственные травы:

    Посоветовавшись предварительно с лечащим врачом, их можно употреблять в виде настоев.

    Особенности применения противопаркинсонических препаратов

    1. Болезнь Паркинсона отличается прогрессирующим течением. В связи с этим подобранная изначально доза лекарственного средства может со временем оказаться неэффективной. Такая ситуация потребует повышения дозировки применяемого лекарственного средства или назначения новой схемы лечения.
    2. В результате прогрессирования заболевания, особенно на поздних его стадиях, могут развиваться симптомы деменции, которые придется корректировать при помощи антихолинэстеразных препаратов («Галантамин») или холинолитическими средствами центрального механизма действия («Циклодол»).
    3. Во избежание кумулятивных эффектов от противопаркинсонических лекарственных средств, целесообразно включать в терапевтическую схему несколько препаратов, имеющих разные механизмы действия и различные точки приложения, в небольших дозировках.
    4. Во избежание развития нежелательных побочных реакций ни в коем случае не следует превышать рекомендуемую дозировку лекарственных средств.
    5. Важно! Не смотря на обилие в открытом доступе информации о самом заболевании и о средствах для его терапии, ни в коем случае не следует пытаться ставить себе диагноз и подбирать лечение самостоятельно. Каждому, заметившему у себя симптомы, заставляющие думать о болезни Паркинсона, необходимы консультация специалиста невролога и детальное медицинское обследование под его наблюдением.

    Альтернативные методы лечения

    Находят свое место в терапии болезни Паркинсона и гомеопатические методы лечения, в частности, следующие средства:

    • «Коэнзим композитум»;
    • «Убихинон композитум»;
    • препараты серии «Виторган»

    Для получения убедительного эффекта необходим строго индивидуальный подход при диагностике и подборе терапевтических средств с учетом всех особенностей пациента и нюансов его состояния. Значение имеет практически все:

    • состояние пациента на момент осмотра;
    • какими заболеваниями страдает (должны быть учтены в том числе и хронические заболевания, находящиеся на текущий момент в стадии ремиссии);
    • какие препараты принимает данный пациент как для лечения болезни Паркинсона, так и от сопутствующих заболеваний.

    Чаще всего курс терапии, который назначается пациенту по результатам обследования, длится от шести месяцев до двух лет. Однако лечение может продолжаться и более длительное время. Несомненным преимуществом применения гомеопатических препаратов является практически полное отсутствие у них побочных эффектов.

    На всех этапах лечение гомеопатическими средствами должно проистекать под строгим контролем лечащего специалиста.

    Гомеопатия при болезни Паркинсона не только улучшает эмоциональное состояние пациента, зачастую полностью избавляя его от депрессивного синдрома, но и способна при правильном подборе и регулярном приеме уменьшить амплитуду и частоту тремора, существенно улучшая качество жизни больного. Такое лечение позволяет пациенту отказаться от приема антидепрессантов, а, следовательно, избавиться и от побочных эффектов, которые вызывает эта группа фармацевтических средств.

    Традиционные и инновационные лекарства от Паркинсона

    Учеными еще не создано лекарство от Паркинсона, которое полностью останавливает дегенеративные процессы в головном мозге или запускает их регресс. Даже альтернативные или радикальные методы лечения патологии дают только временный положительный эффект. Несмотря на это, существует несколько направлений, способных существенно продлить жизнь пациента, повысить ее качество, отсрочить момент наступления инвалидности. Фармакотерапия – один из наиболее доступных и эффективных подходов, который применяется на всех стадиях болезни. Каждая составляющая медикаментозного лечения подбирается врачом или обязательно с ним согласовывается.

    Различные варианты лечения болезни Паркинсона

    Борьба с хроническим заболеванием ЦНС должна быть профессиональной и комплексной. Разрозненное применение даже эффективных приемов не даст стойкого результата.

    Одними лекарствами с проявлениями болезни Паркинсона не справиться.

    После проведения малоинвазивной операции на головном мозге пациенту как и ранее требуется консервативная терапия.

    Лечение болезни Паркинсона – направления и их характеристики:

    • фармакотерапия – включает применение профильных средств, действие которых направлено на торможение развития и распространения дегенеративных процессов. Также сюда входят медикаменты для борьбы с побочными эффектами базовых лекарств, препараты симптоматической и общеукрепляющей терапии;
    • физиотерапия – подразумевает проведение сеансов массажа и лечебной физкультуры, использование электромагнитных, ультразвуковых и других аппаратов;
    • приемы восточной медицины – это могут быть иглоукалывание, акупунктура, особые массажные техники, окуривания лекарственными травами. Также восточная терапия предлагает свои лекарства от болезни Паркинсона, которые в основном состоят из натуральных ингредиентов;
    • радикальные методики – малоинвазивные операции, направленные на удаление поврежденных участков головного мозга или прямое стимулирование нервной ткани через электроды;
    • средства народной медицины – для потенцирования эффектов основной терапии врачи нередко назначают больными отвары, настои, настойки для приема внутрь. Выраженное лечебное действие оказывают бальзамы и мази для наружного применения, составы для ванн;
    • вспомогательные подходы – подбираются в соответствии со стадией недуга. В перечень входит специальная диета, полезные виды физической активности, принципы ведения здорового образа жизни, гимнастика для интеллекта.
    Читать еще:  Список заболеваний на букву "А"

    Все случаи болезни Паркинсона уникальны, поэтому подход к пациенту должен быть индивидуальным. Каждый укол, таблетку, процедуру надо обязательно согласовывать с врачом, чтобы не допустить усугубления ситуации, развития побочных эффектов, экстренных состояний.

    Помогают ли лекарства

    Препараты на начальных стадиях болезни

    Самым действенным препаратом, используемым при болезни Паркинсона, является «Леводопа» и ее аналоги. У продукта есть существенный минус – у него внушительный перечень побочных эффектов, которые нередко проявляются и отличаются высокой степенью интенсивности. Еще при длительном приеме «Леводопы» в больших объемах пациенты начинают испытывать расстройства моторики, с которыми сложно бороться. В тяжелых случаях периоды тремора и резких непроизвольных движений чередуются с промежутками сниженной целенаправленной двигательной активности. По этим причинам врачи стараются назначать медикамент как можно позже в случае с пациентами моложе 70 лет.

    На тех стадиях болезни Паркинсона, когда симптоматика еще выражена незначительно, можно действовать без «Леводопы». Чаще всего в качестве профильного лечения неврологи рекомендуют «Бромэргон» или «Проноран». Эти средства способны в течение 2-4 лет купировать проявления патологии, сдерживать ее прогресс. Также в качестве основного или вспомогательного средства врач может выписать «Селегилин» или «Амантадин». Некоторые противопаркинсонические средства отличаются высокой стоимостью, но это не всегда указывает на их качество и эффективность.

    Признаки положительной динамики в среднем развиваются в течение месяца после начала терапии. Несмотря на относительно низкую эффективность по сравнению с «Леводопой», эти медикаменты способны справляться с поставленными перед ними задачами в течение 2-5 лет. Еще они хорошо себя зарекомендовали в качестве составляющей комбинированных подходов. При необходимости их можно дополнять минимальными объемами «Леводопы» для получения более выраженного эффекта.

    Лекарства на поздних стадиях

    Объемы каждой составляющей фармакотерапии индивидуальны. Их подбирают методом титрования, начиная с минимальной терапевтической дозы. В дальнейшем в случае необходимости проводится корректировка показателей. К повышению объемов прибегают только в тех случаях, когда отмечается очевидное усугубление клинической картины, приводящее к снижению качества жизни больного. По статистике, выраженное лечебное действие «Леводопы» сохраняется в течение 3-5 лет, затем оно начинает идти на спад.

    Инновационные разработки медицины

    Лекарственные препараты, используемые для борьбы с Паркинсоном по традиционной схеме, часто становятся причиной негативных побочных реакций. Еще они не способны быстро принести облегчение, их эффект развивается через несколько недель или месяцев после начала терапии. Сегодня все чаще врачи стараются назначать больным средства на основе леводопы и амантадина, которые были усовершенствованы.

    Лекарства нового поколения в борьбе с болезнью Паркинсона:

    • «Мадопар» – таблетки и капсулы. Сглаживают ряд симптомов, которые развиваются на фоне дисфункций внутренних органов. Например, частые походы в туалет из-за проблем с мочевым пузырем;
    • «Мадопар ГСС» – состав для растворения в воде и последующего приема внутрь. Действует в два раза быстрее стандартной формы, что позволяет получать быстрый эффект;
    • «ПК-Мерц» – раствор для инъекций на основе амантадина, который назначают внутривенно капельно.

    С случаях, когда лекарства от болезни Паркинсона не помогают или их приходится принимать в больших дозах, пациенту назначают нейростимуляцию. В ходе малоинвазивной операции ему в головной мозг вживляют электроды, работа которых контролируется через устройство, имплантируемое под кожу грудной клетки. Система стимулирует работу мозга, притупляя симптоматику, позволяя снизить объем лекарств.

    Побочные эффекты

    Все негативные последствия медикаментозной терапии при Паркинсоне делятся на две группы. В первую входят ранние побочные реакции, которые возникают вскоре после начала лечения. Они являются результатом использования конкретного препарата, становясь итогом особенностей механизма его действия. Для устранения проблемы следует отказаться от состава в пользу его аналога, скорректировать дозировку или сделать перерыв в приеме средства на несколько дней.

    Ранние побочные эффекты от приема препаратов от болезни Паркинсона:

    • нарушения в работе органов пищеварения – тошнота с рвотой или без, запоры, диарея;
    • дисфункции нервной системы – вялость, сонливость, головокружение. В более тяжелых случаях резкие перепады настроения, галлюцинации;
    • проблемы в работе сердца и/или сосудов –нарушение сердечного ритма, повышение или падение артериального давления.

    Вторая группа побочек представлена поздними реакциями. Они возникают через несколько лет после приема одного и того же средства, ранее не вызывавшего негативного ответа. В этом случае снижение дозы невозможно, так как оно приведет к обострению клинической картины основной патологии. С такими последствиями приходится бороться путем симптоматической терапии.

    Поздние побочные эффекты от приема препаратов от болезни Паркинсона:

    • психозы – серьезные нарушения психической деятельности человека, которые сопровождаются нарастающей деменцией. На фоне дегенеративного поражения головного мозга с ними сложно бороться с помощью стандартных лекарств. Нейролептики, назначаемые в таких случаях, из-за особенностей механизма действия ускоряют развитие Паркинсона. Пациентам помогают атипичные антипсихотики, антидепрессанты, транквилизаторы;
    • дискинезии – нарушения физической активности из-за возникновения непроизвольных движений. В зависимости от причин развития и клинической картины могут быть представлены одним из трех типов. Чаще всего это неритмичные движения головы, конечностей, туловища, возникающие на пике концентрации леводопы в крови. Также проблемы могут развиваться на фоне перепада объема лекарственного вещества или его пониженного содержания.

    Борьба с дискинезиями заключается в поддержании объема леводопы в крови на стабильном уровне. Дополнительно могут быть использованы атипичные нейролептики, антиэпилептические средства. Для коррекции двигательного расстройства, возникающего на высоких дозах лекарств, применяют витамин В6. Его используют в очень больших объемах, что грозит передозировкой.

    Факторы, влияющие на эффективность терапии

    Даже качественно подобранные лекарства при болезни Паркинсона со временем перестают давать стойкий терапевтический ответ. Ученые еще до конца не выяснили причин такого явления и оперируют рядом теорий. Проблема может заключаться в массовой гибели нервных клеток, зависящих от дофамина, или снижении их чувствительности к действию нейромедиатора. У некоторых пациентов через годы лечения падает объем всасывания «Леводопы» в кишечнике на фоне конкуренции с аминокислотами.

    Подробный список лекарств при болезни Паркинсона

    Дегенеративное поражение головного мозга сопровождается не только двигательными расстройствами. Для него характерно большое количество сопутствующих симптомов. Одними профильными препаратами со всеми проблемами не справиться. Подход к терапии должен быть комплексным и разнонаправленным.

    Полный перечень лекарств, используемых при болезни Паркинсона:

    • леводопы – основные лечебные средства, которые в организме преобразуются в дофамин. Помимо базового продукта врач может назначить «Наком», «Мадопар», «Сталево»;
    • антиоксиданты – предупреждают массовую гибель нейронов под влиянием свободных радикалов, токсинов. Пациентам показан прием «Мексидола», «Глутатиона», различных БАДов;
    • снотворные – позволяют нормализовать режим дня, повысить качество сна, улучшив общее состояние пациента. По возможности терапия ограничивается травяными чаями и настоями, аминокислотами. В тяжелых случаях назначают «Мелатонин», капсулы или настойку «Фитосед»;
    • витамины – комплекс подбирается врачом в соответствии с особенностями случая. Чаще всего упор делается на витамины В3, С, D, Е. Многим больным дополнительно назначают препараты с железом;
    • анальгетики – предназначены для устранения хронических тянущих, покалывающих или жгучих ощущений в мышцах. Обычно для облегчения состояния пациента используют препараты на основе ибупрофена.


    Лекарственные препараты дадут максимальный эффект, если их прием дополнять массажем, физиотерапевтическими процедурами. Хорошие результаты наблюдаются при комбинировании традиционных медикаментов со средствами народной медицины.

    Количество наименований лекарств от Паркинсона с каждым годом увеличивается. С одной стороны, это облегчает подбор индивидуальной терапии, с другой – запутывает врачей и пациентов из-за обилия вариантов. Чаще всего неврологи начинают со стандартных, проверенных практикой схем, по мере необходимости внося в них коррективы.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector