Artimax.su

Осложнения при паротите

Эпидемический паротит (свинка) ( Свинка )

Эпидемический паротит – это острая инфекция, вызываемая РНК-содержащим вирусом рода Paramyxovirus, преимущественно поражающая слюнные железы и нервные клетки. Возбудитель эпидемического паротита передается воздушно-капельным путем, иногда-контактным путем через предметы, зараженные слюной больного. Клиника свинки начинается с лихорадки и интоксикационных симптомов, на этом фоне нарастает припухлость и болезненность в околоушной области. Достаточно типичная клиника позволяет диагностировать эпидемический паротит без дополнительного обследования. Лечение в основном симптоматическое.

МКБ-10

Общие сведения

Эпидемический паротит (свинка) представляет собой острое инфекционное заболевание, протекающее с поражением околоушных слюнных желез и нервной ткани. Естественная восприимчивость людей к инфекции довольно высока, постинфекционный иммунитет стойкий, длительный. Дети раннего возраста страдают редко, ввиду малой вероятности контакта с больными и присутствия материнских антител. В настоящее время преимущественная заболеваемость отмечается в возрастной группе от 5 до 15 лет, болеют чаще лица мужского пола. Заболеваемость повсеместная и всесезонная, с незначительным повышением количества случаев заражения в осенне-зимний период.

Причины

Вирус, вызывающий эпидемический паротит, – РНК-содержащий парамиксовирус – поражает обычно людей, но отмечались случаи заражения собак от своих хозяев. Во внешней среде не стоек, легко погибает при высушивании, повышении температуры, под действием ультрафиолетового облучения. При пониженной температуре окружающей среды может сохранять свою жизнеспособность до года. Резервуаром и источником возбудителя эпидемического паротита является больной человек. Вирус выделяется со слюной и мочой, обнаруживается в крови и ликворе, грудном молоке.

Выделение вируса начинается за 1-2 дня до первых клинических проявлений и продолжается около недели. 25-50% случаев заболевания протекают в стертой или бессимптомной форме, но при этом больные активно выделяют вирус. Возбудитель свинки передается по аэрозольному механизму воздушно-капельным путем. В редких случаях (ввиду нестойкости вируса) возможна передача через предметы быта личного пользования, загрязненные слюной больного человека. Отмечаются случаи вертикального пути передачи вируса от матери к ребенку в дородовом периоде, родах, при лактации.

Симптомы эпидемического паротита

Инкубационный период эпидемического паротита колеблется от нескольких дней до месяца, в среднем он составляет 18-20 дней. У детей в редких случаях могут отмечаться продромальные признаки: головная боль, легкий озноб, миалгии и артралгии, дискомфорт в области околоушных желез, сухость во рту. Чаще всего заболевание начинается остро с быстро развивающейся лихорадки, озноба. Лихорадка обычно сохраняется до недели. Отмечается симптоматика интоксикации: головная боль, общая слабость, бессонница.

Специфическим симптомом свинки является воспаление околоушных слюнных желез, нередко захватываются и подчелюстные и подъязычные железы. Воспаление слюнных желез проявляется припухлостью в зоне их проекции, на ощупь железы тестообразные, болезненные (преимущественно в центральной части). Выраженный отек железы может значительно деформировать овал лица, придавая ему грушевидную форму и приподнимая мочку уха. Кожа над воспаленной железой остается нормального цвета, натянута, с трудом образует складки, лоснится. Как правило, заболевание поражает обе околоушные железы с промежутком в 1-2 дня, в некоторых случаях воспаление остается односторонним.

В околоушной области отмечают ощущение распирания, боль (в особенности в ночное время), могут быть шум и боли в ушах (в результате пережатия евстахиевой трубы), может снижаться слух. Положительный симптом Филатова (выраженная болезненность при надавливании позади мочки уха), являющийся специфичным при диагностике паротита. Иногда выраженная болезненность желез мешает жеванию, в тяжелых случаях может развиться тризм жевательной мускулатуры. Отмечается пониженное слюноотделение. Боль в области желез сохраняется до 3-4 дней, иногда иррадиирует в ухо или в шею, позднее постепенно проходит, отечность регрессирует. Увеличение лимфатических узлов для эпидемического паротита не характерно.

Взрослые переносят свинку более тяжело, у них чаще проявляются продромальные признаки, выше интоксикация, могут отмечаться катаральные явления. Заметно чаще процесс затрагивает подчелюстные и подъязычные слюнные железы, иногда локализуется только в них. Подчелюстная железа, отекая, приобретает вид вытянутой по ходу нижней челюсти припухлости, тестоватой на ощупь и болезненной. Иногда отечность распространяется на шею. Воспаление подъязычной железы характеризуется возникновением припухлости под подбородком, болью и гиперемией слизистой во рту под языком, болезненности при его высовывании. Отек слюнных желез сохраняется у взрослых нередко на 2 недели и более.

Осложнения

Обычно острый период эпидемического паротита протекает легко, но позднее могут обнаружиться такие осложнения, как серозный менингит (иногда – менингоэнцефалит), орхит, эпидидимит, оофорит и острый панкреатит. Имеет место мнение, что эти заболевания являются признаком более тяжелого течения эпидемического паротита, поскольку вирус имеет склонность поражать нервные и железистые ткани.

Диагностика

Диагностика эпидемического паротита (свинки) производится на основании достаточно специфичной клинической картины, лабораторные тесты практически не дают диагностически существенной информации. В сомнительных клинических случаях можно применить серологические анализы: ИФА, РСК, РТГА.

В первые дни заболевания могут применять методику раздельного определения антител к V и S-антигенам вируса. Дополнительным диагностическим критерием служит степень активности ферментов амилазы и диастазы в крови и моче.

Лечение эпидемического паротита (свинки)

Неосложненный эпидемический паротит лечат на дому, госпитализация показана только в случаях тяжелых осложнений, либо в карантинных целях. При развитии осложнений эпидемического паротита показана консультация андролога, гинеколога, отоларинголога и сурдолога. В период лихорадки рекомендован постельный режим вне зависимости от самочувствия, желательно первые дни употреблять жидкую и полужидкую пищу, чаще пить воду или чай. Необходимо тщательно следить за гигиеной рта, полоскать кипяченой водой или слабым раствором соды, тщательно чистить зубы. На область воспаленных желез накладывают сухие согревающие компрессы, можно применять физиотерапевтические методики (УВЧ, УФО, диатермия).

Дезинтоксикационная терапия проводится по показаниям, при тяжелой интоксикации возможно назначение малых доз глюкокортикоидов (стероидная терапия назначается только при стационарном лечении). На ранних сроках заболевания лечебный эффект может дать введение интерферона человека или его синтетических аналогов. Если эпидемический паротит осложняется орхитом, в терапию включается применение суспензориев, первые 3-4 дня на яички помещают холод, в последующем – согревают. Показано раннее назначение глюкокортикостероидов.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненном эпидемическом паротите благоприятный, выздоровление наступает в сроки от одной до двух недель (иногда несколько дольше). При развитии двустороннего орхита есть вероятность утери фертильной функции. После перенесения осложнений, связанных с поражением нервной системы, могут остаться парезы и параличи групп мышц, снижение слуха вплоть до глухоты.

Специфическая профилактика осуществляется прививанием живой вакциной ЖПВ планово в возрасте 1 года, в дальнейшем производится ревакцинация в 6 лет. Для специфической профилактики применяют живую вакцину (ЖПВ). Профилактические прививки проводят в плановом порядке детям в возрасте 12 месяцев, не болевшим паротитом, с последующей ревакцинацией в 6 лет тривакциной (корь, краснуха, эпидемический паротит). Вакцинация способствует значительному снижению заболеваемости эпидемическим паротитом и уменьшению риска развития осложнений. По эпидемиологическим показаниям производят вакцинацию лиц более старшего возраста.

Читать еще:  Лечение гастроптоза

Общая профилактика заключается в изоляции больных до полного клинического выздоровления (но не менее 9 дней), в очаге производят дезинфекцию. Карантинные меры по разобщению детских коллективов в случае выявления эпидемического паротита назначаются на 21 день, ранее непривитые дети, имевшие контакт с больным, подлежат вакцинированию.

Паротит: симптомы и осложнения

Эпидемический паротит, получивший в народе забавное название «свинка» — на самом деле достаточно серьезное инфекционное заболевание. Особенностью вируса паротита является тропность к железистой ткани, то есть в организме он находится и размножается только в ткани этого типа, вызывая нарушения ее функции. Вирус распространен повсеместно, передается воздушно-капельным и иногда контактным путем, и любой непривитый ребенок, да и взрослый, может заболеть паротитом. Кстати, любопытно, что хотя паротит является инфекцией человека, зарегистрированы случаи заражения собак от своих хозяев.

Как развивается болезнь

Где в организме расположена железистая ткань? Из нее построены все железы — щитовидная, слюнные, поджелудочная, молочные железы, яичники, а также яички. Именно эти органы и будут страдать при паротите. Обычно заболевание ограничивается поражением околоушных слюнных желез, но случаются и осложнения. В частности, поражение яичек может закончиться бесплодием. В нашей стране почти в 20% случаев мужское бесплодие вызвано перенесенным паротитом. От паротита есть прививка — она входит в Национальный календарь прививок, но из-за отказов родителей прививаться и, в меньшей степени, из-за отводов по состоянию здоровья, паротит у детей встречается довольно часто.

Паротит у детей: отек, воспаление, боль

Чаще прочих желез при паротите страдают слюнные железы, расположенные прямо за ушами («пара отис» означает «около ушей», отсюда — «паротит»). При паротите у детей они воспаляются и увеличиваются в размере, что делает лицо ребенка округлым или расширенным в нижней части. Этому обязано народное название паротита — лицо заболевшего становится похоже на мордочку поросенка. Кстати, оно распространено только в России. В англоязычных странах тоже есть «простое» название (в отличие от медицинского), но оно никак не связано со свиньями.

Инкубационный период длительный, может составлять 2—3 недели после контакта с заболевшим, за это время вирус накапливается в железистой ткани. За один—два дня до появления отека слюнных желез поднимается температура, возникает недомогание, боли в мышцах, неприятные ощущения в области слюнных желез, и лишь затем становятся заметны характерные для паротита симптомы. Паротит у детей может быть односторонним, но чаще поражаются обе железы. В области желез характерна болезненность, чувство распирания. Могут отмечаться шум, боль в ушах, заложенность уха из-за того, что перекрывается евстахиева труба.

Нередко болезнь захватывает не только околоушные, но и подчелюстные, и подъязычные слюнные железы. Воспаление с желез переходит на кожу — она становится глянцевито-розовой, лоснится. Свинка поражает не только саму слюнную железу, но и ее проток. При отеке он сужается, и в рот поступает мало слюны, возникает сухость во рту. Боль усиливается при жевании, глотании, разговоре. Болезненные явления длятся 3—4 дня, затем уменьшаются, отек постепенно спадает и наступает выздоровление. В целом, чем младше ребенок, тем легче он переносит свинку.

Свинка недаром называется детской болезнью — у подростков и взрослых она протекает намного тяжелее. У них больше выражены начальные общие симптомы, такие как повышение температуры, плохое самочувствие. Чаще страдают подчелюстные и подъязычные железы, околоушные слюнные железы могут оказаться незатронутыми. Отек слюнных желез продолжается у взрослых до 2 недель, иногда он может распространяться на шею.

Осложнения: бесплодие, поджелудочная железа

Кроме околоушных слюнных желез паротит часто вызывает поражение поджелудочной железы и яичек. Другие железистые органы страдают реже. Поражение яичек и яичников может вызывать, соответственно, мужское и женское бесплодие. Яички при свинке поражаются в 50% случаях, а в 30% — болезнь захватывает оба яичка. Повреждение поджелудочной железы опасно развитием панкреатита, кроме того, ферменты, оказавшись вне органа, могут натворить немало бед. Они буквально растворяют все окружающие ткани, вызывая панкреонекроз — тяжелейшее состояние с высокой смертностью.

Может нарушаться и работа поджелудочной железы как органа внутренней секреции, выделяющего инсулин. Известны случаи, когда после перенесенной свинки развивался сахарный диабет 1 типа. Возможны и такие осложнения, как энцефалит и менингит, а также, хоть и очень редко, потеря слуха. Кроме того, случаются неспецифические осложнения, к которым относятся артриты, поражение почек, миокардит и пороки сердца.

Лечение и профилактика паротита: вакцина

Лечение паротита — симптоматическое. Никакой специфической терапии не придумано. Именно поэтому, а также в связи со способностью свинки вызывать тяжелые осложнения, в частности, мужское бесплодие, и разработана вакцина. Она состоит из живых, но ослабленных вирусов, которые не обладают никакими опасными свойствами, а лишь способствуют выработке антител. Если впоследствии ребенок встречается с вирусом свинки, то антитела быстро уничтожают вирус, и ребенок не заболевает.

По календарю прививок вакцинацию от паротита проводят в год, а затем повторно — в 6 лет (но по эпидемическим показаниям можно сделать и раньше). Полученный таким образом иммунитет сохраняется на всю жизнь. Прививку против паротита можно сделать и в более старшем возрасте, даже взрослым. При этом важно вместе с с врачом выбрать подходящий режим введения вакцины.

Но вернемся к лечению. Проводится оно дома, за исключением тяжелых случаев, требующих лечения в больнице, и госпитализации в целях карантина. Поскольку паротит — болезненное состояние, больному дают обезболивающие, а для уменьшения отека рекомендуется прикладывать к воспаленным железам теплые компрессы. Помогают и физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ.

Если болезнь распространилась на яички, то в первые 3—4 дня к мошонке прикладывают мешочек со льдом, в дальнейшем — тепло. Также показано обильное теплое питье, при плохом самочувствии — постельный режим, при высокой температуре — жаропонижающие средства. Пища должна быть жидкой или протертой, так как больному может быть трудно глотать. Важно следить за гигиеной рта: полоскать рот после каждого приема пищи, тщательно чистить зубы. После перенесенной инфекции развивается стойкий пожизненный иммунитет.

Эпидемический паротит (свинка)

Эпидемический паротит (свинка, заушница, parotitis epidemica) — это острое инфекционное заболевание, вызываемое фильтрующимся вирусом, передаваемое преимущественно воздушно-капельным путем и характеризующееся типичным поражением околоушных слюнных желез, реже подчелюстных и подъязычных желез.

Возбудитель

Возбудителем эпидемического паротита является фильтрующийся вирус.

Вирус полностью инактивируется при 55° через 20 минут и при воздействии 0,2 формалина — через 24 часа или раньше, а также при воздействии ультрафиолетовой иррадиации. Выращивается фильтрующийся вирус путем заражения 6-7-дневного куриного зародыша. Размножение может быть показано при посредстве и реакции связывания комплемента. Реакция связывания комплемента производится путем использования сыворотки реконвалесцента (человека или обезьяны) и вируса паротита как антигена.

Единственным животным, заболевающим эпидемическим паротитом, является обезьяна. Заражение обезьяны возможно только путем непосредственного введения вируса в стенонов проток. Восприимчивость к эпидемическому паротиту, по данным некоторых авторов, может быть установлена у человека путем применения кожной пробы. Кожная проба производится введением внутрикожно на внутренней поверхности предплечья 0,1 мл антигена. Контролем является материал, полученный из нормального эмбриона сыворотки и обработанный аналогичным образом. Чтение реакции — через 24-36 часов. Габель кожную пробу в 1945 году провел у 58 человек. Все болевшие дали положительную реакцию, у всех не болевших реакция была отрицательная.

Эпидемиология

Заболеваемость эпидемическим паротитом меньшая, по сравнению с корью, коклюшем, ветряной оспой, что, по-видимому, связано с несколько более ограниченной возможностью для заражения (нахождение вируса в слюне, отсутствие кашля) и меньшей восприимчивостью. Так, при искусственном заражении восприимчивых лиц повторным смазыванием и введением в рот пропитанных вирусом ватных шариков заболевает около одной трети. При наличии же в коллективе заболеваний верхних дыхательных путей распространения паротита происходит более быстро.

Читать еще:  Крепитирующий тендовагинит

Кто болеет

Чаще болеют дети в возрасте от 5 до 15 лет, реже до 5 лет; в грудном возрасте хотя и редко, заболевания встречаются; среди взрослых — преимущественно в молодом возрасте — от 18 до 30 лет. Наблюдаются как единичные заболевания, так и эпидемические вспышки.

Большие эпидемии обычно не наблюдаются. Болезнь распространяется медленно и постепенно в коллективах: школах, казармах и больницах. Скученность и плохие гигиенические условия являются ключевым моментом, предрасполагающим к развитию эпидемий

Летальность

Летальность при эпидемическом паротите незначительная. Смертельные случаи описываются как редкое исключение.

Клотц приводит 7 смертей на 60 000 заболеваний.

Пути заражения

Заражение происходит от больного человека путем прямого контакта и воздушно-капельным путем, а также через предметы. Возможно инфицирование слюной больного. Передача через здоровых носителей не доказана.

Сколько дней заразен человек

Больной может быть заразным за несколько дней до появления припухлости желез. Вопрос о длительности заразного состояния больного не представляется окончательно решенным и пока приходится больного считать заразным до исчезновения припухлости желез.

Иммунитет

Перенесение эпидемического паротита дает стойкий иммунитет на всю жизнь. Повторные заболевания, как правило, не наблюдаются.

Инкубационный период

Инкубационный период свинки длится от 11—12 до 23 дней, обычно не меньше 11—12, чаще 18 дней. Продромальный период, обычно, не выражен, лишь в некоторых случаях наблюдается недомогание, незначительная лихорадка.

Симптомы

Первые симптомы паротита это повышение температуры (до 38—39°) и опухание околоушной слюнной железы с одной стороны, реже сразу с обеих.

Характеристика поражения околоушной слюнной железы

В большинстве случаев вторая железа опухает через некоторое время после первой. Опухание слюнной железы быстро прогрессирует, с присоединением болевого синдрома, связанного с надавливанием на железу, глотанием и жеванием. В некоторых случаях одновременно с околоушной железой поражаются и подчелюстные, реже — подъязычные слюнные железы. Еще реже наблюдаются изолированные заболевания подчелюстных желез.

В дальнейшем течении появляется отек клетчатки в окружности пораженных желез, и лицо заболевшего ребенка получает характерный вид, благодаря которому самая болезнь получила название «свинка». Кожа при этом обычно остается:

  • бледной,
  • блестящей,
  • без признаков воспаления,
  • напряженной,
  • иногда может отмечаться и краснота.

Нагноение, как правило, не наблюдается. В исключительно редких, тяжелых случаях отмечались некрозы околоушной железы.

Изменения во рту и зеве

В зеве больших изменений не происходит. Слизистая рта может быть слегка гиперемирована. Выраженные изменения нередко имеются в области отверстия слюнного протока на пораженной стороне, главным образом в форме более интенсивного покраснения его, причем и сам проток может выглядеть несколько выстоящим и отечным. Лимфатические железы не набухают или лишь немного увеличиваются.

Анализ крови

Со стороны крови отмечается замедленная СОЭ, сниженное или нормальное количество лейкоцитов, увеличение лимфоцитов и, в подавляющем большинстве случаев, — моноцитоз.

Сколько длится паротит

На 4—5-й день местные симптомы паротита постепенно утихают, температура снижается, и к 9-му дню заболевание заканчивается, но только в том случае, если не поражаются другие слюнные железы. В данной ситуации паротит может длиться больше 2-3 недель, причем при вовлечении новой железы опять наблюдается гипертермия. Описаны и легкие формы свинки — бессимптомные, проявляющиеся минимальными не длительным повышением температуры и припухлостью слюнных желез.

Осложнения

В ряде случаев наблюдаются осложнения паротита.

Орхит при паротите

Воспаление яичка (орхит) чаще наблюдается у более старших мальчиков (с 10 лет) и у взрослых. Болезненное опухание яичка, чаще левого, появляется обычно спустя 7-8 дней после начала заболевания, сопровождается повышением температуры, часто ознобом и нарушением общего состояния. Выздоровление наступает через неделю или позднее; иногда следствием орхита является атрофия яичка. Двустороннее поражение может повести к импотенции — impotentia generandi. Значительно реже наблюдается воспаление яичников у более старших девочек. Последствием двустороннего оофорита может быть бесплодие.

Менингит при паротите

Иногда поражаются мозговые оболочки, но, как правило, лишь в форме легкого серозного или серозно-фибринозного менингита. Клинически эта форма протекает с типичными для менингита, но слабее выраженными симптомами:

  • головная боль,
  • рвота,
  • брадикардия — замедление пульса,
  • ригидность затылка,
  • симптом Кернига.

Иногда отмечается только головная боль и небольшая ригидность затылка. В тяжелых случаях, а также у эпилептиков могут быть судороги. Люмбальная пункция дает прозрачную жидкость, вытекающую под давлением, с положительной реакцией Панди и с осадком, содержащим лимфоциты.

Энцефалит при паротите

Реже наблюдаются энцефалиты с очаговыми симптомами (паралич, афазии и пр.) и даже с потерей сознания. Большое значение имеют заболевания слухового нерва и внутреннего уха (вестибулярный аппарат), которые могут повести к внезапной и стойкой глухоте.

Редкие осложнения паротита

Из редких осложнений паротита встречаются:

  • панкреатиты, протекающие с резкими болями в животе, рвотами, поносами, кровавой рвотой,
  • струмиты (тиреоидит),
  • дакриоциститы,
  • маститы,
  • воспаление вилочковой железы,
  • нефриты.

Диагностика

Диагностика паротита при выраженных симптомах не трудна и базируется на характерной припухлости околоушной железы, а также и на изменениях со стороны стенонова протока. При постановке диагноза следует обратить внимание и на болезненные точки в области суставного отростка нижней челюсти, под углом нижней челюсти и в области подчелюстной железы.

Читать еще:  Истерия: причины, симптомы и лечение

Дифференциальная диагностика

Острые и подострые метастатические паротиты, появляющиеся при ряде инфекционных заболеваний — тиф, скарлатина и пр., как правило, нагнаиваются, и эти нагноения являются кардинальным отличием их от эпидемического паротита. Может иметь место смешение с лимфаденитами при скарлатине и ангинах, а также с токсическим отеком при дифтерии.

Прогноз

Прогноз при эпидемическом паротите в общем благоприятен. Смертельные случаи описаны как редкое исключение.

Профилактика

Профилактика паротита сводится к изоляции больного.

Карантин при паротите

Карантин для выздоравливающего (реконвалесцента) устанавливается на 2 недели со дня исчезновения припухлости. Карантин для здоровых, бывших в контакте с больным, равен 3 неделям. Дезинфекции не требуется.

Лечение

Лечение свинки симптоматическое, направленное на профилактику осложнений. Местно применяются тепло, постельный режим во время лихорадочного периода, жаропонижающие средства, жидкая пища (стол №5 по Певзнеру).

При тяжелых формах в качестве лечения можно вводить сыворотку реконвалесцентов (гипериммунная сыворотка), но, как показала практика, она не дает желаемого клинического эффекта.

Лечение паротита при осложнениях проводится на общих основаниях.

Роспотребнадзор (стенд)

Роспотребнадзор (стенд)

Болезнь эпидемический паротит, или свинка – Полезная информация

Болезнь эпидемический паротит, или свинка

Болезнь эпидемический паротит, или свинка

Свинка – обычно детская болезнь. Свинка бывает и у взрослых, но редко. Научное название свинки – эпидемический паротит. Причина болезни – вирус из семейства парамиксовирусов, был открыт в 1934 году.

Причина заболевания

Вирус эпидемического паротита передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём. Распространению способствует пребывание в детском коллективе, например в детских садах и школах. В организме человека вирус избирательно поражает железистую ткань. Что это значит?

Железы – важные органы, секретирующие гормоны и секреты. Свинка способна поражать практически все железы, в первую очередь слюнные. Возможно поражение поджелудочной железы, яичек, яичников, щитовидной железы.

Симптомы и признаки болезни

Свинка сопровождается высокой температурой, лихорадкой, головной болью, слабостью, возможны боли в суставах и мышцах, отсутствует аппетит. При поражении слюнных желёз больных беспокоят боли и отёк в области уха, сухость во рту. В тяжёлых случаях возможны осложнения в виде менингита, энцефалита (воспаление головного мозга), миокардита (воспаление сердечной мышцы). Комбинированное поражение слюнных желёз, яичек или яичников, поджелудочной железы встречается редко.

Характерный симптом при свинке – покраснение слизистой внутренней поверхности щеки в области выхода протока околоушной слюнной железы.

Как выглядит болезнь? Свинка получила такое название из-за основного симптома – воспаления и отёка околоушных слюнных желёз. При этом появляется отёчность области щеки перед ушами. При сильном увеличении слюнных желёз лицо становится шире, напоминает мордочку хрюшки.

Болезнь свинка у детей обычно протекает в легкой форме. Редко – в тяжёлой форме.

Девочки реже болеют свинкой и легче переносят заболевание. Поражение других желёз и центральной нервной системы у девочек наблюдается реже, по сравнению с мальчиками.

Зачастую возможно одностороннее поражение слюнной железы. В этом случае отёк и воспаление наблюдается с одной стороны, но любой опытный врач и в этом случае с уверенностью поставит диагноз – свинка. Болезнь у мальчиков, помимо слюнных желёз в редких случаях приводит к воспалению яичек и их придаткам – орхиту и эпидидимиту.

Болезнь “свинка” у взрослых

В детском возрасте практически все получают специальную прививку – КПК – что значит корь, паротит (свинка), краснуха. Вакцинация проводится в 1 год и в 6 лет. Часть детей в силу различных причин могут не получить прививку и становятся уязвимы перед инфекцией. Если ребёнок вырос, но не заразился паротитом, риск “подцепить” болезнь остаётся во взрослом возрасте.

У детей половые железы находятся в состоянии низкой функциональной активности, до полового созревания. По этой причине в детском возрасте они менее уязвимы. Половые железы взрослого человека активны, вырабатывают половые гормоны и клетки. Вот почему болезнь свинка у мужчин и женщин чаще приводит к бесплодию.

У взрослых болезнь протекает тяжелее, вирус часто поражает половые железы, центральную нервную систему. Выражены симптомы интоксикации, высокая температура, боли в мышцах, суставах. Заболевание может протекать с поражением нескольких желёз.

Течение заболевания

Болезнь свинка имеет длительный инкубационный период (время от заражения до начала первых симптомов), который обычно занимает от 12 до 19 дней. В этот период вирус активно размножается в тканях слюнных желёз. Возможны предвестники заболевания: отсутствие аппетита, слабость, недомогание, головная боль.

С момента окончания инкубационного периода начинается активный период болезни. Важно: человек, заражённый свинкой, способен заразить другого человека ещё до начала симптомов и до 7-8 дней после появления первых признаков.

В этот период болезнь свинка имеет ярко выраженные симптомы. Отёк околоушной области, воспаление, высокая (до 40 градусов) температура, интоксикация постепенно спадают к 5-7 дню, иногда позже. В среднем заболевание от начала до выздоровления длится месяц или чуть больше.

После выздоровления остаётся стойкий пожизненный иммунитет к болезни.

Болезнь свинка – лечение

На данный момент специфического лечения свинки, направленного на вирус-возбудитель, нет. Лечение проводят с помощью симптоматической терапии, направленной на отдельные симптомы заболевания.

При высокой температуре и боли применяют противовоспалительные и жаропонижающие препараты: ибупрофен, парацетамол. Не рекомендуется применять аспирин для лечения детей. Так как жевание причиняет боль, нужно готовить пищу в жидком или протёртом виде. Следует избегать продуктов, способных стимулировать слюноотделение, тем самым повышая нагрузку на слюнные железы и усиливая боли. Например: кислое, жареное.

Важно: для борьбы с интоксикацией необходимо давать больному большое количество жидкости.

Для повышения сопротивляемости организма проводится общеукрепляющее лечение витаминами, иммуностимуляторами.

На воспалённую область можно наложить круговую повязку, необходимо сухое тепло.

Так как больной заразен, устанавливается карантин. Предметы быта и обихода, столовые приборы обеззараживаются антисептическими препаратами.

При возникновении болей в животе и рвоты, сонливости, сильной головной боли в сочетании с сонливостью, потерей сознания, судорогами требуется экстренная медицинская помощь.

Болезнь свинка – последствия

При поражении центральной нервной системы возможны: глухота, судорожный синдром, отставание в умственном развитии, внутричерепная гипертензия, нарушения психики, частичные параличи.

При поражении половых желёз, как правило, чаще у взрослых, болезнь “свинка” прежде всего – это бесплодие. Вероятность такого исхода в пределах от 25 до 75% случаев, в зависимости от степени тяжести. Возможны атрофия яичек, яичников, нарушение эндокринной функции половых органов – гипогонадизм.

При поражении поджелудочной железы, что бывает очень редко, может развиться сахарный диабет 1 типа.

В целом заболевание протекает доброкачественно. Серьёзные осложнения встречаются очень редко. При своевременной вакцинации заболевание вам не грозит.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector