Паразитарные заболевания человека
Паразитарные заболевания человека.
Паразитарные заболевания человека – это отдельная группа болезней, все они провоцируются паразитирующими одноклеточными и одноклеточными организмами. Самыми распространёнными паразитами являются черви (гельминты), за ними следуют членистоногие (насекомые и клещи). Паразитарные болезни называют инвазионными болезнями или просто инвазиями.
Паразиты могут быть временными и постоянными. Их жизненный цикл очень сложен, в ряде случаев для формирования полноценной особи паразиту требуется сменить троих хозяев.
Инвазионные болезни весьма опасны для здоровья человека. Паразиты способны причинять организму хозяина механические повреждения, отравлять его продуктами своей жизнедеятельности, провоцировать развитие аллергических реакций, питаться кровью человека, оказывать негативное влияние на течение других заболеваний.
Паразитарные заболевания имеют широкое распространение. По данным ВОЗ, каждый четвёртый житель Земли является носителем того или иного паразита. Кишечные гельминты относят к наиболее опасным болезням, считается, что они занимают 4 место по нанесению ущерба здоровью человека в сравнении с другими патологиями. Обгоняют паразитарные болезни по распространенности только туберкулёз, ишемическая болезнь сердца и диарея. Одна из особенностей паразитарных болезней заключается в том, что в организме человека (если лечение отсутствует) и вызывать повторное заражение.
Различают следующие виды гельминтов:
-Трематодозы, гельминтозы, провоцируемые сосальщиками: лёгочный сосальщик, печёночный сосальщик, кошачья двуустка, шистосомы, клонорх.
-Нематодозы – инвазии крупными червями. Источников заражения является человек. среди всех видов гельминтов нематодозы распространены шире всего. Они вызываются аскаридами, острицами, власоглавами, токсокарами и трихинеллами.
– Цестодозы – инвазии ленточными червями, среди которых бычий цепень (солитёр или цепень невооружённый) свиной цепень (цепень вооружённый), карликовый цепень, широкий лентец, эхинококк и альвеококк.
Кроме гельминтов, возбудителями паразитарных болезнея являются:
– протозойные или простейшие организмы, среди которых лямблии, малярийные плазмодии, токсоплазмы, трихомонады и пр.
– эктопаразиты, среди которых вши (лобковая, головная и платяная), клопы и клещи.
– прочие паразиты: личинки москитов, личинки мух, песчаные блохи.
Симптомы паразитарных болезней зачастую бывают смазаны. Они могут вовсе отсутствовать на протяжении многих лет, а могут проявляться остро.
Основными признаками паразитарной инвазии являются:
– Аллергические реакции по типу крапивницы;
– повышение температуры тела;
– Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов. Одновременно возникают головные боли, ухудшается аппетит, недомогание;
– Артралгии и миалгии. Боли в мышцах и суставах чаще всего являются следствием иммунологических реакций. Мышцы и суставы могут болеть потому, что в них находятся личинки паразитов, либо по причине общей воспалительной реакции организма;
– Лёгочный синдром часто возникает и проявляется в изнурительном кашле, одышке, боли в груди;
– Отёки – частый синдром. Они могут затрагивать конечности и лицо, но могут распространяться на всё тело;
– Абдоминальный синдром – запоры или понос, метеоризм, тошнота, рвота, боли в животе;
– Астеноневротические расстройства- проблемы со сном, раздражительность, судороги, головные боли, головокружение;
– Кожные заболевания – псориаз, себорея, дерматит, ухудшается состояние волос;
– Нарушения со стороны мочеполовой и выделительной систем;
– Частые простудные заболевания.
Лечение паразитарных заболеваний сводится к приёму антипаразитарных препаратов, которые подбирать должен врач.
Профилактика паразитарных заболеваний сводится к соблюдению следующих рекомендаций:
– Соблюдение правил личной гигиены. Это касается мытья рук перед приёмом пищи, после каждого посещения туалета, общественных мест и после контакта с животными;
– Все продукты питания должны проходить соответствующую обработку;
– мясо и рыба должны быть обработаны термически;
– Воду следует кипятить;
-домашним животным необходимо проводить профилактические антипаразитарные курсы;
– в помещении должна проводиться регулярная влажная уборка;
– Во время работы с землёй руки должны быть в перчатках.
Это основные меры профилактики паразитарных заболевания, которые позволят максимально оградить себя и близких от возможной инвазии.
Паразитарные заболевания человека
Общие симптомы гельминтозов
Общим для начального периода заболевания при большинстве паразитозов являются различные аллергические реакции, обусловленные сенсибилизацией организма продуктами жизнедеятельности паразитов. Аллергические реакции могут носить как местный характер (некрозы, инфильтраты, гранулемы), так и иметь системные проявления (отек Квинке, крапивница и др.). Характерны симптомы астенизации, проявляющиеся снижением работоспособности, ухудшением внимания, памяти, психической утомляемостью, возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр, снижение аппетита.
Протозойные инфекции и глистные инвазии клинически не имеют специфических симптомов, и их протекание зависит от ряда факторов:
- непосредственной механической травматизации тканей паразитами в местах их паразитирования, в результате миграции паразита;
- воздействия продуктов жизнедеятельности простейших микроорганизмов на организм человека, как местного, так и системного;
- количеством особей паразита, его возрастной стадии, местом основной локализации;
- состояния иммунной системы инвазированного организма.
Так характерным для паразитарных инвазий являются различные поражения кожных покровов – сыпи аллергического характера, крапивница, экзематозные поражения. Папилломы, язвы кожных покровов и даже сухость кожи стоп могут быть результатом присутствия в организме человека паразитарных организмов.
Способность некоторых паразитов перемещаться по организму хозяина и оседать в мышцах и суставах может явиться причиной развития миозитов и артритов. Поражение гельминтами женского организма может вызывать развитие аднексита, дисменореи, миомы, фиброаденомы. Признаками глистной инвазии у мужчин может явиться простатит, аденома. Развитие заболеваний, сопровождающихся пролиферацией и метаплазией клеток хозяина, происходит в результате воздействия продуктов жизнедеятельности гельминтов и хронического механического раздражения в сочетании с аллергическими реакциями.
В зависимости от типа гельминты могут паразитировать в любых органах и тканях человека. В легких может паразитировать легочной сосальщик, эхинококк. Поражение легких могут вызывать аскариды. Печень является излюбленным местом практически всех трематод. Личинки трихинелл поражают, как правило, икроножные мышцы. Личинки ленточных червей могут оседать в головном мозге. Вместе с тем кишечник человека является наиболее частым местом основной локализации большинства гельминтов.
Лямблиоз
Еще одна инфекция «грязных рук», которой можно заразиться через воду, пищу и окружающие предметы. Мухи переносят цисты паразита на лапках. Большую обсемененность лямблиями имеет почва. Этот факт нужно учитывать при вспышках болезни, возникающих в сельской местности. Лямблиоз можно получить, купаясь в открытых водоемах и бассейнах.
Симптомы болезни перечислим ниже:
- носительство не имеет клинической симптоматики;
- при кишечной форме бывает боль в верхних отделах живота, тошнота, рвота, потеря аппетита, понос;
- при печеночной форме возникают боли в правом подреберье, застой желчи, желтуха, горечь во рту, нарушение пищеварения;
- у пациентов на фоне болезни возникают аллергические реакции, сыпь, истощение и интоксикация.
Лечение назначают только после обнаружения цист в кале или активных форм в кишечном содержимом. Есть периоды, когда паразиты не выделяются. В этом случае лучше применить иммунологические методы (ИФА). Лечение проводят современным препаратом Орнидазол. Одна таблетка помогает при легкой инфекции. Но есть курсы по 3-5-10 дней. Они назначаются при хронических формах болезни и проникновении лямблий в желчные протоки.
Традиционные диагностические методы
Определить вызванную паразитами патологию можно разными методами. Преимущественно применяется микроскопический анализ. Именно он стал самым распространенным способом, который позволяет обнаружить описторхов, глистов и остриц. Остальные виды паразитов посредством такого метода не определяются.
Информативность исследования достигает только 20%, однако благодаря простоте осуществления именно он назначается пациенту в первую очередь. Зависит достоверность показателей от множества факторов: место расположения глистов, жизненные циклы микроорганизмов, внимательность лаборанта.
В некоторых случаях приходится многократно сдавать анализ.
Может понадобиться осуществление микроскопического анализа мочи, к примеру, для установления шистосомоза.
Кроме того, используются методы лабораторной диагностики паразитов, которые позволяют определить глистов в заднем проходе. Такими способами, как правило, обнаруживаются паразиты, которые могли поселиться в толстом кишечнике. Однако нужно отметить, что яйца можно найти лишь на определенном этапе развития. Такой анализ следует сдавать при появлении жалоб на воспаление анального отверстия, гиперемию и зуд.
Уточнение состояния
Диагностика паразитарных болезней предполагает несколько последовательных этапов. Сперва доктор уточняет жалобы, изучает историю болезни, затем направляет пациента на лабораторные исследования. Берут образцы кала для определения яиц. Получают небольшое количество крови для анализа ИФА. Это исследование помогает выявить гельминтные антитела, такие белковые элементы иммунитета, которые способны опознать и ликвидировать возбудителя болезни.
Для уточнения состояния показано рентгеновское исследование кишечного тракта. Если в просветах накопилось много возбудителей, их можно будет увидеть на снимке. Для определения энтеробиоза необходим соскоб. Мазок исследуют под микроскопом. Диагноз подтверждается, если обнаруживают яйца. Иногда в фекалиях наблюдаются черви. В некоторых случаях дополнительно назначают обследование у инфекциониста.
4 Профилактика
Лечение паразитарных инвазии требует некоторого времени, определенных затрат и сил. Дело в том, что для борьбы с патогенными микроорганизмами применяются консервативные методы, как правило, лекарственные препараты, в составе которых присутствуют сильнодействующие вещества. Они негативно воздействуют на паразитов, уничтожая их, однако это влияние может затрагивать и организм человека, что проявляется в негативных проявлениях. По этой причине эти средства имеют определенные противопоказания и ряд побочных эффектов. Паразиты непременно оставляют след в человеческом организме даже по истечении нескольких лет после их выведения, именно поэтому лучше предупредить заражение, нежели потом лечить его. Для этого нужно придерживаться некоторые правила личной профилактики, к их числу относятся следующие аспекты:
В первую очередь важно соблюдать правила гигиены. Это относится к тщательной обработке рук перед приемом пищи, а также после посещения туалета или любого общественного места
Домашние животные могут быть источником заразы, которую они переносят на своей шерсти и лапах, поэтому после тактильного контакта с животным нужно обязательно помыть руки антибактериальным средством. Желательно возле себя всегда иметь противомикробное мыло, чтобы по возможности применить его. Все продукты питания обязательно нужно термически обрабатывать. Перед употреблением овощи, фрукты, ягоды и зелень нужно промывать проточной водой, многие специалисты советуют окропить их кипятком непосредственно перед едой. Наши бабушки замачивали такие продукты в содовом растворе, это не влияет на вкусовые и визуальные качества, но справляется с патогенной флорой. Рыбу и мясо нельзя употреблять сырыми, поскольку в этих продуктах нередко скрываются цисты и личинки. По этой причине они поддаются тщательной термической обработке. Угрозу представляет малосольная рыба, любители этого блюда часто оказываются на приеме у паразитолога. Регулярно следует проводить влажную оборку в доме. Некоторые паразиты живут в почве, ожидая проникновения в человеческий организм, именно поэтому работать с землей нужно в перчатках, особенно если недалеко находится водоем. Перед тем, как посетить страны с тропическим либо субтропическим климатом, нужно предварительно продумать профилактику гельминтоза при помощи специальных лекарственных средств. Для этого нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Это главные профилактические мероприятия, которые позволять уберечь организм от заражения паразитами. Их соблюдение гораздо проще, чем то лечение, которое предстоит зараженному человеку.
Лечение
- Соблюдать традиционные правила гигиены.
- Придерживаться строжайшей диеты.
- Провести полную дезинфекцию места проживания человека.
- Следовать плану медикаментозного лечения.
Трематодозы, гельминтозы, провоцируемые сосальщиками: легочный сосальщик, печеночный сосальщик, кошачья двуустка, шистосомы, клонорх.
Нематодозы – инвазия круглыми червями. Источником заражения является человек. Среди всех видов гельминтозов, нематодозы распространены шире всего. Нематодозы вызывают следующие возбудители: аскариды, острицы, власоглавы, токсокары, трихинеллы,
Цестодозы – инвазии ленточными червями, среди которых: бычий цепень (солитер или цепень невооруженный), свиной цепень (солитер или цепень вооруженный), карликовый цепень, широкий лентец, эхинококк и альвеококк.
Протозойные или простейшие организмы, среди которых: лямблии, малярийные плазмодии, токсоплазмы, трихомонады и пр.
Гельминтозы, которые провоцируются различными червями:
Обзор паразитарных заболеваний человека
Паразиты являются микроорганизмами, которые проникают в организм человека, поражают внутренние органы и системы, приводят к различным клиническим проявлениям. Паразитарное заболевание – это не единственная болезнь. Это словосочетание подразумевает отдельную группу патологий, которые спровоцированы одноклеточными и многоклеточными патогенными микроорганизмами. Неприятное «соседство» бывает временным и постоянным. Жизненный цикл червей имеет определенные особенности, в некоторых ситуациях для формирования полноценной особи необходимо сменить трех хозяев.
Симптомы и возбудители паразитарных заболеваний
К основным возбудителям паразитарных патологий относят червей, приводящих к заражению гельминтозами. Гельминтозы в зависимости от вида гельминта классифицируются следующим образом:
- Трематодозы. Эта группа болезней подразумевает заражение сосальщиками. Например, поражение внутренних органов легочным сосальщиком, печеночным сосальщиком, кошачьей двуусткой и др.;
- Нематодозы – паразитарная инфекция, вызванная круглыми гельминтами. Источником инфекции выступает больной человек. К возбудителям относят аскарид, остриц, токсокар, трихинелл, власоглава;
- Цестодозы развиваются вследствие паразитирования ленточных червей. Среди них к наиболее распространенным гельминтам относят бычьего и свиного цепня, карликового цепня, широкого лентеца, альвеококков и эхинококков.
Помимо гельминтозов паразитарные заболевания бывают протозойные – заражение простейшими паразитами – лямблии, возбудитель малярии, токсоплазмы, трихомонады. Также эктопаразиты – к ним относят вшей (платяная, головная и лобковая), клопов и клещей. Дерматозы возникают из-за паразитарной активности некоторых насекомых.
К сведению, клиническая картина на фоне заражения паразитами часто смазанная – симптоматика в большинстве случае отсутствует, либо проявляется остро и бурно, что говорит о сильной интоксикации.
Паразитарные болезни человека имеют следующие признаки:
- Аллергические проявления обусловлены размножением паразитов в организме, в ходе которого в кровеносную систему человека поступают их продукты жизнедеятельности и токсичные вещества, что ведет к интоксикации. Симптомы: красные пятна на кожном покрове, крапивница, зуд, сыпь, бляшки по типу лишая и пр.
- Увеличение температурного режима тела. У некоторых пациентов на фоне сильнейшей глистной инвазии наблюдается лихорадочное состояние. Обычно температура варьируется от 38 до 40 градусов, иногда длительное время держится в пределах субфебрильных значений. Рост температуры свидетельствует об острой фазе болезнит.
- Лимфаденит – распространенный симптом паразитарных заболеваний человека. Это состояние проявляется увеличением и воспалением лимфоузлов. Они могут воспаляться по одному, либо сразу все вместе. Дополнительно у пациента отмечается головная боль, снижение аппетита, общее недомогание. В большинстве картин воспаляются те лимфатические узлы, которые ближе всего располагаются к очагу инвазии.
- Болевой синдром в мышцах и суставах – отголосок иммунологических реакций в человеческом организме. Иммунитет воспринимает личинки гельминтов, как чужеродные объекты, начинает их атаковать. Мышечная и суставная боль развивается вследствие повреждения тканей присосками гельминтов.
- Легочный синдром проявляется непродуктивным кашлем. Больной жалуется на одышку на фоне отсутствия физической активности, болевые ощущения в области грудной клетки. Аскаридоз нередко протекает с выделением мокроты с примесью крови.
- Отечность бывает локализованная либо распространяется по всему телу. Особенную опасность представляет ангионевротический отек. При отсутствии медицинской помощи высока вероятность летального исхода.
- При заражении гельминтами часто выявляется абдоминальный синдром. Этот признак подразумевает чередование запора и поноса, наблюдается повышенное газообразование, вздутие живота, нарушение работы пищеварительного тракта.
- Болезненные ощущения в животе разного характера. Некоторые пациенты жалуются на постоянные боли, другие на периодические. У кого-то боль выражена и интенсивна, другие описывают как тупой болевой синдром.
- При хроническом течении гельминтоза проявляется интоксикация, сопровождающаяся сильной слабостью, значительным ухудшением общего самочувствия, частыми респираторными и простудными болезнями, резким снижением веса.
Клиническая картина паразитарного заболевания всегда отличается. Симптоматика базируется на локализации гельминтов, конкретном виде возбудителя, возрасте пациента. А также на состоянии иммунной системы, степени нарушения функциональности внутренних органов и др. аспектах.
Список паразитарных заболеваний
Паразитарные болезни делятся на протозоозы – малярия, лямблиоз, токсоплазмоз, амебиаз, балантидиаз – наиболее распространенные; на гельминтозы, акарозы (чесотка) и дерматозы. В медицинской практике чаще всего встречаются именно глистные инвазии.
- Трипаносомоз африканский. Заражение происходит вследствие проникновения бактерий Trypanosoma brucei. Пути передачи – укус мухи цеце. К основным клиническим проявлениям относят лихорадочное состояние, головные боли, миалгию;
- Амебиаз развивается вследствие проникновения паразитов в организм человека вместе с продуктами и водой. Возбудители – амеба либо дизентерийная амеба;
- Аскаридоз. Паразиты – аскариды. Заражение обусловлено употребление обсемененных продуктов питания;
- Бабезиоз вызывается гельминтами, которые селятся в кровотоке. Заражение происходит из-за укуса клещей;
- Заболевание Шагаса (передается через укусы кровососущих насекомых);
- Трихинеллез – острое либо хроническое паразитарное заболевание, вызываемое нематодами;
- Тениаринхоз – паразитирование бычьего цепня. Инвазионный паразит поражает преимущественно желудочно-кишечный тракт. Симптомы: сильный болевой синдром в животе, аллергические реакции, головные боли, общее недомогание. Инкубационный период варьируется от 2 до нескольких лет;
- Тениоз. Возбудитель – свиной цепень. Паразитарная инфекция чревата многочисленными осложнениями вследствие отхождения члеников гельминта, вплоть до необратимого поражения головного мозга;
- Описторхоз (гельминт – кошачья двуустка). Червь «живет» в печени, желчных протоках, поджелудочной железе, желчном пузыре. Заражение происходит на фоне потребления сырой либо плохо приготовленной рыбы;
- Клонорхоз. Причина – размножение китайской двуустки в организме. Помимо человека, гельминт поражает кошек, собак и свиней;
- Энтеробиоз. Возбудитель – острицы. Паразитарная болезнь часто диагностируется в детском возрасте. Лечение имеет свои трудности, поскольку в 99% происходит вторичное самозаражение.
Стоит знать: патологии, провоцируемые эктопаразитами – педикулез, чесотка, кохлиомиаз, демодекоз и др.
В действительности, список паразитарных болезней можно продолжать очень долго, так как существует много паразитов, способных поражать человеческий организм. В качестве примера были приведены наиболее распространенные заболевания.
Почему опасны паразиты?
В большинстве клинических картин жители больших городов заражаются банальными гельминтами, круглыми и ленточными паразитами. Патогенные микроорганизмы приводят к снижению иммунитета, поглощают питательные вещества своего хозяина. Но «банальные» аскариды и острицы – не так страшно, как может показаться на первый взгляд.
По-настоящему со «страшными» гельминтами сталкиваются люди, проживающие в тропических странах и туристы, отправившиеся в отпуск в Южную Америку, Австралию либо Африку.
Наиболее опасные паразиты:
- Филярии приводят к закупорке кровеносных сосудов, вследствие чего нарушается координация движений, могу отказаться внутренние органы.
- Шистосомы – особый вид гельминтов, обитающий в крови человека. Приводят к тяжелому нарушению функциональности печени, желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря.
Эти паразиты встречаются в странах с тропическим климатом, в наших реалиях патологии диагностируются относительно редко. Науке известно больше 200 видов паразитов, способных привести к развитию острых и хронических патологий:
- Хронический лямблиоз приводит к нарушению работы печени, развивается цирроз;
- Трихомонады могут спровоцировать онкологические болезни, инфаркт миокарда, сахарный диабет, рассеянную форму склероза;
- Аскариды при длительном паразитировании значительно ухудшают состояние желудочно-кишечного тракта, поражают легкие;
- Трихинеллы. Развитие паразитов приводит к сильному болевому синдрому, судорогам;
- Токсоплазмы во время беременности нарушают внутриутробное развитие ребенка вплоть до умственной отсталости.
Важно: заразиться может любой человек без исключения, сотни тысяч личинок гельминтов подстерегают каждого человека: в воде, почве, на листьях деревьев, в общественном транспорте, поликлинике, магазине, на продуктах и т.д. Поэтому необходимо соблюдать все гигиенические мероприятия и как можно раньше рассказывать детям о важности соблюдения элементарных правил гигиены.
Проникновение личинок паразитов в организм происходит незаметно. На ранней стадии заражения симптомы отсутствуют, когда болезнь переходит в хроническую форму, клиника более выраженная. Если выявляются характерные признаки, нужно лечиться – иначе высока вероятность серьезных осложнений, с которыми придется бороться в течение всей жизни.
Паразитарные заболевания человека и их роль в патологии внутренних органов
Паразитарные заболевания человека, а также болезни, вызывающиеся простейшими, известны издавна, но до сих пор являются нерешенной проблемой медицины в общем и паразитологии в частности. Закономерно, что заражение человека паразитами и различными видами простейших (а также их носительство) разнится в зависимости от места проживания (больше в странах с теплым и тропическим климатом). В разных регионах превалируют определенные возбудители и паразиты. Существуют паразитарные заболевания и гельминтозы, распространенные повсеместно. Такими заболеваниями являются аскаридоз, энтеробиоз, лямблиоз, амёбиаз. Анкилостомоз, стронгилоидоз, трихоцефалёз, эхинококкоз, дифиллоботриоз, трихинеллез, тениоз — более редкие, но достаточно серьёзные паразитарные заболевания.
Паразиты в организме человека
Паразиты, а также простейшие, являются источниками паразитарных и протозойных инфекций в организме человека, которые имеют различные клинические проявления и симптомы. Опасность многих паразитарных заболеваний часто обусловлена не только непосредственным токсическим или механическим влиянием паразита на органы и ткани. Многие паразиты и простейшие, являясь чужеродными агентами для человеческого организма, способны запускать аутоиммунные, воспалительные процессы бактериальной и иной природы, а в ряде случаев при длительном воздействии даже инициировать онкологический процесс.
Кроме того, паразитарные инфекции приводят к тому, что в организме нарушается пищеварение, функционирование нервной и иммунной систем, снижаются запасы железа, витаминов, макро и микроэлементов. Пациент нередко длительно лечится от анемии. При гельминтозах может нарушаться кроветворение (недостаток витамина В12 и других элементов). Нарушается гормональная регуляция и работа эндокринных органов, увеличивается проницаемость сосудистых мембран, нарушается микроциркуляция. Паразиты часто вступают в симбиоз с другими возбудителями (простейшие, бактерии, грибки). Иногда встречается заражение несколькими разновидностями гельминтов, в таком случае клиническая симптоматика паразитоза может несколько меняться и заболевание способно приобретать более тяжёлое течение.
Пути проникновения паразитов в организм человека
Паразитарные заболевания, глистные инвазии вызываются возбудителями, попадающими в организм человека несколькими путями. Чаще всего заражение происходит при попадании гельминта (паразита) через рот (загрязнение продуктов и воды землёй, яйцами и цистами возбудителей), через грязные руки.
Переносить возбудителей паразитарных инфекций и протозойных заболеваний могут насекомые (мухи, тараканы), грызуны, более крупные животные (кошки, собаки) через заражённые предметы быта. В детских коллективах яйца гельминтов передаются через игрушки, грязные руки. Некоторый паразиты способны проникать в организм хозяина контактным путем через кожу (даже неповрежденную) и слизистые оболочки, реже при вдыхании.
Паразитарные возбудители и их личинки могут жить практически во всех органах и тканях — в просвете кишечника как толстого, так и тонкого, прямой кишки, желчевыводящих и мочевых путей, в бронхолегочной системе, крови, головном мозге и печеночной ткани, в мышечной ткани и в глазах. В некоторых органах паразиты находятся ограниченный период времени, например в процессе миграции.
В процессе эволюции многие паразиты для сохранения своего вида выработали особые механизмы для своего распространения (например сложный цикл развития со сменой хозяев, образованием цист и защитных оболочек). Паразиты лишились некоторых органов (зрительная, пищеварительная система). Но в то же время удивительного развития достигла репродуктивная система паразитов (гермафродитизм, огромное количество яиц, выделяемое одной особью).
Наиболее распространёнными в нашей стране являются энтеробиоз, токсокароз, аскаридоз, паразитарные инфекции, вызванные описторхисами и другими плоскими червями, лямблиоз.
Лямблиоз и его симптомы
Лямблиоз — протозойное заболевание, при котором возбудитель существует в вегетативной форме и в виде цист. Заражение лямблиями происходит при поглощении цист, которые являются очень устойчивыми в окружающей среде и могут длительно сохраняться в окружающей среде (почва, продукты, вода, различные предметы). В 1 мл фекалий может содержаться миллионы цист лямблий, которые при попадании в благоприятную среду способны трансформироваться в вегетативные формы.
В кишечнике человека из цист в течение нескольких часов образуется вегетативная, подвижная форма со жгутиками, прикрепляющимися между клетками эпителия кишечника, где возбудитель находит для себя благоприятную среду с достаточным количеством углеводистой пищи, являющейся для лямблий излюбленным субстратом.
Лямблии в благоприятной среде делятся бинарно (на две части), и вскоре их количество возрастает во много раз. Кроме кишечника, вегетативные формы лямблий поражают гепатобилиарную систему (желчные протоки, желчный пузырь).
Клиника лямблиоза достаточно разнообразна. Лямблиоз может протекать как в виде бессимптомных форм, так и с клинически выраженными проявлениями. Лямблий нелегко обнаружить в кале, так как они могут быть выявлены в фекалиях эпизодически.
Симптомы лямблиоза связывают с астенией, плохой успеваемостью, слабостью, в сочетании с признаками поражения кишечника и гепатобилиарного тракта. Течение лямблиоза и других паразитарных заболеваний во многом связано с особенностями иммунного ответа. Кишечная форма, гастроэнтероколитическая — частая форма лямблиоза. Эндотоксины возбудителя могут влиять на нервную систему, чем объясняется наличие множества общих внекишечных симптомов.
Аскаридоз
Другим частым и повсеместно встречающимся паразитарным заболеванием является аскаридоз. Данный гельминтоз встречается чаще у детей, но и у взрослых пациентов часто служит причиной многочисленных жалоб и симптомов. Многие хронические воспалительные заболевания, а также соматическая патология могут инициироваться паразитарной инвазией и усиливаться в присутствии различных паразитов (в том числе аскарид). Часто у детей и взрослых, являющихся носителем аскарид, формируется хронический колит, энтерит, бронхит, может развиться даже такое серьёзное заболевание, как бронхиальная астма, поддерживаться другие аллергические процессы (атопический дерматит, экзема, ринит, псориаз).
Аскарида попадает в желудок при проглатывании яиц. После попадания в верхние отделы пищеварительной трубки (желудок) личинки, высвободившись из капсулы, мигрируют в кровеносные сосуды, с током крови попадают в альвеолы лёгочной системы, вызывая тем самым у больного покашливание, кашель и другие явления бронхита. Часто подобное состояние расценивается как вирусная инфекция, обострение хронического бронхолёгочного заболевания и обычно связывается, в данном случае, с передвижением личинок паразита.
После отхаркивания личинок аскарид и попадания возбудителей с мокротой в глотку, они заглатывается со слюной и попадают повторно в желудок, затем проходят в кишечник, где есть благоприятные условия для дальнейшего роста и развития паразита. В кишечнике человека аскариды, питаясь его содержимым, превращаются в половозрелые особи (самка 50 см, самец 20 см). В процессе роста и жизнедеятельности, а также в результате миграции личинок, паразит оказывает негативное токсическое и механическое воздействие на организм человека.
В процессе роста, жизнедеятельности, откладывания яиц и созревания возбудитель оказывает супрессивное воздействие на иммунитет организма, способен вызывать заболевания лёгких, кишечника и других отделов пищеварительного тракта, анемию. Аскарида может жить в кишечнике человека до года.
Симптомы гельминтоза (паразитоза)
Симптоматика гельминтозов настолько разнообразна, насколько отличны друг от друга возбудители паразитозов, их жизненный цикл, пути проникновения, миграции и излюбленной локализации.
Общие симптомы паразитарных заболеваний объясняются тем, что при глистных инвазиях паразиты подавляют собственный иммунитет человека, способствуют развитию воспалительных и аутоиммунных процессов.
Часто при гельминтозе наблюдаются те или иные жалобы со стороны пищеварительной системы. У больного при гельминтозе появляются жалобы на боли и вздутие живота, нарушение стула, часто по типу диареи, тошнота, снижение аппетита или его нарушение. Может быть боль в эпигастрии, горечь, отрыжка и другие явления диспепсии.
Общие симптомы связаны с интоксикаций, гибелью паразитов, их жизнедеятельностью и размножением, проявляются как слабость, лабильность и смена настроения, снижение успеваемости и работоспособности, памяти, способности к обучению у детей. При гельминтозах и паразитозах возможна потливость, субфибрилитет, боли в суставах и другие внекишечные проявления.
Боли в области правого подреберья, горечь, появление желтухи могут свидетельствовать о том, что паразитарное заболевание локализуется преимущественно в гепатодуоденальной зоне (область печени и протоков). Одновременно больной может отмечать тошноту, эпизоды регургитации (рвоты).
Симптомы, связанные с поражением печени и протоков, относящихся к гепатобилиарной системе, наблюдаются, например, при заражении плоским червём — описторхисом. Данный гельминт попадает в организм окончательного хозяина — человека — при употреблении плохо обработанной рыбы определённых пород (карповые). Заболевание отличается эндемичностью и имеет особые ареалы распространения. Для передачи возбудителя личинка паразита должна пройти сложный цикл со сменой хозяев (моллюск определённого вида, рыба семейства карповых).
Часто при многих паразитарных заболеваниях имеют место те или иные кожные проявления в виде зуда кожи, различных высыпаний, расчёсов, прогрессирует атопический дерматит, экзема, другие кожные болезни. Не всегда кожные процессы связываются с глистной инвазией и безуспешно лечатся дерматологами.
Важным является то, что при гельминтозе могут поражаться любые органы и ткани, больных часто беспокоит головная боль, артралгии (суставной синдром), появляются жалобы со стороны верхних и нижних дыхательных путей. Нередко затяжной кашель, частые ОРВИ, фарингиты, ларингиты, затруднение дыхания связаны с воспалением, ключевым местом в патогенезе которого играет заражение паразитами (гельминтами).
Диагностика паразитарных заболеваний
Важным является вопрос диагностики и обнаружения паразитов для их своевременного лечения и элиминации из организма. Диагностика и выявление многих видов гельминтозов основывается на обнаружении паразитов, их яиц в кале и использование других методик. Часто требуется неоднократное исследование кала для постановки достоверного диагноза паразитоза. При энтеробиозе производится исследование на яйца паразита путём соскоба с перианальных складок.
ИФА (иммуноферментный анализ) позволяет выявить возбудителя путём исследования антител в крови. Общий анализ при всех паразитозах и глистных инвазиях выявляет повышение фракции эозинофильных лейкоцитов в крови, что указывает на аллергию, нередко признаки анемии железодефицитного или иного генеза (макроцитарную, В12-дефицитную). Длительная массивная инвазия паразитами может приводить к электролитным сдвигам и недостатку минералов (кальция, фосфора). Биохимическое исследование маркеров повреждения печени, трансаминаз, билирубина часто применяется при подозрении на гельминтозы.
УЗИ, эндоскопия желудка и ДПК, КТ – исследование – могут использоваться при диагностике некоторых паразитарных заболеваний (эхинококкоз, лямблиоз).
При трихинеллёзе обязательно производияся биопсия мышечной ткани и кожи (обнаружение паразита и подтверждение диагноза).
Лечение паразитарных заболеваний, гельминтозов проводится врачом. Существует множество противопаразитарных средств, каждый из которых имеет свои показания и схемы применения. Самолечение при гельминтозах недопустимо, обязательно лечение других членов семьи и контроль результатов лечения. Некоторые паразитарные заболевания лечатся только в стационарных условиях. Поскольку клинические проявления паразитозов разнообразны, пациенты с глистными и иными инвазиями обращаются к терапевту, инфекционисту, педиатру, дерматологу, пульмонологу, аллергологу, паразитологу. Отдельные паразитозы лечатся хирургически.