Поверхностный гастродуоденит

Симптомы и лечение поверхностного гастродуоденита

Поверхностный гастродуоденит – это сочетанное поражение слизистой желудка, преимущественно области привратника (его пилорической части), и двенадцатиперстной кишки. При поверхностном гастродуодените воспаляется лишь верхняя часть слизистой без проникновения процесса в глубину.

Заболевание классифицируется по МКБ10 кодом К-29, является очень распространенным и часто дает начало более серьезной патологии желудка и кишечника.

Причины поверхностного гастродуоденита

Развивается заболевание вследствие многих факторов.

Экзогенные причины гастродуоденита (внешние)

Нарушение диеты и режима питания – длительные перерывы между приемами пищи, злоупотребление острой, соленой, кислой пищей. Употребление слишком горячей или слишком холодной пищи;

Вредные привычки — курение натощак, частое употребление спиртных напитков, кофе;

Профвредности – отравления солями тяжелых металлов, парами кислот или щелочей;

Попадание в организм helicobacter pylori, которая провоцирует развитие гастрита и язвенной болезни;

Терапия некоторыми препаратами (стероидные таблетированные, нестероидные противовоспалительные, сердечные гликозиды).

Эндогенные причины (внутренние)

К эндогенным причинам, вызывающим поверхностный гастродуоденит, относятся следующие:

• Недостаточная выработка слизи в желудке;
• Острые или хронические стрессы, тревожные состояния;
• Аллергия на пищевые продукты;
• Наличие в организме очагов инфекции (гематогенные гастриты);
• Гипоксия при сердечной недостаточности, эмфиземе, легочном сердце;
• Заболевания вегетативной нервной системы и эндокринной: патология надпочечника, щитовидной железы, гипофиза;
• Наследственная предрасположенность;
• Гормональный дисбаланс;
• Дуодено-гастральный рефлюкс;
• Образование антител к париетальным и главным клеткам желудка – аутоиммунный гастрит.

Формы заболевания

Гастродуоденит делится на первичный, или экзогенный, и вторичный – развивающийся на фоне уже имеющейся какой-нибудь патологии желудочно-кишечного тракта. А также – острый, характеризующийся более выраженной симптоматикой, и хронический – с менее яркими симптомами.

В зависимости от распространения процесса на слизистой различают очаговый и распространенный, или диффузный гастродуоденит. Первый является легкой патологией с невыраженной симптоматикой – несильной болью, небольшой изжогой. Тошноты и рвоты может не быть.

При грамотной терапии лечится очень быстро. При отсутствии должного лечения может трансформироваться в язвенную болезнь или перерасти в эрозивный гастрит.

Диффузный гастрит чаще встречается у взрослых людей. Поражает всю слизистую. Симптомы заболевания – яркие, лечение – длительное.

Поверхностный гастродуоденит – это самая начальная форма патологии, способная без своевременного лечения перейти в любую из вышеперечисленных форм.

Признаки гастродуоденита

Боль в эпигастрии, иррадиирующая в спину или плечо. Носит разлитой, ноющий характер, возникает сразу после еды. В отличие от язвенной болезни – менее интенсивна и не имеет сезонности обострения.

• Тошнота, рвота.
• Снижение аппетита.
• Ощущение давления, тяжести и распирания в животе независимо от количества съеденной пищи.
• Неприятный привкус во рту (горьковатый, не зависящий от приема пищи) и неприятный запах изо рта, особенно по утрам.
• Расстройство стула – чередование поносов и запоров, возникновение позывов к дефекации сразу после еды. Данный симптом чаще встречается у детей и подростков.
• Астоно-невротический синдром: слабость, снижение настроения, повышенная раздражительность, бессонница, кардиалгия, аритмия.
• При атрофическом гастрите с секреторной недостаточностью – проявления, похожие на «демпинг – синдром»: бледность, слабость и потливость сразу после еды.
• Недостаточность поджелудочной железы – нарушается процесс усвоения пищи.

Дуоденогастральный рефлюкс и рефлюкс-эзофагит. Рефлюксом называется заброс содержимого какого-нибудь органа обратно:

• при дуодено гастральном – из двенадцатиперстной кишки в желудок забрасывается желчь,
• при рефлюкс-эзофагите – содержимое желудка проникает в пищевод.

В последнем случае возможно присоединение тяжести за грудиной, изжога из-за попадания кислоты в пищевод, отрыжка горечью (при одновременном наличии и рефлюксдуоденита) и даже образование эрозий на слизистой пищевода.

Симптоматика острого поверхностного гастрита выражена ярко – боли интенсивные, рвота – частая, профузная. Проявления хронического гастрита носят «смазанный» характер: боль – неинтенсивная, тошнота и рвота могут отсутствовать. Часто возникает изжога.

Диагностика поверхностного гастродуоденита

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза, исследования крови (общий анализ и биохимия) и мочи (плюс на уровень пепсиногена), а также кала на скрытую кровь (на предмет наличия эрозий) и исследование желудочного сока.

Для нахождения Хеликобактер проводят дыхательный тест для определения уровня уреазной активности данной бактерии и исследуют кал на наличие антигенов к Хеликобактер.

А также – ЭзофагоГастроДуоденоСкопию с взятием биопсии слизистой оболочки (для гистологии и определения болезнетворных бактерий) и УЗИ желудка.

Лечение поверхностного гастродуоденита

Если диагностирован поверхностный гастродуоденит в острой форме – постельный режим.

Соблюдение диеты и режима питания. Принимать еду часто, дробно – малыми порциями. После еды – не наклоняться, чтобы содержимое желудка не попало в пищевод.

Исключить все соленые, острые, кислые, жареные продукты и консервы, полуфабрикаты, фастфуд, а также – алкоголь, газированные напитки, пряности, кетчуп, майонез. Не пить цельное молоко и кофе. Ограничить мучное и сладкое, особенно, сдобу.

Чаще готовить на пару (овощи), протертые супы-пюре и слизистые каши. Можно – нежирное отварное мясо и рыбу.

При обнаружении Хеликобактер – антибактериальная терапия в сочетании с препаратами висмута, который является гастропротектором.

Седативные препараты – валериана, пустырник.

Нормализация уровня соляной кислоты в желудке:

• При пониженной кислотности – желудочный сок, атропин и его производные, ферменты (Панкреатин, Мезим, Микразим).
• При повышенной – гипацидные: Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель и Ингибиторы Протонной Помпы.

Последние противопоказаны до 12 лет, беременности, кормлении грудью и индивидуальной непереносимости препаратов. Наиболее частые из ИПП — Геликол, Акриланз, Лансет.

Препараты, восстанавливающие целостность поврежденной слизистой – Мизопростол, Сукральфат.

Для повышения иммунитета и нормализации микрофлоры кишечника – пробиотики: Бифидумбактерин, Хилак Форте, Турбиотик. Курс лечения – две недели.

Энтеросорбенты для вывода токсических средств – Активированный уголь, не имеющий противопоказаний, Смекта, Энтеросгель.

При болях – спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин.

При вздутии живота – Активированный уголь, Эспумизан.

При приступах тошноты – Домрид.

Народные средства

Смешать сухую аптечную ромашку, зверобой и тысячелистник в равных частях. Залить одну чайную ложку смеси стаканом кипятка, настоять, процедить. Выпивать за три приема до еды. Курс лечения – 10-14 дней.

Смешать девясил, тысячелистник и крапиву в равных частях. Одну столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настаивать в термосе от 6 до 8 часов. Принимать по полстакана в день до приема пищи.

Поверхностный гастродуоденит: причины, лечение и диета

Обновлено: 4 марта 2020, в 16:10

Поверхностный гастродуоденит (код по МКБ10 — К-29) часто встречается у школьников и студентов. Первичные симптомы заболевания появляются у детей в 7-10 лет из-за неправильного режима питания и злоупотребления едой всухомятку.

Подробнее о том, что такое поверхностный гастродуоденит

Поверхностный гастродуоденит является наименее тяжелой формой воспаления в пилорическом отделе желудка и 12-ти перстной кишки. В этот процесс втягивается лишь поверхностный слой слизистой, главная часть ее не затрагивается. Из-за этого симптоматика болезни часто смазана. Частота диагностирования данной патологии растет до старшего школьного возраста, затем начинает снижаться, что связано с переходом гастродуоденита в язвенную болезнь желудка или хронический гастрит.

Хронический поверхностный гастродуоденит считается предшественником язвы желудка или 12-ти перстной кишки, поэтому ранняя постановка диагноза и начало лечения данной патологии в подростковом возрасте считается лучшей профилактикой язвенной болезни и онкологии желудка взрослых.

Само название патологии берет начало от двух диагнозов (дуоденит и гастрит). Это означает, воспаление затрагивает слизистую обоих органов. Диагноз является очень распространенным, и многие болезни системы пищеварения берут начало именно с него.

Если патологию не лечить, возникают осложнения, воспалительный процесс переходит на все слои слизистой, после затрагивает мышечную ткань желудка. У пациента выявляют язвенную болезнь, эрозивный и прочие формы гастрита.

Причины появления заболевания

Понятие «поверхностный гастродуоденит» обозначает обратимое и неглубокое поражение слизистой органа.

Факторы, которые способствуют появлению поверхностного гастродуоденита, таковы:

• нарушение режима питания;
• присутствие в организме бактерии Хеликобактер пилори, которая способствует развитию язвы, гастрита и онкологии желудка;
• продолжительные стрессы на фоне высокой тревожности;
• пищевая аллергия;
• хронические инфекции ротовой полости и носоглотки;
• сопутствующие патологии пищеварительной системы;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• употребление слишком горячей или холодной пищи;
• употребление некоторых лекарственных препаратов (стероидных противовоспалительных);
• наследственная предрасположенность.

Эта форма патологии не способна нести серьезные или атрофические трансформации органа. Но если своевременно не провести лечение, то постепенно заболевание перерастет в хроническую форму.

Формы поверхностного гастродуоденита

Когда поверхностный гастродуоденит (поверхностная гастродуоденопатия) развивается на фоне прочих патологий пищеварительного тракта, он является вторичным (эндогенным); когда заболевание возникает на фоне относительного здоровья, он считается первичным (экзогенным).

По уровню воспаления патология расценивается как самая легкая. Если на начальном этапе патологии заболевание не будет распознано, не начнется лечение, воспаление способно перейти сначала в эрозивную, а затем в атрофическую или гиперпластическую фазу. Кроме этого, заболевание может возникнуть на фоне пониженной, нормальной или повышенной кислотности.

Выделяют также несколько фаз, сменяющих друг друга: обострения, ремиссии — полной или неполной.

В зависимости от степени выраженности симптоматики определяют:

• Острый гастродуоденит, при котором присутствует сильная боль, тошнота, часто с рвотой.
• Хронический. При нем болевые ощущения не столь интенсивны, но практически постоянны, симптоматика умеренно выраженная.

В зависимости от развития болезни и типа протекания патологию делят на следующие виды:

• очаговый. Это самая ранняя и нетяжелая форма патологии. Клиническая картина болезни выражена слабо, болевые ощущения умеренные, тошнота и рвота практически не возникают. Возможна изжога. На слизистой появляются одно или несколько очагов воспаления. При правильной терапии от патологии можно избавиться полностью. Последствия болезни при отсутствии лечения могут быть серьезными: язвы, эрозии, онкообразования;
• диффузный (распространенный). Эта форма поражает почти всю слизистую сразу, признаки — ярко выраженные, лечение проходит сложнее и дольше. Такая форма часто появляется у взрослых;
• недостаточность кардии. В данном случае наблюдается закрытие клапана, отвечающего за разделение желудка с пищеводом, который с ним связан. В результате этого может возникнуть ожог пищевода;
• дуоденогастральный рефлюкс. При данной патологии проходит заброс пищи обратно в желудок из кишечника.

Симптоматика поверхностного гастродуоденита

Эта патология не имеет ярко выраженных признаков, так как воспалительные процессы при данной патологии минимальные. Но клиническая картина различна: возможны постоянные головные боли, слабость, бессонница, раздражительность.

Со стороны пищеварительного тракта ощущаются ноющие боли в области живота (чаще после принятия пищи или употребления нездоровой еды), иррадиирующие в зону пупка и правое подреберье, отрыжка желчью, тошнота, повышенное слюноотделение, изжога. Язык часто обложен белым налетом, наличествует неприятный запах изо рта и неприятный вкус во рту. Также считается характерным чередование запоров и поносов.

Присутствие воспалительного процесса может привести к нарушению метаболизма витаминов. На ранних стадиях болезни симптомов гиповитаминоза чаще не наблюдается, но на более поздних стадиях возможно появление признаков нехватки витаминов групп A, В, С.

Хроническая форма поверхностного гастродуоденита имеет менее выраженные симптомы в период ремиссии. Во время обострения симптоматика по интенсивности похожа на острую форму с сильными болевыми ощущениями, рвотой, отсутствием аппетита.

Постановка диагноза

Для постановки диагноза требуется проведение различных инструментальных и лабораторных обследований, а именно:

• сбор анамнеза;
• исследование кала на наличие скрытой крови;
• анализ мочи на уровень пепсиногена;
• тесты на наличие хеликобактер пилори;
• внутрижелудочная pH-метрия;
• эзофагогастродуоденоскопия с эндоскопической биопсией и исследованием биоптатов;
• антродуоденальная манометрия;
• УЗИ желудка.

Дифференцированная диагностика проводится с язвенной болезнью и функциональными диспепсическими расстройствами.

Как лечить поверхностный гастродуоденит

Для нормализации микрофлоры кишечника, улучшения общего самочувствия, поднятия иммунитета, употребляют пробиотики – «Лактовит», «Бифидумбактерин», «Лактиале», «Хилак Форте», «Турбиотик», их принимают 2 недели. При сильном дисбактериозе кишечника продлевают лечение на 2 и более месяцев.

Улучшению состояния пищеварительной нервной, иммунной системы способствует прием витаминов.

Этот вид гастродуоденита проходит в сопровождении интоксикации организма разной степени тяжести. Выводят токсины сорбенты – активированный уголь, «Энтеросгель», «Смекта», «Энтерол». Длительность курса лечения — около 14 дней. Эти же препараты помогают нормализовать стул.

Для избавления от спазмов в животе, болезненных ощущений назначаются: «Дротаверин», «Но-шпа», «Меверин», «Папаверин».

Вздутие живота снимают следующие лекарства: активированный уголь, «Коликид», «Эспумизан». Урчание в животе устраняет настойка пустырника, валерианы.

При повышенной кислотности, сильной изжоге употребляют: «Ренни», «Алмагель», «Маалокс». Данные препараты имеют свойства обволакивать стенки желудка, пищевода, снимают раздражение, снижают кислотность желудка, устраняют изжогу, тошноту, обезболивают.

При сильных приступах тошноты прописывают «Домрид», для стабилизации уровня кислотности назначается «Омез».

Для результативного лечения гастродуоденита данного типа требуется употребление успокоительных препаратов. Они оказывают благотворное влияние на нервную систему, обезболивают, снимают спазм, повышают всасываемость активных компонентов лекарственных средств, оказывают успокаивающее воздействие на раздраженную слизистую ЖКТ.

Диета при поверхностном гастродуодените

При остром поверхностном гастродуодените обязательно соблюдение диеты. В первые дни — это каши, протертые супы, слизистые отвары, компоты, кисели. В следующие несколько недель диета расширяется, разрешается вводить в меню отварное мясо, рыбу, блюда на пару.

При хронической форме поверхностного гастродуоденита соблюдение строгой диеты не обязательно, достаточно следовать определенному режиму, не питаться всухомятку, не употреблять острые и жареные блюда.

После наступления стадии ремиссии рекомендуется соблюдение диеты «Стол №5», которая предполагает:

• категорический запрет на употребление жареных блюд, жирных продуктов, пряностей, газировки и алкоголя;
• обязательное приготовление подавляющего числа блюд на пару;
• употребление мяса и рыбы исключительно нежирных сортов;
• присутствие в рационе овощей, прошедших термообработку;
• отсутствие в меню полуфабрикатов и фастфуда;
• ограничение употребления сладкого и мучного;
• исключение приправ, майонезов, острых соусов, кетчупа.

Не рекомендуется в момент обострения употреблять бобовые культуры, капусту. В острый период питаться рекомендуется 5-6 раз в сутки маленькими порциями, пищу необходимо тщательно пережевывать. В базовый рацион должны входить – кисломолочная продукция, супы, овощное рагу, каши, картофельное пюре. Мясо допускается нежирных сортов, – индейка, курица, телятина, крольчатина, свинина без сала. Разрешаются тушеная, отварная рыба, вареники, котлеты на пару, пельмени, творожные запеканки, сырники.

Строгое следование диете может помочь избавиться за несколько дней от неприятной симптоматики, в дальнейшем правильное питание поможет избежать рецидивов.

Таблица запрещенных и разрешенных продуктов:

Запрещены	Разрешены
Кетчуп, майонез, горчица, специи	Кефир, йогурт, творог
Капуста, горох, фасоль	Морская рыба
Консервы	Курица
Виноград, цитрусовые, слива, вишня	Рис, гречка, овсянка
Газированные напитки, кофе	Крекеры, бублики, сухарики
Продукты с красителями, усилителями вкуса	Чай из трав, минеральная негазированная вода, компот из сухофруктов
Жареная рыба, мясо	Сыр
Сладости с кремом	Нежирная свинина

При понижении нервной возбудимости необходимо уменьшить объем углеводов в полтора раза.

Ряд рекомендаций при поверхностном гастродуодените:

• котлеты рекомендуют приготовлять на пару;
• кофе и чай советуют употреблять с добавлением молока для уменьшения нагрузки;
• супы разрешено готовить на рыбном, курином, овощном бульонах. Для лучшего усвоения рекомендуется их перетереть;
• мясо разрешается есть нежирное. Предпочтительно его готовить в мультиварке или на пару;
• овощи и фрукты можно есть в вареном, сыром, протертом виде.

Народные способы лечения

Когда поверхностный гастродуоденит вызван Хеликобактер пилори, рекомендуют употреблять антибактериальные лекарства вместе с народными средствами.

Хорошо использовать следующие средства:

• травяной настой из смеси девясила, тысячелистника, крапивы. 2 ст. ложки сбора залить кипятком (1 стакан), настаивать примерно 8 часов в термосе. Употреблять до приема пищи за 20-30 минут по полстакана;
• противовоспалительный сбор из тысячелистника, ромашки, зверобоя. Заваривают 1 ст. ложку сбора 1 стаканом кипятка. Дают настояться 20 минут, пьют 3 раза в день за полчаса до приема пищи. Курс терапии – 2 недели;
• овсяный отвар (1 ст. ложка на 1 стакан горячей воды), настоять и употреблять натощак по утрам. Это средство помогает быстро восстанавливать слизистую желудка. Рекомендуется использовать одновременно с противовоспалительным лечением.

Прогноз патологии

Прогноз при поверхностном гастродуодените благоприятен в случае начала лечения на раннем этапе болезни, возможно полное избавление от нее.

Когда отсутствует своевременное лечение заболевания, то есть риск, что оно постепенно перейдет в хроническую форму. А эта форма может привести к образованию язвы или рака.

Видео по теме:

Профилактика патологии

Профилактика поверхностного гастродуоденита состоит в отказе от алкоголя и курения, в соблюдении режима питания, регулярного обследования для диагностирования хеликобактерной инфекции и соматической патологии.

Поверхностный гастродуоденит

Поверхностный гастродуоденит – наименее тяжелая форма воспалительного процесса в пилорическом отделе желудка и двенадцатиперстной кишке, в который вовлечена исключительно слизистая оболочка. К общим признакам заболевания относят слабость, головные боли, тошноту и диспепсические явления, неприятный вкус и запах изо рта, отрыжку, изжогу. Схема диагностики включает ЭГДС с биопсией, неинвазивные методы выявления хеликобактер, внутрижелудочную pH-метрию, антродуоденальную манометрию. Лечение консервативное: эрадикация пилорического хеликобактера, антисекреторные средства, витамины, препараты для нормализации моторики ЖКТ.

Общие сведения

Поверхностный гастродуоденит – весьма распространенная патология, которая регистрируется обычно у школьников и студентов. Первые признаки гастродуоденита зачастую появляются в возрасте 7-10 лет – в школе ребенок злоупотребляет едой всухомятку, а режим питания становится нерегулярным. Частота выявления этой патологии прогрессивно увеличивается примерно до старшего школьного возраста, а затем начинает снижаться. Связано это, однако, не с оздоровлением населения, а с переходом гастродуоденита в хронический гастрит или язвенную болезнь желудка. Поверхностный гастродуоденит в своей хронической форме является предшественником такой грозной патологии, как язва желудка или ДПК, поэтому раннее выявление и лечение этой патологии в детском возрасте является наилучшей профилактикой язвенной болезни и рака желудка.

Причины

Само определение «поверхностный гастродуоденит» предполагает неглубокое и обратимое поражение слизистой оболочки желудка и ДПК. По течению выделяют острый и хронический гастродуоденит. Если поверхностный гастродуоденит возник на фоне другой патологии пищеварительного тракта, он считается вторичным (эндогенным); если же формирование заболевания произошло на фоне относительного здоровья – первичным (экзогенным). По степени воспаления поверхностный гастродуоденит расценивается как самая легкая, начальная стадия заболевания – если на этом этапе патология не будет диагностирована и не начнется процесс лечения, воспаление перейдет сначала в эрозивную, а затем в атрофическую либо гиперпластическую фазу. Кроме того, для назначения правильного лечения следует выяснить, на фоне какой кислотности желудочного сока протекает поверхностный гастродуоденит – нормальной, повышенной или пониженной. В течении хронического поверхностного гастродуоденита выделяют несколько сменяющих друг друга фаз: обострения, полной или неполной ремиссии.

Для формирования поверхностного гастродуоденита требуется воздействие факторов, приводящих к нарушению кровоснабжения в слизистой оболочке и развитию воспалительного процесса. Такими факторами являются: нарушение режима питания (употребление слишком холодной, горячей, острой, сухой пищи), инфицирование H. pylori, пищевые инфекции, отравление алкоголем и другими токсинами, стрессы, заболевания центральной нервной системы, другие соматические заболевания, повышенная кислотность желудочного сока, ухудшение репаративных способностей слизистой оболочки желудка и ДПК и др.

Симптомы поверхностного гастродуоденита

Поверхностный гастродуоденит не имеет выраженных клинических проявлений, так как воспалительные изменения при этой патологии минимальные. Но клиническая картина может быть весьма полиморфной: пациентов беспокоят слабость, раздражительность, бессонница, частые головные боли. Со стороны пищеварительного тракта отмечаются ноющие боли в животе (особенно после еды и погрешностей в питании), иррадиирующие в область пупка и правое подреберье; повышенное слюноотделение, тошнота, отрыжка, изжога. Язык обложен белым налетом, отмечается неприятный вкус и запах изо рта. Для поверхностного гастродуоденита характерно чередование запоров и поносов.

Ведущими источниками нарушения работы желудка и возникновения болевого синдрома являются дискинезия ДПК и дуодено-гастральный рефлюкс: при этом происходит заброс желчи в желудок, изменение кислотности в полости желудка. Это приводит к появлению горького вкуса во рту, отрыжке желчью, изжоге, возникает чувство тяжести в желудке.

Воспалительный процесс в пилорическом отделе желудка может приводить к нарушению метаболизма витаминов. На начальных этапах заболевания признаков гиповитаминоза обычно нет, однако на более поздних стадиях (атрофические изменения слизистой) могут появиться признаки недостаточности витаминов А, С, группы В.

При поверхностном гастродуодените осложнения встречаются редко, но при отсутствии лечения могут появляться эрозии, язвы, заболевание может перейти в язвенную болезнь желудка и ДПК, а в конечном исходе – в рак желудка. Достаточно редко при поверхностном гастродуодените встречаются желудочные кровотечения. Дифференцировать поверхностный гастродуоденит следует с функциональными диспепсическими расстройствами, язвенной болезнью.

Диагностика

Консультация гастроэнтеролога поможет дифференцировать функциональные расстройства пищеварения от поверхностного гастродуоденита, а также правильно установить форму заболевания (острый или хронический, фаза ремиссии или обострения, глубина и распространенность воспалительного процесса). Из лабораторных исследований может потребоваться проведение анализа кала на скрытую кровь, исследований для выявления хеликобактерной инфекции (определение хеликобактер в кале методом ИФА, ПЦР-диагностика хеликобактер, определение антител к хеликобактер в крови, дыхательный хелик-тест). Возможно применение инвазивных методов выявления H. pylori.

Следующим этапом диагностики является консультация врача-эндоскописта. Наиболее точным методом диагностики поверхностного гастродуоденита служит эзофагогастродуоденоскопия с эндоскопической биопсией и морфологическим исследованием биоптатов. Во время эндоскопии визуально выявляется гиперемия (катар) слизистой, утолщение и отек складок пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки.

В качестве вспомогательных методик, позволяющих оценить функцию желудка и двенадцатиперстной кишки, используют внутрижелудочную pH-метрию, антродуоденальную манометрию. В практике также используется исследование ферментативной активности: определение уровня пепсиногена в моче и венозной крови; уровня ЩФ и энтерокиназы в дуоденальном соке (при поверхностном гастродуодените их уровень повышен, а по мере прогрессирования процесса снижается).

Лечение поверхностного гастродуоденита

Обычно наличие поверхностного гастродуоденита не требует госпитализации в отделение гастроэнтерологии, лечение проводится амбулаторно. При остром поверхностном гастродуодените назначается диета – в первые дни это протертые супы, каши, компоты и кисели, слизистые отвары. В последующие две-три недели диета расширяется за счет отварного мяса, рыбы, блюд на пару. Соблюдение строгой диеты при хроническом поверхностном гастродуодените не требуется, достаточно придерживаться определенного режима, не есть всухомятку, избегать острых и жареных блюд. Если какие-то продукты вызывают ухудшение состояния и приводят к обострению поверхностного гастродуоденита, их следует исключить.

Медикаментозное лечение обычно включает этиотропную терапию (комбинация двух-трех антихеликобактерных препаратов курсом в течение десяти суток, лечение кишечной инфекции, паразитарной инвазии), антациды, ингибиторы протонной помпы и Н2-гистаминовых рецепторов. Симптоматическое лечение заключается в назначении витаминных комплексов, ферментов, успокоительных средств и пробиотиков при необходимости.

Оптимизировать процесс выздоровления при поверхностном гастродуодените помогает комбинация физиотерапии, медикаментозных и народных методов лечения: отвары из трав (ромашка, тысячелистник, зверобой, спорыш, мята и др.), лечебные чаи и сборы.

Прогноз и профилактика

Прогноз при поверхностном гастродуодените благоприятный: если лечение начато на этой стадии заболевания, возможно полное излечение. Профилактика поверхностного гастродуоденита включает в себя отказ от алкоголя и курения, соблюдение режима питания и отдыха, регулярное обследование для выявления хеликобактерной инфекции и соматической патологии, которая может привести к развитию поверхностного гастродуоденита.

Симптомы и лечение поверхностного гастродуоденита

Неправильное или неполноценное питание неминуемо приводит к проблемам в функционировании пищеварения, что провоцирует развитие различных гастроэнтерологических патологий.

У многих пациентов отмечаются признаки поверхностного гастродуоденита. Данная форма заболевания считается самой простой, поэтому при грамотном своевременном лечении все негативные симптомы полностью исчезают.

Что такое поверхностный гастродуоденит?

Недуг подразумевает развитие воспалительного процесса, который прогрессирует в оболочках двенадцатиперстной кишки и пилорического отдела желудка, не распространяясь в глубокие слои этих органов. Из-за воспаления нарушается деятельность кишечника, меняется кислотность желудка. В результате возникают серьезные проблемы с пищеварением.

Патология характерна для детей школьного возраста и студентов. Если они не регулярно питаются, часто едят всухомятку, значит, рискуют заболеть поверхностным гастродуоденитом.

Медики различают 4 разновидности заболевания:

1. Очаговый поверхностный гастродуоденит. Характеризуется изменениями в некоторых внутренних органах, считается начальной стадией патологии.
2. Диффузный поверхностный гастродуоденит. Воспаление затрагивает только слизистые двенадцатиперстной кишки и кишечника.
3. Недостаточность кардии. Характеризуется закрытием клапана, связывающего желудок с пищеводом.
4. Дуоденогостральный рефлюкс. Сопровождается забросом содержимого кишечника в желудок.

Гастродуоденит хронический провоцирует развитие язвенной болезни и гастрита.

Причины заболевания

Основным поводом для развития недуга служит нерегулярное питание или употребление вредной пищи. Выраженный поверхностный гастродуоденит способен вызвать и микроб Хеликобактер пилори, который является мощным раздражителем для слизистых кишечника. Существуют и другие причины появления патологии:

• регулярные физические и психические перегрузки, депрессии;
• курение, злоупотребление спиртными напитками;
• отравление ядами и токсичными веществами;
• генетическая предрасположенность;
• радиационное облучение;
• частое употребление соленых, острых, маринованных и копченых продуктов питания;
• длительный прием антибактериальных лекарственных препаратов;
• повышенное выделение соляной кислоты в желудке;
• голодные диеты.

В некоторых случаях гастродуоденит развивается на фоне заболеваний печени, мочевыводящих и желчевыводящих путей.

Симптомы

Поверхностный гастродуоденит сопровождается множеством признаков, симптомы зависят от локализации и распространения воспалительного процесса, а также от состояния здоровья пациента:

• боли в желудке. Обычно проявляются вокруг пупка, в верхней части живота, а также в левом подреберье. Длительность болей варьируется от пары минут до нескольких часов. При незначительном воспалении болевой синдром возникает в ночное время либо спустя 2 – 3 часа после последней трапезы. Избавиться от них помогает перекус. Если желудок сильно поражен, болевые ощущения появляются спустя 1 – 2 часа после еды и продолжаются на протяжении нескольких часов;
• тяжесть в желудке. Зачастую возникает после приема пищи, независимо от ее количества. Некоторых больных мучает ощущение давления и распирания в области живота.
• неприятный привкус. В ротовой полости ощущается горечь, не связанная с потребляемой пищей;
• проблемы с дефекацией. Понос может чередоваться с запорами безо всякой систематичности. Частые позывы наблюдаются при поражении желудка, запоры – при воспалении двенадцатиперстной кишки;
• метеоризм. Поверхностный или катаральный гастродуоденит сопровождается вздутием. Повышенное газообразование может провоцировать боль;
• вялость, разбитость, нарушение сна. Появляется повышенная потливость, никак не связанная с физической активностью;
• отрыжка и изжога.

Симптомы поверхностного гастродуоденита схожи с другими гастроэнтерологическими заболеваниями. Важно при их появлении сразу же обратиться к специалисту.

Диагностика патологии

Все необходимые исследования назначаются гастроэнтерологом. На основе полученных результатов определяется форма воспалительного процесса и стадия развития заболевания. Диагностика поверхностного гастродуоденита включает в себя следующие процедуры:

1. УЗИ желудка. Обследование позволяет адекватно оценить состояние этого органа. Нередко воспалительный процесс заканчивается язвенной болезнью, диагностика помогает предотвратить подобные последствия.
2. Лабораторные анализы. Для выявления хронического или острого поверхностного гастродуоденита исследуется кал пациента. Проверяется наличие в нем крови и хеликобактера.
3. Рентгенография желудка. Используется для выявления хронической формы недуга.

Еще один эффективный метод в гастроэнтерологии – эндоскопия. Применяется для изучения состояния слизистых и определения локализации очага воспаления.

Обязательной считается процедура по установлению кислотности желудка. Исследования в гастроэнтерологии позволяют составить четкую картину течения болезни и подобрать оптимальную терапию.

Лечение заболевания

Терапия при гастродуодените обязательно должна быть комплексной и осуществляться только под надзором специалиста. Лечение предусматривает:

• диетическое питание,
• применение лекарственных препаратов.

Использование народных методов лечения возможно только в сочетании с перечисленными методиками и только по рекомендации лечащего врача.

Медикаментозное лечение

О том, как лечить поверхностный гастродуоденит, больному рассказывает лечащий врач. В борьбе с заболеванием зачастую используются следующие разновидности лекарств:

1. Антацидные препараты. Активные вещества, которые в них содержатся, помогают снизить кислотность желудка. Наиболее распространенными средствами считаются Маалокс, Гастал и прочие.
2. Антисекреторные лекарства. Уменьшают выработку соляной кислоты, улучшают кровообращение.
3. Антисептики. Если использовать их правильно, инфекционным процессам в слизистой желудка никак не сформироваться. Чаще всего больным назначают Де-Нол, Сукрафальт.
4. Ингибиторы протонной помпы. Нормализуют выработку соляной кислоты. К ним относятся Рабеппазол, Омепразол.
5. Антибактериальные средства. Прием антибиотиков позволяет уничтожать болезнетворных бактерий. Подойдут Метронидазол, Кларитромицин, Амоксициллин.

Лечение поверхностного гастродуоденита назначается только после проведения всех необходимых исследований. Выбор препаратов, а также дозировки имеет право подбирать только специалист.

Диета

Налаживание здорового питания необходимо для улучшения состояния больного и предупреждения обострения симптомов. У взрослых лечение поверхностного гастродуоденита предусматривает рекомендованную врачами диету, разработанную с учетом индивидуальных показателей кислотности желудочного сока. Так, если наблюдается превышение нормы, из рациона следует убрать приправы и свежий хлеб.

При составлении меню необходимо руководствоваться следующими правилами:

1. К запрещенным продуктам относятся копченая продукция, колбасы, капуста, газированные напитки, черный хлеб, кофе, виноградный сок.
2. Следует пить больше молока, щелочной минеральной воды, фруктовых компотов и ягодных морсов.
3. Из рыбы стоит отдавать предпочтение только нежирным сортам: хеку, горбуше и другим.
4. В рацион вводится как можно больше вареных овощей: картофели, морковки, свеклы.
5. Мясо разрешено только нежирное и только в отварном виде. Подойдут курятина либо крольчатина.
6. Для облегчения симптомов достаточно употребления 1 стакана сока из белокочанной капусты.

Диета считается обязательным условием для эффективного лечения, расширяется она при помощи разнообразных супов, салатов, фруктов и овощей. Употреблять пищу необходимо небольшими порциями, не менее 5 раз в день.

Зная о том, что такое поверхностный гастродуоденит, можно своевременно обнаружить его симптомы и обратиться в медучреждение. Не стоит доверять народным методам, ведь только комплексная терапия поможет в борьбе с недугом.