Поздний токсикоз при беременности

Чем опасен токсикоз на поздних сроках беременности

Поздний токсикоз или гестоз – это патологическое состояние. Оно возникает во второй половине беременности. Поздний токсикоз при беременности сопровождается разными нарушениями функций нервной системы. Если токсикоз на ранних сроках чаще всего никаких угроз не несет, то поздний может являться началом серьезных осложнений. Это состояние способно перерасти в расстройство жизненно важных органов и систем как для будущей матери, так и для малыша. Гестоз обычно составляет от десяти до пятнадцати процентов от общего числа всех беременных.

Точные причины возникновения позднего гестоза неизвестны, но заболевание чаще развивается при определенных условиях. Например, такое бывает, если беременность первая, или возраст будущей матери младше восемнадцати лет и старше тридцати пяти. Еще гестоз может развиваться у женщин, которые имеют вредные привычки, хронические заболевания, такие как сахарный диабет, гипертонические болезни, ожирение и многое другое.

Многоплодная беременность, недостаточность белка в оргазме, многоводие – эти факторы также могут быть причиной такого диагноза, а еще, если промежуток между родами составляет меньше трех лет.

Но даже, если вышеописанные факторы будут отсутствовать – это не дает точной гарантии того, что во время беременности у женщины не будет позднего токсикоза. Если беременная здорова, не имеет никаких предпосылок к патологии, на фоне переутомления, стресса, при неправильном питании или из-за обычной простуды или травмы у нее может развиться подобный диагноз.

Особенности диагностики

Позднее состояние рвоты, тошноты нельзя назвать нормой. При первых же его симптомах необходимо обращаться к специалисту. Обычно гестоз начинается в третьем триместре и длится до родов. Но происходит и такое, что женщину кладут в стационар и проводят курс лечения. Некоторое время организм восстанавливается.

Болезненное состояние в любом положении

Симптомы позднего токсикоза схожи с теми, которые были и в первой половине беременности. Это может быть:

тошнота;
сильная рвота (но более пяти раз за сутки);
слабость в теле;
недомогания.

Еще к этим симптомам могут добавляться – отеки конечностей, лица, повышается артериальное давление, которое не реагирует на прием препаратов, предсудорожные симптомы. При анализах в моче обнаруживается большое количество белка – это объясняется тем, что стенки сосудов ослабляются и белки выходят из организма.

Консультирование со специалистом

Другие симптомы гестоза:

головная боль;
головокружения;
повышенная утомляемость;
нарушение зрения или слуха;
спонтанные боли в животе, области желудка или под ребрами.

Необходимость обращения к специалисту

Как только у вас начинаются первые признаки позднего гестоза, необходимо сразу обращаться к врачу. Любого признака будет достаточно. Основные симптомы могут выражаться отеками, судорогами, гипертензией. Врач сможет облегчить состояние и поможет не навредить будущему ребенку.

Когда женщина во время беременности регулярно посещает специалиста, отследить поздний токсикоз проще. В любом случае врач назначит следующие процедуры:

общий гинекологический осмотр;
общий анализ мочи;
анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому;
анализ суточной мочи на белок;
посещение окулиста для того, чтобы измерить глазное дно и остроту зрения, нефролога, невролога;
клинический, биохимический анализ крови;
ультразвуковое обследование плода с допплерометрией;
кардиотокографию (КТГ) плода;
ЭКГ;
гемостазиограмму.

После этого врач назначит необходимо лечение, расскажет о соблюдении определенной диеты. Поэтому необходимо будет:

на сутки ограничить прием жидкости до одного литра;
соблюдать диету без солей;
убрать из рациона всю искусственную продукцию, консерванты, красители и прочее;
разнообразить рацион фруктами, витаминами, овощами;
контролировать свой вес, в сутки должно быть прибавление массы не более, чем на 300 г, если эта норм превышается, то это признаки водянки, то есть сильного отекания;
необходимо устранить все причины образования токсикоза – лечение простуды, другие заболевания, исключить стрессовые ситуации, нормализовать распорядок дня.

Лечение и восстановление после сложных дней

Если ничего из этого не помогает, то беременную госпитализируют для того, чтобы не начались осложнения.

Еще чем опасен поздний токсикоз? В основном тем, что он может перерасти в последнюю свою стадию – эклампсию. Когда наступает это состояние, нарушается работа головного мозга, развивается сердечная недостаточность. Беременная может впасть в глубоки обморок, происходят кровоизлияния в мозг вплоть до остановки сердца.

Для того чтобы не доводить до такого страшного состояния, необходим соблюдать профилактические меры, придерживаться рекомендаций специалиста и вести здоровый образ жизни.

Методы лечения и профилактики

Что необходимо сделать	Описание
Сон и отдых	На последних сроках беременности женщине необходим полноценный сон (не меньше десяти часов) и отдых. Нельзя переутомляться, совершать сложную физическую работу. Следует избегать стрессовых ситуаций, меньше нервничать.
Питание	Исключить все консервированные, нездоровые продукты, спиртное, газированные напитки, продукты с красителями. Постепенно снижать количество молочных, кисломолочных, мясных и рыбных продуктов и заменить их овощами, фруктами, зеленью, бобовыми. Перейти на диетическое питание. Воду советуют пить мелкими глотками, через каждые полчаса.
Здоровый образ жизни	Если беспокоят симптомы токсикоза на поздних сроках, необходимо вести активный образ жизни. Стоит заниматься гимнастикой для беременных, но первоначально проконсультироваться со своим гинекологом. Больше времени проводить на свежем воздухе, избегать табачного дыма, душных помещений. По возможности больше отдыхать. При вспышках эпидемий избегать людных мест.
Тошнота, рвота	Если тошнота беспокоит с утра, перекусывайте орешками, сухариками, крекерами, фруктами. Не переедайте. Отлично помогает вода и лимонный сок. Любые жидкости с добавлением имбиря.
Медикаментозный метод	Если ничего в домашних условиях не помогает, необходима госпитализация. Врач назначит необходимые препараты для восстановления организма.

При водянке с выраженными отеками и имеющей легкую форму, обычно назначают:

седативные препараты, это могут быть настойки, отвары из трав;
антиоксиданты – витамины А, Е;
использование гипотензивных препаратов, имеющих спазмолитический эффект;
фитосборы, которые имеют мочегонный эффект.

Что означает диагноз?

К чему приводит болезнь?

Поздний токсикоз или гестоз во второй половине беременности возникает не раньше, чем после двадцатой – двадцать пятой недели. Развитие рвоты и тошноты на позднем сроке беременности отрицательно сказывается на здоровье будущей матери и ребенка. Еще это может стать причиной серьезных заболеваний. У беременной возможны нарушения в работе почек, легких, нервной системы, печени, может начаться обезвоживание. Часто наблюдаются спазмы сосудов, нарушение микроциркуляции, отеки головного мозга, коматозное состояние. Еще такой диагноз может привести к ранней отслойке плаценты, к ранним родам или асфиксии плода.

При образовании гестоза жидкость из сосудов уходит, поднимается артериальное давление – оно необходимо для того, чтобы кровь не сгущалась и свободно циркулировала по телу, поэтому из-за того, что свертываемость увеличивается, появляется риск возникновения тромбов.

Еще одна неприятная сторона этого симптома – это то, что в организме женщины происходят изменения, беременная долгое время может ничего не замечать. А после того как они начнут проявляться, возможно будет уже поздно. Любой раздражитель может вызвать судороги, на этом фоне возникают – инфаркт, инсульт, отслойка сетчатки глаза, отекают легкие. Поэтому необходима своевременная диагностика, а впоследствии профилактика такого явления, как поздний токсикоз у женщины, которая беременна.

Об авторе: Боровикова Ольга

Поздний токсикоз при беременности: как спасти маму и малыша от неприятностей?

Что такое поздний токсикоз ? Процесс считается патологическим состоянием. В медицине такое явление называют «гестоз». Оно приводит к сбою в нормальном функционировании практически всех систем. Поздний токсикоз при беременности – это серьезное явление, которое в некоторых случаях приводит к летальному исходу. В таком случае женщине необходимо срочно вызвать роды.

На самом деле тошнота при беременности на позднем сроке не такое уж редкое явление. Примерно у 15% женщин развивается такая патология. Если ощущение пациентки резко ухудшается, её в срочном порядке госпитализируют. Вся сложность состоит в том, что диагностировать подобное состояние сложно. Оно не всегда проявляет себя в должной мере, да и симптомы весьма размыты.

Опасность позднего токсикоза

Токсикоз при беременности на поздних сроках может носить скрытый характер. Такие симптомы как скачки артериального давления, отёки внутри тела, наличие белка в моче практически незаметны. При этом женщина не ощущает особого дискомфорта. Определить наличие токсикоза может только специалист. Вот почему важно систематически посещать кабинет доктора.

Чем опасен поздний токсикоз ? Тяжесть данного процесса заключается ещё и в том, что он нарушает обмен веществ. Как результат, у малыша может сформироваться недостаток кислорода и питания.

Зачастую поздний токсикоз при беременности приводит к серьёзным нарушениям с солевым обменом. Постепенно в организме женщины начинает скапливаться много жидкости и натрия. Сосуды становятся проницаемыми. Возникает внутренняя отёчность, так как ткани быстро наполняются водой.

Читать еще: Виды вывихов, симптомы и лечение

Из-за патологии со стороны кровообращения, женщина и плод испытывают недостаток питательных элементов. Больше всего подвергается негативному воздействию мозг, почки, печень, и, конечно же, сама матка с плацентой. Вскоре формируются специфические изменения, функция органов заметно нарушается.

Почему тошнит на поздних сроках? К сожалению, учёные до сих пор не смогли точно определить, что влияет на возникновение подобных процессов. Даже в настоящее время так и не выявлено, что играет важнейшую роль в гестозе у беременных . Специалисты предполагают, что причины токсикоза могут быть следующими:

Большинство медиков уверены в том, что подобное состояние является своеобразным проявлением нервоза. Они утверждают, что поздний токсикоз при беременности носит психологический характер. При этом могут возникнуть некоторые физиологические отклонения в головном мозге. Именно это может привести к плохому кровообращению и проблемам с сосудистой системой.
У эндокринологов по этому поводу совсем другое мнение. Они считают, что токсикоз на поздних сроках беременности проявляется из-за модификации активности желез. Из-за этого начинает страдать сердечная и сосудистая система, происходят сбои в кровообращении и работе обменного процесса. Всё случается из-за того, что гормоны способны оказывать воздействие на сосуды, в частности на текучесть и свёртываемость крови.
Специалисты, которые занимаются изучением иммунитета, полагают, что поздние токсикозы беременных – это вполне объяснимая реакция организма. Таким образом, тело реагирует на антигены плода. И конечно, это процесс оказывает влияние на кровообращение и работу всех органов матери.
С генетической стороны можно предположить, что токсикоз на поздних сроках беременности может тревожить будущую маму, если у всех женщин наблюдалась та же проблема. Как известно, множество хронических заболеваний и патологий передаётся генетическим путём, и ничего удивительного в таком явлении нет.
Совсем недавно специалисты выдвинули теорию, что всё дело в плаценте. В этом случае беременность не протекает должным образом. Если всё в норме, то сосудистая сетка матки, которая питает плаценту, должна претерпевать определённые трансформации. Именно из-за нарушения данного процесса происходят сбои во всём организме.

Поздний токсикоз при беременности может проходить практически незаметно, за исключением тошноты, к которой беременные девушки уже привыкли. Большинство специалистов сходятся во мнении, что выделить только одну причину нельзя, обычно у беременных такие процессы проявляются под воздействием сразу нескольких обстоятельств.

Когда возникает поздний токсикоз, симптомы зависят от формы патологии. У женщины могут наблюдаться следующие проявления:

Водянка. В этом случае практически всё тело покрывается отёками. Такие изменения проявляются на первой стадии. В целом женщина чувствует себя неплохо, но из-за отёчности может возникнуть тяжесть, жажда и быстрая утомляемость. Сроки такого состояния могут быть разными. Давление при этом не поднимается, может лишь незначительно падать. Примерно у 25% женщин после водянки страдают от нефропатии.
Нефропатия. В данном случае наряду со значительными отёками возникает гипертензия. У некоторых девушек присутствует белок в моче. Явный признак такого состояния – это резкое повышение артериального давления. Только специалисты могут определить степень патологии. Для этого используется шкала, которая помогает сравнить несколько показателей.
Преэклампсия. Характеризуется всеми перечисленными выше симптомами. Наряду с этим может возникнуть апатия, мигрень, незначительное головокружение, давление в области затылка, расстройство сна. Некоторые пациентки жалуются на незначительную заторможенность, возникновение мошек перед глазами, шума в ушах. В большинстве эпизодов женщины сталкиваются с такими нарушениями как тошнота, рвота, боль в области желудка.
Эклампсия. Такая конфигурация токсикоза встречается редко. В этом состоянии будущая мама может впадать в своеобразный припадок. Обычно он случается из-за влияния некоторых внешних раздражителей, таких как слишком яркий свет, громкий звук, сильная боль. Когда начинается припадок, у женщины лишь слегка подёргиваются мышцы лица, затем возникает тремор. В редких случаях у пациентов наблюдаются проблемы с дыханием, прикусыванием языка, непреднамеренным сгибанием конечностей, появляется пена изо рта. Когда припадок заканчивается женщина совершает глубокий вдох.

Таким образом, поздние токсикозы беременных представлены по фазам осложнения.

Чем опасны осложнения?

Поздний токсикоз при беременности ещё до конца не изучен. В основном медикам удалось получить большое количество информации о процессах, которые происходят в организме женщины во время гестоза, а вот о причинах его вызывающих, известно мало. Чаще всего такие процессы оказывают негативное влияние именно на сосудистую систему. Это приводит к нарушению циркуляции крови, ухудшаются показатели текучести и свёртываемости крови.

В результате таких явлений сердце начинает становиться слабым. Кровоснабжение тканей осуществляется намного хуже, а такие процессы в некоторых ситуациях приводят к отторжению плода. Все перечисленные процессы особенно влияют на функционирование головного мозга, печени и почек.

Поздний токсикоз в тяжёлой форме может нанести большой вред не только матери, но и её ребёнку. Как известно, плацента практически полностью состоит из сосудов. При таких нарушениях они не могут должным образом обеспечить плод питательными веществами и кислородом. Именно это приводит к тому, что ребёнок задерживается в развитии.

Тошнота на поздних сроках беременности действительно может быть тревожным сигналом. Такая патология нередко вызывает отёк лёгких, сердечную и почечную недостаточность.

Для ещё не родившегося малыша такое состояние представляет большую опасность, ведь есть вероятность отслоения плаценты, которая в свою очередь приведёт к кислородному дыханию и преждевременным родам.

Не во всех случаях тошнота при беременности на позднем сроке может сигнализировать о таких пугающих диагнозах. Порой вся причина кроется в чрезмерных переживаниях, стрессе, резкой смене климата. Женщина может просто отравиться, употребить продукт плохого качества, у неё появится тошнота, приступы рвоты, и она примет это за поздний токсикоз. В этом случае без консультации врача не обойтись.

Средства, которое бы помогало полностью исключить вероятность токсикоза, пока нет. Но если следовать некоторым правилам, можно свести проявление тошноты к минимуму. Прежде всего, необходимо правильно питаться и соблюдать режим. Следует исключить из своего рациона всю жареную, копчёную пищу, жирную, различные полуфабрикаты, соленья и сладости.

Порой именно они провоцируют тошноту. Кроме этого, стоит понимать, что этой пищей питается не только женщина, но и ребёнок. Лучше всего варить еду, готовить на пару, тушить, или запекать без использования масла. Если женщину беспокоят отёки, лучше не употреблять много воды. При этом суточная норма должна составлять примерно 1-1,5 л, к которому можно отнести не только воду в чистом виде, но и различные чаи, компоты, бульоны.

Конечно же, стоит отказаться от вредных привычек. Очень часто алкоголь и никотин провоцирует неприятные симптомы и патологии. При этом необходимо соблюдать режим дня, отдыхать высыпаться, не засиживаться допоздна. Рекомендованы пешие прогулки медленным шагом, хотя бы два раза в день по 30 минут.

Поздний токсикоз при беременности не всегда означает, что пора бить тревогу, но, не обращать внимания на подобную реакцию организма нельзя. Порой такие процессы могут привести к смертельному исходу, при этом погибнуть может не только мать, но и ребёнок. Чтобы избежать самого страшного, и родить здорового малыша, при первых признаках позднего токсикоза необходимо обратиться к врачу.

Поздний токсикоз беременных: причины и последствия

Гестоз или поздний токсикоз при беременности является патологическим состоянием, которое сопровождается нарушениями со стороны различных систем организма. Он опасен своими последствиями, в тяжелых случаях возникает риск летального исхода и требуется экстренное родоразрешение.

Поздний токсикоз развивается примерно у 10-15 женщин из 100. При первых признаках осложнения пациентку госпитализируют в отделение патологии беременности.

Сложность в том, что выявить гестоз в начале его развития не всегда возможно, симптомы могут быть размытыми.

Чем опасен поздний токсикоз?

Опасность позднего токсикоза в постепенном скрытом развитии: внутренние отеки, белок в моче, рост артериального давления часто не вызывают никакого дискомфорта у беременной и остаются незамеченными.

Выявить это состояние может врач, поэтому так важны регулярные визиты к нему. Гестоз нарушает обменные процессы и отражается на состоянии плаценты: у ребенка развивается дефицит кислорода и питания.

При позднем токсикозе происходят нарушения солевого обмена, в организме накапливаются натрий и вода, а стенки сосудов становятся более проницаемыми. Это приводит к наполнению тканей и органов жидкостью и внутренним отекам.

Кровообращение нарушается, ткани получают недостаточно кислорода и питательных веществ. Страдают головной мозг, печень, почки, матка и плацента. Гипергидратация приводит к дистрофическим изменениям, кровоизлияниям, нарушениям функций органов.

Причины позднего токсикоза

Клинические исследования, направленные на изучение причин гестоза, так и не выявили, что же играет первостепенную роль в его развитии.

Читать еще: Хронический фарингит

На сегодняшний день существует несколько предположений:

Сторонники кортиковисцеральной теории считают, что токсикоз при беременности на поздних сроках является своеобразным неврозом, выражающимся в нарушении физиологических корково-подкорковых связей. В результате изменяется работа сосудистой системы, ухудшается кровоснабжение.
Эндокринная теория утверждает, что изменение активности желез приводит к нарушению регуляции сердечно-сосудистой системы, ухудшению кровообращения и обмена веществ в органах. Это происходит потому, что гормоны влияют на тонус сосудов, свертываемость и текучесть крови.
Приверженцы иммунологической теории говорят, что при гестозе возникает неадекватная реакция материнского организма на антигены ребенка. Это приводит к изменениям в тонусе и проницаемости сосудов, а затем к нарушениям в органах и тканях.
Генетическая теория основана на предположении, что частота поздних токсикозов выше у беременных, матери которых также страдали от этого осложнения. Возможно, существуют «гены преэклампсии».
Плацентарная теория утверждает, что основная причина гестоза – отсутствие характерных для нормально протекающей беременности изменений в сосудистой сети матки, питающей плаценту. Поэтому образуются вещества, которые нарушают работу сердечно-сосудистой системы матери.

Большая часть исследователей сходится во мнении, что нельзя выделить одну причину позднего токсикоза. Нарушение функции внутренних органов происходит из-за комбинированного воздействия различных факторов.

Признаки патологии

Симптомы токсикоза на поздних сроках беременности зависят от формы патологии. По этому критерию выделяют типичные и атипичные проявления. К первой группе относятся:

Водянка. Ее единственный симптом – отеки, появляющиеся на руках, ногах, животе и лице. Эта форма – первая стадия позднего токсикоза беременных. Самочувствие женщины не ухудшается, только при выраженных отеках появляется чувство тяжести, быстрая утомляемость, чрезмерная жажда. Изменений артериального давления нет, оно либо находится в норме, либо чуть ниже ее. Почти у четверти беременных с водянкой впоследствии развивается нефропатия. Подробнее о водянке беременных→
Нефропатия. Эта форма проявляется сочетанием отеков, гипертензии и протеинурии (появлением белка в моче). Основной симптом – артериальная гипертония, в отдельных случаях достигающая показателя 200/150 мм рт. ст. и более. Гинекологи определяют степень нефропатии по специальной шкале Савельевой, она оценивает совокупность различных показателей во время осмотра.
Преэклампсия. Включает в себя симптомы нефропатии, а также другие проявления: головную боль, головокружение, чувство тяжести в затылочной и лобной части, бессонницу, апатию, заторможенность, нарушения зрения в виде «мошек», «пелены» или слепоты, шум в ушах. Появляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, тошнота, боли в области живота).
Эклампсия. Наиболее тяжелая и редко встречающаяся форма позднего токсикоза беременных. Представляет собой судорожный припадок, развивающийся на фоне преэклампсии при воздействии сильного раздражителя: громкого звука, яркого света, боли. Сначала появляется подергивание мышц лица, затем развиваются тонические судороги, иногда с остановкой дыхания и прикусыванием языка. После – клонические судороги (непроизвольные сгибания и разгибания конечностей), остановка дыхания, цианоз, пена изо рта. Завершается припадок глубоким вдохом, восстановлением дыхания.

Таким образом, все типичные формы позднего токсикоза беременных представляют собой разные стадии этого осложнения. К атипичным относят нефропатию с гипертензией и безсудорожную эклампсию.

Возможные осложнения

Процессы, которые происходят в женском организме при позднем токсикозе, исследованы гораздо лучше, чем причины, их вызывающие. Изменения возникают из-за спазма всей сосудистой системы, уменьшения циркуляции крови, нарушения ее свертываемости и текучести.

Сердечная мышца становится более слабой. В итоге происходит снижение кровоснабжения тканей, в них развиваются дистрофические процессы, приводящие к отмиранию. Недостаток кровоснабжения наиболее сильно отражается на работе почек, печени и головного мозга.

Плацента состоит в основном из сосудов, которые при гестозе изменяются и не могут обеспечить обмен кислородом и питательными веществами между беременной женщиной и ее ребенком. Возникает гипоксия плода и внутриутробная задержка развития.

Токсикоз на поздних сроках беременности может привести к сердечной недостаточности, отеку легких, острой почечной недостаточности, коме и появлению HELLP-синдрома (разрушение клеток печени, тромбоцитопении, гемолизу эритроцитов).

Для плода это состояние опасно преждевременной отслойкой плаценты, развитием фетоплацентарной недостаточности, которая приводит к острому и хроническому кислородному голоданию, внутриутробной задержке развития, преждевременным родам.

Профилактика позднего токсикоза

Надежного средства, предотвращающего развитие позднего токсикоза, пока не существует. Но в силах женщины свести риск появления патологии и тяжелых последствий к минимуму.

Рассмотрим меры, позволяющие проконтролировать состояние будущей матери и не упустить момент для оказания медицинской помощи.

Питание и режим дня

Предупреждение позднего токсикоза основано на соблюдении режима и диеты. Во второй половине беременности каждой женщине необходимо отказаться от употребления копченых и консервированных продуктов, чрезмерно пряных и соленых блюд, шоколада.

Готовить пищу лучше на пару или запекать, от жарки нужно воздержаться. Проводят контроль объем потребляемой жидкости, общее ее количество должно составлять около 1 литра (+/- стакан), включая супы, компоты, чай.

Также учитывают соки, поступающие с некоторыми фруктами и овощами (арбузы, апельсины и огурцы содержат много воды).

Не забывайте, что один из первейших признаков гестоза – чувство жажды, заставляющее женщину употреблять много жидкости, объем мочи при этом значительно меньше положенного.

Вода наполняет ткани и задерживается в них, появляются скрытые отеки. Поэтому нужно постоянно контролировать количество поступающей жидкости и соли.

Необходимо свести к минимуму употребление мучных продуктов, сладостей.

Рацион должен состоять из овощей, разнообразных каш (предпочтительнее овсяная и гречневая крупа), творога, кисломолочных продуктов. Мясо и рыбу выбирают нежирных сортов и отваривают или готовят на пару.

Полезен будет морс из брусники и клюквы, отвар сухофруктов. Эти напитки способствуют выведению излишка воды и служат профилактическим средством при воспалительных заболеваниях мочевыводящей системы.

Они особенно рекомендованы женщинам, страдающим от хронического пиелонефрита. Дополнительно нужно употреблять витамины и фолиевую кислоту.

Соблюдение режима дня – второй важный компонент профилактики позднего токсикоза. Спать нужно в ночное время и не менее 8 часов. В последнем триместре желательно находить возможность прилечь в течение дня хотя бы на 1 час.

1-2 раза в день рекомендуется прогуливаться медленным шагом на свежем воздухе. Подробнее: ходьба при беременности→

Исключить физические и эмоциональные нагрузки. Если чувствуется внутреннее напряжение и беспокойство, нужно обратиться за помощью к психологу (например, в женской консультации).

Контроль прибавки в весе

Чтобы не пропустить первые симптомы позднего токсикоза при беременности, со средины срока стоит начать вести дневник самоконтроля. В нем записывают прибавку веса, для большей наглядности – в виде графика.

Нормальным считается прирост массы тела на 350 грамм за неделю.

Таким образом, можно отследить появление внутренних отеков, при этом осложнении вес увеличивается быстрее за счет накопления воды в тканях.

Благодаря ведению дневника проблему удается обнаружить на раннем этапе и быстро устранить с помощью корректировки питания и приема лекарств, не прибегая к госпитализации.

Наблюдение за активностью плода

Еще одним показателем, который полезно фиксировать, является количество шевелений будущего ребенка. В течение нескольких дней нужно прислушиваться к его движениям и отмечать их.

Толчки должны хорошо ощущаться с 25 недели. Затем, когда примерное количество будет известно, контроль можно проводить дважды в неделю, утром и вечером по полчаса.

Так как активность и общее состояние плода полностью зависят от самочувствия матери, при развитии позднего токсикоза количество шевелений изменяется. Если ребенок стал двигаться редко или, наоборот, слишком активен, нужно непременно сообщить об этом гинекологу.

Поздний токсикоз беременных или гестоз – очень серьезное осложнение, последствия которого могут быть жизненно опасными для матери и будущего ребенка. Но при профилактике и своевременном выявлении этой проблемы, коррекция состояния проходит быстро и успешно.

Поэтому, начиная с 20 недели, беременной стоит внимательно отнестись к своему рациону и режиму дня, а также не пропускать визиты к врачу и сдачу анализов.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Симптомы позднего токсикоза при беременности — признаки гестоза и советы специалистов

Гестоз при беременности. Лечение позднего токсикоза

Что такое гестоз

Гестоз – это осложнение протекания беременности на поздних сроках, которое также имеет второе название «поздний токсикоз». Гестоз у беременных способствует ухудшению работы почек, сосудов и головного мозга будущей роженицы. Наиболее яркими проявлениями гестоза чаще всего являются отеки, судороги, повышенное артериальное давление (гипертония).

Поскольку сама по себе гипертония не всегда может проявлять себя яркими признаками, то особое внимание будущей маме стоит уделить постоянным головным болям, даже незначительной потере зрения, тошноте и отекам. Чаще всего именно отеки являются основными предвестниками нарушений в работе почек.

Читать еще: Саркома мягких тканей

Особо опасен гестоз при беременности отслойкой плаценты, задержкой внутриутробного развития плода и даже его гибелью.

У первородящих женщин, начиная с 34 недели, гестоз обнаруживается в 90% случаев чаще, нежели у беременных вторым малышом. Гестоз, который начал развиваться непосредственно перед родами, имеет более положительные прогнозы.

Основное отличие раннего и позднего токсикоза состоит в том, что на первоначальных сроках тошнота, головокружение, отсутствие аппетита и т.п. считаются некоей нормой ответной реакции организма на присутствие новой жизни. При этом, поздний токсикоз при беременности в обязательном порядке следует пристально наблюдать и лечить. К сожалению, в критических случаях (наличие угрозы для жизни плода) прибегают к экстренному кесареву сечению либо стимуляции естественных, но досрочных родов.

Как развивается поздний токсикоз?

Гестоз, или поздний токсикоз при беременности,регистрируется примерно у 30% будущих мам. Как правило, он диагностируется в третьем триместре беременности. Врачи до сих пор не выяснили механизмы развития позднего токсикоза: в его возникновении задействован целый ряд факторов, важнейшим из которых является генетическая предрасположенность.

В 20-30% случаев гестоз возникает на фоне благополучной беременности при отсутствии у женщин каких-либо заболеваний. Однако чаще поздний токсикоз при беременности появляется на фоне хронического заболевания, например, гипертонии, почечной недостаточности, сахарного диабета и т. д.

Главную роль в развитии гестоза играет плацента. Если матка плохо снабжается кровью, запускаются биологические механизмы подъема давления. Одновременно сосуды женщины сильно сужаются, в результате чего важные органы, например, головной мозг и печень, получают меньше крови и кислорода. Ткани отекают, кровь густеет, начинают образовываться тромбы, что может спровоцировать закупорку крупных сосудов и смерть.

Причины гестоза при беременности

Среди врачей, изучающих вопрос гестоза, нет единого мнения и ответа на то, что же вызывает появление данного заболевания. Поэтому чаще всего при постановке диагноза беременной женщине озвучивают несколько возможных вариантов:

Кортико-висцеральный. Данная версия указывает на связь «неполадок» кровеносной системы женщины со сбоями в работе коры и подкорки головного мозга, которые развиваются на фоне адаптации организма к беременности.
Гормональный. Плохая работа надпочечников, вследствие которой вырабатывается недостаточное количество эстрогенов. Эта же теория допускает плацентарную недостаточность гормонального типа.
Иммуногенетический. Раскрывает взгляд на гестоз при беременности со стороны неадекватной, отторгающей реакции организма на присутствие в кровеносной и иммунной системе «инородных» белков плода. Другие приверженцы подобной теории пошли несколько дальше. Их вариант развития подобного заболевания обусловлен недостаточной ответной реакцией организма на наличие в сосудах беременной «чужих» антигенов. Следствием подобного является недостаточная выработка собственных антител и, как результат, присутствие неполных связообразующих комплексов в системе.
Наследственный. Зависимость наследственной цепочки, обусловленной передачей из поколения в поколение заболевания гестозом. Понимание этой теории позволяет беременной женщине изначально проводить профилактические мероприятия и, как следствие, легче переносить болезнь.

Несмотря на то, что теории возникновения гестоза среди специалистов разнятся, они сходятся в едином мнении насчет факторов риска.

Гестоз при беременности чаще диагностируется при наличие дополнительных болезнях или осложнениях во время вынашивания малыша:

лишний вес;
эндокринные заболевания;
склонность к аллергиям;
нестабильность в работе сердечно-сосудистой системы;
заболевания почек и печени.

Фото гестоза при беременности

Группа риска

Некоторые женщины больше подвержены гестозу, чем другие. Если вы входите в группу риска, вам нужно проявлять особое внимание к своему состоянию и не допустить гестоз при беременности.

В группу риска входят:

Первородящие женщины. Если вы ждете второго малыша и первая беременность протекала без осложнений, у вас имеется меньше шансов на появление позднего токсикоза.
Ожидающие рождения двойняшек.
Социально незащищенные женщины, не имеющие возможности получать качественное питание.
Будущие мамы, у которых имеется анатомический половой инфантилизм.
Забеременевшие после 35 лет.
Страдающие различными хроническими заболеваниями, например, сахарным диабетом, ожирением или гипертонией.
Женщины, у которых имеются половые инфекции.

Формы и симптомы гестоза при беременности

В зависимости от формы проявления гестоза и его симптоматики выделяют несколько основных видов, являющихся одновременно его стадиями:

Водянка беременных. Ранняя стадия гестоза, на которой у женщины появляются отеки конечностей. Наличие отеков еще не является абсолютным показателем развития позднего токсикоза: поставить точный диагноз может только врач. Поэтому если вы отметили, что у вас отекли руки и ноги, срочно обратитесь за медицинской помощью;
Нефропатия или нарушение работы почек. Главный признак – повышение давления;
Преэклампсия. На данной стадии отеки и нефропатия сочетаются с появлением белка в моче. В норме белок в моче должен отсутствовать: его наличие говорит о нарушении работы почек. Беременная женщина должна регулярно сдавать мочу перед каждым посещением поликлиники. Однако, если вы заметили, что моча стала густой и слишком темной, желательно не ждать назначенной даты, а посетить специалиста сразу же. Также при преэклампсии возникают проблемы с кровоснабжением головного мозга: у женщины начинает сильно болеть голова, падает зрение, возможно даже помутнение рассудка;
Эклампсия. Самая тяжелая форма позднего токсикоза. Характеризуется появлением судорог, отказом многих систем органов, иногда из-за сгущения крови происходят инсульты. При эклампсии велик риск отслойки плаценты, преждевременных родов и смерти плода.

Диагностика гестоза

При подозрении на поздний токсикоз при беременности, женщине требуется сдать следующие анализы:

анализ мочи. Необходимо определить, есть ли в моче белок, бактерии и лейкоциты. Благодаря анализу врач может поставить дифференциальный диагноз между поздним токсикозом и патологиями почек;
анализ крови. Требуется выяснить уровень гемоглобина, гематокрит (то есть сгущение крови), уровень тромбоцитов и ряд других параметров. При тяжелой форме заболевания в крови выявляются ферменты печени, что свидетельствует о поражении данного органа;
ультразвуковое исследование плода и матки. Дает возможность определить состояние малыша и матки;
допплерометрия. Диагностика кровотока в сосудах, снабжающих кровью матку, позволяет врачам оценить состояния женщины;
КТГ. Во время этого теста врачи выявляют, испытывает ли ребенок кислородное голодание, а также оценивают подвижность плода и работу его сердечно-сосудистой системы.

Поставить диагноз «гестоз при беременности» может только врач. Если вы заметили проявления гестоза, немедленно обращайтесь в больницу или вызывайте скорую помочь. Поздний токсикоз при беременности может развиваться достаточно быстро, и чем раньше начать лечение, тем меньше будет угроза для будущей матери и ребенка.

Лечение гестоза при беременности

Гестоз у беременных в легкой форме можно лечить в амбулаторных условиях, более тяжелые требуют госпитализации.

Лечение гестоза при беременности включает следующий комплекс процедур:

домашний постельный режим. В легких случаях разрешены небольшие перемещения неподалеку от жилья;
полный покой нервной системы;
полноценное питание, обогащенное витаминными комплексами;
физиотерапию успокоительного характера;
лечение медицинскими препаратами, направленное на нормализацию работы всех систем организма беременной. Отдельные медикаменты выписываются для поддержания работы дыхательной системы плода, страдающего от гипоксии.

После прохождения полного курса лечения, не давшего положительной динамики, либо при внезапном ухудшении состояния беременной (плода) показано экстренное родоразрешение. Подобные ситуации угрожают жизни и женщины, и недоношенного малыша.

Гестоз при беременности зачастую проходит без осложнений. Особенно это касается легких форм заболевания, которые характеризуются небольшой отечностью рук и ног. Такие признаки не являются медицинскими показателями для госпитализации. Тяжелые формы лечат в стационаре под наблюдением специалистов во избежание осложнений.

Профилактические мероприятия

Предотвратить появление заболевания может практически каждая женщина, следуя простым правилам:

Ограничить количество соленой пищи и жидкости, поступающей в организм. Соль задерживает вывод воды, тем самым приводя к отекам. Начиная с 25-26 недели беременности объем выпиваемой жидкости также следует контролировать. В суточный рацион следует вводить не более 1,5 литра, включая морс, чай, суп и т.д.
Ежедневный активный образ жизни – главный враг, которого боится гестоз при беременности. Пешие прогулки изо дня в день способствуют активному сокращению мышц ног, тем самым не позволяя крови застаиваться и накапливаться в венах и сосудах. Врачи рекомендуют со второго триместра уделять время гимнастике, плаванию и йоге для предотвращения образования тромбов и отеков на поздних сроках.
Спокойствие и умиротворение. В коре головного мозга происходит координация практически всех процессов, связанных с беременностью. Потому любая стрессовая ситуация автоматически формирует очаг возбуждения, тем самым притупляя ответственность за координацию благополучно протекающей беременности.
Наблюдение у узкопрофильных специалистов обязательны для беременных женщин, которые имеют хронические заболевания. Все девять месяцев гипертоники и пациенты с больными почками должны оберегать себя от проявлений гестоза.
Соблюдение рекомендаций гинеколога – неотъемлемая часть протекания беременности, а вовремя сданные анализы – залог заблаговременно выявленного заболевания.