Причины и симптомы фибромы

Фиброма

Фиброма – это доброкачественное образование, не представляющее опасность для человеческой жизни и состоящее из твёрдых коллагеновых и эластичных волокон. Новообразование имеет различные места обитания: кожа головы, лица и тела, внутренние органы, кости, ногти. Код по МКБ-10 (D21) относит данную болезнь к доброкачественным опухолям, которая иногда может перейти в рак. От указанного заболевания страдают 60% женщин.

Виды фибром

Обнаружены следующие распространенные виды фибром:

• Неоссифицирующая фиброма – это крупное образование на костной поверхности, состоящее из мясистых волокон жёлтого или коричневого цвета с примесями крови. Подростки и дети попадают в группу риска возникновения этого вида фибромы. Практически не встречается у людей, достигших 30 лет. Костные острова не требуют хирургического вмешательства, рассасываясь самостоятельно, и диагностируются только с помощью рентгеновских снимков, сцинтиграфии и компьютерной томографии. Внешних признаков фибромы не наблюдается. Нарост не приносит болезненных ощущений или дискомфорта, представляя трудности для обнаружения и диагностики. Лечения и биопсии не требует.
• Десмоидная фиброма – это плотный кожный нарост с бугристой поверхностью, обитающий на коже спины, брюшной области, конечностях и грудной клетке. Диаметр бугорка колеблется от 1 мм до нескольких сантиметров. В 5% случаев переходит в рак. Для постановления диагноза онколог проводит анализ биопсии. Опухоль удаляют только в случае доброкачественности. После проведения операции возможен рецидив. Десмоид преимущественно возникает у женщин. Причины появления кожного бугорка неизвестны, но предположительно он возникает в результате травм и кожных повреждений.

• Одонтогенная фиброма – твёрдая волокнистая ткань, имеющая чёткие границы и возникающая в полости рта. Развивается медленно, не принося дискомфорта и болезненных ощущений человеку. Достигая приличных размеров, вызывает деформацию челюсти, боль и распирание в оральной области. Единственный путь избавления от недуга – хирургическое вмешательство. Способ диагностирования – рентген.
• Хондромиксоидная фиброма – редко встречающаяся опухоль, состоящая из хрящевой ткани и многоядерных клеток, и представляющая собой внутрикостное образование жёлтого цвета. Развиваясь, болезнь плавно переходит на суставы и распространяется на область мышечной ткани. Заболевание сопровождается прогрессирующей болью, отеками и сковывает передвижение с помощью конечностей. Удаляется с помощью выскабливания, но в 25% случаев происходит повторное возникновение. Локализация образования: рёбра, череп, позвоночник, плечевые и тазовые кости. Чаще всего возникает на большеберцовой кости. Диагностируется рентгенограммой.
• Амелобластическая фиброма – редко возникающее образование, состоящее из мягкой, эпителиальной ткани в форме миниатюрной капсулы и редко перерастающее в раковую опухоль. К группе риска возникновения относятся мужчины, достигшие 21 года. Опухоль локализирована в полости рта и провоцирует выпадение зубов в зоне своего обитания. Киста выявляется рентгенологическим путём. Во избежание рецидива удаляется хирургическим путём.
• Неостеогенная фиброма – патологический дефект, вызывающий изменения бедренной кости и провоцирующий рассасывание трубчатых костей. Наличие костной опухоли не приносит беспокойств, но без своевременного лечения происходит патологический перелом кости. Со временем фиброма может рассосаться самостоятельно.

Внутренние органы

Данное расположение создает трудности для обнаружения опухоли.

• Фиброз матки предусматривает образование соединительной ткани в мышцах репродуктивного органа. Маточное опухолеподобное поражение не вызывает онкологических заболеваний и сопровождается болезненными ощущениями и кровотечением, если увеличивается в размерах.
• Опухоль молочной железы являет собой небольшой шар, обнаруживающийся при пальпации и сопровождающийся ощутимой прогрессирующей болью. Конечный результат развития образования – онкология.

• Поражение яичника не проявляется на начальной стадии. Достигая солидных размеров, образование приносит беспокойства в виде болей внизу живота, истощения жизненных сил, затруднённого дыхания, вздутия и запора.
• Фиброз лёгких несёт опасность, поражая оба органа дыхания. Сопровождается давлением на внутренние органы и чувством тяжести. Опухоль бронха определяют по следующим признакам: затруднённое дыхание, свистящий кашель, кровохаркание. Предшествует бронхиту, пневмонии и туберкулёзу.
• Для поражения костей характерны неожиданные и беспричинные, на первый взгляд, переломы. Начальная стадия проходит без симптомов. Чаще всего встречается у детей и подростков. Не требует продолжительного лечения или хирургического вмешательства. Костный фиброз рассасывается без сторонней медикаментозной помощи.

Поражения полости рта

• Возникновение нароста на языке не представляет опасности для человеческого здоровья и может принести только дискомфорт. Если попытаться удалить нарост или нанести повреждения, опухоль может перерасти в злокачественную.
• Опухоль голосовой связки и гортани поражает мышечные складки внутренней полости рта и голосовые связки. Признана наиболее встречающимся видом фиброза. Возникает у людей, активно использующих голос в профессии: ораторы, учителя, артисты, преподаватели. Наличие опухоли негативно влияет на качество голоса. Появляются частый кашель, хрипота и затруднённое дыхание. Обнаруживается путём внешнего осмотра: в горле видны мягкие розовые наросты в области гланд. Удаление опухоли в глотке имеет огромный плюс: рецидив после проведенной операции невозможен.
• Челюстно-лицевая фиброма – одиночное кистозное образование, имеющее округлую форму и слизистую поверхность и находящееся в области челюсти и ротовой полости. Ощупывание не приносит неприятных ощущений. Желательно удалить патологию во избежание трансформации в злокачественную опухоль.

Поражение кожных покрытий

Фиброматоз мягких тканей возникает на кожной поверхности и в полости рта. Это явление возникает в любом возрасте и не определяется гендерной принадлежностью. Поражение кожных покрытий охватывает разные участки.

Фиброз на лице проявляется в виде мягких или твёрдых наростов разных размеров и форм, не вызывающих болевых ощущений при пальпации. Лицевая патология неопасна для жизни и может принести только эстетическое неудовольствие.

Фиброз кожи поражает разнообразные части тела. Патологическое явление возникает в заушной области левого или правого уха, на спине, на поверхности бедра, на грудной клетке и конечностях. Сюда относится опухоль на губе и на ногте. Неоднократно замечалось поражение стопы и кисти рук. Патологиям кожи характерно обладание округлой формой с чёткими границами и коричневым или розовым цветом.

Группе риска подлежат люди, достигшие 40-45 лет. Возникновение патологии связано со старением кожных покровов, наследственностью и наличием сахарного диабета. Фиброз кожи не вызывает возникновение онкологических заболеваний, но врачи настоятельно не рекомендуют удалять наросты, так как это приводит к повторному появлению фиброматоза, уже злокачественного характера.

К кистам покрова кожи принадлежат атеромы. Данной патологии характерна закупорка сальных желёз, вызывающая появление остаточной кисты, внешне похожей на фурункул или воспаленный прыщ. Наличие опухоли обнаруживается в подкожно-жировой ткани. Внутри атерома заполнена белой творожистой жидкостью, являющейся продуктом деятельности сальных желёз и имеющей неприятный запах. Замечено как единичное возникновение на коже, так и множественное. Локализация: кожа лица, головы, спины, половых органов. Приносит болезненные ощущения, отеки и покраснения в периоды воспаления. Опухоль локализована в теменной области и в районе волосяного покрова.

Внутрикожная патология пальца не вызывает болевых ощущений на ранней стадии развития и являет собой небольшой узел на пальце или кисти руки. Эстетический дефект возникает в результате недостаточного употребления витаминов, неправильного питания, сухости кожи и нарушения обмена веществ. Образование патологии обнаруживается под кожей, несмотря на выпуклость.

Околоногтевая или подногтевая патология возникает возле либо под ногтевой пластиной и демонстрирует багровый, грязно-жёлтый или синий цвет. Приносит дискомфорт и ноющую боль при достижении солидных размеров. Чаще всего образовывается на пальцах ног, принося неудобства больному. Патологии, возникающие в области ногтя, не представляют сложности при диагностике. При возникновении патологии больной должен пройти обследование на предмет возникновения заболевания.

Фиброз голени – это твёрдая одиночная опухоль, имеющая плотную консистенцию и сопровождающаяся болезненными ощущениями. Негативно влияет на кровообращение в области ноги. Лечение проводится с помощью медикаментозной терапии или хирургического вмешательства. Врачи настоятельно не рекомендуют игнорировать данное заболевание, так как появляется возможность заражения крови и, как результат, предвидится летальный исход.

Симптоматика болезни

Характерные симптомы опухоли – ноющие боли и распирание. Чаще всего болезнь проходит бессимптомно, это зависит от разновидности и локализации образования. К подобным относят десмоидную, неостеогенную, амелобластическую, неосифицирующую и одонтогенную разновидность образования. Хондромиксоидную форму сопровождают прогрессирующие боли. Симптомы фибромы определяются стадией развития болезни и проявляются в подавляющем большинстве случаев, достигая больших размеров.

Причины возникновения

Причины возникновения до сих пор окончательно не выяснены, но на возникновение данного заболевания влияют следующие факторы:

• Наличие вредных привычек, особенно алкогольная и табачная зависимость.
• Повреждения кожи и травмы.
• Загрязнённая городская среда обитания.
• Неправильное питание, особенно чрезмерное употребление сладкого, жирного, мучного и острого.
• Вирусы.
• Слабый иммунитет.
• Радиация.
• Дисгормональный баланс.
• Чрезмерное УФ облучение.

Диагностирование

Процесс обнаружения образования также зависит от вида и места возникновения. Доброкачественные опухоли внутренних органов возможно обнаружить с помощью рентгена, компьютерной томографии, сцинтиграфии, биопсии, магнитно-резонансной томографии и путём внешнего осмотра в случае поверхностных кожных образований. Определение множества разновидностей фибром представляет трудности из-за своей бессимптомности и медленного развития. Опухоль женской репродуктивной системы определяется на узи.

Во время диагностики существует риск перепутать фиброму с липомой. Чем же описываемая в статье патология отличается от липомы? Фиброма может состоять как из мягких, так и твёрдых тканей. Липома состоит из мягких волокон. Липома не несёт опасности онкологических заболеваний, в то время как фиброма в некоторых случаях бывает злокачественная.

Лечение и удаление опухоли

Хирургия, онкология и дерматология – области медицины, способствующие своевременной диагностике, лечению и удалению фибром. Существует множество профессиональных клиник, специализирующихся в данных вопросах. Удаление фибромы чревато негативными и опасными последствиями, требующее предварительной консультации врача профессионала. Лечение патологии зависит от вида, происхождения и степени сложности. Фиброму нужно удалять, если налицо её злокачественный характер. Способы лечения и удаления опухоли:

1. Лазерное удаление – быстрое и эффективное избавление от кожного дефекта. Для удаления понадобится единственная процедура, вдобавок период восстановления длится максимум 14 дней. Удаление опухоли лазером – одно из самых безопасных избавлений от недуга. Процедура не приносит болевых ощущений и не оставляет шрамы.
2. Удаление фиброза электрическим ножом воспроизводится с помощью электрического тока и проводится как с применением обезболивающего, так и без.
3. Метод удаления электрокоагулятором применим к патологиям, образовавшимся на поверхности кожи. Процедура предполагает использование электрического тока в целях вызова некроза фиброзных тканей, в результате чего происходит отмирание кожного дефекта. Прижигание оставляет термические ожоги. Коагуляция запрещена при удалении злокачественных образований, при наличии герпеса и соматических заболеваний. Раны, остающиеся после процедуры, быстро заживают, не оставляя следов. На месте удаления большой бородавки или папилломы остаётся светлое пятно.
4. Бескровное удаление фибромы радиоволной происходит с помощью радио-ножа и не оставляет травм или ожогов. Рекомендовано людям с чувствительной кожей. Удаление длится максимум пять минут. Восстановление оперированного участка кожи длится семь дней.
5. Лечение лазерной вапоризацией используется при заболеваниях шейки матки и возникновении кожных патологий. Во время процедуры врач регулирует глубину лазерного луча и контролирует его движение. Этим методом пользуются в косметологии и хирургии. Лазерная техника не оставляет пятен, шрамов и рубцов после удаления в отличие от хирургического вмешательства, оставляющего после себя швы. После операции не наблюдается осложнений и сложного реабилитационного периода.

Чтобы после удаления фибромы не выросла новая, необходима правильная диагностика и качественное лечение.

Чем опасна фиброма, и почему нельзя игнорировать это заболевание?

Последствия игнорирования патологии оказываются плачевными, если болезнь приобретает злокачественный характер. В этом главная опасность заболевания. Во избежание негативных последствий рекомендовано проконсультироваться с врачом при первых признаках возникновения патологии. Категорически запрещено заниматься самолечением или удалять фиброз тканей самостоятельно без прохождения соответственных исследований и сдачи необходимых анализов!

Фиброма

• Болевой синдром
• Боль внизу живота
• Боль при половом акте
• Быстрая утомляемость
• Вздутие живота
• Запор
• Затрудненное дыхание
• Изменение формы молочной железы
• Изменение частоты сердцебиения
• Кашель
• Новообразования на коже
• Обильные менструальные выделения
• Одышка
• Осиплость голоса
• Ощущение инородного тела в горле
• Потливость
• Слабость
• Тяжесть в груди
• Тяжесть в области таза
• Частое мочеиспускание

Фиброма – является доброкачественным образованием, состоящим из волокон зрелой соединительной ткани, которая имеется практически во всех органах и системах. Из этого следует, что опухоль может иметь совершенно любую локализацию.

Основные причины, ведущие к формированию подобного новообразования, в настоящее время полностью не изучены. Тем не менее известно несколько предрасполагающих факторов, среди которых – отягощённая наследственность, гормональный дисбаланс и травмы.

Клиническая картина будет полностью диктоваться местом, в котором локализуется очаг опухоли. Наиболее часто симптоматика включает в себя болевой синдром, деформацию поражённого сегмента, слабость и быструю утомляемость.

В любом случае процесс диагностирования направлен на осуществление целого комплекса мероприятий, начиная от тщательного физикального осмотра и заканчивая данными, полученными в ходе прохождения пациентом инструментальных процедур.

Лечить болезнь можно только при помощи хирургического вмешательства, однако операция может быть как открытой, так и выполняться малоинвазивными способами. На выбор тактики влияют объёмы и место расположения такого новообразования.

В международной классификации болезней фиброма не имеет отдельного шифра, а относится к категории «доброкачественные новообразования». Таким образом, код по МКБ-10 будет – D10-D36.

Этиология

Указать точную причину возникновения такой опухоли не представляется возможным, поскольку даже при наличии у какого-либо человека того или иного предрасполагающего фактора, фиброма развивается далеко не всегда.

Клиницистами принято считать, что косвенное значение на образование фиброзных опухолей, имеют такие неблагоприятные источники:

• генетическая предрасположенность – зная, что у одного из близких родственников было диагностировано подобное заболевания, пациент может самостоятельно обеспечить себе благоприятный прогноз – для этого достаточно раз в несколько месяцев проходить полное инструментальное обследование;
• протекание любых воспалительных процессов;
• широкий спектр травматических повреждений и нарушений структурной целостности – такой фактор наиболее часто приводит к образованию фибромы кожи;
• гормональный дисбаланс;
• паразитарные или глистные инвазии;
• продолжительный приём бета-блокаторов в лечебных целях – их влияние негативно сказывается на человеческом организме, а именно они могут изменять структурное строение фиброзных тканей;
• период вынашивания ребёнка – влияние такого источника обуславливается тем, что в это время возрастает уровень гормонов, таких как эстроген и прогестерон, а это в несколько раз повышает вероятность развития любых опухолевых процессов, в частности, фибромы;
• многолетнее пристрастие к вредным привычкам – зачастую провоцирует фиброму лёгких;
• неблагоприятные экологические условия.

Наиболее частой разновидностью недуга выступает фиброма матки, которая имеет собственные причины возникновения, а именно:

• протекание сахарного диабета;
• наличие у женщин недугов со стороны эндокринной системы;
• хирургическое прерывание беременности;
• беспорядочная сексуальная жизнь;
• присутствие в истории болезни хронических воспалительных недугов мочеполовой системы;
• продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
• поздняя беременность.

Источники фибромы яичника представлены:

• нарушением менструальной или репродуктивной функции;
• иммунодефицитными состояниями;
• воспалительным поражением яичников или придатков;
• протеканием аднексита или оофорита;
• миомой матки;
• образованием кистозной опухоли в яичниках.

Стоит отметить, что в некоторых ситуациях не представляется возможным установить причину фибромы молочной железы или любой иной локализации.

Классификация

Основное разделение подобного доброкачественного новообразования, возникающего из соединительной ткани, предполагает существование нескольких форм опухолей:

• мягкая фиброма – в составе такого образования на первый план выходят клеточные элементы, а концентрация соединительнотканных волокон – незначительна. По внешнему виду напоминает полип, обладающий размерами от 1 до 10 миллиметров. Наиболее часто формируются такие опухолевидные узелки на кожном покрове, а именно в подмышечных впадинах, в области под молочными железами, в паховых складках или на шее;
• плотная фиброма – состоит из эластичных и коллагеновых волокон, однако клеточных элементов крайне мало. Зачастую такие новообразования имеют вид гриба, а объёмы могут варьироваться от 5 миллиметров до 10 сантиметров;
• десмоидная фиброма – отличается тем, что по структуре напоминает плотную опухоль, но наиболее часто формируется в передней стенке брюшной полости. Кроме этого, выражается в быстром и агрессивном росте, а также обладает повышенным риском озлокачествления или рецидива после удаления.

Несмотря на то что фибромы наиболее часто состоят из соединительной ткани, в некоторых случаях они могут обладать иным гистологическим строением, отчего делятся на:

• аденофиброму – помимо соединительной включает в себя железистые ткани;
• фибромиому – смесь соединительной и гладкомышечной ткани;
• ангиофиброму – состоит из соединительной ткани и сосудов, отчего в подавляющем большинстве ситуаций поражает внутренние органы;
• дерматофиброму – включает в себя не только соединительную ткань, но и небольшое количество клеточных частичек дермы.

Фиброма гортани или ротовой полости бывает:

• симметричной;
• дольчатой;
• фиброзным эпулисом;
• плотной;
• мягкой.

Опираясь на локализацию фибромы матки, существуют такие типы недуга:

• подслизистый;
• подсерозный;
• интерстициальный;
• межсвязочный;
• стебельчатый.

Также существует два варианта протекания фибромы яичника:

Разделение фибромы молочной железы в зависимости от морфологической структуры:

• периканаликулярная;
• интраканаликулярная;
• узловая;
• диффузная;
• смешанная.

Фиброма кости также имеет свою классификацию и делится на:

• неоссифицирующую – зачастую поражает трубчатые кости нижних конечностей;
• хондромиксоидную – также поражает ноги и может трансформироваться в злокачественную опухоль;
• неостеогенной – эта разновидность патологии склонна к самостоятельному рассасыванию.

Помимо этого, подобное доброкачественное образование может быть одиночным (наиболее часто плотные по структуре опухоли) и множественным (зачастую это фиброма мягких тканей).

Симптоматика

Клиническая картина будет напрямую зависеть от места локализации новообразования. Например, фиброма матки имеет следующие симптомы:

• обильные менструации;
• сильнейшие боли в нижних отделах живота;
• распространение болевых ощущений в зону поясницы и на промежность;
• дискомфорт и тяжесть в области таза;
• учащённые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• расстройство акта дефекации, а именно запор;
• болезненность во время сексуального контакта.

В случаях поражения фибромой лёгкого наблюдаются такие признаки:

• тяжесть и дискомфорт в груди;
• одышка после физической активности;
• кашель разной периодичности и степени выраженности;
• боли в зоне поражённого сегмента;
• повышенное потоотделение.

Фиброма кожи имеет такие характеристики:

• обладает чёткими границами;
• высокая подвижность;
• оттенок соответствует кожному покрову, но при увеличении объёмов образования кожа приобретает багрово-синюшный цвет;
• небольшие кровоизлияния, возникающие после механического повреждения.

Фиброма гортани выражается в:

• ощущении комка в горле;
• сильном сухом кашле;
• осиплости голоса;
• быстрой утомляемости голосовых связок;
• проблемах с дыханием и проглатыванием пищи;
• болях в горле, возникающих во время разговора.

Фиброма яичника очень часто протекает без выражения каких-либо симптомов – это обуславливается тем, что зачастую опухоль по размерам не превышает 3 сантиметра. Тем не менее могут появляться:

• боли в животе со стороны поражённого яичника;
• нарушение ЧСС;
• вздутие живота;
• одышка;
• слабость и быстрая утомляемость.

Симптомы фибромы молочной железы включают в себя:

• деформацию больной груди;
• подвижность опухоли;
• незначительный болевой синдром.

Симптоматика фибромы на ноге или на руке полностью отсутствует, поскольку костная система не имеет нервных окончаний.

Фиброма на лице наиболее часто локализуется на носу, в ушных раковинах или на веках, однако это вовсе не означает, что остальные части лица полностью неуязвимы. Главным клиническим признаком принято считать формирование небольшого нароста твёрдой или мягкой консистенции.

Диагностика

Первичные диагностические мероприятия осуществляет терапевт, однако в дополнение нередко требуется консультация более узких специалистов в зависимости от локализации опухоли, например, гинеколога, дерматолога, пульмонолога, ортопеда, эндокринолога, стоматолога и других врачей.

Первый этап установления правильного диагноза включает в себя:

• изучение истории болезни – для установления наиболее вероятного патологического этиологического фактора;
• сбор и анализ жизненного анамнеза – для выяснения, какие предрасполагающие факторы могли повлиять на развитие фибромы груди или иной локализации;
• тщательный осмотр и пальпацию поражённой области;
• детальный опрос пациента, направленный на выяснение интенсивности выраженности симптоматики и составления полной картины протекания недуга.

Лабораторные диагностические мероприятия предполагают выполнение:

• общеклинического анализа крови и мочи;
• биохимии крови;
• тестов для определения онкомаркеров;
• микроскопического изучения мазка взятого из влагалища или слизистых рта.

Наиболее полезными, в плане диагностики выступают такие инструментальные процедуры:

• рентгенография и УЗИ поражённой области;
• КТ и МРТ;
• маммография и гастроскопия;
• колоноскопия и гистероскопия;
• бронхоскопия и диагностическая лапароскопия;
• эндоскопическая биопсия;
• ортопантомограмма и радиовизиография.

Лечение

Самой эффективной методикой устранения фибромы на голове или в любой иной области является хирургическое вмешательство. В настоящее время наиболее часто применяют такие малоинвазивные методики:

• удаление фибромы лазером;
• криодеструкцию;
• радиоволновой способ;
• электрокоагуляцию;
• химический метод;
• вапоризацию.

Отрытая операция необходима при больших фибромах внутренних органов или костной системы – в таких ситуациях показано иссечение не только новообразования, но также полное или частичное удаление поражённого сегмента.

После врачебного вмешательства терапия будет направлена на:

• приём противовоспалительных и антибактериальных средств;
• применение витаминных комплексов и иммуномодуляторов;
• прохождение курса лечебного массажа;
• осуществление физиотерапевтических процедур;
• соблюдение щадящего рациона;
• выполнение ЛФК.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать формирования фибромы языка, влагалища, лёгких и любой другой области не существует специфических профилактических мероприятий. Снизить вероятность возникновения такой опухоли помогут следующие общие правила:

• полный отказ от пагубных пристрастий;
• ведение в меру активного образа жизни;
• контроль над массой тела;
• правильное и полноценное питание;
• своевременное лечение воспалительных и любых иных недугов, которые могут спровоцировать развитие фибромы;
• прохождение несколько раз в год полного профилактического обследования.

Прогноз такой болезни зачастую благоприятный, поскольку опухоль имеет доброкачественное течение. Однако опасность фибромы заключается в том, что новообразование имеет тенденцию к озлокачествлению и к частым рецидивам. Помимо этого, не исключается вероятность нарушения функционирования больного внутреннего органа или системы, что может привести к собственным осложнениям.

Фиброма матки

Фиброма матки – доброкачественная зрелая опухоль, имеющая соединительнотканную структуру и исходящая из стенок матки. Клинические проявления фибромы матки напрямую связаны с ее ростом и могут включать нарушения менструации, боли и давление внизу живота, дизурические расстройства, запоры, боли в пояснице. Фиброма матки диагностируется по результатам гинекологического осмотра, УЗИ, УЗ –гистеросальпингоскопии, КТ и МРТ. Лечение фибромы матки может быть консервативным (медикаментозным), хирургическим (органосохраняющим или радикальным), малоинвазивным (эндоваскулярным).

Общие сведения

Опухоли фиброидного типа могут возникать в различных органах: чаще всего встречаются фибромы яичников, матки, молочной железы, кожи. Фиброма матки может быть представлена единичным уплотнением либо узловыми скоплениями; она растет бессимптомно и постепенно. Величина фибромы матки варьирует от нескольких миллиметров до 20-30 и более см в диаметре. Фибромы матки практически не склонны к озлокачествлению.

Причины

Этиологические моменты в развитии фибромы матки точно не определены. Большинство исследователей указывает на связь фибромы матки с повышенной гормональной чувствительностью к эстрогенам и наследственной предрасположенностью. Однако даже при наличии данных факторов фиброма матки может развиться не всегда. Возникновению фиброидных опухолей матки способствуют дополнительные условия:

• позднее наступление менархе;
• искусственное прерывание беременности в анамнезе женщины;
• отсутствие родов к 30 годам;
• осложненные роды;
• частые диагностические выскабливания;
• прием эстрогенсодержащих гормональных средств в целях контрацепции или лечения климакса;
• сопутствующие хронические женские заболевания;
• отсутствие регулярной половой жизни и др.

Часто экстрагенитальным фоном для развития фибромы матки служит избыточная масса тела, артериальная гипертензия, ожирение, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, гиподинамия, стрессы и т. д. Представительницы негроидной расы более подвержены возникновению фибром, чем женщины европейской расы. Частота встречаемости фибромы матки коррелирует с возрастом: у женщин до 20 лет фиброидная опухоль диагностируется в 20%, до 30 лет – в 30%, до 40 лет – в 40% случаев.

Патогенез

Фибромы матки имеют гормональнозависимый характер, поэтому не развиваются у девочек в предменархе и у женщин в постклимактерическом периоде. Рост имеющейся фибромы матки может усиливаться с развитием беременности, когда повышается синтез эстрогенов. После родов, как правило, происходит уменьшение фиброидных узлов до их исходного состояния. В постклимактерии со снижением уровня эстрогенов рост фибромы матки прекращается, и она значительно уменьшается или исчезает совсем.

Классификация

Классификация фибром основывается на местоположении опухоли в пределах матки.

1. Подслизистые фибромы растут внутри полости матки, под ее оболочкой. При росте подслизистой фибромы матки возникают спазмы и боли, нередко случаются сильные кровотечения.
2. Подсерозные фибромы образуются снаружи матки, на ее внешней оболочке. Фиброидные опухоли такого типа бессимптомны до тех пор, пока не вырастают до размеров, препятствующих функционированию соседних органов.
3. Интерстициальные фибромы матки – тип фиброидных опухолей, образующихся в стенках органа. С ними гинекология сталкивается наиболее часто. Рост интерстициальных фибром приводит к увеличению размеров матки.
4. Межсвязочные фибромы локализуются между поддерживающими связками матки. Удаление таких фиброидных опухолей сопряжено с высоким риском повреждения других органов или кровеносных сосудов.
5. Стебельчатые фибромы матки образуются в результате появления ножки у подсерозных опухолей. Рост стебельчатой фибромы матки сопровождается перегибом ножки и сильнейшими болями.
6. Редко встречающиеся паразитные фибромы матки характеризуются присоединением фиброидной опухоли к другим органам. В некоторых случаях развивается шеечная фиброма матки.

Симптомы фибромы матки

У большинства женщин, имеющих фиброму матки, заболевание протекает без каких-либо проявлений и лишь у 15-25% развивается клиническая симптоматика, зависящая от местоположения опухоли по отношению к тазовым органам, количества, размера и направления роста фиброидных узлов. Наличие фибромы матки может характеризоваться обильными длительными менструациями (меноррагией) вплоть до кровотечений, которые приводят к анемии. В некоторых случаях кровотечения из матки носят ациклический характер (метроррагии).

Меноррагии сопровождаются сильнейшими болями и брюшными спазмами, выделением кровяных сгустков. При стебельчатой фиброме матки боль нередко возникает и в межменструальный период. При фиброме матки женщина может ощущать дискомфорт или тяжесть в области таза, вызванные давлением фиброматозных узлов на прилегающие органы. Нередко отмечаются боли в пояснице и промежности, обусловленные сдавливанием нервов, идущих к нижним конечностям.

При фиброме матки в результате давления на мочевой пузырь учащаются позывы к мочеиспусканию; при сдавливании мочеточника может развиваться гидронефроз; давление на стенку прямой кишки проявляется запорами, болью при дефекации. Женщина с фибромой матки может испытывать болезненные ощущения при интимной близости.

Фиброма матки и беременность

Небольшие бессимптомные фибромы матки, как правило, не препятствуют возникновению беременности. Исключением служат фиброидные опухоли, блокирующие фаллопиевы трубы и преграждающие путь сперматозоидам, что делает невозможным оплодотворение яйцеклетки. Наличие фибромы матки может неблагоприятно отражаться на течении беременности. Большие по размерам узлы, уменьшающие свободное пространство полости матки, не позволяют эмбриону полноценно развиваться. Такие фибромы матки могут стать причиной поздних выкидышей или преждевременных родов с рождением недоношенного ребенка.

Крупные фибромы матки могут вызывать неправильное положение плода, что не только осложняет течение беременности, но и утяжеляет родовый акт. В таких случаях нередко производится кесарево сечение. Наиболее тяжелым и опасным для родового процесса является наличие шеечной фибромы матки, создающей препятствие для прохода головки ребенка и угрозу сильнейшего кровотечения. Ведение беременности у женщин с фибромой матки требует повышенного внимания и учета всех возможных рисков.

Осложнения

Рост фибромы матки может сопровождаться перекрутом ножки узла, некрозом узла (чаще субмукозного или интерстициального), кровоизлиянием. Перекрут ножки фибромы протекает с клиникой «острого живота». При некрозе появляются боли, лихорадка, размягчение и болезненность узла. Вероятность злокачественного перерождения фибромы матки крайне незначительна и не превышает 1%. При выраженных кровотечениях фиброма матки вызывает развитие анемии.

Осложнения, связанные с оперативным лечением фибромы матки, включают постоперационные инфекции, кровотечения, спайкообразование в малом тазу, образование внутриматочных синехий. Беременность после консервативной миомэктомии возникает у 40-60% пациенток. Также проведение органосохраняющих вмешательств не исключает развития новых фиброидных узлов.

Диагностика

Первоначальное выявление фибромы матки обычно происходит на консультации гинеколога. При двуручном влагалищном исследовании определяется увеличенная в размерах матка плотной консистенции с бугристой поверхностью. С помощью трансвагинального УЗИ малого таза уточняется расположение фибромы матки, ее размеры, плотность и отношение к соседним структурам, производится дифференциация от кистомы яичника.

Рентгеновская или УЗ-гистеросальпингоскопия позволяет определить присутствие подслизистой фибромы матки в эндометриальной впадине. При спонтанных кровотечениях в межменструальный период для исключения рака матки производится раздельное диагностическое выскабливание или биопсия эндометрия с гистологическим исследованием тканей.

Для окончательного подтверждения диагноза фибромы матки и ее различения с саркомой матки, фибромой и кистомой яичника показано проведение МРТ или КТ. К диагностической лапароскопии прибегают при невозможности отличить фиброму матки от опухоли яичника неинвазивными методами. На основании совокупности диагностических данных определяется тактика в отношении фибромы матки.

Лечение фибромы матки

Консервативное лечение

Все женщины, имеющие фиброму матки, подлежат наблюдению гинеколога или гинеколога-эндокринолога. Небольшие бессимптомные фибромы матки требуют контроля в динамике. Тактика ожидания может быть показана пациенткам преклимактерического возраста. Консервативная терапия оправдана при размерах фибромы матки менее 12 недель беременности; субсерозном или интерстициальном расположении узлов; отсутствии мено- и метроррагий, болевого синдрома; противопоказанности хирургической тактики. Медикаментозная терапия при фиброме матки включает прием НПВП, препаратов железа, витаминов, гормональных средств.

Основу консервативного лечения при фиброме матки составляет гормонотерапия различными группами препаратов. Для подавления синтеза яичниковых стероидов при фиброме матке могут использоваться производные андрогенов (гестринон, даназол). Андрогены принимают непрерывным курсом до 8 месяцев, в результате чего размеры фибромы матки могут уменьшаться. Применение гестагенов (дидрогестерона, норэтистерона, прогестерона) позволяет нормализовать рост эндометрия при гиперпластических процессах. Эффективность гестагенов в отношении фибромы невысокая, поэтому их прием может быть оправдан в случае небольших фиброидных опухолей матки с сопутствующей гиперплазией эндометрия. Курс лечения гестагенами длится до 8 месяцев.

Хорошие результаты лечения фибромы матки показывает использование внутриматочной гормональной системы «Мирена», содержащей гестагенный гормон левоноргестрел. Регулярное высвобождение гормона в полость матки препятствует росту фибромы и оказывает противозачаточный эффект. Применение КОК ( этинилэстрадиол+диеногест, этинилэстрадиол+дроспиренон) эффективно замедляет рост небольших фиброидных узлов (до 2 см). Лечение фибромы матки комбинированными препаратами проводится не менее 3-х месяцев.

Использование аналогов ГнРГ (гозерелина, бусерелина) направлено на достижение гипоэстрогении. В результате их регулярного приема уменьшается приток крови к матке и фиброидным узлам, что вызывает уменьшение размеров фибромы. Эффективность терапии аналогами ГнРГ является обратимой, поскольку после прекращения их применения узлы достигают исходного размера через 4-6 месяцев. В гинекологии аналоги ГнРГ часто используются в предоперационном периоде с целью уменьшения размера узлов для их более легкого удаления. Побочные эффекты от этих препаратов включают приливы, псевдоменопаузу, сухость влагалища, неустойчивость настроения, развитие остеопороза.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение фибромы матки целесообразно при субмукозном росте, выраженной клинической симптоматике (кровотечениях, болях, сдавлении соседних органов), больших узловых образованиях, сочетании фибромы с эндометриозом или опухолями яичников, некрозе фиброидного узла.

К органосохраняющим вмешательствам при фиброме матки относится консервативная миомэктомия влагалищным, лапароскопическим или лапаротомным доступом. В ходе операции производится энуклеация фиброидного узла при сохранении матки. При субмукозном расположении узла прибегают к гистероскопической миомэктомии без разрезов через канал гибкого оптического гистероскопа. Органосохраняющие операции по возможности проводятся женщинам, планирующим последующую беременность. К радикальным методам хирургии фибромы матки относится надвлагалищная ампутация матки или полная гистерэктомия. Удаление матки может быть выполнено через влагалище, лапароскопический или открытый доступ и показано пациенткам, не планирующим рождение детей.

Современным методом лечения фибромы матки является эмболизация маточных артерий. В результате эндоваскулярной окклюзии сосудов, питающих фиброму матки, блокируется кровоснабжение и прекращается рост опухолевого узла. Эмболизация фибромы матки является минимально агрессивной и высокоэффективной методикой. В некоторых случаях для лечения фибромы матки используется ультразвуковая аблация (ФУЗ) – «выпаривание» узла высокочастотным ультразвуком под контролем МРТ.

Профилактика

Специфических методов профилактики фибромы матки не существует. Тем не менее, исключение провоцирующих факторов (абортов, неконтролируемого приема контрацепции, хронических воспалений, экстрагенитальных заболеваний и др.) позволяет снизить вероятность заболевания фибромой матки.

Действенным способом профилактики фибромы матки служит регулярное посещение гинеколога и прохождение УЗИ.

Причины и симптомы фибромы

Фиброма кожи фото

Фиброма кожи (фибропапиллома) является довольно распространенным заболеванием. Она представляет собой доброкачественный нарост, образующийся из соединительной и жировой ткани, а также нервных клеток. Образуется чаще всего под слоем эпидермиса или на поверхности кожи, подверженной частому трению (подмышками, на шее, в паху и верхней части грудины), имеет форму горошины. Рассмотрим подробнее, что это такое.

Размеры фибромы не превышают 3 см. Уплотнение растет очень медленно и по мере роста меняет свой оттенок от розового до коричневого. Ее главная особенность — опухоль не дает метастазов и не прорастает в соседние ткани.

1. Разновидности фибром
2. Причины возникновения фибропапилломы
3. Симптомы фибромы кожи
4. Чем опасна кожная фиброма?
5. Диагностика заболевания
6. Лечение фибромы кожи
7. Фиброма кожи — Видео
8. Лечение фибромы народными средствами
9. Профилактика заболевания

Разновидности фибром

Фибромы могут возникать на любой части тела. Место возникновения опухоли зависит от ее вида. Различают мягкую и твердую фиброму кожи.

Мягкая фиброма встречается реже, чем твердая. Состоит она, как правило, из жировой ткани, имеет рыхлую структуру. Образуется на коже в местах частого трения, а именно подмышками, на ягодице, под коленом, на веках глаз, в паху, в области шеи и грудины. Встречается чаще у пожилых женщин с дряблой кожей. Мягкая фиброма не опасна, но лучше удалить опухоль, если есть риск ее содрать.

Твердая фиброма или дерматофиброма, является наиболее распространенной формой. Чаще всего она образуется на лице, спине, конечностях (на руке в зоне плеча и предплечья , на ноге под кожей в области стопы, голени), а также поражает слизистые оболочки (фиброгемангиома). Имеет плотную структуру и гладкую поверхность. Новообразование может возникать как на кожных покровах, так и под ними (плоская фиброма). Локализуясь под кожей, шишка растет медленно. Болезнь встречается и у мужчин, и женщин. У детей и подростков чаще встречается фибробластома, нежели фиброма.

Если наблюдается более быстрый рост образования, это может указывать на фиброматоз. Данное новообразование поражает не только кожные покровы, но и мышцы. Формируется на стопах, иногда сопровождается болью. Возникает из-за инфекций, травм ног, опухолей сухожилий. Фиброматоз в основном лечат мазями. Также рекомендуется ношение специальных обувных стелек.

Кто больше подвержен образованию фибром?

В зоне риска находятся:

• Беременные женщины из-за происходящих в организме гормональных изменений;
• Женщины после 40 лет;
• Люди с избыточной массой тела;
• Больные сахарным диабетом.

Причины возникновения фибропапилломы

По какой причине образуется фиброма до сих пор не изучено. Возможно на ее формирование влияет наследственный фактор, травмирование кожи, а именно порезы, царапины, укусы различных насекомых, воспаления на коже, натирания одеждой, переохлаждение, загар. Также повлиять на появление фибромы могут старение кожи, неправильное питание, инфекции, паразиты, туберкулез, ветряная оспа, сахарный диабет, излишняя потливость, гормональные нарушения.

Симптомы фибромы кожи

Зачастую фиброму кожи путают с другими образованиями, думая, что это жировик, родинка, папиллома и др. Чтобы не спутать ее с другими новообразованиями, необходимо знать некоторые признаки и симптомы болезни. Сюда можно отнести:

1. Размер до 3 см;
2. Медленный рост опухоли;
3. Подвижная;
4. Розоватый оттенок, а при ее увеличении коричневый либо синюшный;
5. Четкие границы;
6. Кровоточит при повреждениях.

Чем опасна кожная фиброма?

Фиброма не является опасным новообразованием. Ее больше воспринимают как косметический дефект.

Но повреждение фибромы несет за собой ряд осложнений, а именно:

• Кровотечения;
• Проникновение инфекций через ранку;
• Болезненные ощущения;
• Некроз.

Фиброзное образование крайне редко может перейти в рак. Это встречается лишь в единичных случаях с быстрорастущей опухолью. Опухоль может достигать размеров куриного яйца, а бывает и ладони. В основном это мягкие фибромы. Количество их на теле может быть многочисленным (несколько десятков). Такое явление встречается редко.

Увеличение количества фибром и их размеров наблюдается при гормональных сбоях и при отсутствии лечения.

Если фиброма не приносит особых неудобств, она не болит и растет медленно, то обращаться к дерматологу необязательно. Если же она растет стремительно, сопровождается болевыми ощущениями без помощи врача не обойтись.

Диагностика заболевания

Кожные новообразования диагностируются врачом дерматологом. Для диагностики фибромы используют такие методы, как:

• Визуальный осмотр новообразования;
• Гистологический анализ соскоба для точного подтверждения фибромы, так как с виду она может выглядеть как липома, гигрома. Также гистологический анализ позволяет подтвердить либо опровергнуть доброкачественность опухоли;
• УЗИ. С помощью ультразвукового исследования диагностируется подкожная фиброма.

Если есть подозрение на фиброму внутренних органов, что встречается чаще у женщин, необходимо дополнительно проконсультироваться у гинеколога.

Лечение фибромы кожи

При консервативном методе лечения применяются стероидные инъекции, которые вводят непосредственно в опухоль. Для этого наиболее часто используют препарат Дипроспан. После проведения подобных процедур размеры фибром значительно уменьшаются.

Удаление фибромы проводится в случае, если она достигает больших размеров или является подкожной. Удаляют ее, как правило, хирургическим путем. Операция такого рода длится не более 15 мин и проводится под местным наркозом. Осложнений после удаления практически не бывает, но при неполном удалении возможен риск ее повторного роста.

Также для удаления фибромы применяют такие процедуры, как:

• Удаление лазером фиброза тканей лица (на лбу, губах, на носу), в области шеи;
• Радиоволновое удаление – опухоль удаляется посредством радионожа. Процедура считается безболезненной и занимает около 15 мин, но является достаточно дорогостоящей;
• Криодеструкция — образование небольшого размера удаляется под воздействием на него жидким азотом или сухим льдом;
• Электрокоагуляция – небольшая фиброма удаляется под действием на нее разрядов тока. Метод безболезненный, но после него, возможно, останутся рубцы;
• Химический метод – проводят прижигание мягких фибром химическими веществами.

Фиброма кожи — Видео

Лечение фибромы народными средствами

Помимо традиционных методов лечения фибромы, существуют и народные. Для лечения новообразования используют различные мази домашнего приготовления, примочки, отвары трав. Наиболее распространенными являются такие методы, как:

• Обрабатывание фибромы соком картофеля;
• Примочки из сока чистотела;
• Смазывание опухоли камфорным спиртом трижды в день;
• Примочки спиртовой настойкой алоэ с йодом;
• Отвар коры дуба;
• Отвар календулы;
• Настой зверобоя;
• Отвар из огуречной ботвы;
• Картофельный сок;
• Спиртовая настойка скорлупы кедровых орешков.

Народные методы лечения не могут выступать в качестве основной терапии. Оно лишь служит дополнением к традиционным методам лечения фиброза. Перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика заболевания

Особых мер профилактики возникновения фибромы кожи нет. Но по мнению врачей каждому человеку не помешает вести здоровый образ жизни, так как он повышает сопротивляемость организма к различным заболеваниям. Необходимо регулярно заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, исключив по возможности соль, и при необходимости принимать комплексы витаминов и минералов. Также для улучшения микрофлоры кишечника можно применять пребиотик Фиброгам. Употребление свежих овощей и фруктов, молочных продуктов снижает риск формирования различных кожных образований.

В заключение можно сказать, фиброма кожи – доброкачественная опухоль, не представляющая опасности для жизни человека. Однако небольшой риск перерождения ее в раковую опухоль существует. При выявлении у себя кожных новообразований необходимо проконсультироваться у врача-дерматолога.