Причины и симптомы гипотонии

Артериальная гипотензия

Артериальная гипотензия – что это такое

Артериальная гипотензия – это понижение артериального давления, при котором уровень систолического давления не превышает 100 мм рт. ст., диастолического – 60 мм рт. ст.. Чаще всего с проблемой сталкиваются подростки и женщины. У людей пожилого возраста, по причине поражения кровеносных сосудов атеросклерозом, высок риск развития атеросклеротической артериальной гипотензии (обусловлена утратой сосудистого тонуса вследствие образовавшихся атеросклеротических бляшек).

Из-за многофакторности развития гипотонию (второе название гипотензии) изучают разные клинические дисциплины – неврология, терапия, кардиология, эндокринология и др.

Классификация заболевания

Согласно медицинской классификации, артериальная гипотензия бывает разных видов:

• Физиологическая:
  – вариант индивидуальной нормы (наследственный характер);
  – адаптивная компенсаторная (наблюдается у людей, живущих в тропиках, субтропиках, горах);
  – повышенной тренированности (у профессиональных спортсменов).
• Патологическая первичная. Самостоятельное заболевание. Включает в себя:
  – идиопатическую (постуральную) ортостатическую гипотензию (давление резко понижается при перемене положения тела (из положения сидя/лежа в положение стоя);,
  – нейроциркуляторную гипотензию с нестойким обратимым течением;
  – нейроциркуляторную гипотензию со стойкими проявлениями (гипотоническая болезнь).
• Вторичная. Может быть:
  – острой (является следствием шока, коллапса);
  – хронической (сопутствует основному заболеванию (анемия, патологии эндокринной и сердечно-сосудистой системы, интоксикация организма и пр.).

Существует и другая классификация артериальной гипотензии. Согласно ей, болезнь может протекать в четырех формах:

• Острой (давление падает резко, может сопровождать тяжелую аритмию, инфаркт миокарда, потерю крови).
• Хронической (является следствием вегето-сосудистой дистонии, продолжается длительное время).
• Первичной (заболевание, вызвавшее недуг, не удается установить).
• Симптоматической (гипотензия – симптом основного заболевания).

В медицине также существует понятие искусственной (управляемой) гипотензии. Это направленное воздействие на систему кровообращения, сопровождающееся снижением артериального давления. Метод используется при выполнении операций с целью уменьшения кровотечений и облегчения манипуляций на сосудах. Также управляемая гипотония применяется в реанимационной практике для лечения отека легких и нормализации давления.

Причины артериальной гипотензии

Причины артериальной гипотензии могут быть разными. Первичную форму заболевания в 80% случаев вызывает нейроциркуляторная дистония. Ее провокаторы – длительные психотравмирующие ситуации и сильные стрессы, депрессивные расстройства, недосыпание, психологические травмы.

Причина ортостатической гипотензии – вегетативная недостаточность. Во время изменения позы тела количество крови, поступающей к сердцу по венам, резко снижается. Соответственно, сердце начинает перекачивать меньше крови, давление в системном кровотоке падает.

Вторичная артериальная гипотензия всегда обусловлена другими болезнями, например:

Причины острой гипотензии:

• травмы;
• одномоментные кровопотери;
• обезвоживание организма;
• отравление;
• нарушения работы сердца;
• анафилактический шок.

Также проблема может быть вызвана нехваткой витаминов С, Е, В, соблюдением строгих диет, бесконтрольным приемом лекарств, предназначенных для лечения артериальной гипертензии.

Если говорить про физиологическую форму заболевания, то она наблюдается в период адаптации к новым климатическим условиям, при повышенных физических нагрузках, у лиц с наследственной предрасположенностью.

Механизм развития артериальной гипотензии

Патогенез артериальной гипотензии, вне зависимости от причин, вызвавших заболевание, всегда связан с одним из следующих факторов:

• Уменьшение объема циркулирующей крови. Возникает при внутреннем/наружном кровотечении.
• Снижение минутного и ударного выброса сердца. Диагностируется при болезнях сердечно-сосудистой системы, например, при атеросклеротическом и миокардитическом кардиосклерозе.
• Уменьшение притока венозной крови к сердцу. Развивается при передозировке ß-адреноблокаторами, инфаркте (дисфункция миокарда), тяжелых формах аритмии.
• Снижение сопротивления и тонуса периферических сосудов. Является следствием коллапса инфекционной либо токсической природы, анафилактического шока.

Что такое гипотония, симптомы, причины, лечение

Гипотония – болезнь обусловленная нарушением функции нервной системы, нарушена нейрогормональная регуляция тонуса сосудов, сопровождаемое снижением кровяного давления до 90/50 мм ртутного столба.

Эта болезнь может развиться у любого человека различного возраста и проявится в острейшей и хронической форме.

Пониженное давление?

Гипотоническое заболевание часто протекает в качестве осложнения к астеническому синдрому, обусловленному психотравмирующим ситуациям, нервно-психическому перенапряжению, интоксикации организма, перенесенным инфекциям, а также несбалансированным питанием.

Гипотония как хроническое заболевание может проявить себя самостоятельным заболеванием, которое часто можно наблюдать у людей в районе 18-31 года возраста, или сопутствующим с другим заболеванием.
Характерное проявление самой острой формы гипотонического заболевания это внезапный обморок. Хроническая гипотония проявляет себя быстрой утомляемостью, сильной слабостью, головной болью, сонливостью, головокружением, эмоциональной неустойчивостью, повышенной чувствительностью к яркому свету.

Заболевшие хронической гипотонией ощущают слабость, которая не зависит от физического состояния. Результат постоянного недомогания пациента, это рассеянность, ухудшение памяти и снижение работоспособности.
Мужчины в большом количестве случаев испытывают нарушение потенции, а женщины нарушение менструального цикла.

Сильными головными болями пациент начинает страдать при скачках атмосферного давления, из-за большого приема еды или продолжительного нахождения на солнце. В тяжелом случае гипотония протекает с тошнотой и рвотой. При проведении диагностики гипотонического заболевания необходимо учитывать присутствие у пациента таких болезней, как заболевание Аддисона, заболевание Симмондса, гипофизарная недостаточность, потому что их сопровождает вторичная артериальная гипотония.
При проведении лечения гипотонического заболевания главное условие, это правильный режим дня, соблюдать распорядок работы и отдыха.

Повышенную возбудимость у больного лечат седативными препаратами и транквилизаторами, адреномиметиками, гормонами надпочечников, а также средствами возбуждающие центральную нервную систему.
Что бы улучшить самочувствие пациента назначают плавание, массаж и лечебную гимнастику. В момент приступа гипотонии эффективным является растирание висков уксусом, приложить лёд или холодное полотенце к голове.

Симптомы гипотонии, полноценная жизнь.

Главными субъективными симптомами артериальной гипотонии можно назвать падение работоспособности, появление раздражительности и неважное настроение. У больного гипотонией ухудшается память, он превращается в рассеянного, очень трудно концентрируется внимание. Заметна неустойчивость эмоций, высокая чувствительность к яркому освещению и громкому разговору.

Главными симптомами гипотонии являются головная боль и головокружение. Головную боль часто связывают с скачками атмосферного давления, большим употреблением еды, долгим нахождением «на ногах». Боль в голове при гипотонии, иногда является не ее прямым действием. К примеру, мигрень появляется не только при низком кровяном давлении, но всё таки гипотония является одним из основных провокаторов мигрени.

Головные боли при гипотонии могут быть следствием избыточного пульсового растяжения артерий.
Симптомами, возникающие при гипотонии артериальной, можно назвать и такие не приятные ощущение как: тяжесть в желудке, горечь во рту, отрыжка, плохой аппетит, изжога, тошнота, метеоризм и запоры. Кроме этого, у мужского пола в результате гипотонии может быть ярко выраженная слабая половая потенция, а у женщин иногда можно наблюдать нарушенный менструальный цикл. При этом менструация часто бывает слабой и болезненной.

Больные гипотонией часто ощущают усталость, даже после длительного сна. Ощущение активности и работоспособности появляются только спустя 2-3 часа, но днем самочувствие опять ухудшается. Пиковая же активность гипотоников появляется как правило в районе вечера.
При сильной гипотонии вероятно появление подобного осложнения как кардиогенный шок из-за нарушенного периферического обращения крови. При кардиогенном шоке у пациента ослабляется пульс, давление не возможно определить. Вероятные появления симптомов кислородного голодания и в падание в обморок. В таком случае обращение к кардиологу обязательно и незамедлительно.

С наступлением возраста гипотония часто исчезает сама собой, так как при старении в организме артериальное давление как правило поднимается. Из-за этой причины гипотоники должны постоянно наблюдаться у кардиолога.
Возрастное или при искусственное повышение артериального давления гипотония может превратиться в гипертонию, которая ведёт к значительным и более серьёзным последствиям.

Само собой разумеющееся, низкое артериальное давление не каждый раз ведёт к осложнению и протекает со всеми озвученными симптомами. В большинстве случаев гипотония никак не проявляется на протяжении многих лет, иногда у больного с низким давлением наблюдают какой-нибудь из признаков, к примеру, метеорологическая зависимость или высокая утомляемость, что в основном никак не мешает больному человеку с гипотонией жить нормальной полноценной жизнью.

Причины гипотонии, сопутствующие болезни

1. Последствие вегето-сосудистой дистонии (ВСД).
Иногда гипотония сопутствует ВСД, а судя из последних клинических исследований гипотония, депрессия и хроническая усталость имеют между собой тесную связь (нарушение баланса регулирующей системы).

2. Болезни сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
Другие вероятные причины – болезни сердечнососудистой системы (сердечная недостаточность, атеросклероз), желудочно-кишечного тракта, авитаминоз, разного рода интоксикация, аллергическая реакция и иные трудности со здоровьем.

3. Язва желудка.
Гипотония как сопутствующая болезнь может прогрессировать на фоне язвы желудка, эндокринных болезней, заболеваний печени (например гепатита), ревматизм. Еще одна из распространенных причин гипотонии – шейный остеохондроз.

4. Реакция защиты организма на внешние перемены.
Симптомы гипотонии могут появиться и у достаточно здорового человека как защитная реакция организма на быструю смену климатической зоны, повышенную физическую нагрузку. Подобный вид гипотонии является адаптационным или физиологическим. Его симптомы убираются достаточно просто и не требуют большого лечения.

Другую форму гипотонии называют симптоматической и прогрессирует она как сопутствующая болезнь на фоне инфекционной и неинфекционной болезни (легких, сердца и печени). Терапия гипотонии в данном случае будет основано на устранение главной болезни, после чего показатель кровяного давления возвращается в норму.

Отличительная особенность нейроциркуляторного вида от симптоматического, то что нейроциркуляторная гипотония прогрессирует как самостоятельная болезнь, иногда из-за нервного стресса, психологической перегрузки, умственных переутомлений, негативной психоэмоциональной нагрузки и других дисбалансов нервной системы человека. В данном случае это называется первичной гипотонией, при ней требуется направленное лечение для восстановления равновесия нервной системы и устранение симптомов низкого давления.

Лечение гипотонии, комплексная терапия

Общая рекомендация для лечения гипотонии:
• Ограничиться в потреблении спиртного и не допускать продолжительного действия высокой температуры на организм.
• Надо прекратить прием всех препаратов, способных вызвать гипотонию.
• Взять за основу рациональную организацию труда и отдыха, сон ночью до 10 часов, здоровое 4-кратное питание.

Лекарственная терапия пониженного давления

• Лекарства, которые тонизируют при гипотонии, как правило необходимо принимать 2 раза в день – с утра и в обед ;
• настойку лимонника от 20 до 30 капель до еды,
• настойку женьшеня от 15 до 25 капель,
• экстракт элеутерококка жидкого,
• экстракт левзеи жидкого,
• настойку заманихи,
• настой аралии – от 15 до 30 капель на разовый прием.
• Прием кофеина 0,05 грамм внутрь от 2 до 3 раз в сутки. Надо не забывать о разного рода побочных эффектах.
• Капли никетамида: взрослым – от 15 до 40 капель от 2 до 3 раз в день, ребенку – количество капель по числу лет.

Гипотония – не повод для пессимизма

Гипотоников можно подразделить на 2 группы:

1. На людей, для которых гипотония является нормой.

2. На людей, у которых возникает гипотония вследствие развития какой – либо болезни. В этом случае необходимо лечить не гипотонию, а болезнь, являющуюся виновником ее возникновения.

Но, гипотония бывает разной: возрастной (появляется чаще у детей и подростков), профессиональной (отмечается у спортсменов при сверх нагрузках) и временной (чаще всего бывает у людей, которые подвержены различному шуму, вибрациям и электромагнитному излучению).

Основными симптомами этого состояния организма являются:

1. Головная боль, а также головокружение. Могут появиться обмороки;

3. Боль в суставах и сердце.

4. Тонко реагируют на погодные изменения.

5. Снижение артериального давления.

6. Вялость, раздражительность и усталость.

Причиной появления гипотонии является наследственность, длительная стрессовая ситуация, нервное напряжение. Эти причины приводят к возникновению нарушения нервной системе.

Но, гипотония это не повод для пессимизма. Для того чтобы избавиться от признаков этого заболевания необходимо пить крепкие чай и кофе, а также различные препараты (как растительного, так и синтетического происхождения), действие которых направлено на устранение сонливости, усталости. Речь идет об адаптогенах, к которым можно отнести настойку шиповника, женьшеня, элеутерококк и т.д.

Кроме того, фармацевтические компании предлагают различные сиропы и таблетки, которые могут помочь в решении этой проблемы. Необходимо, чтобы гипотоники принимали различные комплексы витамин, аминокислот и микроэлементы.

Если же, симптомы гипотонии очень беспокоят человека, то необходимо обратиться врачу, который назначит различные лекарственные средства, воздействующие на нервную регуляцию в головном мозге. К таким препаратам относятся ноотропы, энерион и многое другое.

К тому же, отличным средством избавления от гипотонии является массаж, занятие гимнастикой, йогой.

Многие люди научились жить комфортно с гипотонией. Необходимо лишь найти тот необходимый комплекс упражнений и занятий, который поднимет настроение любого гипотоника.

Похожие материалы:

Комментарии Отменить ответ

Рейтинг записей

Желудочковая экстрасистолия (преждевременное сокращение желудочка сердца)

Брадикардия: понятие, виды

Патофизиология электрической активности сердца

Антиаритмические препараты: обзор

Основные причины и симптомы гипотонии: лечение народными средствами

Гипотония – это пониженное артериальное давление.

Нижней нормой принято считать — 100/60 для молодых людей до 25 лет, и 105/60 для людей старшего возраста. Более низкие цифры могут быть реакцией организма на изменения окружающей среды или внешних факторов.

Лечение этого заболевания можно проводить дома, пользуясь народными средствами. Но при постоянном стойком низком давлении нужно обратиться к врачу.

Гипотония может быть нормой, если при этом не ухудшается общее состояние человека, и он не чувствует дискомфорт. Тогда необходимости в лечении нет.

Причины, виды, факторы риска и симптомы

Чаще всего гипотония начинается в молодости, и ее развитие может быть спровоцировано обезвоживанием организма, аллергией или началом сердечной патологии. Вот несколько причин ее возникновения:

• наследственность;
• специфическая особенность конституции человека;
• спортивные нагрузки на профессиональном уровне;
• акклиматизация организма при смене климата;
• после травмы головы;
• вегето-сосудистая дистония;
• патологии в работе щитовидной железы;
• большая общая кровопотеря;
• в период беременности;
• постоянное переутомление;
• стрессы;
• перенесенные инфекционные заболевания.

Гипотония может появляться при определенных действиях и обстоятельствах, по этому признаку различают следующие ее виды:

• ортостатическая. Возникает при быстром изменении положения тела;
• постпрандиальная. Давление снижается после еды;
• физиологическая. Связана с увеличением физических нагрузок и изменением привычного режима дня и питания.

Не у всех людей под влиянием окружающей обстановки понижается давление и развивается гипотония. Есть некоторые факторы риска, которые увеличивают вероятность развития патологии, это:

• возраст человека;
• прием определенных лекарственных препаратов (например, альфа-блокаторов);
• хронические болезни в анамнезе (Болезнь Паркинсона, диабет и различные заболевания сердечной системы).

Во время патологического снижения артериального давления происходит нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга. Поэтому проявляются симптомы кислородного голодания. Такие, как:

• пульсирующая тупая боль в затылке;
• резкое чувство тошноты, реже рвота;
• реакция на смену погоды;
• небольшое головокружение или обморок;
• резкое потемнение в глазах;
• развитие общей слабости и переутомления;
• забывчивость и рассеянность;
• депрессия;
• тахикардия;
• отдышка;
• боль в суставах и мышцах;
• «мокрые» ладони;
• пониженная температура тела.

При появлении даже нескольких признаков, можно заподозрить начало болезни. Для подтверждения диагноза нужно обратиться к терапевту и пройти дополнительное обследование.

Низкое давление, его причины и способы лечения рассмотрены в данном видео:

Как лечить в домашних условиях

Часто больных с пониженным давлением раздражает шум и движение вокруг них. В этом случае, подходит терапия в привычной и спокойной обстановке. Лечение гипотонии дома должно происходить в соответствии с общими принципами.

Кроме применения рецептов народной медицины, нужно следовать и другим правилам:

• ежедневно делать утреннюю гимнастику, заниматься бегом и плаваньем;
• продолжительность сна должна быть не меньше 9 часов, полезно включать в режим дня и 15 минутный дневной отдых;
• выполнение специальной дыхательной гимнастики;
• правильное и сбалансированное питание;
• пить два литра воды в день;
• отказ от вредных привычек;
• массаж тела с аромомаслами;
• утренний контрастный душ;
• стараться больше ходить босыми ногами.

Лечение при помощи трав

Для повышения давления издавна использовали натуральные травы, повышающие тонус кровеносных сосудов и улучшающие кровоток в организме. Для лучшего эффекта такой терапии нужно применять отвары и настойки курсами по 4 недели. Во время их допускается использование до двух рецептов. Желательно их чередовать, чтобы избежать привыкания организма.

Самые часто используемые травы:

• аралия;
• корень женьшеня;
• листья заманихи;
• родиола розовая;
• элеутерококк;
• татарник колючий;
• бессмертник;
• листья чертополоха;
• мелисса;
• душица;
• шишки хмеля;
• трава пустырника;
• корень аира.

В рецептах допускается использование сразу нескольких из них. Противопоказаний к применению нет, кроме личной непереносимости. Тем не менее, перед началом приема любой из трав нужно проконсультироваться с врачом и наблюдать за своим самочувствием в течение дня.

Вот несколько проверенных временем рецептов:

1. Сбор: корень валерианы, шишки хмеля, пустырник, в пропорции 1:1:2, залить 250 г кипятка. Подождав 40 минут, процедить и выпивать по пол стакана 2 раза в сутки;
2. Настойка из цветов бессмертника. Нужно взять 10 г этих цветов, и залив 250 г кипятка, настаивать час. Пить по 2 ст. ложки натощак 2 раза в сутки;
3. Отвар из корзинок татарника колючего. 20 грамм залить 250 г воды и проварить 10 минут после кипения на небольшом огне. Настояв полчаса, можно принимать по ложке 4 раза в день;
4. Сбор: корень аира, будра, вербена, дрок красильный, душица, зверобой, плод можжевельника, кипрей, мята перечная, подорожник, плод шиповника, в соотношении 0,5:2:1:1:2:7:0,5:2:1:2:3. 3 ст. ложки этого сбора вечером заливаются в термосе кипятком. В течение следующего дня, за 3 раза, выпивают в теплом виде до еды.

Рецепты из натуральных продуктов

Давление можно повысить не только травами, но и с помощью других средств. Использовать эти рецепты желательно постоянно, только тогда можно надеяться на устойчивый эффект.

Вот несколько таких вкусных и полезных рецептов:

1. 400 г любых сухофруктов (изюм, курага, чернослив) и лимон необходимо перемолоть в мясорубке, потом добавить 3 ложки (любого) меда. Есть по столовой ложке перед едой;
2. В 50 г молотого кофе выжимают сок 1 лимона и добавляют пол литра меда. Принимают курсами по две недели, 3 раза в день после еды по 1 ложке. Хранить смесь нужно в холодильнике;
3. В соковыжималке выжать сок из 1 корня сельдерея. И в течение 10 минут его выпить в количестве — 1 ст. ложки;
4. В пол литра сока красного винограда добавить 3 ст. ложки сока женьшеня. Спустя неделю можно принимать утром по 50 г перед завтраком.

Методы быстрой нормализации давления народными средствами

Чтобы экстренно поднять давление до нормы, не используя медикаменты нужно:

1. Мокрое полотенце нужно положить на 15 минут в морозильную камеру. Вынув его положить на лоб больного. Это поможет давлению не снижаться два часа;
2. Заварить крепкий листовой зеленый чай и добавить сахар или мед для сладости. Этот напиток наполнит силами и бодростью;
3. Массаж активной точки, находящейся под кончиком носа, в течение 5 минут быстро повысит давление. Его можно сделать самому указательным пальцем руки;
4. Самый простой способ – присесть 30 раз. Он подходит для молодых людей при отсутствии головокружения. Это сразу повышает объем крови, циркулирующей по организму;
5. Выпить небольшую чашку крепкого и сладкого зернового кофе.

Правильное питание

Важно при гипотонии придерживаться правильного и сбалансированного питания, чтобы восстановить весь организм. Приемы пищи должны быть разбиты на 5-6 раз. Нужно избегать переедания, а завтрак должен быть полноценным.

В ежедневный рацион должно входить:

• продукты богатые витамином В3 (куриная или говяжья печень, яйца, молоко, дрожжи);
• витамин С (шиповник, цитрусовые);
• сок из сырой свеклы;
• есть достаточно соленые и приправленные блюда;
• пить свежезаваренные листовые чаи;
• любые орехи;
• продукты с большим содержанием крахмала (картофель, манная, гречневая или кукурузная каша).

Возрастные особенности лечения гипотонии

У пожилых людей часто давление снижено из-за атеросклероза. Поэтому главным симптомом бывает головокружение до потери сознания и шум в ушах. Опасность заключается в том, что упав, человек может получить дополнительно и травму.

Поэтому при лечении в домашних условиях нужно придерживаться нескольких рекомендаций:

1. Больным нужно очень медленно и аккуратно менять положения своего тела;
2. Больше времени проводить на свежем воздухе, гуляя неспешным шагом;
3. Крепкий кофе и чай пить нужно с ограничением – не более 1 чашки каждого из напитков в день. Отдавать предпочтение воде или разбавленным сокам.

У детей гипотония чаще связана с интенсивным ростом организма и кровеносной системы. Проходит с течением времени и применение лекарственных препаратов опасно и нежелательно. Достаточно использовать другие способы, чтобы избежать неприятных симптомов.

Ребенка нужно приучать к закаливанию, лучше применять утреннее обливание. Оно поможет зарядить энергией на весь день. Хорошо чередовать его с контрастным душем. Питание ребенка должно быть откорректировано согласно диете. Помещение, в котором он находится постоянно проветрено и обеспечено притоком свежего воздуха. Режим дня строится таким образом, чтобы сон был полноценным продолжительностью не менее 10 часов.

У беременных, медикаменты при физиологической форме не применяют. Женщина на всем сроке должна находиться под контролем врача, чтобы избежать угрозы выкидыша. Из народных средств можно использовать родиолу розовую или корень женьшеня. Исключен прием спиртовых настоек. Любое лечение нужно одобрить у гинеколога, так как на первых сроках травы могут быть опасны для ребенка.

Как улучшить память в домашних условиях. Быстро и эффективно.

Статья о том, как добиться плоского животика в домашних условиях.

Выпадают волосы? Как остановить эту проблему читайте в этой статье.

Отзывы о лечении в домашних условиях

Мне 63 года. Долго страдала от низкого давления. Утром не было сил подняться с кровати. У меня темнело в глазах. Посоветовали пить настойку родиолы, розовой и гранатовый сок. Уже через неделю почувствовала себя значительно лучше.

Надежда П. г. Москва

У сына 13 лет стала часто кружиться голова и понизилась успеваемость в школе. Поставили диагноз ВГД по гипотоническому типу. Таблетки давать не стала. Записала его в бассейн, поила каждый день соком свеклы и не ограничивала в сладостях. Через два месяца ребенок абсолютно здоров.

Артериальная гипотония

Артериальная гипотония – стойкое или регулярное понижение артериального давления ниже 100/60 мм. рт. ст. Артериальная гипотония протекает с головокружениями, преходящими нарушениями зрения, утомляемостью, сонливостью, склонностью к обморокам, нарушением терморегуляции и т. д. Диагностика артериальной гипотонии основана на определении уровня АД (в т. ч. суточном мониторировании АД), обследовании состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем (ЭКГ, ЭхоКГ, ЭЭГ, биохимический анализ крови и пр.). В лечении артериальной гипотонии применяются немедикаментозные (психотерапия, массаж, водолечение, ФТЛ, иглорефлексотерапия, ароматерапия) и медикаментозные (растительные адаптогены, церебропротекторы, ноотропные препараты, транквилизаторы) методы.

Общие сведения

Артериальная гипотония (артериальная гипотензия) – синдром пониженного артериального давления, характеризующийся стойкими показателями уровня систолического (верхнего) давления менее 100 мм рт.ст., а диастолического (нижнего) — менее 60 мм рт.ст. Артериальной гипотонией чаще страдают молодые женщины и подростки. В старшем возрасте, на фоне поражения сосудов атеросклерозом, встречается атеросклеротическая артериальная гипотензия, обусловленная потерей сосудистого тонуса вследствие атеросклеротических изменений.

Ввиду многофакторности развития данного состояния, артериальная гипотония является предметом изучения кардиологии, неврологии, эндокринологии и других клинических дисциплин.

Классификация артериальной гипотонии

Вследствие того, что артериальная гипотония может встречаться у здоровых лиц, сопровождать течение различных заболеваний или являться самостоятельной нозологической формой, используется единая классификация гипотонических состояний. В ней выделяют физиологическую, патологическую (первичную) и симптоматическую (вторичную) артериальную гипотонию.

К вариантам физиологической артериальной гипотонии относят артериальную гипотензию как индивидуальную норму (имеющую наследственный конституциональный характер), адаптивную компенсаторную гипотензию (у жителей высокогорья, тропиков и субтропиков) и гипотензию повышенной тренированности (встречается среди спортсменов).

Патологическая первичная артериальная гипотония, как самостоятельное заболевание, включает в себя случаи идиопатической ортостатической гипотензии и нейроциркуляторной гипотензии с нестойким обратимым течением или стойкими проявлениями (гипотоническая болезнь).

В ряду симптоматической (вторичной) артериальной гипотонии рассматриваются острые (при коллапсе, шоке) и хронические формы, обусловленные органической патологией сердечно–сосудистой, нервной, эндокринной системы, гематологическими заболеваниями, интоксикациями и пр.

Причины артериальной гипотонии

Артериальную гипотонию следует рассматривать как мультифакторное состояние, отражающее снижение кровяного давления в артериальной системе при различных физиологических и патологических состояниях. Причиной первичной артериальной гипотонии в 80% случаев является нейроциркуляторная дистония. Согласно современным теориям, первичная гипотензия представляет особую форму невроза сосудодвигательных центров головного мозга, в развитии которого ведущая роль отводится стрессам и длительным психотравмирующим ситуациям. Непосредственными производящими причинами могут служить психологические травмы, хроническая усталость и недосыпание, депрессии.

Вторичная артериальная гипотония является симптомом других имеющихся заболеваний: анемии, язвы желудка, демпинг-синдрома, гипотиреоза, кардиомиопатии, миокардита, аритмии, диабетической нейропатии, остеохондроза шейного отдела позвоночника, опухолей, инфекционных болезней, сердечной недостаточности и др.

Острая артериальная гипотония может являться следствием массивной одномоментной кровопотери, обезвоживания, травмы, отравления, анафилактического шока, резкого нарушения работы сердца, при котором срабатывают гипотензивные рефлексы. В этих случаях артериальная гипотензия развивается в короткое время (от нескольких минут до часов) и влечет за собой выраженные нарушения кровоснабжения внутренних органов. Хроническая артериальная гипотония имеет тенденцию к длительному течению; при этом организм адаптирован к пониженному давлению, вследствие чего выраженные симптомы расстройства кровообращения отсутствуют.

Артериальная гипотония также может развиться на фоне недостатка витаминов В, С, Е; соблюдения диеты, передозировки лекарственных препаратов, например, при лечении артериальной гипертензии. Физиологическая артериальная гипотония может наблюдаться у здоровых людей с наследственной предрасположенностью к пониженному давлению, у тренированных спортсменов, в условиях адаптации к резкой смене погодных или климатических условий.

Патогенез артериальной гипотонии

Несмотря на обилие возможных причин, механизм развития артериальной гипотонии может быть связан с четырьмя основными факторами: уменьшением минутного и ударного выброса сердца; сокращением ОЦК; снижением сопротивления периферических сосудов; уменьшением венозного притока крови к сердцу.

Уменьшение ударного и минутного объема крови встречается при тяжелой дисфункции миокарда при инфаркте, миокардите, тяжелых формах аритмий, передозировке ß-адреноблокаторов и т. д. Снижение тонуса и сопротивления периферических сосудов (главным образом, артериол и прекапилляров) обусловливает развитие артериальной гипотонии при коллапсе токсической или инфекционной природы, анафилактическом шоке. Артериальная гипотония как следствие уменьшения ОЦК возникает при наружном (желудочно-кишечном) или внутреннем кровотечении (при апоплексии яичника, разрыве селезенки, разрыве аневризмы аорты и др.). Быстрая эвакуация экссудата при массивном асците или плеврите может привести к артериальной гипотонии вследствие уменьшения венозного возврата крови к сердцу, поскольку значительная часть ОЦК задерживается в мельчайших сосудах.

При различных формах артериальной гипотонии могут выявляться нарушения сосудистой регуляции высшими вегетативными центрами, снижение механизма регуляции артериального давления ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, расстройство чувствительности сосудистых рецепторов к катехоламинам, нарушения афферентной или эфферентной части дуги барорефлекса.

Симптомы артериальной гипотонии

Физиологическая гипотония в большинстве случаев не доставляет человеку особого дискомфорта. Острая форма артериальной гипотонии протекает с выраженным кислородным голоданием тканей головного мозга, в связи с чем развиваются такие симптомы, как головокружения, кратковременные нарушения зрения, шаткость походки, бледность кожных покровов, обмороки.

При хронической вторичной артериальной гипотонии на первый план выступают симптомы основного заболевания. Кроме этого, у пациентов отмечается слабость, апатия, сонливость, повышенная утомляемость, головные боли, эмоциональная лабильность, ухудшение памяти, нарушения терморегуляции, потливость стоп и ладоней, тахикардия. Длительное течение артериальной гипотонии вызывает нарушения менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.

При ортостатической артериальной гипотонии вследствие изменения положения тела с горизонтального на вертикальное развиваются предобморочные состояния. При артериальной гипотонии могут возникать вегетативные кризы, как правило, вагоинсулярного характера. Такие пароксизмы протекают с адинамией, гипотермией, обильной потливостью, брадикардией, падением АД вплоть до обморока, болями в животе, тошнотой, рвотой, затруднением дыхания вследствие спазма гортани.

Диагностика артериальной гипотонии

В процессе диагностики важно не просто установить факт наличия артериальной гипотонии, но и выяснить причины, которыми она вызвана. Для правильной оценки уровня АД требуется трехкратное измерение артериального давления с интервалом 3–5 минут. Суточное мониторирование АД позволяет определить колебания в величине и суточном ритме артериального давления.

Для исключения или подтверждения вторичной артериальной гипотонии необходимо комплексное обследование состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем. С этой целью исследуются биохимические показатели крови (электролиты, глюкоза, холестерин и липидные фракции), выполняется ЭКГ (в покое и с нагрузочными тестами), ортостатическая проба, эхокардиография, электроэнцефалография и т. д.

Для определения необходимости более углубленного обследования больные с артериальной гипотонией должны быть проконсультированы кардиологом, неврологом, окулистом, эндокринологом.

Лечение артериальной гипотонии

К лечению артериальной гипотонии приступают только после установления точной причины снижения АД. При вторичной симптоматической гипотензии объектом воздействия будет служить основное заболевание. Артериальная гипотония нейровегетативного генеза, прежде всего, требует коррекции вегетативного дисбаланса с использованием медикаментозных и немедикаментозных методов.

Комплекс лечебно–оздоровительных мероприятий может включать в себя нормализацию режима дня и питания, различные варианты психотерапии; массаж шейно–воротниковой зоны, ароматерапевтический массаж; водолечение (шотландский душ, циркулярный душ, душ Виши, гидромассаж, ароматические и минеральные ванны); иглорефлексотерапию, физиотерапию (электрофорез на воротниковую зону, электросон); ароматерапию, аэроионотерапию, ЛФК.

Медикаментозное лечение артериальной гипотонии проводят препаратами различных групп: растительными адаптогенами (настойки лимонника, аралии, женьшеня); холинолитиками, церебропротекторами (циннаризин, винпоцетин); ноотропными препаратами (глицин, пирацетам); антиоксидантами и витаминами (янтарная кислота, витамины А, В, Е); антидепрессантами и транквилизаторами. При острой артериальной гипотонии с целью быстрого повышения и стабилизации АД вводятся кардиотоники и вазоконстрикторы (мезатон, дофамин), глюкокортикоиды, проводится инфузия солевых и коллоидных растворов.

Профилактика артериальной гипотонии

Общие принципы профилактики первичной артериальной гипотонии сводятся к соблюдению режима дня, ведению здорового и активного образа жизни, занятиям спортом (плаванием, ходьбой, гимнастикой), полноценному питанию, исключению стрессов. Полезны процедуры, укрепляющие сосуды (контрастный душ, закаливание, массаж).

Предупреждение вторичной артериальной гипотонии заключается в профилактике эндокринных, неврологических, сердечно-сосудистых заболеваний. Пациентам с артериальной гипотонией рекомендуется постоянный контроль уровня АД, регулярное наблюдение у кардиолога.