Причины, признаки и лечение сосудистого психоза

Сосудистый психоз, как острое осложнение при заболеваниях сосудов мозга

В ряде стран, в том числе и в России, отмечается увеличение количества пациентов, страдающих сосудистыми заболеваниями головного мозга. В медицинской литературе их иногда называют «болезнью эпохи».

Сосудистые психозы – следствие нарушения функционирования сосудов головного мозга и сосудистой системы в целом. Каковы причины, симптомы и возможности лечения заболевания?

Первичная характеристика заболевания

К сосудистым относят психозы, развившиеся в результате атеросклероза, инсульта, гипотонии, гипертонии, тромбоза или других заболеваний сосудов мозга.

Сосудистый психоз может развиваться в нескольких формах:

1. Острая форма. Характеризуется состоянием «спутанности» сознания. Психотическое состояние возникает периодически и длится несколько часов. Чаще всего приступ случается ночью, а в дневные часы пациент обладает ясным сознанием.
2. Подострая форма. Осложненная разновидность, при которой психоз длится дольше. Он может сопровождаться помрачением сознания, а может при ясном сознании больного характеризоваться промежуточными синдромами. Для этой формы свойственны расстройства, которые осложняет так называемый бред «малого размаха» и вербальные галлюцинаторные переживания.

С точки зрения происхождения психических отклонений, вызванных дисфункцией сосудов, выделяют:

• синдромы на этапе зарождения, в псевдоневротическом виде, — такие расстройства обычно появляются в том случае, если болезнь сосудов находится на начальном этапе развития;
• сосудистая деменция: неврологически-психическое расстройство, связанное с определенным этапом развития болезни сосудов;
• иные синдромы, вызванные внешними факторами (экзогенные): бредовые расстройства, галлюцинации и другие.

Причины и механизмы расстройства

Главной причиной развития данной формы психоза являются болезни, связанные с нарушением в работе сосудистой системы организма человека.

Среди болезней, чаще всего провоцирующих психоз сосудистого генеза, называют:

Что же приводит к психическим расстройствам в случае данных отклонений и заболеваний? Какова последовательность процессов, определяющая механизмы появления и протекания болезни? На сегодняшний день нет точного ответа на этот вопрос. Нет ясного представления о том, почему только некоторые сосудистые заболевания и повреждения головного мозга ведут к появлению психических расстройств.

Можно говорить лишь о следующих причинно-следственных связях:

1. Резкие скачки артериального давления могут привести к сменам в структурах головного мозга, что ведет к появлению острого или подострого психоза. Главными его особенностями являются спутанное сознание и галлюцинации.
2. На прогресс психотических отклонений сосудистого генеза влияют индивидуальные особенности организма, которые сложились на основе наследственных и приобретенных свойств, а также общесоматические факторы.
3. Острая форма расстройства может возникнуть из-за понижения артериального давления в ночное время, которое, в свою очередь, провоцирует дефицит снабжения мозга кровью. Развитию отклонения способствует атеросклеротическое поражение сосудов сердца, разного рода инфекционные заболевания.
4. Расстройство психики часто возникает в период резкого нарушения кровообращения головного мозга, поэтому сосудистый психоз нередкое явление после инсульта.

Особенности клинической картины

При данном типе расстройства не психотические симптомы, переплетенные с нарушениями органической природы, сочетаются с симптомами психопатологического типа. Последние имеют неярко выраженные особенности неврологического вида.

Симптомы, благодаря которым можно диагностировать сосудистый психоз на начальной стадии развития:

• неожиданно возникающий, а затем быстро исчезающий шум в ушах;
• по утрам может появляться боль в затылке;
• онемение нижней части лица (щеки, подбородок), произвольное сокращение мышц лица;
• непериодические головокружения, раскоординация движений при ходьбе;
• расстройство сна: больной способен проспать всего только 3 часа, а проснувшись, не может уснуть снова;
• неустойчивый эмоциональный фон: постоянное желание плакать, забывчивость, повышенная утомляемость, невнимательность;
• замедляется реакция и речь;
• не исключено появление ипохондрии.

Симптоматика, характерная для психических расстройств, возникает много позже и проявляется бредом, галлюцинациями, шизофренической картиной.

Диагностика заболевания

На ранней стадии, когда есть симптомы, имеющие невротическую природу, сосудистый психоз диагностируется с опорой на признаки гипертонии, артериосклеротические стигмы, преобразования на глазном дне, незначительно выраженные невротические отклонения.

Сложнее приходится при диагностировании сосудистой деменции. Ее непросто отличить от старческого слабоумия. Характерными чертами деменции являются случайные отклонения и мерцание основных признаков при сосудистых расстройствах.

При слабоумии, связанном с возрастом, симптоматика будет только нарастать и никаких периодов стабилизации ожидать не приходится. Кроме того, начало сосудистого психоза более острое и может сопровождаться усилением спутанности сознания.

Возможности лечения

Лечение лучше всего начинать с терапии основного сосудистого заболевания, вызвавшего психоз.

Обязательно будут назначены психотропные лекарства. Их выбор обуславливается видом расстройства психики. На первом этапе лечения прописываются транквилизаторы: Атаракс, Феназепам, Рудотель и другие. Из антипсихотиков обычно назначают Пропазин (норма данного препарата варьируется 25-75 мг/сут), Рисполепт в виде капель.

Если у пациента присутствует тревожно-депрессивный синдром, то прописываются атипичные антидепрессанты, такие как Ремерон, Ципрамил и другие.

Лечение не ограничивается применением специализированных средств. Больному стоит принимать витамины, общеукрепляющие препараты, лекарственные средства, предназначенные для воздействия на высшие психические функции мозга (Мексидол, Пирацетам).

Больному придется отказаться от курения, алкоголя, избегать переутомления и эмоциональных всплесков.

Вылечить сосудистый психоз или деменцию невозможно. Выздороветь полностью у человека шансов нет, но можно попробовать поднять уровень жизни на максимально возможный уровень.

Профилактические меры

Профилактике психических расстройств, связанных с нарушением функционирования сосудистой системы, поспособствует:

• своевременно диагностированное сосудистое заболевание;
• установление постоянного и упорядоченного режима дня;
• предотвращение чрезмерных нагрузок;
• отказ от курения, алкоголя и других вредных привычек;
• правильное, сбалансированное, диетическое питание;
• отказ от малоподвижного образа жизни;
• занятия лечебной физкультурой;
• постоянный контроль артериального давления и принятие мер по его нормализации даже при незначительных отклонениях от нормы.

Бесследно расстройство никогда не проходит. Излечить от него полностью современная медицина не в состоянии, можно лишь принимать препараты, улучшающие снабжение мозга кровью, лекарства, способствующие укреплению памяти, но окончательно избавиться от всех симптомов в любом случае не получится. С той или иной периодичностью они будут проявляться снова.

Что такое сосудистый психоз и как он лечится?

Рост числа пациентов, у которых диагностируются заболевания головного мозга, неуклонно возрастает, причем большая часть проблем связана с нарушениями в работе сосудистой системы. Нередко нарушения в деятельности сосудов становятся причиной расстройства психики, которое носит название сосудистый психоз.

Признаки и симптомы сосудистого психоза

Итак, проблема в большинстве случаев возникает у лиц, страдающих гипер- и гипотонией, атеросклерозом и рядом других заболеваний, связанных с нарушением в работе сосудов. Нарушения их нормального функционирования могут повлечь за собой появление психического расстройства (сосудистого психоза), имеющего острую и подострую форму.

Нужно обратить внимание, что у лиц, страдающих психозом, часто наблюдается изменение состояния (раздражительность сменяется эпизодами благодушия). К признакам возникновения проблемы также относят:

• повторяемость состояния (эпизоды возникают неоднократно);
• сосудистую деменцию (ее проявлениями выступают нарушения ходьбы и мочеиспускания, эпилептические припадки);
• возникающее впечатление сильного, в большой степени мозгового, а не психического страдания;
• атипичность симптомов, которая может выражаться состоянием спутанности.

Наиболее распространенными симптомами болезни выступают:

• головная боль, которая локализуется в затылке и характеризуется ощущением сжатия;
• жалобы пациента на звон или шум в ушах (для данного симптома характерно быстрое возникновение и внезапное исчезновение);
• подергивание лицевых мышц;
• ощущение онемения носа, области щек, а также подбородка.

Расстройство, связанное с сосудистым психозом, проявляется и в виде нарушений режима сна: у пациентов отмечается непродолжительный сон (не превышает 3 часов).

К другим симптомам относят:

• быструю утомляемость;
• капризность;
• нарушение памяти и сложности в запоминании новой информации;
• головокружения;
• возникновение склонности к рассуждениям, носящим назидательный оттенок.

Нарушение психического здоровья может привести к появлению тревожных опасений (как за близких, так и за себя).

Для острой формы характерна спутанность сознания больного, в большинстве случаев возникающая в ночное время (днем самочувствие нормализуется). Более продолжительные приступы являются свидетельством подострой формы болезни, характеризующейся помраченным сознанием пациента.

Диагностика и лечение

Наличие заболевания на ранней стадии устанавливают на основе проявлений незначительных невротических отклонений, гипертонии и некоторых других признаков. Сложности возникают при попытках выявить деменцию, которая схожа со старческим слабоумием. Отличительной особенностью слабоумия выступает постоянное нарастание симптомов без периодов улучшения (для рассматриваемого психоза это нехарактерно).

Нередко появляются галлюцинозы (нужно обратить внимание, что при рассматриваемом расстройстве галлюцинозы возникают в комплексе с повышением АД, головной болью и т.д.). Усиление галлюциноза происходит в ночное и вечернее время. У мужчин может наблюдаться явление, получившее название бред ревности. Кроме того, в отличие от, например, слабоумия, сосудистый психоз характеризуется острым началом. В диагностике церебрально-сосудистого психоза помогают характерные симптомы: спутанность мыслей, состояние «оглушенности» и др.

При наличии атеросклероза помочь в диагностике могут такие симптомы, как:

• неспособность к четкому изложению своих мыслей:
• возникновение ипохондрии;
• невозможность выполнять работу, которая связана с точными движениями;
• аффективное огрубение.

При гипертонии наблюдаются раздражительность и частые проявления гнева.

Лечение психоза рекомендуется начинать с борьбы с основным заболеванием, повлекшим его возникновение. На лечение расстройства направлено применение психотропных средств. В процессе лечения назначают как узкоспециализированные, так и общеукрепляющие препараты, которые смогут положительно повлиять на самочувствие. Возможно назначение нейролептиков (при диагностировании рассматриваемого заболевания они назначаются в малых дозах).

Прогноз и профилактика

Полностью избавиться от рассматриваемого психического расстройства невозможно. Улучшить качество жизни помогает назначение правильного медикаментозного лечения и отказ от вредных привычек. Рекомендуется избегать ситуаций, которые могут повлечь за собой эмоциональные всплески. При наличии расстройства у пожилых пациентов для нормализации самочувствия привлекаются члены семьи, которые должны создать условия для уменьшения проявлений болезни.

В профилактике помогают своевременное диагностирование проблем с сосудами, сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки. Рекомендуется упорядочить режим дня, отказаться от курения и алкоголя. Укрепить память поможет прием соответствующих препаратов.

Таким образом, несмотря на тот факт, что достижения современной медицины не способны обеспечить полное излечение от сосудистого психоза, назначение правильного лечения в сочетании с благоприятной для пациента обстановкой позволяет улучшить его самочувствие. Также прием препаратов уменьшает периодичность возникновения симптомов.

Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.