Причины, симптомы и лечение гнойного артрита
Как проявляется и чем опасен гнойный артрит
Причины возникновения гнойного артрита
Гнойный артрит развивается вследствие проникновения бактерий в полость сустава. Чаще всего причиной являются грамположительные кокки (стрептококки, стафилококки). Микроорганизмы могут попадать в суставную полость несколькими способами:
- Контактный путь. Гноеродные бактерии проникают в суставную полость через открытую рану при проникающем ранении. Нередко инфицирование возникает вследствие проведения пункции, при недостаточном соблюдении правил асептики и антисептики.
- Гематогенный путь. Распространение микроорганизмов через кровь может возникать при гнойничковых процессах на коже (фурункул, карбункул), гнойном поражении костной ткани. Также гематогенный путь инфицирования может реализовываться при системных инфекционных заболеваниях. Локализация инфекции при этом не играет решающей роли, артрит может быть осложнением пневмонии, остеомиелита, пиелонефрита.
- Лимфогенный путь. В случае лимфогенного распространения микроорганизмы переносятся с током лимфы по лимфатическим сосудам.
Видео «Борьба с артритом без таблеток»
Из этого выпуска передачи «Жить здорово» вы узнаете, как лечить артрит без приема медикаментов.
Тазобедренный сустав
Гнойный артрит тазобедренного сустава имеет острое начало с выраженным интоксикационным синдромом и местными проявлениями. Особенностями данного вида артрита является то, что боль локализуется в наружной части бедра, может иррадиировать в паховую область.
Болезненные ощущения усиливаются при ходьбе, длительном стоянии. Наблюдается нарушение функции тазобедренного сустава при попытке отведения бедра. Местные симптомы характеризуются отечностью, покраснением в тазобедренной области. Пальпация пораженной области характеризуется болезненностью, объем пассивных и активных движений в суставе снижен.
Плечевой сустав
Вторым по частоте встречаемости является гнойный артрит плечевого сустава. Боль при этом локализуется в плечевой области, имеет острый характер. Усиливается при попытке поднять руку, совершить вращательные движения. При осмотре выявляется значительный отек плечевой области, выбухание, покраснение кожных покровов. При помощи пальпации можно выявить болезненность, симптом флюктуации, снижение объема движений.
Другие варианты
Гнойное поражение мелких суставов кисти может возникать при суставной форме панариция. При этом поражается суставное сочленение, которое соединяет фаланги пальцев. Такое состояние может наблюдаться при травматическом поражении с проникновением в суставную область или как осложнение кожной формы панариция. Клинически это проявляется болью, снижением функции пальца, отеком и деформацией.
Лечение заболевания
Лечение гнойного артрита может носить как консервативный, так и оперативный характер. Объем терапии зависит от распространения гнойного процесса, выраженности системных проявлений, общего состояния пациента, сопутствующей патологии опорно-двигательной системы. Основные направления терапии включают в себя воздействие на микробную флору, уменьшение проявлений интоксикации, восстановление функции пораженной конечности, купирование болевого синдрома.
Первая помощь при гнойном артрите
Первая помощь при нетравматическом артрите заключается в иммобилизации конечности. Если причиной гнойного поражения является открытая травма, то необходимо провести обработку раны, аккуратно промыть ее. При выраженном болевом синдроме нужно дать обезболивающие препараты. Дальнейшие действия должны проводиться в медицинском учреждении. Первая врачебная помощь включает в себя первичную хирургическую обработку раны, профилактическую антибиотикотерапию, коррекцию болевого синдрома.
Основное лечение
Базовое консервативное лечение включает два основных направления:
- Лечебная пункция суставной полости. При помощи специальной иглы проводится аспирация жидкости из полости сустава, промывание, внутрисуставное введение антисептиков и антибиотиков. При значительно выраженном гнойном процессе проводится дренирование.
- Антибиотикотерапия. В начале заболевания антибиотики назначаются эмпирически. После получения результатов анализа синовиальной жидкости выбор антибактериальных препаратов основывается на выявленной флоре.
Кроме того, может назначаться инфузионная терапия для уменьшения проявление общей интоксикации. Для этого капельно вводятся солевые растворы. При выраженных болевых проявлениях, особенно в начале заболевания, применяется обезболивающая терапия. С целью купирования боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или инъекций. Например, «Диклоберл», «Мовалис», «Нурофен».
В запущенных случаях, особенно при развитии сепсиса, назначается оперативное лечение в виде резекции пораженного сустава.
Возможные осложнения при гнойном артрите
Различают местные и системные осложнения. Местные осложнения возникают вследствие нарушения функции сустава, к ним относят артроз, контрактуру. Развитие системных осложнений связано с генерализацией инфекции и имеет более грозный исход. Бактериальная инфекция может распространяться на мягкие ткани (с развитием абсцесса, флегмоны) или на костные структуры. Наиболее неблагоприятным осложнением является развитие сепсиса и септического шока.
Профилактика
Профилактические мероприятия включают в себя адекватное лечение гнойничковых процессов на коже, системных инфекционных заболеваний, своевременное вскрытие флегмон и абсцессов. В случае травматического артрита профилактика развития гнойного процесса заключается в раннем обращении за медицинской помощью, проведении первичной или вторичной хирургической обработки раны, своевременном назначении антибактериальных препаратов.
Гнойный артрит
- Боль в пораженном суставе
- Боль при касании к пораженному суставу
- Воспаление сустава
- Мышечная слабость
- Недомогание
- Отечность сустава
- Повышенная температура
- Покраснение кожи над пораженным суставом
- Припухлость пораженного сустава
- Скопление жидкости в суставной полости
- Слабость
- Тошнота
Гнойный артрит – это недуг острого характера, при котором поражается определённый сустав в теле человека. Развитие недуга провоцируют гноеродные бактерии. В суставную полость инфекция может проникнуть различными путями, но наиболее часто это происходит из-за травматизации с повреждением кожного покрова. В большинстве клинических случаев патогенные бактерии «атакуют» суставы, которые более всего подвержены нагрузке.
Гнойный артрит в большинстве случаев самостоятельно не протекает. Обычно он имеет ряд сопутствующих патологических состояний, таких как:
На фоне прогрессирования гнойного артрита голеностопного или тазобедренного сустава часто развивается остеохондроз, артроз и прочее.
Недуг «атакует» преимущественно пожилых людей, но не исключено, что и у взрослых или детей могут появиться симптомы патологии из-за перенесённых травм или прочих неблагоприятных факторов.
Причины
Основные возбудители недуга это стафилококки, пневмококки, стрептококки. После проникновения микроорганизмов в сустав, в нём начинается воспалительный процесс.
Инфекция в тело человека может попасть двумя путями – прямым и лимфогенным. Прямой путь наблюдается при различных травмах, ранениях, операбельных вмешательствах или пункциях. Лимфогенным путём микроорганизмы распространяются по всему телу человека. Такое часто наблюдается при лимфадените, остеомиелите и прочих патологических состояниях. Из уже имеющегося в теле очага воспаления, патогенные микроорганизмы с током крови проникают в синовиальную жидкость, после чего в ней прогрессирует воспаление.
Гнойный артрит иногда прогрессирует после инфекционных недугов, таких как пневмония, грипп или гонорея.
Микроорганизмы чаще всего «атакуют» коленный, тазобедренный, локтевой и голеностопный суставы. У новорождённых и у детей раннего возраста, острое гнойное воспаление прогрессирует в единичных случаях. Чаще всего у детей этот недуг может развиться во время процесса обучения ходьбе.
В группу риска возникновения гнойного артрита входят люди:
- у которых наблюдается дефицит необходимых микроэлементов в организме;
- с избыточной массой;
- люди пенсионного возраста;
- спортсмены;
- имеющие различные наследственные патологии;
- с различными нарушениями метаболизма.
Классификация
В зависимости от пути, по которому микроорганизмы проникли в полость сустава, гнойный артрит может быть первичным (из-за травматизации сустава) и вторичным (из-за проникновения инфекции из уже имеющегося в теле очага).
В зависимости от объёма поражения тканей клиницисты выделяют 3 типа болезни:
- гнойный артрит, при котором элементы сустава не подвергаются деструктивным изменениям;
- гнойный артрит, при котором деструктивные изменения касаются хрящей, капсулы и связок;
- гнойный остеоартрит с остеомиелитом костей, а также деструктивными изменениями суставных хрящей.
В зависимости от локализации поражения:
- гнойное поражение голеностопного сустава. Эта форма очень опасна, так как костные и мягкие ткани быстро подвергаются гниению. В результате прогрессирования поражения голеностопного сустава может произойти его полная дегенерация. При данной форме патологии часто наблюдается сепсис и деформация стопы. При подозрении на гнойное поражение голеностопного сустава, рекомендовано незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту для диагностики и назначения корректного курса лечения. Гнойный артрит голеностопного сустава может стать причиной инвалидности;
- гнойное поражение локтевого сустава. Так же, как и гнойное поражение голеностопного сустава, эта форма является очень опасной. Но в этом случае болезнь развивается вторично, на фоне инфекционных недугов, переломов, ранений. Поражение локтевого сустава обычно протекает по типу флегмоны суставной сумки;
- поражение тазобедренного сустава. Первые симптомы недуга – трудности при передвижении, боль в паховой области и боль при давлении на поражённую ногу. Если своевременно не устранить поражение тазобедренного сустава, то в дальнейшем его движения могут ограничиться. При развитии этой болезни в первую очередь повреждаются хрящевые структуры тазобедренного сустава. Основные признаки гнойного поражения в тазобедренном суставе: боль при давлении на ногу со стороны локализации поражения, повышение температуры, увеличенный уровень СОЭ и лейкоцитов. Если поражение тазобедренного сустава перейдёт в тяжёлую степень, то это может стать причиной инвалидности;
- гнойный артрит коленного сустава. Развивается и прогрессирует в результате проникновения микрофлоры в сустав из-за травмы (частый случай), ранения и прочее. Для недуга характерным является выраженный болевой синдром, покраснение и припухлость в месте поражения;
- гнойный артрит плечевого сустава. Эта форма опасна тем, что может повлечь за собой разложение хрящей, возникновение абсцессов. Поэтому важно как можно скорее устранить воспалительный процесс. Врачи часто прибегают к операбельному вмешательству – полость сустава промывается специальными дезинфицирующими растворами. После этого принимается целый комплекс терапевтических мероприятий, который поможет аннулировать воспаление.
Симптоматика
Болезнь может протекать в остром и хроническом варианте, каждый из которых имеет свои характерные симптомы. Острая форма патологии развивается внезапно и для неё характерными являются следующие признаки:
- припухлость в месте локализации сустава;
- повышенная температура;
- болевой синдром в суставе;
- слабость и недомогание;
- мышечная слабость;
- тошнота;
- над местом локализации патологического процесса отмечается гиперемия кожного покрова.
При пальпации пациент ощущает сильную боль. Врач же может прощупать скопление патологического экссудата в очаге воспаления.
Хроническая форма болезни преимущественно прогрессирует после травмы, из-за которой в сустав и проникает инфекция. После этого поражённая область припухает и воспаляется. Отмечается отёчность и краснота, но данные симптомы выражены слабо. Болевой синдром отмечается при пассивных и активных действиях в суставе. Периодически он стихает, а потом снова возникает.
Диагностика
В случае проявления признаков поражения голеностопного, тазобедренного, локтевого или прочих суставов, человеку необходимо в срочном порядке обратиться к хорошему врачу. Лечение гнойного артрита проводит терапевт или же ревматолог. В более запущенных случаях может потребоваться помощь хирурга.
Для того чтобы выявить причину и степень недуга, врачи назначают несколько диагностических процедур. Важно провести также и грамотную дифференциальную диагностику, так как признаки артрита голеностопного, тазобедренного или прочих суставов, очень схожи с признаками других патологий.
Стандартная программа диагностики включает в себя лабораторные и инструментальные методики.
Лечение
Лечение гнойного артрита направлено на деактивацию механизмов возникновения патологии, снижение болевого синдрома и сохранение функциональности конечности. При такой патологии лечение должно быть только комплексным, и состоит оно из 2 этапов.
Первый этап
Врачи прибегают к использованию антибактериальных и антигистаминных препаратов. Введение антибиотиков проводится как в/м, так и в/в. Если поражение сустава уже довольно глубокое, то активный препарат вводится непосредственно в его полость.
Обычно антибактериальная терапия начинается проводиться после того, как были получены результаты исследований на чувствительность бактерий к антибиотикам. Наиболее целесообразно при болезни применять полусинтетические пенициллины: ампициллин или метициллин.
При выраженном болевом синдроме в полость сустава вводятся кортикостероидные гормоны. Они помогают унять боль, а также устранить воспаление.
Второй этап
После уменьшения проявления симптомов патологии, назначается проведение пункции. Её основная цель – удалить из суставной полости, скопившийся в ней гнойный экссудат. Одна процедура не даст положительного результата, поэтому её будет необходимо провести несколько раз.
После уменьшения болевого синдрома пациента направляют на физиотерапевтические процедуры:
- массаж;
- электрофорез;
- лечебная физкультура;
- УВЧ-терапия;
- ванны;
- магнитотерапия.
Если после проведения пункции улучшения состояния пациента не наблюдается, то прибегают к операбельному вмешательству – артротомии. Из сустава удаляют весь скопившийся в нём гной, проводят промывание полости антисептиками и вводят в неё антибиотики.
Профилактика
- контроль массы тела;
- регулярно заниматься физкультурой;
- чередование периода активности с периодом отдыха;
- избегать переохлаждения;
- своевременно выявлять и корректировать нарушения опорно-двигательного аппарата;
- проводить лечение инфекционных недугов.
Симптомы и способы лечения гнойного артрита
Одним из заболеваний суставов с тяжелой формой течения является гнойный артрит. При отсутствии адекватного лечения он приводит к развитию серьезных осложнений. Данное состояние может быть опасным для здоровья и жизни человека, так как оно сопровождается инфекционным поражением всего организма.
Причины гнойного артрита
Существует множество факторов, которые могут привести к развитию гнойного артрита. Главной причиной болезни является попадание и активное размножение в полости сустава патогенной микрофлоры. Данный процесс сопровождается накоплением лейкоцитов, которые движутся к очагам воспаления.
Суставы могут быть поражены разными видами болезнетворных бактерий, которые вызывают артрит гнойного типа:
- Стрептококки;
- Стафилококки;
- Гонококки;
- Микоплазмы;
- Клебсиеллы.
Чаще всего болезнь вызывается золотистым стафилококком. Он, как и другие бактерии, могут проникнуть в полость сустава двумя путями. Возбудитель инфекции попадает в нее по причине нарушения целостности защитной оболочки или же гематогенным путем.
Не у каждого человека начинается гнойный артрит коленного или любого другого сустава. Развитию патологии сопутствуют определенные факторы, которые не самым лучшим образом отражаются на здоровье человека. К ним относятся:
- Хронические инфекции;
- Сахарный диабет;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы хронического характера;
- Ослабление иммунной системы из-за болезней;
- Механическое повреждение сустава.
Виды и локализация

Гнойный артрит несет опасность для жизни
Острый гнойный процесс в суставе, которым является артрит, опасен для здоровья человека. Чтобы в этом удостовериться, достаточно подробно изучить этиопатогенез заболевания. Сама патология считается очень коварной, так как даже при положительной динамике лечения она способна привести к появлению осложнений.
На фоне гнойной формы артрита могут проявиться следующие заболевания:
- Пневмония;
- Тромбоэмболия крупных сосудов;
- Сепсис внутренних органов;
- Инфекционно-токсический шок;
- Остеомиелит.
Большинство этих осложнений несут прямую угрозу жизни человека. Для их устранения требуется проведение реанимационных мероприятий, которые способны улучшить общее состояние больного.
Симптомы
Заболевание характеризуется особыми проявлениями. Именно эти признаки позволяют врачу до проведения инструментальной диагностики заподозрить у пациента течение артрита гнойного характера. Симптоматика патологического процесса является следующей:
- Острые и пульсирующие боли;
- Нарушение функций сустава;
- Отечность и покраснение кожи;
- Повышение температуры тела;
- Учащение пульса;
- Лихорадка;
- Головные боли и обмороки.
У пациентов с гнойным артритом медики замечают признаки интоксикации организма.
Диагностика
Диагностика обязательно включает инструментальные исследования
Гнойный плечевой или любой другой артрит может диагностировать грамотный специалист. Он обнаружит нарушение в сочленении, если осмотрит плечо или колени и проведет пальпацию проблемной зоны. Далее пациенту требуется пройти ряд лабораторных и инструментальных методов исследования:
- Анализ крови и содержимого сустава;
- УЗИ;
- МРТ мягких тканей, нервов и сосудов;
- Рентген в трех проекциях;
- КТ.
Данные методы диагностики не дадут врачу ошибиться в поставленном диагнозе. С их помощью медик сможет отличить проблемы с соединением сустава, которые вызваны гнойным артритом, от бурсита, невромы и кист, поражающих локоть или другую часть тела человека.
Методы лечения
Медикаментозная терапия – основной метод лечения гнойного артрита
Гнойный артрит требует немедленного лечения. Если пациент обнаружит у себя симптомы болезни, ему срочно нужно будет обратиться к специалисту. После тщательной диагностики медик предложит больному комплексную терапию, которая решит его проблему.
Медикаментозная терапия
Для каждого пациента с гнойным артритом подбирается свой набор лекарственных препаратов. Он может включать в себя медикаменты таких групп:
- НПВС;
- Анальгетики;
- Противогрибковые препараты;
- Антибиотики;
- Антиоксиданты;
- Витамины В;
- Десенсибилизанты.
При тяжелом поражении сустава потребуется курс уколов с мощным действием, которые способны остановить развитие патологического процесса и восстановить регенеративные способности тканей.
Рецепты народной медицины
Нередко пациент лечится от артрита народными средствами. Врачи допускают такой метод, но при условии, что все нагноения и очаги инфекции устранены. Нетрадиционная терапия и ее лечебные средства позволяют дополнить лечение медикаментозными препаратами. Для данных целей принято использовать следующие рецепты:
- Настойка с луком, медом и чесноком. Каждый ингредиент берут по 1 ст. л., смешивают и заливают 1 стаканом спиртового раствора (45%). Настаивают лекарство 3-5 дней, после чего используют для наложения компрессов;
- Настойка сабельника. Для ее приготовления требуется 200 мл спирта и 250 г основного компонента. Полученным средством рекомендуется растирать сустав;
- Аппликации с лечебной грязью. Их делают из парафина и озокерита. Процедуры нужно проводить в течение 1,5 месяца.
Физиотерапия
Справиться с гнойным артритом помогают физиотерапевтические процедуры. Наиболее востребованными являются лазерная терапия, УВЧ и электрофорез. Они улучшают кровоснабжение пораженных тканей и иннервацию суставов после воспаления.
Оперативное вмешательство
Медики назначают пациентам с гнойным артритом операцию в том случае, если имеется повышенный риск образования тромбофлебита, остеомиелита или сепсиса. Во время процедуры происходит раскрытие сустава и его очищение от некротических элементов. Обязательно удаляется гной и проводится дезинфекция раны. Дополнительно устанавливается дренаж.
При наличии показания пациенту ставится имплантат после проведения основных хирургических манипуляций.
Советы по профилактике
Человеку удастся избежать развития болезни, если он не допустит попадание патогенной микрофлоры в сустав. Для этого следует предупреждать травмирование данной зоны, своевременно лечить инфекционные заболевания и бороться с трофическими изменениями. Также требуется тщательно вести контроль над течением хронических патологий.
Необходимо помнить о том, что гнойная форма артрита угрожает жизни человека. Поэтому в интересах каждого пациента своевременно начинать лечение и выполнять все требования специалиста, которые касаются проведения основных терапевтических процедур.
Гнойный артрит: причины, признаки, симптомы, диагностика и особенности лечения
- 10 Июля, 2018
- Ревматология
- Валентина Лексикова
Артрит гнойный – патология суставов, сопровождающаяся воспалением и образованием гнойного содержимого, вследствие проникновения инфекций в сустав разнообразными путями (прямым либо лимфогенным). Возбудителями болезни могут быть пневмококки, стафило- и стрептококки.
Причины
Травматологи и хирурги разделяют артрит гнойный на несколько видов: первичные, а также вторичные.
- Первичные являются следствием проникновения инфекционных агентов непосредственно в суставную полость во время хирургических вмешетельств, при переломвывихах и вывихах, переломах (открытых), проникающих ранениях, пункциях сустава.
- Вторичные же гнойные артриты возникают вследствие заноса инфекции через лимфу, кровь либо окружающие ткани.
Контактное инфицирование (то есть через окружающие сустав ткани) возможен при непроникающих ранах, располагающихся в районе сустава, гнойничковых процессах, инфицированной ссадине, флегмонах либо абсцессах окружающих тканей, а также при остеомиелите костей, формирующих сустав.
Гематогенное либо лимфогенное распространение инфекционных агентов возможно при наличии сепсиса, остеомиелитах, абсцессах, флегмонах либо карбункулах с любой локализацией, включая и те, что находятся на значительном расстоянии от поврежденного сустава. Также причины гнойного артрита могут крыться в разнообразных инфекционных патологиях, что сопровождаются массивной бактериемией: пневмониях, брюшном тифе, гонорее, рожистом воспалении и так далее. Стоит отметить, что вторичные артриты встречаются гораздо чаще первичных.
Достаточно часто артрит гнойный возникает как следствие сепсиса (заражения крови). Нередко подобная патология развивается в первые шесть месяцев жизни малыша. На формирование в каком-либо суставе воспалительного процесса, а также скорость его развития зависит от общего состояния и реактивности организма пациента, а также свойств инфекционного агента.
В случае наличия в организме ребенка септическо-гнойного очага, причиной развития данной патологии может быть какая-либо травма, сопровождающаяся ушибом сустава. То есть, именно вследствие ушибов и падений, что сопровождают обучение ходьбе и учащаются случаи возникновения гнойных артритов у детей первых лет жизни.
Данная патология может возникнуть в любом из суставов организма, однако, наиболее часто повреждаются крупные суставы: плечевые, тазобедренные, локтевые и коленные. Благодаря анатомическим особенностям суставов (наличие замкунутой изолированной полости) в них скапливается гной, который впоследствие распространяется на все структурные элементы сустава: суставные поверхности костей, капсулу, хрящи и синовиальную оболочку. Кроме того, обилие кровеносных и лимфатических сосудов в суставе обеспечивает благоприятную почву для диссеминации (распространения) инфекционных агентов через лимфу и кровь с вероятным возникновением сепсиса и образованием гнойных очагов в иных отдаленных сегментах.
Возбудители патологии
Как правило, инфекционными агентами, вызывающими данную болезнь являются стафило- либо стрептококки. Гораздо реже причиной артрита гнойного могут стать микобактерии, гонококки, сальмонеллы, палочка кишечная, пневмококки, протей, клебсиеллы и другие бактерии.
При этом предрасполагающими факторами, что повышают вероятность возникновения данной патологии, является массивное загрязнение открытых переломов и ран, понижение общего сопротивления организма вследствие различных дефектов иммунной системы, тяжелых сочетанных травм, соматических патологий, истощения и так далее.
Клиника
Начало заболевания, как правило, острое. При этом поврежденный сустав становится горячим и отекает. Кожные покровы над ним краснеют (гиперемия). Из-за интенсивных болей в суставе, которые впоследствии приобретают среляющий либо пульсирующий характер, пациент лишается сна. Движения, как и пальпация, резко болезненны. Функции сустава ограниченны, вследствие болевого синдрома. Местная симптоматика патологии сопровождается яркой картиной общей интоксикации.
Температура повышается, возникает гектическая лихорадка сочетающаяся с ознобами. Больных беспокоят разбитость и слабость. Могут быть тошнота и головные боли, а иногда и нарушения сознания. ЧСС (пульс) учащен и часто не соответствует наличиствующей температуре.
Местные проявления
На протяжении 2-3 суток возникает отек, являющийся реакцией мягких тканей выше и ниже поврежденного сустава, на развивающееся воспаление в последнем. Отечность, как правило, больше в нижележащей области, что является следствием сдавления лимфатических сосудов.
Во время визуального осмотра наблюдается отек конечности, особенно выраженный в области пораженного сустава, и гиперемия (покраснение). Ниже сустава кожа напряженная, багрово-синюшная либо синюшная.
Как следствие воспалительной инфильтрации в тканях, а также выпота в суставную полость, происходят существенные изменения формы сустава. В некоторых случаях подобные изменения провоцируются деструкцией эпифизов.
Пальпация поврежденного сустава крайне болезненна, может наблюдаться флуктуация. Во время опроса можно определить предшествующую (в течение нескольких недель перед болезнью) травму, гнойный процесс либо инфекционное заболевание.
Локализация
Как правило, в патологический процесс вовлекаются один либо два сустава, наиболее часто – коленные, реже голеностопные, локтевые и тазобедренные.
При клинических исследованиях было установленно, что среди 100 % деток различного возраста, имеющих гнойный артрит, повреждения коленных суставов наблюдаются приблизительно у 70 % пациентов, тазобедренных – у 17 %, а других – у 11 % больных. При этом у деток младшего возраста патология чаще локализуется в тазобедренных суставах.
Диагностика
Пациентам назначается суставная пункция, анализ крови и рентгенологические исследования.
В начале заболевания на рентгене изменения в суставе могут отсутствовать, но при прогрессировании процесса обнаруживаются следующие признаки:
- сужения суставной щели;
- утолщения контуров сумки сустава;
- узурация хрящевой и костной ткани;
- остеопороз суставных поверхностей кости.
В анализах крови пациентов с гнойным артритом наблюдается ускоренное СОЭ, лейкоцитоз нейтрофильный, анемия.
При пункции сустава обнаруживается гной.
Наиболее затруднительна диагностика подобных артритов с локализацией в тазобедренных суставах. Достаточно часто симптоматика подобного артрита скрыта проявлениями сепсиса и “положение лягушки”, в котором располагаются бедра малыша, врачи относят к физиологическому положению, характерному для младенцев.
Поэтому при наличии спорных ситуаций необходимы: тщательный анализ проявлений гнойного артрита (причины, симптомы), диагностика движений в суставе и своевременно проведенная пункция. При этом следует учесть, что у малышей, ослабленных заболеванием и имеющих низкую сопротивляемость, симптоматика патологии может быть слабовыраженной либо скрытой (как и сепсис).
То есть диагноз, что определяет развитие гнойного процесса (например, гнойный артрит голеностопного сустава) должен основываться на данных анализов и исследований: симптоматике, анамнезе болезни, результатах обследования суставной жидкости и анализах крови. Для определения возбудителя гнойного артрита (причины) применяется баканализ крови, а также суставного выпота.
Достаточно часто возбудителя патологии обнаружить не удается даже при наличии яркой клинической картины. В этих случаях диагностика патологии затруднительна и требует исключения иных заболеваний, что сопровождаются гнойным выпотом в сустав.
Гнойный артрит: лечение
Радикальная терапия данной патологии проводится хирургом и оправдана в том случае, если консервативное лечение неэффективно либо существует потребность в немедленной декомпрессии.
Консервативная терапия сочетает в себе:
- Применение антибиотиков.
- Иммобилизация пораженной конечности.
- Проведение пункции с удалением экссудата.
- Хирургическое вмешательство (при наличии показаний).
Артрит гнойный коленного сустава (как и с локализацией в других суставах) отлично поддается лечению полусинтетическими пенициллинами (“Ампициллин”, “Метициллин”, “Оксациллин”) и антибиотиками других групп (аминогликозиды, “Линкомицин”, цефалоспорины и макролиды).
Одним из условий успешной терапии является сочетание вышеперечисленных антибиотиков с нитрофуранами и сульфониламидами (пролонгированными). Причем, данные препараты можно назначать и внутрисуставно.
Также немаловажным является проведение лечебных пункций сустава.
На этапе острого течения гнойного артрита суставов лечение (причины и симптомы смотри выше) проводят с применением внутрисуставного введения гидрокортизона, а также проведения физиотерапии.
Прогнозы
Прогноз патологии зависит от раннего выявления болезни: чем раньше установлен верный диагноз, тем лучше прогноз и выше вероятность полного излечения, а в случаях несвоевременно начатой терапии – высока вероятность инвалидизации (вследствие остеомаляции).
Профилактика
Профилактика гнойного артрита (симптомы, причины и лечение которого описаны в данной статье) сводится к предотвращению образования гноя в суставе: обработка открытых переломов и ран, своевременное проведение операций при остеомиелитах, адекватная терапия инфекционных патологий, своевременное вскрытие абсцессов, флегмон и в случае травм суставов ранняя первая помощь, с обязательным обращением в мед. учреждение.
Adblockdetector