Artimax.su

Причины, симптомы и лечение ишемии сердца

Ишемическая болезнь сердца — какие признаки и как лечить?

В этой статье я расскажу про ишемическую болезнь сердца – что это такое. Мы выясним, почему эту болезнь еще называют «убийцей человека №1», и что нужно делать, чтобы не стать ее жертвой.

Содержание статьи:

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Ишемической болезнью сердца называют патологическое состояние, для которого характерно нарушение системы кровоснабжения миокарда (сердечной мышцы). Это происходит из-за патологического состояния коронарных артерий. В Европе 90% всех сердечно-сосудистых патологий на приходится на «долю» инсульта и ишемии. И в 30% случаев течение болезни заканчивается летальным исходом.

ИБС чаще диагностируется у мужчин (в 50% случаев, у женщин — 30%). Разница объясняется определенными особенностями гормональной системы — половые гормоны в женском организме существенно снижают риск развития атеросклероза сосудов.

Но следует учитывать, что у женщин, достигших климактерического периода, риск развития ишемии увеличивается. Это обусловлено тем, что в соответствующий период в женском организме происходит изменение гормонального фона.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) названа современными врачами распространенной болезнью. Именно она становится одной из первопричин потери работоспособности пациентов, а нередко и их смертности. Современные медики этой патологии уделяют достаточно много времени, и проведенные исследования показали, что ИБС можно не только успешно вылечить, но и предотвратить.

Причины ИБС

К основным причинам развития патологии относятся:

  • атеросклероз корональных сосудов;
  • спазматическое состояние коронарный артерий, что приводит к повышению их чувствительности к внешним и внутренним неблагоприятным факторам;
  • патологии венечных артерий.

Патологический процесс характеризуется тем, что нарушается функция сосудов, они перестают полноценно снабжать миокард кровью, питательными компонентами и кислородом.

Патологические изменения функций сосудов также имеют свои причины. И чаще всего первопричинами такого состояния становятся:

  • поражение коронарных артерий, что приводит к нарушению систему кровообращения;
  • увеличение нагрузки на сердце;
  • развитие сосудистых болезней в сочетании с нарушением обмена веществ.

Провоцирующие факторы классифицируются на 2 группы: устранимые и неустранимые. Если на развитие первых еще можно как-то повлиять, то противостоять вторым уже практически невозможно.

В группу неустранимых факторов включены следующие особенности организма человека: расовая принадлежность, возрастные критерии, наследственность. К числу устранимых факторов относят курение, лишний вес (ожирение), сахарный диабет, пассивный образ жизни (отсутствие физической нагрузки), психическое и эмоциональное перенапряжение, повышенное артериальное давление, повышенная свертываемость крови.

Признаки и симптомы ИБС

Клиническая картина при ИБС может быть различной. Нередко заболевание вообще не сопровождается никакими симптомами. Проявляющиеся признаки у мужчин и женщин не имеют половых различий, а их интенсивность зависит от формы патологии и степени течения патологического процесса.

Поводом для экстренного обращения к врачу должны стать следующие патологические изменения:

  • боль в области груди;
  • ощущение тяжести в груди;
  • давящая боль в области сердца;
  • жжение и ломота в груди;
  • дискомфортное состояние;
  • одышка;
  • учащение сердцебиения;
  • нарушение ритмов сердца;
  • головокружение;
  • внезапная и беспричинная слабость;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • повышенная потливость.

Классификация ишемии

Основное отличие ИБС от других патологий — это большое разнообразие клинических проявлений, которые могут существенно различаться в зависимости от особенностей провоцирующих болезнь факторов. Медики склоняются к мнению, что установить классификацию патологии очень сложно, так как формы ишемии нередко сочетаются или спонтанно «преобразуются» из одной степени в другую.

Принято выделять 2 вида болезни:

  • Острая ИБС. Патология обусловлена острым нарушением системы кровообращения, что в большинстве случаев приводит к летальному исходу.
  • Хроническая ИБС. Больного «преследуют» патологические симптомы — дискомфорт в области груди, аритмия легкой степени, незначительные нарушения функций сердца.

Инфаркт миокарда

Это тяжелая патология сердца, которая провоцирует развитие затяжной стенокардии. Для заболевания характерно нарушение функций системы кровоснабжения сердца, в результате этого на внутреннем органе образуются некротические сгустки. Закупоривание кровеносных сосудов сгустками крови или же атеросклеротическими бляшками становится распространенной причиной инфаркта.

При полном закупоривании сосудов у больного развивается крупноочаговый инфаркт. Для этой разновидности болезни характерно появление одного, но очень обширного некротического участка. Если наблюдается неполное закупоривание, то мелких некротических очагов будет много.

Внезапный летальный исход

Самая тяжелая и очень опасная форма ИБС. Патология обусловлена тем, что человек на протяжении продолжительного времени чувствует себя хорошо, не жалуется на здоровье, но в какой-то момент у него внезапно останавливается сердце. Смерть может наступить даже если человек находится в спокойном или пассивном состоянии (спит).

ИБС без симптомов

При данной форме ИБС человека не тревожат патологические симптомы (боль в груди, аритмия и т. п.). По причине бессимптомного течения патология нередко обнаруживается уже в запущенном состоянии. Результатом несвоевременной терапии становится летальный исход. При своевременной диагностике болезнь хорошо поддается лечению.

Постинфарктный кардиосклероз

Такая форма болезни диагностируется у людей, которые уже перенесли инфаркт миокарда. Для заболевания характерно образование на пораженных мышцах сердца грубых рубцов разного количества и размеров.

Аритмия

Заболевание представляет собой совокупность различных патологических отклонений в работе сердечной и сосудистой системы, что в итоге приводит к нарушению ритма сердца. Часто причиной развития аритмии становится повреждение некоторых сердечных отделов. Причинами развития болезни могут стать эндокринные заболевания, а также неврологические патологии.

Диагностика и лечение ИБС

Своевременная постановка верного диагноза помогает определить адекватную и правильную тактику лечения. В методы диагностического обследования включены: сбор жалоб, изучении истории болезни, первичный осмотр, лабораторные, аппаратные и инструментальные исследования.

Правильно подобранная терапия в совокупности с ведением здорового образа жизни поможет продлить жизнь человека и предупредить развитие серьезных осложнений.

При ИБС пациенту назначается медикаментозная терапия. Комплекс лекарственных препаратов подбирается в индивидуальном порядке. Это зависит от тяжести и течения болезни, возраста и физических особенностей пациента.

Определена общая схема медикаментозного лечения ишемии (врачом могут быть назначены и дополнительные препараты):

  • ингибиторы АПФ;
  • нитраты;
  • бета-блокаторы;
  • антиагреганты;
  • статины;
  • антикоагулянты.

Помимо основных медикаментозных средств пациентам часто назначают витаминные и минеральные комплексы, нестероидные противовоспалительные средства, диуретики, антигипоксанты.

Хирургическое лечение ИБС

В случае отсутствия положительных результатов медикаментозной терапии назначается хирургическое лечение — шунтирование. Это сложная операция, которая в дальнейшем требует продолжительной реабилитации.

Нередко именно шунтирование становится единственным вариантом успешного лечения ишемической болезни сердца. Операция обеспечивает нормализацию процесса притока крови к сердцу, за счет формирования нового канала, который помогает в значительной степени снизить нагрузку на пораженные патологией сосуды.

После шунтирования пациенту необходим продолжительный реабилитационный период (около полугода). В это время важно соблюдать следующие требования:

  • ограничить физическую активность;
  • избегать нервных переживаний и расстройств;
  • не поднимать тяжести;
  • придерживаться основ здоровой диеты (назначается врачом в каждом случае индивидуально);
  • отказаться от вредной зависимости.

Продолжительность действия шунтов равна 6 годам. После этого срока человеку могут назначить повторное шунтирование, в процессе которого изношенные шунты заменяются на новые.

Профилактика ишемической болезни сердца

Если у человека наблюдается предрасположенность к развитию ишемии, то он должен внимательно относиться к своему здоровью. Предупредить развитие ИБС можно. Для этого нужно соблюдать простые, но очень важные правила:

  • Постоянно «держать» на контроле артериальное давление. Нельзя допускать резкого и продолжительного повышения давления.
  • Контролировать уровень холестерина.
  • Соблюдать основы здорового меню. Идеальный вариант — безхолестериновая диета.
  • Следить за качеством и продолжительностью сна. Благоприятное воздействие на работу сердечных мышц оказывает сон, продолжительностью от 7 до 10 часов.
  • Регулярно совершать прогулки. Людям, склонным к развитию ишемии, важно не допускать кислородного голодания. Необходимо ежедневно находить время для прогулок на свежем воздухе. Если нет возможности совершать прогулки, то необходимо регулярно проветривать жилое помещение.
  • Отказаться от вредной зависимости. Курение, а также употребление алкоголя негативно сказываются на работе сердца и состоянии кровеносных сосудов.

Ишемия не является приговором. Своевременная консультация у врача, соблюдение всех врачебных рекомендаций помогает достигнуть успешных результатов в лечении ИБС. В 90% случаев развитие сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить. Для этого необходимо «оградить» организм от негативного влияния провоцирующих факторов и вести здоровый образ жизни.

Полезны ли занятия спортом при ИБС?

Легкая физическая активность — это одна из составляющих правильной терапии ишемической болезни сердца. Заниматься спортом при соответствующем диагнозе можно и нужно. Легкая разминка поможет укрепить сердечные мышцы, улучшить состояние кровеносных сосудов и нормализовать работу системы кровообращения.

Идеальными видами спорта при ишемии являются скандинавская ходьба, а также плавание. Но перед началом тренировок требуется консультация врача. В некоторых случаях физические упражнения должны выполняться только под руководством квалифицированного тренера.

Читать еще:  Гемофагоцитарный синдром

Психосоматика ИБС

Чтобы понять, о чем нам хочет сказать тело с помощью ИБС, как всегда прибегнем к таблице психосоматики Лиз Бурбо . Как мы видим, болезнь двухкомпонентная и довольно многословная. А что касается смысла – думайте сами.

ИНФАРКТ. См. СЕРДЦЕ (ПРОБЛЕМЫ) и АРТЕРИИ (ПРОБЛЕМЫ).

Попытка избавиться от потока эмоций, лишающих радостей жизни.

АРТЕРИИ (ПРОБЛЕМЫ)

Артерии – это кровеносные сосуды, по которым кровь движется от сердца в органы и ткани организма.

Недостаток полноценной (радостной) жизни или социальной активности. Неумение прислушиваться к своему сердцу, подавление радостных мыслей, веселья.

Стоит научиться получать удовольствие от жизни (чувствовать радость), перестать относиться к ней чересчур серьезно.

СЕРДЦЕ (ПРОБЛЕМЫ)

Отсутствие гармонии с самим собой, любви и радости. Принятие всего слишком близко к сердцу. Недостаточная любовь к себе. Желание заслужить любовь и уважение окружающих любой ценой.

Стоит полюбить себя, понять собственные желания и нужды. Научиться слушать свое сердце и жить в гармонии с ним. Делать что-либо для других людей не с целью заслужить их любовь, а ради собственного удовольствия.

Заключение

Мы рассмотрели ишемическую болезнь сердца – что это такое. Надеюсь, статья была или будет полезной Вам.

Берегите здоровье! Жду Вас на сеансах .

Симптоматика, виды, диагностические меры и лечение ИБС

Под ИБС (в расшифровке определение — ишемическая болезнь сердца) группируется комплекс заболеваний. Для них характерно нестабильное кровообращение в артериях, обеспечивающих миокард.

Ишемия – недостаточное кровоснабжение – обусловлена сужением коронарных сосудов. Патогенез формируется под воздействием внешних и внутренних факторов.

Причины возникновения (патогенез) и факторы риска

ИБС приводит к смерти и инвалидизации людей трудоспособного возраста по всему миру. Эксперты ВОЗ подсчитали, что заболевание становится причиной ежегодной гибели более 7 млн. человек. К 2020 г. смертность может возрасти вдвое. Наибольшее распространение оно находит среди мужчин 40 — 62 лет.

Совокупность рассмотренных ниже процессов повышает риск заболеваемости.

Основные причинные факторы:

  • Атеросклероз. Протекающий в хронической форме недуг, поражает артерии, которые подходят к сердечной мышце. Сосудистые стенки уплотняются и лишаются эластичности. Бляшки, сформированные смесью жиров и кальцием, сужают просвет, ухудшение кровоснабжения сердца прогрессирует.
  • Спазм коронарных сосудов. Недуг обусловлен развитием атеросклероза или формируется без него (под действием внешних негативных факторов, например, стресса). Спазм меняет активность артерий.
  • Гипертоническая болезнь – сердце вынуждено бороться с высоким давлением в аорте, что нарушает его кровообращение и вызывает стенокардию и инфаркт.
  • Тромбоз/тромбоэмболия. В артерии (коронарной) в результате распада атеросклеротической бляшки формируется тромб. Велик риск закупорки сосуда тромбом, который образовался в другой части кровеносной системы и попал в сюда с кровотоком.
  • Приобретенные или врожденные пороки.

К факторам риска принято относить:

  • наследственный фактор – заболевание передается от родителей к детям;
  • стабильно повышенный «плохой» холестерин, вызывающий накопление ЛПВП – липопротеида высокой плотности;
  • табакокурение;
  • ожирение любой степени, нарушения жирового обмена;
  • гипертензия артериальная – высокий уровень давления;
  • диабет (метаболический синдром) – болезнь, вызванная нарушением выработки гормона поджелудочной железы – инсулина, что ведет к сбоям углеводного обмена;
  • лишенный физической активности образ жизни;
  • частые психоэмоциональные расстройства, особенности характера и личности;
  • приверженность к нездоровому жирному питанию;
  • возраст – риски усиливаются после 40 лет;
  • половая принадлежность – мужчины страдают от ИБС чаще женщин.

Классификация: формы ишемической болезни сердца

ИБС подразделяется на несколько форм. Принято выделять острые и хронические состояния.

    Первичная остановка сердца. Стремительная острая коронарная недостаточность и смерть, наступающая мгновенно или гибель пациента в течение одного часа после развития сердечного приступа.

Стенокардия. Одна из форм течения ИБС, которая проявляется давящими и сжимающими дискомфортными ощущениями, локализованными за грудиной. Боль и дискомфорт могут иррадиировать в зону эпигастрия, левую руку, челюсть.

Развивается после физической нагрузки и подразделяется на несколько форм — впервые возникшая, прогрессирующая, вазоспастическая и пр. Диагностика может показать наличие коронарного синдрома Х, когда обследование не выявляет сосудистых нарушений, но пациент испытывает характерную боль.

Стенокардия напряжения. Принято выделять несколько клинических форм этого вида ИБС:

  • нестабильную – возникает впервые, прогрессирует, развивается после инфаркта или операционного вмешательства;
  • стабильную – развивается на фоне различной физической нагрузки и подразделяется на IV класса. По мере роста класса заболевания, переносимость физических нагрузок пациентом сокращается.

Стенокардия спонтанная. Медики называют эту форму стенокардией Принцметала. Боль за грудиной может развиваться в состоянии покоя или при умеренных, обычных для других людей физических нагрузках. Болевой синдром ярко выражен, характеризуется равнозначными периодами убывания и нарастания. Приступ длится около 20 мин.

  • Скрытая форма. Безболевая ишемия при которой сосуды, питающие сердечную мышцу, сильно сужаются. Пациент не чувствует серьезных изменений в самочувствии. Диагностика возможна только после инструментальных исследований.
  • Инфаркт миокарда. Сердечная мышца испытывает острое нарушение кровообращения, что вызывает гибель ее участка (это заметно на ЭКГ).
  • Кардиосклероз постинфарктный. Одно из распространенных поражений миокарда с вовлечением клапанов. Кардиосклероз развивается в том случае, если здоровые ткани замещаются рубцовыми. На миокарде формируются различные по величине и распространенности патологические участки. Постинфарктный кардиосклероз — причина смерти большого количества людей.
  • Нарушения сердечного ритма и проводимости. Пациент ощущает явные изменения сердцебиения, такие как ускорение, замедление, перебои в сердечной деятельности.
  • Недостаточность сердечной деятельности. Если миокард испытывает недостаток кровоснабжения длительный период, развивается серьезная недостаточность. У пациента появляются отеки, одышка – изначально при физической нагрузке, затем в состоянии покоя.
  • Чем опасно, осложнения, последствия

    Ишемическая болезнь сердца говорит о наличии изменений миокарда, что приводит к формированию прогрессирующей недостаточности. Сократительная способность слабеет, сердце не обеспечивает организм требуемым количеством крови. Люди с ИБС быстро утомляются и испытывают постоянную слабость. Отсутствие лечения повышает риск летального исхода.

    Клиника заболевания

    Проявления могут всплывать комплексно или отдельно, зависит от формы болезни. Наблюдается четкая взаимосвязь между развитием болевых ощущений, локализованных в области сердца, и физической нагрузкой. Имеет место быть стереотипность их возникновения — после обильной пищи, при неблагоприятных метеоусловиях.

    Описание жалоб на боль:

    • характер – давящий либо сжимающий, пациент чувствует нехватку воздуха и чувство нарастающей тяжести в груди;
    • локализация – в предсердечной зоне (по левому краю грудины);
    • негативные ощущения могут распространяться по левому плечу, руке, лопаткам или в обе руки, в левую предлопаточную зону, в шейный отдел, челюсть;
    • болевые приступы длятся не более десяти минут, после приема нитратов они стихают в течение пяти минут.

    Более подробно о симптомах ишемической болезни сердца, в том числе о различиях признаков у мужчин и женщин и группах риска, мы рассказывали в отдельной статье.

    Специалист, который способен помочь при развитии всех рассмотренных состояний, – это кардиолог. Своевременно обращение к медикам может сохранить жизнь.

    Методы диагностики

    Диагностика при ИБС базируется на следующих обследованиях:

    • Сбор анамнеза (жизни, семьи, заболевания и жалоб). Врач проводит подробный опрос пациента: когда, давно ли начались боли, дискомфорт, их продолжительность, локализация, характер. Выясняют есть ли перебои в ритме, одышка, слабость. Пациент должен рассказать какие препараты он принимал и каковы результаты приема. Выявляются факторы риска.
    • Осмотр кардиологом. Медик измеряет уровень давления, слушает сердце на наличие шумов, хрипов. Выявляет признаки гипертрофии – увеличения размеров и массы правого и левого желудочка, недостаточности его сократительной способности, атеросклероза различных участков.
    • Общий анализ крови (+ биохимия) и мочи – позволяет выявить возможную причину ишемии, осложнения, фактический уровень холестерина, триглицеридов, что важно для оценки риска, обусловленного атеросклерозом сосудов.
    • Исследование на тропонины в крови – необходимо при подозрении на инфаркт или при остром коронарном синдроме. При разрушении клеток сердца специфические ферменты выбрасываются в кровь.
    • Коагулограмма – при ИБС свертываемость крови повышается.

  • ЭКГ – электрокардиография – исследование выявляет гипертрофию (превышение размеров) левого желудочка и ряд иных специфических признаков. Нормы и расшифровку показателей ЭКГ в таблице вы найдете в другой статье.
  • ЭхоЭКГ – эхокардиография – проводится оценка размеров и структуры органа, изучается внутрисердечный ток крови, степень сосудистых поражений, работа клапанов.
  • Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру – электрокардиограмма записывается в течение 24–72 ч. Эффективная оценка состояния больного, позволяющая обозначить условия и причины развития ИБС.
  • Рентгенография грудной клетки – необходима для выявления потенциальной дилатации (расширения) левого желудочка. Если желудочек резко расширился, это может свидетельствовать о расслоении аорты. Определяются возможные осложнения, изменения в легочной ткани.
  • Читать еще:  Перловая диета для похудения: плюсы и минусы

    По плану пациент получает комплекс нагрузочных проб (физических, радиоизотопных, фармакологических), проходит обследования по рентгенконтрастному методу, компьютерную томографию сердца, электрофизиологическое исследование, допплерографию.

    Как и чем лечить

    Тактика комплексной терапии ИБС вырабатывается с опорой на состояние пациента и точный диагноз.

    Терапия без медикаментов

    Принципы лечения ИБС:

    • ежедневные кардиотренировки в динамике (плавание, ходьба, гимнастика), степень и длительность нагрузки определяет кардиолог;
    • эмоциональный покой;
    • формирование здорового рациона (запрет на соленое, жирное).

    Фармакологическая поддержка

    В план терапии могут включаться указанные препараты:

    Антиишемические – сокращают потребность миокарда в кислороде:

    • антагонисты кальция – эффективны при наличии противопоказаний к бета-блокаторам и применяются при низкой результативности терапии с их участием.
    • бета-адреноблокаторы – снимают боль, улучшают ритм, расширяют сосуды.
    • нитраты – купируют приступы стенокардии.
  • Антиагреганты – фармакологические препараты, снижающие свертываемость крови.
  • Ингибиторы АПФ – препараты комплексного действия для снижения давления.
  • Гипохолестеринемические медикаменты (фибраторы, статины) – устраняют вредный холестерин.
  • В качестве дополнительной поддержки и по показаниям в план терапии могут входить:

    • диуретики – мочегонные средства, позволяющие снять отеки у пациентов с ИБС.
    • антиаритмики – поддерживают здоровый ритм.

    Узнайте больше о лечении ИБС препаратами из отдельной публикации.

    Операции

    Аортокоронарное шунтирование сердца. Урегулирование кровоснабжения миокарда хирургическим путем. К участку ишемии подводится новое сосудистое русло. Вмешательство реализуется при множественных сосудистых поражениях, при низкой эффективности фармакотерапии и в ряде сопутствующих заболеваний.

    Коронарная ангиопластика. При этом хирургическом лечении ИБС в пораженный сосуд внедряется специальный стент, который удерживает просвет в норме. Кровоток сердца восстанавливается.

    Прогноз и профилактика

    Кардиологи отмечают, что ИБС имеет неблагоприятный прогноз. Если пациент соблюдает все назначения, течение заболевания становится не таким тяжелым, но оно не исчезает полностью. Среди профилактических мер эффективно ведение здорового образа жизни (правильное питание, отсутствие вредных привычек, физическая активность).

    Полезное видео о том, что это за диагноз — «ишемическая болезнь сердца», рассказаны все подробности о причинах, симптомах и лечении ИБС:

    Ишемия: причины, симптомы и последствия

    Ишемия — локальное снижение кровотока, из-за которого происходит временное нарушение работы или устойчивое повреждение органов и тканей.

    В этой статье описали основные причины и симптомы ишемии, а также принципы лечения, чтобы вы могли понять характер проблемы, своевременно обратиться к врачу и избежать осложнений.

    По форме заболевания ишемия бывает:

    • Острой. Возникает при резкой закупорке крупного сосуда, развивается стремительно.

    Дополнительные сосуды не успевают подключиться к кровообращению пораженного участка, что может привести к опасной для жизни ситуации. Например, внезапному инфаркту или инсульту.

    Также известны случаи, когда пациенты узнавали о перенесенном инфаркте только при обследовании сердца, или когда развивались осложнения: аритмия, уменьшение сократимости сердца.

    • Хронической. Формируется постепенно, по мере накопления на стенках сосудов атеросклеротических бляшек или при продолжительном сдавливании артерии. Вспомогательные сосуды успевают активизироваться для снабжения тканей, поэтому клинические проявления ишемии диагностируются не сразу.

    Опасность заключается в том, что она резко снижает работоспособность органов.

    Например, хроническая ишемическая болезнь сердца может осложняться нарушениями ритма и сердечной недостаточностью. Хроническая ишемическая болезнь мозга приводит к ослаблению мышления и памяти.

    Причины и симптомы

    По причинам возникновения и характеру развития ишемию разделяют на:

    Наступающую из-за длительного сжатия подводящей к органу артерии. Причиной может быть рубец, опухоль, инородное тело или скопившаяся жидкость.

    Возникающую в результате спазма артерии. Причиной может стать прием сосудосуживающих препаратов, сильное эмоциональное или физическое потрясение: паника, болевой шок, переохлаждение, механическое раздражение.

    Происходящую из-за частичного или полного перекрытия артерии тромбом, эмболом. Также закрытие просвета возможно вследствие заболеваний сосудов: атеросклерозе, облитерирующем эндартериите, узелковом периартериите.

    Также ишемия может развиться при травме — по причине механического разрыва сосудов или кровопотери, а также из-за заболеваний крови — увеличения ее вязкости.

    Любая форма заболевания характеризуется нарушением нормальной работы органов — замедлением кровотока и нарушением обменных процессов, иногда — очень тяжелым. К симптомам в пораженной области относятся:

    дистрофические изменения и снижение упругости тканей;

    понижение температуры и артериального давления — для конечностей;

    онемение, покалывания и болевые ощущения.

    При проявлении этих симптомов настоятельно рекомендуем незамедлительно обращаться к врачу.

    А вот хроническая ишемия сердца может никак не проявляться клинически, оставаясь при этом очень опасной. Появление первых симптомов может свидетельствовать о далеко зашедшем процессе. Ими являются:

    Боли за грудиной, которые усиливаются при физической нагрузке и могут затихать при ее продолжении.

    Одышка и чувство перебоев в сердце. При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу как можно скорее, а если приступ боли возник впервые или его характер является необычным, то необходимо немедленно принять нитроглицерин и вызвать «скорую».

    Помочь человеку в настоящее время можно в любой ситуации и на любой стадии болезни. Хотя, конечно, эффективность этой помощи и прогноз существенно лучше, если обращение к врачу состоялось на ранних этапах.

    Врач может выявить ишемию или риски ее проявления на начальных этапах развития болезни. Для этого используется детальный анализ факторов риска и пробы с физической нагрузкой: тредмил-тест, велоэргометрия, стресс-эхокардиография. А также исследование сосудов: коронарография, мультиспиральная компьютерная томография и ультразвуковой метод — самый доступный, рекомендуется в качестве скрининга или исследования первой линии.

    Последствия

    Последствия ишемии зависят от внешних факторов, обширности заболевания и общего состояния организма. К ним относятся:

    • Продолжительность ишемии и кислородного голодания пораженного участка — гипоксии.

    Процесс отмирания тканей миокарда развивается в течение 12-18 часов с момента поражения артерии.

    При полном ограничении доступа крови к конечностям — через 1,5-2 час, это может быть связано с полным разрывом сосудов, например.

    Локализация — органы и ткани имеют разную чувствительность к кислородному голоданию. Наиболее чувствительны к гипоксии органы сердечно-сосудистой и нервной системы.

    Диаметр пораженного артериального сосуда — закупорка крупных артерий влечет за собой более обширные некротические поражения тканей, по сравнению с меньшими в диаметре сосудами.

    Развитость у пораженного органа системы вспомогательных сосудов для дополнительного доступа крови — коллатерального кровообращения.

    Например, легкие и конечности имеют абсолютно достаточное наличие вспомогательных кровеносных сосудов, что помогает в короткий срок обеспечить пораженный участок необходимым количеством крови, а с ней кислородом и питательными веществами.

    К органам с абсолютно недостаточном коллатеральным кровообращением относятся сердце, мозг, почки и селезенка. Суммарный диаметр сосудов и капилляров в них меньше, чем диаметр основной артерии — при полном или значительном заслоне артерии, кровь поступает в критично недостаточном объеме или перестает вовсе. Это может привести к инфаркту, некрозу тканей или летальному исходу.

    Общими последствиями являются: развитие кислородного голодания и нарушение доставки питательных веществ — повреждение клеток и изменение свойств ишемизированного участка.

    Исходя из строения организма, наиболее сильно подвержены ишемии органы нервной системы и сердечно-сосудистой системы. К сожалению, работоспособность именно этих органов является критично важной для жизни и нормальной работы организма.

    Если ишемия настолько выражена, что часть клеток и тканей пораженного органа гибнет, развивается инфаркт. В случае поражения сердца говорят об инфаркте миокарда, в случае поражения мозга чаще используют термин «ишемический инсульт».

    Чтобы сформировать грамотную программу лечения, необходимо определить природу происхождения заболевания, длительность и объем поражения. Общими этапами в лечении являются:

    расширение артерий и устранение спазма,

    развитие функциональности вспомогательных сосудов,

    коррекция уровня холестерина,

    устранение атеросклерозных бляшек,

    снижение вязкости крови и предупреждение тромбообразования,

    коррекция обмена веществ в пораженных тканях и повышение их устойчивости к гипоксии.

    Лечение ишемии может быть как терапевтическим, так и хирургическим. В настоящее время в арсенале врачей имеется довольно широкий спектр возможностей: лекарственных препаратов и видов хирургических вмешательств.

    Врачи кардиологического центра «Чёрная речка» специализируются на лечении ишемической болезни сердца и реабилитации кардиологических пациентов.

    А вы склонны к ишемической болезни сердца?

    Заболевания сердечно-сосудистой системы по уровню смертности занимают 1-е место в мире. Причиной почти 47% летальных исходов является ишемия сердца. О том, что представляет собой эта патология, как она проявляется и лечится, мы расскажем в нашей статье.

    Что представляет собой ишемическая болезнь сердца?

    Россия и Украина по числу смертельных исходов, наступивших вследствие ишемической болезни сердца (краткое название — ИБС), лидируют среди европейских стран. По статистике ВОЗ, реже всего от ИБС умирают во Франции. Медики связывают это с рационом питания местных жителей, регулярно употребляющих в пищу рыбу, красное вино и оливки.

    Читать еще:  Полипы в желчном пузыре – что делать?

    Среди россиян и украинцев смертность в пять раз выше, чем среди соотечественников Дюма и Гюго. Поэтому нам будет нелишним знать, почему появляется ишемия сердца и можно ли снизить риски смертельного исхода.

    Понять, откуда берется ишемическая болезнь сердца, можно лишь зная хотя бы в общих чертах его анатомию. Сердце — главный и единственный кровяной насос человеческого организма. Благодаря ритмичным сокращениям своей мышцы — миокарда — оно выталкивает, перекачивает кровь ко всем внутренним органам.

    Кровоснабжение миокарда обеспечивают коронарные артерии. Обладающие эластичностью, они способны расширяться, когда из-за физических нагрузок увеличивается потребность сердца в крови и кислороде.

    Однако из-за повышенной концентрации холестерина, который осаждается на эрозированных стенках сосудов и образует холестериновые бляшки, наши коронарные артерии теряют свою проходимость и способность увеличиваться в объеме. В итоге миокард плохо снабжается кровью, что приводит к его патологии, известной нам как ишемическая болезнь сердца.

    Формы ИБС

    Ишемия сердца объединяет ряд заболеваний, являющихся следствием поражения миокарда, наступившего из-за нарушения тока крови в коронарных артериях. Ишемическая болезнь имеет следующие формы:

    Внезапная коронарная смерть

    Внезапная коронарная смерть (второе название — внезапная сердечная смерть) — представляет собой остановку сердца, которая случается в течение 6 часов с момента сердечного приступа. Данный вид ИБС имеет самый высокий показатель летальных исходов, а потому считается самым опасным.

    В качестве провокатора, запускающего эту реакцию, чаще всего выступает употребление алкоголя. Наибольший шанс выжить есть у тех, кому оказали неотложную помощь — сделали массаж сердца и вентиляцию легких.

    Инфаркт миокарда

    Инфаркт миокарда — отмирание (некроз) фрагмента сердечной мышцы, которая была лишена нормального кровоснабжения. В результате нагрузка, которая ложилась на этот участок, перераспределяется между мышцами, которые остаются в «рабочем» состоянии. Сердце работает с увеличенным напряжением, и минимальное физическое усилие может спровоцировать разрыв миокарда.

    Распознать инфаркт миокарда можно по сильной сердечной боли, отдающей в левую руку и челюсть, нехватке воздуха, выделению холодного пота, падению артериального давления и наступлению резкой слабости. У больного могут начаться рвота, тошнота, беспричинный страх. Нитроглицерин не снимает боль, а лишь частично ее уменьшает.

    Стенокардия

    Стенокардия, называемая в народе «грудной жабой», — представляет собой приступы боли, ощущающейся за грудиной и часто сопровождающейся нехваткой воздуха. При этом человек чувствует сдавливание в районе сердца, у него появляются слабость и обильное потоотделение. Приступ стенокардии длится несколько минут и возникает в результате физической нагрузки, даже обычной ходьбы.

    Эта форма ИБС имеет свои разновидности:

    • стенокардия напряжения — загрудинная боль, возникающая вследствие физического или нервного напряжения. Боль иррадиирует (отдает) в левую руку и часто по ощущениям напоминает жжение в груди. Приступ обычно длится от 1 до 10 минут, реже — до получаса и прекращается с устранением нагрузки;
    • коронарный синдром X — микрососудистая стенокардия, причиной которой является дисфункция мелких коронарных артерий, не видимая на ангиограмме;
    • вазоспастическая стенокардия, которую еще называют вариантной, — цикличные (случающиеся с определенной периодичностью, например, еженедельно) приступы загрудинной боли, длящиеся 2-5 минут;
    • нестабильная стенокардия (спонтанная) — по признакам схожа со стенокардией напряжения, но, в отличие от последней, никак не связана с физическими нагрузками. Ее приступы случаются, когда больной не двигается, чаще в ночные и утренние часы.

    Постинфарктный кардиосклероз

    Постинфарктный кардиосклероз — патологические изменения сердечной мышцы, вызванные инфарктом миокарда, когда на месте отмершего миокарда образуется соединительная рубцовая ткань, затрудняющая работу нашего кровяного насоса. У больного фиксируются нарушения сердечного ритма, хроническая сердечная недостаточность, одышка, периодические боли в груди, потеря аппетита и общая слабость.

    Нарушения сердечного ритма

    Нарушения сердечного ритма — сбои в цикличности сердечных сокращений:

    • тахикардия (учащенное сердцебиение) истощает сердце;
    • брадикардия (замедление) грозит кислородным голоданием и остановкой сердца;
    • экстрасистолия (беспорядочное сердцебиение) опасна из-за вероятного летального исхода.

    Сердечная недостаточность

    Сердечная недостаточность — недостаточное снабжение кровью тканей и органов. Внешне проявляется через одышку, кашель, отек ног и брюшной полости, нарушение обмена веществ. Хроническая сердечная недостаточность приводит к гипоксии (постоянному кислородному голоданию) внутренних органов и ацидозу (повышению кислотности). Острая сердечная недостаточность грозит отеком легких, сердечной астмой и кардиогенным шоком.

    Симптомы ишемии

    Несмотря на разнообразие форм, ишемия сердца имеет общие признаки, позволяющие дифференцировать ее среди других заболеваний.

    Симптомы ишемической болезни сердца:

    • сердечная боль. Чаще всего она концентрируется слева или по центру. Ее характер может быть разный: давящая, режущая, жгучая, колющая;
    • нехватка воздуха на вдохе, которая, как правило, появляется при движении и исчезает, когда человек находится в покое;
    • аритмия — сбои в ритме работы сердца. Это может быть учащенное сердцебиение, замедленное или хаотическое.

    Заметив у себя один из перечисленных симптомов, срочно обратитесь к кардиологу, который направит вас на обследование и определит форму ишемии. Диапазон исследовательских методов обширен:

    • эхокардиограмма, отражающая сбои в сердечном ритме;
    • общий и биохимический анализы крови, дающие представление об уровне холестерина и сахара;
    • рентген грудной клетки, дающий возможность обнаружить аневризму сосудов и симптомы застоя в легких;
    • ЭКГ-тесты, показывающие нарушения в работе сердечной мышцы при физических нагрузках;
    • холтеровское мониторирование, фиксирующее изменения в работе сердца в течение суток;
    • УЗИ сердца, в ходе проведения которого устанавливаются размеры сердца и наличие сбоев в работе клапанов;

    • МРТ, помогающее выявить наличие тромбов;
    • ангиография, показывающая, в каком состоянии находятся сосуды.

    На основании полученных данных врач сделает вывод об оптимальном виде лечения. Оно будет зависеть от вида заболевания и тяжести его протекания и может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

    Ишемия сердца: лечение

    Помните: лечение ишемической болезни сердца следует доверять только профессионалам. Не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно, используя народные средства и советы друзей.

    Медикаментозное лечение ишемии предполагает прием:

    • статинов, позволяющих снизить уровень холестерина, а вместе с ним и риск образования холестериновых бляшек и тромбов;
    • бета-блокаторов, снижающих артериальное давление;
    • аспирина, разжижающего кровь и предотвращающего образование сгустков;
    • нитратов, уменьшающих болевые ощущения во время сердечных приступов.

    Наряду с медикаментозной терапией врач посоветует вам пересмотреть свой рацион, убрав из него продукты, в которых содержится много холестерина, и оптимизировать физические нагрузки, выходя ежедневно на 30-минутную прогулку.

    Факторы риска и меры профилактики

    Ишемическая болезнь имеет факторы риска, на одни из которых мы можем повлиять (модифицируемые), а на другие — нет (немодифицируемые). К первым относятся возраст, пол, расовая принадлежность и наследственность.

    По статистике, ишемия сердца чаще фиксируется у мужчин, чем у женщин (до 50-55 лет соотношение составляет 5:1, после — 2:1). Болезни больше подвержены люди преклонного возраста, что же касается расы, то европейцам повезло меньше: случаев заболевания среди них намного больше, чем среди жителей Африки.

    А теперь о факторах, повлиять на которые в наших силах:

    • курение. Оно увеличивает вероятность ишемии вдвое. Поэтому бросайте курить и избегайте мест скопления курильщиков;
    • ожирение. Лишний вес увеличивает в разы нагрузку на сердце, такие люди обычно имеют проблемы с холестерином, а это — прямая дорога к болезни под названием ишемия сердца;
    • сахарный диабет. Вылечить его невозможно, поэтому просто следуйте советам врача и контролируйте уровень сахара;
    • стресс. Переживания, волнения, расстройства заставляют сердце работать с большей нагрузкой, а с ними возрастает и риск возникновения ишемии. Проконсультируйтесь с психологом и научитесь держать свое психоэмоциональное состояние под контролем;
    • гиподинамия. Труд и спорт укрепляют сосуды, а малоподвижный образ жизни делает их слабыми. Чтобы этого не произошло, хотя бы полчаса в день занимайтесь спортом;
    • гипертония. Высокое давление и ишемия сердца — близнецы-братья. Поэтому устраните факторы, вызывающие повышение давления: стрессы, высококалорийную пищу, алкоголь;
    • повышенная свертываемость крови. Пейте разжижающие кровь препараты, попробуйте гирудотерапию, но только посоветовавшись с врачом.

    Почему наш мотор дает сбой, смотрите в видеосюжете:

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector