Artimax.su

Причины, симптомы и лечение витилиго у детей

Витилиго у детей: симптомы, причины, лечение

Что такое витилиго, почему возникают белые пятна на коже ребенка, а также, как их диагностировать и лечить, на эти и другие вопросы ответила Ирина Маслюк, детский дерматовенеролог Медицинской сети “Добробут”.

Витилиго – это хроническое заболевание, которое характеризуется появлением на коже депигментированных (лишенных пигмента, обесцвеченных) пятен. Почему они появляются до сих пор точно не известно. Но в нашей статье мы расскажем обо всех существующих теориях, а также о том, что делать, если вы обнаружили у своего ребенка пятна, похожие на витилиго.

Ирина Маслюк
детский дерматовенеролог Медицинской сети «Добробут»

Витилиго в переводе означает «накожная болезнь». На коже появляются белые пятна, лишенные пигмента. Болезнь может пройти сама по себе или наоборот, прогрессировать.

Самые известные люди с витилиго – певец Майкл Джексон и модель Винни Харлоу.


Фото: модель с витилиго Винни Харлоу

Почему появляется витилиго: причины заболевания у детей

Цвет кожи человека обусловлен пигментом меланином, который вырабатывают меланоциты (клетки кожи). Меланин также поглощает ультрафиолет, там самым защищая глубокие слои кожи от лучевого поражения.

При витилиго на пораженном участке кожи, где находится белое пятно, нет меланоцитов либо их функция снижена. Иными словами, пигмент утрачен, и кожа лишена не только цвета, но защиты от солнечной радиации.

Причин возникновения витилиго очень много, но ни одну из теорий так и не доказали.

Например, некоторые исследователи считают, что болезнь передается по наследству. Другие — что это послеожоговое состояние: когда человек сгорел на солнце, то на месте ожога может развиться витилиго. Но опять же, если есть предрасположенность к данному недугу.

Если суммировать все теории, то есть несколько вероятных причин появления витилиго:

  • генетический фактор
  • аутоимунный фактор
  • воздействие лекарственных или химических веществ
  • стресс
  • ожоги

Иногда предшественниками болезни бывают так называемые галоневусы. Это родинки, вокруг которых возникает белый ореол.

Если врач обнаруживает галоневусы у ребенка, то советует родителям как можно меньше бывать с малышом на солнце, чтобы тот не обгорел. Потому что любой ожог кожи или травма могут привести к возникновению депигментации на этом участке кожи.

Витилиго возникает очень редко, и не является характерным только для каких-то широт: оно встречается в разных странах и у людей любой расы.

Симптомы витилиго: как выглядят пятна на коже

Единственный симптом витилиго – это собственно депигментированные пятна на коже.

Белые пятна при витилиго у детей обычно находятся на открытых участках кожи: кисти, шея, лицо. А также в ее складках: в подмышечной области, в области гениталий, в паховой зоне. Но при этом депигментация может затрагивать также волосы или сетчатку глаза.

Так как в самом начале пятна при витилиго розового цвета, то у детей со светлой кожей его не сразу заметишь. На смуглой — их видно лучше.

Одна из особенностей витилиго: пятна иногда меняются в размерах. Например, сливаются, становясь больше. Но также они могут полностью исчезать. Это называется спонтанная репигментация. То есть когда пигментация на данном участке кожи вдруг восстановилась. Но почему так происходит — неизвестно.

Диагностика витилиго у детей

Диагностика витилиго у детей исключительно визуальная. Резко очерченные пятна ярко-белого или молочного цвета трудно спутать с чем-то другим.

Витилиго – это клинический диагноз, который ставит врач. Если он сомневается, то такой пациент находится под наблюдением.

Потому что существует вторичная гипопигментация (то есть ослабление процесса выработки мелатонина на определенном участке кожи) кожи, например, после сильного ожога. В результате на месте ожога может появиться депигментированное пятно. Оно со временем исчезает. А витилиго остается.

Кроме того, в случае с витилиго очень часто встречаются сопутствующие аутоимунные заболевания. Например, щитовидной железы. Также может быть сахарный диабет или снижение уровня железа или меди в организме.

Тогда параллельно сдаются анализы, чтобы посмотреть: нет ли у ребенка каких-то дополнительных заболеваний, которые могут усугубить или быть причиной возникновения витилиго.

Чтобы оценить состояние здоровья ребенка с витилиго, врач обычно назначает следующие анализы:

  • общий анализ мочи, крови,
  • биохимия крови,
  • печеночные пробы.

Остальные анализы — по мере необходимости.

Как витилиго влияет на качество жизни

Этот недуг никак не влияет на здоровье, и от него никто не умирает. Это только визуальный дефект кожи.

Но нужно понимать, что пигмент защищает кожу от влияния солнца. А участки кожи с витилиго такой защиты не имеют и на них интенсивнее влияет радиационное солнечное излучение.

Поэтому нужно по возможности закрывать депигментированный участок тела одеждой, или использовать солнцезащитные кремы при выходе на улицу.

Если витилиго находится в районе волос, их можно спокойно и красить, и расчесывать их. Нет также ограничений для использования дезодоранта или депилирования подмышек у подростков, если витилиго находится в подмышечной впадине.

Что происходит после постановки диагноза витилиго

Тактика ведения и лечения ребенка с витилиго строго индивидуальна. Нет двух пациентов с одинаковым лечением витилиго.

После постановки диагноза, главное – это наблюдение за ребенком. За его здоровьем в целом, и за витилиго в частности.

Но например, если это пятно в один сантиметр, зачем мучить ребенка, постоянно проходя осмотр у врача. Для детей это дополнительный стресс, который считается одним из провоцирующих факторов в возникновении витилиго.

А вот если же витилиго обширное, тогда уже стоит подумать по поводу разных методик лечения, которые врач подбирает каждому пациенту индивидуально.

Как лечить витилиго у детей

Есть очень много методик, как лечить витилиго. Но препараты назначает только врач, и терапия проходит под его контролем.

  1. До 2-х лет врачи вообще ничего не рекомендуют делать детям. Порой витилиго проходит само по себе. Поэтому рекомендовано только наблюдение и защита от солнца.
  2. Медикаментозная терапия витилиго. Есть группа препаратов такролимус, которые назначаются курсами и очень индивидуально. Кроме того, на приеме делается фото с помощью линейки, чтобы видеть границы витилиго и определять в дальнейшем, насколько в динамике данное нарушение пигментации будет исчезать. Врач также просит родителей каждую неделю делать фото пятна, используя при этом линейку. В результате и родители, и врач замечают изменения. Исходя из этого наблюдения, врач регулирует дозу препарата, который назначен ребенку.
  3. Фототерапия применяется только после 5 лет, и вместе с вышеописанным препаратом.
  4. Пересадка кожи для детей не применяется. Детский организм растет, происходит смена гормонального фона, меняется кожный покров. И в связи с ростом ребенка может измениться все, что угодно.
Читать еще:  Оказание первой медицинской помощи при ожогах

Все остальные методы лечения — в случае с детьми не применяются.

Также для детей с витилиго обязательна солнцезащита. Пигмент меланин защищает нас от ультрафиолета, но на тех участках кожи, где расположены пятна витилиго, пигмента нет, значит, нет и защиты. Поэтому детям нужно наносить крем SPF 50 +, чтобы они не сгорели на солнце. Хотя это правило касается всех малышей, не только с витилиго.

Если у кого-то в семье уже есть витилиго, то ребенку обязательно нужно использовать солнцезащиту. Иначе если он обгорит на солнце, то на этих обгоревших учатсках кожи может появиться витилиго. Поэтому в качестве профилактики — защищайте кожу от солнца.

В любом случае, если появились странные пятнышки на теле, обязательно обратитесь к дерматологу.

Витилиго у грудничков и детей старшего возраста: причины возникновения, стадии и симптомы, диагностика и лечение

Заболевания кожи отражаются не только на внешнем состоянии тканей, но и нарушают психологический настрой человека. Неэстетический внешний вид порождает массу комплексов и внутренних проблем. Витилиго – одна из таких болезней. При обнаружении признаков патологии необходимо своевременно обратиться к врачу для назначения терапии. Симптомы заболевания и особенности лечения представлены ниже.

Что такое витилиго?

Витилиго – это хроническое кожное заболевание, которое характеризуется отсутствием или дефицитом меланина на различных участках тела. Проблемы с пигментацией кожи могут возникнуть как в детском, так и во взрослом возрасте, но чаще всего с этим приходится сталкиваться детям.

Эта болезнь не приносит неприятных ощущений, практически не требует лечения и не имеет никаких осложнений, поэтому дерматологи относятся к этой проблеме только как к косметической, не считая нарушение пигментации патологией. Врачи не считают целесообразным лечить витилиго до 4-5 лет, так как организм у детей с дефицитом меланина справляется самостоятельно.

Причины возникновения

Конкретных причин возникновения витилиго у детей не существует, но врачи называют несколько факторов, которые могут спровоцировать появление проблем с пигментацией у детей:

  • сбои в работе щитовидной железы;
  • наследственность;
  • ослабление иммунитета;
  • стресс;
  • инфекции;
  • интоксикация;
  • авитаминоз.

Нервные потрясения и длительные переживания также влияют на развитие витилиго у детей. Психологические травмы и постоянное напряжение могут стать причиной депигментации кожных покровов.

В ряде случае депигментация вызвана присутствием в организме ребенка глистов. В такой ситуации следует сначала избавиться от паразитов, а затем приступать к лечению витилиго.

При возникновении белых пятен на коже ребенка необходимо посетить дерматолога, который определит этиологию заболевания и назначит корректное лечение

Разновидности витилиго и характерные черты

В зависимости от того, как развивается заболевание, врачи выделяют следующие виды витилиго:

  1. Первичное – вызвано наследственностью. Вероятно, родители ребенка имеют такие же нарушения кожи.
  2. Вторичное – депигментация возникает совместно с другими кожными заболеваниями.

По локализации обесцвеченных участков принято выделять следующие виды витилиго:

  • слизистый – депигментация появляется на слизистых оболочках (половых органах, губах, носу, во рту);
  • сегментный – бесцветные участки находятся на видимых участках кожи и не распространяются на другие части тела;
  • фокусный – бледные пятна группируются на одной части тела;
  • акрофациальный – витилиго проявляется на конечностях – руках и ногах;
  • универсальный – кожные покровы поражаются на 80% всей площади тела.

Стадии заболевания и их симптоматика

  1. Начальная стадия. Витилиго начинается с появления 1-2 маленьких пятен. Обесцвеченные участки кожи малозаметны, и зачастую ребенок и родители не замечают их либо не придают этому значения. В дальнейшем болезнь может перейти в другие стадии.
  2. Стационарная стадия. Новые пятна не появляются, а уже возникшие не увеличиваются в размерах в течение длительного времени.
  3. Прогрессирующая стадия. Появляются новые обесцвеченные участки, а старые пятна увеличиваются в размерах. Этот процесс может быть как медленным (в течение 2-3 месяцев), так и молниеносным (за несколько дней или недель).
  4. Репигментация. Пораженные участки кожи восстанавливают свой первоначальный цвет. Чаще всего восстановлению предшествует лечение химическими агентами или лекарствами. При нарушениях работы щитовидной железы и ЖКТ регресс витилиго происходит редко. При длительном течении болезни наблюдается облысение и поседение.

Диагностические методы

В самом начале развития болезни, когда пораженные участки малы, возможен осмотр с применением лампы Вуда. При направлении ультрафиолета на кожу участки с недостаточным содержанием красящего пигмента будут подсвечиваться голубым цветом.

Для выявления причин патологии врач может назначить дополнительные методы исследования:

  • анализ на количество сахара и гормонов в крови;
  • гистологический анализ эпидермиса с пораженного участка.

Особенности лечения

Считается, что в большинстве случаев витилиго не подлежит лечению, но благодаря современным средствам можно постараться вылечить ребенка от этой неприятной болезни. Некоторые вещества способны восстановить процессы, отвечающие за обмен красящего пигмента.

Если вы обнаружили на теле малыша белые пятна, то незамедлительно обратитесь к дерматологу. Это признаки начальной стадии витилиго. Врач должен определить причину появления болезни. Для этого потребуется сдать несколько анализов. В большинстве случаев для лечения назначают ультрафиолет и фотосенсибилизаторы. Хороший эффект оказывает массаж с применением азота, витамины, иммуностимуляторы и мази.

Медикаментозная терапия

Витилиго у каждого пациента уникально, оно может быть спровоцировано разными факторами, следовательно, будет отличаться лечение. Подбор медикаментов осуществляется только после врачебного обследования.

В большинстве случаев витилиго лечится лекарственными препаратами из группы:

  • кортикостероидов (Преднизолоном, Гидрокортизоном);
  • фотосенсебилизаторов (Ламадином, Метоксаленом).

Для предупреждения авитаминоза детям назначаются комплексы витаминов с повышенным содержание витаминов А и Е. Они оказывают положительное влияние на синтез меланина. Применение гормональных препаратов помогает нормализовать естественный гормональный фон и способствует уменьшению очагов депигментации.

Физиолечение

Достичь репигментации позволяют следующие физиологические процедуры:

  • фототерапия – облучение ультрафиолетом пораженных участков кожи;
  • фотохимиотерапия – применение триоксалена и метоксалена для изменения пигментации кожи с помощи фотохимических реакций;
  • отбеливание – косметическая процедура для уменьшения цветового контраста между участками кожи.

Особенности питания

Правильное питание оказывает существенное влияние на профилактику и течение заболевания. Питание должно быть сбалансированным, пища – обогащена витаминами, которые улучшают обменные процессы, повышают иммунитет и способствуют выработке пигмента меланина. Если витилиго диагностировано у грудничка, то необходимо скорректировать питание кормящей мамы. Малышам на искусственном вскармливании необходимо добавлять в адаптированную смесь дополнительные витамины и минералы.

Дети с витилиго должны питаться полноценно и сбалансировано, получая с едой все необходимые питательные вещества, витамины и минералы

К продуктам, способствующим выработке красящего пигмента, относят: мясо и рыбу, крупы, молочные и кисломолочные продукты, овощи, орехи и фрукты. Дети с витилиго не заразны и не опасны для окружающих.

Читать еще:  Нейропатия лучевого нерва

В каких случаях показано хирургическое вмешательство?

Обычно хирургическое вмешательство при витилиго не применяют. Его использование оправдано только в крайнем случае, когда депигментация приносит сильный дискомфорт, а стандартное лечение не оказывает положительного эффекта. Чаще всего выполняются следующие манипуляции:

  • пересадка кожных покровов;
  • выращивание кожи искусственным путем;
  • введение меланина;
  • пластическая операция.

Все хирургические методики имеют определенные риски и не могут гарантировать 100% результат. Возможно отторжение новой кожи, а впоследствии – рецидивы заболевания.

Народные средства

В помощь традиционному лечению можно использовать народные методы. Увеличить стимуляцию красящего пигмента можно с помощью следующих средств:

  • Настойка красного перца. В готовом виде ее можно приобрести в аптеке. Настойкой нужно смазывать дипигментированные участки кожи 3 раза в день в течение 5 минут. Терапевтический курс длится до момента улучшения состояния кожных покровов.
  • Молоко инжира. Это еще один эффективный метод, позволяющий справиться с нарушением пигментации. Для получения молочка нужно хорошо размять листья инжира. Выделившейся жидкостью необходимо смазывать обесцвеченные участки.

Средства по указанным рецептам следует использовать в качестве дополнительного лечения, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. При появлении аллергических реакций лечение необходимо прекратить.

Причины возникновения витилиго у детей и методы его лечения

Витилиго – это заболевание, которое характеризуется депигментацией участков кожи. Места с нарушением синтеза меланина выглядят светлыми или полностью белыми. Витилиго у детей встречается с такой же частотой, как у взрослой части населения, но у новорожденных случаи заболевания более редки, нежели у подростков, что обуславливается постепенным формированием тона кожи.

Особенности и симптомы у детей

Главной особенностью болезни является то, что она не появляется сама по себе. Ей предшествуют разнообразные факторы:

  • витилиго у ребенка может развиться после перенесенной болезни, а также стать последствием сильного стресса, солнечного ожога;
  • около 10% случаев нарушения пигментации относят к наследственной этиологии;
  • разнообразные патологии в организме: дисфункция желудочно-кишечного тракта и нейроциркуляторная дистония;
  • по ходу укрепления и формирования иммунной системы младенца, непигментированные участки кожи способны исчезать;
  • лечение у детей витилиго проходит гораздо быстрее и эффективнее, чем у взрослых.

Симптомами патологии являются:

  • появление розовых пятен, которые со временем приобретают белый или молочный цвет;
  • непигментированные участки в форме овала и круга или с неоформленными границами;
  • шелушение;
  • повышенная температура;
  • на загорелой коже пятна становятся более выраженными.

Классификация по МКБ 10

В зависимости от места расположения пятнышек витилиго подразделяется на три основных формы:

  • локализированная (образовываются в конкретных местах);
  • генерализированная (располагаются хаотично);
  • универсальная (депигментация кожи превышает 80% на теле).

Причины возникновения у грудничков

Основные причины возникновения:

  1. Перенесенные или имеющиеся инфекционные болезни.
  2. Генетический фактор передачи болезни.
  3. Расстройства эмоционального характера, стрессы.
  4. Нарушения в работе эндокринной системы: дисфункция щитовидной и половых желез, а также гипофиза.
  5. Недостаток фермента, отвечающего за синтез меланина и окисление тирозинов – тирозиназы.
  6. Расстройства вегетативной нервной системы.
  7. Аутоиммунные причины.
  8. Алопеция.
  9. Интоксикация организма.
  10. Негативное механическое воздействие на кожу.
  11. Дефицит меди и железа в организме.
  12. Патология спинного мозга, передавшаяся по наследству.

Передается ли витилиго от отца к ребенку

Важно знать общую картину генома отца. Если преобладают рецессивные признаки (голубые глаза, светлая кожа), процент будет минимальным.

За витилиго отвечает определенная комбинация генов в ДНК, однако, она обуславливает лишь предрасположенность. Ребенок может быть носителем мутагена, но внешне это абсолютно не проявится, но может дать знать о себе в последующих поколениях.

Не исключено, что воздействие провоцирующих факторов прямо поспособствует активации болезни, даже если не в детском, то в зрелом возрасте.

Лечение и правила питания

Прежде чем проводить лечение витилиго у ребенка, необходимо диагностировать патологию.
За обследованием следует обращаться к врачу-дерматологу. У смуглых людей болезнь определяется невооруженным глазом, а у обладателей бледной кожи применяют лампу Вуда (ультрафиолетовое излучение).

Помимо сбора анамнеза, врач назначит анализ крови на гормоны и гистологическое исследование пораженного кожного покрова. Также необходимо дифференцировать альбинизм, лишай, невус и другие заболевания.

В других случаях лечение проводят по разным методикам:

  1. Восстановление функций кожи, отвечающей за пигментацию (симптоматическая терапия).

К ней относится:

  • фотохимиотерапия (при генерализованном типе болезни);
  • наружное применение кортикостероидов;
  • использование фотосенсибилизирующих препаратов;
  • дополнением — фитопрепараты;
  • отбеливающие средства (Витилем, Кора, Протопик);
  • комплексный прием витаминов и минералов;
  • гормональная терапия, если причина витилиго заключается в нарушенном обмене веществ и дисфункции эндокринных желез;
  • антиоксидантные средства и иммунокорректоры.

  1. ПУВА-терапия относится к физиопроцедурам и представляет собой воздействие УФ-излучением совместно с препаратами, которые стимулируют активный синтез меланина.
  2. Фотосенсибилизирующий метод: ограничение попадания прямых лучей солнца на кожу, используя защитные кремы и косметические препараты (особенно следует защищать лицо и другие открытые участки дермы). Эффективно на начальных этапах развития витилиго.
  3. Хирургическое лечение. Используют данный метод при запущенной стадии болезни. Вмешательство хирурга заключается в пересадке меланоцитов. Не факт, что так можно полностью вылечить болезнь, но хирургическое лечение позволит снизить риск рецидивов и не даст возникнуть новым патологическим очагам.
  4. Домашнее лечение народными средствами. Множество отзывов, положительных и отрицательных, о рецептах на растительной основе или с использованием известных безобидных медикаментов, не дают полной уверенности в избавлении от витилиго. Основная направленность данных средств – сравнение тона кожи, без затрагивания истинной клиники заболевания. Минусом является долгий курс «терапии» — от одного месяца до года, иногда больше.

Правила питания:

  • применять продукты, богатые цинком, железом, медью, витаминами С, Е, В;
  • увеличить потребление овощей, фруктов, каш;
  • не игнорировать потребление первых блюд;
  • исключить жареное мясо, его лучше готовить на пару или варить;
  • из всех горячих напитков отдать предпочтение зеленому чаю с медом.

Возможные осложнения

При данной кожной патологии возможно развитие следующих осложнений:

  • очаговое облысение;
  • сухость кожи;
  • зуд;
  • появляется склонность к раку и солнечным ожогам.

Вылечиться от витилиго можно, но главным условием на пути к избавлению от недуга является своевременная диагностика и вовремя начатый курс терапии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector