Artimax.su

Причины, симптомы и стадии псориаза

Стадии псориаза: признаки и особенности лечения

Псориаз — один из самых распространенных хронических дерматозов: заболевание вызывает сыпь в виде розовых бляшек с чешуйками серебристого цвета, часто сопровождающуюся зудом. В той или иной мере с этой патологией сталкивается около 3% всего населения нашей планеты, то есть речь идет о миллионах людей. Псориаз может проявиться в любом возрасте, хотя чаще всего первые признаки заболевания обнаруживаются либо с 15 до 25 лет, либо после 50. Однако если у вас никогда не было псориаза, это не означает, что он никогда не появится. О том, как протекает псориаз и как его нужно лечить, необходимо знать каждому, поскольку на ранних стадиях лечение псориаза наиболее эффективно.

Механизм развития заболевания

Причины развития псориаза — настоящая медицинская тайна. Ученые всерьез исследуют эту болезнь уже более 150 лет, но мы до сих пор знаем о ней не так много, как хотелось бы.

То, что псориаз не является инфекционным заболеванием и не передается от человека к человеку, было известно еще в 19 веке. Но что вызывает псориаз? Сегодня на этот счет имеется несколько теорий. Возможно, все дело в нарушении обменных процессов, возможно — в генетической ошибке. Однако мы уже точно знаем, что способно спровоцировать развитие болезни.

Во всем виноваты изменения в иммунной системе. Они могут быть обусловлены генетически или же произойти из-за воздействия каких-то внешних факторов. Спровоцировать начало болезни могут нервно-психические факторы (такие как стресс), травмы кожи, прием некоторых лекарств (особенно антибиотиков), алкоголизм, инфекционные заболевания.

Как бы там ни было, изменения в работе защитной системы организма приводят к тому, что жизненный цикл клеток кожи становится очень коротким, они начинают делиться с огромной скоростью и не успевают отмирать естественным образом. Так и формируется характерная псориатическая бляшка — болезненное пятнышко, возвышающееся над уровнем кожи и покрытое сухими чешуйками. Этот процесс сопровождается воспалением: происходит выделение медиаторов воспаления, поддерживающих как само воспаление, так и провоцирующих избыточное образование клеток кожи. Получается замкнутый круг, и любой, кто пытается вылечить псориаз, знает, как трудно разорвать эту последовательность. Чтобы облегчить состояние при псориазе и добиться стойкой ремиссии, нужно подавить воспалительные процессы, а также обеспечить интенсивное восстановление кожного покрова и его барьерной функции.

Стадии псориаза по степени обострения

В течение заболевания отчетливо прослеживается три стадии:

Прогрессирующая стадия

Это самое начало заболевания, и оно бывает весьма бурным. Внезапно на коже возникают мелкие, не больше булавочной головки, узелковые высыпания. На вершине каждого узелка заметна маленькая серая чешуйка кожи. Сыпь разрастается и образует бляшки, появляется сильный зуд. Иногда бляшки мокнут, и из-за нарушения барьерной функции кожи к псориазу на этой стадии может присоединиться еще и инфекция.

Стационарная стадия

Через некоторое время процесс словно замирает — папулы (воспаленные узелки) не проходят, но и новых уже не появляется. Бляшки покрываются сухими чешуйками кожи или коркой. В этот период воспаление спадает.

Регрессирующая стадия

На последней стадии псориаза бляшки постепенно уменьшаются и рассасываются (обычно — начиная с центральной части, поэтому к концу регрессирующей стадии на коже возникают кольца и причудливые узоры), шелушение и зуд проходят. Совсем скоро от псориатических бляшек остаются лишь участки слегка депигментированной кожи.

Это завершение цикла псориаза, но не выздоровление. Весь процесс может повториться в любой момент. Если псориаз не лечить, он будет возникать снова и снова практически ежемесячно.

Стадии заболевания по степени поражения

Псориаз классифицируют и по степени тяжести поражений, разделяя его на легкую, среднюю и тяжелую формы . Разница между ними — в площади пораженной кожи. Вычислить эту цифру несложно даже без участия специалиста: раскрытая ладонь взрослого человека — это примерно 1% всей поверхности кожи.

  • Легкой формой псориаза называют случаи, когда поражено менее 3% поверхности кожи.
  • Средняя степень — от 3 до 10% поверхности кожи.
  • Тяжелая степень — 10% всего кожного покрова и более.

Если псориаз поразил суставы, это тяжелая степень — вне зависимости от того, какая площадь кожи пострадала.

В медицинской практике существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Они оценивают разные факторы — от площади поражения кожи до уровня активности болезни. Чаще всего для определения тяжести псориаза используется так называемый индекс PASI.

Как распознать псориаз на ранней стадии

Лечение псориаза наиболее эффективно на самой ранней стадии. Поэтому так важно поставить диагноз вовремя. Сказать, псориаз у вас или какое-то другое кожное заболевание, может только врач-дерматолог. Однако и вы сами можете распознать у себя эту болезнь по нескольким характерным признакам:

  • Чаще всего псориаз поначалу проявляется на сгибах рук и ног, у линии роста волос или там, где одежда плотно соприкасается с телом или трет — под поясом брюк, различными резинками или бретелями.
  • В начале болезни появляется сильно зудящая сыпь, покрытая серыми или серебристыми чешуйками кожи, которые очень легко снимаются.
  • Если снять чешуйку, под ней обнаружится тонкая, блестящая и чуть влажная кожа.
  • Если поскрести бляшку чем-то вроде шпателя, снимая чешуйки, то на пятне выступит кровь в виде мельчайших капелек. Впрочем, последний способ лучше не использовать для самостоятельного определения псориаза — так очень легко занести инфекцию.

Для полной уверенности нужно обратиться к врачу, так как сами пациенты нередко путают псориаз с различными видами лишая или аллергическими дерматитами и используют для лечения неподходящие средства.

Что делать, если вы обнаружили симптомы начальной стадии псориаза?

Псориаз невозможно вылечить раз и навсегда, поэтому главная цель терапии — добиться стойкой и максимально продолжительной ремиссии. Следует знать, что без правильного лечения псориаз довольно быстро приобретает хронический характер: обострения могут случаться до 9-ти раз в год, с продолжительностью до 15-ти дней. Что же делать, если вы подозреваете у себя псориаз? Нередко люди, обнаружив у себя признаки этого заболевания, совершают большую ошибку, прибегая к «тяжелой артиллерии» — гормональным мазям (так называемым топическим глюкокортикостероидам, или ТГКС), не посоветовавшись с врачом. Обычно подобный шаг больные объясняют тем, что якобы слышали от знакомых о том, что такие средства помогают быстро. Это большая ошибка!

В чем же состоит опасность такого самолечения? У гормональных мазей от псориаза очень много побочных эффектов и противопоказаний. Применять их без строгой рекомендации врача по длительности использования, частоте, площади нанесения на тело, а также без учета индивидуальных особенностей именно вашего организма крайне нежелательно. ТГКС относятся к разряду сильно действующих средств, использование которых (с точки зрения соотношения пользы и вреда) оправдано только в исключительно тяжелых случаях. На начальной стадии развития псориаза длительное и бесконтрольное применение ТКГС способно усугубить течение болезни: вызвать привыкание, синдром отмены, атрофию кожи, так что в итоге псориаз возвращается, но уже в более тяжелой, часто рецидивирующей форме.

Для эффективного лечения псориаза на ранних стадиях следует использовать негормональные средства, например, на основе пиритиона цинка. Пиритион цинка, или активный цинк, — весьма эффективное средство для лечения псориаза, которое обладает комплексным действием:

  • подавляет избыточное размножение клеток кожи и воспаления, уменьшая шелушение и образование псориатических бляшек;
  • снимает зуд;
  • оберегает поврежденную кожу от бактериальных и грибковых инфекций;
  • восстанавливает липидный слой и защитные функции кожи.

Пиритион цинка не вызывает синдрома отмены, а список противопоказаний и побочных эффектов у него минимальный. Эффективность пиритиона цинка в лечении псориаза, в том числе в сравнении с гормональными средствами, подтверждена рядом российских и зарубежных исследований. Одним из лекарственных средств на основе пиритиона цинка, доказавших свою эффективность и безопасность, является отечественный препарат «Цинокап» , выпускаемый в форме крема и аэрозоля. Помимо активного цинка, «Цинокап» также обогащен Д-пантенолом, который оказывает дополнительное противовоспалительное действие, предотвращает потерю кожей влаги, обеспечивает смягчение и способствует восстановлению межклеточных структур кожи.

Читать еще:  Гипопротеинемия

Стадии развития псориаза

В клинической дерматологии отмечается 3 стадии псориаза, среди которых: прогрессирующая, стационарная и регрессирующая. Они различаются между собой по длительности, степени поражения кожного покрова и симптоматике. Некоторые дерматологи разделяют течение патологии на 4 стадии, учитывая начальную.

Дерматологи выделяют три основных стадии псориаза

Начальная стадия

На ранней стадии у больного возникают мелкие высыпания. В зависимости от типа заболевания, они могут локализоваться:

  • на руках, локтях и ногах;
  • на голове и лице;
  • на животе, бёдрах и спине.

Высыпания в размере редко превышают 2-3 мм, для них характерен бледно-розовый цвет. Через 3-4 дня после возникновения, сыпь покрывается сероватым налётом. Этот процесс означает отмирание кожного покрова.

У людей, которые больны псориазом давно, эпидемический слой не успевает обновляться, так как кожа сразу покрывается бляшками. У новых пациентов подобный процесс длится 3 недели, в течение которых развитие заболевания можно остановить.

Появление небольших высыпаний на коже

Лечение

В дерматологии для терапии чешуйчатого лишая на ранней стадии развития, используются медикаменты местного применения. Мази и крема помогают больному избавиться от неприятных ощущений, а также они оказывают заживляющее действие.

Чаще всего назначаются препараты из кератолитической группы, такие как:

  • Акридерм (стоимость: около 120 рублей);
  • Дипросалик (цена: от 450 рублей);
  • Редерм (стоимость: около 250 рублей).

Также применяется салициловая мазь, которая борется с шелушением и помогает остановить воспалительный процесс.

Народные методы

Из народных терапевтических методов рекомендуются:

  1. Натуральные масла (можжевеловое или лавандовое). Оказывают заживляющее и успокаивающее действие, благотворно влияют на состояние кожи. Способ применения: несколько капель масла добавить в крем и точечно нанести на высыпания.
  2. Перекись водорода (3%). Наносится точечно и не смывается. Перед применением нужно проконсультироваться с дерматологом.

Перекись водорода лучше применять после консультации с врачом

Прогрессирующая

Характеристики стадии: поражение больших участков кожи, образование бляшек (при вульгарном псориазе) или других выраженных папул. Сыпь может быть различного размера и формы. С течением этой стадии высыпания будут сливаться между собой, а на бляшках образуются выраженные чешуйки серого оттенка.

Одним из основных симптомов этой стадии является феномен Кёбнера (изоморфная реакция), заключающийся в образовании папул на поражённых участках кожного слоя. То есть, если пациент поранит или расчешет кожу, на раздражённой области через некоторое время появится псориазная сыпь.

Последний признак прогрессирующей стадии: капиллярный слой, который можно увидеть, соскоблив с бляшек чешуйки. При снятии налёта начинается точечное кровотечение.

На коже появляются бляшки и чешуйчатые образования

Лечение

На этой стадии используются все основные методы лечения – медикаменты перорального и местного применения, диета и физиотерапия. К физиотерапии относятся такие процедуры, как: облучение ультрафиолетом, ПУВА-терапия.

Среди лекарственных средств следует отметить следующие:

  1. Витаминные комплексы (Компливит, Аевит). Используются для укрепления иммунной системы. Подобное лечение необходимо для того, чтобы организм мог противостоять заболеванию.
  2. Ретиноиды (Аккутан, Сориатан). Подобные средства также относятся к витаминам. Ретиноиды – аналоги ретинола (витамина A), воздействующие на мембранные структуры клеток и тормозящие отмирание кожи.
  3. Стероиды (Метипред, Бетаметазон). Применяются реже остальных препаратов, так как оказывают негативное воздействие на организм. Стероидные медикаменты влияют на обменные процессы, обладают противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Компливит содержит множество полезных элементов

Настойка против псориаза

Из народных методов лечения используются все те же масла и перекись водорода.

К ним можно добавить настойку на основе чистотела. Для её приготовления понадобится 3 столовые ложки этого растения (в сухом или свежем виде) и солёная вода. Ни в коем случае нельзя использовать спирт, так как это может пересушить кожу.

Как приготовить лечебное средство:

  • компоненты необходимо смешать между собой;
  • оставить на пару часов.

Пораженную кожу также стоит обрабатывать березовым дегтем

Стационарная стадия

Стационарный период развития заболевания длится неопределённый срок. Все высыпания покрываются толстой коркой, не остается даже розового ободка. Образовавшийся на папулах слой может быть серого или серовато-белого оттенка. На стационарной стадии кожа грубеет и шелушиться.

Симптоматика псориаза проявляется слабо: если на прогрессирующей стадии больной чувствует нестерпимый зуд и жжение, то на стационарной подобные признаки теряют интенсивность. Несмотря на это, высыпания все равно не перестают чесаться.

Посмотреть, как выглядит псориазная сыпь в стационарный период, можно на фото.

Пораженные участки покрываются толстым слоем отмершей кожи

Лечение

Для терапии стационарной формы псориаза могут применяться какие-то новые препараты, но, в целом, схема лечения не изменится. Мощные медикаменты должны назначаться исключительно дерматологом.

В домашних условиях пациент может попробовать только проверенные средства:

  • серную мазь;
  • салициловый раствор;
  • мазь Вишневского.

Препараты из этого списка имеют минимум противопоказаний и стоят довольно дёшево.

Серную мазь можно использовать в домашних условиях

Народные методы

Несколько эффективных рецептов для терапии дерматоза:

  1. 30 гр прополиса смешать с 250 мл прокипячённого растительного масла. Приготовленную смесь нужно наносить для растворения омертвевшего слоя эпидермиса и восстановления эластичности кожи.
  2. Пчелиный воск. Этот продукт обладает противовоспалительным и смягчающим эффектом. Пчелиный воск нужно растапливать на водной бане, после чего аккуратно наносить на корку, покрывающую папулы.
  3. Мёд. Главный продукт жизнедеятельности пчёл положительно влияет на организм человека при псориазе. Его нужно употреблять в ограниченных количествах – по 2 столовые ложки в день.

В процессе лечения псориаза стоит употреблять мед

Регрессирующая стадия

Для этой стадии характерен симптом Воронова (псевдоатрофический ободок Воронова), при котором вокруг папул образуются кольца белого цвета. В период регресса высыпания начинают рассасываться. Изначально сыпь меняет оттенок, становясь сначала бледно-розовой, а потом подстраиваясь по цвет здоровой кожи. На регрессирующем этапе полностью проходит зуд.

Появление новых папул в этот период исключено. Последняя стадия является самой безболезненной и приводит к ремиссии. Чешуйчатый лишай может протекать в скрытой форме от нескольких месяцев до десятков лет. Чтобы заболевание не обострилось, нужно регулярно посещать дерматолога и следить за своим здоровьем.

Пятна на коже постепенно исчезают

Лечение

Как лечить? Терапия на этой стадии не требует добавления новых препаратов. В период регресса больному рекомендуется делать упор на внутреннее оздоровление, то есть – активно принимать витаминные комплексы. Следует продолжать использовать медикаменты, которые до этого давали положительный результат. Применение гормональных средств нужно полностью исключить, так как они негативно отражаются на организме и ослабляют иммунную защиту.

Распространённый и действенный способ быстрого излечения: терапия пиявками (гирудотерапия). Этот метод относится к нетрадиционной медицине, но он признан многими специалистами. Подобная терапия должна заранее обговариваться врачом. Она длится от 3 до 10 дней, в зависимости от состояния больного и стадии заболевания. В период ремиссии срок лечения пиявками – 2-4 дня.

При неоднократных обострениях больной научится самостоятельно определять стадию заболевания. Стоит учитывать, что тяжёлые формы псориаза могут проявлять себя неоднозначно. Только комплексное лечение поможет избежать рецидива. Обычно чешуйчатый лишай обостряется в зимний сезон, когда кожа человека контактирует с одеждой и не дышит.

Оцените статью
(2 оценок, средняя 3,00 из 5)

Симптомы, определяющие стадии псориаза и особенности лечения

Псориаз – одно из самых тяжелых заболеваний, успех лечения которого зависит от того на каком этапе развития патологии пациент обратится за квалифицированной медицинской помощью. В течение болезни дерматологи выделяют 4 стадии псориаза, каждая из которых имеет свои особенности, именно от этого отталкиваются врачи, подбирая схему терапии. Легче всего справиться с заболеванием на ранней стадии развития, в этот период остановить дальнейшее прогрессирование псориатических изменений чаще всего помогают только наружные средства.

Что такое стадии псориаза

Стадиями псориаза в медицине обозначаются временные промежутки разной продолжительности, характеризующиеся определенной симптоматикой. Всего таких стадий 4, это:

  • Начальная (ранняя) стадия. Данный период особое значение имеет при дебюте заболевания, то есть при первом возникновении псориаза;
  • Прогрессирующая. Характеризуется острой симптоматикой, появлением новых очагов, их слиянием, нарушением общего самочувствия;
  • Стационарная. О наступлении данной стадии можно говорить, когда новые высыпания перестают появляться, старые очаги больше не разрастаются и уменьшается выраженность симптомов;
  • Регрессирующая. О ее начале свидетельствует постепенное исчезновение имеющихся псориатических изменений.
Читать еще:  Лечение пульпита народными средствами и методами

Псориаз характеризуется цикличностью, то есть каждая из стадий последовательно сменяет предыдущую. Самой тяжелой считается прогрессирующая стадия, в период ее протекания у больного наиболее сильно выражены дискомфортные ощущения, страдает трудоспособность, появляются психологические нарушения.

Длительность каждой стадии псориаза индивидуально. У некоторых обострение болезни длится 2-3 недели, у других до полугода и больше.

На продолжительность этапов болезни влияют несколько факторов, это:

  • Возраст больного;
  • Состояние иммунной системы;
  • Наличие сопутствующих заболеваний;
  • Состояние эндокринной системы;
  • Индивидуальные особенности организма.

Значительно уменьшить длительность каждой из стадий и облегчить состояние больного помогает своевременная терапия, то есть лечение болезни после появления самых первых симптомов.

Общие проявления всех стадий псориаза

Каждый из этапов болезни характеризуется своими особенностями протекания, видом изменений на коже, их степенью выраженности, наличием субъективных ощущений. Но при любой из стадий можно определить классическую триаду симптомов, которые помогают отличить псориаз от других сходных по протеканию дерматологических патологий. Такими признаками являются:

  1. «Стеариновое пятно». Механическое отделение с псориатической бляшки чешуек приводит к появлению своеобразного пятна, которое внешне напоминает расплавленный парафин. Такие изменения спровоцированы нарушением синтеза липидов в коже.
  2. «Терминальная пленка». Дальнейшее скобление бляшки приводит к появлению блестящей пленочки, которая легко снимается.
  3. «Кровяная роса». Расчесывание бляшки вызывает появление мелких капелек крови, что свидетельствует о повреждении расположенных в области поражения микрокапилляров.

Выскабливание проводится стерильным тупым скальпелем. Правильно оценить выявленные изменения может квалифицированный дерматолог.

Особенности начальной стадии псориаза и методы ее лечения

Впервые заболевание чаще всего появляется у молодых людей в возрасте до 20 лет. Триггерами, то есть раздражителями, вызывающими изменения в коже, выступают чрезмерные психоэмоциональные нагрузки, остро протекающие инфекционные и вирусные заболевания, длительный прием ряда медикаментов.

Первый симптом болезни – одна или несколько небольших папул, образуются они чаще всего на сгибах ног и рук, на лице, грудной клетке, бедрах, спине. Отмечается появление пятен в тех местах, где одежда плотно прилегает к телу, то есть под поясом юбок и брюк, на запястьях, ягодицах, объясняется это тем, что в этих областях на кожу больше воздействует трение. Локализация первоначальных очагов зависит и от формы псориаза. Образующиеся на ранней стадии папулы имеют свои особенности:

  1. Их размер в диаметре не более 3-х мм;
  2. Возвышение над поверхностью тела. Патологические очаги пока еще не сильно выступают, но на ощупь они уже определяются как небольшая, слегка уплотненная бугристость;
  3. Розоватый или красноватый цвет, что указывает на формирование в бляшке мелких сосудиков;
  4. Образование на папуле сверху серебристых чешуек, именно этот симптом лежит в основе другого названия псориаза – чешуйчатый лишай.

Субъективные ощущения, такие как жжение и зуд, отсутствуют или они выражены незначительно. Обычно внешние изменения на кожи больные списывают на аллергическую реакцию на укусы насекомых, воздействие средств бытовой химии. И, как правило, в этот период к врачу не обращаются, но чешуйчатый лишай продолжает развиваться и переходит в прогрессирующую стадию.

Принципы лечения начальной стадии

Если лечение чешуйчатого лишая начать сразу при появлении самых первых симптомов, то есть единичных элементов, то можно обойтись только средствами наружной терапии. Используются мази, наделенные смягчающим и отшелушивающим действием. Таким эффектом обладают препараты на основе салициловой кислоты и пиритиона цинка. Одновременно их использование блокирует дальнейшее разрастание бляшек, снимает зуд, предотвращает проникновение в кожу бактерий и грибков.

На ранней стадии болезни также для смазывания псориатических очагов можно использовать мази на основе дегтя и нафталина. Они устраняют зуд, увлажняют кожу, снимают раздражение.

Многие полагают, что применение гормональных мазей на начальной стадии болезни позволит быстрее справиться с псориатическими очагами. Но использовать средства на основе глюкокортикостероидов при появлении первых признаков заболевания дерматологи не рекомендуют. Их применение очень часто вызывает побочные эффекты, а самое главное — привыкание организма к сильным средствам, поэтому в дальнейшем простые мази могут оказаться малоэффективными.

Если симптомы псориаза вызваны влиянием стрессовых ситуаций, то желательно пропить успокоительные средства – валериану, пустырник.

Помимо медикаментозной терапии пациенту необходимо соблюдать:

  • Диетотерапию. Острые специи, жирные и жареные блюда, сладости в период обострения запрещены. Необходимо и больше пить – жидкость способствует удалению из организма токсинов;
  • Режим дня. Полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки положительно сказываются на общем самочувствии;
  • Все рекомендации врача.

Правильное питание, отказ от алкоголя, соблюдение распорядка дня необходимы на любой стадии псориаза.

Особенности прогрессирующей стадии

На прогрессирующую стадию чешуйчатого лишая указывает обострение симптоматики, которое трудно не заметить. Характерные признаки патологии в этот период:

  • Постоянное образование новых патологических очагов;
  • Увеличение уже имеющихся бляшек и их слияние между собой, что приводит к появлению так называемых «стеариновых островков»;
  • Выявление симптома Кебнера – формирование новых элементов на здоровых участках кожи после их повреждения, включая трение об одежду;
  • Появление на бляшках большого количества отмерших чешуек, за счет чего пятно выглядит серебристым.

Прогрессия болезни сопровождается выраженным зудом, болезненными ощущениями, может страдать общее самочувствие.

Принципы лечения

В прогрессирующую стадию больным назначается комплексная терапия, в которую входят:

  1. Антигистаминные средства. Их применение уменьшает зуд, что предотвращает расчесывание псориатических очагов, улучшает сон и таким образом ускоряет выздоровление;
  2. Седативные препараты;
  3. Нестероидные противовоспалительные средства. Снимают воспаление, уменьшают болезненные ощущения;
  4. Энтеросорбенты. Помогают вывести токсины из организма;
  5. Цитостатики и иммуномодуляторы. Назначаются, если симптомы ярков выражены, а псориатические очаги охватывают большую часть кожного покрова.

В период нарастания симптоматики оправдано использование мазей с глюкокортикостероидами – Элокома, Белосалика, Локоида и других. Их применение останавливает дальнейшее развитие воспалительного процесса, убирает отечность, зуд и красноту. Гормональные средства необходимо использовать только коротким курсом.

Хорошо на состоянии кожи отражаются физиопроцедуры – ультразвуковое облучение, магнитотерапия, ПУВА-терапия. Дополнительно можно использовать народные методы терапии, лечебные ванны.

Лечение больному должен подбирать врач с учетом симптомов и формы болезни, индивидуальных особенностей, сопутствующих патологий. Самолечение – первая причина ухудшения состояния и появления осложнений.

Особенности стационарной стадии

Стационарная стадия – период стабилизации патологических процессов. На переход прогрессирующих изменений в стационарную форму указывают:

  1. Отсутствие новых псориатических элементов на теле;
  2. Прекращение увеличения в размерах имеющихся бляшек;
  3. Отрицательный симптом Кебнера;
  4. Значительное уменьшение зуда, раздражения и шелушения;
  5. Улучшение общего самочувствия.

Переход болезни в стационарную стадию не является показателем отмены всех назначенных врачом препаратов. Наоборот, в это время следует наиболее внимательно относиться к своему здоровью, так как неполное соблюдение диетотерапии, прием даже малых доз алкоголя, стрессовые ситуации и неполноценная терапия могут привести к тому, что затихшая болезнь вновь обострится.

Лечение

Прописанную врачом схему лечения продолжают. Гормональные мази постепенно отменяют. Их необходимо заменить на негормональные наружные средства, такие как:

  • Ихтиоловая мазь;
  • Дегтярная и Салициловая мазь;
  • Акрустал;
  • Препараты на основе серы, нафталана или солидола;
  • Мази с кальципотриолом

Указанные выше лекарства наделены противовоспалительным эффектом, размягчающим и отшелушивающим действием. Нужно продолжать физиотерапию, прием средств, укрепляющих нервную систему.

Регрессия заболевания

Регрессия болезни – это постепенное и неуклонное уменьшение всех основных симптомов чешуйчатого лишая. Типичные признаки данной стадии:

  1. Очищение кожи от псориатических элементов. Вначале они начинают рассасываться с центра бляшки, затем бледнеют и полностью пропадают, хотя у некоторых больных на теле может оставаться несколько невоспаленных пятен, покрытых чешуйками;
  2. Отсутствие зуда;
  3. Исчезновение шелушения;
  4. Отсутствие симптома Кебнера.

По завершению регрессивной стадии наступает ремиссия болезни, сколько она продлится, зависит не только от индивидуальных особенностей организма, но и от того, насколько точно больной соблюдает профилактические меры.

Лечебные мероприятия

Основные медикаментозные средства для перорального приема в стадию регресса отменяют. Больному рекомендуется периодически пропивать курс витаминных комплексов. Нужно продолжать использование негормональных наружных средств. Если на теле сохраняются отдельные псориатические элементы, то стоит постоянно их смазывать средствами со смягчающим и кератолитическим действием. Таким эффектом обладает мазь Радевит, Деситин, Пантенол, детские кремы с календулой и ромашкой. Можно применять и самостоятельно приготовленные мази с прополисом, фитосырьем.

Читать еще:  Икота: причины возникновения и методы лечения

Показано санаторно-курортное лечение, общее оздоровление организма, прием фитопрепаратов, нормализующих обменные процессы.

Ремиссия псориаза может продолжаться от нескольких месяцев до 10-15 лет. Задача лечащего врача заключается в подборе такой схемы терапии, которая сможет предотвратить частые обострения чешуйчатого лишая. Многое в полном выздоровлении зависит и от самого больного, то есть от того насколько он сумеет снизить влияние на организм провоцирующих рецидив псориаза факторов.

Стадии псориаза

Для псориаза характерны периоды ремиссии и обострений. Воспаление кожного покрова проходит в несколько этапов: начальный, прогрессирующий, стационарный, регрессивный. Подобное разделение поможет в диагностике и правильной терапии.

Появление патологии провоцируют такие факторы:

  • сильный эмоциональный стресс;
  • травмы;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • несбалансированное питание;
  • инфекционные и другие болезни;
  • определенные препараты;
  • эндокринные заболевания;
  • предрасположенность к аллергии;

Из-за неправильного ответа иммунной системы, которая реагирует на ткани эпидермиса, как на чужеродные элементы, проявляются первые признаки заболевания. Рассмотрим стадии псориаза, его симптомы и схемы терапии.

Начальная стадия псориаза

Первый признак — возникновение прыщика (папулы). Форма округлая, цвет красноватый или розовый. На нижних конечностях из-за медленного кровотока могут возникать проявления синюшного оттенка. Папулезные образования мелкие, размером с булавочную головку.

Ранняя стадия характеризуется множеством папул , которые имеют четко очерченные границы. Также появляются белесые чешуйки. Они легко отделяются от поверхности при прикосновении. Папулы могут сливаться в одну, образуя более крупные элементы.

Во время ремиссии на ранней стадии высыпания бледнеют. Поражённые участки кожи частично обесцвечиваются. У детей, данную стадию псориаза часто путают с проявлениями аллергии или диатеза. Сыпь может сопровождаться сильным зудом. Признаки, с помощью которых можно диагностировать псориаз:

  • при соскабливании поверхность бляшки становится белесой, имеет сходство с растертой каплей стеарина, чешуйки отслаиваются;
  • если продолжить соскабливать пятно и удалить чешуйки, появится блестящая красная поверхность;
  • при соскабливании выступают мелкие кровяные капли.

Прогрессирующая стадия псориаза

В период прогрессирующей стадии псориаза проявляются следующие симптомы:

  • Папулы краснеют, продолжая покрываться белыми чешуйками. С легкостью отслаиваются, под ними виднеется гладкий слой покрасневшей кожи. При повреждении появляется кровь.
  • При обострении папулезные элементы растут, сливаясь. Они явно отличаются от здоровых участков кожи.
  • Зуд усиливается. Но проходит при переходе процесса в стационарную фазу. Болезненный и навязчивый зуд, мешает сну и повседневной деятельности. Если просто чесать покров, появятся травмы и новые бляшки. Появление новых бляшек на месте травмы — это синдром Кебнера. Количество зудящих проявлений увеличивается постепенно, охватывает туловище, конечности, голову.
  • На краях бляшек нет чешуек, они гиперемированы, что указывает на продолжение воспалительного процесса.

Стационарная стадия псориаза

Основная особенность стационарной стадии псориаза — прекращают появляться новые элементы . Положительные изменения наступают благодаря правильному лечению.

  • пропадает зуд;
  • отсутствуют травмы (уходит симптом Кебнера);
  • может усилиться шелушение.

Все пятна останавливаются в развитии. Если во время прогрессирующей стадии у бляшек имелась каемка без чешуек, то во время стационарной стадии шелушиться будет вся воспаленная поверхность покрова, она приобретет характерный псориатический вид.

Чешуйки свойственны для последнего этапа воспаления. В начале развития патологии чешуйки не успевают за прогрессирующим ростом бляшек и не могут покрывать их полностью. В половине случаев появляется псевдоатрофический венчик Воронова .

Регрессивная стадия псориаза

При регрессивной стадии псориаза завершается псориатический цикл. Характерные признаки:

  • останавливается процесс обострения, воспаление уходит;
  • бляшки постепенно рассасываются;
  • прекращается шелушение, элементы сыпи уплощаются;
  • высыпания становятся бледно-розовыми, постепенно обесцвечиваются;
  • папулы могут оставаться еще на руках и локтях.

Рубцов или атрофий пораженных участков не остается. На месте сыпи может возникнуть временная гиперпигментация или участки, которые лишены пигмента.

Ремиссия наступает после комплексной терапии. Период облегчения индивидуален. Заболевание в скрытой форме может протекать несколько месяцев, а то и лет. Обострения чаще происходят зимой, исключением являются только несколько форм псориаза.

Лечение псориаза на разных стадиях

Терапия любой формы псориаза заключается в общем и местном лечении, физиотерапевтических методах, корректировке рациона. На раннем этапе терапии необходимо:

  • отказаться от вредных привычек;
  • строго соблюдать лечебную диету;
  • пользоваться мазями, которые содержат витамин А, D3, гормоны;
  • применять системные и седативные препараты;
  • пройти ультрафиолетовую терапия.

Если бляшки расположены на голове, врач выписывает шампуни на основе дегтя, цинка, сульфида селена: Фридерм цинк, Сульсен, Низорал и другие.

Все средства необходимо применять по назначению врача. Длительное применение препаратов (особенно с дегтем) может вызывать раздражение кожного покрова. Средства следует менять каждые 7 дней.

Лечение псориаза на ранней стадии

Результативность терапевтических мер на ранней стадии зависит от того, когда пациент явился к врачу и начал проходить лечение.

Специалисты рекомендуют использовать салициловую мазь. Это противовоспалительный и противомикробный препарат, благотворно воздействующий на пораженные кожные участки. С помощью кератолитического эффекта мазь очистит бляшку от ороговевших частей покрова. Зуд поможет снять нафталиновая мазь .

Обычно назначают препараты:

  • на основе дегтя (Коллоидин, Антипсор);
  • на основе солидола (Карталин, Акрустал);
  • на основе нефти (Нафтадерм);
  • Белосалик, салициловая мазь.

Не так давно появились капли и масло Psoricontrol . Средство способно успокаивать кожу, увлажнять ее, препятствовать пересыханию покрова, снимать отечность. В составе препарата содержатся коэнзим Q10, бета-каротин, бобровый жир, прополис, тыквенное масло и другие компоненты, с помощью которых количество бляшек уменьшается, их становится меньше, кожа лучше увлажняется. Рекомендуется использовать в комплексе с другими лечебными препаратами и после консультации специалиста.

Лечение псориаза на прогрессирующей стадии

Терапия должна быть комплексной и осторожной. Клиническая картина довольно тяжелая, лечение необходимо доверять только специалистам. Пациентам помогает внутривенное введение препарата тиосульфата натрия 30%. Внутримышечно вводится глюконат калия. Сорбенты помогают вывести из организма токсины.

Проявления снимают салициловая мазь, смягчающие эмульсии. Они увлажняют и устраняют воспаление. Во время обострения нельзя применять препараты с дегтем в составе или другими раздражающими компонентами.

Физиотерапевтические процедуры (ПУВА-терапия, ультрафиолетовое облучение, парафиновые аппликации) лучше проводить в период уменьшения воспаления. Кортикостероиды и цитостатики назначают только при особой сложности процессов.

Лечение псориаза на стационарной стадии

Пациенту необходима легкая коррекция терапии. Обычно прописывают шампуни с дегтем, эмульсии с нефтью, кальципотриолом (Дайвонекс). Системную терапию используют при поражении заболеванием обширных участков покрова. Широко применяют ультрафиолетовое облучение и методику ПУВА.

Лечение псориаза на регрессивной стадии

Терапия на последней стадии псориаза должна быть комплексной, корректируется специалистом. Терапия постепенно отменяется, заменяется профилактическими мерами. Лечение на всех стадиях проводят осторожно, ни в коем случае нельзя повреждать высыпания.

Особое значение имеет соблюдение строжайшей диеты, коррекция образа жизни. Стресс может быть мощнейшим провоцирующим фактором, значительно усугубляющим состояние в начале заболевания.

Дополнительные методы терапии

У пациента с псориазом наблюдается недостаток витаминов, которые влияют на регуляцию обменных процессов, оказывают кровоочистительное, успокоительное, общеукрепляющее действие.

Разделение патологии на различные стадии — условная мера, которая помогает специалистам правильно выявить ту или иную стадию, облегчает диагностику и назначение лечения. От псориаза полностью избавиться нельзя, но при соблюдении всех правил комплексного лечения, при систематических профилактических мероприятий, заболевание может долго протекать скрыто и не мешать человеку жить полной жизнью.

  • Богдан Нефедов
  • дерматолог, венеролог
  • 16 лет опыта

Приглашенный автор. Более 10 лет живет с псориазом. Высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector