Artimax.su

Рак легких у детей

По каким симптомам и признакам можно распознать рак легких у детей

    7 минут на чтение

Раковые образования, поражающие легкие, формируются и в детском возрасте. При их установлении требуется проведения незамедлительного лечения. Это позволит улучшить прогноз и исключить развитие опасных осложнений.

Содержание

Что такое рак легких

Новообразования злокачественного характера у маленьких детей устанавливаются в редких случаях. Патология чаще выявляется у подростков.

Особенностью опухоли является ее стремительный рост. За несколько недель она способна увеличиться до значительных объемов, становясь причиной возникновения выраженных признаков, затрудненности дыхания.

Но рак легких характеризуется множеством признаков, схожих с проявлениями иных патологий, что затрудняет постановку точного диагноза.

Опухоли злокачественного характера формируются из железистых тканей и слизистой органа. На ранних стадиях своего образования способны не проявлять симптомов. В результате выявление патологии происходит на поздних стадиях, когда имеются метастазы в соседних и отделанных органах. Это значительно ухудшает прогноз.

Классификация

В медицине выделяют несколько типов рака легких в зависимости от особенностей его развития. Установление формы осуществляется по результатам диагностики.

Периферический

Отличается медленным развитием. Патологический процесс развивается с бронхов. Представляет опасность, так как на ранних стадиях установить опухоль невозможно.

Диагностика происходит в случаях, когда новообразование распространяется на крупные бронхи.

Периферический рак подразделяют на узловой и образование верхушки легкого. На ранних стадиях образуются множественные очаги патологического процесса, которые разрастаются и сливаются между собой.

Центральный

Новообразование формируется в центральной части легкого. Основной причиной его развития, по мнению специалистов, является регулярное вдыхание канцерогенных веществ.

Заболевание диагностируется преимущественно у курильщиков и детей, чьи родители регулярно курят в комнате.

Плоскоклеточный

Устанавливается вне зависимости от пола и возраста. Считается самым распространенным типом рака легких. Но заболевание возможно установить еще на ранних стадиях его развития с помощью рентгенологического исследования.

Чаще всего причиной развития становится пассивное или активное курение.

Немелкоклеточный

По внешнему виду напоминает прирост образования к поверхности легкого. Всегда сопровождается ярко выраженными признаками, что позволяет определить патологию на ранних стадиях развития.

Все типы рака легких связаны между собой. Чаще всего одно образование сочетает в себе несколько форм. По результатам исследований может быть установлен немелкоклеточный центральный или периферический плоскоклеточный рак.

Стадии

Рак легкого имеет 4 стадии развития, каждая из которых характеризуется определенными особенностями. Установление степени развития заболевания проводится на основе результатов диагностики.

1 стадия

На первом этапе развития размер опухоли составляет не более 50 мм. Метастатические поражения отсутствуют. Патологические процесс не выходит за пределы пораженного органа.

Рентгенологическое исследование не всегда позволяет выявить новообразование. Лечение осуществляется путем хирургического удаления. При этом повторное развитие патологии отмечается в редких случаях.

При своевременном лечении удается получить благоприятный прогноз и в большинстве случаев добиться полного выздоровления.

2 стадия

На втором этапе болезнь протекает в два этапа. Первый характеризуется увеличением новообразования до 60 мм в объеме. При этом патологический процесс не затрагивает лимфатические узлы.

Рак легкого — и даже дети находятся в группе риска

Рак легких у детей – очень редкая патология. В младшем возрасте встречаются единичные случаи, заслуживающие описания в научных журналах. У подростков заболевание обнаруживается несколько чаще, по течению не отличается от взрослых. При этом легкие – любимая локализация метастазов в детской онкологии при первичной опухоли в костях, почках, нервной системе.

И врачи, и родители при появлении симптомов думают о множестве болезней, но о раке – в последнюю очередь. Боязнь рентгенологических методов обследования ребенка (страх облучения) приводит к тому, что обзорный снимок или компьютерную томографию выполняют тогда, когда опухоль уже увеличилась и распространилась по организму. Малыш не может точно сформулировать и описать свои жалобы.

Причины

Самое негативное влияние на развитие рака легких у детей оказывает табачный дым. Курение матери сначала во время беременности, а потом при ребенке увеличивает риск патологии;

Предрасположенность к злокачественным опухолям, заложенная генетически. В настоящее время, данная проблема находится на стадии изучения, но уже сегодня выявлена связь между хромосомными нарушениями и развитием наследственно обусловленного рака лёгкого: изменения в генах CYP1A1 и GSTM1, EGFR.

Большое количество канцерогенов, влияющие на организм ребенка: при вдыхании загрязненного воздуха экологически неблагоприятных районов, внутренняя отделка помещений некачественными материалами. Вредные примеси в еде, свинец и другие опасные добавки при изготовлении игрушек, в красках.

Виды рака легких

  1. Центральный – начинается из крупных бронхов. Быстро появляется кашель – сначала небольшое покашливание, потом становится сильным, надсадным, мучительным. Мешает спать, есть. Отмечается мокрота с прожилками крови. Если опухоль полностью закрывает просвет бронха – возникает резкая и сильная одышка. Присоединяется боль и признаки сдавления или прорастания образования в другие органы.
  2. Периферический. Его источник – мелкие бронхи. Признаки рака легких такой локализации проявляются поздно, так как в ткани нет нервных окончаний. Периодически просвет мелких воздухоносных путей закупоривается, вокруг возникают воспалительные изменения, напоминающие пневмонию или бронхит. После обычного лечения становится легче, но через короткий промежуток времени вновь появляются признаки болезни.

Симптомы рака легких у детей

Клиническая картина зависит от локализации карциномы, ее гистологических особенностей. Все симптомы можно разделить на несколько групп.

Респираторные признаки

  • Кашель – сухой, мучающий пациента, на более поздних стадиях – с кровью и слизью в мокроте;
  • Хрипы над участком легкого, в котором находится опухоль. Связаны с воспалением вокруг и сдавлением бронхов;
  • Нарастающая одышка. С развитием болезни усугубляется дыхательная недостаточность во время еды, становится невозможно спать лежа. При накоплении жидкости в плевральной полости усугубляются ощущение нехватки воздуха;
  • Боль в грудной клетке. Если новообразование распространяется на плевру, сдавливает или прорастает в нервные стволы – боль носит постоянный и выраженный характер;
  • Деформация верхней половины туловища. Некоторые виды опухоли разъедают реберный каркас, из-за чего возникает асимметрия. Большое количество скопившейся жидкости приводит к выбуханию половины грудной клетки. Закрытие просвета бронха и уменьшение участия этого легкого в газообмене также можно заметить визуально.

Общие симптомы присутствия злокачественных клеток

  • Снижение аппетита, похудание;
  • Слабость, утомляемость. Поялвение нетипичного поведения: малыш перестает играть, старается прилечь, не интересуется игрушками, не выходит на улицу.

Признаки местного распространения опухоли

При увеличении размеров новообразования появляются следующие симптомы:

  • При поражении пищевода нарушается прохождение пищи (сначала твердой, потом жидкой);
  • Отечность лица, набухание вен на шее – синдром «верхней полой вены», при сдавлении ее просвета карциномой;
  • Охриплость голоса, которая может сочетаться с западением одного глаза, сужением глазной щели (симптом Горнера) – развивается при локализации вовлечении в опухолевый рост нервных сплетений;
  • Боли в плече, иррадиирующие в руку;
  • Увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине, над и под ключицей.

Особенности диагностики рака легких у детей

Принципиальных различий с методами, проводимыми взрослым пациентам, нет. Но некоторые манипуляции требуют специального обезболивания, применения легкого наркоза.

Читать еще:  Список самых полезных продуктов при холецистите

Рентгенологическое обследование

При частых простудах, подозрительных симптомах со стороны бронхолегочной системы очень важно вовремя сделать обзорный снимок. Если остаются непонятные моменты, нет положительных изменений после проведенного лечения, обязательно назначают МСКТ – мультиспиральную компьютерную томографию. Бояться избыточного облучения не надо – риск для жизни при не выявленной вовремя патологии намного выше.

Ультразвуковая диагностика

Малоинформативна при исследовании органов, содержащих воздух. Основные направления: визуализация жидкости в плевральной полости; выявление изменений в периферических лимфоузлах.

Исследования крови

Изменение в анализах – общем, биохимическом, повышение уровня онкомаркеров. Результаты этих исследований оценивают только в совокупности с клинической картиной и другими диагностическими методами.

Бронхоскопия

У детей от периода младенчества (от 1 года) до младшего школьного возраста (7 лет) ФБС проводится в условиях медикаментозной седации (наркоз). Во время обследования берут смывы с бронхов (бронхоальвеолярный лаваж), при возможности – кусочки измененных тканей (биопсия). Все материалы затем тщательно исследуют для анализа на наличие патологических клеток.

Выявление отдаленных метастазов

Если есть подозрение, что опухоль распространилась по кровеносным и лимфатическим сосудам, проводят МРТ, МСКТ, ПЭТ КТ остальных участков тела, сцинтиграфию костей скелета.

Лечение

Применяют три основных метода лечения:

  • Хирургический – максимально полное удаление опухоли согласно онкологическим принципам (пульмонэктомия, лобэктомия) и ближайших лимфатических узлов.
  • Химиотерапия – специальные схемы назначения препаратов, убивающие преимущественно злокачественные клетки.
  • Лучевая терапия – у детей применяется реже, чем у взрослых. Главная особенность этого возраста – быстрый рост, поэтому детские клетки более чувствительные к рентгенологическим лучам. В дальнейшем у ребенка облученная часть тела будет отставать в развитии.

Выбор алгоритма зависит от типа рака, стадии, возраста. Схема лечения подбирается каждому пациенту индивидуально, но в рамках разработанных международных протоколов.

Эффективность терапии и прогноз напрямую коррелирует с распространением опухоли, возможности проведения операции, чувствительности клеток новообразования к химиопрепаратам и радиоактивным лучам.

Рак легкого у ребенка 13 лет: случай из практики

А.П. Казанцев, А.В. Хижников, П.А. Керимов, М.А. Рубанский

НИИ Детской онкологии и гематологии ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России Москва, Российская Федерация

Рак легкого у ребенка 13 лет: случай из практики

Представляем редкое клиническое наблюдение — случай рака легкого (аденокарциномы) с множественными метастазами в костях, плевре и регионарных лимфатических узлах у мальчика 13 лет. Случай представляет интерес в связи с нетипичным для данной патологии возрастом и характером метастазирования опухоли.

Ключевые слова: детская онкология, рак легкого, метастазы, аденокарцинома.

A.P. Kazantsev, A.V. Khizhnikov, P.A. Kerimov, M.A. Rubansky

N.N. Blokhin Institute of Pediatric Oncology and Hematology

Moscow, Russian Federation

13-years-old child with Lung cancer: case report

Present a rare clinical case report – the case of lung cancer (Adenocarcinoma) with multiple bone metastases, pleural and regional lymph nodes of 13 years old boy. The case is interesting in connection with atypical for this age and the nature of the pathology of tumor metastasis.

Key words: pediatric oncology, lung cancer, metastatic adenocarcinoma.

ВВЕДЕНИЕ

В индустриально развитых странах рак легкого — одно из наиболее распространенных злокачественных новообразований. Он становится причиной смерти от злокачественных новообразований у каждого третьего мужчины и каждой пятой женщины. Большинство больных заболевают в возрасте от 35 до 75 лет, максимальные показатели приходятся на 55-75 лет. В большинстве западных стран заболеваемость раком легкого достигает 90-95 на 100000 населения. До 80% заболевших умирают в течение первого года с момента выявления и лишь 10% больных имеют шанс прожить более 5 лет [1]. Рак легкого чаще встречается в правом легком (51.4%). Чаще поражаются верхние его доли (60%) [1].

В настоящее время принято условно разделять рак легкого на 2 гистологических подтипа: Немелкоклеточная (НМРЛ) и Мелкоклеточная (МРЛ) формы рака легкого, встречаются они в 80-85% и 10-15% случаев, соответственно. Мелкоклеточный рак легкого отличается быстрым течением, коротким анамнезом заболевания, ранним и обширным метастазированием. Немелкоклеточный рак легкого морфологически неоднороден, включает в себя плоскоклеточный рак (70–75 %), аденокарциному (20–25 %) различной степени дифференцировки и другие, более редкие формы. Наиболее часто (70–80 %) НМРЛ выявляется при значительном местнорегионарном распространении и наличии отдалённых метастазов, 40% больных находятся в стадии IB–IIIA, пятилетняя выживаемость их составляет 9–38 % [2].

Отдаленные метастазы достоверно чаще выявляются при периферической форме рака легкого и аденокарциноме, особенно при низкодифференцированных формах. Наиболее часто выявляется метастатическое поражение печени – 30–40 %, противоположного легкого –26,2%, почек и надпочечников – 10–20 %, головного мозга – 10 %. Частота метастазирования рака легкого в кости колеблется в пределах от 6,3 до 57 %. [3].

В литературе мы не нашли описания случая рака легкого у ребенка, в связи с чем, хотим представить настоящее описание к рассмотрению.

ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ

Мальчик возраста 13 лет из Москвы, от четвертых самостоятельных родов, с апреля 2014г. проходил обследование в НИИ детской онкологии и гематологии ФГБНУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина». Со слов родителей, в родословной случаев онкологических заболеваний не было. Рос и развивался без особенностей. Из анамнеза известно, что с апреля 2014г. у ребенка впервые появились жалобы на малопродуктивный кашель, периодические боли в правой половине грудной клетки, быструю утомляемость, периодическую фебрильную лихорадку. По месту жительства, с подозрением на пневмонию, получал лечение: антибактериальная терапия, муколитики – без эффекта. После выполнения РКТ грудной полости заподозрено новообразование грудной полости. Направлен НИИ ДОГ РОНЦ с целью уточнения диагноза.

Первично в НИИ ДОГ РОНЦ выполнены: компьютерная томография грудной полости и радиоизотопное исследование костной системы. По данным КТ у пациента отмечается объемное образование нижней доли правого легкого размерами 10,8х8,4х15,2 см, множество метастатических узлов на костальной плевре и наличие вторичных изменений в костях в исследованной области (Рис. 1, 2).

Рис. 1,2. Первичная многосрезовая компьютерная томография (МСКТ) органов грудной полости

По данным РИД костной системы, на момент исследования, отмечались признаки множественного опухолевого поражения скелета в области грудины, Th9 позвонка, костей таза, проксимального и дистального отделов правой бедренной кости.

Выполнена «tru cut» биопсия опухоли, материал направлен на морфологическое исследование. По данным ИГХ: Ткань опухоли представлена эпителиоидными клетками, формирующими солидные и железистые структуры. В клетках опухоли обнаружена экспрессия цитокератино 7 (+++), 8 (+++), 5/6 (++), TTF-1 (+++), CEA (+++). Не обнаружена экспрессия виментина, цитокератина 20, калретинина, НВМЕ-1, CD34, CD30, PLAP, OKT 3/4, D2-40, WT-1, виллина, CDX-2, синаптофизина, хромогранина, тиреоглобулина, кальцитонина. Заключение: Низкодифференцированная аденокарцинома легкого. По данным ПЦР и FISH: В исследованном материале выявлена перестройка исследуемого гена ALK, не выявлено мутаций генов KRAS, BRAF, EGFR.

Учитывая данные комплексного обследования, установлен клинический диагноз: Центральный рак правого легкого с Мтс в кости, плевру, регионарные л/узлы, IV стадия (T3N1M1), гистологически – Аденокарцинома.

Читать еще:  Как понизить давление в домашних условиях?

Опухоль была признана неоперабельной, в связи с чем, было решено начать лечение по схеме: Кризотиниб (ингибитор протеинтирозинкиназы, назначен учитывая наличие экспрессии ALK) 1 таб 250 мг per os через день – длительно, Зомета 4 мг 1 раз в 28 дней. С 26.05.2014г. по 08.07.2014г. пациент получал лечение по вышеуказанной схеме. По данным контрольного обследования в июне 2014г. была отмечена стабилизация процесса. (Рис. 3,4).

Рис. 3,4. МСКТ органов грудной полости: стабилизация процесса на фоне проводимого лечения

Клинически, состояние ребенка улучшилось: снизились проявления интоксикации, фебрильная лихорадка более не проявлялась. Лечение было решено «усилить» препаратами Алимта 500 мг/м? (на фоне сопроводительной терапии) и Цисплатин 75 мг/м? 1 раз в 21 день.

С июля по декабрь 2014г. пациент получал лечение по выбранной схеме (суммарно: 7 введений Алимты и Цисплатина). По данным контрольных обследований, проводимых ежемесячно, отмечалась положительная динамика в виде сокращения опухолевого узла и увеличения воздушности правого легкого. По данным КТ, отмечалась репарация костной ткани в пораженных участках. Хирургическое вмешательство, в виду особенностей расположения опухолевого узла и его размеров, оставалось невозможным.

При контрольном обследовании, в начале декабря 2014г., по данным РКТ грудной полости с внутривенным контрастированием, отмечалось дальнейшее сокращение опухолевого узла с 10,8х8,4х15,2 до 11,5х8,1х4,7 см, однако появились новые «отсевы» по легочной ткани на уровне отхождения язычковых бронхов размером 3,5х4,3х2,5 см (Рис. 5).

Рис. 5.: МСКТ органов грудной полости в динамике: отмечается прогрессирование заболевания на фоне проводимого лечения

По данным РИД костной системы отмечалось снижение аккумуляции РФП в ранее выявляемых метастазах в костях, новых очагов выявлено не было. Клинически состояние больного ухудшилось, отмечалось возвращение фебрильной лихорадки, наросли явления интоксикации.

Учитывая данные комплексного обследования, у пациента было диагностировано прогрессирование заболевания на фоне проводимого лечения. Было решено начать «метроном» терапию по схеме: Метотрексат 2,5 мг per os 2 дня в неделю, в течение 4-х недель и Эндоксан 25 мг per os ежедневно в течение 4-х недель, введение Зометы продолжить, препараты Алимта, Цисплатин, Кризотиниб — отменить.

После проведения курса ПХТ препаратами Метотрексат и Эндоксан, в конце декабря 2014г., выполнено очередное КТ грудной полости, по данным которого отмечалось дальнейшее прогрессирование заболевания в виде увеличения размеров опухолевого узла и метастазов на плевре.

Было решено провести попытку ПХТ по схеме: Доцетаксел 30 мг/м? 1 раз в 7 дней, в течение 4-х недель, с перерывом в 2 недели, и Авастин 5 мг/кг 1 раз в 14 дней, в течение 4-х недель. На фоне проводимого лечения отмечалось дальнейшее ухудшение состояния пациента в виде нарастания явлений интоксикации, появления одышки до 30 актов дыхания в минуту, ежедневных пиков лихорадки до 39,5 °С. При контрольном обследовании в январе 2015г. было отмечено дальнейшее прогрессирование заболевания на фоне проводимой терапии. Консилиумом врачей пациент был признан инкурабельным. С января 2015г. по месту жительства пациент получал симптоматическое лечение. 12 марта 2015г. пациент скончался от прогрессирования заболевания. Срок жизни от момента установления диагноза составил 10 месяцев.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Выживаемость при локализованных стадиях рака легкого, в настоящее время, достаточно высокая, однако, при диссеминированном процессе, в большинстве случаев, речь может идти только о продлении жизни больного, а не о выздоровлении. Онконастороженность врачей общей практики и своевременное прохождение профилактических осмотров может привести к более ранней диагностике злокачественных новообразований, что серьезно улучшит выживаемость пациентов.

  1. Москва: Авторская Академия; Товарищество научных изданий КМК.; 2009; Онкология для практикующих врачей. Учебное пособие. Стр. 145.
  2. Н.О. Попова, В.А. Шаталова, Е.И. Симолина, Т.Л. Кравчук, Е.А. Дудникова, Д.М. Подоплекин, В.Е. Гольдберг. Клинический случай длительного лечения и наблюдения пациента с метахронным раком легкого; СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2014. No. 5 Стр. 81-82.
  3. А.Ю. Добродеев, С.А. Тузиков, А.А. Завьялов, С.В. Миллер, Д.Н. Костромицкий, Н.В. Васильев, А.А. Жеравин, И.Г. Фролова, А.В. Уварова. Клинический случай метастаза рака легкого в кожу; СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2014. No. 5. Стр. 82-84.

КОНКТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Казанцев Анатолий Петрович, к.м.н., заведующий хирургическим отделением опухолей торако-абдоминальной локализации НИИ ДОГ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Адрес: 115478, Москва, Каширское шоссе, д. 24, E-mail: oncoanat@mail.ru

Хижников Александр Владимирович, аспирант хирургическое отделение опухолей торако-абдоминальной локализации НИИ ДОГ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Адрес: 115478, Москва, Каширское шоссе, д. 24, E-mail: sasha88amoral@mail.ru

Керимов Полад Акшинович, к.м.н. с.н.с. хирургического отделения опухолей торако-абдоминальной локализации НИИ ДОГ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Адрес: 115478, Москва, Каширское шоссе, д. 24, E-mail: polad73@mail.ru

Рубанский Михаил Александрович, врач хирургического отделения опухолей торако-абдоминальной локализации НИИ ДОГ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России

Симптомы, диагностика, профилактика и лечение рака легких у детей

Рак легких у маленьких детей встречается редко − заболевание чаще диагностируется в подростковом возрасте. Злокачественная опухоль, развивающаяся из железистой ткани бронхов и эпителия слизистой оболочки легких, отличается быстрым ростом.

Симптомы рака часто маскируются под другие болезни, что значительно затрудняет раннюю диагностику. Маленький ребенок не может объяснить матери, где у него болит и что он чувствует.

По этой причине некоторые случаи заболевания выявляются на поздних стадиях, когда метастазы распространились в другие органы. Родители должны знать, какие признаки являются тревожными и требуют консультации педиатра.

Причины рака легких у детей

Онкологические заболевания у детей часто носят наследственный характер, но существует ряд других факторов, которые могут запустить злокачественный процесс. Основными причинами рака легких у детей считаются:

  • вдыхание табачного дыма (пассивное курение) в результате легкомысленного поведения родителей, которые курят в помещении, где находится ребенок;
  • генетическая предрасположенность в семьях, в которых диагностировался рак легких у других членов семьи или родственников;
  • развитие рака легких у ребенка, которое может спровоцировать плохая экология региона проживания (особенно в больших городах, атмосфера которых перенасыщена выхлопными газами и вредными выбросами производственных предприятий);
  • курение будущей матери при беременности, способное негативно повлиять на формирующиеся органы дыхания и нарушить механизм деления клеток;
  • канцерогены, содержащиеся в продуктах питания (также могут стать пусковым механизмом развития злокачественной опухоли, ребенок должен употреблять продукты, предназначенные для детского питания);
  • некоторые игрушки, в составе которых используются вредные сплавы или красители с кадмием (особенно это касается ярких пищалок китайского производства).

Родители должны исключить все факторы риска, способные вызвать рак легких у ребенка, еще в момент планирования беременности. На протяжении жизни малыша следует следить за состоянием ребенка, и при наличии характерных признаков незамедлительно обращаться к врачу.

Виды рака легких


Рак легких делят на четыре вида:

  1. Периферический. Наиболее опасная разновидность рака. Бронхи поражаются множественными онкологическими опухолями, постепенно в процесс вовлекаются легкие. Характерная симптоматика в начале болезни отсутствует, поэтому на ранних стадиях этот вид рака практически не диагностируется. В итоге, несколько очагов, разрастаясь, сливаются и образуют злокачественную опухоль большого размера.
  2. Центральный. Злокачественный процесс, который охватывает крупные бронхи. Основной причиной развития центрального рака легких является негативное воздействие канцерогенов и пассивное курение. Имеет характерные признаки в виде постоянного покашливания и отделения мокроты. Возможна ранняя диагностика (рак хорошо виден на рентгенологическом снимке).
  3. Плоскоклеточный. Это злокачественное новообразование в органах дыхания развивается в результате курения – как активного, так и пассивного. Поражает в основном мужское население среди взрослых, а также детей, проживающих в неблагоприятных условиях. Хорошо поддается диагностике на ранней стадии развития.
  4. Немелкоклеточный. Этот процесс злокачественного характера, развивающийся в бронхах и дыхательных путях. Главное отличие от других видов в том, что немелкоклеточный рак образует отдельное новообразование, которое прирастает к бронхолегочной системе и имеет ярко выраженную симптоматику. Так что можно диагностировать болезнь в начале развития.
Читать еще:  Лечение витилиго народными средствами

Довольно часто обнаруживают рак нескольких видов. Например, периферический бывает плоскоклеточный или немелкоклеточный (последний вид встречается чаще всего). На ранней стадии опухоль считается операбельной, а лечение имеет хороший прогноз.

Стадии и симптомы заболевания

Если у малыша проявляются приступы беспричинного кашля, это повод обратиться к врачу. Положительный прогноз лечения онкологических заболеваний зависит от стадии, на которой был диагностирован рак. Выделяют ранние признаки болезни, которые, в свою очередь, делятся на первичные и вторичные. К первичным признакам относят следующие симптомы:

  • ребенок без видимых причин становится вялым, быстро устает, отказывается принимать участие в подвижных играх, много спит;
  • малыш становится капризным, наблюдается общее недомогание;
  • ухудшается аппетит, снижается масса тела;
  • наблюдается постоянное покашливание.

Такая симптоматика должна насторожить родителей. Следует незамедлительно обратиться в клинику и обследовать ребенка на наличие злокачественного процесса в органах дыхания.

Вторичными симптомами рака легких у маленьких детей являются следующие состояния:

  • головная боль, усиливающаяся в момент, когда ребенок кашляет;
  • тяжелое дыхание с хрипами, одышка при физической нагрузке;
  • вены на шее вздуваются, лицо отекает (характерные признаки дыхательной недостаточности);
  • на поздних стадиях происходит деформация грудной клетки, ребенок испытывает боль при дыхании;
  • приступы мокрого кашля, с развитием болезни начинает откашливаться гнойно-кровавая мокрота.

Симптомы рака очень похожи на другие заболевания, диагностику может провести только опытный специалист в условиях клиники. Лучше перестраховаться и исключить онкологию, чем запустить болезнь, рискуя жизнью ребенка.

Рак легких у детей имеет четыре стадии. Первые две редко диагностируются, это объясняется смазанной симптоматикой. Клиническая картина болезни не имеет характерных признаков, все симптомы можно принять за ОРВИ.

Стадии рака легких отличаются друг от друга размером опухоли, степенью тяжести состояния больного, наличием или отсутствием характерных признаков.

Первая стадия

В основном, классифицируется по размеру опухоли:

  1. до 30 мм, лимфатическая система не вовлечена в процесс, метастазы отсутствуют;
  2. от 30 мм до 50 мм, злокачественный процесс не вышел за пределы новообразования и не распространился на лимфоузлы.

И в том и в другом случае опухоль считается операбельной. Ее удаляют без последствий, рецидивы наблюдаются редко, прогноз лечения для ребенка положительный. К сожалению, первая степень рака диагностируется крайне редко, чаще всего случайно (при обследовании для подтверждения других болезней). Это обусловлено отсутствием симптомов и характерных признаков. При первой стадии рака полное выздоровление наступает у 72% больных детей.

Вторая стадия

Во второй стадии рака легких также выделяют два этапа развития:

  • опухоль, не превышающая в размерах 50-60 мм, лимфоузлы процессом не затронуты;
  • размер новообразования может достигать 70 мм, появляются единичные метастазы в пределах органа, лимфатическая система еще не поражена.

Характерными признаками такой стадии заболевания являются:

  • быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • беспричинная потеря веса.

При второй степени онкологии опухоль еще считается операбельной, но шансы на положительный прогноз лечения значительно уменьшаются, также снижается порог выживаемости.

Третья стадия

Третья степень считается тяжелой и не подлежит лечению. Медицине известны только единичные случаи выздоровления детей. Обследуя состояние опухоли, учитывают размер, локализацию, степень поражения органов:

  • 70 мм и больше – метастазы распространяются не только в соседние органы, но и в лимфоузлы;
  • бронхи сильно поражены;
  • ребенок страдает от сильной одышки и общей интоксикации;
  • в процесс вовлечено сердце.

На этой стадии дети редко выживают, бронхи практически уничтожены раковыми клетками, ребенок задыхается, организм не справляется с токсинами. Прогноз лечения неблагоприятный, ослабленный ребенок не способен выдержать сеансы химиотерапии. Рак ведет себя агрессивно.

Четвертая стадия


Это смертный приговор: науке не известны случаи исцеления на этой стадии рака легких. Эта степень онкологии не нуждается в специальной диагностике, клиническая картина слишком выраженная.

Метастазы поражают все органы и распространяются по всему организму.

Никакое лечение не способно избавить больного от нестерпимой боли – медики только облегчают состояние ребенка с помощью сильнодействующих наркотических препаратов.

Родителям детей, которые находятся в группе риска, настоятельно рекомендуется не игнорировать первые признаки болезни, а обращаться к специалисту для обследования немедленно.

Диагностика

Диагностировать рак легких у ребенка можно на любой стадии. Для этого необходимо обратиться к пульмонологу. Диагностика рака включает в себя целый комплекс мероприятий:

  • лабораторное исследование крови на онкомаркеры (только первую или вторую степень анализ крови установить не поможет);
  • бронхоскопию, позволяющую изучить состояние бронхов;
  • исследование кала на наличие частиц крови;
  • флюорограмму – назначается после проведения лабораторных исследований крови при
  • положительных результатах, флюорография не выявляет рак первой стадии;
  • радиоизотопную диагностику (назначают при подозрении на рак), которая определяет вид
  • опухоли; метод исследования позволяет установить, насколько распространились метастазы;
  • биопсию легких, которую проводят для определения стадии онкологии, когда диагноз уже поставлен.

Компьютерная томография легких позволяет более детально изучить состояние органов дыхания и диагностировать рак на ранней стадии. Ее назначает врач при наличии признаков и симптомов рака легких у детей.

Лечение


Лечение рака легких у детей проводится комплексно и включает в себя разные методы:

  1. Симптоматическая терапия. Назначается с целью улучшения состояния больного и направлена на устранение симптоматики: муколитические препараты — используют для разжижения мокроты и вывода ее из дыхательных путей; при сухом кашле применяются противокашлевые средства; болеутоляющие таблетки (необходимы при болях в груди); при одышке используют бронхолитики, снимающие спазмы и расширяющие бронхи; антибактериальные средства назначают при воспалительных процессах в органах дыхания.
  2. Хирургическое лечение. Применяется, если опухоль считается операбельной (как правило, это первая и вторая стадия онкологии). При необходимости проводится частичная резекция легкого.
  3. Химиотерапия. Почти всегда применяется для воздействия на раковые клетки и прекращения их роста. Клетки не размножаются, опухоль перестает увеличиваться.
  4. Лучевая терапия. Представляет собой облучение непосредственно новообразования. Под воздействием радиоактивных лучей опухоль перестает расти и уменьшается в размерах.

Народные методы не рекомендуется применять для лечения онкологии, раковые клетки могут повести себя агрессивно, и состояние ребенка ухудшится. Рецепты народной медицины можно использовать для общего укрепления организма, но только после консультации с врачом.

Прогноз