Рвота после еды: каковы причины?

Рвота после еды

При попадании в здоровый организм человека токсинов, патогенных бактерий или инфекции реакцией становится рвотный рефлекс. Это всего лишь сигнал, что организму требуется помощь, но не отдельное заболевание. Защитный эффект указывает на срочность обращения к врачу для выяснения причин рвоты. Самолечение усугубляет состояние, если факторами развития рвотного рефлекса стали весомые причины. После проведения назначенных обследований и сдачи анализов прояснится картина заболевания.

От чего возникает

Природой устроено так, что нарушение в работе органов проявляется характерными симптомами. Защитная реакция (тошнота, рвота) подсказывает, что организм измучен стрессом, повысилось артериальное давление и пора избавиться от растущего напряжения. Однако чаще всего человек страдает от избыточной или отравленной пищи. Извержение непереваренных продуктов в результате мощного желудочного спазма происходит внезапно или с предварительным подташниванием.

Причины рвоты после еды

Мучительное состояние могут вызывать такие факторы:

Избыточное потребление продуктов питания. Ребёнок или взрослый не знает меры в еде, делая большие перерывы между приёмами пищи. Чрезмерные объёмы продовольственных разносолов давят на брюшную стенку, провоцируя рвоту от переедания.
Слабоватый вестибулярный аппарат. У человека есть склонность к морской болезни, укачиванию в транспорте – его мутит и нередко рвёт от монотонных колебаний тела. Дети могут испытывать подобные ощущения на каруселях.
Беременность. Женский организм воспринимает плод как инородное тело, явление под названием токсикоз – тому подтверждение.
Побочное действие лекарств. Медикаментозные средства часто провоцируют тошноту и рвоту при приёме внутрь после еды.
Инфаркт миокарда. Ситуация, когда заболевшего сопровождает тошнотворное чувство и рвота по окончании принятия пищи. Постоянная тошнота может преследовать, даже если человек ничего не ест.
Сотрясение мозга, травмы головы. Помимо рвоты, симптомами проблем с кровоснабжением мозга являются головная боль, вялость, головокружение.
Нервный стресс. Перенесённое потрясение, сильное беспокойство или тревога ослабляют иммунитет, концентрируют напряжение в эпигастральной области. Срабатывает защитный механизм в виде рвотного позыва.
Алкогольное отравление. Происходит при приёме спиртосодержащих напитков, провоцирующих интоксикацию.
Отравления пищей, химическими элементами, токсическими веществами. Проявляются тошнотворной реакцией через час после еды, отхождением рвотных масс один или несколько раз, разбитостью.

Болезни ЖКТ

Часто рвота является признаком заболевания желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы. Нарушения выработки гормонов щитовидной железы стимулируют нервные центры, регулирующие процессы тошноты, извержения рвотных масс. Недостаточность микроэлементов, витаминов провоцирует головокружение, сбой функций организма.

Какие патологии внутренних органов при переваривании пищи вызывают рвоту:

Язвенная болезнь, острый гастрит. Болезненное состояние сопровождается подташниванием, желудок выворачивает после еды неоднократно.
Воспаление червеобразного отростка. Аппендицит в острой форме сопровождается поносом, рвотой, нестерпимой болью в подвздошной области справа по окончании приёма продуктов питания, в перерывах между едой. Наблюдается повышение температуры.
Воспаление желчного пузыря, поджелудочной железы (панкреатит). Заболевания протекают в острой или хронической фазе. После каждого приёма пищи человек чувствует горечь во рту, диспепсию и рези в желудке. Вырвать может и во время трапезы.

Другие причины

Отторжение пищи организмом происходит в результате попадания на слизистые вирусов, бактерий, патологической микрофлоры. Ярким проявлением кишечного гриппа врачи называют извержение содержимого желудка и неукротимую диарею. Ротавирусная инфекция истощает организм за сутки, желудок не принимает еду и воду до исчезновения острой фазы заражения.

Навязчивая мысль о стройности и привлекательном внешнем виде часто переходит в опасную зависимость. Рвота после еды вызывается осознанно. Опасность кабального состояния приводит к психическому расстройству, редко излечиваемому. В конечном итоге приводит к фатальным последствиям – желудок не в состоянии принимать, переваривать пищу.

Как происходит рвотный процесс

Рефлекс подразделяется на этапы: подташнивание, рвотный позыв, опорожнение желудка. Характеристики стадий, доставляющих дискомфорт в животе:

Тошнота – предпосылка рвоты, не обязательно предшествует рвотному позыву. Рецепторы пищеварительного тракта у взрослого или ребёнка раздражаются, в мозг поступает сигнал и человека начинает тошнить. Процесс сопровождается слюнотечением, неприятным чувством за брюшиной. Мышечный тонус желудка ослаблен, мускулатура в тонком кишечнике сокращается в усиленном режиме.
Рвотные позывы стимулируют работу диафрагмы, сжатие мышц пресса.
Во время рвоты тонус мускул активизируют открытие сфинктера пищевода, непереваренная пища неконтролируемо изгоняется в ротовую полость. Забрасывание остатков еды в дыхательную трубку исключается – дыхательный путь блокируется.

Симптомы рвоты

Понять, что человека сейчас стошнит, требуется помощь, возможно по предшествующим факторам:

Выработка повышенного количества слюны.
Головокружение, головная боль.
Устойчивое подташнивание.
Болезненные спазмы желудка.

У пожилого человека к общим признакам добавляется расстройство кишечника и урчание в желудке. Изнашивание пищеварительных органов и сопутствующие патологии дополнительно нагружают стареющий организм.

Что обозначает цвет рвотных масс

После приёма пищи или лекарственных препаратов, при попадании микробов понять причину рвоты трудновато. Цветовая гамма содержимого рвоты расскажет о вероятном диагнозе:

Отсутствие любого цвета (рвотные массы естественного вида) говорит о неврологических расстройствах, стрессовых ситуациях либо о том, что приём пищи был лишнего объёма.
Кровяные вкрапления указывают на повреждения пищевода или желудка. Допустимы образования полипов.
Зелёный и жёлтый цвета могут возникать при кишечной инфекции, отравлении токсинами.
Чёрно-коричневый оттенок свидетельствует о кровопотерях в желудочно-кишечном тракте. Это тревожный знак.

Анализ продуктов, употреблённых человеком в пищу, подскажет: в случае употребления свёклы, шоколада, черники рвотное содержимое окрашивается соком яств. Рвотная жижа с кровью требует безотлагательного вызова скорой помощи для избегания смертельного случая.

Как оказать помощь

Физическое и психическое состояние больного в период, когда рвёт, тяжёлое. Подкашиваются ноги, недомогание вызвано обезвоживанием, замедлением и нарушением всех функций организма. Что делать для облегчения симптомов:

Обеспечить больному свободное извержение содержимого желудка для того, чтобы исключить случай захлёбывания. Уложить горизонтально, проветрить помещение, не отходить ни на шаг.
Подносить питьё (воду) часто и понемногу. Обойтись без еды.
Вызвать терапевта или скорую, если рвотная жижа сопровождается кровью и желчью.

Когда больного тошнит и многократно рвёт, он не воспринимает обращённую речь, близкие люди обязаны сообщить диспетчеру скорой все факторы состояния. Нельзя промедлить с обращением за помощью при малейших признаках рвотного рефлекса у маленьких детей, беременных женщин, пожилых людей. Неотложка вызывается сразу!

Рвотный рефлекс однократного характера без прочих симптомов заболеваний не вызовет нарушений в функциях организма. Не исключено, что это был приступ панической атаки, очищение желудка от обсеменённых бактериями продуктов, переедание или хроническая усталость. Рвота на регулярной основе сигнализирует о прогрессирующем заболевании. Каждый час на счету.

Опасна ли рвота после еды?

У здорового человека пищеварительные органы работают слаженно, поэтому рвота через несколько часов после еды является симптомом патологии. Чаще всего ее вызывает обычное отравление некачественными, просроченными или токсичными продуктами. Также признак может возникнуть на фоне различных системных заболеваний, сильного стресса, черепно-мозговых травм и злокачественных процессов.

Читать еще: Тошнота, рвота и понос на ранних сроках беременности

Перед началом лечения пациенту необходимо точно знать механизм развития симптома, его первые признаки и, конечно, причины появления.

Патогенез и клиническая картина

Рвотный акт состоит из 3 основных этапов.

Изначально человека мучает тошнота – неприятное чувство, которое исходит из живота и поднимается вдоль гортани в область ротовой полости. В этот момент брюшные и желудочные мышцы расслабляются, а тонкий кишечник, напротив, активизирует моторику.

Далее следуют рвотные позывы. Пациент отмечает частые и довольно сильные сокращения мышц живота и диафрагмы, в результате чего «комок» из желудка поднимается наверх по пищеводу.

Сама рвота после еды обусловлена открытием клапана пищевода, что позволяет содержимому желудка подняться в область ротовой полости под давлением. При этом дыхательные органы природным образом перекрываются, поэтому соляная кислота вместе с непереваренной пищей не попадают в область легких и бронхов.

Как нервная система запускает этот процесс? Органы ЖКТ, коронарные сосуды, вестибулярный аппарат, пищевод, гортань и т. д. отправляют нервные импульсы к рвотному центру головного мозга, что вызывает раздражение рецепторов, сокращение диафрагмы и открытие клапана пищевода. Также сигнал может поступать из хеморецепторной триггерной зоны. Как правило, последняя раздражается в результате длительного кислородного голодания, сильного стресса, лучевой или химиотерапии, приема лекарственных препаратов, острого инфицирования и воспалительных процессов и т. д.

Что касается первичных признаков, то на стадии тошноты и рвотных позывов пациент может отмечать следующие симптомы:

повышенное слюноотделение;
кишечные спазмы, колики, боль в желудке;
общая слабость и усталость;
тахикардия;
ускорение пульса;
учащение дыхания и одышка;
пищевые расстройства (острая диарея, вздутие, метеоризм);
головокружение;
нарушение обоняния и вкусовых рецепторов.

Причины недуга

Рвота после еды наиболее часто обусловлена пищевыми нарушениями или сбоями в работе желудочно-кишечного тракта. Но также причиной недуга могут быть и другие факторы.

Заболевания органов ЖКТ. Это могут быть нарушения пищеварения или болезни, связанные с повышенной кислотностью (гастрит, язва, колит), злокачественные процессы.
Рацион. Часто рвотный акт является результатом переедания, употребления некачественной пищи или той, у которой закончился срок годности. Также симптом может вызвать слишком жирная, острая, приторная или жаренная пища.
Воспалительные процессы внутренних органов: почек (пиелонефрит), печени (цирроз), желчного пузыря (холецистит) и протоков, селезенки, поджелудочной железы (панкреатит).
Механические травмы области брюшины, черепно-мозговые повреждения.
Нарушения работы ЦНС, в том числе добро- и злокачественные процессы.
Интоксикация организма. Рвотные позывы провоцирует сильное отравление алкоголем, а также некоторые медицинские препараты. Удивительно, но смолы и другие вредные соединения табака также могут вызвать поражение слизистой желудка и кишечника, сокращение их стенок.
Стресс. Сильные впечатления, истерика и страхи могут вызвать естественное желание организма «избавиться от лишнего».
Токсикоз. Не секрет, что тошнота и рвота являются распространенным признаком наступления беременности.
Сердечнососудистые патологии. Иногда симптом может вызвать стеноз кардиального отверстия привратника и желудка. Такой дефект наблюдается при острой недостаточности, хронических заболеваниях сердца и сосудов, злокачественных процессах.
Аллергия. Иногда реакция отторжения пищи возникает на фоне непереносимости некоторых продуктов.

Что делать?

Если вы чувствуете, что рвота через час после еды вот-вот начнется, то можете соблюсти профилактические меры.

Хорошенько проветрить комнаты, обеспечив приток кислорода. Не лишней будет получасовая прогулка после сильного стресса, переедания, употребления алкогольных напитков или медикаментов и т. д.
Выпейте стакан обычной воды без газа. Через сорок минут выпейте еще один стакан, что позволит успокоить моторику желудка и убрать тошноту. Избегайте приема газировки, чая и других горячих напитков.
Примите удобное положение тела (полусидя или полулежа), полностью ограничивая физическую активность.
Устраните стрессовые факторы. Постарайтесь пару часов не вступать в дискуссии и эмоциональное общение, не смотрите фильмы, которые будоражат сознание.
Примите противорвотный препарат. Это решение считается крайним, когда предотвратить рвотный акт не представляется возможным. Из современных препаратов популярен Мотилиум, который успокаивает моторную функцию желудка и кишечника, нормализует микрофлору при отравлении, устраняет чувство тяжести и вздутия.

Рвота пищей

Рвота пищей — это сложный рефлекторный акт, при котором происходит выделение желудочного сока с частично ферментированными пищевыми массами через рот в результате повышения давления мышц ЖКТ и диафрагмы. Симптом часто сочетается с тошнотой, болями в животе, неустойчивостью стула. Рвота возникает при органических и функциональных заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта, но иногда имеет физиологическое происхождение. Для выявления предпосылок нарушения проводят УЗИ, рентгенографию, эндоскопию, манометрию, лабораторные анализы. Для купирования симптома применяют прокинетики, сорбенты.

Причины рвоты пищей

В большинстве случаев появление симптома вызвано различными морфологическими или функциональными нарушениями работы пищеварительной системы. К физиологическим причинам относят переедание, которое сопровождается растяжением желудочной стенки и рефлекторным возбуждением рвотного центра в продолговатом мозге. Симптом чаще провоцируется употреблением большого количества тяжелой пищи со спиртными напитками. Рвота пищей также служит одним из проявлений токсикоза первой половины беременности.

Пилоростеноз

Рвота съеденной пищей является частым симптомом сужения перехода между желудком и двенадцатиперстной кишкой, которое бывает как врожденным, так и связанным с органическими поражениями гастродуоденальной зоны. При пилоростенозе происходит длительная задержка химуса в желудке, что вызывает перерастяжение органа. Нервные импульсы от рецепторов передаются преимущественно через блуждающий нерв в специфический центр головного мозга, который запускает последовательный рвотный акт.

Частота приступов рвоты зависит от тяжести стеноза. При легкой и умеренной степени сужения пилорического сфинктера проявление наблюдается один раз в несколько дней. При декомпенсированном пилоростенозе антиперистальтические сокращения возникают после каждого приема пищи. Рвотные массы имеют тухлый запах. Характерна постоянная тяжесть и тупые боли в эпигастрии, чувство распирания в желудке, вздутие живота. При длительном течении болезни прогрессирует истощение вплоть до полной кахексии.

Отравления

Диспепсические расстройства являются основными симптомами пищевой токсикоинфекции, спровоцированной употреблением некачественных продуктов, зараженных стафилококками, энтеробактериями и другими возбудителями. Приступ рвоты наступает через пару часов после приема пищи и сочетается с диареей, схваткообразными абдоминальными болями, признаками общей интоксикации. Возбуждение рвотного центра вызвано массивным воздействием токсинов, важную роль играет прямое раздражающее действие микробов на слизистую желудка.

Гастриты

Появление рвоты пищей более характерно для острого гастрита, который сопровождается выраженными органическими изменениями желудочной слизистой. Симптом у большинства пациентов возникает сразу после употребления пищи из-за раздражения нервных окончаний. Типично сочетание рвотного акта с резкими болями в эпигастральной зоне, постоянной тошнотой и отрыжкой воздухом. Рвотные массы могут содержать примеси слизи и желчи. Также наблюдается диарея до 7-10 раз в сутки, которая иногда приводит к обезвоживанию организма.

Гастродуоденальные болезни

При заболеваниях желудка и 12-перстной кишки рвота носит рефлекторный характер, ей предшествует тошнота. Симптом вызван избыточной стимуляцией центра продолговатого мозга по волокнам блуждающего, диафрагмального нервов. Многие больные отмечают улучшение самочувствия после выделения рвотных масс, поэтому иногда самостоятельно вызывают рвоту. Типичны жалобы на боли в животе, метеоризм, диарею, запор. Рвотой желудочным химусом с пищей проявляются:

Гастропарез. Снижение сократительной способности желудочных мышц предрасполагает к появлению антиперистальтических сокращений, которые вызывают рвотный акт с выделением большого количества пищи. Пациенты жалуются на тошноту после еды, чувство переполнения в эпигастрии, отрыжку воздухом или тухлым. Многократная рвота отмечается при тяжелой степени расстройства, когда химус застаивается в желудке в течение нескольких дней.
Острое расширение желудка. Клиническая картина болезни развивается остро вследствие нарушения иннервации желудочной стенки. Отмечаются резкие боли в эпигастральной области, которые сочетаются с тошнотой, икотой. Наблюдается неукротимая рвота с выделением желудочного содержимого с пищей (до 8 л в сутки), затем в рвотных массах может появляться желчь. Рвотный акт происходит без приложения волевых усилий, не приносит облегчения.
Стеноз двенадцатиперстной кишки. Срыгивание съеденной пищей свидетельствует о декомпенсированном состоянии, когда желудочные мышцы не справляются с большим объемом химуса, поступившего в результате дуодено-гастрального рефлюкса. Вероятны другие диспепсические расстройства: тошнота после еды, отрыжка тухлым, иногда больные жалуются на изжогу. Характерен болевой синдром, чувство тяжести в желудке.
Синдром приводящей петли. При этом варианте болезней оперированного желудка частично переваренный химус скапливается в слепом отделе кишки, состояние усугубляется усиленной секрецией кишечного сока. При значительном расширении кишечника начинается дуоденостаз, который осложняется еюногастральным рефлюксом с обильной рвотой съеденной пищей. Как правило, нарушается общее состояние, нарастает интоксикация.
Новообразования. Рвота пищей чаще происходит при локализации опухолей в пилорической части, когда они затрудняют прохождение химуса в нижележащие отделы пищеварительного тракта. Доброкачественные образования развиваются малосимптомно, клинические признаки проявляются только при больших размерах полипа. При злокачественных опухолях рвотные массы содержат примеси крови, в тяжелых ситуациях начинается рвота «кофейной гущей».

Читать еще: Баланопостит у мужчин

Функциональная диспепсия

Неорганические расстройства желудка отличаются полиморфностью клинических признаков, их быстрым появлением и исчезновением. Диспепсическим симптомам обычно предшествуют погрешности в диете, стрессовые ситуации. Типична привычная рвота, наступающая внезапно и связанная с воздействиями высших нервных структур на продолговатый мозг. Кроме отрыгивания пищи возможен метеоризм, тяжесть в эпигастрии, неустойчивость стула. На фоне диспепсических симптомов часто проявляются симптомы вегетососудистой дистонии.

Патологии пищевода

В патогенезе пищеводной рвоты большое значение имеют нарушения координации сокращений сфинктеров и гладкомышечного слоя, а также механические препятствия, затрудняющие продвижение пищи. Различают ранний рвотный акт, происходящий непосредственно во время еды и вызванный механической обструкцией, и поздний как проявление функциональных изменений работы мышечных сфинктеров. Симптом сочетается с дисфагией, болями за грудиной. Наиболее часто к появлению рвоты приводят:

Стеноз пищевода. В случае врожденного стеноза симптомы в виде регургитации нествороженного молока выявляются уже в первые дни жизни. При приобретенном сужении первым признаком является дисфагия сначала твердой пищи, а затем полужидкой и жидкости. Задержка пищевого комка над местом стеноза и расширение органа провоцирует рвоту. Попадание частиц в дыхательные пути предрасполагает к приступам кашля, одышке, удушью.
Дивертикулы пищевода. Формирование мешковидного выпячивания стенки чаще происходит у пожилых людей, которые зачастую страдают другими патологиями ЖКТ. В образовании накапливается пища, которая затем выделяется при рвотном акте. Для дивертикула патогномонично наличие загрудинных болей, неприятного запаха изо рта, отрыжки тухлым. Из-за улучшения состояния после рвоты многие больные вызывают ее искусственно.
Дискинезия. Регургитация только что съеденной пищи возможна при любых нарушениях сократительной активности эзофагеальной мускулатуры. Симптом чаще возникает при гипомоторной дискинезии с длительной задержкой пищевых масс на входе в желудок. Кроме рвоты определяются расстройства глотания, причем при функциональных нарушениях пациенты испытывают трудности с проглатыванием жидкостей, а твердая пища проходит без проблем.
Ахалазия кардии. При нарушениях иннервации нижних пищеводных отделов рефлекторно закрывается кардиальный сфинктер, что затрудняет прохождение пищи в желудок. Пищевод расширяется, развивается застой пищевых масс. Это приводит к регургитации из-за сокращения пищеводных мышц и проявляется обильным срыгиванием «полным ртом». У пациентов отмечается дисфагия при приеме как жидкой, так и твердой пищи.
Язвенный дефект. Для поражений эзофагеальной слизистой оболочки патогномонично появление резких загрудинных болей, изжоги сразу после еды. На высоте боли начинается рвота, которая приносит облегчение. В выделяемых массах помимо съеденной пищи обнаруживают примеси крови, свидетельствующие о кровотечении из язвы. При продолжительном течении заболевания наблюдается значительная потеря массы тела вплоть до кахексии.

Обследование

Рвота пищей часто является признаком наличия функциональных или органических заболеваний пищеварительной системы, поэтому проведением диагностики занимается врач-гастроэнтеролог, а исследования направлены на комплексное изучение состояния ЖКТ. Применение инструментальных методов обследования позволяет установить первопричину рвоты, лабораторные анализы назначают для подтверждения диагноза. В диагностическом плане наиболее ценными являются:

Эндоскопическое исследование. С помощью ЭГДС визуализируется состояние пищеводной, желудочной и дуоденальной слизистой. Метод позволяет выявить объемные новообразования, стриктуры и рубцовые деформации пищеварительного канала. В сомнительных случаях дополнительно рекомендуется биопсия патологических очагов для дальнейшего гистологического исследования.
Рентгенография. Высокоинформативным является метод рентгенологической визуализации с применением перорального контрастного вещества — он помогает оценить характер, слаженность работы желудочных и пищеводных сфинктеров, определить скорость продвижения пищи по ЖКТ. Рентгенография также необходима для обнаружения органических поражений.
Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости принадлежит к группе быстрых неинвазивных методов, которые назначаются для скринингового обследования гастроэнтерологических больных и выбора дальнейшей тактики. По показаниям после обзорной сонографии выполняют прицельное УЗИ отдельных органов для обнаружения патологических изменений.
Манометрия пищевода. При возможном пищеводном происхождении рвоты обязательно измеряют давление в разных частях органа. Обычно проводят исследование сокращений верхнего и нижнего гладкомышечных сфинктеров, а также оценку давления в теле пищевода. При необходимости исследование дополняют антродуоденальной манометрией.
Бактериологические исследования. Диспепсические симптомы возможны при различных кишечных инфекциях. С целью исключения этой группы заболеваний необходим посев кала и рвотных масс на питательные среды, что позволяет выявить основных возбудителей. При подтверждении инфекционной этиологии процесса дополнительно исследуют кровь на антитела.

При вероятной связи рвоты съеденными продуктами с нарушениями кислотопродуцирующей функции желудка целесообразно измерение кислотности желудочного сока и количества свободной соляной кислоты. Показан биохимический анализ крови для определения уровня амилазы, липазы, концентрации гастрина, пепсиногена. При отсутствии органических поражений пищеварительных органов назначается неврологический осмотр для исключения функциональных расстройств.

Симптоматическая терапия

Если рвота возникает разово или эпизодически и спровоцирована перееданием, она не требует специфического лечения. Для снижения нагрузки на пищеварительную систему после обильных застолий желательно несколько дней употреблять легкоусвояемую низкокалорийную пищу, воздержаться от приема жирных мясных блюд, копченостей. При подозрении на пищевое отравление следует промыть желудок, принять сорбенты. При патологиях ЖКТ необходима комплексная терапия основной болезни.

До постановки точного диагноза для уменьшения неприятной симптоматики можно использовать медикаменты: прокинетики, антихолинергические препараты. Нельзя самостоятельно принимать сильные противорвотные средства, поскольку это может быть опасно для здоровья. Многократная рвота пищей, которая сопровождается нарушением общего состояния, повышением температуры тела, появлением в жидких рвотных массах патологических примесей крови или желчи является показанием к немедленному обращению за медицинской помощью.

Читать еще: Осложнения при флюсе