Artimax.su

Рвота у ребенка без температуры и без поноса

Многократная или однократная рвота у ребенка без поноса и температуры – что делать?

Самый важный и любимый человечек для каждого родителя – это ребенок. Малыш вносит в жизнь множество положительных эмоций и позитива. Но, вместе с тем, требует к себе повышенного внимания. Ведь детский организм еще несовершенен, а потому очень восприимчив к различным заболеваниям. Так, иногда может наблюдаться рвота у ребенка, которая не сопровождается повышением температуры и поносом. Что делать в этой ситуации? Как помочь крохе?

Возможные причины

Рвота – это не отдельное заболевание, а симптоматика, сигнализирующая о развитии в организме ребенка различных патологий.

Если ее сопровождает высокая температура, диарея, то чаще всего обнаруживается кишечная инфекция. Но если на столбике термометра нормальные показатели и поноса не наблюдается? Что способно вызвать такую симптоматику?

Причины неприятного явления могут быть сокрыты в:

  • заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • реакции на употребление некоторых медикаментов;
  • патологиях центральной нервной системы;
  • эндокринных недугах.

Рвота без температуры и без поноса может носить функциональный характер. В основе такого состояния может лежать переедание или невосприимчивость некоторой пищи. Такая рвота возникает однократно. А состояние ребенка не нарушается.

Наиболее частые причины мучительного симптома требуют более детального изучения.

Пищевые отравления

Некачественная еда или яды, проникшие в пищеварительный тракт, вызывают у ребенка интоксикацию. Симптомы зависят от силы отравления.

О незначительном отравлении сигнализируют следующие клинические проявления:

  • тошнота;
  • рвота (может быть однократной либо повториться несколько раз);
  • боль в районе живота;
  • отсутствие диареи;
  • температура в пределах нормы (иногда незначительно повышена до 37,3 С);
  • слабость.

Подобные симптомы могут характеризовать переедание либо невосприимчивость детским организмом лекарственных препаратов.

Нарушенный обмен веществ

Дискомфорт в области живота, боль, отвержение пищи могут спровоцировать различные патологии эндокринной системы (к примеру, сахарный диабет). Большинство таких заболеваний носят генетический характер.

Причины, по которым часто возникает тошнота, рвота, могут быть продиктованы непереносимостью некоторых продуктов (злаков, фруктов, глюкозы, коровьего молока).

Чтобы определить наличие сбоев в эндокринной системе маленькому пациенту необходимо сдать анализы на ферменты, гормоны, пройти УЗИ брюшины.

Инородное тело в пищеварительной системе

Такая патология чаще всего наблюдается у малышей до 3 лет, любителей испытать все «на зуб». Симптомы, мучающие ребенка, полностью зависят от величины предмета и места его размещения.

Важно! Подобное состояние опасно для ребенка. Иногда может даже угрожать его жизни.

Крохи, при попадании инородного тела, мучаются от таких проявлений:

  • боль во время глотания;
  • отказ от принятия пищи;
  • беспокойство, плач;
  • затруднение дыхания (если предмет достаточно крупный);
  • многократная рвота, часто повторяется и не приносит облегчения.

Заболевания пищеварительной системы

Очень часто причины мучительной патологии таятся в нарушенном функционировании органов пищеварения.

О развитии заболеваний сигнализируют такие симптомы:

  • появляется рвота;
  • температура тела не повышена;
  • периодически появляется тошнота;
  • кожные покровы становятся бледными;
  • боль, дискомфорт в районе живота;
  • может появиться холодная испарина;
  • вздутие живота.

Врачи утверждают, что эти признаки характеризуют начальные стадии болезней ЖКТ. Часто они появляются ночью. Именно поэтому важно при первом же дискомфорте в районе живота обязательно отвести ребенка на прием к доктору и не дать шанса прогрессированию патологии.

Вышеописанный дискомфорт, не вызывающий поноса и протекающий без повышения температуры, может указывать на развитие таких недугов:

  • гастрит;
  • язва;
  • дуоденит;
  • пилороспазм (данная патология подразумевает постоянный спазм привратника – клапана, разделяющего желудок с кишечником).

Кишечная непроходимость

Патология может быть врожденной либо приобретенной в старшем возрасте. При кишечной непроходимости в одном из участков кишечника наблюдается отсутствие перистальтики. В результате кишка не сокращается и не проталкивает содержимое (каловые массы).

Для патологии характерны следующие проявления:

  • острая, режущая боль в области живота;
  • многократная рвота;
  • бледность покровов кожи;
  • боль носит схваткообразный характер;
  • стул содержит прожилки крови, слизь.

Лечить такую патологию можно только хирургическим методом. Поэтому если у ребенка болит живот, и родители подозревают кишечную непроходимость, то необходимо немедленно вызывать «Скорую».

Острый аппендицит

Воспаление аппендицита у младенцев до года практически не бывает. Эта патология свойственна детям дошкольного возраста и школьникам.

При остром аппендиците обычно незначительно повышается температура. Иногда у ребенка может появиться диарея. Но это не обязательная симптоматика. Нередко патология протекает без повышения температуры и без поноса.

На патологию указывает следующая клиника:

  • живот болит в зоне пупка, справа;
  • рвота повторяется многократно;
  • аппетит полностью отсутствует;
  • частые позывы к мочеиспусканию и процессу дефекации;
  • боль носит резкий, крайне острый характер.

Болезни нервной системы

Разнообразные нарушения могут закладываться еще в утробе матери. Тяжелые роды могут спровоцировать травму младенца.

Отторжение организмом пищи наблюдается при мозговых травмах, сотрясениях, опухолях. Но в этих случаях маленького пациента мучает еще и головная боль.

Что делать?

Самостоятельно определить, почему возникла тошнота, крайне сложно. Поэтому при таком симптоме необходимо показать ребенка врачу. Если состояние маленького пациента не нарушено, то визит к специалисту можно отложить на следующий день. Но необходимо внимательно следить за малышом. Неприятные симптомы могут усиливаться ночью.

Опасные признаки

Как можно быстрее необходимо вызвать «Скорую», если наблюдается следующая клиника:

  1. в результате неукротимой рвоты невозможно кроху напоить;
  2. мучительную симптоматику спровоцировал прием грибов либо консервированной продукции;
  3. малыш получил травму головы;
  4. появились дополнительные признаки (разжиженный стул, повысилась температура, появилась сонливость, сильная боль, возникли судороги, нарушилось сознание).

Первая помощь

Пока прибудет бригада медиков, родителям необходимо знать, что делать и как помочь малышу, чтобы защитить детский организм от тяжелых последствий.

Домашнее лечение включает следующие рекомендации:

  1. Независимо от того, началась рвота ночью или днем, ребенка необходимо уложить в постель. При этом кладут кроху на бок. Голову маленького пациента немного приподнимают. Это защитит от проникновения рвотных масс в дыхательную систему.
  2. Если тошнота с бурным «извержением» началась в процессе кормления, то процедуру следует прервать. В этом случае малышу лучше находиться в вертикальном положении.
  3. После каждого приступа водой промывают рот.
  4. Необходимо контролировать показатели температуры.
  5. Обязательно дают малышу питье. Многократные приступы способны привести к обезвоживанию. Это особенно опасно для младенцев, поскольку в этом возрасте тяжелые осложнения наступают значительно быстрее. Рекомендуется по 1-2 ст. л. через каждые 5 минут давать крохе пить воду.

Что не следует делать

Если у малыша болит живот, и многократно повторяется рвота, совершено не следует самостоятельно искать причины данного явления, и тем более лечить своими силами кроху. Такие мероприятия часто приводят к усугублению положения.

  1. Промывать малышу желудок, тем более, если пациент находится без сознания.
  2. Давать обезболивающие препараты, спазмолитические лекарства, без рекомендации доктора, даже если кроха жалуется ночью, что у него болит животик. Эти медикаменты изменят симптоматику, и врачу сложно будет установить правильный диагноз.
  3. Употреблять противорвотные средства. Такое лечение способно серьезно изменить перистальтику кишечника, что также приведет к потере времени в постановке диагноза.
  4. Принимать антибиотики или противовирусные лекарства. Без установления истинных причин, вызвавших рвоту, подобрать правильное лечение сложно. Антибиотики окажутся бессильны в борьбе с вирусной инфекцией. Но при этом они способны снизить иммунитет и обеспечить ребенку дисбактериоз.
  5. Давать ребенку напитки, провоцирующие еще большее обезвоживание. К усугублению состояния способны привести чай, газировка, соки, молоко.

Если неприятный приступ случился ночью, а утром кроха себя чувствует отлично, не следует отказываться от визита к доктору. Это позволит своевременно выявить любые нарушения в состоянии маленького пациента и, следовательно, своевременно начать лечение.

Возможные осложнения

Если малыш, которого мучает рвота, не получит своевременное лечение, то на фоне такого приступа могут развиться крайне тяжелые последствия:

  • Обезвоживание. Недостаток жидкости приводит к нарушению в организме солевого обмена. Страдают многие органы и системы. Такое состояние способно развиться очень быстро (в течение 1 суток). Поэтому детям необходимо сразу, как только появилась рвота, давать питье или регидратационные растворы: Регидрон, Гидровит, Цитраглюкосолан.
  • Кровотечение. Сильные спазмы, которые спровоцировала рвота, могут травмировать слизистую пищевода. Если рвота сопровождается кровянистыми выделениями, то медики должны быть вызваны немедленно.
  • Судороги. Если лечение обезвоживания не начато, то у ребенка может нарушиться сознание или появиться судороги.

Здоровье малыша, этот удивительный дар, всецело находится в руках родителей. Те мамы и папы, которые внимательно относятся к своему чаду, интересуются, что беспокоит кроху и что у него болит; те родители, которые не считают пустой тратой времени лишний раз проконсультироваться с грамотным педиатром, сохраняют этот бесценный дар своему ребенку на всю жизнь.

Причины и лечение рвоты без поноса и температуры. Случаи скорой помощи

Сильная рвота без поноса и температуры может быть признаком ряда заболеваний: патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и воспаление органов пищеварения, неврологические отклонения, проблемы с эндокринной системой, черепно-мозговые травмы. Важно в этой ситуации исключить случаи острой хирургии — аппендицит и кишечную непроходимость.

Читать еще:  Гиперплазия эндометрия

Основные причины

  1. Пищевое отравление и несварение. Обычно при пищевом отравлении у ребенка наблюдаются рвота и понос без температуры или с температурой. Однако при незначительной интоксикации отреагировать может только желудок в виде однократной рвоты. Также такое бывает при несварении желудка, переедании, приеме какого-то лекарственного препарата.
  2. Проблемы с обменом веществ. Большинство нарушений обмена веществ носит наследственный характер. Прежде всего, это сахарный диабет. Чтобы диагностировать сбои в обмене веществ, врач порекомендует сдать анализ крови на гормоны и ферменты, сделать УЗИ органов пищеварения и почек. У ребенка может возникнуть индивидуальная непереносимость цельного коровьего молока, глюкозы, злаковых, фруктов и других продуктов. Лечение в этом случае заключается в устранении нежелательных блюд из рациона.
  3. Неврологические нарушения и врожденные патологии. Существует такое понятие, как мозговая рвота. Она указывает на то, что первопричина в неврологических отклонениях. Они могли появиться еще при внутриутробном развитии плода, во время родовой травмы и асфиксии. Врожденная церебральная патология и другие отклонения могут провоцировать обильную рвоту фонтаном или же вытекание пищи из пищевода. Рвота — характерный признак при сотрясении мозга, черепно-мозговых травмах, опухолях мозга у детей любого возраста. Сопутствующие признаки: головные боли, тошнота, головокружение. Также рвота может сопровождать мигрени у детей. Увы, это заболевание в последнее время заметно помолодело. Также рвота часто бывает при менингитах, энцефалитах, эпилепсии.
  4. Кишечная непроходимость, или инвагинация. Может быть врожденной и приобретенной, полной и частичной. Встречается у новорожденных, детей до года и старше. Возникает тогда, когда один из участков кишечника не сокращается и не проталкивает каловые массы по направлению к прямой кишке. Вместе с рвотой у ребенка могут появиться схваткообразные, острые боли в животе, слабость, бледность кожи, стул в виде малинового желе с прожилками слизи и крови. Лечится инвагинация чаще всего хирургическим путем.
  5. Инородное тело в пищеводе. Такое ЧП чаще всего случается с детьми от года до трех, которые пытаются все попробовать «на зуб». Характерные симптомы: боль при глотании, затрудненное проглатывание пищи, пенистые образования в глотке, отказ от еды, беспокойное поведение, плач, затрудненное дыхание при крупном инородном теле. Признаки могут меняться в зависимости от того, какого размера предмет и в каком отделе пищевода он застрял. Рвота частая и многократная, но не приносит облегчения. Длительное нахождение инородного тела в пищеводе опасно осложнениями и может нести угрозу жизни. Диагностируется при помощи рентгеноскопии.
  6. Острый аппендицит. У детей грудного возраста встречается в исключительно редких случаях. Дети дошкольного и школьного возраста жалуются на боль в правом боку, в области пупка. Основные симптомы: резкая боль, частое опорожнение кишечника и мочеиспускание, отсутствие аппетита, многократная рвота. Возможно незначительное повышение температуры и понос.
  7. Воспаление органов пищеварения. К ним относятся язва желудка, гастриты, колиты, гастродуодениты, панкреатиты, холециститы и другие заболевания. Частый симптом острого гастрита — повторяющаяся рвота. Также у ребенка может быть рвота с поносом без температуры. В рвотных массах нередко обнаруживается примесь слизи и желчи. Гастриты у детей провоцирует характер питания, образ жизни, психоэмоциональное состояние, осложнения после инфекционных заболеваний.
  8. Пилоростеноз. Врожденное сужение прохода между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Это приводит к тому, что пища задерживается в желудке, под давлением выталкивается наружу. Симптомы пилоростеноза обнаруживаются в течение первых дней жизни новорожденного. После каждого приема пищи наблюдается обильная рвота фонтаном. Ребенок теряет жидкость и вес, что опасно для жизни. Только хирургическое вмешательство на ранних стадиях помогает избавиться от пилоростеноза.
  9. Пилороспазм. Желудок и двенадцатиперстную кишку разделяет клапан, который называется привратником. Под воздействием гормона гастрина мускулатура привратника примерно до 4 месяцев находится в тонусе. При постоянном спазме затрудняется прохождение пищи из желудка в кишечник. В отличие от пилоростеноза при спазме привратника рвота не такая частая и обильная. При этом функциональном нарушении рекомендован переход на специализированное питание густой консистенции — антирефлюксные смеси. Если ребенок находится на грудном вскармливании, врач может назначить прием смеси в небольшом объеме перед каждым кормлением грудью. Из медицинских препаратов могут быть назначены спазмолитики. Хорошая прибавка в весе и общее самочувствие грудничка говорят о благоприятном прогнозе при пилороспазме.
  10. Кардиоспазм. Нарушение моторной функции пищевода. Он сильно расширяется при попадании в него пищи. Нижний пищеводный сфинктер (кардия) сужен, находится в тонусе, что и провоцирует невозможность дальнейшего продвижения пищи в желудок. Рвота возникает во время еды или сразу после приема пищи, сопровождается кашлем. Ребенок может жаловаться на боли за грудиной. Стойкий кардиоспазм опасен тем, что дети не получают необходимого объема питания, не набирают вес и могут отставать в развитии. Лечится консервативно, то есть при помощи лекарств. Хирургическое вмешательство показано при неэффективности медикаментозной терапии.
  11. Ацетонемический криз. Характерные симптомы: запах ацетона изо рта, тошнота, слабость, головная боль. Причины ацетонемического синдрома точно не установлены. Наиболее вероятные из них: жирная еда, постоянное переедание или, наоборот, большие перерывы между приемами пищи, физические нагрузки, эмоциональные всплески, кишечные инфекции, нарушения в обмене веществ, опухоли. Чаще встречается у детей от двух до десяти лет. Ацетон обнаруживается в моче и крови при сдаче анализа. Отличительный признак ацетонического синдрома — внезапная, многократная и обильная рвота. Она может длиться несколько дней. Опасность ацетонического криза — в резком обезвоживании организма, что может привести к судорогам и потере сознания.
  12. Невротическая рвота. Характерна для детей после трех лет. Ее называют функциональной, психогенной рвотой. Возникает во время сильной тревоги, перевозбуждения, испуга. На языке психосоматики рвота означает отвержение, неприятие чего-либо. Невротическая рвота может быть реакцией на невкусную еду, которую силком заставляют есть. Также она может носить демонстративный характер у детей, лишенных родительского внимания. При упорной невротической рвоте лечением ребенка и родительско-детских отношений занимается психотерапевт.
  13. Прикорм у грудничка и годовалого ребенка. Рвота и понос без температуры у ребенка до года и в 1 год могут возникнуть как однократная реакция на прикорм, введение каких-то новых блюд в рацион. В этой ситуации стоит временно отменить продукт. Обычно такая реакция бывает на жирную пищу или большой объем.

Особенности диагностики и лечения

Лечение рвоты без температуры у ребенка эффективно, если точно установлена причина появления этого симптома. А сделать это бывает непросто, поскольку рвота — «спутница» заболеваний различной природы.

Как проводится диагностика

Существует несколько эффективных методов обследования при обильной рвоте.

  • Визуально. Количество, наличие примесей (гной, желчь, кровь, слизь), цвет, запах, консистенция рвотных масс — все эти параметры помогут врачу определить разновидность рвоты, характерной для какого-то конкретного заболевания.
  • Лабораторное исследование рвотных масс. Подтверждает или опровергает предварительный диагноз.
  • Инструментальное обследование органов пищеварения. УЗИ, гастрофиброскопия (исследование с помощью зонда), рентген.

Как проводится лечение

Если диагноз установлен, то лечением заболевания занимаются узкие специалисты.

  • Педиатр. Первый врач, к которому нужно обратиться при многократных приступах рвоты у ребенка. Он направит на обследование к узким специалистам.
  • Гастроэнтеролог. Занимается лечением заболеваний ЖКТ. Терапия может проводиться в стационаре и домашних условиях. Болезнь лечится медикаментозно, также важна строгая диета.
  • Невролог. Все приступы мозговой рвоты связаны с неврологией. Лечение медикаментозное, также назначаются физиопроцедуры, массаж.
  • Хирург. Острый аппендицит, пилоростеноз, кишечная непроходимость, кардиоспазм, инородное тело в пищеводе — все эти ситуации рассматривает детский хирург.

Что делать родителям

  • Контролировать ситуацию. Не оставлять ребенка одного. Грудничка нужно держать на руках, слегка наклонив вперед, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
  • После каждого приступа рвоты очищать рот. Ребенок старшего возраста может самостоятельно прополаскивать рот после рвотных масс.
  • В положении лежа укладывать ребенка на бок. Можно лежать на спине, повернув голову в сторону, можно подложить высокую подушку под голову.
  • Не кормить во время рвоты. Исключением являются дети грудного возраста.
  • Отпаивать регидратационными растворами. Это обязательное условие. Поить нужно часто, каждые 5-10 минут, дробными порциями. Подробнее о принципах оказания помощи в домашних условиях при рвоте читайте в другой нашей статье.

Какие могут быть осложнения при многократной и сильной рвоте

  • Обезвоживание. Резкая потеря жидкости нарушает водно-солевой баланс в организме, а это приводит к серьезным последствиям — сбоям в работе всех жизненно важных органов. При крайне тяжелых степенях обезвоживания наблюдаются судороги и потеря сознания. Особенно опасно это состояние для детей грудного возраста.
  • Потеря веса. Опасна для грудничков, недоношенных и маловесных детей. У таких малышей критическая потеря веса может наступить в течение суток.
  • Кровотечение. При упорной рвоте травмируется слизистая желудка и пищевода, лопаются кровеносные сосуды, в результате в рвотных массах может появиться кровь.
  • Опасность удушья от рвотных масс, попавших в дыхательные пути. Наибольший риск у грудничков и детей в бессознательном состоянии.
  • Аспирационная пневмония. Возникает, когда в легкие попадают рвотные массы. Желудочный сок опасен для легочной ткани. Требуется стационарное лечение: отсасывание слизи из трахеи, антибактериальная терапия, если потребуется — искусственная вентиляция легких.
Читать еще:  Заболевания желудка

Нельзя медлить и заниматься самолечением в подобных ситуациях.

Рвота у ребенка без температуры может быть однократной рефлекторной реакцией на какой-то раздражитель: малыш поперхнулся, сильно закашлялся или съел что-то невкусное. Это объясняется повышенным рвотным рефлексом у детей. Однако многократная, обильная рвота, не связанная с кишечными инфекциями, может сигнализировать о ряде серьезных заболеваний. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу.

Какие причины и что делать если у ребенка рвота без температуры и поноса

Рвота у ребенка без температуры – это острое состояние, опасное нарушением водно-солевого обмена и обезвоживанием. Для определения факторов заболевания и постановки диагноза учитывают возраст малыша, анамнез, наличие других симптомов (понос, гипертермия). Тошнота может быть симптомом пищевой интоксикации, укачивания, внутренних заболеваний, проглатывания посторонних предметов. В редких ситуациях рвота является реакцией на прививку, стресс, недостаточную влажность воздуха в помещении.

Возможные причины состояния

Детям чаще, чем взрослым, характерны приступы рвоты вследствие пищевых интоксикаций. Объясняется это недостаточно сформированной пищеварительной системой малыша.

Однократная:

  • прием некачественной пищи;
  • аллергические реакции;
  • дисбактериоз;
  • нарушение работы поджелудочной железы.

Многократная:

  • кишечные инфекции;
  • пищевая интоксикация;
  • ацетономический криз;
  • непроходимость кишечника;
  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • патологии функционирования нервной системы: опухоли головного мозга, нарушение внутричерепного давления;
  • нервные расстройства, стрессы (тошнота возникает чаще ночью по причине сухого воздуха в комнате, реакция на испуг во сне).

Симптомы, указывающие на заболевание

Причины рвоты у маленького ребенка без температуры и поноса Симптомы
Инфекционные болезни Состояние сопровождается поносом. Каловые массы влажной консистенции, с пеной и слизью. Характерна вялость, слабость, резкая смена настроения. Симптомы всякий раз возникают вне зависимости от приема еды.
Пищевое отравление Тошнота в сочетании с диареей, в каловых массах примеси крови, спазмы в животе. Острое состояние наступает после приема пищи.
Аллергические реакции Сыпь на коже, в сложных случаях – отеки слизистых оболочек, учащенное дыхание. Аллергия наступает после приема еды. Однократная рвота, каловые массы содержат частички непереваренной пищи.
Дисбактериоз Нарушение стула: после запоров стул приобретает консистенцию слизи, кислый запах испражнений. Метеоризм, налет на слизистой оболочке ротовой полости. Приступы тошноты незначительны по частоте.
Ацетономический криз Рвотные массы пахнут ацетоном, изо рта малыша пахнет ацетоном.
Болезни ЖКТ: гастриты, дуодениты, дискинезия; нарушение проходимости кишечника Рвота многократная, желтого цвета, с примесью желчи. Боли в эпигастральной области, вздутие живота.
Нарушения в работе поджелудочной железы Испражнения содержат желчь, остатки непереваренной пищи. Боли в животе, частая отрыжка воздухом. Тошнота появляется после приема еды.
Острый аппендицит Тошнота сопровождается болью в правом подреберье, возле пупка.
Заболевания ЦНС Вялость, западение родничка у младенцев. Приступы тошноты многократные, не зависят от приема пищи.
Проглатывание постороннего предмета Ребенка рвет без высокой температуры и поноса, в рвотных массах прожилки крови.

Первая помощь при непрекращающейся рвоте

  1. Не допускайте захлебывания больного рвотными массами. Не давайте малышу ложиться на спину или запрокидывать голову.
  2. Когда симптомы тошноты пройдут, больному прополоскать рот слабым раствором марганцовки или борной кислоты. Малыша напоить прохладной водой.
  3. Если симптомы не проходят, ребенка не удается напоить прохладной водой, нужно вызывать «неотложку».
  4. До приезда врача не давать никаких лекарств, кроме сорбентов (активированный уголь, полисорб).
  5. Доктору сообщите длительность, частоту позывов, укажите на наличие в рвотных массах крови, желчи, слизи.

Чего не следует при оказании помощи до вызова врача:

  1. Давать самостоятельно таблетки (кроме сорбентов). Лекарственные средства искажают клиническую картину, что затрудняет постановку диагноза. Даже если больного мучает озноб, жаропонижающие препараты не нужно давать до приезда доктора.
  2. Промывать больному желудок.
  3. Давать малышу кушать.

Методы лечения у детей разного возраста

Терапия заболевания зависит от возраста пациента, симптомов, частоты проявления.

Особенности терапии детей до одного года

Медицинская помощь не требуется Требуется госпитализация либо консультация врача
Срыгивание – норма у грудничков до 6 месяцев. Объясняется несформированной системой пищеварения. Гастроэзофагальный рефлюкс. Заболевание сопровождается повышенным выбросом соляной кислоты, в результате желудок опорожняется сразу после поступления пищи. Больного беспокоит икота.

Лечение: антацидные лекарственные средства, препараты для блокировки выброса соляной кислоты.

Прорезывание зубов может сопровождаться незначительной тошнотой, расстройствами стула, повышенным выделением слюны. Пилоростеноз – врожденная патология желудка, вызывает многократную рвоту. Заболевание характерно для детей до 1 месяца. Лечение: хирургическая операция.
Раннее введение прикорма. Новую пищу вводят согласно возрасту младенца, соблюдая рекомендации педиатра. В организме малыша не вырабатывается достаточное количество ферментов, возникает рвотный рефлекс. Пилороспазм – повышенное сокращение мышц привратника.

Лечение: корректировка режима кормления. Если не помогает, хирургическая операция.

Акклиматизация к новому месту жительства. Другие климат, пища, вода – факторы, на которые организм малыша реагирует нарушением стула, тошнотой. Врожденные патологии пищевода – сопровождаются рвотой переваренным грудным молоком. Лечение – хирургическое.

Педиатр Комаровский рекомендует при любом заболевании наблюдать за общим состоянием малыша. Если имел место однократный приступ рвоты, но ребенок при этом активно играет, не капризничает, присутствует аппетит, то поводов для беспокойства нет.

К годику у младенца прекращаются срыгивания. Внезапные приступы рвоты могут возникать вследствие нарушения режима питания, переедания, нервных расстройств.

Однократные приступы тошноты, вызванные погрешностями питания, не должны беспокоить родителей. После рвотного рефлекса необходимо промыть рот, принять сорбент. Пациенту обеспечить необходимый режим сна и отдыха, давать обильное питье. Для профилактики обезвоживания младенцу назначают электролиты (Регидрон).

Лечение двухлетнего ребенка направлено на установление причины рвоты. Принципы терапии те же, что и для детей до 1 года. Если причина состояния в нарушении рациона, главная задача – предоставить больному диетическое питание, заняться профилактикой обезвоживания.

Организм с помощью острого состояния выводит токсические вещества из организма. Без назначения медицинского работника не давать ребенку противорвотные лекарственные средства (церукала, фосфалюгель). Препараты воздействуют на центры головного мозга и не рекомендуются до 12 лет.

Избавиться от тошноты у малыша в домашних условиях помогут народные методы – отвары трав мелиссы, мяты (1 ч.л. сырья залить стаканом кипяченой воды).

Особенности лечения детей 5-10 лет

Терапия та же, что и для взрослых пациентов. Лечение включает:

  • профилактику захлебывания рвотными массами;
  • установление причины острого состояния;
  • профилактику обезвоживания.

Когда стоит обратиться к врачу

Если тошнота прошла, малыш не капризничает, активно играет, то с вызовом врача можно повременить. Когда нужно вызвать доктора:

  • при острых состояниях у детей до года;
  • рвоту невозможно остановить;
  • болит животик;
  • по причине острого состояния младенца не получается напоить;
  • повышенная температура тела, диарея, обморочные состояния, вздутие живота;
  • реакция возникла после приема медикаментов, некачественных продуктов питания;
  • состояние возникло вследствие травмы. Требуется осмотр хирурга и невролога;
  • изменение общего состояния младенца: вялость, сонливость, повышенная активность, тревожность.

Причины и лечение рвоты без поноса и температуры. Случаи скорой помощи

Сильная рвота без поноса и температуры может быть признаком ряда заболеваний: патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и воспаление органов пищеварения, неврологические отклонения, проблемы с эндокринной системой, черепно-мозговые травмы. Важно в этой ситуации исключить случаи острой хирургии — аппендицит и кишечную непроходимость.

Основные причины

  1. Пищевое отравление и несварение. Обычно при пищевом отравлении у ребенка наблюдаются рвота и понос без температуры или с температурой. Однако при незначительной интоксикации отреагировать может только желудок в виде однократной рвоты. Также такое бывает при несварении желудка, переедании, приеме какого-то лекарственного препарата.
  2. Проблемы с обменом веществ. Большинство нарушений обмена веществ носит наследственный характер. Прежде всего, это сахарный диабет. Чтобы диагностировать сбои в обмене веществ, врач порекомендует сдать анализ крови на гормоны и ферменты, сделать УЗИ органов пищеварения и почек. У ребенка может возникнуть индивидуальная непереносимость цельного коровьего молока, глюкозы, злаковых, фруктов и других продуктов. Лечение в этом случае заключается в устранении нежелательных блюд из рациона.
  3. Неврологические нарушения и врожденные патологии. Существует такое понятие, как мозговая рвота. Она указывает на то, что первопричина в неврологических отклонениях. Они могли появиться еще при внутриутробном развитии плода, во время родовой травмы и асфиксии. Врожденная церебральная патология и другие отклонения могут провоцировать обильную рвоту фонтаном или же вытекание пищи из пищевода. Рвота — характерный признак при сотрясении мозга, черепно-мозговых травмах, опухолях мозга у детей любого возраста. Сопутствующие признаки: головные боли, тошнота, головокружение. Также рвота может сопровождать мигрени у детей. Увы, это заболевание в последнее время заметно помолодело. Также рвота часто бывает при менингитах, энцефалитах, эпилепсии.
  4. Кишечная непроходимость, или инвагинация. Может быть врожденной и приобретенной, полной и частичной. Встречается у новорожденных, детей до года и старше. Возникает тогда, когда один из участков кишечника не сокращается и не проталкивает каловые массы по направлению к прямой кишке. Вместе с рвотой у ребенка могут появиться схваткообразные, острые боли в животе, слабость, бледность кожи, стул в виде малинового желе с прожилками слизи и крови. Лечится инвагинация чаще всего хирургическим путем.
  5. Инородное тело в пищеводе. Такое ЧП чаще всего случается с детьми от года до трех, которые пытаются все попробовать «на зуб». Характерные симптомы: боль при глотании, затрудненное проглатывание пищи, пенистые образования в глотке, отказ от еды, беспокойное поведение, плач, затрудненное дыхание при крупном инородном теле. Признаки могут меняться в зависимости от того, какого размера предмет и в каком отделе пищевода он застрял. Рвота частая и многократная, но не приносит облегчения. Длительное нахождение инородного тела в пищеводе опасно осложнениями и может нести угрозу жизни. Диагностируется при помощи рентгеноскопии.
  6. Острый аппендицит. У детей грудного возраста встречается в исключительно редких случаях. Дети дошкольного и школьного возраста жалуются на боль в правом боку, в области пупка. Основные симптомы: резкая боль, частое опорожнение кишечника и мочеиспускание, отсутствие аппетита, многократная рвота. Возможно незначительное повышение температуры и понос.
  7. Воспаление органов пищеварения. К ним относятся язва желудка, гастриты, колиты, гастродуодениты, панкреатиты, холециститы и другие заболевания. Частый симптом острого гастрита — повторяющаяся рвота. Также у ребенка может быть рвота с поносом без температуры. В рвотных массах нередко обнаруживается примесь слизи и желчи. Гастриты у детей провоцирует характер питания, образ жизни, психоэмоциональное состояние, осложнения после инфекционных заболеваний.
  8. Пилоростеноз. Врожденное сужение прохода между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Это приводит к тому, что пища задерживается в желудке, под давлением выталкивается наружу. Симптомы пилоростеноза обнаруживаются в течение первых дней жизни новорожденного. После каждого приема пищи наблюдается обильная рвота фонтаном. Ребенок теряет жидкость и вес, что опасно для жизни. Только хирургическое вмешательство на ранних стадиях помогает избавиться от пилоростеноза.
  9. Пилороспазм. Желудок и двенадцатиперстную кишку разделяет клапан, который называется привратником. Под воздействием гормона гастрина мускулатура привратника примерно до 4 месяцев находится в тонусе. При постоянном спазме затрудняется прохождение пищи из желудка в кишечник. В отличие от пилоростеноза при спазме привратника рвота не такая частая и обильная. При этом функциональном нарушении рекомендован переход на специализированное питание густой консистенции — антирефлюксные смеси. Если ребенок находится на грудном вскармливании, врач может назначить прием смеси в небольшом объеме перед каждым кормлением грудью. Из медицинских препаратов могут быть назначены спазмолитики. Хорошая прибавка в весе и общее самочувствие грудничка говорят о благоприятном прогнозе при пилороспазме.
  10. Кардиоспазм. Нарушение моторной функции пищевода. Он сильно расширяется при попадании в него пищи. Нижний пищеводный сфинктер (кардия) сужен, находится в тонусе, что и провоцирует невозможность дальнейшего продвижения пищи в желудок. Рвота возникает во время еды или сразу после приема пищи, сопровождается кашлем. Ребенок может жаловаться на боли за грудиной. Стойкий кардиоспазм опасен тем, что дети не получают необходимого объема питания, не набирают вес и могут отставать в развитии. Лечится консервативно, то есть при помощи лекарств. Хирургическое вмешательство показано при неэффективности медикаментозной терапии.
  11. Ацетонемический криз. Характерные симптомы: запах ацетона изо рта, тошнота, слабость, головная боль. Причины ацетонемического синдрома точно не установлены. Наиболее вероятные из них: жирная еда, постоянное переедание или, наоборот, большие перерывы между приемами пищи, физические нагрузки, эмоциональные всплески, кишечные инфекции, нарушения в обмене веществ, опухоли. Чаще встречается у детей от двух до десяти лет. Ацетон обнаруживается в моче и крови при сдаче анализа. Отличительный признак ацетонического синдрома — внезапная, многократная и обильная рвота. Она может длиться несколько дней. Опасность ацетонического криза — в резком обезвоживании организма, что может привести к судорогам и потере сознания.
  12. Невротическая рвота. Характерна для детей после трех лет. Ее называют функциональной, психогенной рвотой. Возникает во время сильной тревоги, перевозбуждения, испуга. На языке психосоматики рвота означает отвержение, неприятие чего-либо. Невротическая рвота может быть реакцией на невкусную еду, которую силком заставляют есть. Также она может носить демонстративный характер у детей, лишенных родительского внимания. При упорной невротической рвоте лечением ребенка и родительско-детских отношений занимается психотерапевт.
  13. Прикорм у грудничка и годовалого ребенка. Рвота и понос без температуры у ребенка до года и в 1 год могут возникнуть как однократная реакция на прикорм, введение каких-то новых блюд в рацион. В этой ситуации стоит временно отменить продукт. Обычно такая реакция бывает на жирную пищу или большой объем.

Особенности диагностики и лечения

Лечение рвоты без температуры у ребенка эффективно, если точно установлена причина появления этого симптома. А сделать это бывает непросто, поскольку рвота — «спутница» заболеваний различной природы.

Как проводится диагностика

Существует несколько эффективных методов обследования при обильной рвоте.

  • Визуально. Количество, наличие примесей (гной, желчь, кровь, слизь), цвет, запах, консистенция рвотных масс — все эти параметры помогут врачу определить разновидность рвоты, характерной для какого-то конкретного заболевания.
  • Лабораторное исследование рвотных масс. Подтверждает или опровергает предварительный диагноз.
  • Инструментальное обследование органов пищеварения. УЗИ, гастрофиброскопия (исследование с помощью зонда), рентген.

Как проводится лечение

Если диагноз установлен, то лечением заболевания занимаются узкие специалисты.

  • Педиатр. Первый врач, к которому нужно обратиться при многократных приступах рвоты у ребенка. Он направит на обследование к узким специалистам.
  • Гастроэнтеролог. Занимается лечением заболеваний ЖКТ. Терапия может проводиться в стационаре и домашних условиях. Болезнь лечится медикаментозно, также важна строгая диета.
  • Невролог. Все приступы мозговой рвоты связаны с неврологией. Лечение медикаментозное, также назначаются физиопроцедуры, массаж.
  • Хирург. Острый аппендицит, пилоростеноз, кишечная непроходимость, кардиоспазм, инородное тело в пищеводе — все эти ситуации рассматривает детский хирург.

Что делать родителям

  • Контролировать ситуацию. Не оставлять ребенка одного. Грудничка нужно держать на руках, слегка наклонив вперед, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
  • После каждого приступа рвоты очищать рот. Ребенок старшего возраста может самостоятельно прополаскивать рот после рвотных масс.
  • В положении лежа укладывать ребенка на бок. Можно лежать на спине, повернув голову в сторону, можно подложить высокую подушку под голову.
  • Не кормить во время рвоты. Исключением являются дети грудного возраста.
  • Отпаивать регидратационными растворами. Это обязательное условие. Поить нужно часто, каждые 5-10 минут, дробными порциями. Подробнее о принципах оказания помощи в домашних условиях при рвоте читайте в другой нашей статье.

Какие могут быть осложнения при многократной и сильной рвоте

  • Обезвоживание. Резкая потеря жидкости нарушает водно-солевой баланс в организме, а это приводит к серьезным последствиям — сбоям в работе всех жизненно важных органов. При крайне тяжелых степенях обезвоживания наблюдаются судороги и потеря сознания. Особенно опасно это состояние для детей грудного возраста.
  • Потеря веса. Опасна для грудничков, недоношенных и маловесных детей. У таких малышей критическая потеря веса может наступить в течение суток.
  • Кровотечение. При упорной рвоте травмируется слизистая желудка и пищевода, лопаются кровеносные сосуды, в результате в рвотных массах может появиться кровь.
  • Опасность удушья от рвотных масс, попавших в дыхательные пути. Наибольший риск у грудничков и детей в бессознательном состоянии.
  • Аспирационная пневмония. Возникает, когда в легкие попадают рвотные массы. Желудочный сок опасен для легочной ткани. Требуется стационарное лечение: отсасывание слизи из трахеи, антибактериальная терапия, если потребуется — искусственная вентиляция легких.

Нельзя медлить и заниматься самолечением в подобных ситуациях.

Рвота у ребенка без температуры может быть однократной рефлекторной реакцией на какой-то раздражитель: малыш поперхнулся, сильно закашлялся или съел что-то невкусное. Это объясняется повышенным рвотным рефлексом у детей. Однако многократная, обильная рвота, не связанная с кишечными инфекциями, может сигнализировать о ряде серьезных заболеваний. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector