Artimax.su

Симптомы и лечение энтерита у детей

Как распознать энтерит у детей: симптомы и лечение у грудничков и детей постарше

Любая смена поведения малыша, а также признаки кишечного расстройства нуждаются в скорейшей оценке доктора для исключения острых кишечных инфекций. Особенно если им предшествовали факторы, располагающие к развитию кишечного воспаления (переохлаждение, авитаминоз и др.) В статье расскажем о симптомах и лечении острого и хронического энтерита у грудничков и детей постарше.

Причины

Энтеритом называют воспалительное заболевание тонкой кишки с нарушением ее функций. Иногда энтерит сочетается с воспалением желудка (гастроэнтерит) или толстой кишки (энтероколит).

Энтерит у детей, симптомы и лечение которого описаны ниже, чаще всего является признаком другой болезни, но также выступает как самостоятельное заболевание.

Этиологические факторы заболевания:

  • инфекционные (вирусы, бактерии);
  • химические (медикаменты);
  • физические (радиация);
  • алиментарные (нарушенный режим питания и качество еды);
  • глистная инвазия;
  • токсические вещества, яд;
  • пищевые аллергии;
  • соматические заболевания органов пищеварения, энзимопатии и пороки развития;
  • иммунодефицитные состояния;
  • последствия хирургических вмешательств.

К предрасполагающим факторам относят:

  • авитаминозы,
  • переохлаждения,
  • недавно перенесенные инфекции,
  • употребление продуктов богатых клетчаткой.

Как передается

Основной путь передачи – фекально-оральный через немытые руки, грязные овощи и воду. Инфекционный агент, пройдя кислоту желудка, попадает в тонкую кишку и размножается в энтероцитах, распространяясь по всей слизистой оболочке.

Стенка кишки отекает и воспаляется, в результате чего нарушается ферментативная функция, пищеварение и всасывание полезных биологически-активных веществ. Пораженная стенка замедляет пассаж химуса, создавая благоприятную среду для размножения микроорганизмов. Клиническая картина – яркая.

Признаки

Главный признак, по которому можно заподозрить энтерит – нарушение стула. Помимо диареи в клинической картине заболевания много других симптомов, которые условно подразделяют на местные (кишечные) и общие (внекишечные).

Местные симптомы возникает вследствие расстройства пристеночного и полостного пищеварения, а общие симптомы – в связи с водно-электролитным дисбалансом и нарушения всасывания.

Кишечные симптомы:

  • диарея;
  • метеоризм;
  • кишечные колики;
  • урчание;
  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • кашицеобразный стул с непереваренной пищей, примесями слизи или водянистого характера.

Внекишечные симптомы:

  • отсутствие аппетита;
  • громоподобный синдром;
  • нарушение сна;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • неврологические расстройства.

Различают острый и хронический энтерит. В зависимости от течения клиника отличается: при остром течении преобладают местные симптомы, а при хроническом – общие.

Острый вирусный

Начало острое, в котором сочетаются незначительные катаральные явления с диареей. К ним присоединяется:

  • рвота,
  • тошнота,
  • сильная боль в животе или локализованная в околопупочной его части,
  • газообразование.

Температура достигает 38-39°С. Стул жидкий, в тяжёлых случаях до 15 раз в сутки. Спустя некоторое время организм обезвоживается, язык становится сухой, появляется боль в мышцах, иногда судороги.

Хронический

При неправильном лечении или ослаблении иммунитета, в первую очередь, налицо симптомы, связанные с недостаточностью трофики организма. У детей наблюдаются следующие симптомы, которые связанны с употреблением молока, сырых овощей:

  • диареи,
  • метеоризм,
  • урчание,
  • дискомфорт в животе,
  • псевдоасцит.

На фоне постоянного электролитического дисбаланса и нарушения всасывания полезных веществ, у ребенка наблюдается:

  • гипотрофия,
  • железодефицитная анемия,
  • ломкость волос и ногтей,
  • сухость кожи,
  • геморрагический диатез,
  • нарушение целостности стенок тонкой кишки.

Диагностика

Схема диагностики у детей ничем не отличается от таковой у взрослых. Для постановки диагноза нужно:

  • собрать анамнез заболевания;
  • назначить общий и биохимический анализ крови;
  • назначить копрограмму;
  • при подозрении на бактериальную инфекцию – анализ на бакпосев;
  • серологические анализы при подозрении на специфический возбудитель (ИФА, РИФ, РНГА);
  • провести дифференцированные углеводные нагрузки с моно- и дисахаридами;
  • эндоскопическое исследование с прицельной биопсией для дальнейшего гистологического обследования.

Очень информативными считаются функциональные нагрузки. Благодаря еюноперфузии проверяют состояние кишечника на уровне атомов и молекул. Дифференциальную диагностику проводят с:

  • синдромом мальабсорбции,
  • аппендицитом,
  • кишечной непроходимостью,
  • целиакией,
  • пищевыми аллергиям.

Первая помощь

Правильным действием будет обращение за медицинской помощью. В домашних условиях ребенку можно предложить выпить активированный уголь или другой сорбент и обильное питье, так как энтерит сопровождается потерей жидкости. При наличии рвоты напиток нужно немного охладить и давать пить ребенку небольшими глотками.

Необходимо измерять температуру тела. Родителям следует следить характером и частотой стула, а также за консистенцией, цветом, запахом и наличием примесей в каловых массах. Не стоит начинать лечение с антибиотиков и очистных клизм. При потере аппетита, рвоте нельзя заставлять ребенка кушать.

Лечение

Терапия заболевания требует комплексного подхода. Принцип лечения заключается в:

  • правильной диете,
  • качественной оральной регидратации,
  • применении:
    • энтеросорбентов,
    • ферментов,
    • пробиотиков,
    • витаминов,
    • жаропонижающих.

Антибиотики эффективны только при бактериальной инфекции и в случае тяжелого дисбактериоза, который развился на фоне энтерита. Их должен назначит врач после постановки диагноза.

Клизмы не помогут побороть болезнь, так как они физически не могут достигнуть уровня тонкой кишки. Кроме того, при неумелом применении могут повредить слизистую прямой кишки.

Антидиарейные препараты рекомендуют применять принимать при функциональных расстройствах пищеварения (синдром раздражённой кишки). При воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта такие препараты будут препятствовать выходу токсинов из организма. При энтеритах аллергической природы нужно исключить продукты или другие вещества, которые вызывали аллергию.

Острого вирусного

  1. Диетотерапия. Пища должна быть достаточно калорийной и сбалансированной. Продукты употреблять только свежими, а еду теплой. Насильно кормить ребенка нельзя, и только после появления аппетита установить режим питания.
  2. Оральная регидратация. Во избежание тяжелого обезвоживания и дегидратационного шока с первых часов проявления болезни нужно начинать отпаивать ребенка.
    В аптеки можно приобрести солевые регидраторы (Регидрон, Оралит) или сделать в домашних условиях. Жидкость рассчитывают в миллилитрах:
    дети до 2-х лет – 100 мл после каждой дефекации,
    до 10 лет – 200 мл,
    старше 10 лет – по желанию ребенка.
    Принимать небольшими пропорциями каждые 5-15 минут в зависимости от степени тяжести. Положительный эффект в восстановлении водного баланса может дать Кока-кола. Однако ее применение следует согласовать с лечащим врачом или педиатром.
  3. Энтеросорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь, Атоксил). Они связывают токсины и промежуточные продукты воспаления, фиксируя их на своей поверхности, и выводят из организма. Это помогает избавиться от интоксикации и лишних газов.
  4. Ферменты (Креон, Мезим, Фестал). Помогают переварить пищу, расщепляя ее сложные компоненты к легкоусвояемым веществам.
  5. Пробиотики (Линекс, Энтерожермина). В них содержаться большое количество необходимых бактерий, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Поскольку в острый период слизистая кишечника повреждена, бактерии не смогут там прижиться. Их лучше начинать принимать в период восстановления.
  6. Симптоматическая терапия включает в себя:
    • спазмолитики (Спазмалгон, Но-шпа),
    • жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен),
    • препараты, по устранению метеоризма и кишечных колик (Симетикон), витамины.

Хронического

Терапия очень длительная и сложная. Применяются такие же препараты, что и при лечении острого воспаления со строгой диетой. В рацион входят специальные вещества, помогающие восстановить еубиоз кишечника (пектины, пищевые волокна).

Дополнительно назначают средства, которые угнетают рост патогенной флоры (Нитроксолин, Фуразолидон).

Поскольку у таких детей нарушено пристеночное и полосное пищеварение и они очень ослаблены, они нуждаются в пополнении запасов электролитов и витаминов.

Диета при заболевании

Болезнь очень изнурительная и требует быстрого восстановления, поэтому «голодные» диеты не рекомендуются при данном заболевании. Адекватный режим питания – 5-6 раз маленькими порциями. Еда должна быть термически обработана, приготовлена на воде или пару.

Отказ от еды вполне естественен в острый период, поэтому недостаток пищи можно компенсировать солевыми растворами. Овощи и фрукты обязательны для ребенка, ведь в них содержится пектин, который способен связывать воду и выводить токсины из организма.

Диета должна быть:

  • богатой на белки, углероды и пектин;
  • разнообразной;
  • комфортной температуры (не горячей и не холодной);
  • приготовленной на пару или воде;
  • употреблять еду нужно маленькими порциями;
  • рацион должен включать в себя овощи, фрукты, каши, рыбу, мясо, чёрный хлеб и сухари из белого хлеба.

Профилактика

После перенесенного заболевания родители должны придерживаться определенных рекомендаций:

  • Следить за пищей и водой (их качеством и источником).
  • Соблюдать правила личной гигиены ребенка.
  • Стараться повышать устойчивость организма к вирусным инфекциям путем закаливания, полноценного сна и других мероприятий.
  • Не допускать контакта ребенка с другими детьми или взрослыми, которые недавно перенесли данное заболевание.
  • Направить ребенка на санаторно-курортное лечение.
  • Периодически наблюдаться у педиатра:
    • если есть склонность к дисбактериозу и (или) функциональным расстройствам желудочно-кишечного тракта,
    • если малыш страдает пищевой аллергией и в анамнезе перенесенный энтерит.
Читать еще:  Сильная головная боль

Прививок от энтерита не существует, так как его вызывают разные факторы. Существуют прививки от ротавирусной инфекции (самой частой причиной энтеритов). Их назначают до определенного возраста.

У грудничка

Симптомы у детей до 1 года проявляются намного быстрее и ярче, чем у старших детей. У них очень быстро наступает обезвоживание на фоне рвоты и диареи.

Они плачут, капризничают, отказываются от еды, а в скором времени становятся вялыми и сонливыми. Температура достигает высоких цифр. Медлить с визитом к врачу не стоит.

Лечение проводится в стационаре под присмотром медперсонала. Регидранты и другие препараты вводятся парентерально, что делает невозможным проводить лечение в дома. После перенесенного заболевания родителям нужно стараться поддерживать нормальную кишечную микрофлору, а также иммунитет.

Фолликулярный

Такой диагноз можно подтвердить только после анализа кала. При «фолликулярном» энтерите в каловых массах обнаруживают лейкоциты. В норме они должны там присутствовать, ведь это значит, что организм борется с воспалением. Если они превышают норму – процесс прогрессирует.

В число риска развития «фолликулярного» энтерита входят дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Таким детям обычные смеси врач порекомендует заменить на специальное адаптированное кисломолочное питание.

Энтерит у детей

Энтерит у ребёнка – это довольно распространённое состояние среди такой возрастной группы, которое обуславливается воспалением в тонком кишечнике. Опасность такого недуга заключается в том, что оно может повлечь за собой развитие осложнений. У детей такое расстройство протекает в острой и хронической форме.

Вызвать появление такого заболевания может широкий спектр предрасполагающих факторов начиная от заболеваний и отравлений, заканчивая снижением иммунитета и неправильным питанием.

Клиническое проявление такого недуга практически ничем не отличается от симптоматики подобного расстройства у взрослых. Самыми специфическими из них можно считать обильную диарею, рвоту, болезненность возле пупка, а также возрастание показателей температуры тела.

Установить правильный диагноз сможет педиатр, основываясь на данных физикального осмотра и широкого спектра лабораторно-инструментальных обследований. Лечение недуга осуществляется консервативными методами, а именно – применения лекарственных препаратов и соблюдения диетотерапии.

Этиология

Спровоцировать формирование такого заболевания может очень много причин как внешних, так и внутренних. К самым распространённым из них можно отнести:

  • влияние токсических веществ, которые могут находиться в продуктах питания;
  • протекание заболеваний вирусного или бактериального характера;
  • патологическое воздействие паразитов;
  • соматические недуги;
  • заболевания кишечника;
  • аллергические реакции;
  • радиацию или облучение;
  • отравление лекарственными препаратами;
  • нерациональное питание, которое не соответствует возрастной категории ребёнка. Например, потребление большого количества жирной и острой пищи, копчёностей, газированных напитков или кофе;
  • панкреатит и другие заболевания органов пищеварительной системы;
  • переедание.

Кроме этого, к предрасполагающим факторам относят:

  • снижение сопротивляемости иммунной системы;
  • длительное переохлаждение или, наоборот, перегревание организма;
  • пристрастие к вредным привычкам – характерно для подростков;
  • недостаток в рационе витаминов или питательных элементов;
  • избыток клетчатки;
  • употребление чрезмерно горячей или сильно холодной пищи.

Классификация

Энтерит у детей может протекать в двух формах:

  • острой – такое течение заболевания встречается очень часто, по сравнению с хроническим энтеритом у детей. В большинстве случаев на фоне такого заболевания развивается ещё несколько расстройств. Основными причинами возникновения такого типа недуга выступают кишечные вирусные инфекции и болезнетворные бактерии;
  • хронической – отличается периодами стихания и рецидива появления симптоматики.

В свою очередь, острая форма болезни может разделяться в зависимости от распространения патологического процесса. Она может быть в виде:

  • гастроэнтерита – с поражением желудка;
  • энтероколита – с вовлечением в болезнь толстого кишечника;
  • гастроэнтероколита – с совмещением признаков обеих форм.

Кроме этого, существует несколько типов подобного заболевания:

  • парвовирусный;
  • коронавирусный;
  • гранулематозный;
  • ротавирусный энтерит.

Но далеко не все из них представляют опасность для человека.

Характерный вид энтерита в детском возрасте – ротавирусный. Дети наиболее подвержены инфицированию ротавирусом. Зачастую он диагностируется у малышей до трёх лет и, довольно редко, у людей пожилого возраста. Клиническая картина болезни аналогична острому энтериту.

Существует несколько путей заражения ребёнка ротавирусом:

  • при контакте с переносчиком;
  • через загрязнённую воду или продукты питания;
  • при использовании бытовых приборов.

Такое состояние требует немедленного обращения в медицинское учреждение. Стоит отметить, что заболевание хорошо поддаётся лечению и не вызывает осложнений. Улучшение состояния пациента наблюдается на шестой день терапии, но для закрепления эффекта, лечебные мероприятия продолжают две недели. Отличительной чертой такого вида недуга является то, что после выздоровления у ребёнка формируется иммунитет к болезни, что полностью исключает её возникновение в будущем.

Редкий тип заболевания, которому могут быть подвержены дети – гранулематозный энтерит или болезнь Крона. Его симптоматическое проявление полностью соответствует протеканию хронического энтерита. Опасность заключается в том, что у детей до пяти лет такая болезнь протекает бессимптомно. Наиболее тяжело диагностировать такой недуг у новорождённых детей.

Симптоматика

Внешнее проявление заболевания будет отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает болезнь.

Для острой формы заболевания характерны следующие симптомы:

  • нарушение стула, что выражается в диарее. Позывы к дефекации могут достигать двадцати раз в сутки;
  • появление характерного урчания в животе;
  • увеличение размеров живота;
  • жирный блеск фекалий;
  • водянистый стул;
  • возникновение болезненности в области пупка – зачастую выражается после употребления пищи;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся обильной рвотой;
  • снижение массы тела, что обуславливается отказом от еды;
  • повышенная утомляемость;
  • сухость кожного покрова;
  • головная боль;
  • возрастание температуры тела;
  • ломкость ногтевых пластин;
  • повышенное выпадение волос;
  • нарушения сна;
  • тремор;
  • мышечная боль;
  • стоматит.

При тяжёлом протекании острой формы энтерита у детей основная симптоматика будет дополняться:

  • внутренними кровоизлияниями;
  • сильным обезвоживанием, на фоне обильной диареи и рвоты. Это состояние опасно для жизни ребёнка;
  • анемией;
  • нарушением структуры стенок поражённого органа.

При хроническом протекании такого заболевания характер симптомов будет несколько изменён. Таким образом, клиническую картину будут составлять:

  • появление диареи только после приёма пищи;
  • патологические примеси в кале, в частности крови;
  • неприятные ощущения во время процесса дефекации;
  • незначительное проявление болезненности;
  • возникновение на языке белого налёта, который покрывает всю поверхность этого органа;
  • тремор конечностей;
  • учащение сердцебиения;
  • приступы сильного головокружения;
  • повышенное газообразование.

Зачастую у детей диагностируется именно острая форма подобного заболевания, что обуславливается несоблюдением правил гигиены и обработки продуктов питания.

Диагностика

Чтобы клиницист смог установить окончательный диагноз, а также понять, как лечить энтерит у ребёнка потребуется осуществление нескольких диагностических мероприятий.

Первичная диагностика направлена на:

  • проведение опроса пациента или его родителей;
  • изучение врачом истории болезни и анамнеза жизни пациента;
  • выполнение тщательного физикального осмотра.

Это даст возможность не только выявить причины формирования такого расстройства, но также оценить степень тяжести общего состояния больного.

Основу диагностики энтерита у детей составляют лабораторные исследования. К ним относятся:

  • общий анализ и биохимия крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи на кетоновые тела;
  • микроскопическое изучение кала ребёнка – при этом обращают внимание на консистенцию и запах, а также наличие частичек жира, крови и непереваренной пищи;
  • специфический тест для определения ротавирусной инфекции;
  • бактериологический посев каловых масс – выявления патологических бактерий, которые спровоцировали кишечную инфекцию;
  • серологические исследования.

При подозрении на хронический энтерит в дополнение может назначаться УЗИ и рентгенография органов брюшинной полости с контрастированием, эндоскопическое обследование с биопсией слизистой оболочки кишечника.

Лечение

Появление симптомов энтерита у детей является сигналом к немедленному обращению в медицинское учреждение или вызову бригады скорой помощи. После установления диагноза, ребёнку будет предоставлена первая помощь и назначено лечение.

Читать еще:  Лиственничная губка

Лечение энтерита у детей зачастую выполняется в условиях стационара. Показаниями для госпитализации ребёнка являются:

  • возраст пациента до одного года;
  • острое течение энтерита;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Терапия подобного недуга выполняется при помощи таких консервативных методик, как:

  • применение лекарственных препаратов;
  • соблюдение диетотерапии.

Правилами лечебного питания являются:

  • уменьшение объёма потребляемых блюд в три раза;
  • кормление грудного ребёнка только грудным молоком. Для малышей на искусственном вскармливании – адаптированные смеси;
  • рацион пациентов шестимесячного возраста должен состоять из слизистых каш на водной основе, киселей, овощных пюре, безмолочных смесей;
  • обогащение рациона запечёнными фруктами и отварными овощами с содержанием пектина;
  • приготовление пищи только путём пропаривания или отваривания;
  • исключение из меню цельного молока и продуктов, богатых на клетчатку, жирных сортов мяса и рыбы, хлеба и кондитерских изделий, копчёностей и газировок, шоколада и мороженого.

Медикаментозная терапия включает в себя приём:

  • антибактериальных веществ, поскольку в большинстве случаев энтерит у детей обуславливается влиянием бактерий и паразитов;
  • солевых растворов, направленных на регидратацию;
  • энтеросорбентов;
  • ферментных веществ;
  • пробиотиков;
  • лекарств, для устранения симптомов недуга;
  • витаминных комплексов.

Осложнения

При тяжёлом течении острой формы недуга высокий шанс формирования следующих осложнений энтерита у детей:

  • перфорации стенки кишечника;
  • внутренние кровоизлияния;
  • сильное обезвоживание;
  • развитие железодефицитной или В12-дефицитной анемии;
  • кома.

Некоторые из осложнений представляют угрозу для жизни пациента.

Профилактика

Специфических мер профилактики возникновения такого заболевания нет. Родителям необходимо лишь своевременно устранять заболевания, которые могут привести к развитию такого недуга, соблюдать правила гигиены, обработки игрушек и продуктов питания, проводить профилактику заражения паразитами, укреплять иммунитет ребёнка, следить за здоровым образом жизни подростка и своевременно проводить осмотры детей у клиницистов.

Энтерит у детей: симптомы и лечение

Энтерит у детей классифицируется в гастроэнтерологии как острый или хронический вид воспалительной реакции в тонкой кишке. Основной предрасполагающий фактор – это чувствительность слизистой оболочки к воздействию патогенных микроорганизмов или прочих условий, повреждающих внутренний слизистый слой тонкого кишечника.

Кроме того, энтерит может являться симптоматическим признаком прочих заболеваний пищеварительного тракта, например, энтероколита или гастроэнтерита. После того, как детский врач или профильный специалист определяет энтерит у ребенка, симптомы и лечение, возможные осложнения и прочие клинические состояния должны быть хорошо изучены родителями. Дополнительную информацию о признаках и лечении энтерита у детей можно получить в материале статьи.

Возможные причины недуга

Ротавирусный энтерит у детей занимает ведущее место среди острых кишечных инфекций. Отрицательная динамика определяется за счет нарастания диспепсического синдрома и активации бактериальной флоры, поражающей нижние отделы пищеварительного тракта.

Ведущими возбудителями острого или хронического поражения кишечника являются ротавирусы и норовирусы, что подтверждается бактериологическими и серологическими методами клинического обследования каловых масс.

Наиболее часто вирусный энтерит определяется у детей до года или в возрасте до 3-х лет, что объясняется несовершенством защитных свойств организма. Различий по половому признаку к частоте заболеваний не выявлено. Статистика свидетельствует, что острый энтерит у детей чаще определяется при искусственном или раннем смешанном вскармливании. Кроме того, существует мнение, что энтерит у детей до года, это результат функциональной незрелости печени.

Клиника детского энтерита

Каковы симптомы энтерита у детей? Явным признаком кишечной инфекции у ребенка остаётся нарушение стула. Частая диарея (понос) и боль в животе у детей являются тревожным сигналом, на которые следует обратить внимание. Испражнения малыша имеют светло-желтый или серый окрас со слизью. Также в каловых массах присутствует не переваренная пища. Частота акта дефекации может достигать 10-12 раз в сутки. Прочие признаки энтерита у детей:

  • повышенное газообразование;
  • вздутие живота;
  • приступы тошноты и позывы к рвоте;
  • резкое снижение веса;
  • отсутствие интереса к еде;
  • болевые ощущения в момент дефекации.

Кроме того, энтерит у ребенка иногда сопровождается повышением температуры тела, бледностью кожных покровов, проявлением озноба и лихорадки. Присутствие подобной симптоматики должно быть обеспечено соответствующим медицинским реагированием.

Рекомендуется оградить ребенка с подозрением на энтерит от сверстников и/или старших детей, так как кишечная инфекция, инициированная патогенным возбудителем, передаётся, что может спровоцировать прочие болезни пищеварительной системы у детей.

Как проводят лечение?

Острый и/или хронический энтерит у детей предусматривает лечение медикаментозными фармакологическими комбинациями противовоспалительной и антибактериальной активности. Кроме того, обязательным условием в терапии кишечных инфекций является соблюдение диеты, исключающей из рациона вредные для организма продукты.

Терапевтическое лечение острого вирусного энтерита в первую очередь направлено на профилактику обезвоживания, то есть восстановления водно-электролитного баланса и предупреждение дегидратационного шока, возникающего под действием инфекционных агентов – бактерий, вирусов или гельминтов. Оральное введение предусматривает применение солевых регидраторов, например, Регидрон® или Оралит®. Лечение препаратами можно осуществлять в домашних условиях после назначения их специалистом. Рекомендуемая доза – 100 мл после дефекации детям от 3 до 10 лет.
Избыточное скопление газов с кишечнике устраняют энтеросорбенты – активированный уголь, Энтеросгель® или Атоксил®. Для скорейшего усвоения и переваривания пищи, расщепления её сложных компонентов в определенных дозах назначают ферменты – Креон®, Фестал® или Мезим®.
Восстановить микрофлору кишечника помогут пробиотики, например, Линекс®, Биоспорин® и т. д.

Симптоматическая терапия предусматривает:

  • спазмолитики – Спазмолгон®, Но-шпа®;
  • жаропонижающие – Ибупрофен® или Парацетамол®.

Лекарственные препараты представлены в ознакомительных целях. Целесообразность их использования должно быть одобрено гастроэнтерологом или лечащим специалистом.

Хронический энтерит – симптомы и лечение

У детей младшего и старшего возраста, как и у взрослых людей, подобная патология не является редкостью. Даже, несмотря на своевременное медикаментозное лечение и диетотерапию при острой патологии, возможен хронический энтерит тонкого кишечника. Объясняется причинно-следственный фактор дистрофическим преобразованиям на слизистой поверхности, приводящим к нарушению всасывания питательных компонентов.

Происходит это из-за погрешности в выборе питания, злоупотреблении некоторыми средствами фармакологического лечения и социально-бытовыми условиями жизни ребенка, приводящие к несоблюдению санитарных норм и личной гигиены.

Также хронический энтерит может являться клиническим проявлением при недостаточной активности поджелудочной железы. Нарушение всасывания жиров, белков и углеводов сопровождается неприятными ощущениями в околопупочной зоне живота, частым и обильным стулом. Из-за преобладания гнилостных процессов распада пищевых продуктов при акте дефекации присутствует зловонный запах, а брожение в желудочно-кишечном тракте обеспечивает газы, вздутие живота и отрыжку у ребенка. Длительное течение хронического энтерита у детей, делает их более раздражительными и быстро утомляемыми. Также характерным признаком заболевания является повышенная кровоточивость десен.

Правильное питание при хроническом энтерите

Лечение энтерита у детей хронической стадии начинают с коррекции питания. Бродильная диспепсия кишечника предусматривает ограничение в углеводах – сахаре, фруктовых джемах, сиропах, мёде и так далее, а также продуктах питания с высоким содержанием крахмала. Гнилостная диспепсия устраняется ограничением белковой пищи – мяса, рыбы, яиц. Также при хроническом энтерите не рекомендуются:

  • хлебобулочная продукция из муки высокого качества;
  • овощи: горох, капуста, бобы, усиливающие газообразование;
  • фрукты: банан, виноград, абрикос;
  • кисломолочные продукты питания: кефир, творог, сметана и т. д.

Следует отметить, что существует индивидуальная непереносимость некоторых продуктов, обеспечивающих хроническое расстройство тонкого кишечника. Установить ферментативную недостаточность можно лабораторным путём. Так, недостаток лактозы исключает потребление молока, непереносимость глютена (еюнит) злаковых продуктов, а трегалазы – грибов.

Профилактика кишечных заболеваний

Лечебной профилактикой острых кишечных инфекций станет своевременная терапия и соблюдение культуры питания. На ранней стадии клинической патологии очень важно протестировать всасывание кишечника у ребенка и определиться с видом патогенного возбудителя. Очевидно, что явные признаки острого энтерита лучше определяются у детей младшего возраста. Своевременное обращение к врачу и оказание медицинской помощи поможет избежать хронического течения, делающего лечебный процесс более сложным и длительным. Берегите детей и будьте всегда здоровы!

Читать еще:  Лечение глаукомы народными средствами

Чем опасен энтерит для детей: первые симптомы и методы лечения

Энтерит у детей может протекать в острой или хронической форме. Патология сопровождается появлением определенной симптоматики и требует грамотного назначения схемы лечения. Острая форма заболевания может развиваться на фоне перенесенной инфекции, аллергии и недостатка белковой пищи.

Лечение энтерита у детей проводится с применением различных средств, а прогноз зависит от вида возбудителя и своевременности принятых мер.

Что такое энтерит

В педиатрии энтерит считается одним из распространенных заболеваний. При отсутствии своевременной терапии болезнь переходит в хроническую форму.

Патология прогрессирует на фоне иных заболеваний, воздействующих на иммунную и пищеварительную системы. При энтерите развивается воспалительный процесс, который поражает слизистые оболочки тонкого кишечника.

В детском возрасте инкубационный период продолжается от 1-2 часов до нескольких суток. Первым признаком болезни обычно служит диарея, которая дополняется тошнотой и рвотой.

По МКБ-10 код заболевания — А02-А09.

Классификация

Различают острый и хронический энтерит, каждый из которых сопровождается развитием определенной симптоматики. Острая форма заболевания начинает свое развитие на фоне инфекционных и бактериальных патологий органов пищеварительной системы.

При хроническом энтерите рецидивы сменяются периодами ремиссии. Такая форма болезни возникает на фоне сбоев в работе желчевыделительной системы, аутоиммунных и наследственных патологий.

Энтерит у детей подразделяется на следующие виды:

  • гастроэнтерит — при такой патологии воспалительный процесс поражает желудок;
  • энтероколит — поражает толстый кишечник;
  • гастроэнтероколит — воспалительный процесс поражает желудок и кишечник.

В зависимости от возбудителя, который спровоцировал развитие заболевания, выделяют:

  • вирусный энтерит;
  • алиментарный;
  • токсический;
  • аллергический.

Каждая форма заболевания сопровождается появлением определенной симптоматики. При развитии патологического процесса снижается активность ферментов тонкого кишечника и нарушаются все обменные процессы, протекающие в организме.

Причины возникновения у детей

Причины развития патологии у детей могут быть различны. Основными провоцирующими факторами считаются несоблюдение правил личной гигиены и употребление продуктов, которые не прошли необходимую термическую обработку. При поражении кишечника ротавирусной инфекцией начинается активное развитие воспалительного процесса.

Спровоцировать развитие энтерита могут:

  • плохая обработка продуктов перед употреблением в пищу;
  • глисты;
  • недостаток белковой пищи в рационе;
  • постоянное переохлаждение или перегревание организма;
  • дисбактериоз, авитаминоз;
  • осложнения аллергических реакций;
  • соматические заболевания;
  • патологии органов пищеварения в хронической форме;
  • бесконтрольный прием сильнодействующих лекарств в течение длительного времени.

Кроме того, стать причиной энтерита у ребенка может введение в рацион продуктов, которые не соответствуют его возрасту. Болезнь может развиваться при снижении защитных сил организма или стать результатом неудачного хирургического вмешательства.

Симптоматика

Клиническая картина при острой форме заболевания выражена особенно ярко. Основное проявление энтерита у детей — диарея. Кал выделяется в обильном количестве, окрашен в светло-желтый цвет, в нем присутствуют частички непереваренной пищи вместе со слизью. В некоторых случаях он может быть окрашен в серый цвет, иметь глинистый вид и характерный блеск.

Важно! При течении гнилостного процесса в пищеварительном тракте кал приобретает зловонный запах и может становиться пенистым.

При энтерите ребенок начинает жаловаться на болевые ощущения в животе при попытке опорожнить кишечник. Стул становится слишком частым и может достигать 20 раз в сутки. Могут появляться такие симптомы, как усиленное газообразование, урчание в животе и болевой синдром. При пальпации появляется выраженный дискомфорт в области пупка.

У детей энтерит протекает особенно тяжело, могут появляться признаки, которые характерны для нарушения обменных процессов.

Особенности диагностики

При осмотре больного специалист внимательно изучает анамнез и проводит пальпацию разных частей живота. Также он выясняет, имеются ли у пациента какие-либо патологии пищеварительной системы.

Для постановки точного диагноза могут проводиться следующие виды исследований:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • копрограмма;
  • анализ на бакпосев;
  • биопсия;
  • функциональные пробы.

Для выявления энтерита ребенку может проводиться УЗИ органов брюшной полости, рентген или эндоскопическое обследование.

Методы лечения

Терапия острого и хронического энтерита у детей проводится с применением различных методов и средств и обязательно под контролем врача.

Традиционная медицина

При постановке диагноза ребенку назначается комплексное лечение. Оно включает соблюдение определенной диеты, парентеральное питье, прием антибиотиков и витаминов различных групп.

Для восстановления водно-солевого баланса назначаются специальные растворы, а для стабилизации пищеварения показано лечение ферментативными препаратами. Поддержать и восстановить кишечную микрофлору удается с помощью средств, в которых содержатся полезные бактерии.

Эффективные препараты

Чтобы избежать сильного обезвоживания и дегидратационного шока, необходимо при первых признаках болезни начинать отпаивать ребенка. Можно купить в аптеке солевые регидратанты или приготовить их в домашних условиях. Ребенку необходимо давать пить раствор каждые 5-15 минут в зависимости от тяжести патологии.

Для лечения заболевания могут назначаться следующие группы препаратов:

  • энтеросорбенты: активированный уголь и «Энтеросгель»;
  • пробиотики: «Линекс» и «Энтерожермина»;
  • ферменты: «Мезим» и «Фестал».

Симптоматическое лечение включает прием спазмолитиков и жаропонижающих средств, а также препаратов для устранения метеоризма и кишечных колик.

Народные средства

В качестве общеукрепляющей терапии при энтерите у детей разрешается применять народные средства.

Для приготовления настоя ромашки необходимо 1 столовую ложку цветков залить 200 мл кипятка, настоять 20 минут и выпить в течение дня.

Можно предложить ребенку отвар из цветков календулы, залив 1 столовую ложку растительного сырья стаканом кипятка. Смесь следует настаивать не менее часа, после чего дать выпить.

Диета

В меню ребенка необходимо ввести продукты, которые быстро перевариваются и усваиваются пищеварительной системой. В течение дня пищу следует принимать мелкими порциями по 5-6 раз и ни в коем случае не допускать голодания.

В рационе обязательно должны присутствовать овощи, фрукты, рыба, каши и сухари из белого хлеба. Все блюда рекомендуется готовить на пару или варить. В организм ребенка должно поступать достаточное количество белков, углеводов и пектина.

Физиотерапия

Лечить воспаление желудочно-кишечного тракта у детей можно с помощью следующих методов физиотерапии:

  • грязевые аппликации;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • индуктотермия;
  • микроволновая терапия.

Многие родители в своих отзывах указывают, что справиться с заболеванием у ребенка им удалось при комплексном подходе к лечению. Благодаря приему лекарственных средств и проведению физиопроцедур получилось достаточно быстро устранить болевой синдром и нормализовать стул.

Прогноз

Энтерит у детей успешно лечится. Прогноз при таком заболевании определяется типом возбудителя и своевременностью терапии. При отсутствии тяжелой дегидратации он благоприятный.

Внимание! Самостоятельное лечение может привести к отсутствию положительного результата и переходу патологии в хроническую форму.

Неблагоприятный прогноз при остром энтерите возможен при возрасте ребенка меньше одного года.

Профилактика

Основное место в профилактике энтерита принадлежит соблюдению правил гигиены. Необходимо с раннего детства приучать ребенка мыть руки после прогулок на улице.

Рекомендуется регулярно обрабатывать игрушки, подвергать кипячению посуду. Овощи и фрукты следует обязательно мыть, прежде чем давать их ребенку. Особое внимание надо уделять мероприятиям, направленным на повышение иммунитета.

Мнение и рекомендации Комаровского

Доктор Комаровский считает, что в первую очередь необходимо выяснить причину заболевания у ребенка и не заниматься самолечением. После этого следует пройти медикаментозную терапию и приложить максимум усилий для повышения иммунитета детского организма.

Бактериальный энтерит считается заразным заболеванием, поэтому при выявлении его у ребенка в детском саду или школе вводится карантин. Он длится одну неделю, но иногда его могут продлить.

Заключение

Энтерит у детей является опасным заболеванием, которое требует обязательного лечения. При отсутствии проведения эффективной терапии болезнь может перейти в хроническую форму, а также высок риск развития опасных осложнений.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector