Artimax.su

Симптомы и лечение фарингита у взрослых

Симптомы и лечение фарингита у взрослых

Фарингитом называют острое воспалительно-инфекционное заболевание слизистой оболочки глотки. Фарингит у взрослых вызван в большинстве случаев вирусами, но возможны и другие причины воспалительного процесса.

Причины фарингита

Воспаление слизистой оболочки глотки может развиваться под воздействием различных факторов, которые можно разделить на 2 большие группы – инфекционные и неифекционные.

К инфекционным причинам фарингита относят:

  • поражение организма вирусами – ОРВИ, гриппа, аденовируса, герпеса, риновируса, цитомегаловируса;
  • бактериальная инфекция – в большинстве случаев развитию острого фарингита у взрослых способствуют стрептококки и стафилококки, немного реже – пневмококки и гемофильная палочка;
  • грибковая инфекция – при поражении слизистых оболочки ротоглотки дрожжеподобными грибами рода Кандида развивается фарингомикоз или грибковый фарингит.

Среди причин неифекционного характера, вызывающих развитие фарингита у взрослых выделяют:

  • травма горла – возникает при царапании слизистых оболочек глотки рыбной костью или медицинским инструментарием, например, при проведении бронхоскопии или гастроскопии;
  • ожог глотки кипятком;
  • аллергическая реакция;
  • раздражение горла и дыхательных путей табачным дымом, едкими испарениями химических веществ, пылью;
  • заболевания пищеварительного тракта – например, при рефлюкс-эзофагите ил грыже пищевода содержимое желудка и соляная кислота регулярно забрасываются в пищевод, достигая глотки, раздражая ее, что может вызвать развитие воспалительного процесса в горле.

В группе риска по развитию фарингита находятся люди, которые:

  • страдают хроническими заболеваниями носовой полости и глотки;
  • часто болеют простудами;
  • длительно принимают антибиотики или другие лекарства, на фоне которых существенно ослабился иммунитет;
  • получают курс лучевой терапии или химиотерапии;
  • пациенты с иммунодефицитом;
  • имеют кариозные зубы, которые представляют собой очаг хронической инфекции в организме.

Симптомы фарингита у взрослых

Фарингит у взрослых может протекать в острой форме или в хронической, в зависимости от чего будут немного отличаться клинические симптомы.

Острый фарингит: симптомы

Острый фарингит имеет внезапное начало и характеризуется вовлечением в патологический воспалительный процесс всех отделов глотки – носоглотку, ротоглотку, гортаноглотку. В большинстве случаев фарингит у взрослых протекает на фоне ОРВИ, воспаления верхних дыхательных путей, ринита, гриппа. У больного возникает ряд характерных симптомов:

  • боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • гиперемия и припухлость небных миндалин;
  • повышение температуры тела до 37,3-38,0 градусов;
  • першение в горле и сухой кашель;
  • шейные лимфатические узлы увеличены и болезненны при надавливании.

При остром фарингите у взрослых язычок и дужки миндалин припухлые, возможен серый или гнойный налет на поверхности миндалин и стенках глотки. При отсутствии адекватного лечения или наличии сопутствующих заболеваний гортаноглотки и дыхательных путей через 7-10 дней острый фарингит переходит в хроническую форму.

Хронический фарингит у взрослых: симптомы

При переходе из острой формы в хроническую фарингит характеризуется стиханием клинических симптомов, от чего больной считает, что произошло выздоровление. Постепенно на поверхности слизистой оболочки глотки происходят деструктивные изменения, которые под влиянием предрасполагающих факторов могут снова вызвать обострение воспалительного процесса. В зависимости от произошедших изменений в структуре тканей глотки хронический фарингит бывает:

  • атрофическим – характеризуется истончением слизистой оболочки глотки, образованием корок, резкой болезненностью, выраженной сухостью в горле и появлением неприятного запаха изо рта;
  • катаральным – характеризуется появлением не сильных болей в горле во время глотания, скоплением большого количества мокроты в горле, после пробуждения возможен кашель с отделением мокроты зеленого цвета, который не редко заканчивается рвотой;
  • гарнулематозным – характеризуется скоплением мелких гранул на задней поверхности стенки глотки, заметных при физикальном осмотре пациента;
  • гипертрофическим – характеризуется патологическим разрастанием слизистой оболочки глотки в том участке, где локализуется воспалительный процесс, это хорошо видно при осмотре зева.

При обострении хронического фарингита температура тела может оставаться в пределах нормы, больной чувствует умеренную боль в горле, першение, трудность при глотании, сильную сухость в горле.

При осмотре зева врач отмечает, что слизистая оболочка глотки бледная, истонченная, сухая, в некоторых случаях как бы отполирована и имеет лаковый блеск.

Фарингомикоз: симптомы

Грибковый фарингит развивается в случае активного размножения в организме дрожжеподобных грибов рода Кандида, которые в небольшом количестве есть на слизистых оболочках каждого человека. Под влиянием на организм предрасполагающих факторов (прием антибиотиков, ОРВИ, снижение иммунитета, гормональный сбой) дрожжеподобные грибы активизируются и начинают активно размножаться.

Часто грибы рода Кандида попадают в горло во время орального секса, что приводит к поражению слизистых оболочек глотки и появлению следующих симптомов:

  • сильная боль в горле;
  • болезненное глотание;
  • отечность и резкое покраснение слизистых оболочек горла;
  • налет на поверхности слизистых оболочек белого цвета по виду напоминающий творог.

При снятии творожистого налета со слизистых оболочек марлевой салфеткой, намотанной на палец, образуется кровоточащая ранка, которая может стать входными воротами для проникновения патогенных микроорганизмов и привести к развитию вторичной бактериальной инфекции.

Возможные осложнения и последствия фарингита

При отсутствии лечения или игнорировании симптомов фарингита довольно большой риск развития серьезных осложнений, среди которых:

  • хроницизация воспалительного процесса – в этом случае фарингит будет обостряться при малейшем переохлаждении, простуде, употребление прохладной воды;
  • паратонзиллярный абсцесс – чаще всего это осложнение возникает на фоне недолеченного бактериального (стрептококкового) фарингита и характеризуется образованием гнойного нарыва за миндалинами. При вскрытии абсцесса и попадании гноя в кровяное русло велик риск заражения крови;
  • заглоточный абсцесс – гнойное воспаление клетчатки заглоточного пространства;
  • распространение инфекции на гортань, трахею и дыхательные пути – в этом случае у больного возникают ларингит, ларинготрахеит, бронхит;
  • распространение инфекции на среднее ухо;
  • гломерулонефрит – возникает данное осложнение чаще всего при стрептококковом фарингите, причем, чем старше человек, тем больше риск развития гломерулонефрита;
  • лимфаденит – воспаление шейных лимфатических узлов.

Методы диагностики фарингита

Прежде чем назначать лечение фарингита необходимо обязательно дифференцировать возбудителя воспалительного процесса, так как в зависимости от него будут подбираться эффективные лекарственные препараты. При возникновении болей в горле необходимо обратиться за помощью к отоларингологу или терапевту.

При визуальном осмотре глотки врач замечает покраснение и отечность зева, припухлость дужек, сухость и истончение слизистой оболочки глотки.

С целью определения возбудителя инфекции во время осмотра горла производится забор мазка из зева, который сеют на питательные среды. Кроме этого больному обязательно назначают сдать анализы крови из пальца и общий анализ мочи.

Лечение фарингита у взрослых

Для успешного лечения фарингита важен комплексный подход, включающий в себя:

  • антибиотики, противовирусные или противомикозные препараты – в зависимости от возбудителя инфекции;
  • местные антисептики – в форме таблеток для рассасывания, спреев, аэрозолей, растворов для полоскания;
  • питьевой режим и диета;
  • физиотерапевтические процедуры – компрессы, ингаляции.

Медикаментозное лечение фарингита у взрослых

Для лечения острого вирусного фарингита взрослым назначают противовирусные препараты:

Читать еще:  Гормон кальцитонин

Продолжительность курса лечения составляет не менее 3 дней. Если за этот период нет никаких улучшений или больной, наоборот, чувствует себя еще хуже, то необходимо еще раз обратиться к врачу для коррекции лечения и уточнения диагноза.

При бактериальном фарингите, подтвержденном лабораторными анализами, не обойтись без антибиотиков. Обычно назначают препараты широкого спектра действия, эффективные по отношению к грамположительной и грамотрицательной флоре:

  • Аминопенициллины – Амоксил, Амоксиклав, Амоксициллин, Флемоксин солютаб;
  • Цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефазолин, Цефадокс;
  • Макролиды – Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед.

В зависимости от тяжести течения воспалительного процесса в горле и наличия сопутствующих заболеваний или осложнений антибиотики назначаются в форме капсул и таблеток для приема внутрь или в форме растворов для инъекционного введения.

Если фарингит вызван дрожжеподобными грибами рода Кандида или другими видами микоза, то основой лечения являются противомикозные препараты:

Симптоматическое лечение фарингита у взрослых

Для облегчения болей в горле и скорейшего выздоровления помимо основного лечения вышеуказанными препаратами можно воздействовать на очаг поражения местно, используя таблетки для рассасывания, растворы для полоскания, спреи в горло.

Таблетки для рассасывания при заболеваниях горла содержат в своем составе несколько веществ, за счет чего помогают:

  • уменьшить боль при глотании;
  • снять отек тканей;
  • уменьшить количество бактерий и вирусов в очаге воспаления;
  • препятствовать распространению патологического процесса на нижние отделы дыхательных путей.

Эффективными таблетками для рассасывания при болях в горле для взрослых являются:

Аналогическим действием с рассасывающими таблетками обладают спреи для горла и растворы для полоскания:

  • Каметон спрей;
  • Орасепт спрей;
  • Тантум верде спрей;
  • Пропосол спрей;
  • Фурацилин раствор для полоскания;
  • Мирамистин раствор для полоскания;
  • Хлоргексидин раствор для полоскания.

Также можно приготовить раствор для полоскания из пищевой соды, поваренной соли и спиртовой настойки йода, смешав ингредиенты в стакане кипяченой воды, из расчета 1 чайная ложка соды, ¼ чайной ложки соли и 2 капли йода. Полученным раствором полоскать больное горло 6 раз в сутки, он особенно эффективный при осложненном течении фарингита с выраженным гнойным налетом на стенках и миндалинах.

Питьевой режим и диета при фарингите

Для скорейшего выведения токсических веществ из организма и препятствия распространения инфекции на отделы дыхательных путей следует выпивать не менее 1,5 л теплой щелочной жидкости – чая, отвара шиповника, липы, малины, компотов из яблок и изюма.

От чая с лимоном при остром фарингите лучше всего отказаться, так как лимонная кислота при попадании на раздраженные слизистые оболочки глотки будет вызывать усиление болей и дискомфорта.

Что касается диеты, то при остром фарингите у взрослых рекомендуется исключить из рациона продукты и напитки, которые усиливают приток крови к слизистым оболочкам или могут дополнительно раздражать больное горло. Такими продуктами выступают:

  • шоколад, какао, орехи;
  • семечки и сухарики;
  • острые блюда, уксус, специи.

Все приготовленные блюда должны иметь пюреобразную полужидкую консистенцию и подаваться в теплом виде, чтобы уменьшить механическую и термическую нагрузку на больное горло.

Физиотерапевтическое лечение фарингита

После стихания острого воспалительного процесса в горле и нормализации температуры тела больному можно делать тепловые ингаляции, ставить компрессы и проходить процедуры УВЧ, электрофореза и ультразвука по назначению врача.

Профилактика фарингита у взрослых заключается в своевременном лечении простудных заболеваний, санации кариозных зубов, укреплении иммунитета закаливаниями, правильным питанием и физическими нагрузками. Кроме этого следует отказаться от вредных привычек, так как они увеличивают риск развития фарингита и других серьезных заболеваний.

Острый фарингит у взрослых

Симптомы острого фарингита у взрослых

Основные симптомы острого фарингита у взрослых схожи с симптомами ОРВИ и ангины:

  • Резкая боль в горле;
  • Першение, сухость и жжение в глотке;
  • Сухой кашель;
  • Накопление слизи в горле;
  • Увеличение шейных подчелюстных узлов;
  • Повышение температуры.

Часто боль при глотании может отдавать в ухо, возникает ощущение заложенности. Больной чувствует себя разбитым и ослабленным, а если фарингит развивается на фоне ОРВИ, к неприятным симптомам могут добавиться насморк, боль в мышцах.

– Главное отличие острого фарингита от ангины – температура тела не превышает 38 °С, миндалины не покрываются гнойным налетом и не гиперемированы, – рассказывает врач-отоларинголог Петр Кириллов.

Острый фарингит у взрослых подразделяется на следующие формы:

  • Вирусный (чаще всего вызывается риновирусом);
  • Бактериальный (вызывается стрептококками, стафилококками и пневмококками);
  • Грибковый (чаще всего вызывается грибком Candida);
  • Травматический (например, если горло поцарапала острая рыбная кость или обожгло кипятком);
  • Аллергический (возникает при вдыхании аллергенов или раздражителей, вроде табака, выхлопных газов или пыльного воздуха).

Также развитию острого фарингита у взрослых способствует наличие в глотке другого очага воспаления (ринита, синусита или кариеса)

Лечение острого фарингита у взрослых

Местное лечение. В первую очередь лечение острого фарингита у взрослых включает в себя полоскание и орошение горла антисептическими средствами в виде спреев и растворов: Гексорал, Тантум Верде, Аренго-септ, Хлоргексидин и другие.

– Эти препараты также включают в себя анестетик, поэтому не только убивают болезнетворные микробы и грибки и предотвращают развитие вторичной инфекции, но и помогают избавиться от боли и першения, оказывают смягчающее и противовоспалительное действие. Если под рукой не оказалось спрея, можно рассасывать специальные пастилки, таблетки, леденцы (например, «Фарингосепт», «Септолете» или «Стрепсилс»). Их можно купить в любой аптеке без рецепта, но не забудьте предварительно посоветоваться с врачом. При необходимости врач выпишет противокашлевые средства, а при аллергической форме острого фарингита назначит антигистаминные препараты, – рассказывает врач-отоларинголог Петр Кириллов.

Поднимаем иммунитет. Поскольку острый фарингит у взрослых может развиваться на фоне ослабленного иммунитета, стоит позаботиться о том, чтобы поднять его. Для этой цели отлично подходят специальные фармацевтические иммуномодуляторы (ИРС-19, Лизобакт, Имудон, Бронхомунал и другие), а также проверенные временем общеукрепляющие средства, вроде витамина С, отвара шиповника, чая с медом и лимоном (при отсутствии аллергии), имбиря, чеснока и малины.

Исключаем раздражители. Понятно, что от загазованного воздуха в условиях мегаполиса никуда не деться, да и дышать холодным воздухом зимой все равно придется, то минимизировать это воздействие можно. Летом чаще проводите время за городом и в парках, позаботьтесь о хорошей вентиляции в квартире, купите ионизатор или увлажнитель воздуха. А зимой плотнее укутывайтесь шарфом и старайтесь дышать через нос, чтобы не застудить горло.

– При остром фарингите лучше соблюдать щадящую диету: исключите из питания острую, соленую, кислую, слишком горячую или холодную пищу, откажитесь от сигарет, алкоголя и газированных напитков, особенно, с высоким содержанием красителей и химических добавок, – говорит отоларинголог.

Симптомы и лечение острого фарингита у взрослых

Острый фарингит – распространенное заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки глотки. Заболевание сопровождается болезненными симптомами, першением и дискомфортом в горле. Острая стадия образуется вследствие бактериальной или вирусной инфекции, может держаться на протяжении длительного времени.

Эта форма фарингита часто является предвестником появления другого заболевания, например, гриппа или ОРЗ. В связи с этим, необходимо своевременно предотвратить болезнь и провести правильное лечение острого фарингита.

По характеру течения заболевание бывает острым, подострым, хроническим.

Главные причины

Часто причиной образования данной формы бывают вирусы, попадающие в организм человека (риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа).

Редко возбудителями становятся энтеровирусы, вирусы герпеса.

Справа фото острого фарингита

Люди со слабой иммунной системой или страдающие иммунодефицитом болеют намного чаще, чем здоровые. Иногда, спровоцировать острый фарингит могут различные грибки. Часто заражению поддаются люди, имеющие травмы слизистой в гортани или же во рту.

Также, причины острого фарингита у взрослых могут заключаться от условий обитания человека, его генетики, привычек, степени физического здоровья.

Главными причинами болезни являются:

  • переохлаждение организма;
  • тяжелая соматическая патология;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • слабый иммунитет;
  • сахарный диабет, заболевания почек, сердечная недостаточность;
  • наличие хронических болезней (панкреатит, гастрит, холецистит);
  • гормональные нарушения у женщин (часто в период беременности и менопаузы);
  • имеющие хронические воспаления в носоглотке (ринит, отит, синусит);
  • вдыхание химических веществ на производствах;
  • аллергены.

Частые острые воспаления глотки могут привести к образованию хронического фарингита.

Заболевание острый хронический фарингит считается очень заразной болезнью, он легко передается при общении с инфицированным человеком, а также при рукопожатии, чихании, разговоре и даже через предметы, которые держал больной.

Симптомы заболевания

На начальной стадии симптомы острого фарингита не сильно выражены. Но бывает появляются трудности при глотании, дискомфорт, першение, чувство инородного тела в глотке. После чего признаки усиливаются и может образоваться:

  • повышенная температура тела (до 38°С), головная боль;
  • происходит покраснение задней стенки глотки;
  • шейные лимфоузлы увеличиваются;
  • острые боли при глотании;
  • сильные суставные, мышечные боли;
  • в начале болезни возникает сухой кашель, затем переходит в мокрый;
  • общее недомогание, плохой аппетит, пониженная работоспособность;
  • трудно дышать;
  • жжение в горле, пересыхание слизистой;
  • иногда может присоединиться ушная боль.

Обострение хронического фарингита имеет почти такие же симптомы.

Поэтому, симптомы фарингита, особенно если они вызваны бактериальной или вирусной инфекцией, довольно болезненные и нуждаются в незамедлительном лечении.

В случае грибкового фарингита возможно образование белого либо желтого цвета слизи на глотке. Если несвоевременно или неправильно проводить лечение острого фарингита , то воспаление способно распространиться и привести к бронхиту, трахеиту или же перейти в острый тонзиллит.

Иногда к фарингиту (воспалению горла) может присоединиться тонзиллит (воспаление миндалин) – острый фаринготонзиллит. К которому помимо всех выше перечисленных симптомов добавляется высокая температура, рвота, тошнота, боли в животе.

Методы лечения

Как лечить острый фарингит и какие существуют методы? Терапия данной болезни включает в себя диету, определенный режим, медикаментозные средства, физиотерапию.

Общие рекомендации по лечению острой формы фарингита:

  • каждый день производить влажную уборку, проветривать комнату;
  • пить много жидкости (зеленый чай с лимоном, молоко с медом);
  • не потреблять раздражающую пищу (острую, жирную, горячую, холодную), еда должна быть теплой и мягкой;
  • соблюдать постельный режим не обязательно, но переутомляться нельзя;
  • отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь).

Медикаментозная терапия

Существует много вариантов как лечить фарингит лекарственными препаратами. Чтобы лечение показало положительный и успешный результат необходимо избавиться от первопричины, которая вызвала заболевание.

Лечение фарингита у взрослых включает в себя следующее:

  1. Жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен, Ибуклин), следует принимать при температуре от 38,5°С.
  2. Противовирусные препараты (Арбидол, Циклоферон, Кагоцел, Гропринозин), данные лекарства применяются при фарингите вызванном вирусной инфекцией.
  3. Антибиотики (Аугментин, Кларитромицин, Супракс, Зинат или же средства местного воздействия Биопарокс), используются при бактериальной природе заболевания. Лечение стоит проводить 5-7 дней, не меньше. Самолечение антибиотиками не допустимо, препарат должен обязательно назначить лечащий врач.
  4. Антигистаминные средства (Цетрин, Диазолин, Зиртек, Лоратадин, др.), применяются при аллергическом фарингите. Эти лекарства помогут снять отек слизистой глотки.
  5. Аэрозоли, спреи для обработки зева (Мирамистин, Гексорал, Ингалипт, Стопангин).
  6. Антисептические растворы для полоскания ротовой полости (Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Орасепт, Ротокан).
  7. Обезболивающие и антисептические таблетки, леденцы (Стрепсилс, Септолете, Доктор Мом).
  8. Ингаляции с добавлением эфирных масел (эвкалипт, сосновые почки, Хлорофиллипт, шалфей, липа), они помогут устранить кашель и болевые ощущения.
  9. Витамины, минералы для укрепления иммунитета (Алфавит, Мультитабс, Дуовит).

При правильной, своевременной терапии выздоровление наступает уже в течение недели, а хроническая форма сохраняется значительно дольше.

Физиотерапия

Для скорейшего выздоровления вместе с медикаментозным лечением назначают физиотерапевтические методы – УВЧ, электрофорез, дарсонвализацию.

Также хороший результат дадут горячие ванночки для ног с добавлением сухой горчицы. Прогревать полностью тело нельзя, поскольку эта процедура вызовет лишь ухудшение состояния.

Лечение народными методами

Как вылечить заболевание быстро с помощью народных рецептов? Лекарственные растения обладают обезболивающими, противовоспалительными, смягчающими действиями.

В народе острый фарингит хронический лечат следующими рецептами:

  • 400 мл крутого кипятка смешивают с 2 ч. л. пищевой соды. Этот раствор вливать в ингалятор и вдыхать;
  • 1 ч. л. череды, 2 ч. л. листочков мать-и-мачехи, 1 к. масла перечной мяты, смешать, влить 200 мл крутого кипятка, настоять примерно 1 час. Этим составом можно полоскать горло (через каждые 3 ч.) или добавлять в ингаляции;
  • в 0,5 л теплой воды добавить 1 ч. л. соли, можно добавить соду и йода несколько капель. Полоскать каждый час, не глотая;
  • если имеется острый фарингит симптомы и лечение у взрослых проводится с помощью ингаляций либо полосканий экстрактом мяты перечной, мелиссы лекарственной (на 200 мл воды 15 г травы);
  • 1 ст. лож. календулы, 1 ст. лож. цветков липы, 2 ст. лож. шалфея заливают 1 стак. кипятка, около 1 ч. настаивают и проводят полоскания горла.

Следует помнить, что рецепты народной медицины не всегда справляются с болезнью и смогут заменить способы классической медицины.

Профилактика

Чтобы избежать диагноз острый фарингит нужно соблюдать профилактические меры:

  • вовремя проводить лечение хронических воспалительных болезней;
  • укреплять иммунитет (употреблять витамины, закаливаться);
  • есть больше фруктов, ягод, овощей;
  • не злоупотреблять тяжелой пищей (жирной, острой, жареной);
  • избегать переохлаждений организма;
  • отказаться от курения, алкоголя;
  • соблюдать правила личной гигиены (мыть руки, почаще менять зубную щетку);
  • проветривать и увлажнять помещение.

При грамотном лечении заболевания прогноз становится благоприятный. А соблюдая все меря профилактики можно вообще избежать подобных болезней.

Фарингит у взрослых: симптомы, лечение и профилактика

Фарингит может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением системного процесса – респираторной инфекции, нарушения обмена веществ, болезней желудочно-кишечного тракта, сердца. Воспалительный процесс в глотке, длящийся менее 2-х месяцев, называют острым, более этого срока – хроническим. Острый фарингит чаще встречается у детей, хронический – у взрослых, причем преимущественно у мужчин.

Причины фарингита

Глотка – это один из отделов верхних дыхательный путей протяженностью от носовой полости до гортани. Она соединяет между собой два тракта – дыхательный и пищеварительный, так как через нее проходит вдыхаемый воздух и проглатываемая пища.

Глотку можно условно разделить на 3 части:

  • верхнюю, соединенную с носовой полостью – носоглотку;
  • среднюю, соединенную с ротовой полостью – ротоглотку;
  • нижнюю, соединенную с гортанью – гортаноглотку.

При самостоятельном осмотре зева видна только ротоглотка, вернее, ее задняя и боковые стенки.

Так как глотка относится сразу к двум системам органов, существует масса факторов, приводящих к воспалению ее слизистой оболочки:

  • острые респираторные инфекции;
  • грибковые инфекции;
  • хронические заболевания носовой полости, пазух носа, миндалин;
  • аденоиды (полипы в носу);
  • кариес;
  • воздействие холодного воздуха;
  • вдыхание запыленного воздуха, отравляющих веществ (в том числе курение);
  • употребление слишком холодной или горячей пищи, крепкого алкоголя;
  • повреждение при проглатывании острых твердых предметов;
  • аллергические реакции (лечит аллерголог);
  • заброс содержимого желудка при гастро-эзофагальном рефлюксе;
  • сахарный диабет (консультирует эндокринолог);
  • гипотиреоидизм;
  • гиповитаминоз А;
  • рефлюкс;
  • воздействие радиоактивного излучения.

Классификация заболевания

В первую очередь фарингит разделяют на острый и хронический. После этого указывают причину процесса:

  • вирусный;
  • бактериальный (с указанием причинного микроорганизма, по необходимости);
  • специфический (туберкулезный, дифтерийный, сифилитический, гонококковый);
  • аллергический;
  • травматический.

Хронический фарингит дополнительно может быть:

  • гипертрофическим – с утолщением слизистой оболочки глотки;
  • атрофическим – с истончением слизистой;
  • катаральным – с застоем венозной крови в области глотки, рыхлостью слизистой оболочки.

В зависимости от локализации воспаления острый и хронический фарингит подразделяются на:

  • ринофарингит – поражение носоглотки;
  • мезофарингит – ротоглотки;
  • гипофарингит – гортаноглотки.

Проявления фарингита у взрослых

Острый фарингит начинается с першения в горле, сухости и жжения в носоглотке, дискомфорта при глотании. В зависимости от причины воспаления, возможны общие проявления болезни – ломота в мышцах, головная боль, повышение температуры тела, слабость.

Как правило, интоксикация сопровождает инфекционные формы заболевания, аллергический и травматический фарингит протекают на фоне нормального самочувствия.

В слизистой оболочке глотки находятся кашлевые рецепторы, при их раздражении у больного появляется навязчивый сухой кашель.

Воспалительный процесс приводит к усиленной работе слизистых желез, скоплению слизи в глотке и появлению ощущения комка в горле. В таком случае при кашле будет отхаркиваться незначительное количество слизи.

При осмотре зева видна резко гиперемированная слизистая задней стенки глотки. Для вирусных инфекций характерна ее зернистость – увеличение мелких лимфоидных фолликулов, расположенных в подслизистом слое. При дифтерийном воспалении стенка глотки покрыта плотными белыми пленками, прочно спаянными с подлежащими тканями.

Если воспалительный процесс захватывает трубы слухового прохода и трубные миндалины, к симптомам фарингита присоединяется заложенность в ушах, боль в затылочной области головы. При значительном отеке носоглотки и увеличении глоточной миндалины нарушается носовое дыхание, появляется гнусавость голоса.

Проявления хронического течения болезни зависят от ее формы:

  1. Гипертрофический фарингит приводит к затруднению носового дыхания, заложенности ушей, ощущению инородного тела в горле. При осмотре зева на задней стенке глотки видна слизь, слизистая утолщена, гиперемирована.
  2. Атрофический процесс проявляется сухостью и першением в горле, приступами сухого кашля, желанием сделать глоток воды, «промочить горло». При осмотре слизистая сухая, блестящая, покрыта корочками.

Один из видов гипертрофического хронического фарингита – лептотрихоз. Заболевание не вызывает неприятных ощущений. При осмотре зева видны белые наросты размером 2-3 мм на слизистой глотки, миндалинах – следствие жизнедеятельность грибков во рту.

Симптомы хронического фарингита у взрослых не всегда коррелируют с тяжестью процесса. При незначительном изменении слизистой глотки человека могут беспокоить сильное першение, жжение, ощущение инородного тела в горле. В то же время, существенное поражение слизистой может протекать почти бессимптомно.

Терапия

Лечение проводится в амбулаторных условиях, больничный лист открывается при необходимости изолировать больного от неблагоприятных факторов на работе (пыль, токсичные вещества) или его заразности для окружающих (ОРВИ, скарлатина).

До полного выздоровления пациенту противопоказаны курение, употребление алкоголя, газированных напитков, холодной или горячей пищи. Рекомендуется соблюдать голосовой режим – разговаривать как можно меньше, отвечать односложно.

Основа лечения – устранение причинного фактора болезни. При вирусных инфекциях назначаются препараты интерферона («Виферон», «Эргоферон»), непрямого противовирусного действия («Ингавирин»), обильное питье.

Для лечения бактериальной инфекции у взрослых назначают антибактериальные и антисептические аэрозолиаэрозоли – «Гексорал», «Стопангин». Аллергический фарингит требует назначения антигистаминных средств в виде таблеток и капель – «Зодак», «Супрастин», «Лоратадин».

При всех формах заболевания показано применение местных противовоспалительных и болеутоляющих средств. При остром фарингите назначают полоскание горла отваром шалфея, ромашки, календулы. Эффективны растворы для полоскания горла, содержащие йод и растительные экстракты («Повидон-йод», «Ротокан»), но они противопоказаны при аллергических реакциях.

Леденцы и пастилки для рассасывания подходят для лечения легких форм фарингита, при среднетяжелых и тяжелых зачастую требуется назначение антибиотиков в виде таблеток или инъекций.

Дополнительно используют препараты, усиливающие местный иммунный ответ – «Лизобакт», «Ликопид».

Слизистую глотки очищают от слизи и корок с помощью теплых паровых ингаляций из отвара ромашки, эвкалипта, щелочной минеральной воды в сочетании с облепиховым маслом, маслом шиповника. При гипертрофическом фарингите для ингаляций используют физраствор. Дополнительно назначают ежедневные полоскания горла морской водой или водой с добавлением соли и йода.

Для восстановления слизистой глотку орошают или смазывают растительными маслами, содержащими витамин А, ретинол, аскорбиновую кислоту, – персиковое, оливковое, шиповника. Показаны физиотерапевтические процедуры: электрофорез на подчелюстную область с калия йодидом и никотиновой кислотой, грязевые и парафиновые аппликации.

В случаях неэффективности консервативных мер лечения решается вопрос о хирургическом вмешательстве – тонзиллэктомии.

Профилактические мероприятия

В 75% фарингит вызывают вирусы, это может быть как осложнение ОРВИ (возбудитель спустился ниже) либо самостоятельное заболевание. Поэтому если не подозревается иная природа, то показаны препараты, обладающие противовирусным действием, обильное теплое питье, щадящий режим для голоса, полоскания, антисептические пастилки, служащие профилактикой наложения бактериальной инфекции.

Предотвратить острый фарингит помогут меры для укрепления иммунитета – полноценные питание и сон, закаливание, прогулки на свежем воздухе. Людям, часто страдающим заболеваниями верхних дыхательных путей, дополнительно показаны местные иммуномодуляторы ИРС-19 и вакцина Пневмо-23.

Для предупреждения развития хронического фарингита у взрослых следует начинать лечение при первых симптомах острого процесса в глотке. В противном случае, плохо и несвоевременно пролеченное воспаление может перейти в хроническую форму, борьба с которой займет много сил и времени.

Если у Вас остались вопросы, вы можете задать их ЛОР-врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector