Artimax.su

Симптомы и лечение меланомы глаза

Меланома глаза: особенности локализации, симптомы и лечение

Меланома – это опухолевое злокачественное разрастание пигментных клеток, которые располагаются среди клеток эпителия и необходимы организму, чтобы защитить его ткани от воздействия ультрафиолета. Пигмент окрашивает кожу, волосы и глаза. Меланома может возникнуть в любом месте, где есть пигментные клетки. В том числе – в глазах. Злокачественное новообразование может возникнуть в различных частях глаза: на веке, на конъюнктиве, в области глазницы, радужки и цилиарного тела.

Фото 1. Обладатели голубых глаз в большей степени подвержены риску возникновения меланомы. Источник: Flickr (Sara).

Причины меланомы глаза

Этиология возникновения меланомы любой локализации неизвестна. Существуют определенные факторы риска, которые увеличивают возможность возникновения меланомы. Факторами риска являются:

  • Частое и длительное воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • Голубые глаза и светлая кожа;
  • Наследственная предрасположенность к образованию злокачественной опухоли;
  • Возраст старше 50 лет;
  • Врожденная непереносимость УФО (например, болезнь Пика);
  • Меланомы любой локализации в анамнезе.

Общие симптомы и признаки

Меланома глаза долгое время может протекать латентно, то есть может вовсе не иметь никаких симптомов. Бессимптомное течение часто характерно для первой стадии злокачественного процесса. На второй стадии появляются признаки поражения глазного яблока, на третьей – глазницы, на четвертой – других органов.

Как правило, присутствует один или несколько следующих симптомов:

  • Появление точечной гетерохромии (пятнышко на радужной оболочке);
  • Обман зрения в виде мушек или точек перед глазами;
  • Изменение формы зрачка;
  • Признаки воспаления глазного яблока (отек, покраснение, боль);
  • Снижение зрения вплоть до полной его потери;
  • Выпячивание глаза (экзофтальм или пучеглазие);
  • Разрушение тканей глаза.

Стоит учитывать, что меланома может быть беспигментной, тогда она не отличается по цвету от тканей глаза и остается незамеченной до самого метастазирования.

Методы диагностики

Для установления диагноза необходимо выполнить ряд обследований таких, как:

  • Офтальмоскопия – исследование прозрачности сред глаза с помощью устройства, сочетающего в себе зеркало и лупу. Позволяет выявить инородное тело в тканях глазного яблока.
  • Биомикроскопия. На ткани глаза смотрят через специальный бинокулярный микроскоп. Этот метод также выявляет наличие новообразования и его точную локализацию.
  • Ангиография сосудов глаза. Необходима в том случае, если меланома затрагивает те слои глаза, где есть сосуды.
  • УЗИ глаза. Направлено на поиск тканей, по эхогенности отличающихся от здоровых тканей.
  • МРТ или КТ. Позволит визуализировать ткани глазницы и глазного яблока и выявить в них опухоль.
  • Сцинтиграфия. Метод предусматривает введение изотопов, тропных к клеткам меланомы и их последующий поиск с помощью специального аппарата. Таким образом можно не только доказать наличие меланомы, но и найти её отдаленные метастазы по всему организму.
  • Биопсия и гистологическое исследование. Необходимо взять часть опухоли или всю её целиком и посмотреть на клетки под микроскопом. Это единственный достоверный способ определения злокачественности новообразования.

Это важно! С диагностической целью проводят не все, из перечисленных исследований. Самое важное из них – последнее. Без заключения гистологической экспертизы онкологический диагноз не может быть установлен.

Фото 2. Ухудшение зрения может быть симптомом меланомы. Источник: Flickr (Armno).

Виды меланомы глаза и лечение

Глаз состоит из разнородных по своей структуре тканей. Меланома может возникнуть в тех их из них, которые содержат клетки. Выделяют злокачественное новообразование века, конъюнктивы, глазницы, радужки и цилиарного тела. На поздних стадиях опухоль может прорастать из одной оболочки в другую.

Новообразование может появиться на верхнем или нижнем веке, на внешней спайке век. Такая опухоль ничем не отличается от меланомы любой другой локализации. Оно выглядит как пятнышко или возвышающийся над поверхностью узелок, быстро растет, имеет неровные асимметричные края, изъязвляется и быстро метастазирует.

Если разрастание не превышает 1 см в диаметре, его удаляют с помощью инновационных методов. Для этого используют лазер или электрокоагулятор. При отсутствии метастазов, местного лечения может быть достаточно.

Конъюнктива

Конъюнктива – это тонкая прозрачная эпителиальная оболочка, покрывающая глазное яблоко снаружи и веки изнутри. Чаще встречается меланома той части конъюнктивы, которая покрывает склеру. Выглядит такая опухоль как одно или множество мелких темных пятнышек, расположенных на поверхности глаза. Опухоль часто растет внутрь, поражая более глубокие ткани.

На ранних стадиях возможно удалить только опухоль, при прорастании вглубь производится удаление всего глазного яблока.

Хориоидеа

Хориоидея – это сосудистая оболочка глаза, расположенная под склерой. При расположении новообразования в этой оболочки первым симптомом является появление в поле зрения черного пятна – скотомы. При расположении над желтым телом возможно также снижение остроты зрения. По мере разрастания опухоли, появляется боль в глазу и повышение внутриглазного давления. Уменьшение боли говорит о прорастании опухоли в другие ткани глаза. Меланома хориоидеи может возвышаться над глазным яблоком как бы оттесняя радужку.

Лечение состоит в удалении глазного яблока, иногда вместе с тканями орбиты.

Глазница

Новообразования глазницы в изолированной форме встречаются редко. Чаще они являются следствием прорастания опухоли из тканей глаза. Основное проявление такой меланомы – односторонний экзофтальм. То есть, один глаз выпячивается вперед или вперед и в сторону, выступая над поверхностью глазницы.

С целью лечения производят экзентерацию орбиты – удаление всех её тканей, начиная от надкостницы.

Радужная оболочка

Радужная оболочка или радужка – это та часть глаза, которая имеет пигмент, определяющий цвет глаз. Данную локализацию можно назвать относительно благоприятной. Меланома выглядит как пятно гетерохромии на радужке. Как правило, оно коричневое, потому у людей с карими глазами может быть заметно в меньшей степени. Снижение зрения и появление боли свидетельствуют о прорастании опухоли в цилиарное тело. Однако растет такая меланома очень медленно, потому часто удаляется на первых стадиях.

Лечение новообразования радужки редко требует удаления всего глаза. Чаще удаляют только радужную оболочку или её часть, иногда вместе с цилиарным телом или склерой.

Цилиарное тело

Цилиарное или ресничное тело – это часть сосудистой оболочки, которая располагается у полюсов хрусталика. Меланома этой локализации растет медленно и долго остается бессимптомной. При значительных ее размерах возможно снижение остроты зрения, изменение конфигурации зрачка или смещение участка радужки.

На ранних стадиях опухоль лечат с помощью лазерной деструкции, при прорастании трети оболочки – удалением цилиарного тела, при более обширных разрастаниях прибегают к удалению глазного яблока.

Это важно! При меланоме глаза, независимо от конкретной локализации, показан курс химиотерапии до и после операции. При обнаружении метастазов операция является паллиативной, а основным лечением становится химиотерапия и курс лучевой терапии.

Профилактика образования меланомы глаз

Специфической профилактики данного заболевания не существует. Единственная рекомендация, которую дают офтальмологи – это защита глаз от ультрафиолетовых лучей. Важно правильно выбрать темные очки, содержащие необходимые УФ-фильтры.

Это важно! Не все солнцезащитные очки способны защитить глаз от ультрафиолета. Некачественные темные очки только слегка затеняют свет, вернее, видимую часть спектра. УФО невооруженным глазом не видно, и оно продолжает воздействовать на ткани глаза. Следовательно, стоит выбирать те очки, на которых есть маркировка UV 400.

Кроме того, следует обращаться к врачу при первых признаках появления меланомы. Людям, имеющим факторы риска развития этой опухоли, следует проходить профилактические осмотры как минимум раз в год.

Меланома глаза

Меланома глаза – злокачественное новообразование, происходящее из меланоцитов и поражающее веко, конъюнктиву или сосудистую оболочку глаза. Может проявляться ошибками зрения, ухудшением видения предметов, постепенной потерей периферического зрения, изменением формы зрачка, экзофтальмом и другими симптомами. В ряде случаев выявляется видимое пигментированное образование в области века, радужки или конъюнктивы. Диагноз выставляют с учетом жалоб, данных осмотра и результатов дополнительных исследований. Лечение – оперативное вмешательство, лучевая терапия, криотерапия, лазерная терапия.

Общие сведения

Меланома глаза – злокачественная опухоль из меланинпродуцирующих клеток, расположенная в области глаза. Составляет 5-7% от общего количества меланом. Отличается крайне неблагоприятным течением, склонностью к быстрому прорастанию окружающих тканей и раннему метастазированию. Степень злокачественности различается в зависимости от локализации новообразования. Самые злокачественные меланомы глаза – расположенные в области века. Опухоли сосудистой оболочки протекают более благоприятно, однако даже при этой форме заболевания летальность составляет 50-60%. Обычно выявляются у людей среднего и пожилого возраста. Мужчины страдают чаще женщин. Лечение осуществляют специалисты в сфере онкологии и офтальмологии.

Читать еще:  Как снять опухоль с лица после удара

Причины развития меланомы глаза

Причины возникновения точно не установлены, однако можно выделить ряд факторов, способствующих развитию данного заболевания. Известно, что люди с голубыми и зелеными глазами страдают от этой злокачественной опухоли чаще кареглазых. У белых пациентов меланома глаза выявляется чаще, чем у представителей негроидной и монголоидной расы. Особенно подвержены меланомам (в том числе и расположенным в области глаз) люди со светлой кожей и белокурыми или рыжими волосами.

Наряду с естественным цветом кожи и глаз, имеют значение некоторые наследственные заболевания, нарушения пигментации глаз (глазной меланоцитоз), наличие невуса в области глаза и меланома кожи в анамнезе. Риск развития болезни увеличивается с возрастом и достигает пика к 50-60 годам. Меланома глаза чаще встречается у больных, постоянно подвергающихся воздействию солнечных лучей (проживающих в южных районах, работающих на открытом воздухе).

Классификация меланомы глаза

С учетом локализации различают следующие виды меланомы глаза:

  • Меланома кожи века – очень редкая и очень злокачественная опухоль.
  • Меланома конъюнктивы – редкое новообразование высокой степени злокачественности.
  • Новообразования сосудистой оболочки. Такие меланомы глаза подразделяются на опухоли собственно сосудистой оболочки (85%), новообразования ресничного тела (9%) и опухоли радужной оболочки (6%). Отличаются более благоприятным течением по сравнению с меланомами века и конъюнктивы.

С учетом стадий меланомы века классифицируют так же, как кожные пигментные образования. В процессе диагностики остальных меланом глаза используют классификацию TNM.

При поражениях конъюнктивы:

Т0 – новообразование не определяется; Т1 – опухоль находится в пределах одного квадранта конъюнктивы глазного яблока; Т2 – выявляется поражение более, чем одного квадранта конъюнктивы глазного яблока; Т3 – новообразование распространяется на свод либо на конъюнктиву века; Т4 – в процесс вовлекаются роговица, веко либо орбита.

При поражениях собственно сосудистой оболочки:

Т0 – меланома глаза не выявляется; Т1а – новообразование размером до 7х3 мм; Т1б – опухоль размером 10х3 мм; Т2 – меланома размером до 15х5 мм; Т3 – новообразование размером до 15х5 мм; Т4 – поражение, распространяющееся за пределы глаза.

При меланомах ресничного тела:

Т0 – новообразование не выявляется; Т1 – объемное образование не выходит за пределы ресничного тела; Т2 – меланома глаза поражает радужную оболочку либо переднюю камеру; Т3 – наблюдается инвазия в собственно сосудистую оболочку; Т4 – поражение распространяется за пределы глаза.

При меланомах радужной оболочки:

Т0 – опухоль не выявляется; Т1 – меланома глаза находится в пределах радужной оболочки; Т2 – определяется поражение одного квадранта и угла передней камеры; Т3 – наблюдается поражение нескольких квадрантов, угла передней камеры, собственно сосудистой оболочки либо ресничного тела; Т4 – опухоль распространяется за пределы глаза.

С учетом морфологических особенностей меланомы глаза делятся на веретеноклеточные, эпителиоидные, фасцикулярные и смешанные. Самое благоприятное течение характерно для веретеноклеточных меланом глаза, самое злокачественное – для эпителиоидных. Опухоли сосудистой оболочки могут представлять собой узел (узловая форма) или расти «по плоскости» (диффузная форма).

Симптомы меланомы глаза

Первым признаком может стать появление пигментированного образования в области глаза. Некоторые больные отмечают ошибки зрения – мушки, вспышки или пятна. Наблюдаются постепенное ухудшение зрения и потеря периферического зрения. В последующем меланома глаза увеличивается в размере, прорастает близлежащие органы и ткани, поражает регионарные лимфоузлы (шейные, подчелюстные, периаурикулярные), метастазирует в легкие, кости, почки, печень и т. д. Развитие метастазов сопровождается нарушением функции пораженных органов.

Меланома века представляет собой объемное пигментное образование, иногда – с четко выраженной ножкой. Поверхность меланомы глаза может быть покрыта сосочковыми разрастаниями либо трещинами. Новообразование быстро прогрессирует и рано дает отдаленные метастазы.

Меланома конъюнктивы может возникать в любом возрасте. Располагается у слезного мясца, в области полулунной складки либо лимба. Напоминает пигментированный узелок, может быть одиночной или множественной. Растет экзофитно, при распространении поражает склеру, роговицу и орбиту. Как и предыдущая разновидность меланомы глаза, склонна к быстрому прогрессированию и раннему метастазированию.

Меланома собственно сосудистой оболочки протекает стадийно. На первой стадии клиническая симптоматика отсутствует, при осмотре выявляется сероватый очаг с размытыми границами диаметром не более 10 мм. На второй стадии меланома глаза увеличивается в размере, в ее тканях появляются новые сосуды. Возможны кровоизлияния в новообразование, стекловидное тело и сетчатку. При осмотре выявляется покраснение конъюнктивы, отек века, иридоциклит и другие признаки местного воспаления. Пациенты жалуются на боли в области глаза.

На третьей стадии меланома глаза прорастает за пределы органа. Отмечаются экзофтальм и деформация орбиты. Внутриглазное давление снижается. Новообразование прорастает в мозг и синусы, при распространении в мозг могут наблюдаться различные неврологические расстройства. На четвертой стадии происходит генерализация процесса. У больных меланомой глаза выявляются общие симптомы онкологических заболеваний: слабость, утомляемость, потеря веса и аппетита. Обнаруживаются метастазы в легких, плевре, печени, костях, других органах и тканях.

Меланома ресничного тела диагностируется преимущественно у пациентов 40-60 лет, реже выявляется в молодом возрасте. Для этой меланомы глаза характерен циркулярный рост с одновременным поражением угла передней камеры, цилиарного тела и корня радужки. Внутриглазное давление повышается уже на ранних стадиях болезни. Меланома глаза быстро распространяется за пределы склеры и рано метастазирует.

Меланома радужной оболочки представляет собой узелок, расположенный на поверхности либо в толще радужки. Чаще локализуется в нижней части радужной оболочки. Скорость распространения меланомы глаза может сильно варьировать. Отличительной особенностью является редкое метастазирование. Имеет более благоприятное течение по сравнению с меланомами ресничного тела и собственно сосудистой оболочки.

Диагностика меланомы глаза

Диагноз меланома глаза устанавливают на основании жалоб, анамнеза, данных осмотра и результатов дополнительных исследований. На начальном этапе выполняют прямую и обратную офтальмоскопию. При выявлении объемных образований осуществляют биомикроскопию и диафаноскопию глаза. Для выявления сосудистой сети, питающей меланому глаза, применяют ангиографию сосудов сетчатки. Для оценки состояния костей глазницы проводят обзорную рентгенографию орбиты в двух проекциях.

Для исключения метастазов больного с меланомой глаза направляют на рентгенографию грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, МРТ печени, УЗИ почек, КТ почек, КТ головного мозга, МРТ головного мозга, рентгенографию костей скелета и другие исследования. Биопсия при подозрении на меланому глаза не показана из-за опасности диссеминации злокачественных клеток. Гистологическое исследование осуществляют после хирургического удаления новообразования.

Лечение меланомы глаза

Лечебную тактику определяют индивидуально с учетом локализации опухоли, распространенности процесса и общего состояния организма пациента. При меланомах века выполняют хирургические вмешательства на фоне пред- и после операционной радиотерапии. Меланому глаза иссекают с участком здоровых тканей, для устранения дефекта применяют кожную пластику. При поражении близлежащих структур возможно увеличение объема операции. При остальных видах меланомы глаза осуществляют экзентерацию орбиты либо энуклеацию глаза в сочетании с пред- и послеоперационной лучевой терапией.

При небольших опухолях радужной оболочки проводят иридэктомию, лазерную коагуляцию или диатермокоагуляцию, при ограниченных новообразованиях конъюнктивы – локальную эксцизию. Офтальмоонкологи ведут поиск новых способов лечения данной патологии, используя фотокоагуляцию, криодеструкцию и другие методики. Органосохраняющие операции при меланомах глаза выполняют после детального обследования, подтверждающего ограниченность процесса. На III стадии использование органосохраняющих методик сомнительно, на IV – противопоказано.

Прогноз меланомы глаза

Прогноз определяется локализацией и распространенностью меланомы глаза. Новообразование в области века рассматривается онкологами как крайне злокачественное. Плохим признаком является депигментация или усиление пигментации. При появлении метастазов быстро наступает летальный исход. Меланома конъюнктивы также считается прогностически неблагоприятным заболеванием из-за высокой склонности к образованию лимфогенных и гематогенных метастазов, однако показатели выживаемости при таких меланомах глаза выше, чем при поражении века.

Читать еще:  Биохимическая теория Отто Варбурга

При меланомах ресничного тела и собственно сосудистой оболочки прогноз серьезный. Существует высокая вероятность появления метастазов в первые 3-5 лет после хирургического удаления опухоли. Наиболее благоприятное течение характерно для новообразований радужной оболочки за исключением иридоцилиарной аннулярной формы меланомы глаза, склонной к отдаленному метастазированию. Осложнения после органосохраняющих операций наблюдаются у 27% больных. Возможны продолжение роста меланомы глаза, появление отдаленных метастазов, катаракта, глаукома, кератит и сморщивание глазного яблока.

Онкологические заболевания

Меланома – наиболее частая, злокачественная опухоль глаза, возникающая из меланоцитов. Меланоциты – клетки человеческого организма, которые способны вырабатывать меланин, который в свою очередь отвечает за цвет кожи глаз и волос. Наиболее часто меланома повреждает кожу, но существуют случаи, когда меланома возникает в сосудистой оболочке глаза, ротовой полости, слизистой оболочки влагалища, прямой кишке. Меланома глаза, наиболее часто встречающаяся опухоль глазного яблока. Сопровождается данный вид опухоли, резким снижение зрения.

Меланома глаза — это распространенная опухоль глаза, которая проявляется в первую очередь резким падением зрения.

Начальная стадия заболевания проявляется темным пятном на глазном яблоке с нечеткими и неровными границами, которое выступает над поверхностью. Также характерно появление сосудов, которые способны к кровоизлияниям в стекловидное тело и сетчатку глаза.

Общие симптомы меланомы, при наличии которых незамедлительно стоить посетить врача:

  • резкое снижение зрения;
  • дискомфорт в области глаза;
  • изменение цвета радужки;
  • появление новообразований либо язв на коде век либо на поверхности глаза;
  • увеличение размера глазного яблока;
  • кровотечение в проблемной области.

Ранняя диагностика имеет значительное место в данном виде онкологии, так как зрение является неотъемлемой частью человеческой жизни, что касается симптомов развития, то очень часто на начальных этапах они никак себя не проявляют. Стадии развития болезни характеризуются увеличением опухоли в размерах, ну а в свою очередь размер онкологического новообразования влияет на лечение и успешный прогноз. При больших размерах опухоли, глаз удаляют, ну а вовремя не удаленная опухоль дает метастазы и приводит к летальному исходу, поэтому не стоит пренебрегать своевременной диагностикой.

Меланома глаза и ее диагностика

Диагностирование при меланоме, является достаточно важным, сложным и многоступенчатым этапом. Связано это напрямую с тем, что на ранних этапах данное заболевание напоминает другие патологические процессы. Пациенты обращаются к офтальмологу в связи с ухудшением зрения либо странных зрительных дефектов, ссылаясь, на возраст. Квалифицированный доктор может отличить меланому от возрастного снижения зрения, но дополнительные методы диагностики просто необходимы, дабы подтвердить более точный диагноз.

Диагностика болезней глаз

Диагностика рака глаз (меланом):

  1. офтальмоскопия – основной метод диагностики органов зрения, который позволит выявить новообразование. Для проведения диагностики используют офтальмоскоп – глазное зеркало. Происходите это с помощью специальных капель, которые способствую расширению зрачка и врач, через глазное зеркало осматривает сетчатку;
  2. флуоресцентная ангиография – исследует сосуды глазного яблока. В кровь пациенту вводится красное вещество, которое в течении короткого времени распространяется по всему организму, затем врач при помощи специальной лампы осматривает сосуды на предмет отклонения в их строении;
  3. рентгенография позволяет выявить нарушение строения глазницы, а также обнаружить метастазы в других органах;
  4. диафаноскопия – исследование радужки, роговицы и хрусталика с помощью источника света, который расположен на верхнем либо нижнем веке;
  5. радиоизотопная диагностика – проводится она при помощи специального изотопного раствора, который вводится в кровеносную систему. Опухоль накапливает изотопы намного быстрее нежели другие ткани, так как обладает повышенной скоростью метаболизма;
  6. УЗИ глаза – проводится этот метод исследования при помощи небольшого зонда, который способен излучать и принимать звуковые волны. С помощью эха формируется изображение, после чего оно выводится на экран и исследуется;
  7. биомикроскопия – изучение глазных тканей посредством микроскопа;
  8. МРТ или КТ;
  9. гистологическое исследование, наиболее точный метод диагностики, который способен поставить диагноз – меланома (данный вид исследования проводится только после проведения оперативного вмешательства, так как возможно распространение метастаз).

Стадии распространенности меланомы глаза

  • 1 стадия меланомы глаз — протекает бессимптомно. Единственным моментом является помутнение в глазу;
  • меланома 2 стадии проявляется болевыми ощущениями, присутсвует припухлость век, глазное яблоко становится красным, появляются воспалительные процессы в глазах;
  • 3 стадия – злокачественный процесс выходит за границы глазного яблока. Происходит смещение глазного яблока. В медицине этот термин называется – экзофтальм. Снижается внутриглазное давление, могут разрушаться стенки глазницы;
  • меланома глаз 4 стадии свидетельствует о процессе метастазирования. Онкологическая опухоль поражает внутренние органы, легкие, почки, костную ткань. Общая интоксикация организма, состояние больного ухудшается. Больные жалуются на сильную боль. Симптомы проявляются в виде потери веса, кровотечение в стекловидное тело, помутнения хрусталика.

Лечение меланомы глаза

Существует множество методов лечение меланомы глаз. Самым эффективным считается – хирургическое иссечение. При оперативном вмешательстве часто приходится удалять глаз полностью, но, как правило, врачи стремятся спасти глаз. Ввиду этого широко применяются органосохраняющие операции:

  • криодеструкция — меланому разрушают с применением лазера;
  • лучевая терапия – внутренняя и внешняя. Опухоль поддается облучению, в итоге она уменьшается в размере, а пораженные клетки погибают;
  • лазерная коагуляция — ткани опухоли разрушаются в процессе воздействия лазерного излучения;
  • диатермакоагуляция — лечение проводится с применением высоких температур, которые выжигают опухоль.

Меланома глаза и причины ее возникновения

До конца не изучены причины возникновения меланомы глаза, но существует ряд факторов способствующих возникновению данного недуга:

  • воздействие ультрафиолетовых лучей: как естественных, так и искусственных;
  • люди со светлым цветом цвет глаз, кожи, волос;
  • наличие солнечных ожогов;
  • генетика, является неотъемлемой частью заболевания;
  • большое количество меланоформных невусов (родинок, состоящих из клеток, вырабатывающих меланин);
  • наличие в анамнезе перенесенных меланом;
  • возраст старше 50 лет;
  • мужской пол.

Прогноз меланомы глаза

Прогноз при агрессивном типе опухоли зачастую неблагоприятен. Опухоль развивается стремительно. При, выявлении меланомы глаза, которая, имеет медленный темп роста, возможен более благоприятный прогноз, но не стоит забывать о стадии злокачественного процесса глаза, на которой выявлен рак глаза.

Факторы, влияющие на прогноз:

  • тип опухоли;
  • размер новообразования;
  • месторасположение онкопатологии;
  • общее состояние и возраст пациента;
  • поражение лимфатических узлов метастазами.

Рак глаза довольно серьезное заболевание, которое требует немедленной терапии. Достаточно важным является тот факт, что легче предупредить заболевание, нежели его лечить.

Профилактика болезни

Меры профилактики меланомы глаза:

  • дабы не навредить своему зрению, необходимо носить солнцезащитные очки, выбор которых должен произвести врач офтальмолог;
  • медицинские осмотры являются неотъемлемой частью профилактики;
  • при первых изменениях в структуре глаза необходимо обращаться за специализированной помощью;
  • не игнорировать симптомы онкологического заболевания;
  • люди после 40 лет должны проходить мед. комиссию не менее одного раза в год.

В настоящее время наука идет вперед, и лечение меланомы стало более эффективным и щадящим к пациенту. Вылечить меланому глаза можно, сохранив при этом зрение и глаз. Прогноз напрямую зависит от клеток меланомы. Тип А, с ядерными включениями веретеноклеточного новообразования является менее агрессивным, а тип В, без них, считается довольно агрессивным. Но, несмотря на все вышесказанное, лучше предупредить заболевание, нежели потом использовать самые современные методы лечения рака глаз.

Информативное видео: лечение меланомы сетчатки глаза


Будьте здоровы!

Меланома глаза

Меланома глаза – это опухоль злокачественного характера, возникающая в сосудистом тракте. Состав: меланин, продуцирующие клетки. Чаще страдает сосудистый покров и склеры цилиарного тела. Количество меланина среди составляющих 6%. Код заболевания по международной классификации болезней (МКБ-10) C43.3.Степень злокачественности зависит от срока давности и расположения на глазу. Опухоль поражает меланоциты (пигментная клетка), которые вырабатывают пигментные пятна, служащие основой для образования болезни.

Первый симптом – появление пигмента. Чаще заболевание появляется у людей средних лет либо в пожилом возрасте. Меланома больше свойственна мужчинам, нежели женщинам. Летальный исход составляет 60% либо люди живут недолго. Опасность угрожает, если не проводится профилактика, используются препараты, понижающие риск разрастания заболевания, либо после операции. Продолжительность жизни невелика. Лечение проводят врачи из сферы онкологии или офтальмологии, а также микроскопичной хирургии.

Читать еще:  Симптомы и профилактика авитаминоза на коже

Причины появления меланомы глаза

Конкретные причины появления указанного вида заболевания неизвестны, но выделяется ряд факторов, влияющих на развитие. По статистике меланома чаще характерна для людей белого цвета кожи, с рыжими, блондинистыми волосами, владельцам голубых, зелёных глаз, нежели у темнокожих и кареглазых.

Фактор, влияющий на появление глазной опухоли – наследственные заболевания. К примеру, меланома кожного покрова человека, заболевания, связанные с родинками и родимыми пятнами и пигментный цвет глаз.

Наличие солнечных ожогов, сильное воздействие ультрафиолетовых лучей тоже сильно влияют на образование меланомы глаза.

Чаще подвержены заболеванию люди, работающие на солнце и воздухе, ведь глаза подвергаются попаданию пыли, света, влиянию ветра на оболочку глаза. Характерный симптом – старение, поэтому у детей нет меланомы.

Виды опухоли глаза

Классификация по локализации опухоли:

  • Опухоль, затрагивающая кожу века. Форма – узловая, смешанная, диффузная.
  • Конъюнктивы.
  • Образование цилиарного тела.
  • Радужной оболочки.
  • Меланома сосудистой оболочки – хориоидея.
  1. Малая (ширина до 1 см, толщина до 0,33 см) – Т1.
  2. Средняя (ширина до 1,5 см, толщина до 0,5 см) – Т2.
  3. Большая (ширина от 1,5 см, толщина от 0,5 см) – Т3.

Первые признаки и стадии

Начальная стадия – симптомы заболевания скрыты, не проявляются. Заметно исключительно потемнение участка глаза, что предупреждает человека о риске заболевания. Также возможно помутнение зрачка, что указывает на необходимость обращения к врачу.

  • Резкое ухудшение зрения.
  • Помутнение цилиарного тела.
  • Ощущение головокружения.
  • Покраснения оболочки.
  • Потеря зрения (редко).
  • Экзофтальм (выдвижение глазного яблока вперёд).
  • Смена цветов радужки.
  • Расплывчатость.
  • Боль при метастазе (чаще в печени).

Меланома подразделяется на стадии:

  • 1 стадия – время, когда заболевание не проявляется.
  • 2 стадия – веко начнет опухать, оболочка цилиарного тела раздражена, воспалена, приобретет красный оттенок, начинает ощущаться боль.
  • 3 стадия – цилиарное тело сместится, опухлости начнут увеличиваться, давление больного резко упадет. На 3 стадии болезни оболочка цилиарного тела начнёт разрушаться.
  • 4 стадия – хрусталик цилиарного тела начинает стремительно мутнеть. Разрастается метастазирование, т.е. опухоль поражает внутренние органы, мышечную ткань, кости. Состояние человека резко становится хуже. Чувствуется сильная боль, теряется вес, случаются кровотечения.
  • Нулевая. Жалоб нет. Симптомы скрыты.
  • Первая. При меланоме нет проявлений, кроме дефекта пигмента.
  • Вторая. Пациент жалуется на боль, отдающую в плечи. Оболочка воспаляется, что доставляет дискомфорт.
  • Третья. Появление экзофтальма, болевые ощущения. Выход опухоли за пределы цилиарного тела.
  • Четвёртая. Метастазы идут сначала в некоторые, затем во все органы тела человека.

Как обнаружить

Способы диагностики опухоли:

  1. Точным методом исследования новообразования считается офтальмоскопия. Врач опытным путём проверяет цилиарное тело с помощью глазного зеркала и расширяющих зрачок капель.
  2. Вторым по точности способом исследования на наличие болезни признана флуоресцентная ангиография. С помощью методики исследуются сосуды цилиарного тела, предварительно введя в кровь больного (либо нет) вещество красного цвета. За счёт вещества зрачки расширяются, врач осматривает их под лампой.
  3. Рентгенография. Метод выявляет нарушения в области глазницы и позволяет обнаружить в органах человека метастазы.
  4. Исследование с помощью света радужки, хрусталика и роговицы называется диафаноскопия.
  5. Радиоизотопная диагностика позволяет выявить рак за счёт быстрого накопления образования раствора изотопов, который практически не оседает на тканях и практически сразу попадает на злокачественное новообразование.
  6. УЗИ – исследование при помощи звуковой диагностики.
  7. Биомикроскопия. Метод, подразумевающий рассмотрение глазного яблока микроскопом, чтобы выявить болезнь.
  8. МРТ либо КТ, обследующих цилиарное тело на наличие новообразований.
  9. Гистологическое исследование. Это точный вид исследования при диагностике рака.
  10. Проверка зрения.

Прогноз раковой опухоли

Если болезнь прогрессирует и проявляется, исход событий пугает. Если вовремя обнаружить патологию и процессы щадящие, значит, риск летального исхода снизится, но контролируйте формирование опухоли, проводя профилактику.

Подразделяют факты, влияющие на прогноз раковой опухоли:

  • Вид опухоли (к примеру, меланома хориоидеи глаза).
  • Размер.
  • Возраст больного, заболевания.
  • Степень поражения органов метастазами.

С помощью стадии нахождения факторов можно относительно рассчитать прогноз.

Лечение меланомы глаза

Медицина стремительно развивается, разработаны способы, помогающие избавить человека от меланомы глаза, предотвратить рост опухоли.

Действенный способ удалить меланому – операция на глазах. Смысл в удалении поврежденных тканей. Вероятность продолжения прогрессирования болезни, превратившись в рак, повлечёт летальный исход. Больной, желая увеличить шансы выздоровления, должен проходить профилактику заболевания. Необходим настрой на скорейшее выздоровление.

Лечение заболевания по видам: близкофокусная терапия, лазеротерапия, диатермокоагуляция и операция по криодеструкции. Методы не предусматривают обезболивание, оно не требуется. Это означает, что противопоказаний нет. Если заболевание находится в предпоследних стадиях, человеку удаляют глаз и воспалённые узлы. Это касается случаев, когда меланома оборачивается раком последних стадий. После удаления пациент прибывает в больнице три дня.

Поздние стадии опухоли не требуют операции удаления. Поэтому пациенту предлагаются процедуры облегчения боли, чтобы убрать раздражение глаза, поражение участков ткани. Человек обязан пить препараты, нормализующие работу органов. Нужно вовремя обратиться к врачу, что оборачивается благополучно, и шансы повысятся как минимум на 30%.

Также для пациентов с выраженным раком глаз предоставляют операции нескольких видов, уместных при заболевании.

  • Первое – удаление некоторой части радужной оболочки, помогающее облегчить боль. Также пациенту в 10% случаев, при необходимости, удаляют цилиарное тело.
  • Второй способ, предложенный врачами – резекция части глаза с сосудами.

Иногда используется удаление глаза. К примеру, когда размер опухоли обширен либо шансы человека на выздоровление станут меньше, т.е. поражена площадь глаза и человек ничего уже не видит.

Последствия

Но методы лечения рака опасны и предполагают последствия. К примеру, кровотечение, катаракта, полная потеря зрения и др. Операция на глазах болезненна, травмирует орган, что приведёт к дискомфортным ощущениям при моргании, закрытии глаз. Однако шанс после операции на выздоровление велик.

Если есть предрасположенность к появлению раковой опухоли на глазе, необходима профилактика заболевания, снижающая риск появления заболевания. К предрасположенности заболевания относятся факторы:

  • Работа на улице, которая подразумевает попадание в глаза пыли, небольших частичек, потока солнечных лучей, раздражение сетчатки глаза светом, теплом или холодом.
  • Цвет кожи слишком белый, как и волосы (либо рыжие), глаза голубого или зелёного цвета.
  • Количество родинок и родимых пятен на теле, которые способствуют появлению опухоли глаза, обратившись раком кожи.
  • Генетическая предрасположенность к меланоме глаза либо заболеваниям этого типа.
  • Количество ожогов на коже.
  • Старение.
  • Ведение нездорового образа жизни.
  • Плохой уход.

Профилактика, которая предотвращает появление меланомы глаза

Для профилактики нужно тщательно наблюдать процессы и изменения, происходящие в организме. После 40 лет ежегодно проводится полный осмотр, в том числе и проверка зрения и наличия заболеваний. В солнечную погоду стоит обезопасить глаза, надев солнцезащитные очки со специальными линзами, предотвращая попадание ультрафиолета.

При первых подозрениях на заболевание стоит обратиться к врачу для осмотра и выявления недуга. Не стоит игнорировать новообразования. Помните, что чем больше запускаете болезнь, тем меньше потом будет шанс вылечиться и обойти летальный исход стороной.

Подводя итоги, стоит отметить пункты:

  1. Чтобы обезопаситься и уменьшить риск появления опухоли, проводится профилактика и ежегодный осмотр.
  2. Заметив изменение цвета оболочки глаза, стоит насторожиться и пройти обследование, чтобы выявить, злокачественное новообразование или нет.
  3. Если опасения подтверждены, не стоит сдаваться. Нужно выполнить положенное лечение, чтобы обойти заболевание. Для этого подходит операция, которая определяется желаемым результатом.
  4. После 40 лет стоит наблюдать за собой чаще, отмечать появление родинок и пятен на теле, которые, возможно, сопутствуют меланоме глаза.
  5. При появлении болезни стоит следить за ходом течения стадий развития опухоли.
  6. Не стоит игнорировать возможные проявления болезни.

Главное – не забывать следить за зрением, начиная с детства, чтобы обезопасить себя в будущем. Для этого стоит отгородиться от вещей, сопутствующих раку глаз.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector