Artimax.su

Симптомы и лечение вульгарного импетиго

Вульгарное импетиго — заразное инфекционное кожное заболевание

Дерматологическое заболевание, связанное с поражением верхнего слоя кожи гнойничковыми высыпаниями называется вульгарное импетиго. Это заразная болезнь, отмечающаяся достаточно высокой степенью распространения, поскольку передается контакно-бытовым способом. Такой патологии подвержены люди обеих полов и разной возрастной категории.

Наиболее часто наблюдается вульгарное импетиго у детей , особенно высок риск заразиться в садиках, школах, других общественных заведениях, где присутствует повышенное скопление детей. В таких местах болезнь распространяется в виде эпидемии, поскольку имеет место не соблюдение детьми личной гигиены.

Организм защищает себя сам

Импетиго вызывают бактерии стрептококкового или стафилококкового ряда. Есть разновидности инфекционного высыпания, вызванное обеими группами микроорганизмов одновременно. На коже у взрослых людей, а также у детей находятся бактерии стафилококка или стрептококка. Но не всегда патогенные микроорганизмы приводят к развитию данной болезни.

Кожные покровы являются барьером, через которые патогенная инфекция не может внедриться в более глубокие слои кожи и вызвать воспаление. Во время умывания большая часть вирулентных микробов смывается водой вместе с ороговелым слоем эпидермиса. Слизистые оболочки защищены мерцательным эпителием, который выводит микробы с поверхности. Также важную роль в препятствии развития болезни играет иммунитет человека.

Он поддерживает оптимальный уровень РН покровов, который блокирует стафило и стрептококк. В норме организм защищает себя сам от патогенных микробов, но при появлении сопутствующих факторов, развивается данная патология.

Причины развития болезни

Существует ряд факторов, провоцирующих развитие патологии. К ним относятся:

  • раны, травмы, порезы;
  • не соблюдение личной гигиены;
  • снижение иммунитета;
  • наличие инфекции;
  • переохлаждение;
  • перегрев;
  • другие кожные заболевания;
  • хронические болезни;
  • авитаминоз;
  • отравление;
  • нервные расстройства.

Также к причинам, вызывающим болезнь можно отнести чесотку, укусы насекомых, поскольку такие проявления сильно чешутся, больной их расчесывает, разнося инфекцию на чистые, не пораженные участки тела.

Инфекция развивается в том случае, если происходит нарушение целостности кожных покровов. Даже маленькая царапина при наличии сопутствующих факторов может привести к кожному высыпанию. Если есть дефект кожи, то инфекция попадает вглубь кожи, вызывая воспаление и нагноение. Наиболее часто обширные очаги кожных высыпаний наблюдаются в районе лица и шеи.

По такому типу развивается вульгарное импетиго у детей, поскольку они расчесывают высыпания, разнося инфекцию. Такие же проявления наблюдаются у мужчин, которые во время бритья, срезая верх гнойничков, разносят патогенные микроорганизмы дальше по поверхности. Для лечение можно использовать сервис meds.ru, он поможет найти хорошего врача или клинику и записаться на прием в течении 5 минут.

Симптомы вульгарного импетиго

Вульгарное импетиго нельзя назвать опасным заболеванием, поскольку оно не вызывает состояний, несущих угрозу жизни. Но и легким его назвать нельзя, поскольку болезнь отмечается кожными высыпаниями, создающими не только косметический дефект, но приносящими больному ряд неприятных ощущений. При попадании инфекции внутрь кожи, образуется очаг воспаления, который проявляется в виде гнойника. Вначале образуется покраснение, затем уплотнение, а после под кожей образуется инфильтрат, который выступает над поверхностью. В течение нескольких часов происходит созревание гнойного содержимого.

Кожная сыпь имеет вид пузырьков с сероватым содержимым и сопровождается сильным зудом. Папулы, наполненные серозным инфильтратом, на протяжении дня присыхают и образуют желтоватые корки. Они то и являются основным признаком вульгарного импетиго. Кожные бляшки долго не отпадают, мокнут, ранки слезятся. По истечении недели чешуйки отпадают, и под ними образуется розоватый рубчик, который потом пропадает.

Зависимо от характера протекания заболевания, выделяют острый и хронический тип течения. При остром течение у больного наблюдаются очаговые высыпания, которые поражают ограниченный участок кожи. Болезнь развивается резко и затрагивает только поверхностные слои кожного покрова. Хроническое течение недуга характеризуется длительным периодом течения, сыпь распространяется на более обширные территории кожных покровов. В этом случае в воспалительный процесс вовлекаются не только верхний слой кожи, но и более глубокий.

При этом у пациента наблюдается:

  • ухудшение общего состоянии;
  • увеличения близлежащих лимфоузлов;
  • недомогание;
  • нарушение сна;
  • нервное раздражение;
  • зуд.

Данный патологический процесс затрагивает не только кожные покровы, но и волосяные луковицы, а также выходы из потовых желез. При хроническом течении болезни высыпания имеют свойство сливаться и образовывать большие очаги поражения.

Диагностика

При появлении данных симптомов, больному нужно обязательно обратиться к врачу за консультацией по поводу дальнейшего лучения. Но пред назначением терапии нужно пройти диагностику. Зачастую поставить диагноз вульгарное импетиго для дерматолога не составляет труда.

При этом заболевании явно выражена симптоматическая картина и по характеру высыпаний определяется диагноз. Дерматолог проводит дифференциальную диагностику, чтобы отличить импетиго от пиодермии или герпеса. Больному назначают:

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • бакпосев содержимого гнойника;
  • дерматоскопию;
  • определение рН кожи.

В тяжелых случаях пациенту назначают иммунограмму, чтобы определить состояние защитной системы человека. Также дерматолог может назначить гистологическое исследование очага поражения, консультацию эндокринолога, хирурга.

Нельзя выдавливать содержимое пустул, потому что при не правильной терапии, высыпания поражают обширные площади кожных покровов. Поскольку импетиго заразное заболевание повышенной контагиозности, то чем раньше начнется лечение, тем будет уже круг заболевших.

Своевременное лечение поможет избежать осложнений в виде абсцессов, флегмон, нарушения работы почек и сердца. Исход заболевания благоприятный и проходит без осложнений при правильном и своевременном лечении.

Как лечить

Данное заболевание затрагивает поверхностные слои кожи, то лечение проводится местно с применением наружной антибактериальной терапии.

Места высыпаний обрабатывают:

  • зеленкой;
  • матиленовым сисним;
  • раствор кастеланни.

Помимо этого проводится лечение антибиотиками пенициллинового ряда в дозе назначенной врачом. Зачастую 30 — 50 тыс. через 4 часа. Доза может изменяться зависимо от течения заболевания. Корректировку лечения делает только врач. Вместо инъекций можно применить таблетки:

Также назначают терапию с использованием мазей:

Для поддержания и укрепления иммунитета больному назначают витаминотерапию с использованием витаминов группы В, С, Д, сок эхинацеи.

В процессе проведения данной терапии больным назначается диета. В этот период нужно исключить или максимально ограничить сладкое, а также мучное, потому что они способствуют дальнейшему распространению инфекции. В рацион питания надо включить продукты, богатые витамином В, С, Д. К ним относятся:

  • ягоды (брусника, смородина, малина, клубника);
  • молочные продукты;
  • шпинат;
  • морковь, капуста;
  • лимон, имбирь.

Также очень полезны зерновые каши, цельнозерновой хлеб.

Лечение народными методами

Народная медицина для лечения данного заболевания использует лечебные травы в виде примочек и компрессов. Используют отвары ромашки, череды, календулы, которыми смачивают бинт и накладывают на пораженный участок кожи. Такие примочки помогают быстрее избавиться от корок. Для приготовления отвара берут столовую ложку сухого сырья и заваривают стаканом кипятка.

В период болезни народные целители рекомендуют использовать настои и отвары лечебных трав для повышения иммунитета. Используют лечебный травяной сбор из сухой травы:

  • радиолы 20 г;
  • заманихи 20 г;
  • крапивы 15 г;
  • зверобоя 15 г;
  • боярышника и шиповника (плоды) по 15 г.

Столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка, настоять 30 мин, процедить и пить по трети стакана трижды в день.

Еще один рецепт, взять:

Сухие травы взять в равных количествах, залить кипятком, настоять. Принимать по трети стакана трижды в день на протяжении месяца.

Профилактика

Легче заболевание предотвратить, чем его лечить. Поскольку импетиго передается контактным путем, то чтобы не допустить распространения болезни нужно исключить контакт с больным. Если заболел ребенок, то необходимо изолировать его от других детей.

Важно соблюдать правила личной гигиены, обеззаразить помещение, пользоваться только индивидуальной посудой, личными предметами туалета. При появлении царапин, порезов, ранок сразу же промыть их антисептиком. Соблюдение данных рекомендаций поможет предупредить заражение. При появлении симптомов заболевания нужно обратиться к врачу.

Читать еще:  Гипоксия головного мозга

Что такое импетиго вульгарное, симптомы и лечение

Термин «импетиго» используют для обозначения гнойных поражений верхнего слоя эпидермиса. Существует несколько видов этой патологии, которые классифицируются в зависимости от типа возбудителя и симптоматики. Одной из самых тяжелых форм этой болезни является вульгарное импетиго.

Импетиго , гнойное поражение кожи

Импетиго и его виды

Возбудителями импетиго являются грамположительные бактерии рода стрептококк или стафилококк. Иногда происходит заражение бактериями этих видов одновременно.

Возбудители редко попадают вглубь эпидермиса, а не локализуются на поверхности кожного покрова. Как следствие инфицирования появляется воспаление, которое перерастает в гнойничковые высыпания, а когда гнойнички лопают, очищаются и подсыхают ранки покрывает плотная корка.

Самыми распространенными видами импетиго есть:

Импетиго стрептококкового типа

Стрептококковое импетиго (стрептодермия) вызывает появление воспаленных пятен, которые стремительно растут и превращаются во фликтены (пузырьки) наполненные жидкостью. Размер фликтенов иногда достигает 1 см, а местом локализации, в основном выступают уголки рта, а иногда и его слизистая. Стрептодермия имеет несколько подвидов:

Импетиго буллезное

Буллезное импетиго характеризуется наличием пузырьков, размер которых может достигать 2-3 см в диаметре. Патология поражает кисти рук, стопы, голень.

Импетиго щелевидное

Щелевидное импетиго вызывает появление трещин и локализуется в области глаз, реже поражение локализуется в области крыльев носа. Трещинки преимущественно неглубокие и сопровождаются зудом.

Импетиго кольцевидное

Кольцевидное импетиго характеризуется наличием фликтенов, которые располагаются группами вокруг ногтей, могут покрывать стопы.

Импетиго стафилококковое

Стафилококковое импетиго проявляется вокруг волосяных фолликул, физическое проявление в виде пузырьков (пустул), наполненных гноем. Размер пустул колеблется в пределах 1–5 мм. Стафилококковое импетиго может поражать местами кожу лица, предплечий, шеи, бедер и голени.

Импетиго стафилококковое вызывается заражением одноименные бактерии

Импетиго тип: вульгарное

Импетиго вульгарное это наиболее тяжелый вид патологии, который поражает в основном маленьких детей. Тяжесть заболевания связана с наличием на эпидермисе стрептококка и стафилококка одновременно.

Особенности вульгарного импетиго

Импетиго типа: вульгарное – это тяжелое заболевание, которое поражает кожные покровы. Болезнь преимущественно локализуется вокруг носа, глаз и рта, но может поражать и другие участки кожи. Процесс заражения и развития патологии проходит в несколько этапов.

  • В результате проникновения стрептококков в верхний слой эпидермиса образуются фликтены с полупрозрачной жидкостью.
  • На этом этапе происходит заражение бактериями-стафилококками, которые вызывают превращение содержимого пузырьков в гной.
  • Разрыв оболочек фликтен и распространение бактерий на другие участки кожных покровов.
  • Засыхание пузырьков и образование серой корки, которая сходит через 2-3 недели.

Болезнь может иметь 2 формы.

  • Острая – инфекция поражает верхний слой эпидермиса, а площадь поражения незначительная.
  • Хроническая – инфекция поражает глубокие слои кожи и локализуется на больших участках кожных покровов, провоцирует появление фурункул и язв, после которых остаются рубцы.

Патология поражает людей разного возраста, но чаще всего встречается импетиго такого типа у детей. Заболевание характеризуется высокой степенью заразности и может перерастать в эпидемию.

Вульгарное импетиго , заразное заболевание

Причины возникновения вульгарного импетиго

Бактерии стрептококка и стафилококка проникают в эпидермис через микротрещины и раны. При высоком иммунитете они не вызывают патологий, но в случае наличия благоприятного фона, бактерии провоцируют кожное заболевание. Основными причинами заражения вульгарным импетиго являются:

  • несоблюдение правил личной гигиены,
  • работа в пыльных и плохо освещенных помещениях,
  • хронические заболевания, которые снижают сопротивляемость организма к инфекциям,
  • микротрещины, которые появляются в результате расчесывания мест укусов насекомых или при сахарном диабете,
  • зудящие дерматиты, такие как экзема или чесотка и расчесывание пораженных участков кожи,
  • порезы и царапины на коже,
  • взаимодействие с инфицированным человеком или его личными вещами.

Такое заболевание является заразным и может поражать целые семьи или трудовые коллективы. Чаще всего диагностируется такой тип импетиго у детей, потому что большинство из них пренебрегает правилами личной гигиены.

Зудящие кожные заболевания могут стать причиной импетиго

Симптоматика импетиго

У детей симптомы заболевания проявляются так же, как и взрослых, практически с первых дней инфицирования. Внешние признаки болезни можно заметить самостоятельно:

  • покраснение пораженных участков кожи,
  • припухлость,
  • образование пузырьков с жидкостью, которая со временем преобразуется в гной,
  • постоянный зуд и жжение,
  • увеличение лимфоузлов,
  • повышение температуры тела.

При вульгарном импетиго симптомы в виде высыпаний в первую очередь проявляются на тех участках кожи, которые больше всего травмируются. В большинстве случаев болезнь поражает кожу лица и открытые участки конечностей.

В зависимости от наличия сопутствующих заболеваний первые симптомы болезни могут проявляться на таких участках кожи:

  • шея и затылок поражаются в случае наличия педикулеза,
  • при наличии чесотки вульгарное импетиго локализуется в районе локтевых суставов, вокруг полового члена у мужчин и вокруг сосков у женщин,
  • при отите или рините поражение вульгарным импетиго у детей начинается на лице.

Высокая температура сопровождает развитие импетиго

Диагностика заболевания

При появлении первых симптомов вульгарного импетиго у детей необходимо обратиться к врачу. Диагноз ставится на основании осмотра пациента и лабораторной диагностики. Для того чтобы подтвердить наличие болезни обязательно необходимо сдать такие анализы.

  • Общий анализ крови для определения количества лейкоцитов и СОЭ, которые в случае заболевания будут повышены.
  • Бактериологическое исследование содержимого пузырьков, для того чтобы определить вид бактерий, которые спровоцировали патологию и их восприимчивость к антибиотикам.

Если диагноз был подтвержден ранее, но лечение не дало результата, или у пациента часто возникают рецидивы, то лечащий врач назначает такие лабораторные исследования.

  • Определение уровня кислотности кожных покровов.
  • Иммунологический анализ крови для определения уровня иммунитета и его способности бороться с инфекцией.
  • Биохимическое исследование крови для определения нарушений в обменных процессах организма.
  • После проведения диагностики и установления диагноза квалифицированный врач расскажет пациенту, чем лечить заболевание, и как уберечь себя от рецидивов.

Если лечение не дает результатов, назначается исследование крови

Лечение вульгарного импетиго

Для успешной борьбы с вульгарным импетиго лечение должно быть комплексным. Для уничтожения возбудителей болезни и снятия симптоматики используются препараты для внешнего и внутреннего применения. Лечение может проводиться такими препаратами.

  • Антисептические растворы. Пораженные участки кожи и области вокруг них необходимо протирать растворами салициловой кислоты, борного спирта.
  • Антибактериальная мазь, в состав которой входят антибиотики. Чаще всего назначаются Эритромициновая или Тетрациклиновая мазь.
  • Мази, в составе которых содержатся гормоны, используются для лечения больших очагов поражения.
  • Если заболевание протекает в тяжелой форме и препараты для наружного применения не оказывают положительного эффекта, то врач назначает антибиотики в форме таблеток или инъекций.
  • Чтобы уменьшить зуд назначаются антигистаминные средства.
  • Витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Дозировка и схема приема лекарств определяется индивидуально если обнаружено импетиго у детей, в зависимости от возраста пациента и сложности заболевания. Лечение тяжелой формы вульгарного импетиго должно проходить под наблюдением специалиста в стационаре.

Лечением вульгарного импетиго у детей занимается педиатр, а в при необходимости может быть назначена консультация врача-дерматолога.

Во время лечения желательно исключить контакт пораженных участков кожи с водой. Необходимо придерживаться правильного питания, исключить из рациона сладкое и мучное, употреблять продукты с высоким содержанием витаминов.

Тетрациклиновая мазь применяется для антибактериальной обработки кожи

Профилактика

  1. Для того чтобы избежать заражения вульгарным импетиго, необходимо следить за личной и трудовой гигиеной, проводить регулярную уборку и проветривание жилого помещения.
  2. Чтобы снизить риск получения царапин у детей, им необходимо вовремя состригать ногти. Если был травмирован кожный покров, нужно обработать его антисептическим раствором.
  3. Нужно ограничить контакты с инфицированными людьми, не пользоваться их личными вещами. Если у ребенка было выявлено это заболевание, он не должен посещать школу или детский сад до полного выздоровления, чтобы избежать распространения болезни среди других детей.
  4. Если было обнаружено импетиго такого типа у детей, или других членов семьи, необходимо ограничить общее использование предметов быта. У зараженного человека должны быть личные столовые приборы, полотенце, постельное белье.
  5. К профилактическим мерам также относится укрепление иммунитета, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, своевременное лечение хронических заболеваний.
Читать еще:  Синдром Жильбера – что это такое? Симптомы и лечение

Заключение

Импетиго. Тип: вульгарное – это заболевание, которое может нанести существенный вред здоровью. Заражение происходит через микротравмы кожных покровов и развивается на фоне низкого иммунитета и несоблюдения правил гигиены.

Вы можете оградить себя от такого заболевания, и для этого нужно всего лишь следить за чистотой и уделять необходимое внимание своему здоровью.

Помните о том, что предотвратить болезнь с помощью профилактических мер намного проще, чем бороться с ней.

Импетиго – что это такое и как лечить

Импетиго (название от латинского impetigo, что означает кожная болезнь) – это группа гнойничковых заболеваний, касающихся поверхностных слоев кожного покрова. Болезнь заразная (контагиозная), поэтому на ее долю приходится больше 15% всех кожных заболеваний. Вызывается стрептококками и стафилококками.

Разновидностей импетиго много, но все они проявляются одинаково – развитием эритемы (сильное покраснение) на открытых (чаще это лицо) участках кожи. Эритемы сопровождаются везикулами (от латинского vesicula, что означает пузырек) с гнойным содержимым.

Импетиго – что это

Импетиго – это группа распространенных гнойничковых контагиозных пиодермий (гнойничковых заболеваний кожи), при которых основным воспалительным элементом является фликтена (поверхностные нефолликулярные полостные элементы с вялой, ненапряженной покрышкой).

Код импетиго МКБ10 – L 01.

Причины развития импетиго

Возбудителем импетиго являются преимущественно бета-гемолитические стрептококки и золотистые стафилококки.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию гнойничкового воспаления кожи, являются:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • неправильный уход за кожей;
  • эндокринные патологии;
  • нарушения гормонального баланса;
  • частая травматизация кожи;
  • занесение инфекции (контагиозное импетиго может передаваться через предметы личной гигиены, простыни и т.д., в особенности, при попадании возбудителя на поврежденные слизистые или кожные покровы);
  • снижение иммунитета;
  • иммунодефиит и т.д.

Классификация импетиго

Стафилококковые импетиго вызываются золотистыми стафилококками. Стрептококковые импетиго вызывают преимущественно бета-гемолитические стрептококки группы А, реже – негемолитические стрептококки.

Стрептостафилококковые импетиго вызываются смешанной бактериальной флорой (стрептококки и стафилококки).

По клиническим симптомам выделяют:

  • стафилококковое импетиго Бокхарта (остиофолликулит);
  • стрептококковое импетиго (импeтигo Тильбери-Фокса);
  • буллезное импетиго;
  • щелевидное импетиго (заеда);
  • кольцевидное импетиго;
  • вульгарное импетиго (стрептостафилококковое).

Импетиго у ребенка чаще всего протекает по типу заеды, стрептостафилококковых импетиго или импетиго Тильбери-Фокса.

Стафилококковое импетиго Бокхарта (остиофолликулиты)

Остиофолликулиты можно считать начальным воспалительным элементом для всех типов стафилодермий, сопровождающихся поражением волосяного фолликула.

Стафилококковое импетиго может рассматриваться как компонент другой пиодермии, либо как самостоятельное заболевание.

Причинами возникновения остиофлолликулита являются золотистые стрептококки.

Саму пустулу окружает венчик воспалительной гиперемии (покраснения) до 2-3 миллиметров.

В течение нескольких дней (до пяти суток) гнойное содержимое пустулы постепенно ссыхается, превращаясь в желтую или желтовато-бурую корочку. После того, как корочка отпадет, на ее месте останется временный очаг с усиленной пигментацией кожи (гиперпигментированные очаги).

Волосяной фолликул при остиофолликулитах не разрушается, так как воспалительный процесс является поверхностным.

В зависимости от тяжести заболевания, высыпания могут носить как единичный, так и множественный характер. Располагаются высыпания преимущественно на лице. У мужчин остиофолликулиты развиваются в зоне роста жестких волос (борода и усы).

На теле и в зонах роста пушкового волоса стафилококковое импетиго возникает редко.

Стрептококковое импетиго

Причиной возникновения стрептококковых импетиго Тильбери-Фокса являются преимущественно бета-гемолитические стрептококки.

Читайте также по теме

Данный тип импетиго также отличается высоким уровнем контагиозности (заразности). Поэтому важно следить за соблюдением правил личной гигиены (использовать только личные полотенца, не пользоваться одеждой больного, следить, чтобы дети не пользовались игрушками больного ребенка и т.д.).

Наиболее показательным симптомом стрептококковых импетиго является появление фликтен (воспалительное образование с ненапряженной и легко разрывающейся крышечкой), наполненных гнойным содержимым.

Высыпания, как правило, множественные и расположены на воспаленном (отечном и гиперемированном) фоне. Характерно постепенное подсыпание (увеличение количества пузырей).

В начальной стадии стрептококкового импетиго фликтены могут быть наполнены прозрачной жидкостью, однако по мере прогрессирования воспалительной реакции, содержимое пузырьков нагнаивается (чаще всего нагноение происходит в течение суток).

Следует отметить, что фликтены быстро усыхают и покрываются корочками. При насильственном разрыве фликтены, обнажается мокнущая и плохо заживающая эрозия (скорость регенерации зависит от глубины поражения кожных покровов, размера и локализации фликтены, а также индивидуальных факторов (состояние иммунитета, возраст и т.д.)).

При полноценном ссыхании фликтены, на ее месте образуется рыхлая корочка, равная диаметру фликтены. Цвет корочки может быть желтым, желтовато-бурым или желтовато-зеленым. Ссыхание фликтен может занимать три-четыре дня.

У лиц с толстым роговым слоем, ссыхание фликтен может затягиваться на больший срок.

После того, как корочка отпадет, на ее месте останется гиперпигментированное пятно.

  • лица,
  • красной каймы губ,
  • слизистых оболочек,
  • носовой полости и глаз.

Щелевидные импетиго у взрослых и детей

Стрептококковые заеды чаще возникают у детей, однако данный тип импетиго может встречаться и у взрослых.

Причиной возникновения заед является бета-гемолитический стрептококк группы А. Основной локализацией щелевидного импетиго являются уголки рта, однако в некоторых случаях заеды могут поражать уголки глаз и крылья носа.

При возникновении заед кожа уголков губ отекает, появляется воспалительная гиперемия. В глубине воспаленных складок возникают болезненные эрозивные поверхности. Эрозии часто окружены белыми венчиками (клетки слущенного эпителия).

Стрептостафилококковые импетиго (вульгарные импетиго)

Вульгарные импетиго заразны, при возникновении инфекции в детском коллективе часто наблюдаются массовые вспышки заболевания.

У взрослых пациентов вульгарные импетиго могут возникать и как самостоятельные патологии, и как осложнение других дерматозов (чесотка, вшивость, зудящие дерматозы и т.д.).

Стрептостафилококковые импетиго чаще всего поражают кожу лица и рук.

На отечной и гиперемированной коже появляются пузырьки с серозной, прозрачной жидкостью. В течение нескольких часов происходит нагноение воспалительного инфильтрата в пузырьке. Еще через несколько часов покрышки самопроизвольно вскрываются с выделением гнойного содержимого и обнажением эрозий. Поскольку покрышка пузырей вялая и ненапряженная, пузыри могут вскрываться и раньше, при малейшей травматизации покрышки.

Содержимое обнажившихся эрозий быстро ссыхается, образуя специфические «медовые корочки». Вначале корочки плоские, мягкие и легко разрываемые, однако по мере прогрессирования заболевания они становятся плотными, грубыми, неровными и возвышающимися над кожей. В ссохшихся корочках может быть примесь крови и гноя.

Следует отметить, что при стрептостафилококковых импетиго характерно постепенное разрастание воспалительного очага от центра к периферии. В тяжелых случаях, импетиго может охватывать значительную часть кожных покровов.

Читайте также по теме

Кольцевидное импетиго

Кольцевидным импетиго называют разновидность импетиго, при котором характерно возникновение множественных сгруппированных фликтен. Содержимое фликтен мутное, быстро нагнаивающееся.

Характерной особенностью данного типа импетиго является образование коричневой корочки в центре фликтены (вокруг корочки остается воспалительный ободок с гноем).

Данный тип импетиго поражает обычно кожу голеней, стоп, вокруг ногтей.

Стафилококковое и стрептококковое импетиго – лечение

Лечением импетиго должен заниматься только врач-дерматолог. Самостоятельное лечение недопустимо и может привести к осложнениям и нанести значительный вред здоровью.

Все лечение должно назначаться с учетом возбудителя воспалительного процесса, тяжести состояния больного, типа и распространенности импетиго, возраста пациента, а также наличия сопутствующих патологий, отягощающих течение заболевания (сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, тяжелые сердечно-сосудистые патологии и т.д.).

Читать еще:  Вирус Эпштейна Барр у взрослых: осложнение и лечение

Импетиго – лечение

Пациенту запрещается мочить пораженные участки кожных покровов, распаривать их, сдирать корочки или чесать их. Необходимо понимать, что насильственное сдирание корочек не ускорит процесс выздоровления, а лишь приведет к образованию эрозии (в дальнейшем может остаться гипотрофический рубец), занесению свежей инфекции в рану и еще большему распространению стрептодермии.

Дополнительно, рекомендовано каждый день состригать ногти и обрабатывать их йодом (для предупреждения занесения и распространения инфекции). Особенно это важно при лечении импетиго у детей.

Волосы в очаге воспалительного процесса рекомендовано подстригать. Сбривать их категорически запрещено.

Основным методом лечения является применение мазей и лосьонов с антисептиками и антибиотиками. Системная антибактериальная терапия показана при распространенных импетиго, длительных и хронических воспалениях. Также системная антибактериальная терапия назначается пациентам с высоким риском развития осложнений (пациенты с иммунодефицитами, ослабленные больные, лица с сахарным диабетом и т.д.).

Наружное лечение импетиго включает обработку кожных покровов в очаге поражения:

  • спиртовыми растворами салициловой кислоты;
  • анилиновыми красителями (фукорцином, бриллиантовой зеленью);
  • антисептиками для наружного применения (бетадином, хлоргексидином, диоксидином, микроцидом, цитеалом, при стафилококковых и стафилострептококковых импетиго показана обработка раствором хлорофиллипта);
  • эритромициновой мазью (содержит антибиотик из группы макролидов – эритромицин);
  • левомеколем (мазь содержит антибактериальное средство – хлорамфеникол);
  • клиндамициновой мазью или лосьоном (содержат антибиотик из группы линкозаминов – клиндамицин);
  • линкомициновой мазью (основное действующее вещество мази – линкомицин, является антибиотиком из группы линкозаминов);
  • гентамициновой мазью (содержит антибиотик из группы аминогликозидов – гентамицин);
  • мазью Бактропан (содержит антибактериальное средство – мупироцин, разработанное специально для наружного использования);
  • мазью Банеоцин (комбинированное антибактериальное средство для наружного применения, содержащее антибиотик из класса аминогликозидов – неомицин и синтетический антибиотик – бацитрацин) и т.д.

Мази с глюкокортикостероидами применяют только при крайней необходимости, как правило, при вторичных пиодермиях, развившихся как осложнение чесотки, атопического дерматита, псориаза и т.д.

При тяжелом течении могут назначаться системные антибиотики (доксициклин, азитромицин, цефазолин и т.д.).

Импетиго: что это такое и как лечить, фото у детей и взрослых

Что это такое?

Импетиго – это кожная болезнь инфекционной природы. Проявляется патология образованием на различных участках тела пузырьков и волдырей с серозным или гнойным экссудатом внутри. При их вскрытии кожа может чесаться, а затем покрываться плотными корочками.

Вызывает недуг патогенная флора, которая в результате провоцирующих факторов начинает размножиться на поверхности и (или) внутри эпидермиса.

Инфекция имеет еще одно научное название – стрептодермия. Исследования показывают, что она чрезвычайно распространена в детских коллективах и регионах с жарким тропическим климатом.

К основным микроорганизмам, вызывающим болезнь относят стрептококки и стафилококки. Эти микроорганизмы в норме часто присутствуют на коже и слизистых человека, но иммунная система носителей не позволяет им усиленно размножаться, поэтому к возникновению импетиго обычно приводит сочетание целого ряда причин.

Поскольку виновники стрептодермии хорошо изучены, патология легко поддается лечению современными антимикробными препаратами.

Код по МКБ-10

Согласно медицинской классификации импетиго имеет свой код — L01, и входит в группу инфекционных кожных болезней с образованием пустулезных или везикулярных высыпаний.

В разгар заболевания места локализации высыпаний часто сливаются и выглядят как эритемы, частично засохшие и частично мокнущие.

Фото импетиго у маленького ребенка

Согласно передовым медицинским взглядам, импетиго считается бактериальной инфекцией кожных покровов, которую вызывают в основном стрептококки (более 80% случаев), реже –стафилококки (около 15%) или сочетание микробов (5%).

Наиболее распространенным является первичное заражение, здесь болезнь появляется без предшествующей фоновой патологии, реже инфекция возникает как осложнение острых или хронических кожных патологий (дерматозов, аллергий, лишая, демодекоза, рожистого воспаления).

Течение импетиго стадиальное:

  • 1 фаза – это покраснение пораженного участка;
  • 2-я – образование пузырьков с прозрачной жидкостью;
  • 3-я–помутнение экссудата и его выход наружу (схлопывание элементов сыпи);
  • 4-я – образование и отслоение корочек;
  • 5-я – появление и рассасывание остаточной пигментации.

Причины возникновения

К факторам, обуславливающим развитие импетиго относят:

  • снижение местного (отклонение РН-баланса от нормы, дисфункции потовых и сальных желез, грибковые поражения, термические ожоги и т.п.) и общего (длительные хронические болезни, угнетение защитных сил, гиповитаминозы, психоэмоциональные стрессы и др.) иммунитета;
  • нарушение целостности кожных покровов (укусы насекомых и царапины от когтей животных (птиц), ожоги от рассеяний и цветов, расчесы, раны от остроколющих предметов или химических веществ);
  • повышенные влажность и температура воздуха в жилых помещениях или в зоне проживания (субтропический или тропический климат);
  • пренебрежение правилами личной гигиены (редкие водные процедуры, отсутствие ухода за лицом и телом);
  • постоянно рецидивирующие болезни кожи (фурункулез, экзема, чесотка и др.);
  • бактериальные инфекции, протекающие с появлением обильной сыпи и ее зудом (краснуха, ветрянка, скарлатина, корь, тропические лихорадки и т.д.);
  • злоупотребление лекарственными, гигиеническими и косметическими средствами, раздражающими кожу.

Виды

Наиболее часто диагностируется стрептококковое импетиго. Оно имеет различные вариации:

1. «Сухая» стрептодермия характеризуется возникновением на теле ярко-красных пятен очень похожих на лишай.

2. Буллезное импетиго выражается в распространении плотных фликтен (булл) с кровянисто-гнойным эксудатом. Одна из тяжелых форм болезни, сопровождающаяся выраженной слабостью и симптомами интоксикации (лихорадкой, ознобами, потливостью, тошнотой и головными болями);

3. Кольцевидная форма протекает с сыпью, напоминающей кольцо. Ее элементы вскрываются и сохнут в центре, а новые волдыри появляются и растут на периферии;

4. Щелевидное импетиго поражает людей, имеющих трещины в уголках рта (заеды). В этой области или рядом с крыльями носа образуются участки с пустулами, после того как они лопаются, из-за мимической активности мускулатуры лица в этой зоне, происходит растрескивание корочек по щелевидному типу, это очень болезненный и неприятный процесс.

Импетиго, вызываемое стафилококками (остиофолликулит, импетиго Бокхарта) поражает волосяные фолликулы. Сыпь при этой форме имеет папулезно-узелковый характер, она плотная и проникает в глубокие слои кожи или может быть мелкой поверхностной с гнойным содержимым.

Когда болезнь развивается от деятельности стрепто- и стафилококков одновременно, говорят о смешанном типе инфекции.

Симптомы

В начале болезни на лице и руках пациентов появляется выраженное покраснение и элементы сыпи.

В зависимости от формы импетиго размеры фликтен колеблются от 1 до 5 мм. При осмотре в папулах обнаруживается жидкость (прозрачная, беловатая, желтая или кровянистая). Постепенно пузырьки лопаются и на их месте образуются корки и чешуйки, под ними кожные покровы восстанавливаются и они отпадают, оставляя пигментацию на теле, которая исчезает в течение месяца.

Но даже самые простые и неосложненные формы импетиго у детей часто протекают более тяжело, с выраженными симптомами интоксикации организма и развитием воспаления близлежащих лимфоузлов.

Лечение

Комплекс мероприятий для терапии импетиго включает:

  • изолирование пациентов в отдельный бокс или помещение, строгое соблюдение правил ухода за ним и профилактических мер по предотвращению распространения инфекции;
  • прием антибиотиков (таблетированных или в инъекциях, в зависимости от тяжести патологии), для чего часто используются макролиды, пенициллины, цефалоспорины;
  • местное лечение мазями, кремами и гелями (на основе бацитрацина, мупироцина, неомицина, эритромицина, тетрациклина);
  • симптоматическое лечение антигистаминными, противоотечными, обезболивающими и жаропонижающими препаратами;
  • применение в период восстановления противовоспалительных трав (шалфея, календулы, ромашки) для приготовления ванночек и компрессов.

Адекватную терапию в стационаре назначает врач-дерматолог, он же дает рекомендации и как лечить импетиго в домашних условиях.

Эта болезнь отличается быстрым распространением и осложнениями, поэтому для избавления от нее необходимо своевременно обратиться в медицинское учреждение. Если лечение начато вовремя, импетиго полностью проходит за 7-10 дней без осложнений для организма.

Видео

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector