Синдром отмены подразумевает физиологические реакции организма, возникновение которых связано с прекращением применения тех или иных веществ, обладающих способностью вызывать зависимость (привыкание). Может возникать после отмены нейролептика, алкоголя, антидепрессантов, гормональных препаратов, кофеина.
Что такое синдром отмены?
Абстинентный синдром может протекать с различной степенью тяжести, что зависит от длительности применения веществ и их дозировки. Известны несколько видов синдрома отмены:
синдром отмены алкоголя;
синдром отмены никотина;
синдром отмены гормональных препаратов;
синдром отмены антидепрессантов;
синдром отмены кофеина;
синдром отмены нейролептиков.
Данное расстройство характеризуется несколькими основными симптомами. У больных возникает ощущение вялости и слабости, снижается работоспособность. Они могут жаловаться на расстройства в психоэмоциональной сфере: пациенты становятся раздражительными и даже агрессивными, иногда развиваются депрессивные состояния.
Мысли зависимого больного постоянным поиском новой дозы. Такие желания могут перерастать в необходимую жизненную потребность. Происходят нарушения функции внутренних органов.
Например, отмена Этаперазина часто приводит к тому, что у больных развивается тахикардия (учащается сердцебиение), возникают тошнота и рвота. Отмечается появление одышки, повышенной потливости и других вегетативных проявлений. Отказ от нейролептиков или других веществ, вызывающих зависимость, может привести к постепенному развитию симптомов различной выраженности, что зависит от вида абстинентного синдрома.
Отмена нейролептиков и антидепрессантов
Абстинентный синдром после отмены нейролептика либо снижения его дозировки возникает спустя несколько суток или недель. Наиболее ярко выраженными симптомы данного явления становятся через один-три дня после того, как пациент принимает решение бросить пить нейролептики.
Синдром отмены нейролептиков может быть нескольких видов:
при развитии «отдачи» – психоза гиперчувствительности появляется прежняя или новая симптоматика, так называемая дискинезия отдачи – возникновение двигательных расстройств в первое время после отмены нейролептика либо снижении его дозировки. Исчезновение данного синдрома происходит, как правило, через 3 месяца;
при синдроме холинергической «отдачи» у больных развивается бессонница, возбуждение, внутреннее беспокойство. Отмечается появление тревоги, спутанности сознания, двигательных расстройств;
при синдроме «ранней активации» у пациента повышается физическая активность, что сопровождается появлением бессонницы.
Антидепрессанты представляют собой группу лекарственных средств, которые предназначены для лечения депрессивных состояний и избавления от суицидальных мыслей у людей, имеющих склонность к этим расстройствам (например, препараты Феназепам, Флуоксетин). Антидепрессивные препараты, оказывающие антипсихотический эффект, используются в клинике психиатрии Юсуповской больницы для лечения пациентов с шизофренией и другими психическими расстройствами. Данные препараты применяются при галлюцинациях, психомоторном возбуждении и бредовых расстройствах. Несмотря на то, что данные лекарственные средства обладают определенными положительными качествами, у них есть существенный общий недостаток – длительное применение антидепрессантов сопровождается развитием зависимости, а после окончания курса лечения этими медикаментами у пациентов возникает синдром отмены.
Для синдрома отмены антидепрессантов характерно развитие тремора рук, у больных нарушается координация движений и походка, нарушается сон, усиливается подавленное состояние, возникает сонливость, мышечная слабость. Реакции становятся заторможенными, нарушается речь и снижается половое влечение, повышается чувствительность к резким запахам и звукам, иным раздражителям.
Лечение абстинентного синдрома любой тяжести предлагает клиника психиатрии Юсуповской больницы, так как слезть с нейролептиков без квалифицированной медицинской помощи довольно затруднительно. Специалисты клиники используют самые современные методики отмены нейролептиков и других психоактивных веществ, благодаря чему восстановление после нейролептиков проходит в кратчайшие сроки и без серьезных последствий.
Длительность синдрома отмены антидепрессантов, транквилизаторов и ошибки в лечении
Синдром отмены антидепрессантов – комплекс индивидуальных проявлений, возникающих на фоне прекращения терапии указанными препаратами. Подобное лечение длится несколько месяцев, поэтому можно говорить о привыкании к лекарству. Но является зависимость химической или это лишь психологический эффект, а также как справиться с негативными симптомами, расскажем в этой статье.
Существует ошибочное мнение, что указанные препараты – это что-то вроде легких наркотиков или сильного успокаивающего. На самом деле, так могут думать только люди, которые ни разу не сталкивались с депрессией в своей жизни. Это не просто хандра и апатия, а возникшее на фоне длительного стресса нарушение в мозговых обменных процессах, передаче нервных импульсов. Человек впадает в состояние, вытащить из которого себя самостоятельно он не сможет.
Длительность патологических проявлений зависит от продолжительности курса лечения, дозировки, а также проделанной психотерапевтической работы. В среднем на вопрос о том, сколько длится синдром отмены, врачи отвечают — 1-2 недели.
Внимание! По отзывам некоторых пациентов, негативное состояние не покидало их в течение многих месяцев.
Причин несколько. Мы разберем каждую из них в отдельности.
Неверно подобранный препарат, недостаточная дозировка и продолжительность терапии приведут к возвращению депрессии. Поэтому иногда пациенту приходится перепробовать различные варианты медикаментозного лечения, а порой, сменить не одного врача, чтобы найти верное решение проблемы. В этом случае мы говорим не о синдроме отмены, а о возвращении симптомов основного заболевания.
Как мы уже сказали, активные вещества препарата встраиваются в процессы мозга. Поэтому резкая остановка приема вызовет самый настоящий синдром отмены, когда в организм перестает поступать нужное вещество. Поэтому необходимо плавное снижение дозировки. Сначала убавляют одну таблетку до половины и так принимают неделю, потом на четверть, затем на 1/8 и прекращают лечение совсем. Кстати, аналогичным образом, но в обратном порядке начинается терапия антидепрессантами. Это нужно для получения оптимального количества активного вещества, которое очень индивидуально.
К сожалению, недобросовестные врачи используют этот прием, чтобы получить быстрый эффект и «постоянных клиентов». Ни о каком лечении речь не идет.
Транквилизаторы не лечат! Они лишь позволяют облегчить тяжелое состояние больного до получения лечебного эффекта от антидепрессантов.
Самостоятельно или по назначению врача пациент принимает другие лекарства, которые также могут вызывать побочные действия и зависимость. Антидепрессанты ошибочно обвиняют при синдроме отмены снотворных препаратов, нейролептиков.
Ошибкой являются упомянутые выше недостаточное лечение или неправильное прекращение приема. А также отказ от психотерапии. Депрессия не возникает у любого человека. Подвержены личности с определенным темпераментом, складом характера, в особых обстоятельствах.
Ошибкой является представление, что антидепрессант можно пить единоразово в стрессовой ситуации, как но-шпу при спазме. Такие препараты лечат, а не снимают симптомы, они эффективны на длительной дистанции.
Если синдром отмены проявляется слишком жестко и признаки совпадают с состоянием до лечения, то врач может назначить продолжение терапии с увеличением дозировки. А следующая попытка прекращения будет более плавной.
Если врач полностью уверен в необходимости прекращения приема антидепрессанта, нужно обеспечить наиболее благоприятные условия на 1-2 недели:
Взять отпуск на работе;
Не встречаться с людьми, которые вызывают негативные реакции;
Обращаться к психологу или психотерапевту;
Облегчать эмоциональное напряжение седативными средствами на основе валерианы или пустырника;
Стараться разнообразить свой досуг приятными занятиями. Хороший эффект дает массаж и плаванье;
Отказаться от рутинной повседневной работы.
Антидепрессанты и синдром прекращения
Синдром отмены антидепрессантов ➤ Советы по снятию симптомов отмены.
Для человека, страдающего от глубокой депрессии, антидепрессант (прозак, паксил) действительно может быть спасителем, как в переносном, так и в переносном смысле, но может наступить момент, когда вы почувствуете себя лучше и будете готовы испытать жизнь без него. Если это описывает вас, обязательно сначала поговорите со своим врачом.
Потому что антидепрессанты могут вызывать симптомы синдрома отмены, если есть значительные колебания в количестве лекарств в вашей системе или если вы вдруг перестанете принимать их полностью. Хотя эти симптомы редко угрожают жизни, они могут быть неудобными. Ваш врач может составить график постепенного сокращения приема лекарств, чтобы помочь минимизировать или избежать развития синдрома отмены.
Синдром отмены антидепрессантов ➤ Синдром отмены антидепрессанта встречается примерно у 20 процентов людей, которые регулярно принимают антидепрессант в течение по крайней мере месяца и внезапно прекращают его прием или которые резко снижают свою дозу. Некоторые типы антидепрессантов, по-видимому, чаще вызывают синдром отмены, чем другие, но вы можете развить его у любого типа.
Хотя прекращение приема антидепрессанта действительно связано с определенным типом отмены, это не означает, что вы зависимы от антидепрессанта. Когда вы зависимы от таких веществ, как наркотики или алкоголь, это вызывает изменения в вашем мозгу, которые приводят к тяге, потребности в увеличенном количестве этого вещества и сильному желанию использовать это вещество, даже если оно часто приводит к негативным последствиям. Антидепрессанты не вызывают этих долговременных изменений в мозге и не приводят к тяге или зависимости.
Как выглядят симптомы отмены антидепрессантов?
Синдром отмены антидепрессантов ➤ Симптомы синдрома отмены антидепрессанта обычно бывают легкими, обычно начинаются в течение двух-четырех дней и длятся всего неделю или две. Симптомы включают в себя:
Симптомы гриппа, такие как усталость, потливость, болезненность, головная боль и чувство вялости
Бессонница, которая может сопровождаться кошмарами или яркими снами
Тошнота и потенциально рвота
Проблемы с балансом, такие как головокружение, ощущение головокружения или головокружение (ощущение вращения или наклона)
Сенсорные нарушения, такие как покалывание, жжение или ощущение, будто вы шокированы
Агитация, раздражительность, беспокойство, агрессия или мания
Прекращение против Рецидива
Синдром отмены антидепрессантов ➤ Для некоторых людей симптомы прекращения могут ощущаться так, как будто их депрессия или тревога возвращаются, и, действительно, прекращение приема антидепрессанта может увеличить риск рецидива. Из-за этого важно различать синдром отмены и рецидив. Самое большое различие между ними заключается в том, что симптомы прекращения обычно начинаются через несколько дней после прекращения приема антидепрессанта, тогда как рецидив обычно занимает больше времени, и симптомы развиваются более постепенно.
Синдром отмены антидепрессантов ➤ Другое отличие состоит в том, что синдром отмены часто включает физические симптомы, которые не связаны с депрессией или тревогой, такие как головокружение, тошнота или гриппоподобные симптомы. При синдроме отмены симптомы со временем исчезают, обычно в течение одной-трех недель, но если у вас рецидив депрессии или беспокойства, симптомы не проходят и могут даже ухудшиться. Кроме того, если вы снова начнете принимать антидепрессанты, симптомы отмены быстро исчезнут, но депрессия или беспокойство отреагируют дольше.
Вот несколько советов, которые помогут вам избежать синдрома отмены и получить облегчение, если это произойдет с вами.
№1 Посмотрим на Прозак
№2 Отменяете медленно
№3 Спросите о прозаке для лечения симптомов
Синдром отмены антидепрессантов ➤ Как бороться с отменой антидепрессантов? Синдром отмены антидепрессантов ➤ Иногда, даже если вы медлительны и осторожны, когда отучаетесь от антидепрессанта, вы все равно можете испытывать симптомы синдрома отмены. Один из возможных способов получить облегчение – это принять разовую дозу прозака в 20 мг. Ваши симптомы, вероятно, исчезнут в течение нескольких часов. А из-за длительного периода полувыведения Прозака у вас не будет симптомов отмены после приема этой капсулы. Спросите своего доктора об этой опции, если ваши симптомы мешают.
Если вы принимали очень высокую дозу SSRI Paxil (пароксетин) или Effexor (венлафаксин), который является селективным ингибитором обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI), вам может потребоваться вторая 20-миллиграммовая доза прозака. Бенадрил (дифенгидрамин) – это лекарство от аллергии, которое, как сообщается, помогает и при прекращении симптомов, хотя и обладает седативным эффектом.
№4 Будьте активным!
№5 Проверьте с вашим доктором
№6 Рассмотрим переключатель
Синдром отмены антидепрессантов ➤ Прозак в капсуле в фольгированной упаковке, крупный план. Допустим, вы принимаете селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), но он не очень хорошо работает для вас или вызывает побочные эффекты, с которыми вы не можете жить. Вместо того, чтобы остановить холодную индейку и потенциально вызвать синдром отмены, поговорите со своим врачом о переходе на другое лекарство, особенно если вы давно его не принимаете. Вы должны быть в состоянии перейти непосредственно от вашего текущего лекарства к другому СИОЗС, не вызывая синдрома отмены, а это означает, что вам не нужно будет отучать себя от первого лекарства перед началом второго.
То же самое относится и к переходу от СИОЗС к селективному ингибитору обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗС), такому как Эффексор (венлафаксин). И вы сможете легко перейти прямо от прозака (флуоксетина) к любому другому антидепрессанту, кроме одного в классе ингибиторов моноаминоксидазы (МАОИ), первого типа разработанного антидепрессанта. Эти лекарства не так безопасны и имеют больше побочных эффектов, чем новые, поэтому маловероятно, что ваш врач назначит вам препарат, если вы действительно не смогли принять ни один из СИОЗС или СИОЗС.
Sindrom.guru
Sindrom.guru
Синдром отмены антидепрессантов
В наш современный мир стрессов, нервных напряжений и депрессий многие люди принимают успокоительные средства. Порой после прекращения курса лечения пациента ждут неприятные симптомы. Синдром отмены антидепрессантов – это проявления, возникающие в организме при прекращении приема лекарств, имеющих психостимулирующее воздействие. Узнаем о патологии более подробно.
Почему мы принимаем антидепрессанты?
Достичь психического здоровья в наше время хронических стрессов из-за экономики, политики, социальной жизни – достаточно сложно. Далеко не всегда мы в состоянии справиться с психическими травмами и адекватно на них реагировать. Мы все по-разному снимаем психоэмоциональное напряжение.
Можно делать это безопасно:
встречи с друзьями;
прогулки на свежем воздухе;
чтение книг, рисование, вышивка и другие хобби;
покупка какой-нибудь не особо важной, но приносящей удовольствие вещи;
На все выше перечисленное необходимо время и, главное, желание. Иногда проблемы наваливаются так, что организм не в состоянии на них адекватно реагировать. Психика не справляется. Чтобы снять симптомы психической травмы или стресса, человек начинает использовать любые средства, снимающие возбуждение: алкоголь, сигареты, чрезмерно употребляет сладкое и специальные препараты – антидепрессанты.
Это же очень просто – при любом конфликте выпить таблетку, и настроение придет в норму. К такому, казалось бы, легкому решению человек легко привыкает. Вопрос в том, что через некоторое время больной настолько становится зависимым, что без приема препарата уже не решаются вопросы, а в принципе, нормальная жизнь – невозможна.
Синдром отмены антидепрессантов, симптомы
Синдром отмены антидепрессантов – это ответ вашего тела на отсутствие привычной таблетки. Может, конечно, возникнуть ситуация, когда организм никак не реагирует на эту ситуацию. Это бывает в исключительно редких случаях. Как правило, эти проявления присутствуют. Из-за систематического употребления возникает химическая зависимость.
стойкое нарушение сна, характеризующееся бессонницей, тяжелыми сновидениями;
расстройства пищеварительной системы (тошнота, рвота, боли в желудке, чередование задержки стула и диареи);
тахикардия, брадикардия;
приступы паники.
Как видите, список вегетативно-соматических расстройств не самый маленький. Совершенно не обязательно, что вы испытаете все.
Понятие об антидепрессантах
Примеры антидепрессантов:
Амитриптилин;
Венлафаксин;
Вортиоксин;
Доксепин;
Агомелатин;
Тразодон;
Феназепам.
Их лечебный эффект – накопительный, проявляется на 3-10 день. Полезное действие развивается за счет аккумуляции нейромедиаторов на окончаниях нервных рецепторов и улучшения проводимости в отделах головного мозга.
Эти химические препараты были открыты в 1957 году. Их главная функция –позитивное настроение, легкость реакций, изменение характера в более мягкую сторону, значительное улучшение состояния психики человека. Фармакологические свойства таких веществ отличаются. Существуют антидепрессанты, имеющие тормозящее, успокаивающее действие. Есть препараты, наоборот, повышающие работоспособность.
Некоторые лекарственные средства положительно влияют на деятельность головного мозга: улучшается память, внимание, даже повышается познавательная активность (ноотропное действие). Такие препараты применяются как в психиатрической практике, так и для коррекции текущих состояний вегетососудистой дистонии, длительных болях различной этиологии.
Абсолютно безвредных антидепрессантов не бывает. Если они успокаивают, то соответственно вызывают привыкание.
Длительность отмены антидепрессантов
В лучшем случае ваш организм будет реагировать на отмену привычного лекарства 10-14 дней. Эти сроки очень условны, они зависят от длительности приема, состояния здоровья, психоэмоционального состояния пациента в данной жизненной ситуации.
Отмена лекарства должна проходить под присмотром врача. Медперсонал посоветует, по какой схеме это осуществить, какие симптоматические средства использовать. В худшем случае при самостоятельных действиях у вас начнутся все симптомы одновременно и даже возвратится состояние депрессии и тоски.
Ваш врач подскажет вам, сколько длится синдром отмены антидепрессантов. Ведь однозначно ответить сложно. Каждый организм индивидуален, многое зависит еще и от препарата, который вы принимали. Например, синдром отмены Феназепама длится от 14 дней до месяца.
Отдельно рассмотрим Амитриптилин. Это один из самых известных и давних препаратов. Он входит в группу трициклических веществ. Основное достоинство антидепрессанта в том, что он успокаивает практически мгновенно. При приеме не надо ждать 2-4 дня, чтобы увидеть эффект. Он прекрасно ликвидирует приступы паники, а проблемы со сном восстанавливаются за 24 часа. Настолько эффективные терапевтические свойства лекарства приводят к тому, что препаратом начинают злоупотреблять. Симптомы отмены Амитриплина обычно такие же, как и у других лекарственных средств данной группы. Единственное – добавляется чувство сухости во рту и спазматически боли в голове. Синдром отмены Амитриплина рекомендуется обязательно лечить, только тогда вы не почувствуете негативных эффектов.
Терапия патологии
Как уже было сказано выше, легче всего терапия проходит под наблюдением врача в условиях стационара. Она состоит из таких мероприятий:
Капельное очищение и восстановление баланса электролитов в организме (Гемодез, Сульфат магния, Реамберин).
Синтетические нейролептики (только при очень тяжелых суицидальных случаях).
Вегетативно-соматические расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (лечит гастроэнтеролог).
Если есть сердечные боли, тахикардия, проблемы с давлением, то потребуется консультация терапевта или кардиолога, смотря по тяжести состояния пациента. Возможен прием гипотензивных средств.
Физиотерапия (электрофорез с бромом, аппликации из лечебных грязей, сеансы электросны и дарсонваля).
Общеукрепляющий массаж всего тела.
Иглоукалывание.
Кислородная терапия проводится как в виде коктейлей, так и дозированным ингалированием специальной обогащенной смеси.
Как облегчить синдром отмены?
Отмена Амитриплина или любого другого антидепрессанта пройдет легче, если кроме доктора, вы прислушаетесь к нашим советам.
По отзывам пациентов, успешно справившихся с этим состоянием, рекомендуется:
частично и постепенно снижайте дозу препарата;
увеличьте объем потребляемой жидкости (минеральная вода, соки, чай, компоты, морсы). Так уходят остатки химических препаратов из организма;
пересмотрите свой рацион в пользу растительной пищи. Клетчатка в них содержащаяся помогает работе желудочно-кишечного тракта;
не создавайте себе специально стрессовых ситуаций. Если у вас ответственная проверка либо экзамены, лучше не менять привычный ритм жизни;
не пренебрегайте помощью психотерапевта, если не можете отменить лекарство самостоятельно.
Соблюдая эти рекомендации, не возникнет проблем с тем, как отменить препарат Амитриплин или другое средство от депрессии и нервного напряжения.
Антидепрессанты растительного происхождения
Существует большое количество препаратов растительного происхождения, отмена которых не вызывает никаких синдромов, например:
корень женьшеня является прекрасным иммуностимулятором;
жимолость и цветы клевера проявляют антидепрессивные свойства;
боярышник хорошо помогает работе сердца, нормализует сердцебиение;
аптечная ромашка – хороший спазмолитик;
календула, мята – помогает при перенапряжении;
левзея проявляет прекрасные ноотропные свойства.
Попробуйте эти фитосредства. Они безвредные, окажут положительное воздействие на организм.
Постарайтесь справляться с любой ситуацией без трагизма. Прежде чем заниматься самолечением, обратитесь к психологу. Возможно, ваша проблема найдет решение без приема химических препаратов. Если же вы проходите курс лечения и вам назначены такие лекарства, не занимайтесь самодеятельностью. Нет необходимости увеличивать или уменьшать дозировку по вашему желанию. Обязательно консультируйтесь с доктором.