Artimax.su

Сколиоз 4 степени: методы лечения

Методы лечения сколиоза 4 степени без хирургического вмешательства — возможно ли это?

Сколиоз позвоночника вызывает не только косметический дефект, но и нарушает функции внутренних органов. Он представляет собой боковое искривление позвоночника, имеющее 4 стадии протекания, каждая из которых характеризуется определенным углом изгиба. Лечение сколиоза 4 степени проводят зачастую оперативным способом, поскольку деформация достигает угла 40-50° и вызывает постоянные боли, нарушение работы органов и систем. Помимо этого заболевание приводит к моральному дискомфорту, вызывая у человека чувство неполноценности, загоняет в депрессию.

Искривление 4-й степени

Особенности патологии

4 степень искривления позвоночного столба видно невооруженным глазом. Ее наличие константируют, когда угол кривизны позвонков составляет 50 и более градусов. Различают S- и Z-образную кривизну, причем последний вид сколиоза встречается достаточно редко. В первом случае наблюдаются две дуги деформации, во втором их три. Визуально видна сильная асимметрия расположения лопаток, на спине выступает горб, а грудная клетка вдавлена. Искривление проходит в области грудного отдела позвоночника в одну сторону, а в поясничном районе в другую.

Патологию определяют по внешним признакам:

  • в зоне лопаток сзади и спереди на границе ребер появляются горбы;
  • напротив выступа позвонков ребра, наоборот, впадают;
  • нижний край ребер и верхняя граница подвздошной кости соприкасаются;
  • наблюдается перекос таза;
  • появляется значительная разница в длине нижних конечностей, что проявляется «утиной походкой».

Кроме этого видно перекос туловища, что проявляется увеличением с одной стороны — лопаточной зоны, с другой — области печени.

Причины

Сколиоз четвертой стадии является следствием отсутствия или неправильного проведения лечения предыдущих степеней заболевания. Причины, его вызывающие, точно не установлены, но есть обстоятельства, которые провоцируют развитие заболевания:

  • дефект развития костной системы у новорожденных;
  • плохое питание;
  • усиленные физические нагрузки;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • травмы спины.

Смещаться позвонки могут у женщин во время беременности. Это связанно с увеличением нагрузки на позвоночный столб, поскольку с ростом плода увеличивается и его вес. Увеличенный живот способен искривлять позвоночник. Для того, чтобы временные патологические изменения не переросли в хроническую форму, беременной женщине для снижения нагрузки на позвоночник нужно носить поддерживающий бандаж.

Симптомы

Помимо внешнего дефекта у больного с 4 степенью сколиоза происходит нарушение работы внутренних органов. Это проявляется:

  • сердечной недостаточностью;
  • легочной недостаточностью;
  • желудочно-кишечными расстройствами;
  • язвой желудка;
  • холециститом;
  • патологиями мочеполовой системы.

Сдавливание органов грудной полости приводит к тому, что человек часто болеет ОРЗ, страдает одышкой, скачками давлениями и кишечной коликой. Помимо этого у него немеют руки, болят ноги, он не может долго стоять или ходить. Такие люди превращаются в инвалидов. Кроме этого на фоне деформации развивается ревматокардит, хроническое воспаление матки, что часто ведет к бесплодию или осложнениям при вынашивании ребенка.

Степени искривления

Совет! Первая стадия сколиоза ничем себя не проявляет, поэтому при малейшем подозрении на развитие патологии нужно обратиться к врачу и начать лечиться, чтобы не допускать перехода заболевания в более тяжелую степень.

Лечение

Если заболевание выявлено на начальной стадии, то лечение сводится к консервативным методам. Но такую степень диагностируют у детей. Поэтому важно начать лечение именно в детском возрасте, когда кости хребта не окрепли и поддаются коррекции. В возрасте до 11 лет возможно исправить кривизну 1-й и даже 4-й степени. Если же сколиоз 4-й степени диагностируют в более старшем возрасте, его лечение без операции не приведет к полному выздоровлению, но приостановит дальнейшее развитие болезни. Чтобы исправить кривизну, требуется хирургическое вмешательство.

Консервативное

Целью консервативного лечения является:

  • переведение степени заболевания с 4-й на 3-ю;
  • укрепление мышц и связочного аппарата позвоночника;
  • восстановление функции внутренних органов.

По мнению медиков, безоперационная терапия у пациентов в возрасте до 23 лет достаточно результативна. Она способна снизить боль, повысить мышечный тонус, снять спазм, несколько скорректировать положение позвонков. Это достигается:

  • длительным курсом мануальной терапии;
  • рефлексотерапией;
  • систематическим выполнением лечебной гимнастики;
  • приемом спазмолитиков, миорелаксантов и анестетиков для снятия болевого синдрома.

Такое лечение помогает ликвидировать остеохондроз, являющийся спутником сколиоза, но не саму деформацию. Привести позвоночник в физиологическое состояние может только операция.

Корсет при сколиозе

Хирургическое

Операция является основным методом коррекции сколиоза 4 степени, диагностированного у взрослых. Ее могут проводить и в детском возрасте, если:

  • наблюдается быстрое прогрессирование заболевания;
  • кривизна превышает 60 градусов;
  • имеются серьезные дисфункции внутренних органов в виде гипоксии, непроходимости протоков.

Операция предполагает коррекцию положения позвоночного столба с последующей его фиксацией. Для этого используют штифты, стальные пластины, цилиндры и иные металлические конструкции. Средняя продолжительность процедуры составляет 60 минут. После проведенной операции позвоночник меняет форму, искривление уменьшается. Это видно визуально.

Операция при сколиозе

Реабилитация после операции

Первые двое суток после вмешательства больной не двигается, даже не поворачивает головы. К нему прикрепляют датчики, фиксирующие работу сердечной системы. В этот период ему внутривенно капельно вводят антибиотик для профилактики воспалительного процесса. На третьи сутки ему снимают датчики, разрешают минимальные движения. Полностью подвижность восстанавливается по истечении недели. Спустя этот срок больному делают повторный рентген и решают, можно ли начинать выполнять лечебные упражнения. Если нет осложнений, то больного через две недели выписывают.

Зависимо от вида оперативного вмешательства, а также используемых конструкций, больному назначают ношение поддерживающего корсета. Если же применяется металлическое приспособление, поддерживающее позвоночник в нужном положении, то корсет не требуется. В послеоперационный период больным назначается лечебная физкультура. Это главное условие, от которого зависит положительный исход лечения.

Небольшое заключение

Людям с такой патологией нужна поддержка родственников, поскольку даже после операции они не могут полноценно выполнять бытовые работы. Им нельзя:

  • поднимать тяжести;
  • выполнять резкие и ротационные движения;
  • долго сидеть;
  • заниматься спортом, не оговоренным доктором.

Важно! Больным 4-й степенью сколиоза нельзя замыкаться на своей проблеме – это приведет к депрессии. Нужно участвовать в общественной жизни, систематически заниматься в группе здоровья, найти себе хобби.

Способы борьбы с последней стадией сколиоза 4 степени

Среди всех патологий, сопровождающихся искривлением позвоночника, самой распространенной является сколиоз. Однако это касается начальных стадий развития заболевания, в то время как сколиоз 4 степени встречается в медицинской практике редко.

Но ввиду того что столь тяжелая форма патологического искривления позвоночника все же встречается, важно знать особенности и причины его развития, какими симптомами оно сопровождается, а также существующие методы борьбы с этим заболеванием.

Особенности патологии

Прежде чем говорить об определенных стадиях развития болезни, важно понимать, что собой приставляет сколиоз в принципе. Речь идет об искривлении позвоночника, при котором в определённом отделе позвоночного столба позвонки отклоняются от центральной оси в боковую сторону, образуя дугу.

[stextbox >Сколиоз изначально можно назвать рядовым нарушением осанки, но если не начать его лечение вовремя, искривление может прогрессировать. Всего выделяют четыре степени прогрессирования сколиоза:

  • при первой степени, когда впервые ставится диагноз сколиоз, отклонение не превышает 10 градусов (на этом этапе развития болезнь диагностируют крайне редко);
  • второй степени соответствует отклонение от 11 до 25 градусов;
  • для третьей степени, которую уже считают тяжелой, характерно от 26 до 50 градусов;
  • что же касается четвертой степени, которая встречается редко и является наиболее тяжелой, угол искривления в этом случае превышает 51 градус.

Соответственно, в последнем случае речь идет уже не о плохой осанке, а о серьезнейшей деформации, при которой происходит изменение позвонков, ущемляются нервы, кровеносные сосуды и так далее. Также на этой стадии развития патологии страдает мышечный корсет спины, ввиду несбалансированного распределения нагрузок одни мышцы охватывают спазмы, другие подлежат дистрофии.

Подобные нарушения приводят к опасным последствиям, нарушается работа внутренних органов, а также происходит масштабная деформация костного скелета, сужение грудной клетки, выпячивание ребер, проблемы опорно-двигательного аппарата и многое другое.

Помимо деления сколиоза на степени, существует также классификация по видам, которых насчитывается 3:

  1. С-образный – одна сколиотическая дуга, направленная вправо или влево.
  2. S-образный – прогрессирующая форма, при которой образуются 2 дуги, одна из которых возникает выше первоначальной и является компенсаторной. Дуги направлены в разные стороны.
  3. Z-образный – в этом случае речь идет об образовании трех сколиотических дуг.

[stextbox >Причины

Медики разделяют причины возникновения сколиоза на врожденные и приобретенные. В первом случае подразумеваются преимущественно внутриутробные нарушения в развитии костных структур плода, препятствовать этому невозможно.

Читать еще:  Дезринит при аденоидах

Что же касается приобретенных, речь идет не только о причинах, но и факторах, которые способствуют возникновению патологии. Чаще всего искривление впервые возникает еще в подростковом возрасте, когда позвоночник более гибок и податлив. Причины и факторы развития болезни следующие:

  • стремительный рост в детском или подростковом периоде, при котором кости растут быстрее, чем растягиваются мышечные ткани;
  • часто развитие сколиоза обусловлено нарушениями осанки, когда человек неровно ходит или сидит, постоянно сутулиться, горбиться и т. д.;
  • позвоночный столб деформируется вследствие полученных травм, учитываются не только переломы, но также ушибы, вывихи, растяжение и прочее;
  • нарушение обменных процессов организма, что особенно негативно сказывается на состоянии позвоночника у детей и подростков;
  • малоподвижный образ жизни, что часто сопровождается низкой развитостью или слабостью мышц спины;
  • различные заболевания, в том числе не затрагивающие позвоночник напрямую. Это может быть детский рахит, остеохондроз, церебральный паралич, туберкулез костей и прочее;
  • причиной сколиоза в преклонном возрасте выступают дегенеративно-дистрофические нарушения, вызванные именно возрастными изменениями.

Описанные причины и факторы можно назвать лишь наиболее распространенными, на самом же деле их куда больше.

Разумеется, основной клинический признак развития сколиоза, особенно столько тяжелой стадии, заключается в физических изменениях. Речь идет о деформации скелета, при которой тело приобретает форму буквы С или S, происходит серьезнейшая асимметрия плечевого пояса и тазовых костей, деформируется грудная клетка, выпячиваются ребра.

Ввиду того что сколиоз 4 степени приводит к таким последствиям, все прочие симптомы связаны именно с физическими изменениями:

  • развитие болевого синдрома, который охватывает всю спину;
  • нарушения опорно-двигательных функций;
  • проблемы с дыханием ввиду деформации грудной клетки;
  • также осложнения патологического процесса касаются функционирования различных органов и выражаются в неврологических проблемах;
  • часто сколиоз четвертой степени грозит утратой контроля над отдельными частями тела, то есть параличом.

Как лечить?

Лечение сколиоза 4 степени – крайне сложная задача, в этом случае нельзя обойтись без опытного врача и детальной диагностики с применением рентгена, КТ и МРТ. Большинство врачей утверждают, что шансы на выздоровление есть преимущественно у детей, не достигших возраста 8 лет.

Среди методов лечения сколиоза выделяют консервативные и хирургические. В первом случае речь идет преимущественно о симптоматическом лечение, во втором – воздействие более кардинально. Чтобы разобраться, рассмотрим оба направления лечения более детально.

Полноценное лечение консервативными методами возможно до 8 лет, потому что до этого возраста отмечается максимально высокая гибкость позвоночных структур. Методы борьбы в данном случае подразумевают комплексный подход, в который входят следующие методики:

Применение обезболивающих препаратов – выбор стоит между анальгетиками, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) и миорелаксантами. Назначает каждый из перечисленных типов препаратов врач. Обезболивание требуется в любом возрасте, так как составляет основу симптоматического лечения.

Массажи – способствуют стимуляции обменных процессов в тканях, улучшают кровообращение, расслабляют мышцы, позволяют постепенно восстановить прежнюю форму позвоночника.

ЛФК – занятия лечебной физкультурой, при условии правильно подобранного комплекса упражнений и четкого дозирования нагрузок также способствуют возвращению естественной формы позвоночного столба.

Корсетирование – ношение корсетов оказывает схожее воздействие, а также позволяет более равномерно распределять нагрузки. Корсеты в подобных случаях конструируются индивидуально для каждого случая деформации.

Мануальная терапия – метод схож с массажем, но дает еще более обширные возможности. Эффект достигается за счет надавливания на определенные участки с целью воздействия на мышечные структуры, позвонки и прочее. Главная сложность состоит в том, чтобы найти опытного специалиста, дилетант только усугубит положение.

Все эти методики позволяют избежать хирургического вмешательства, но преимущественно до развития 4 степени сколиоза. Исключение, как говорилось выше, составляют дети до 8 лет.

Хирургическое лечение при четвертой степени сколиоза дает гораздо более высокие результаты и повышает шансы на выздоровление даже среди взрослых людей. Этот метод подразумевает иссечение части позвонков с целью их дальнейшей замены специальными имплантами.

Такие действия дают возможность добиться снижения угла искривления, после чего можно продолжить лечение консервативными методами. Но важно помнить, что после операции нужно время на восстановление.

Подводя итоги, стоит помнить, что лучше следить за осанкой и состоянием спины с детства. Это позволит вовсе никогда не сталкиваться с подобными проблемами. Поэтому ходите и сидите ровно, ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом. А при малейших признаках искривления, сразу же обращайтесь к врачу.

Сколиоз 4 степени : как одержать победу

Что делать, если Вы обнаружили у себя проблемы со спиной? Как жить с искривлением позвоночника и можно ли его вылечить? Почему сколиоз четвертой степени угрожает работе внутренних органов? И как понять, что у Вашего ребенка он есть?
Из данной статьи Вы узнаете что такое сколиоз 4 степени, и почему его грозные осложнения требуют принятия безотлагательных мер. Для Вас также будет полезным узнать о способах профилактики и коррекции бокового искривления позвоночника на ранних стадиях.

Содержание

Что такое сколиоз четвертой степени?

Сколиоз — это отклонение позвоночника в сторону (вправо или влево) от прямой вертикальной оси тела человека. Он характеризуется асимметрией не только позвоночного столба, но и искривлением лопаток, ребер, поднятием таза.
В норме позвоночный столб имеет прямое вертикальное строение, начинается от основания черепа и плавно переходит в крестец. Состоит из четырех отделов: шейного, грудного, поясничного и крестцово-копчикового. Органичное и функциональное сочленение позвонков, выполняющих позвоночный столб на всём его протяжении, поддерживается благодаря особым амортизирующим элементам — межпозвонковым дискам. Как сложный конструкт, позвоночник немыслим без связочного аппарата и мышечного каркаса. Внутри позвоночного столба расположен спинномозговой канал, в котором находится собственно спинной мозг, его оболочки, сосуды и спинномозговые нервы. Последние пронизывают фактически всё тело человека, а при различных патологических процессах позвоночника часто ущемляются и воспаляются.

На фото показан позвоночник в норме и при сколиозе.

Позвоночник — есть основа всех жизненно важных органов тела. Именно он обеспечивает человеку возможность прямохождения, нормального функционирования организма. Внутренние органы располагаются вдоль позвоночного столба, именно поэтому нарушение симметрии позвоночника прямо или опосредованно сказывается на физиологическом состоянии органов грудной и брюшной полостей.

На фото ниже показано взаимоотношение внутренних органов и позвоночного столба.


Определение сколиоза четвертой степени
Позвоночный столб имеет физиологические изгибы в сагиттальном направлении: в грудном отделе — кпереди (лордоз), в поясничном — кзади (кифоз). На этом норма заканчивается. Все дополнительные изгибы трактуются как патология. Отхождение столба в стороны является сколиозом.В зависимости от места расположения на позвоночном столбе выделяют следующие виды сколиоза:
● шейный,
● грудной,
● грудопоясничный,
● поясничный.

При боковом отклонении позвоночника образуется открытый к наружи угол, по величине которого врачи судят о степени тяжести искривления позвоночника. Специфическое лечение подбирается с учетом многих факторов.

Первая степень
Угол отклонения позвоночного столба не превышает 10 градусов. По некоторым источникам, такая картина не является патологией, а скорее вариантом нормы современного человека. Лечение не требуется.
Вторая степень
Угол составляет от 10 до 25 градусов. При осмотре уже определяется разная высота стояния надплечий, выпячивание одной и западение другой лопатки. Отчетливо сформированы две сколиотические дуги (основная и компенсаторная), направленные в противоположные стороны — так называемый S образный, или S сколиоз.


Третья степень
Угол отклонения составляет от 26 до 50 градусов. Здесь искривление позвоночника наблюдается не только стоя, но и при любом положении человека. На фото выше видна разница между уровнем стояния надплечий, положением лопаток, смещением таза. Довольно часто такое искривление вторично и вызвано заболеванием костей, связок, мышц, нервов, травматическими повреждениями, опухолевыми процессами.
Четвертая степень
Определяется при угле отклонения свыше 50 градусов. Здесь может быть три дуги искривления — это Z образный сколиоз. При этом искривление позвоночного столба очевидно и не вызывает сомнений. Также отдельные позвонки могут деформироваться и поворачиваться вокруг своей оси.
На фото ниже представлены разные варианты сколиоза последней степени.

Чем особенно опасна 4 степень сколиоза

Разумеется, организм человека успевает адаптироваться к меняющимся условиям функционирования, ведь тяжёлая степень бокового искривления — это результат не одного года существования проблемы. Тем не менее при боковом искривлении явно наблюдается характерный симптомокомплекс. Появляются интенсивные боли, разбитость в теле, изменяется походка (по типу утиной). По-своему реагируют внутренние органы, появляется:
● одышка, гнусавость голоса, частые воспаления легких;
● учащенное сердцебиение, различные варианты нарушения работы сердца;
● кишечные колики, гастропатии;
● расстройство мочеиспускания, акта дефекации и прочее.
Это тяжелейшее состояние, требующее срочного лечения. Иначе наступает инвалидность.

Читать еще:  Водянка на ноге – что делать?

Причины возникновения

Сколиоз является прямым следствием неправильного образа жизни. В редких случаях он развивается как компенсаторно-приспособительная реакция позвоночника на:
● врожденные аномалии костно-мышечной системы;
● нейро-дегенеративные заболевания (боковой амиотрофический склероз);
● травматические повреждения позвоночника, тазового кольца;
● опухолевые процессы;
● инфекционные заболевания (полиомиелит, туберкулез, сифилис);
● дефицит витаминов и минералов (рахит).
В пожилом возрасте происходит естественное обызвествление костной ткани вследствие чего она теряет упругость. Развиваются дегенаритовно- дистрофические процессы, приводящие к искривлению суставов и позвонков.

Беременность у женщин не является отягчающим фактором при искривлении позвоночника.
Чаще сколиоз тяжелой степени отмечается у детей из-за неправильного положения тела при сидении за партой, ходьбе, работе за компьютером. Такое заболевание у детей — это показатель запущенности физического развития ребенка.

Какие симптомы?

Сколиоз тяжелой степени легко распознать и диагностировать. Обращают на себя внимание следующие признаки:
● разный уровень стояния надплечий;
● одна лопатка выступает, вторая — западает;
● разный уровень расположения нижних углов лопаток;
● одна рука длиннее, другая — значительно короче;
● разное расстояние от талии до рук, при этом корпус наклонен в одну сторону;
● таз поднят в противоположную искривлению позвоночника сторону;
● деформированы ребра, грудина;
● ребра могут касаться таза.

Намного чаще природа сколиоза разной степени тяжести остается неустановленной. В этом случае врачи называют его идиопатический.

Последствия игнорирования

Игнорировать искривление позвоночника тяжелой степени сложно и во многом противоестественно. Пожизненная инвалидность осложняется глубокими нарушениями жизненно важных органов и систем: дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой. Нарушение баланса хотя бы одной из них приводит к значительному дискомфорту для человека. Всё это зачастую осложняется расстройством нервно-психической сферы — у больного появляется тяжелая депрессия, нервные срывы, связанные с осознанием уродства и никчемности своего тела. Ситуация может выйти из-под контроля до такой степени, что человек решит самовольно уйти из жизни, лишь бы не мучаться.

Сколиоз 4 степени у детей

Сложно не заметить у ребенка признаки сколиотической деформации позвоночника. У детей, как и у взрослых, появляются очень сильные боли в спине даже после незначительной физической нагрузке, ему сложно выполнять повседневные обязанности, походка резко изменяется. Ребенок перестает играть в привычные игры, все больше закрывается от сверстников, предпочитает малоподвижные способы времяпрепровождения.

Диагностика бокового искривления позвоночника не вызывает трудностей. Детскому ортопеду достаточно провести визуальный осмотр. Обязательным для уточнения диагноза является рентгенологическое исследование позвоночного столба в двух проекциях — передней и боковой. План дальнейшего лечения зависит от установления степени сколиоза, а также причины его вызвавшей. Стоит отметить, что костная система детей до 15-ти летнего возраста является весьма податливой и пластичной субстанцией, ввиду чего развивающееся искривление легче поддается терапевтической коррекции. Рост костей останавливается примерно в 21 год (не зря же во многих странах западной цивилизации именно этот возраст совпадает с совершеннолетием), а у юношей и того позже — в 24 года! Поэтому возможности консервативных способов лечения сколиотической болезни позвоночника у молодых людей очень велики.

Лечение сколиоза 4 степени

Тактика лечения — исключительно оперативная. Без операции и сопровождающего комплекса лечебно-профилактических мероприятий излечение данной патологии не представляется возможным.

Хирургическое лечение

Операция на сколиотическом позвоночнике показана в срочном порядке, если угол искривления стремительно растет, а компрессия внутренних органов угрожает состоянию организма предсказуемыми осложнениями. На основании имеющейся картины заболевания, возраста и причины, хирург принимает решение о необходимости сращения отдельных позвонков посредством специальных металлических конструкций: стержней, винтов, спиц. На фото сверху показаны рентгенограммы до и после операции.
Реабилитация в послеоперационном периоде составляет чуть ли не самую главную часть процесса излечения. Именно от методичного и терпеливого подхода зависит результат лечения в целом.

Из данного видео вы узнаете как лечится сколиоз тяжёлой степени хирургическим способом:

Физиотерапия

Физиотерапия располагает широким спектром возможностей активного лечения искривления четвертой степени. Из них наибольшим терапевтическим эффектом обладают следующие:

● скелетное вытяжение позвоночника;
● ношение поддерживающего корсета;
● комплекс гимнастических упражнений;
● плавание;
● гидромассаж;
● ЛФК;
● Йога;
● магнитотерапия;
● остеопатические практики;
● акупунктура.

Каждый из вышеприведенных методов имеет свои особенности и показания. Нужно понимать, что реабилитация уже имеющегося искривления позвоночника и — это во многом неблагодарное дело. А все потому, что на восстановление приходится затрачивать баснословное количество средств и времени, а результат появляется далеко не сразу и даже не всегда.

Профилактика сколиоза и лечение на более ранних стадиях

Очень важно своевременно обращать внимание на проблемы со спиной. Плохая осанка в 95% случаев приводит к проблемам с позвоночником. Поэтому очень важно начать лечение и профилактику на самых ранних его стадиях. Профилактические мероприятия состоят в:
● слежении за осанкой;
● занятии физической культурой, пребывании на свежем воздухе, достаточном принятии солнечных ванн;
● рациональном питании;
● предупреждении инфекционных заболеваний.

Тренажер Древмасс

Профилактические мероприятия можно соблюдать, занимаясь всего по 5 минут в день на специальном, разработанном для данных проблем тренажёре Древмасс. При искривлении позвоночника тяжелой степени он, разумеется, не подходит, однако в период послеоперационной реабилитации и в профилактике сколиоза зарекомендовал себя в качестве высокоэффективного средства.

Посмотреть как делается массаж и упражнения с роликом на тренажере для спины Древмасс можно в этом видео:

Как не допустить сколиоз 4 степени?

Сколиоз – это искривление позвоночника, распространенный недуг среди людей всех возрастных групп. Он бывает врожденным и приобретенным, а также иногда возникает после серьезных травм спины. Существует 4 степени сколиоза, из которых самая тяжелая – под номером 4. Для нее характерны сильные деформации позвоночника, заметные внешне, зачастую даже под одеждой. Угол изгиба хребта при этом – не менее 50 градусов. Поэтому, помимо сильных болей в спине, сколиоз 4 степени доставляет человеку массу психологических неудобств.

Почему прогрессирует сколиоз?

Чаще всего болезнь прогрессирует, если ее не начинают лечить вовремя. Незначительную деформацию легко не заметить. Из-за этого многие пациенты опаздывают с лечением, и степень их болезни повышается до максимальной.

Но далеко не всегда вина лежит на больном и его родственниках. Иногда искривление позвоночника прогрессирует очень быстро, достигает 4 степени за считанные недели. Причины такого прогресса могут быть очень разными:

  • нарушения гормонального фона, патологии обмена веществ;
  • травмы позвоночника или отдельных позвонков, сосудов;
  • чрезмерные физические нагрузки, неравномерное распределение грузов;
  • изменение тонуса спинных мышц;
  • неправильное питание.

Как проявляется сколиоз 4 степени?

Признаки 4 степени сколиоза очевидны. Их легко заметить, даже не являясь доктором:

  1. Позвоночник патологически изогнут в 2 или 3 местах. При этом верхний изгиб обычно расположен на уровне грудной клетки. Чаще всего это приводит к тому, что одна из лопаток становится крупнее другой.
  2. Хотя бы один из изгибов имеет угол более 50 градусов. Это всегда заметно со спины, а зачастую и спереди, ведь осанка человека сильно страдает, становится неестественной.
  3. Туловище больного выглядит асимметричным. Более всего это заметно, когда человек стоит. Узкая, облегающая одежда не способна скрыть такую степень деформаций.
  4. Нередко при сколиозе 4 степени образовывается горб. Он имеет произвольные размеры и форму.
  5. Больному трудно дышать, давление меняется с высокого на низкое.
  6. Иногда отекают ноги, меняется цвет кожи, нарушается система пищеварения.

Инвалидность при сколиозе пояснично крестцового отдела позвоночника

На этой степени болезни почти всегда устанавливается группа инвалидности. Чтобы ее получить, нужно

инициировать медико-социальную экспертизу. Команда медиков проведет эту процедуру, оценит серьезность болезни и окружающие факторы, после чего примет решение. Для инициации экспертизы пациент должен написать заявление на имя начальника больницы. К документу нужно прилагать результаты анализов, различные выписки и врачебные заключения – всё, что касается болезни. Подать заявление можно как главному врачу, так и обычному терапевту.

Во время экспертизы проводятся такие процедуры:

  1. Анализ жалоб самого пациента на боли и дискомфорт. Врачи слушают больного и на этом основании делают выводы о протекании недуга.
  2. Пальпация спины. Этот этап подразумевает ощупывание пальцами. Конечная цель этапа – определить дерматомы (болевые точки).
  3. Специальные исследования. Эти исследования могут быть разными, врачи назначают их в зависимости от ситуации. Их цель – определить точные симптомы болезни для конкретного случая.
Читать еще:  Перелом локтевого отростка локтевой кости

Чтобы врачи установили инвалидность, необходимо соблюдение 3 факторов:

  • боль при незначительном прикосновении к спине в месте изгиба;
  • присутствие возвышенностей и впадин на коже – так называемый эффект стиральной доски;
  • различия в температуре тела на разных участках спины вдоль позвоночника.

Методы лечения

Сколиоз 4 степени можно лечить как хирургическим вмешательством, так и консервативно. Чаще всего без помощи хирурга удается обойтись детям. Если ребенок младше 11 лет, то его позвоночник еще активно растет, а значит – запросто может вернуться в нормальное положение. У людей от 11 до 24 лет тоже есть шанс добиться выздоровления без операции. Взрослым же при 4 степени болезни практически всегда требуется помощь хирурга.

Консервативные методы лечения

Есть целый ряд консервативных методик, позволяющих справиться со сколиозом 4 степени:

  1. Массаж. Помогают только профессиональные курсы медицинского массажа. Никакие нетрадиционные методики (тот же тайский массаж) не принесут желаемого эффекта. Курс должен быть длительным, за несколько сеансов добиться положительного результата невозможно.
  2. Лечебная гимнастика. После тщательного осмотра доктор назначает ряд особых упражнений, подходящих для конкретно взятого пациента. Универсальной гимнастики не существует, врач подбирает ее индивидуально.
  3. Корректирующий корсет. Как и в случае с гимнастикой, с корсетом всё индивидуально. Чтобы его изготовить, необходимо снять с пациента мерки. Только тогда корсет принесет ощутимую пользу. Поэтому донашивать его за кем-то из знакомых, кто ранее страдал сколиозом – точно не вариант.

Хирургические методы лечения

Существует 3 основных типа операций при сколиозе 4 степени. Все они основываются на внедрении в позвоночник металлических или костных имплантов. Цель установки конструкций – закрепить позвоночник в правильном положении.

Итак, оперативное вмешательство бывает следующим:

  1. С применением стабильных конструкций. Эта методика используется при лечении взрослых людей, у которых уже закончился рост скелета. Неподвижная конструкция удерживает позвоночник в правильном положении и не дает ему изгибаться дальше.
  2. С применением динамических конструкций. Такая методика подходит только детям. На позвоночник устанавливают движимый имплант, и тот растет вместе с позвоночником, не мешая при этом нормальным функциям организма.
  3. С применением трансплантатов. При таких операциях используются костные импланты. Они могут быть донорскими, а могут быть изготовлены из бедренной кости самого пациента.

Беременность

У женщин старше 23 лет, чей позвоночник уже закончил расти, беременность и сколиоз никак не связаны. Если у женщины на момент зачатия есть сколиоз 2 степени, то таким он и останется до самых родов. Впрочем, во избежание неприятных осложнений не помешает заняться специальной гимнастикой. Ее назначает врач-терапевт после осмотра.

У девушек до 23 лет дело обстоит совсем иначе. Молодой растущий организм во время беременности подвержен риску прогресса болезни. За время вынашивания плода искривление вполне может достичь 4 степени. Чтобы этого избежать, необходимо тщательно следовать указаниям врача, держать правильную осанку и в целом быть осторожной. Последние недели перед родами девушке следует провести на сохранении, под присмотром медиков.

Сколиоз 4 степени имеет 3 основных вида:

  1. S-образный. Искривление такого типа имеет 2 дуги. При этом изгибы дуг идут в разные стороны, подобно букве S. Совсем не обязательно позвоночник держит именно такую форму. Он может быть изогнут и в обратном направлении – верхний изгиб вправо, а нижний влево.
  2. Z-образный. При таком искривлении позвоночник имеет 3 дуги. Этот вид сколиоза встречается довольно редко. Стоит сказать, что количество дуг никак не влияет на сложность течения болезни, а лишь на форму хребта.
  3. C-образный. Как следует из названия, при таком сколиозе хребет имеет всего 1 дугу. Вылечить C-образное искривление существенно проще, чем другие типы, ведь деформация не столь серьезна. Встречается этот тип сколиоза примерно так же часто, как и S-образный.

Болезнь в 4 степени может быть левосторонней (если скелетная мускулатура ослабевает с левой стороны туловища) или правосторонней (соответственно, справа). Между этими типами есть как сходства, так и различия.

Левосторонний сколиоз

Этот тип чаще всего проявляется у взрослых людей. Причины его возникновения – грыжи, остеохондроз, различные заболевания межпозвоночных дисков. Но левостороннее искривление бывает и врожденным. Такой сколиоз редко прогрессирует, поэтому чаще всего остается на ранних степенях, не достигая последней. Левосторонний сколиоз обычно возникает в нижней части туловища, ближе к пояснице.

Правосторонний сколиоз

Этот тип болезни больше характерен для детей, хотя случается и у взрослых.

Его принципиальное отличие – способность прогрессировать. Большинство искривлений 4 степени – именно правосторонние. Кроме того, именно в правую сторону чаще всего искривляется грудной отдел организма. Поэтому его воздействие на грудную клетку более существенно. В то же время, в поясничном отделе правосторонний сколиоз почти не встречается.

В каких отделах возникает 4 степень сколиоза?

Искривление 4 степени возможно в разных отделах позвоночника:

  1. Грудной. Здесь позвоночник чаще всего искривляется влево, особенно – если речь идет о верхних позвонках (до 10). В 11-12 позвонках изгиб может пойти в любую сторону с примерно равным шансом.
  2. Груднопоясничный. В этом отделе чаще встречается правосторонний сколиоз.
  3. Поясничный. Здесь практически всегда происходит искривление в правую сторону, начиная с 1-2 позвонков поясничного отдела.

Сколиоз в грудном отделе принято считать самым тяжелым. Ведь он оказывает существенное влияние на внутренние органы, находящиеся в груди, в том числе и на сердце. Но риск изменения осанки при искривлении любого отдела примерно одинаков.

Возрастные группы

Болезнь может проявиться у человека любого возраста. Прогрессировать она тоже способна в любом возрасте. Но есть 3 группы риска, в которых возможность прогресса сколиоза вплоть до 4 степени наиболее высока:

  • младенчество (до 1 года);
  • детский возраст (от 3 до 5 лет);
  • юношество (от 18 до 24 лет).

Если у пациента, находящегося в любой из этих групп, есть сколиоз какой-либо степени – ему необходимо часто и тщательно наблюдаться у врачей. Терапевт, травматолог, хирург – помощь этих специалистов способна помочь избежать прогресса заболевания.

Степени развития сколиоза. Общая информация

Пациенту необходимо знать, чем отличаются все 4 степени сколиоза. Главное их различие – это угол изгиба:

  1. При 1 степени изгиб составляет от 1 до 10 градусов. Внешне это никак не проявляется, но на рентгене заметно небольшое искривление.
  2. При 2 степени – изгиб от 11 до 25 градусов. В редких случаях он может быть заметен внешне, но чаще всего дает о себе знать только болевыми ощущениями.
  3. При 3 степени – изгиб от 26 до 50 градусов. Он часто заметен визуально, но его легко скрыть под одеждой. Боли на этом этапе становятся более частыми и резкими, хотя и не постоянными.
  4. При 4 степени – изгиб от 51 градуса и выше. Это самая серьезная степень, сильно заметная внешне и сопровождающаяся резкими, почти постоянным болями. Она обычно требует хирургического вмешательства.

Упражнения

Полностью полагаться за гимнастику и физические упражнения не следует. Сколиоз 4 степени необходимо лечить, причем лечить безотлагательно.

Но поддерживающая гимнастика всегда очень полезна. Главное – посоветоваться с врачом, спросить у него о подходящих упражнениях.

Возможные осложнения

При искривлении 4 степени могут пострадать и другие внутренние органы. Одним позвоночником дело не ограничивается. Наиболее сильно страдает грудной отдел организма. Высок риск появления таких заболеваний:

  • сердечная и легочная недостаточность;
  • расстройства желудка и кишечника;
  • язва желудка;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • холецистит.

Берут ли в армию?

Сколиоз 4 степени – 100%-ная гарантия освобождения от воинской службы. При других степенях еще возможны различные варианты.

Занятия спортом

Человеку со сколиозом 4 степени нельзя заниматься спортом в полном смысле этого слова. Он может делать гимнастические упражнения, заниматься фитнесом с разрешения врача.

Если доктор разрешит, возможны также плавание и другие подобные виды спорта.

Полезное видео

Ниже вы можете ознакомиться с тем как проходит операция при сколиозе 4 степени.

Заключение

Итак, 4 степень искривления позвоночника – это серьезный недуг, требующий срочного лечения. Откладывать поход к врачу категорически не рекомендуется. Только своевременное вмешательство позволяет избежать серьезных осложнений и исправить осанку человека, вернуть туловищу прежний вид.

Если у Вас остались какие-либо вопросы – задавайте их в комментариях! Оставляйте отзывы, делитесь своим опытом лечения сколиоза, ведь эта информация будет полезна другим читателям.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector