Artimax.su

Цитомегаловирус и герпес

Цитомегаловирус – коварный вирус семейства герпеса

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Цитомегаловирус принято считать «болезнью цивилизации», которую особенно часто начали диагностировать по всему миру в последние десятилетия. Данный недуг именуют также цитомегаловирусной инфекцией, ЦМВ, вирусной болезнью слюнных желез, цитомегалией, болезнью с включениями и т.д. Еще в конце 19 века данную патологию называли «поцелуйной болезнью», так как считалось, что инфицирование данным вирусом происходит исключительно через слюну во время поцелуев. Истинный же «виновник» данной инфекции стал известен человечеству только в 1956 году.

Что представляет собой данное заболевание?

Цитомегалия представляет собой достаточно распространенную инфекционную патологию, которая может протекать как бессимптомно, так и провоцируя развитие целого ряда тяжелых нарушений со стороны внутренних органов и центральной нервной системы. Особенно коварен данный вирус семейства герпеса в скрытой форме, когда человека не беспокоят его признаки, и он не может своевременно начать с ним бороться.

Распространенность и пути инфицирования

Вирус, провоцирующий развитие данного заболевания, походит на ткани слюнных желез, именно поэтому в большинстве случаев его удается обнаружить именно в них. Единожды проникнув в организм, он сохраняется в нем на всю оставшуюся жизнь. Особенно широко данный вирус распространен среди популяций. Антитела к данному вирусу удается обнаружить у 10 – 15% подростков. У людей в возрасте 35 лет его удается выявить в 40% случаев. На самом деле данный вирус к категории очень заразных отнести невозможно, так как для инфицирования им чаще всего требуется продолжительное и очень тесное общение людей.

Что касается путей заражения, то они являются следующими:

  • Бытовой путь: при тесном контакте с больным либо воздушно-капельным путем;
  • Трансплацентарный путь: заражение ребенка во время родов либо внутриутробное инфицирование;
  • Половой путь: при пересадке донорских органов, при переливании крови, со слизью канала шейки матки или со спермой.

Кто входит в группу риска?

  • Люди со слабой иммунной системой;
  • Пациенты, которым делали переливание крови либо пересаживали орган;
  • Граждане, имеющие много половых партнеров;
  • Люди, работающие в дошкольных учреждениях;
  • Мужчины, практикующие однополый секс.

Механизм развития инфекции

Что подвергается поражению?

Существующие классификации

Существует несколько классификаций цитомегаловирусной инфекции. Согласно одной из них данное заболевание может быть:
1. Острой формы;
2. Сложной формы;
3. Генерализованной формы;
4. Локализованной формы.

1. Острая форма: развивается после инфицирования половым путем либо при переливании крови от больного. Признаки данной формы заболевания походят на симптомы обычной простуды – чрезмерная утомляемость, слабость, насморк, головные боли, общее недомогание. Нередко больные отмечают обильное слюноотделение и наличие белесоватого налета на языке и деснах.

2. Сложная форма: встречается в медицинской практике крайне редко. В данном случае на лицо все признаки «хронической простуды». У некоторых пациентов сложная форма заболевания не сопровождается никакими признаками.

3. Генерализованная форма: чаще всего поражает людей со слабой иммунной защитой, т.е. людей, у которых имеется в наличии какое-то заболевание типа опухоли либо лейкемии (белокровия). Характеризуется воспалением как поджелудочной железы, так и надпочечников, почек, селезенки и печеночной ткани. Поражению подвергаются и сосуды глаз, стенки кишечника, периферические нервы, пищевод, головной мозг, а также легкие. Удается выявить и значительное увеличение размеров подчелюстных и околоушных слюнных желез. Нередко воспаляются суставы, и появляется кожная сыпь. Проявляется данный недуг в виде эрозии шейки матки либо яичников или в форме воспаления женских половых путей. У мужчин данный вирус провоцирует развитие воспалительных процессов в области мочеиспускательного канала.

4. Локализованная форма: в большинстве случаев протекает остро, вызывая развитие эндометрита (воспаления эндометрия), эндоцервицита (воспаления шеечного канала матки) либо сальпингоофорита (воспаления придатков матки). У мужчин локализованная форма чаще всего не сопровождается какими-то явными признаками. В редких случаях может быть выявлен вялотекущий уретрит (воспаление уретры). Встречаются в медицинской практике и эрозивно-язвенные поражения половых органов, которые возникают под воздействием данного вируса.

Существует еще одна классификация ЦМВ, согласно которой данный недуг может быть:

  • врожденным: ребенок появляется на свет, уже являясь носителем данного вируса, инфицирование которым произошло еще в утробе матери. У таких малышей чаще всего наблюдается увеличение селезенки и печени, желтуха (желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, обусловленное чрезмерным уровнем в крови и тканях билирубина), а также кровоизлияния во внутренние органы. Помимо этого их беспокоят различные признаки поражения центральной нервной системы;
  • приобретенным: заражение происходит после рождения при контакте с больным человеком.

Что такое ЦМВ позитивность?

Под данным термином подразумевается стойкое выявление антител G к цитомегаловирусу человека. Проникнув однажды в организм человека, данный вирус может сохраняться в нем десятки лет, причем даже в неактивной форме. Бывает и такое, что он исчезает без какого-либо курса терапии, однако случается это редко. Чаще всего антитела к данному вирусу удается обнаружить в 90 – 95% случаев.

Общие признаки инфекции

Возможные осложнения

У людей со слабой иммунной системой данный недуг может спровоцировать развитие целого ряда осложнений таких как:

  • Плеврит – воспалительный процесс, происходящий в тканях серозной оболочки легких;
  • Энцефалит – воспаление головного мозга;
  • Миокардит – воспаление сердечной мышцы;
  • Пневмония – воспаление легких;
  • Артрит – поражение суставов, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями;
  • Расстройства вегетативно-сосудистой системы;
  • Колит – воспаление толстой кишки;
  • Ретинит – воспаление сетчатой оболочки глаза;
  • Гепатит – воспалительное заболевание печени;
  • Лихорадка непонятного происхождения;
  • Миелит – воспаление спинного мозга;
  • Нейропатия – поражение нервов;
  • Увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза.

Цитомегаловирус и беременность

Самым оптимальным вариантом принято считать бессимптомное развитие данного недуга во время беременности, так как в таких случаях ребенок становится пассивным носителем вируса и появляется на свет совершенно здоровым. Если же данный вирус становится причиной развития тяжелой инфекции, тогда вполне возможна внутриутробная гибель плода. Чаще всего плод погибает при инфицировании на ранних сроках беременности, а именно до 12 недель. Даже если ребенку и удастся выжить, он появится на свет с различными пороками развития. Это может быть желтуха, гепатит, недоразвитый головной мозг либо водянка головного мозга (заболевание, при котором в желудочках мозга скапливается большое количество цереброспинальной жидкости). Возможны и врожденные уродства. Такие дети чаще всего страдают от глухоты и эпилепсии. Помимо этого у них наблюдается мышечная слабость и задержка психического развития.

Методы диагностики ЦМВ

Чтобы выявить инфекцию специалисты проводят лабораторное определение в крови специфических антител – иммуноглобулинов М и G. При наличии иммуноглобулинов М чаще всего речь идет о первичном инфицировании данным вирусом. Повышение уровня иммуноглобулинов G указывает на затухание активности инфекционного процесса. О том, что вирус активировался, сигнализирует увеличение титра антител в 4 и более раз. Чтобы установить ДНК вируса в слизистых оболочках и клетках крови, применяется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). Для проведения данного исследования используют мокроту, слюну либо слизь из цервикального канала или уретры больного. Данное исследование помогает также установить активность вируса.

Лечение

Данное инфекционное заболевание относят к категории неизлечимых недугов. В борьбе с ним применяются препараты, при помощи которых удается вести контроль над количеством вируса. Помимо этого данные медикаменты помогают сдерживать его дальнейшее развитие. В обязательном порядке назначаются противовирусные средства (ацикловир, панавир и др.) и иммуномодулирующие медикаменты типа иммунала. Такие же мероприятия проводятся и в случае инфицирования беременных женщин. Помимо этого специалисты рекомендуют всем больным данной инфекцией четко следовать всем правилам здорового образа жизни: регулярно гулять на свежем воздухе, выполнять физические нагрузки, а также следить за своим питанием, которое должно быть в самую первую очередь полноценным.

Читать еще:  Татарник колючий

Меры профилактики

  • Полный отказ от случайных половых связей;
  • Использование презервативов при половых контактах;
  • Четкое соблюдение всех правил личной гигиены;
  • Тщательный подбор и контроль донорского материала;
  • Периодическое использование препаратов, предназначенных для профилактики данной инфекции.

Лечат ли цитомегаловирус? Лечение обострения

Противовирусные препараты при цитомегаловирусе: Ацикловир, Валтрекс, Амиксин, Панавир

Интерфероны Виферон, Кипферон, Эргоферон, Имунофан при цитомегаловирусе. Гомеопатия при ЦМВ

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

ЦМВ и герпес.

Девочки, не знаю что это все значит!! По первым анализам нашли краснуху lgG, но я ей никогда в жизни не болела, также нашли герпес lgM, но он у меня был всегда и всю жизнь, но что самое инттересное антитела lgG к герпесу не нашли, ну как так? Еще нашли ЦМВ. Я поехала в другую лабораторию и сдала там на антитела на острый герпес-отриц., мазок ПЦР на ЦМВ-отриц, а антитела в крови слабополож. Прописали виферон 500, после лечения снова в жк сдаю анализ на ЦМВ и герпес, и что вы думаете? Герпес опять полоожительный lgM, отрицательный lgG, хотя у меня ничего не вскочило. ЦМВ также положительный!! Где правду искать. Пишут про жуткие последствия и патологии!! Я в растерянности, к врачу только завтра, что скажет не знаю, но на месте не сидится, состояние жуткое! У кого как было?

Мудрость форума: Беременна ли я?

Внутриматочная спираль

Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?

Покажет ли тест до задержки?

Болит живот как при месячных

Как происходит выкидыш?

Когда делать тест на беременность?

Прерванный половой акт

Признаки беременности до задержки

Задержка, отрицательный тест…

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

ПЦР мазки – это ерунда, там что угодно может показать в зависимости от иммунитета или даже элементарного переутомления. Есть есть антитела lgG, значит, краснухой Вы точно переболели в детстве, просто прошла в легкой форме без пятен, вот никто и не диагностировал. Если нет внешних проявлений герпеса (на губе, половых органах и т.п.) – это не значит, что вируса нет в Вашей крови. Он есть у 90% населения. Если Вы точно знаете, что герпес у Вас есть, значит, не может не быть антител lgG. Анализ какой-то паленой. Наличие lgG и lgM говорит о том, что вирус в острой фазе, но это не обязательно свежая зараза, точно такой же анализ получается при манифестации заболевания. Во время болезни или просто иммунитет ослаб. Простой герпес и ЦМВ не лечат просто вифероном, тут помимо иммуномодулятора нужен препарат, содержащий ацикловир. Самый точный анализ (помимо антител) – это посев из всех мест на герпес и цмв + посмотреть антиген. Если в посеве (кровь тоже берут именно на посев). Самое страшное, если герпес есть в посеве крови, а не просто в моче или отделяемом из влагалища. Советую обратиться в герпетический центр в Вашем регионе и нормально обследовать там. У них, как правило, нормальные тест-системы.

В данном разделе в темах и комментариях публикуется исключительно нейтральная информация. Темы и комментарии, содержащие советы, рекомендации, пропаганду нетрадиционных методов лечения или иных действий будут закрыты.

И еще, цмв – это тоже герпес. Их вообще несколько видов: ВПГ1 (тот, что на губе обычно), ВПГ2 (тот, что на половых органах), ЦМВ, Герпес-зостер, Эпштейн-Бара и герпес 8 типа. Обследуйтесь нормально – не пожалеете. Обычно первичный герпес и его манифестация требуют длительно лечения препаратами с ацикловиром или валацикловиром (разные формы одного вещества помогают лучше или хуже при различных видах герпеса). Курсы приема могут длится от нескольких месяцев до полугода с перерывами. Основная цель – убрать герпесы из посевов и уменьшить свечение клеток антигена в крови. Антитела в крови, как и вирус, остаются навсегда, просто титр уменьшится и уйдут постепенно антитела lgM. Многие думают, что если помазать губу мазью, то герпес проходит, но он никуда не девается, это просто обострение, а что творится в организме в это время, можно узнать, только сдав нормально все анализы. Что касается краснухи, если Вы ей и правда не болели, то анализ может показывать ерунду из-за очень высокой герпесной активности. Она поддтачивает иммунитет, постепенно человек начинает часто болеть, уставать, чувствует боли в суставах, могут развиться заболевания сердца, печени, почек и т.п. Вирусы способны на все, поэтому надо держать их под контролем. Лечат даже беременных женщин, увеличивая шансы на рождение здоровых малышей. Удачи Вам.

Автор! Спокойствие. У меня всю беременность герпес хлестал и 1 и 2 типа! Перед самыми родами на 40 неделе выскочил прям ‘там’ на слизистой. Не слушайте никого! Реальная опасность это когда вы именно в беременность первый раз в жизни этим заболели. у нас все хорошо, мы здоровенькие, рожайте не бойтесь ничего! все будет отлично.

Для версии Форума Woman.ru на компьютерах появились новые возможности и оформление.
Расскажите, какие впечатления от изменений?

Чем опасен цмв? У меня есть,превышен на 0,1..

ПЦР мазки – это ерунда, там что угодно может показать в зависимости от иммунитета или даже элементарного переутомления. Есть есть антитела lgG, значит, краснухой Вы точно переболели в детстве, просто прошла в легкой форме без пятен, вот никто и не диагностировал. Если нет внешних проявлений герпеса (на губе, половых органах и т.п.) – это не значит, что вируса нет в Вашей крови. Он есть у 90% населения. Если Вы точно знаете, что герпес у Вас есть, значит, не может не быть антител lgG. Анализ какой-то паленой. Наличие lgG и lgM говорит о том, что вирус в острой фазе, но это не обязательно свежая зараза, точно такой же анализ получается при манифестации заболевания. Во время болезни или просто иммунитет ослаб. Простой герпес и ЦМВ не лечат просто вифероном, тут помимо иммуномодулятора нужен препарат, содержащий ацикловир. Самый точный анализ (помимо антител) – это посев из всех мест на герпес и цмв + посмотреть антиген. Если в посеве (кровь тоже берут именно на посев). Самое страшное, если герпес есть в посеве крови, а не просто в моче или отделяемом из влагалища. Советую обратиться в герпетический центр в Вашем регионе и нормально обследовать там. У них, как правило, нормальные тест-системы.

В том то и дело, я не понимаю как такое может быть-эт я про герпес! Он у меня всю жизнь, с детства, помню, еще когда вскакивал в начальной школе мальчишки дразнили, но антител G нет. обнаруживают только М. Сдавала еще в частной лаборатории, там герпес М вообще не был выявлен!! Одна нервотрепка получается. Кстати находят герпес 1 и 2 типа, но генитального у меня никогда не было, только на губе(на лице)! Не может же генитальный на губе вскакивать.

Цитомегаловирус IgG положительный

Однажды поразив человеческий организм, герпес больше никуда не исчезает — инфекционный агент проникает в нервные клетки и там «засыпает», годами никак не проявляясь. Но стоит иммунитету по той или иной причине ослабнуть, как инфекция просыпается и проявляется во всей красе. Типичный пример – цитомегаловирус.

Читать еще:  Лечение паразитов в организме человека

Что такое цитомегаловирус?↑

Цитомегаловирус (ЦМВ, CMV, герпес пятого типа) — одна из разновидностей вируса герпеса. Впервые эту инфекцию ученые выявили более 60 лет назад, но и по сей день этот вирус, его свойства остаются не изученными в полной мере.

Известно, что носителями ЦМВ является около трети населения Земли, однако от тотального заражения людей спасает крайняя нестойкость герпетических вирусов в окружающей среде — они практически сразу гибнут, оказавшись вне тела хозяина. Герпес V менее контагиозен (заразен), нежели родственные вирусы I и II типов, а также возбудитель ветряной оспы Varicella Zoster (Герпес-3).

Чтобы заразиться цитомегаловирусом, требуется близкий контакт с носителем. Зараза передается при поцелуях, во время сексуальных контактов, также возможна передача при переливании крови и к малышу от матери в ходе родов. При этом манифестация болезни может долгое время отсутствовать — человек на протяжении десятков лет остается носителем инфекции, даже не зная об этом.

Цитомегаловирус у детей →

Симптомы инфекции↑

Особое коварство ЦМВ заключается в том, что проявления инфекции не являются характерными — инфекция «маскируется» под другие заболевания, чаще всего под банальные ОРВИ, бронхит, дисфункцию желудочно-кишечного тракта. Основные симптомы ЦМВ следующие:

  • постоянная усталость и слабость;
  • повышение температуры до субфебрильных, реже фебрильных значений;
  • озноб;
  • головные боли, головокружения, нарушения сна;
  • тошнота, отсутствие аппетита, нарушения стула;
  • умеренные, «блуждающие» боли в суставах;
  • увеличение шейных лимфоузлов.

Пациент может долго получать лечение от простуды, бронхита, пищевого отравления или артрита, даже не предполагая о том, что причина кроется в активизации цитомегаловируса. Поэтому важно при малейшем подозрении на ЦМВ пройти анализ на антитела к нему — цитомегаловирус IgG . Положительный результат анализа говорит о том, что пациент инфицирован вирусом, и либо болен, либо является его латентным носителем.

Последнее еще не означает стопроцентную опасность для индивида и окружающих, но при удобном случае такой вирус способен активизироваться и существенно осложнить течение других заболеваний. Также значительна опасность ЦМВ при беременности — как для будущей мамы, так и для плода.

Анализ на IgG ↑

Суть анализа заключается в определении специфического иммуноглобулина G, который организм синтезирует в ответ на присутствие ЦМВ. Полное уничтожение вируса силами человеческого организма невозможно — после заражения незваный гость остается в нервных клетках пожизненно. Однако антитела в ответ вырабатываются, независимо от того, проявляется болезнь или протекает без симптомов. Эти антитела являются важным диагностическим признаком, особенно когда речь идет о скрытом носительстве.

Положительный тест на ЦМВ IgG у здорового человека говорит о том, что индивид инфицирован, но инфекция крепко «спит» в нервных ганглиях головного и спинного мозга или в периферической нервной системе и никак не проявляется.

Она себя и не проявит, пока иммунитет силен. Однако некоторые пациенты входят в группу риска, для которой внезапная активизация ЦМВ крайне опасна. В первую очередь сюда относятся индивиды с иммунодефицитом — как врожденным, так и приобретенным. Кроме того, положительная проба на цитомегаловирусный IgG – сигнал тревоги для беременных.

Цитомегаловирусный IgG+ при беременности↑

Первичное заражение ЦМВ на ранних ее сроках беременности опасно высокой вероятностью развития тяжелых соматических патологий плода. Если у женщины случается рецидив ЦМВИ, риск осложнений меньше, однако вероятность врожденных аномалий у ребенка сохраняется.

Заражение матери во втором и третьем триместрах редко ведет к врожденным патологиям, однако почти неизбежно означает инфицирование плода. Заражение может произойти как через кровь матери, так и во время прохождения малыша по родовым путям.

Врач определяет характер заболевания будущей матери (первичная это инфекция или рецидив) по наличию специфических антител. Если они присутствуют, значит, вирус живёт в теле уже давно и определенная защита есть, но по каким-то причинам она дала сбой. Не исключено, что причиной этого сбоя стала сама беременность.

Отсутствие IgG означает первичное инфицирование при беременности, требующее принятия срочных мер вплоть до ее прерывания на ранних сроках.

Положительный CMV IgG у новорожденных↑

Гестационное заражение ЦМВИ может проявиться по-разному. Как и у взрослых, нередко вирус никак себя не проявляет, и болезнь протекает бессимптомно. В первые полгода жизни в крови малыша остаются антитела матери, способные бороться с инфекцией. Безусловным подтверждением цитомегаловирусной инфекции у ребенка является четырехкратное превышение титра специфического IgG.

В других случаях инфекционный агент наносит тяжелый ущерб здоровью ребенка. Самыми опасными проявлениями ЦМВИ у новорожденных являются пневмония, поражение органов зрения (вплоть до ретинопатии и атрофии зрительного нерва), специфические вирусные гепатиты и поражения других внутренних органов.

Что делать при CMV IgG+: лечение и профилактика↑

Неприятный результат анализов – вовсе не приговор, но и не повод не обращать на него внимание. Необходимо обратиться к участковому терапевту или специалисту-герпетологу. Квалифицированная и безотлагательная помощь особенно важна, если первичная инфекция обнаружена у беременной или у новорожденного.

Если явных симптомов болезни нет, борьбу с вирусом надо доверить защитным силам организма. Важно помнить, что лекарственные средства, применяемые для лечения ЦМВИ, обладают рядом побочных эффектов. Они назначаются прежде всего пациентам с иммунодефицитом при тяжелых формах болезни.

В противовирусной терапии используют следующие препараты:

  • Интерфероны;
  • Иммуноглобулины
  • Фоскарнет;
  • Панавир;
  • Ганцикловир и другие производные Ацикловира.

При лихорадке и болевом синдроме назначаются анальгетики и НПВС. Формы и дозы препаратов может определяет только врач.

Наиболее серьезным негативным воздействием на ЖКТ и кровеносную систему обладает Фоскарнет.

Ни один из препаратов не способен убить вирусы, лекарства лишь замедляют их репликацию в клетках или стимулируют иммунитет.

Максимум внимания при лечении и профилактике ЦМВИ следует уделять здоровому питанию, обогащать рацион растительными компонентами, стимулирующими естественную сопротивляемость организма. Традиционно сильны в борьбе с вирусами витамины С и D. Для уменьшения симптомов интоксикации в остром периоде болезни показано обильное питье отваров, морсов, травяных чаев.

Из растительных иммуностимуляторов отметим экстракты:

  • корней аралии;
  • корней женьшеня;
  • лимонника;
  • листа малины
  • перегородка грецкого ореха;
  • родиолы розовой;
  • шиповника;
  • элеутерококка;
  • эхинацеи.

Здоровый образ жизни, ежедневная физическая активность, сбалансированное питание и безопасный секс – гарантии того, что цитомегаловирус обойдет вас стороной. Если же ваш IgG положителен, и вирус уже живет в организме, то перечисленные нехитрые правила помогут избежать внезапной активации непрошенного гостя.

Врач-иммунолог, кандидат медицинских наук. Закончила Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова. (подробнее)

Что такое цитомегаловирус и в чём особенности и опасность ЦМВ-инфекции

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) относится к группе герперовирусов, которые за счёт наличия клеток ДНК внедряются в клетки нервной системы. Благодаря этому после заражения ЦМВ формируется постоянное носительство. Цитомегаловирус (в международной классификации обозначается как CMV) протекает скрытно и несёт угрозу при условии выраженного иммунодефицита. Наиболее опасна цитомегалия у взрослых, которая во время беременности провоцирует выкидыши.

Что такое цитомегаловирус

Цитомегаловирус — это вирусная инфекция, которая относится к одной из разновидностей герпеса и не поддаётся медикаментозному или иному лечению. ЦМВ отличается крупными размерами. Каждая частица цитомегаловируса содержит:

  1. Геном. В этих ДНК-клетках содержится генетическая информация вируса.
  2. Нуклеокапсид. Белковая оболочка, которая скрывает ядро вирусной частицы.
  3. Протеиновую матрицу. Здесь содержатся белки, которые активизируются после заражения человеком и запускают процессы деления клеток ЦМВИ.
  4. Суперкапсид. Внешняя оболочка вирусной частицы. В состав суперкапсида входят сложные белковые соединения, посредством которых цитомегаловирус «анализирует» внешнюю среду.
Читать еще:  Питьевая диета, чем она хороша?

Диагноз цитомегаловирусная инфекция означает, что человек является носителем вируса. Однако наличие частиц в организме пациента не несёт опасность для окружающих. Объясняется это следующими особенностями цитомегаловируса:

  1. Низкая вирулентность. До 95% населения планеты являются носителями цитомегаловирусной инфекции. У большинства пациентов вирус в течение жизни не проявляется либо вызывает слабовыраженные симптомы.
  2. Латентность. Симптомы цитомегаловируса проявляются после резкого ослабления иммунитета. Объясняется это тем, что ЦВМИ размножается за счёт клеток хозяина, которые погибают после контакта с вирусом. Поэтому в отсутствии воздействия провоцирующих факторов течению цитомегаловирусной инфекции препятствует иммунитет пациента, подавляющего размножение патогенного агента.
  3. Низкая устойчивость к воздействию внешней среды. Цитомегаловирусная инфекция погибает при температуре свыше 40 и ниже 0 градусов.

Ещё одна важная особенность ЦМВ заключается в том, что заражение инфекцией возможно при постоянном контакте с носителем. Это также обусловлено способностью иммунной системы к подавлению возбудителя данного типа.

Обнаружен цитомегаловирус – что делать?

Классификация

У детей чаще диагностируется врождённая форма заболевания. При этом в 95% случаев внутриутробное заражение провоцирует бессимптомное течение цитомегалии. При врождённой форме наблюдается развитие:

  • петенхиальной сыпи (мелкие кровоизлияния на коже);
  • желтухи;
  • острого воспалительного процесса в сетчатке глаза (хориоретинита).

Из-за внутриутробного заражения до 30% детей погибает. В остальных случаях нередко диагностируется недоношенность. Последнее также способствует инфицированию ребёнка в момент рождения. Приобретённая форма заболевания у детей в первые дни жизни грозит развитием осложнений тяжёлого характера.

У пациентов старшего возраста ЦМВИ после обострения вызывает мононуклеозоподобный синдром, протекающий по типу инфекционного мононуклеоза (возникает вследствие активизации вируса Эпштейна-Барр).

Ряд исследований выделяет в отдельную форму цитомегаловирус, поразивший людей с иммунодефицитом. Инфицирование ЦМВ лиц с ВИЧ приводит к развитию тяжёлых осложнений, вплоть до раковых опухолей и смерти. В случае заражения после трансплантации внутренних органов цитомегаловирус вызывает отторжение чужих тканей.

Лечат ли цитомегаловирус? Лечение обострения цитомегаловируса. Антибиотики при цитомегаловирусе

Помимо приведённых выше классификацией существует ещё одна градация ЦМВИ по особенностями протекания заболевания. По этому признаку ЦМВ подразделяется на острый и латентный. Кроме того, у лиц с выраженным иммунодефицитом развивается генерализованная форма цитомегаловируса.

Причины возникновения

Патогенез (механизм развития) цитомегаловируса не зависит от сторонних факторов. В ответ на инфицирование ЦМВ организм вырабатывает специфические антитела (иммуноглобулины классов М и G), которые подавляют активность возбудителя. Но под воздействием факторов, ослабляющих иммунитет, цитомегаловирус быстро развивается, распространяясь и вызывая гибель здоровых клеток. Последние после инфицирования увеличиваются в размерах, что хорошо заметно при рассмотрении под микроскопом.

Заболевание данной этиологии сохраняется пожизненно. Это означает, что сохраняется вероятность заражения носителем собственного окружения.

Как вирус попадает в организм

Цитомегаловирусная инфекция проникает в организм следующими путями:

  1. Контактно-бытовой. Этот способ распространения ЦМВИ характерен для семей и других закрытых коллективов. Инфицирование происходит при передачи заражённой биологической жидкости (кровь, слюна) либо через предметы обихода.
  2. Воздушно-капельный. ЦВМ распространяется через слюну при чихании или кашле.
  3. Половой. Инфекция проникает в организм через биологические жидкости, выделяемые органами половой системы.
  4. Трансплацентарный. Инфекция цитомегаловируса проникает в организм ребёнка через плаценту во время внутриутробного развития.
  5. Ятрогенный. Инфицирование происходит при переливании заражённой крови.
  6. Трансплантационный. В связи с тем, что ЦМВ сохраняется в клетках внутренних органов, при пересадке последних возможная передача инфекции здоровому человеку.

Первые три пути считаются наиболее распространёнными. При этом вероятность инфицирования напрямую зависит от состояния иммунитета здорового человека: чем крепче организм, тем ниже риск заражения. Также для распространения ЦМВИ необходимо наличие повреждений на коже либо контакт со слизистой оболочкой.

Причины проявления инфекции

При первичном инфицировании цитомегаловирусом возможно временное ухудшение общего состояния организма. Со временем иммунная система подавит активность возбудителя заболевания, вследствие чего ЦМВИ перейдёт в латентную стадию течения.

Рецидив цитомегаловируса происходит на фоне резкого ослабления иммунитета. Это происходит:

  • во время беременности;
  • на фоне затяжного или тяжёлого течения заболеваний внутренних органов;
  • после химиотерапии;
  • при аутоиммунных болезнях;
  • после трансплантации внутренних органов.

В группу риска обострения ЦМВИ входят лица старшего возраста. Кроме того, инфекция рецидивирует на фоне системных болезней.

Диагностика

Специализированное обследование пациента с целью выявления цитомегаловирусной инфекции в организме проводят в основном у беременных и лиц с иммунодефицитом. Объясняется это тем, что при таком сочетании ЦМВ способна дать серьёзные осложнения. Вирус диагностируется посредством:

  • культивирования возбудителя;
  • полимеразной цепной реакции (ПЦР);
  • иммуноферментного анализа (ИФА);
  • цитологического метода.

При таких методах исследования удаётся с высокой точностью выявить ЦВМИ в организме человека. Причём лучшие результаты даёт первый способ. Посредством ПЦР удаётся выявить ДНК вируса, тем самым дифференцировав цитомегаловирус с другими формами герпеса.

Цитомегаловирус Igg и Igm. ИФА и ПЦР при цитомегаловирусе. Авидность к цитомегаловирусу

Иммуноферментный анализ показан в случаях, когда диагностированы признаки обострения ЦМВ, так как данный метод позволяет применяется с целью обнаружения специфических антител. Диагностика посредством приведённых выше методик проводится с помощью биологических жидкостей. Для цитологического исследования потребуется забор небольшого куска поражённой ткани.

Симптомы

Признаки цитомегаловируса носят следующий характер:

  • генерализованная лимфаденопатия, при которой увеличиваются лимфоузлы, расположенные в различных частях тела;
  • высокая температура тела;
  • озноб;
  • повышенная утомляемость;
  • увеличение размеров печени (не всегда);
  • кожная сыпь;
  • мышечные боли.

Характер симптоматики при ЦМВ зависит от пола пациента. У мужчин вирус часто локализуется в органах репродуктивной системы, что проявляется в виде болей при мочеиспускании. Также не исключён отёк слизистой носа. У женщин отмечаются признаки поражения печени, лёгких, желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы.

У детей при врождённой ЦМВИ в острой стадии течения диагностируются признаки краснухи и желтухи одновременно. В случае поражения головного мозга беспокоят судороги в конечностях. Врождённая форма опасна тем, что вызывает серьёзные пороки развития внутренних органов.

У детей старшего возраста заболевание протекает в более лёгкой форме, вызывая цианоз и одышку. В остальном клиническая картина не отличается от проявления ЦМВИ у взрослых.

Цитомегаловирусная инфекция отличается тем, что указанные симптомы возникают внезапно. Температура тела после окончания инкубационного периода (если речь идёт о первичном заражении) резко возрастает. Характер клинической картины со временем меняется в зависимости от того, какой орган поразил вирус.

Лечение

Терапию ЦМВ проводят только в период обострения инфекции. Для восстановления состояния пациента назначаются лекарства, которые стимулируют активность иммунитета. В основном для этих целей применяются препараты интерферона:

Вместе с указанными препаратами рекомендован приём противовирусных лекарств направленного действия: «Ганцикловир», «Фоскарнет». Дополнительно назначают иммуноглобулины и лекарства, стимулирующие регенерацию повреждённых тканей. Помимо этого, в состав комплексной терапии включают медикаменты, которые подавляют сопутствующие симптомы: нестероидные противовоспалительные, анальгетики и другие.

Тип препарата при обострении ЦМВИ подбирается с учётом индивидуальных особенностей пациента, наличия сопутствующих заболеваний или осложнений.

Возможные осложнения

Выделяют достаточно много осложнений, которые вызывает ЦМВИ. Цитомегаловирус способен проникать в различные отделы организма, провоцируя лимфаденит, воспаление миндалин и аденоидов, печёночные и почечные заболевания, непроходимость кишечника. У женщин возбудитель способствует возникновению эрозии шейки матки и других отклонений, из-за которых развивается бесплодие.

При врождённой форме ЦМВ высокая вероятность гибели плода. Также не исключены тяжёлые пороки развития, затрагивающие жизненно важные органы. Часто у детей и взрослых на фоне обострённой инфекции возникают пневмония, желтуха, геморрагический синдром, воспаление глаз, миокардит. В случае заражения ребёнка в первые годы возможны отставание в психомоторном развитии и нарушение состава крови. Реже отмечаются случаи появления системных болезней.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector