Artimax.su

Узловая мастопатия

Узловая мастопатия

Узловая мастопатия – доброкачественные дисгормональные изменения молочных желез, характеризующиеся образованием узлов и кист в тканях. Узловая мастопатия проявляется наличием уплотнений в груди, масталгией, набуханием и чувствительностью груди перед менструацией, выделениями из сосков. Диагностировать узловую мастопатию позволяет проведение УЗИ, маммографии, исследования протоков железы, биопсии. Лечение узловой мастопатии включает коррекцию фоновых нарушений (воспалительных, эндокринных, нейро-гуморальных), проведение секторальной резекции или энуклеации кисты молочной железы.

Общие сведения

Узловая мастопатия (локализованный аденоматоз) – очаговая форма фиброзно-кистозного заболевания молочных желез. Онкология и маммология рассматривают данный вид мастопатии как предопухолевый процесс, на фоне которого повышается риск развития рака молочной железы. Узловые уплотнения могут иметь одиночный или множественный характер, выявляться в одной либо обеих молочных железах. Узловые образования определяются, как правило, на фоне признаков диффузной мастопатии – грубой дольчатости, тяжистости, зернистости, болезненности вне узлов и выделений из сосков.

Классификация форм узловой мастопатии

Клиническими формами узловой мастопатии могут выступать фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы, листовидные опухоли, липомы, липогранулемы, ангиомы, гамартомы. С учетом преобладающих изменений соединительной ткани гистологически различают фиброзно-кистозную, фиброзную и дольковую (железистую) формы узловой мастопатии. Морфологические изменения при узловой мастопатии представлены крупными кистозными полостями, сосочковыми разрастаниями, выраженной пролиферацией эпителия (многослойностью, полиморфностью, укрупнением ядер, увеличением количества митозов и т. д.).

По степени выраженности пролиферативных процессов эпителия форма узловой мастопатии может быть простой или пролиферирующей. Пролиферирующая узловая мастопатия рассматривается как предрак, поскольку наиболее часто подвергается малигнизации.

Причины развития узловой мастопатии

Пик заболеваемости узловой мастопатией приходится на 35-45 лет, что объяснимо с точки зрения особенностей женской физиологии. Ежемесячные циклические изменения в организме женщины репродуктивного периода происходят под влиянием двух основных гормонов – прогестерона и эстрогена, которые обеспечивают двухфазный характер менструального цикла и вызывают определенные процессы в тканях молочных желез.

В норме в первую фазу менструального цикла эстрогены стимулируют пролиферативные изменения в железах; во вторую фазу под влиянием гормона-антагониста прогестерона процессы пролиферации тормозятся. На фоне дисбаланса этих гормонов (избытка эстрогенов и недостатка прогестерона) происходит чрезмерная неконтролируемая пролиферация тканей молочной железы, что приводит к развитию сначала диффузной, а затем и узловой мастопатии.

Иногда в основе развития узловой мастопатии может лежать избыточная выработка гормона гипофиза – пролактина. Обычно увеличение секреции пролактина происходит во время беременности и лактации, способствуя образованию молока. Однако при избыточной секреции пролактина вне беременности также может развиваться узловая мастопатия.

Гормональный дисбаланс, приводящий к развитию узловой мастопатии, может провоцироваться частыми искусственными абортами, длительным стрессом, неврозами, обменными нарушениями (сахарным диабетом, гипотиреозом, ожирением, хроническим гепатитом), гинекологическими заболеваниями (аднекситами, эндометритами) и др. причинами.

К узловой мастопатии предрасполагает наследственность, раннее начало менструаций или позднее наступление климакса, отсутствие беременности и родов к 30 годам, короткий либо длительный период лактации, травмы груди (например, ушиб молочных желез), вредные привычки, бесконтрольная гормональная контрацепция, дисбактериоз кишечника.

Симптомы узловой мастопатии

Проявления узловой мастопатии характеризуются опухолевидными уплотнениями в тканях груди, имеющими четкие границы, не спаянными с соском и кожей. Такие уплотнения могут обнаруживаться самой женщиной во время самообследования желез.

В предменструальный период уплотнения и вся молочная железа становятся болезненными, напряженными, увеличиваются в размерах из-за отека. Боль может иррадиировать в плечо или лопатку. После спадания предменструального отека узлы становятся безболезненными. Иногда при узловой мастопатии не возникает никаких болезненных ощущений, и тогда узел железе становится случайной находкой.

Для узловой мастопатии характерен отрицательный симптом Кенига – невозможность пропальпировать узлы молочной железы в положении лежа. Регионарные лимфатические узлы при узловой мастопатии не увеличены. При узловой форме мастопатии может наблюдаться выделение из сосков отдельных капель при надавливании либо достаточно обильного прозрачного, желтовато-коричневого или кровянистого содержимого.

Диагностика узловой мастопатии

Схожесть проявлений узловой мастопатии и рака молочной железы диктует необходимость проведения тщательного обследования у маммолога с использованием клинических, рентгенологических, эхографических, цитологических, морфологических методов.

При узловой мастопатии пальпаторно в молочной железе определяется один или несколько очагов уплотнения с четкими границами. Уплотнения могут иметь зернистую, дольчатую или гладкую поверхность (при кисте молочной железы). В последнем случае при надавливании на узелок ощущается зыбление, характерное для жидкостного образования. При внутрипротоковой локализации изменений надавливание на околососковый сопровождается выделением жидкости различной консистенции и окраски.

При обзорной маммографии на рентгенограммах могут обнаруживаться участки интенсивного однородного затемнения, овальные тени кист, кальцификаты, фиброзные тяжи. Сочетание различных форм узловой мастопатии дает пеструю рентгенологическую картину («лунный рельеф»), характеризующуюся перестройкой структуры железы, множественными участками затемнений и просветлений различной величины и формы, наличием тяжей соединительной ткани, отдельных теней фиброаденом и кист.

При выявлении кисты молочной железы производится ее пункция с цитологическим исследованием содержимого, затем – пневмокистография. С помощью пневмокистографии осуществляется контроль полноты опорожнения образования, обнаружение внутрикистозных гиперпластических и опухолевых образований. В случае подозрения на внутрипротоковые изменения показано проведение дуктографии. При контрастировании протоков определяется их деформация и расширение, отложения солей кальция, кистозные полости. УЗИ молочных желез с допплерографией позволяет судить о локализации, размерах, васкуляризации образования в молочной железе, а также о его структуре (узловой, кистозной).

Проведение пункционной биопсии молочной железы с цитологическим исследованием клеточного материала необходимо для исключения онкопатологии и выбора тактики лечения узловой мастопатии. Дополнительно при узловой мастопатии показано исследование уровня прогестерона и эстрогенов, гормонов щитовидной железы, печеночных ферментов, проведение УЗИ малого таза и консультации гинеколога-эндокринолога. Выявление фиброаденомы требует проведения консультации онколога-маммолога.

Лечение узловой мастопатии

Консервативное лечение при узловой мастопатии применяется только для устранения гормонального дисбаланса, фоновых гинекологических, эндокринных и др. заболеваний. Основным методом лечения узловой мастопатии служит хирургическое вмешательство, характер и объем которого зависит от формы заболевания. При кисте молочной железы производится пункционное удаление содержимого и склерозирование кисты. В случае возникновения рецидива выполняется энуклеация кисты молочной железы.

Выявление фиброаденомы является основанием для секторальной резекции молочной железы – удаления опухоли и части железы. Абсолютными показаниями к оперативному лечению служат спорные в отношении доброкачественности данные биопсии, быстрое увеличение узлов в размерах. При множественных кистах или узлах может потребоваться проведение радикальной резекции молочной железы или подкожной мастэктомии с последующей маммопластикой.

Профилактика узловой мастопатии

В вопросе профилактики узловой мастопатии принципиально понимание важности самообследования и профилактических осмотров маммолога, своевременного лечения эндокринных и воспалительных заболеваний, прохождения скрининговых исследований (маммографии, УЗИ молочных желез).

Важными моментами служит исключение провоцирующих факторов, соблюдение диеты (ограничение кофеинсодержащих продуктов, увеличение потребления растительной клетчатки), физическая активность.

Поскольку развитию узловой мастопатии предшествуют диффузные изменения в железе, необходимо ранняя и полная терапия начальных форм мастопатии.

Узловая мастопатия

Репродуктивная система женщины представляет собой сложный механизм. Молочная железа является важным органом системы. Травмирование и другие внутренние факторы вызывают ряд заболеваний, способных спровоцировать серьёзные осложнения в женском здоровье. Мастопатия в медицинской практике занимает первое место по выявлению. Раньше диагностированием и лечением болезни занимались онкологи. Для предотвращения заболевания и раннего выявления предварительный осмотр молочной железы проводят гинекологи на плановом осмотре. Узловая мастопатия относится к доброкачественным патологиям. Но атипичные клетки мастопатии перерождаются в раковые, поэтому рекомендуется раннее обнаружение с проведением своевременного лечения. Это предотвращает развитие возможных тяжёлых последствий.

Общая характеристика заболевания

Узловая мастопатия – это заболевание молочной железы, которое считается предраковой опухолью. Болезнь характеризуется формированием различных уплотнений в тканях молочной железы. Образование имеет форму узла с накоплением микрокальцинатов в своих клетках. Узел может встречаться в единичном варианте или в виде нескольких образований. Возможно поражение тканей одной груди или двустороннее формирование опухоли.

Читать еще:  Симптомы и лечение грибкового кератита

Узловая мастопатия молочной железы – это изменение внутренней структуры тканей с последующим формированием патологических новообразований, связанных с гормональным дисбалансом организма. Развитие опухоли связано с нарушениями в структурном соотношении железистого, соединительнотканного и жирового слоя.

Болезнь носит доброкачественный характер, но через определённое время может переродиться в рак. Фиброзные узелки требуют срочного лечения – это предотвратит развитие опасного онкологического образования. Врачи советуют регулярно проходить обследования, чтобы выявить заболевание на ранних сроках.

Женщина ощущает боли при нажатии или прощупывании уплотнения. Подобные признаки проявляются при достаточно крупных размерах узелков. В период менструального цикла неприятные симптомы обостряются. На начальных этапах формирования болезнь развивается скрытно. В связи с этим патология выявляется на поздних стадиях.

Код по МКБ-10 заболевание имеет N60 «Доброкачественная дисплазия молочной железы».

Классификация патологии

Мастопатию классифицируют в зависимости от клеточного наполнения и принципа развития:

  • Фиброзно-узловая форма отличается доброкачественным образованием. Большую часть узла занимает соединительная ткань. В процессе развития появляется внешняя асимметрия молочных желёз с признаками постоянной или периодической боли.
  • Диффузно-узловая мастопатия характеризуется кистозным образованием с жидкостным наполнением. Новообразования бывают вытянутой или овальной формы. Характерным признаком является боль, отдающая в плечо или руку с подмышкой.
  • Кистозно-узловой вид отличается чёткими границами опухоли. Узел растет, постепенно заполняя здоровые ткани груди. Крупное уплотнение сдавливает протоки молочной железы, вызывая венозный застой и отёк мягких тканей с болевыми ощущениями при касании.

Узелковая форма мастопатии в зависимости от роста и степени злокачественности подразделяется:

  • непролиферативный вид характеризуется развитием узлов без активного роста;
  • пролиферативная форма без атипичности увеличивается медленно и не склонна к трансформации клеток в рак;
  • пролиферативная мастопатия с наличием атипичности клеток – предраковый вид, поражающий женщин после 45 лет.

Выделяют виды патологии – киста, фиброаденома, гамартомы, ангиома, липома и цистосаркома. Дополнительно указывают дисгормональный, очаговый и фиброаденоматозный виды мастопатии.

В зависимости от расположения и количества узлов различают единичное и двустороннее поражение организма. Единичное образование может локализоваться в правой или левой груди. При двустороннем варианте новообразования формируются в обеих молочных железах.

Отношение мастопатии к онкологии

Заболевание считается доброкачественным образованием с медленным ростом. Врачи относят мастопатию к онкологии из-за высокого риска перерождения клеток в рак. Поэтому патология опасна для женского здоровья.

Медицина предпринимает все меры для раннего выявления заболевания. При подозрительных уплотнениях в груди стоит обратиться к гинекологу или маммологу и пройти полное обследование. Современные виды диагностики позволяют обнаружить небольшие узелки.

Лечение на ранних сроках болезни повышает благоприятный прогноз для женщины и помогает предотвратить рецидив. Отсутствие лечения опасно злокачественным развитием патологии, которое осложняется серьёзными последствиями.

Причины развития заболевания

Болезнь диагностируется чаще у женщин после 40 лет, многие врачи связывают происходящее с гормональными изменениями в организме. Причины развития мастопатии:

  • наследственная предрасположенность к патологиям груди;
  • хронические заболевания гинекологического характера;
  • нарушения работы центральной нервной системы и стрессовая ситуация;
  • травмирование тканей молочной железы;
  • неоднократное искусственное прерывание беременности;
  • при беременности после 30 лет;
  • злоупотребление алкоголем и никотином;
  • избыточная масса тела;
  • отсутствие интимной жизни в течение длительного времени;
  • препараты на основе гормонов для контрацепции;
  • невозможность грудного вскармливания ребёнка;
  • повышенный уровень эстрогенов и пролактина;
  • ношение тесного белья;
  • дефицит в рационе продуктов с йодом;
  • патологии щитовидной железы и надпочечников;
  • болезнь эндокринной системы – сахарный диабет.

Доказано, что роды до 30 лет и грудное вскармливание детей предотвращают формирование мастопатии в молочных железах. Поэтому врачи рекомендуют не откладывать рождение ребёнка на поздний возраст.

Признаки мастопатии

Первый симптом присутствия болезни – подозрительное уплотнение в груди. Обнаружить можно при самостоятельном прощупывании. Часто при пальпации присутствует боль, усиливающаяся во время менструации.

Наличие патологии будет характеризоваться следующими признаками:

  • Болезненные ощущения в области молочной железы отдают в лопаточную зону или плечо;
  • Присутствуют посторонние узелки и уплотнения;
  • Увеличение в размерах груди и отёк мягких тканей;
  • Врождённая патология – втянутый сосок;
  • Из соска происходит выделение бесцветной или жёлто-коричневой жидкости;
  • Воспалительные процессы в подмышечных лимфоузлах.

Присутствие крови в выделениях из сосков говорит о наличии злокачественного процесса, который требует срочного лечения. Женщины часто списывают присутствующие признаки на проявление предменструального цикла и не обращаются к врачу. Это приводит к позднему выявлению заболевания и серьёзным последствиям.

Диагностика патологии

При наличии неприятных симптомов пациентку направят на расширенное обследование для подтверждения или опровержения предварительного диагноза. Диагностика включает следующие процедуры:

  • Врач проводит физикальный осмотр с пальпацией больного участка.
  • Маммография покажет присутствие образований – снимок делается в прямой и косой проекции.
  • Делают пункцию для забора биологического материала и последующего гистологического исследования на предмет злокачественности.
  • При помощи дуктографии изучается внутреннее строение протоков молочной железы на предмет деформации и расширения.
  • На УЗИ определяют расположение, структуру, границы и форму новообразования.
  • Процедура пневмокистографии выявляет крупные кистообразные образования.
  • Кровь исследуют на характер изменений основных элементов и гормональный дисбаланс.
  • Также назначают исследование на онкомаркеры.

После получения результатов анализов врач назначит лечение и процесс реабилитации пациентки. Правильная терапия поможет быстро выздороветь и предотвратить развитие тяжёлых последствий.

Лечение мастопатии

Мастопатия при длительном развитии опасна трансформацией в онкологию, поэтому болезнь нужно лечить. Выбор терапии зависит от размера опухоли и степени поражения органа. Врач оценивает состояние пациентки, форму заболевания и возраст, а также общие изменения в тканях молочной железы.

На ранних сроках болезни применяют медикаментозное лечение. Используют лекарственные препараты, стабилизирующие гормональный фон. Восстановление баланса гормонов избавляет от заболеваний нервной и эндокринной системы. При наличии гинекологических заболеваний врачи назначают курс терапии, направленный на лечение патологий. Для восстановления нервных нарушений применяют лекарства седативной группы.

Образования небольших размеров и с отсутствием онкологии можно вылечить при помощи лекарственной терапии. Для положительного эффекта требуется подавить активность яичников по активной выработке эстрогена с пролактином. Это помогает уменьшить узлы в объёмах и привести к постепенному рассасыванию. Курс терапии подбирается индивидуально в каждом случае.

Но чаще врачи прибегают к хирургическому лечению патологии. Операция по иссечению узла проходит следующими методами:

  • энуклеация – применяется для удаления непосредственно кисты с опухолью без захвата здоровых тканей;
  • секторальная резекция удаляет крупные узлы с участками здоровых клеток;
  • радикальная резекция применяется при подозрении на рак, опухоль удаляется вместе с молочной железой.

Процедура по иссечению мастопатии проводится с применением общей или местной анестезии. Длится операция от 40 мин. до 1,5 часа – зависит от степени поражения органа. Восстановительный период проходит индивидуально – влияет оперативный метод и общее физическое состояние пациентки. В среднем может длиться от 2 месяцев до 1 года.

При раннем выявлении болезни разрешается использовать рецепты народной медицины. На поздних стадиях такое лечение эффекта не дает, поэтому не стоит тратить время. Для терапии применяют корень лопуха, календулу, ягоды и листья бузины, спорыш и красную щетку. Перед применением рецептов нетрадиционной медицины нужна консультация гинеколога с маммологом. Самостоятельно лечить патологию нельзя – это может навредить здоровью и спровоцировать серьёзные последствия.

Профилактика заболевания

В группе риска по формированию мастопатии находятся женщины после 30 лет. Поэтому в этот период стоит проходить регулярные медицинские осмотры с процедурами УЗИ и маммографии.

Для предотвращения развития патологии врачи советуют соблюдать ряд простых профилактических мер:

  • исключить тяжёлые физические нагрузки;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • сбалансировать рацион питания – увеличить продукты с растительной клетчаткой, витаминами и микроэлементами;
  • исключить травмирование тканей молочных желёз;
  • планировать рождение первенца до 30 лет;
  • не отказываться от естественного вскармливания новорождённого;
  • при возможности отказываться от искусственного прерывания беременности.
Читать еще:  Лечение фронтита народными средствами

При появлении первых признаков постороннего уплотнения в груди не откладывать поход к врачу. Это позволит выявить болезнь на ранних сроках и провести адекватное лечение.

Своевременно обнаруженная опухоль в молочной железе позволит предотвратить трансформацию атипичных клеток в рак и вылечить болезнь в короткий срок. Злокачественное новообразование развивается быстрее и грозит серьёзными последствиями для женщины. Чтобы избежать такого развития событий, нужно проходить систематические осмотры у гинеколога и другие необходимые процедуры. В процессе лечения требуется строго выполнять рекомендации лечащего врача – это ускорит процесс выздоровления и сохранит грудь и здоровье.

Что такое узловая мастопатия: первые признаки заболевания и отзывы женщин

Мастопатия – это изменение тканей грудной железы, которая развивается вследствие нарушения нейрогуморальной регуляции.

По статистике риск развития мастопатии увеличивается после 35 лет, в группе риска женщины, которые имеют в анамнезе эндокринные нарушения, а также гинекологические недуги.

Мастопатия – это собирательный термин, который объединяет собой обширную группу патологий, связанную с дисбалансом соотношения соединительной и эпителиальной ткани.

Мастопатия – это доброкачественное заболевание, но при сочетании определенных факторов она может дать толчок для развития онкологических образований.

Сущность патологии

Узловая мастопатия – это дисгормональное изменение в молочной железе доброкачественного характера, при которой в тканях образуются узлы и кисты.

Проявляется недуг возникновением уплотнений в груди, повышенной чувствительностью перед менструацией, выделениями из сосков.

По-другому узловую мастопатию называют локализованный аденоматоз.

Узловые образования могут быть одиночными или множественные, формироваться только в одной или сразу в обеих грудных железах.

В онкологии узелковая мастопатия рассматривается как предопухолевое состояние, при котором риск злокачественного заболевания повышается.

По сути узловая мастопатия – это очаговый вариант фиброзно-кистозной патологии грудной железы, но при этом не исключаются признаки диффузного изменения в органе.

Первые признаки

Коварством узловой мастопатии считается то, что клиническая картина выражена не всегда, а в некоторых случаях и вовсе отсутствует.

Поэтому так важно проходить профилактические осмотры у маммолога, а также регулярно самостоятельно обследовать молочную железу.

Первыми признаками заболевания могут быть:

  • болезненность и повышенная чувствительность грудной железы;
  • изменение объема груди;
  • наличие в тканях уплотнений;
  • выделения из сосков;
  • боль и покалывания, которые могут отдавать к окружающие ткани.

Симптомы заболевания

С прогрессированиемзаболевания клиническая картина становится более выраженной:

  • болезненные ощущения в груди могут стать постоянными;
  • при прощупывании груди можно ощутить не только уплотнения, но и узловые образования с четкими границами;
  • грудные железы отекают, что приводит к увеличению объема груди
  • сосок втягивается;
  • при надавливании на сосок выделяются желтые, коричневые или бесцветные выделения;
  • лимфоузлы в подмышечной области воспаляются.

Надо сказать, что интенсивность клинической картины увеличивается перед началом менструального цикла.

Во время месячных или сразу после их окончания узловые новообразования могут уменьшаться или даже полностью исчезать, но уже через некоторое время они появляются снова.

Именно эта особенность узловой мастопатии приводит к тому, что диагностика недуга не проводится своевременно, а, следовательно, ранее лечение патологии отсутствует.

Причины возникновения

Основная причина развития мастопатии – это дисбаланс гормонов.

Такие ситуации могут провоцировать следующие факторы:

  • хронические и острые заболевания репродуктивных органов;
  • нарушения менструального цикла;
  • раннее или позднее становление менструации;
  • аборты;
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • ожирение;
  • эндокринные патологии;
  • отсутствие беременности и родов до 30 лет;
  • отказ от кормления грудью;
  • отсутствие регулярной половой жизни;
  • стрессы;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • вредные привычки – табакокурение, алкоголизм;
  • травмы груди;
  • наследственная предрасположенность к образованиям в грудной железе.

Это онкология или нет?

Конечно узловая мастопатия – это не онкология.

Любой вид мастопатии имеет исключительно доброкачественный характер.

Однако, именно узловая форма считается наиболее опасной с точки зрения трансформации в раковый процесс.

Если заболевание не диагностируется вовремя и не лечится под контролем грамотного специалиста, узловая мастопатия может стать причиной онкологии молочной железы.

Классификация узловой мастопатии

Согласно гистологическим признакам выделяют следующие формы заболевания:

По течению недуга узловая мастопатия может быть:

Профилирующий тип патологии более опасен, поскольку в этом случае риск злокачественного процесса увеличивается.

Точную форму и тип узловой мастопатии может определить только грамотный специалист после всех необходимых диагностических мероприятий, поэтому при любом уплотнении в груди ни в коем случае нельзя проводить самостоятельного лечения, а необходимо обращаться к грамотному маммологу.

Какие необходимы анализы?

Лабораторные анализы при диагностировании узловой мастопатии в основном касаются оценки гормонального статуса.

В крови пациентки определяется уровень эстрогенов, прогестерона и пролактина.

Также необходимо сдать кровь на анализ гормонов щитовидной железы.

В некоторых случаях, особенно при подозрении на злокачественный процесс, необходима биопсия и последующий гистологический анализ.

У женщины пункционно забирается биологический материал ткани молочный железы, который подвергается микроскопическому исследованию.

Методы диагностики

Помимо лабораторных анализов, необходимы следующие диагностические мероприятия:

  1. Маммография – рентгеновское исследование молочных желез, в ходе которого визуализируются узлы, а также оценивается их местоположение и размеры.
  2. УЗИ – тоже помогает в определении размеров и локализации новообразований, но в отличии от маммографии это исследование можно проводить так часто, как этого требует ситуация.
  3. Дуктография – в млечные протоки вводится контрастное вещество, после чего проводится рентгенографическое обследование. Такое исследование чаще всего назначается при наличии выделений из сосков.
  4. УЗИ органов малого таза – часто мастопатия развивается на фоне аномальных процессов в репродуктивных органах, и это исследование позволяет выявить патологию.

Медикаментозное лечение

Назначаются:

  • антиэстрогены – Тамоксифен, Торемифен;
  • оральные контрацептивы – Диане-35, Овидон, Регулон;
  • гестагены – Дюфастон, Утрожестан, Прогестерон;
  • антагонисты гонадотропина – Золадекс, Бусереин, Диферелин;
  • гормоны щитовидной железы – Л-тироксин, Эутирокс;
  • йодсодержащие препараты – Кламин, Йодомарин;
  • гомеопатические средства – Мастодинон, Мастопол;
  • препараты растительного происхождения – Маммолептин;
  • витамины – Триовит, Аевит;
  • нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Индометацин.

Хирургическое вмешательство

Для устранения узловой мастопатии хирургическим путем должны быть определенные показания:

  • подозрение на онкологический процесс;
  • размеры узлов превышают 2 см;
  • активный рос узловых новообразований;
  • отсутствие эффекта консервативной терапии.

Используются следующие методы:

  1. Пункция. Назначается при кистах с жидким содержимым. Суть процедуры в извлечении жидкости из полости и последующим склерозировании капсулы.
  2. Секторальная резекция. Удаляется часть пораженной железы.
  3. Радикальная резекция. Молочная железа удаляется полностью.

Вид операционного вмешательства подбирается в индивидуальном порядке, при этом учитывается большое количество факторов – возраст пациентки, стадия патологии, фоновые заболевания и прочее.

После операции пациентка должна несколько дней провести в стационаре, и принимать антибактериальные и болеутоляющие препараты, которые предотвратят возможные осложнения.

Народные средства

Отвары и настои лекарственных трав позволяют приостановить прогрессирование заболевания, купировать негативную симптоматику и ускорить выздоровление.

Используются:

Кроме того, для уменьшения болевых ощущений и рассасывания узлов рекомендуются компрессы, используется:

Возможные последствия

Самым грозным последствием узловой мастопатии считается ее трансформация в онкологический процесс.

Узловая форма недуга считается наиболее опасной в этом плане, в группе риска женщины после 40 лет.

Чаще всего такое явление наблюдается у женщин с не выявленными нарушениями гормонального дисбаланса.

Профилактика болезни

Чтобы снизить возможные риски узловой мастопатии необходимо:

  1. Регулярно проводить самообследование молочной железы, и при малейших уплотнениях обращаться за помощью к маммологу. Узловой мастопатии предшествует диффузная патология, которую можно вылечить максимально щадящими способами.
  2. Регулярно проходить профилактические осмотры у маммолога и гинеколога.
  3. Своевременно лечить все гинекологические заболевания, а также эндокринные недуги;
  4. Не допускать абортов.
  5. Подбирать оптимальные средства контрацепции вместе с квалифицированным врачом.
  6. Не принимать без необходимости гормональные препараты.
  7. Не отказываться от кормления ребенка грудью.
  8. Вести регулярную половую жизнь с одним партнером.
  9. Избавиться от вредных привычек.
  10. Свести к минимуму количество стрессовых ситуаций.
  11. Следить за весом.
  12. Не допускать травмы груди.
Читать еще:  Грыжа белой линии живота

Влияние на беременность

Никакой опасности для развития и вынашивания плода узловая мастопатия не представляет, грудное кормление пойдет женщине только на пользу.

Узлы могут существенно уменьшится или исчезнуть при кормлении малыша грудью.

Однако, учитывая тот факт, узловая мастопатия – это гормональнаяпатология как именно поведут себя узлы в период беременности неизвестно, поэтому женщина с мастопатией должна находиться на особом контроле у специалиста.

Узловая мастопатия молочной железы – симптомы и лечение, отзывы

Узловая мастопатия – это дисгормональные патологические изменения, доброкачественные по характеру, при которых в тканях молочных желез возникают участки уплотнения (узлы и кисты). Это распространенная патология среди женщин в возрасте от 30-35 лет до 50 лет, несколько реже встречается в других возрастных группах.

Наличие узловой мастопатии принято считать фактором риска развития онкологии молочных желез, некоторые специалисты даже употребляют термин «предрак».

Что это такое? Узловая мастопатия является очаговым вариантом фиброзно-кистозной патологии молочных желез, однако это не исключает наличия признаков диффузных изменений структуры органа.

Как уже упоминалось, эта патология по своей природе доброкачественная, однако требует внимательного наблюдения и лечения. Всегда ли узловая мастопатия превращается в рак? Нет, это лишь один из возможных вариантов течения заболевания.

Причины возникновения узловой мастопатии у женщины

Распространенность возникновения узловой мастопатии молочной железы преимущественно у женщин фертильного возраста и перименопаузы напрямую связана с особенностями физиологии женского организма в эти периоды жизни. Так как состояние репродуктивной системы контролируется в основном двумя видами стероидных гормонов – эстрогенами и прогестероном, то естественно, что нарушение их соотношения может вызывать патологические изменения в детородных органах женщин.

Так гормоны эстрогеновой группы, господствующие в первой половине менструального цикла, отвечают за пролиферативные процессы в матке, яичниках и молочных железах. Во второй фазе ведущую роль на себя берет прогестерон и под его действием разрастание (пролиферация) тканей в перечисленных органах затормаживается.

Однако если гормональный баланс смещается в сторону преобладания эстрогенов, то пролиферативные процессы в молочных железах угнетаются недостаточно. Такие дисгормональные нарушения приводят к появлению сначала диффузных, а затем и очаговых изменений в тканях молочных желез – развивается узловая мастопатия.

Беременность и лактация – это нормальные состояния, которые, тем не менее, приводят к настоящим гормональным бурям в женском теле, а ведь именно гормональный дисбаланс является причиной большинства мастопатий, в том числе и узловой. У беременных и кормящих грудью женщин, помимо эстрогенов и прогестерона, важную регулирующую роль играет и такой гипофизарный гормон, как пролактин. Его избыток также приводит к формированию диффузных и очаговых изменений в молочных железах — формируя предпосылки к возникновению у женщины узловой мастопатии.

Кроме дисбаланса половых гормонов, к развитию узловой мастопатии могут приводить и такие состояния:

  • хронические и острые воспалительные заболевания матки и придатков;
  • частые, длительные стрессовые ситуации;
  • неврозы;
  • патология щитовидной железы;
  • искусственное прерывание беременности;
  • сахарный диабет;
  • ожирение
  • наследственная предрасположенность;
  • курение.

Также медики не исключают значительного влияния на возникновение узловой мастопатии экологических факторов и некоторых профессиональных «вредностей».

Симптомы и формы узловой мастопатии груди

Симптомы узловой мастопатии многими женщинами часто оставляются без должного внимания, так как нередко она протекает практически незаметно. Однако многие пациентки отмечают болезненность и нагрубание груди за несколько дней до начала менструации, при этом неприятные ощущения могут иррадиировать в плечо или подмышечную область. Интенсивность боли при узловой мастопатии молочной железы колеблется в диапазоне от легкого дискомфорта до сильной болезненности, требующей приема аналгетиков.

Если женщина регулярно проводит самообследование, то может заметить появление в одной или обеих молочных железах участков уплотнений. При прощупывании они похожи на комочки с четкими границами, в предменструальный период их пальпирование может быть болезненным. Также при узловой мастопатии может наблюдаться увеличение и болезненность ближайших лимфоузлов незадолго до критических дней.

Обычно узловая мастопатия характеризуется отрицательным симптомом Кенига – уплотнения в груди невозможно прощупать в положении лежа на спине, но хорошо пальпируются, когда пациентка стоит.

Женщин часто беспокоит также такой неприятный симптом мастопатии, как выделение жидкости из сосков. Количество отделяемого может быть довольно обильным либо ограничиваться несколькими каплями, которые выделяются при надавливании на сосок. Эта жидкость может варьироваться в цвете от белесоватого или желтоватого до кровянистого.

Важно! Выявление одного или нескольких из вышеописанных симптомов узловой мастопатии – это повод обратиться к гинекологу-маммологу для консультации.

Классификаций патологии существует несколько, однако большинство из них имеют значение лишь для медицинских работников. В диагнозе на основании осмотра и обследований, а также исходя из преобладающих изменений структуры молочной железы, врач, скорее всего, укажет одну из следующих форм заболевания:

– фиброзная;
– железистая;
– фиброзно-кистозная.

Так как уплотнения в молочной железе могут морфологически происходить из разных структур и тканей органа (липомы, фиброаденомы, внутрипротоквые папилломы, кисты), то и при обследовании они дают разную клиническую картину. На основании этого выделяют такие формы узловой мастопатии молочной железы:

– диффузно-узловая мастопатия;
– кистозно-узловая мастопатия;
– фиброзно-узловая мастопатия.

Также стоит обратить внимание в диагнозе на указание степени выраженности пролиферативных процессов, по этому критерию узловая мастопатия может иметь два варианта – Простая или Пролиферирующая.

Именно пролиферирующая узловая мастопатия может подвергнуться озлокачествлению и трансформироваться в рак молочной железы.

Лечение узловой мастопатии, методы и препараты

Для лечения узловой мастопатии груди в медицине используют два основных направления терапии: консервативное и хирургическое. Первым этапом, обычно, является именно консервативная методика: назначаются препараты, нормализующие гормональный фон.

Для этого используются оральные контрацептивы, а также гели для наружного применения, содержащие прогестерон. Рекомендуется также лечение сопутствующих недугов и коррекция метаболических нарушений в организме женщины, для этого пациенток направляют на консультации к смежным специалистам: эндокринологу, неврологу, кардиологу.

К сожалению, нередко консервативного лечения мастопатии бывает недостаточно, в связи с чем лечащий врач принимает решение о необходимости хирургического вмешательства. Оно может быть минимальным – пункция кисты с дальнейшим склерозированием ее стенок, но в сложных случаях, например, при быстро растущих узлах или при наличии подозрения на онкологическое перерождение узловой мастопатии рекомендуется операция по удалению патологически измененной части молочной железы (секторальная резекция).

В лечении узловой мастопатии маммологи используют строго индивидуальный подход. Выбор методики терапии будет главным образом зависеть от выраженности изменений в молочной железе. При подозрении на злокачественность протекающего процесса тактика медиков будет более агрессивной.

Прогноз

При своевременном обращении к специалистам и ответственном подходе к лечению узловая мастопатия молочной железы имеет благоприятный прогноз для жизни. Однако вероятность повторного появления симптомов может сохраняться даже после проведения операции по удалению узловой мастопатии.

О профилактике

Избежать развития узловых изменений в тканях молочных желез можно поддерживая принципы здорового образа жизни. Следует избегать провоцирующих факторов, а также ежемесячно проводить самообследование груди.

Рекомендуется ежегодно посещать гинеколога-маммолога; молодым женщинам делать УЗИ молочных желез, а женщинам старше 45 – маммографию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector