Artimax.su

Ветрянка повторно у взрослых

Можно ли заболеть ветрянкой во взрослом возрасте второй раз: причины реактивации вируса, лечение

Можно ли заболеть ветрянкой во взрослом возрасте второй раз – частый вопрос родителей детей, перенесших ветряную оспу, на приеме у доктора.

В медицине описаны единичные случаи, когда человек мог переболеть ветрянкой дважды (описан случай семи ветрянок за 4 года). Но при ближайшем рассмотрении это были реактивации уже существующего в организме вируса.

Краткая характеристика вируса ветряной оспы

Возбудитель инфекции (Varicella Zoster) относится к семейству герпесвирусов, роду Варицеллавирус. В своем составе имеет двуспиральную нить ДНК, посредством которой он встраивается в генетический материал клетки и может беспрепятственно воспроизводить свои копии.

Вне человеческого организма вирус нестойкий (может оставаться опасным 10–20 минут), быстро погибает под воздействием высоких температур, ультрафиолета, дезинфицирующих средств. Но хорошо переносит низкие температуры.

Жить и воспроизводиться Варицеллавирус может только внутри человеческого тела, преимущественно – в клетках слизистых оболочек дыхательных путей, кожи, нервной ткани. Это и обозначает типичную для ветряной оспы симптоматику.

Ветряная оспа – высокозаразное заболевание. При контакте с человеком, выделяющим вирус, шанс заразиться превышает 95%. Она неоправданно считается легкой детской инфекцией.

Механизм передачи возбудителя

Механизм передачи возбудителя:

  • капельный (попадание частичек вируса при разговоре, чихании, кашле);
  • контактный (перенос возбудителя из отделяемого с везикул);
  • вертикальный (передача ветрянки от беременных через плаценту к плоду).

Заразным человек остается на период 48 часов перед началом симптомов и до 5-го дня с момента последних подсыпаний. Дети, рожденные от матерей, которые в детстве переболели ветрянкой, до 6 месяцев имеют в крови достаточный титр антител, чтобы оставаться невосприимчивыми к вирусу.

Пик заболеваемости ветрянкой припадает на возраст 2–6 лет (период посещения детского сада). До 16 лет около 80% детей успевают переболеть ветряной оспой. После перенесенной болезни формируется стойкий и длительный иммунитет, но со временем его напряженность снижается, что способствует реактивации вируса.

ДНК Варицеллавируса заставляет инфицированную клетку вырабатывать специальные вещества, которые прячут вирус от иммунных клеток. И в фазе первичного размножения в клетках кожи иммунная система не успевает предотвратить возникновение сыпи.

Также возбудитель прячется в клетках чувствительных и вегетативных нервных ганглиев, недоступных для иммунной системы. Внутри таких клеток в спящем состоянии Варицеллавирус находится десятилетиями (всю жизнь пациента).

Из этого следует, что повторное заражение ветрянкой у взрослых невозможно.

Патогенез и симптомы ветряной оспы

Вирус ветряной оспы, попадая на слизистую оболочку дыхательных путей, быстро проникает внутрь клетки, размножается и распространяется в лимфатические узлы. После накопления достаточного количества вирусных единиц Варицелла-зостер прорывается в кровь (через 5–21 день после заражения), достигает внутренних органов, кожи и нервной ткани.

Циркуляция вируса в крови вызывает первые симптомы заболевания:

  • повышение температуры тела;
  • интоксикация (слабость, сонливость, потеря аппетита, тошнота, головная боль);
  • характерная сыпь, которая сопровождается интенсивным зудом.

Стадии развития сыпи:

  1. Макула (пятнышко): местное расширение кровеносных сосудов. Выглядит как красная точка, исчезает при нажатии на нее пальцем и быстро появляется вновь.
  2. Папула: в центре пятнышка кожа возвышается за счет отека.
  3. Везикула: визитная карточка ветрянки. В центре папулы появляется пузырек, наполненный прозрачной жидкостью. Он имеет круглую форму, плотный, с тоненькой покрышкой, выглядит как капля росы. Со временем пузырьки теряют форму, уплощаются, жидкость внутри мутнеет. Они становятся мягкими, легко разрушаются.
  4. Корочка. Подсыхание начинается с середины везикулы. Корочка буро-коричневого цвета, плотная, легко снимается. На ее месте со временем не остается следа при условии, что не была занесена бактериальная инфекция.

Высыпания при ветряной оспе имеют раз особенностей. Первые элементы проявляются на коже в течение 24 часов от начала лихорадки. Они проходят пять стадий эволюции (пятно, папула, везикула, пустула, корочка). На протяжении 6 суток волнообразно появляются новые высыпания – новая порция высыпаний возникает после вызревания предыдущей (в среднем раз в 1–2 дня).

При тяжелом течении поражаются ладони, подошвы, слизистая оболочка рта, носа, конъюнктива. На 4–5 сутки наблюдается ложный полиморфизм сыпи (на одном участке тела одновременно присутствуют высыпания всех стадий развития).

Корочки отпадают через 2 недели, на их мете остается временная пигментация. Высыпания, при условии правильного ухода за кожей и отсутствия бактериальных осложнений, не оставляют после себя рубцов.

Иммунитет к ветряной оспе

После перенесенного заболевания у человека формируется пожизненный клеточно-гуморальный иммунитет. Его особенностью при ветрянке является то, что он нестерилен (не гарантирует отсутствие рецидивов инфекции), и в течение жизни его напряженность снижается.

Поэтому ребенку заразиться ветрянкой второй раз от ребенка невозможно. У каждого переболевшего в организме уже присутствует вирус, а иммунные клетки сдерживают его распространение из нервной ткани.

Причины и отличия течения повторной ветрянки

Причины реактивации Варицеллавируса в молодом возрасте:

  • хронический инфекционный процесс;
  • иммунодефицит (врожденный или приобретенный);
  • прием препаратов, снижающих иммунитет (химиотерапия, глюкокортикостероиды, цитостатики);
  • состояние после пересадки костного мозга;
  • ВИЧ-инфекция;
  • аутоиммунные заболевания.

У больных, иммунитет которых ослаблен, опоясывающий герпес может протекать в генерализованной форме с высыпаниями по всему телу, имитируя повторную ветрянку.

Отличия повторной ветрянки:

  • легкая форма заболевания (в большинстве случаев);
  • небольшое количество элементов сыпи;
  • высыпания остаются на коже дольше;
  • сыпь сопровождается более интенсивным зудом, иногда жжением и болью, лишает пациента нормального сна.

Дифференциальная диагностика ветряной оспы

Не всегда заболевание, которое сопровождается везикулезной сыпью, является ветрянкой.

Дифференциальная диагностика ветрянки:

Заболевание с везикулярной сыпью

Отличия в клинике от ветрянки

Вирус простого герпеса

Длительная лихорадка выше 39 °C. Высыпания появляются перед повышением температуры тела. Наиболее обильны высыпания на коже в области рта, носа, половых органов. Везикулы располагаются сгруппировано

Генерализованная форма опоясывающего герпеса

В анамнезе был эпизод ветряной оспы. Наличие сопутствующего иммунодефицита. Высыпания сопровождаются болью, а не зудом

Высыпания локализуются преимущественно на открытых участках тела и лице. Интоксикация слабо выражена. Длительное течение

Буллезная форма дерматоза

Вместе с мелкими везикулами на коже присутствуют крупные пузыри на теле и конечностях. На лице сыпи нет. Пузыри вялые, положительный симптом Никольского

Сыпь при инфицировании вирусом Коксаки

Сыпь возникает на 3–4 день лихорадки. Сопровождается ангиной с сильным болевым синдромом. Характерны высыпания на небе, ладонях и ступнях.

Часто случается, что один из эпизодов заболевания с везикулезной сыпью был вызван другим вирусом, и фактически человек болел ветрянкой один раз.

У пациентов старшего возраста под маской повторной ветрянки часто прячется генерализованная форма опоясывающего герпеса.

По сути эти два заболевания вызваны одним и тем же вирусом. Заболевания будут отличаться течением и возможными осложнениями.

Отличия осложнений

Осложнения при ветряной оспе:

  • пиодермия (вторичная бактериальная инфекция кожи);
  • пневмония;
  • инфекция верхних дыхательных путей;
  • острая мозжечковая атаксия;
  • энцефалит;
  • гнойный средний отит;
  • тромбоцитопения;
  • гепатит.

Осложнения при опоясывающем герпесе:

  • парезы;
  • постгерпетическая невралгия;
  • менингоэнцефалит;
  • локальные нарушения чувствительности.

Лечение повторного заболевания, вызванного вирусом Varicella Zoster у взрослых

Ветряная оспа и генерализованная форма опоясывающего герпеса имеют одинаковые принципы лечения: этиотропная терапия противовирусными препаратами и облегчение симптомов.

Противовирусное лечение Ацикловиром показано при тяжелом течении и выраженных симптомах интоксикации. Препарат можно применять в таблетках или инъекциях. Курс – от 7 до 10 дней.

Повторные эпизоды ветряной оспы встречаются на фоне ослабленной сопротивляемости организма. Таких пациентов необходимо тщательно обследовать на предмет иммунодефицита, ВИЧ-инфекции, хронических и аутоиммунных заболеваний, новообразований.

Пациент с рецидивами ветряной оспы должен быть проконсультирован иммунологом и наблюдаться у врача-инфекциониста.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Читать еще:  Симптомы и лечение эссенциального тремора

Можно ли повторно заболеть ветрянкой

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз? Да, такая вероятность существует. По статистике повторная инфекция отмечается у 3% из всех заболевших людей. Это зависит от особенностей возбудителя болезни и иммунной системы.

Особенности заболевания

Возбудитель ветряной оспы — вирус герпеса 3 типа. Патоген отличается особой летучестью и 100% контагиозностью. Т. е. после контакта с возбудителем заражаются все люди без иммунитета к нему.

Вирус выделяется из организма больного человека через рот и нос. Инфицирование здорового человека происходит также через верхние дыхательные пути, а через 10-21 дней развивается болезнь. Из-за распространенности в окружающей среде и высокой заразности вируса к возрасту 15 лет ветрянкой болеют 70%-90% людей.

Во время болезни иммунная система вырабатывает антитела к вирусу, которые остаются в организме на всю жизнь. Переболевший человек получает пожизненный иммунитет. Иногда в иммунной системе случаются сбои. Она теряет способность сдерживать и нейтрализовать вирус, — человек заболевает повторно.

Причины повторной ветрянки

Чтобы заразиться ветрянкой второй раз нужны два условия — резкое снижение напряженности иммунной системы и контакт с больным человеком.

Иммунитет ослабляется при болезнях и нарушениях, которые снижают уровень лимфоцитов, антител и других компонентов системы защиты. Влияют и факторы окружающей среды, приводящие к сильному нарушению обмена веществ.

Распространенные причины повторного заражения ветряной оспой:

  • хронические бактериальные и вирусные инфекции;
  • паразитарные инвазии;
  • обильные потери крови при ожогах, болезнях почек;
  • хроническая диарея;
  • стресс-синдром, хроническое переутомление;
  • тяжелые травмы и операции;
  • болезни эндокринной системы: гипотиреоз, гипертиреоз;
  • злокачественные новообразования;
  • аутоиммунные заболевания;
  • длительный или неадекватный прием антибиотиков, цитостатиков, антиметаболитов, гормональных лекарств;
  • острое, хроническое отравление ксенобиотиками: химическими, наркотическими веществами;
  • истощение организма: дефект питания, дефицит нутриентов;
  • загрязнение окружающей среды, ионизирующее и СВЧ облучения.

Иммунодефицит часто возникает по физиологическим причинам у людей старше 60 лет, беременных женщин и маленьких детей.

Симптомы заражения ветрянкой второй раз

Течение повторной ветряной оспы ничем не отличается от клинической картины первой инфекции. Разница в том, что при втором заражении чаще развивается легкая форма болезни. Ветрянка протекает без температуры или с незначительным повышением до субфебрильных значений. Сыпь слабо выражена или вовсе отсутствует. Это объясняется сохранением остаточного иммунитета к вирусу.

До появления сыпи больной чувствует недомогание. Возможно появление насморка, кашля, першения в горле. Через 1-2 сутки начинается период высыпаний, который сопровождается повышением температуры тела. Ветряночная сыпь проходит характерные стадии: пятно, папула, пузырек, корка.

От момента развития пятна до образования корочки проходит не более 2 суток. Везикулы могут появиться на слизистых оболочках рта и конъюнктивы глаз. В среднем период лихорадки и высыпаний длится 2-5 дней, при тяжелом течении инфекции он может увеличиться до 8-10 дней. Через 3-5 суток после появления последнего элемента сыпи больной перестает быть заразным.

Когда обращаться к врачу

Поскольку ветрянка заразна, при первых же признаках болезни вызывают врача на дом. Больному нельзя контактировать с людьми: ходить на работу и посещать поликлинику. Важно исключить схожие болезни и возможные осложнения, получить освобождение от работы (больничный).

Диагноз ставится на основе клинических признаков и оценки самочувствия пациента. В тяжелых и осложненных случаях необходимо дополнительное обследование в поликлинике. Легкие и средние по тяжести формы ветряной оспы пациенты лечатся дома. В остальных случаях больного госпитализируют.

Терапия повторной ветряной оспы

Задачи лечения: облегчение симптомов, предупреждение присоединения вторичной инфекции и осложнений.

Режим и питание

Больному выделяют отдельную комнату. При высокой температуре тела придерживаются постельного режима. Ежедневно проветривают помещение, меняют нательное и постельное белье.

Питание организуют дробно, не менее 5-6 раз. Еда должна быть легко усваиваемой с полноценным содержанием всех нутриентов. Из рациона исключают жареные, жирные, острые и копченые продукты. Пьют часто и много теплой жидкости: 1,5-2 л свободной жидкости для взрослого, детям в зависимости от массы тела (50 мл Х кг).

Препараты

Ветрянка второй раз у взрослых и детей лечится так же, как и первая болезнь. Лекарства подбирает врач с учетом тяжести течения инфекции, возраста больного и возможных осложнений.

  • антисептики для обработки сыпи: 1-2% растворы зеленки, метиленового синего, 0,5% раствор марганцовки, жидкость Кастеллани (Фукорцин);
  • противовирусные средства при среднетяжелом и тяжелом течении инфекции: Ацикловир (только по назначению врача);
  • противозудные мази: Фенистил гель, Псило-бальзам гель;
  • антигистаминные средства: Мебгидролин, Клемастин, Хлоропирамин, Ципрогептадин, Эбастин, Лоратадин;
  • иммуностимуляторы при иммунодефицитах: Интерферон альфа, Меглюмина акридонацетат, Тилорон, иммуноглобулины;
  • жаропонижающие при повышении температуры тела более 38°С: Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол, Панадол (дети);
  • антибиотики при вторичной бактериальной инфекции: Амикацин, Азитромицин, Кларитромицин, Цефотаксим, Цефепим, Меропенем;
  • противогрибковые лекарства при вторичной грибковой инфекции: Флуконазол, Нистатин.

В тяжелых случаях назначают дезинтоксикационную терапию с введением глюкозо-солевых растворов. Критерии полного выздоровления: отсутствие сыпи на коже и лихорадки более 3 дней.

Можно ли повторно заболеть ветрянкой: мнения докторов Е. О. Комаровского, А. П. Продеуса и доктора А. Л. Мясникова

Вопрос о том, может ли проявиться ветрянка второй раз, становится особо актуальным, когда кто-то из близких заболел ветряной оспой.

Существует мнение, что после перенесения заболевания у человека на всю жизнь вырабатывается иммунитет. Иногда в медицинской практике встречаются случаи именно повторного заражения ветрянкой.

В статье мы рассмотрим мнения по этому поводу известных докторов с большой практикой: Е. О. Комаровского, А. П. Продеуса и доктора А. Л. Мясникова.

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз

Взрослые и дети со здоровым иммунитетом второй раз заболеть ветряной оспой не могут. После перенесения заболевания в организме человека вырабатываются определенные антитела, которые препятствуют повторному заражению.

Если ребенок заболел второй раз, то, вероятнее всего, в первый раз диагноз был поставлен неправильно. Только при снижении защитных сил организма возникает риск повторного заражения. В основном это касается людей старше 55 — 60 лет.

В очень редких случаях рецидивы бывают у детей и молодого поколения, связано это со сбоями в иммунной системе и с тяжелыми хроническими заболеваниями.

Вирус герпеса 3 типа вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай. Повторное заражение у взрослых вызывает второе заболевание.

Наш ответ на вопрос, можно ли заболеть повторно ветрянкой:

Нет, повторно ветрянкой заболеть нельзя. Исключения составляют: неправильный диагноз и сбои в иммунной системе. К повышенному риску относят людей старше 60 — 75 лет, у которых повторная ветрянка проявляется в виде опоясывающего лишая.

Причины повторного заражения

  • неправильно диагностированный первичный диагноз (некоторые заболевания в детстве могут спутать с ветрянкой);
  • сниженный иммунитет, сбой в организме – самая основная причина заражения;
  • недавно перенесённые организмом тяжелые заболевания или хронические болезни;
  • иммунодефицит (ВИЧ, СПИД);
  • пересадка внутренних органов или костного мозга;
  • онкологическая болезнь.

Спровоцировать повторное заражение может только контакт с больным.

Опоясывающий лишай, как вариант проявления вторичной ветрянки

Вирус Варицелла — Зостер (возбудитель ветрянки) встраивается в ДНК нервных клеток и остается в спящем режиме на всю жизнь. Когда иммунитет снижается, вирус начинает распространяться по ходу нервных клеток, у человека проявляется опоясывающий лишай.

По статистике, опоясывающий лишай встречается в возрасте 60 — 75 лет и варьируется в пределах (от 12 до 15 случаев на 100 000 человек).

Молодое поколение инфицируется очень редко. Способствовать могут различные хронические заболевания или сильно ослабленная иммунная система.

Особенности опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай имеет сходства с ветрянкой по симптоматике. В обоих случаях наблюдаются высыпания и зуд, может быть повышенная температура. Однако имеются и колоссальные отличия. Рассмотрим основные проявления опоясывающего лишая:

  1. Заболеванию подвержены лица, переболевшие ветрянкой.
  2. При лишае высыпания появляются одноместно, а при ветряной оспе — в несколько этапов.
  3. В случае опоясывающего лишая высыпания распространяются не по всему телу, а только по ходу нервных стволов, часто именно на межрёберных и ветвях тройничного нерва. Кожные проявления при опоясывающем лишае чаще активируются на туловище, а при ветряной оспе высыпания локализуются практически по всему телу.
Читать еще:  7 месяц беременности

В случае инфицирования опоясывающим лишаём, распространение происходит по нервным клеткам, что способствует интенсивным неврологическим болям. После выздоровления остается болевой синдром постгерпетической невралгии.

Симптомы и признаки повторного заражения

Рецидивы ветрянки возникают в исключительных случаях. Протекает заболевание без особенностей, как обычно. Тяжесть болезни зависит от состояния организма. Отмечено, что вторичная ветрянка протекает легче первой.

При любых подозрениях на ветряную оспу, важно обратиться за медицинской помощью. Сдать специальные анализы на герпес 3 типа. Некоторые заболевания похожи своими проявлениями с ветряной оспой.

В медицине доказано, что после перенесения ветряной оспы у человека вырабатывается стойкий иммунитет. Повторно инфицироваться организм не должен. Риск возникает в возрасте от 60 — 75 лет, когда заболевание может проявиться в качестве опоясывающего лишая. Однако случаи повторного заражения полностью исключить нельзя.

Симптомы повторной ветрянки:

  • головная боль и слабость;
  • повышение общей температуры тела;
  • сильный зуд;
  • покраснение на коже;
  • образование папул;
  • везикулы, которые впоследствии превращаются в корочки;
  • корочки отпадают, происходит заживление кожи.

При подозрении на патологию, пациента могут направить на дополнительные обследования и назначить антибактериальную терапию. Осложнения можно определить по общему самочувствию человека и дополнительным анализам. При плохом самочувствии и развитии патологий больного могут госпитализировать.

Лечение повторной ветряной оспы

Лечение зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и индивидуальных факторов. В период течения заболевания необходимо:

  1. Соблюдение постельного режима при температуре.
  2. Обильное питьё.
  3. Поврежденные участки кожи обрабатывают антисептическими средствами (зелёнка, можно использовать фукорцин, каламин).
  4. Прием жаропонижающих средств (парацетамол, панадол, нурофен).
  5. От зуда принимают антигистаминные средства (кларитин, супрастин, зиртек, зодак).
  6. Противовирусные принимают для снятия симптомов (ацикловир, фамцикловир).
  7. При повреждении горла, применяют полоскания и обработку поврежденных покровов слизистой (мирамистин, ромашка, раствор соды).
  8. В случае присоединения бактериальной инфекции, назначают антибактериальную терапию.

К осложнениям при ветрянке относится:

  1. миокардит;
  2. пневмония, бронхит;
  3. поражение внутренних органов;
  4. отит;
  5. конъюнктивит;
  6. артрит;
  7. кожные нагноения;
  8. энцефалит;
  9. кожные нагноения.

Мнение известных докторов Е. О. Комаровского, А. П. Продеус, А. Л. Мясникова по поводу повторного заражения ветрянкой

Доктора сходятся во мнении, что повторное заражение вирусом Варицелла-Зостер возможно.

Доктор Мясников отмечает, что вирус, который вызывает ветрянку, остается пожизненно в нервных тканях и может активироваться после 60 лет в виде опоясывающего лишая.

В качестве профилактики доктор рекомендует сделать вакцинирование. Молодые люди со здоровым иммунитетом повторно болеть не должны.

Профессор Андрей Петрович Продеус, отмечает, что иммунитет становится стабильнее после перенесенного заболевания, чем после вакцины. Более стойкий иммунитет наблюдается у людей, которые перенесли заболевание взрослыми. К примеру, если человек перенес заболевание в 3 года, то к 65 годам иммунитет может ослабеть. После вакцинирования проявление герпеса будет в легкой форме.

Доктор Комаровский отмечает: « Повторные случаи ветрянки возможны. Они редкость. Обычно вторая ветрянка легче первой».

Профилактика повторения болезни

Людям после 60 лет рекомендуется сделать вакцинирование. Именно эта возрастная группа больше подвержена повторному заражению. В настоящий момент доступна вакцина Зоставакс (против опоясывающего лишая).

Второй причиной, по которой возможно повторное заражение является слабый иммунитет и наличие хронических заболеваний. Человеку важно внимательно относится к своему здоровью и проходить диспансеризацию для выявления патологий.

Если человек не уверен, что перенес заболевание ранее, то рекомендуется сдать специальный анализ для определения иммунитета к герпесу 3 типа, который позволяет определить в крови иммуноглобулины класса G или M.

С помощью методов медицинской диагностики можно выяснить, возможно ли заражение ветряной оспой. Если иммунитет не обнаружен, рекомендуется сделать вакцинацию. Перед применением необходимо ознакомиться с противопоказаниями.

Ответы на распространенные вопросы

Почему ветрянкой болеют один раз

При борьбе организма с вирусом выделяются антитела, которые защищают человека от повторного заражения.

Может ли быть повторно ветрянка у детей

Повторная ветрянка — большая редкость. Здоровый ребенок с нормальным иммунитетом повторно заразиться не должен.
Первый раз диагноз мог быть поставлен неправильно.

Есть заболевания, которые можно спутать с ветрянкой. Например, энтеровирусная инфекция, стрептодермия, строфулюс, простой герпес, истинная экзема, краснуха или корь. При возможном повторном инфицировании можно сдать анализ на определение ветряной оспы.

Почему происходит повторное инфицирование ветряной оспой

Ветрянка второй раз у взрослых наблюдается на фоне сниженного иммунитета. Заражению способствуют тяжелые хронические заболевания.

Заключение

Повторная ветрянка весьма редкое явление. При любых подозрениях пациенту важно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. При правильном лечении можно минимизировать опасные осложнения.

При сомнениях определить тип кожных высыпаний помогут анализы на антитела к вирусу Варицелла-Зостер. Именно правильно поставленный диагноз гарантирует скорейшее выздоровление.

Можно ли повторно заболеть ветрянкой и чем это опасно

Единожды переболев вирусом ветряной оспы, пациенты с облегчением успокаиваются, что больше не встретятся с этой противной зудящей сыпью. А предупредительные мамы специально устраивают контакты здоровых деток с активными больными, чтобы уже во взрослом возрасте не столкнуться с этой болезнью. Уверенность, что заболеть ветрянкой во второй раз нельзя, зачастую оказывается ложной и даже переболев однажды, человек может снова заболеть ветрянкой.

О возбудителе заболевания

Возбудителем заболевания является вирус ветряной оспы – тот же самый, который поражает и в детском возрасте. Открыт вирус более ста лет тому назад. У взрослых людей заболевание является эндогенным проявлением инфекции, поскольку сам вирус не привнесён извне, а лишь активизировался в их организме под влиянием резкого снижения иммунитета.

Ветрянка у взрослых

Возбудитель является представителем семейства герпесвирусов рода варицелла. Вирионы имеют продолговатую форму, внутри них имеется сердцевина с линейной дезоксирибонуклеиновой кислотой. Снаружи вирус покрыт липопротеидной оболочкой. Распространяется повсеместно, причём восприимчивость к нему очень высока. Источник получения заболевания – больной человек. Механизм передачи – воздушным путём, вирус попадает во внешнюю среду при повреждении целостности пузырьков.

Можно ли заразиться ветрянкой во второй раз

На сегодняшний день медики активно изучают вопросы, можно ли повторно заболеть ветрянкой и почему это происходит. Инфекционисты считают, что болеют ветрянкой примерно двадцать пять процентов людей, уже перенёсших болезнь ранее, в детском возрасте. Хотя после перенесённой ветрянки и появляются антитела, препятствующие повторному заражению, это не гарантирует отсутствия рецидивов в дальнейшем.

У больных группы риска при исследовании обнаруживается крайне низкое количество антител против заболевания, которые со временем по неизвестным причинам уничтожаются самим организмом человека. Поэтому перенести ветрянку во второй раз становится реально каждому четвёртому человеку, уже страдавшему этим заболеванием.

Во взрослом возрасте болезнь переносится намного тяжелее, нежели в детском. Особенно опасным считается повторное заражение ветрянкой у взрослого в пожилом возрасте, когда болезнь даёт самые тяжёлые проявления и даёт осложнения на все системы и органы.

Повторное заражение ветрянкой у взрослых

Проявления опоясывающего лишая у взрослых не имеют сезонности, заболеть ветряной оспой можно как в холодное время года, так и летом, ведь возникает болезнь на фоне резкого падения иммунитета. Взрослый пациент представляет опасность для окружающих и является источником инфекции.

Читать еще:  Причины и симптомы атрофии мышц влагалища

Причины повторного заражения

Повторную ветрянку у взрослых регистрируют не часто. Заболевание развивается по следующим причинам:

  1. Резкое ослабление иммунитета – обычно именно иммунные проблемы являются пусковым механизмом для активизации герпетической инфекции. В этом случае организм ослабевает и не может справляться со многими заболеваниями, в том числе и с герпетической инфекцией, заболевая во 2 раз.
  2. При перенесении ранее опасной патологии, которая влияет на иммунитет человека – это может быть гепатит, туберкулёз и другие болезни. Обычно именно после такого перенесённого стресса организм проявляет различные осложнения, в том числе и повторную ветрянку.
  3. Эмоциональное перенапряжение – один из самых грозных факторов, который в целом ослабляет организм. При психической неустойчивости человека подстерегает множество осложнений, одним из которых является активизация возбудителя заболевания.
  4. Приём антибактериальных препаратов – этот фактор также способен спровоцировать понижение иммунного статуса, после чего есть высокий риск повторного заболевания ветрянкой у взрослых.

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз

Кто в группе риска

Вероятность заболеть ветряной оспой намного выше у тех людей, которые имеют пониженный иммунитет, причём неважно, в детстве переболел человек или нет. В группу риска входят следующие пациенты:

  • пациенты с онкологическими заболеваниями;
  • люди, имеющие вирус иммунодефицита человека;
  • пациенты после трансплантации органов;
  • больные гепатитами различных типов;
  • беременные женщины;
  • люди с серьёзными хроническими заболеваниями, влияющими на иммунитет;
  • больные, проходившие курс мощной антибиотикотерапии;
  • пациенты, постоянно подверженные стрессам, страдающими нервно-психическими расстройствами;
  • люди, страдающие алкоголизмом, наркоманией;
  • пациенты, перенёсшие большую лучевую нагрузку;
  • пациенты с аутоиммунными патологиями.

Симптомы повторной ветрянки

Проявления ветряной оспы во многом зависят от того, насколько ослаблен организм взрослого, поскольку определённый уровень антител всё-таки остаётся, хотя уровень иммунной системы на момент активизации герпеса не позволяет бороться с активностью герпесвируса.

У пациентов также может быть продромальный период, когда заболевание начинает давать свои первые признаки, но визуально везикулы ещё не заметны. В продромальный период человек становится вялым, уставшим, у него появляются неприятные тянущие ощущения в том месте, где образуется сыпь. Обычно продромальный период длится около суток.

Длительность течения активного периода заболевания составляет от трёх до пяти дней. В первые дни человек даже может не подозревать ветрянку, если признаки заболевания ему не видны, например, при ветрянке на спине, на пояснице. Зато на первый план выступают общие симптомы повторной ветрянки у взрослых – сильная слабость, сонливость, раздражительность, возможны головные боли, чувство разбитости и незначительное повышение температуры тела. Поэтому в первые дни больные не подозревают герпес, а думают, что простудились.

Характерными признаками первых дней развития вторичной ветряной оспы являются:

  • чувство разбитости, ломоты в мышцах;
  • потеря аппетита, тошнота;
  • головокружение, светобоязнь;
  • болезненность в суставах и мышцах не только во время нагрузки, но и при отдыхе;
  • дневная сонливость и бессонница по ночам;
  • болезненность в глазах при попытке подвигать ими;
  • субфебрилитет.

Появление на коже характерной сыпи немного облегчает состояние больного. Сыпные пятна при вторично возникшей ветрянке могут быть разбросаны по всему телу, как в детском возрасте, но чаще всего они скученны в одном месте, преимущественно в области спины, на пояснице, может появляться сыпь на плечах с переходом на шею, зону лопаток. Пузырьки хотя и расположены довольно плотно, но они не сливаются воедино.

Через несколько недель жидкость внутри везикул мутнеет – это погибают возбудители заболевания в результате борьбы с клетками иммунной системы. На месте пузырьков появляются подсохшие корочки, которые в течение нескольких дней сходят и под ними остаётся новый эпидермис.

Ветрянка после обработке красителями

Ветрянка у взрослого может протекать и по другому сценарию. В этом случае герпетические везикулы возникают маленькими группами по 5-7 прыщиков, зато появляются они в нескольких местах и волнообразно. Как только заживает первая группа сыпи, то новые проявления кожной сыпи можно увидеть уже в других местах. Такой вариант развития событий для взрослых является нормой, поскольку ветряная оспа протекает тяжелее. Затягивается болезнь в таком случае на несколько недель. Обычно выздоровление наступает примерно за 3-4 недели.

У людей пожилого возраста течение заболевания сопровождается осложнениями и является более тяжёлым. Возможно присоединение бактериальной инфекции – отит, пневмония, энцефалит. Ветрянка при рецидивирующих случаях сопровождается тошнотой с рвотой, обмороками, у человека появляется острая реакция на малейшие раздражители.

Особенностью ветрянки с тяжёлым течением является распространение везикул на слизистые оболочки. Появляются сыпные пузырьки в ротовой полости, в районе половых органов, в области анального отверстия, а в некоторых атипичных случаях везикулы герпетической инфекции появляются и в органах дыхания. Сыпь сопровождается сильным жжением и зудом, а температура поднимается до сорока градусов.

При таком течении заболевания ослабленный иммунитет часто не справляется с бактериальной инфекцией, в результате чего везикулы нагнаиваются и оставляют после себя шрамы и рубцы. Если опоясывающий лишай появился у человека старшего возраста, ему необходим особый уход.

Как лечить повторную ветрянку

Если человеку случилось заболеть ветрянкой во второй раз, к лечению заболевания нужно отнестись с максимальной ответственностью. Если организовать правильную терапию заболевания, то можно существенно снизить неприятные проявления болезни и предупредить развитие осложнений.

Ветрянка во взрослом возрасте — чем мазать ветрянку кроме зелёнки

В первую очередь пациентам необходимо контролировать температуру тела – возбудителю инфекции труднее всего при субфебрильных показателях, когда организм эффективно борется с герпесом. При более высоких показателях наносится вред, поэтому не нужно допускать повышения более 37,8 градусов. Для этой цели врачи рекомендуют жаропонижающие, например, «Парацетамол», который обладает ещё и противовоспалительным свойством.

Если кожа сильно зудит и чешется, справиться с высыпаниями, локализующимися на теле, можно при помощи «Фукорцина» или раствора бриллиантового зелёного. Они помогут подсушить корки и снять зуд и жжение. При лечении тяжёлых форм герпетической инфекции нужно использовать препараты:

  1. «Герпевир» – применяют средство в форме мази. В тубах выпускается по 25 г средства. Основное действующее вещество – ацикловир. Применяют препарат дважды в день в течение десяти дней, смазывая поражённые участки тела.
  2. «Ацикловир» – препарат для местного применения. Содержит одноимённое действующее вещество. Применяется дважды в день для обработки поражённых участков.

Ацикловир и Герпевир

При появлении высыпаний не запрещены водные процедуры. Можно принимать душ, но не растирать тело мочалкой, чтобы не повредить целостность везикул. Гигиенические мероприятия должны быть кратковременными – нельзя принимать душ более пяти минут, чтобы кожа не размокла.

На этапе выздоровления корки можно смазывать цинковой мазью или пользоваться детским кремом. Рекомендовано достаточное питьё (не менее двух литров жидкости в день), постельный режим, щадящее питание с повышенной калорийностью порций.

Ветрянка у взрослых — лечение

Опасно ли повторное заражение

Если заболеть ветрянкой повторно, то это грозит более серьёзными осложнениям по сравнению с последствиями заболевания в детском возрасте. Именно в этом и состоит опасность заражения, ведь у человека могут появиться следующие осложнения:

  • ухудшение зрения вплоть до полной потери;
  • длительно сохраняющийся болевой синдром;
  • повышение риска внутренних кровотечений;
  • воспалительные заболевания слизистой рта;
  • поражение органов мочевыделительной системы;
  • сепсис, артрит, энцефалит.

Ветрянка имеет высокую степень заразности, поэтому человек может переболеть заболеванием дважды. Повторное течение заболевания характеризуется более тяжёлыми симптомами и грозит серьёзными осложнениями. Поэтому для недопущения рецидивов нужно постоянно укреплять иммунитет, чтобы не переболеть ветрянкой дважды, а при появлении симптомов ветряной оспы – проводить лечение под контролем врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector