Artimax.su

Внутричерепное давление

Внутричерепное давление

Головной мозг человека, содержащий миллиарды взаимосвязанных между собой нейронов, сосредоточен в небольшой черепной коробке. Он опутан сетью кровеносных сосудов и окружен цереброспинальной жидкостью. Кости черепа, отличающиеся большой прочностью, не в состоянии изменять свой объем, поэтому изменение размера какой-либо одной из трех вышеперечисленных структур происходит за счет двух других. Таким образом, при нарушении сбалансированного состояния происходит повышение или понижение внутричерепного давления.

Что собой представляет внутричерепное давление?

Равномерно распределенное давление, образующееся внутри черепной коробки (в эпидуральном и субарахноидальном пространствах, желудочках головного мозга и синусах твердой мозговой оболочки), определяемое динамическим равновесием объемов ликвора, мозгового кровотока и тканей мозга, называется внутричерепным давлением. Данный показатель состоит их нескольких компонентов: притока артериальной и оттока венозной крови, давления внутримозговой жидкости и тургора тканей головного мозга.

В норме показатели ВЧД у взрослого человека находятся в пределах 3-15 мм рт. ст, у детей – 3-7 мм рт. ст, а у новорожденных малышей – 1,5-6 мм рт. ст.

Нормальное внутричерепное давление обеспечивает адекватное кровоснабжение головного мозга, его функциональную активность и метаболизм. При резком повышении внутрибрюшного давления, чихании или кашле отмечаются незначительные колебания давления внутри черепной коробки, достигающие 50-60 мм рт. ст. Однако эти изменения не способны привести к развитию неврологических нарушений, быстро возвращаются в норму и не являются опасными.

Согласно принципу перераспределения Монро-Келли, изменение объема одного из трех компонентов интракраниальной системы, являющихся несжимаемыми, происходит за счет компенсаторного изменения величин двух других. То есть, при возрастании объема одной из структур возрастает давление внутри черепной коробки. Это, в свою очередь, вызывает компенсаторный сдвиг другой структуры, стремящейся нормализовать нарушенный баланс. Если же наступает ситуация, при которой компенсация увеличения объема уже невозможна, происходит повышение внутричерепного давления.

Причины повышения внутричерепного давления

  • Черепно-мозговая травма;
  • Длительная гипоксия мозга;
  • Нарушение венозного оттока крови;
  • Энцефалит;
  • Менингит;
  • Гидроцефалия;
  • Гематома, опухоль, наличие инородного тела;
  • Расширение сосудов головного мозга при интоксикациях и отравлениях;
  • Ишемический и геморрагический инсульт;
  • Отравление парами ядовитых газов;
  • Интоксикация солями тяжелых металлов, этиловым спиртом и метанолом;
  • Эпидуральные и субэпидуральные гематомы;
  • Врожденные аномалии;
  • Обширный мозговой отек.

Симптомы внутричерепной гипертензии

Признаки повышенного внутричерепного давления у взрослых

Симптомы внутричерепной гипертензии достаточно разнообразны. При повышении давления внутри черепной коробки пациенты жалуются на давящую или распирающую головную боль, как правило, развивающуюся по утрам, сразу же после пробуждения. Болевые ощущения могут локализоваться в различных участках головы: в височной области, в затылке или в области лба. Нередко развивается головокружение, тошнота и рвота, повышенная потливость, отмечается появление «мошек» перед глазами, поднимается артериальное давление, возможно урежение пульса (брадикардия). У больных нарушается память, наблюдается потеря ориентации в пространстве, сонливость и чрезмерная нервозность, из-за отека сосочка зрительного нерва ухудшается зрение, вплоть до полной слепоты.

Признаки повышенного внутричерепного давления у новорожденных

Наибольшие подозрения у специалистов вызывает следующая симптоматика:

  • повышенная возбудимость;
  • постоянное беспокойство ребенка;
  • выбухание родничка;
  • тремор (непроизвольное дрожание) подбородка и конечностей;
  • гипертонус мышц нижних конечностей;
  • непроизвольные колебательные движения глазных яблок;
  • расхождение швов черепа;
  • сходящееся косоглазие;
  • тошнота и рвота.

Диагностика повышенного внутричерепного давления

Диагностика внутричерепной гипертензии у взрослых

  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на электролиты;
  • МРТ или КТ;
  • Измерение давления ликвора (поясничная пункция);
  • Лабораторное исследование спинномозговой жидкости;
  • Дифференциальная диагностика с системной красной волчанкой и саркоидозом.

Диагностика внутричерепной гипертензии у новорожденных

В ходе диагностического исследования, прежде всего, проводится физикальный осмотр и ребенка и сбор анамнеза. Специалист выясняет, не было ли родовой травмы, внутриутробной инфекции или гипоксии плода.

Далее назначается аппаратная диагностика, включающая в себя следующие процедуры: магнитно-резонансную или компьютерную томографию, УЗИ головного мозга, эхоэнцефалографию и офтальмоскопию (исследование глазного дна).

Для постановки окончательного диагноза может потребоваться лабораторное исследование ликвора, позволяющее дать оценку средним показателям давления спинномозговой жидкости

Лечение внутричерепной гипертензии

Врачебная коррекция повышенного ВГД осуществляется с учетом характера заболевания и возраста пациента.

Больным с повышенной массой тела показана строгая диета, направленная на снижение веса, рекомендуется ограничить потребление соли и жидкости (не более 1,5 литров в сутки), а также, для исключения опухоли головного мозга, в течение двух лет следует регулярно проходить магниторезонансную томографию.

Для снижения ВГД проводится люмбальная (поясничная) пункция, а также назначаются мочегонные препараты (фурасемид и/или дексаметазон) и кортикостероиды (в малых дозах).

Пациентам, у которых выявляются патологии позвоночника, рекомендуется мануальная терапия, способствующая улучшению мозгового кровообращения и насыщению тканей кислородом, лечебная гимнастика (при отсутствии травм головы и опорно-двигательного аппарата) и применение гомеопатических методов лечения.

При ухудшении зрительных функций показано внутривенное введение метилпреднизалона и обязательная консультация офтальмолога.

При неэффективности лекарственной терапии и угрозе потери зрения рекомендуется оперативное лечение (повторные люмбальные пункции или шунтирующие операции).

Причины понижения внутричерепного давления

  • Спинномозговая пункция;
  • Черепно-мозговые травмы (сотрясения, ушибы головного мозга, перелом костей основания черепа);
  • Спинальные травмы;
  • Нейрохирургические операции (краниотомия);
  • Ликворея (истечение спинномозговой жидкости из носа и/или наружного слухового прохода, возникающее после хирургических вмешательств или при травмах черепа);
  • Снижение выработки цереброспинальной жидкости;
  • Снижение секреции хориоидальных сплетений;
  • Длительное и стойкое сужение мозговых сосудов;
  • Снижение давления в синусах;
  • Сдавливание дурального мешка (оболочки, находящейся вокруг спинного мозга) межпозвонковой грыжей или остеофитами шейного отдела позвоночника;
  • Усиленное дыхание (гиперпноэ);
  • Системная инфекция;
  • Острые соматические патологии, сопровождающиеся обезвоживанием организма;
  • Менингоэнцефалит;
  • Почечная недостаточность (уремия);
  • Вливание гипертонического раствора хлорида натрия.

Симптомы внутричерепной гипотензии

К наиболее характерным симптомам пониженного внутричерепного давления относят головную боль и тахикардию. Как правило, болевые ощущения, локализованные в области темени и затылка, менее выражены, чем при гипертензии. Однако при подъеме из положения «лежа», повороте головы и при ходьбе они усиливаются. В данной ситуации пациенты нередко жалуются на затуманивание зрения, тошноту и сильные головокружения, иногда возможна рвота, нарушение отведения глаза (паралич IV пары черепных нервов) При опускании головы вниз состояние больного улучшается (положительный симптом опущенной головы).

В том случае, когда внутричерепное давление падает ниже 80 мм вод. ст., нарушается дыхание, развивается цианоз, бледность и похолодение кожных покровов, появляется липкий и холодный пот.

Симптомы пониженного внутричерепного давления у новорожденных

На ранних этапах развития заболевания наблюдается следующая симптоматика:

  • опускание головы вниз;
  • беспокойство;
  • капризность, плач, плохой сон;
  • повышенная утомляемость;
  • апатия, вялость;
  • отказ от еды;
  • головокружение, тошнота, иногда рвота;
  • боли в затылочной области (при болях малыши могут ручками тянуться к голове).

Диагностика внутричерепной гипотензии

  1. Неврологический осмотр и сбор анамнеза.
  2. Общий анализ крови.
  3. Измерение давления ЦСЖ в спинальном пространстве.
  4. Магниторезонансная томография головного мозга.
  5. Лабораторное исследование спинномозговой жидкости.
  6. Радионуклидные исследования.

С какими заболеваниями можно спутать?

Внутричерепную гипотензию следует дифференцировать со следующими заболеваниями:

  • мигрень;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • ревматоидный артрит шейного отдела позвоночника;
  • опухоль головного мозга;
  • менингит;
  • головная боль тензионного типа (боль напряжения).

Лечение внутричерепной гипотензии

Лечение пониженного внутричерепного давления осуществляется с учетом этиологических и патогенетических факторов.

Постпункционная внутричерепная гипотензия, как правило, не требует серьезного врачебного вмешательства. В данной ситуации давление может нормализоваться спонтанно. Больному рекомендуется постельный режим и гидратация (насыщение организма жидкостью). В период восстановления пациентам противопоказаны натуживания и физические нагрузки.

При формировании посттравматической ликворной фистулы (свища в основании черепа) лечебная тактика, как правило, не изменяется. Однако если спустя определенный промежуток времени продолжается истечение спинномозговой жидкости, пациенту назначается нейрохирургическое лечение, направленное на закрытие дефекта в твердой мозговой оболочке. Данная операция не только помогает нормализовать внутричерепное давление, но и предотвращает проникновение инфекции в черепную коробку.

В том случае, когда понижение внутричерепного давления связано с рефлекторными реакциями, больным рекомендуют внутривенное введение изотонических растворов и бидистиллята, а также назначают сосудорасширяющие препараты.

Достаточно эффективной процедурой при ликворее является эндолюмбальное введение воздуха в субарахноидальное пространство (15-30 см3).

Профилактика внутричерепной гипо- и гипертензии

В связи с тем, что нарушение внутричерепного давления – это не самостоятельное заболевание, а симптом, указывающий на наличие патологического процесса в организме, его самостоятельная коррекция не допустима. Только врач сможет найти причину данного состояния, после чего порекомендует профилактические меры или способы лечения.

Повышенное внутричерепное давление у взрослых

Повышенное внутричерепное давление – это состояние, при котором по ряду причин нарушается циркуляция спинномозговой жидкости, в результате чего происходит ее скопление в какой-либо части черепной коробки. Синонимы – внутричерепная гипертензия и артериальная гипертония.

После 25 лет череп не способен уже изменяться в размерах, поэтому компенсации не происходит, и давление может нарастать до критических цифр. Далеко не всегда внутричерепное давление выше нормы указывает на наличие серьезного заболевания, но не будет лишним обследоваться у специалиста и установить, почему происходит подъем, какая причина этого.

В отличие от детей, взрослым не грозит приобретенная гидроцефалия, но от этого проблема не становится менее серьезной.

Давление внутри черепа: что это такое?

Ткани мозга, внутримозговая жидкость и циркулирующая по сосудам кровь создают давление в черепной коробке. У каждого человека, независимо от пола и возраста, имеется определенный объем ликвора, основной функцией которого является защита головного мозга от перегрузок и механических травм. Жидкость постоянно обновляется в результате перемещения из одной части в другую и находится под давлением. В норме внутричерепное давление варьируется от 100 до 151 мм.водн.ст. (3-15 мм.рт.ст.) и может незначительно изменяться в течение суток. На повышение организм человека реагирует различными недомоганиями, которые иногда кажутся на первый взгляд не связанными между собой.

Читать еще:  Симптомы трихомониаза у женщин, лечение

Различают доброкачественное (идиопатическое) повышение, которому подвержены чаще всего дети, подростки и женщины с большим весом. В этом случае подразумевается, что давление выше нормы является отдельным, самостоятельным заболеванием, которое может исчезнуть без следа спустя несколько месяцев после первого появления.

Чаще всего если давление колеблется – это следствие каких-то патологических состояний в организме, которые способны оказывать влияние на объем циркулирующей в черепной коробке жидкости и формирование участков с застоем ликвора. Без устранения причин, вызвавших повышение внутричерепного давления, самостоятельно от болезни не избавиться. В этом случае необходимо обращение к специалисту.

Причины внутричерепного давления

Факторов, по которым внутричерепное давление начинает превышать норму, довольно много. Среди них:

  • поступление в организм человека повышенного количества жидкости, в результате чего объем ликвора увеличивается;
  • нарушение процесса метаболизма (печеночная и почечная энцефалопатия, ожирение, дисфункция надпочечников, гипертиреоз);
  • спазм сосудистых стенок;
  • синдромы Арнольда-Киари и Денди-Уокера;
  • шейно-грудной остеохондроз;
  • инфекционные заболевания головного мозга (энцефалит, менингит, нейросифилитическая инфекция);
  • воспалительные процессы в черепной коробке (абсцесс);
  • травматические повреждения головы;
  • нарушение всасывания ликвора в венозные стенки;
  • кровоизлияние в головной мозг при инсульте;
  • сильная интоксикация в результате отравления алкоголем и тому подобными веществами;
  • опухолевидные образования в тканях головного мозга различной этиологии.

Спровоцировать гипертензию может также прием лекарств, одним из побочных действий которых является отек головного мозга. К ним относятся некоторые антибактериальные средства, кортикостероиды и оральные контрацептивы.

Диагностика внутричерепного давления

Диагностировать повышенное внутричерепное давление иногда довольно сложно, прояснить ситуацию могут такие исследования:

  • лабораторные анализы крови: общий и на электролиты;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • анализ ликвора;
  • ультразвуковая допплерография кровеносных сосудов головного мозга;
  • электроэнцефалография;
  • измерение давления спинномозговой жидкости при поясничной пункции.

Также с диагностической целью проводится осмотр глазного дна, во время которого могут быть выявлены такие симптомы, как отек диска зрительного нерва, множественные кровоизлияния в сетчатке, отсутствие пульсации в сосудах.

При необходимости в условиях клиники проводятся инвазивные методы, которые помогают определить внутричерепное давление:

  • Гидравлическая вентрикулярная система. Подключенный к специальному датчику катетер вводится в желудочки головного мозга. Одновременно с измерением можно вводить лекарства непосредственно в сосуды головного мозга и удалять излишки ликвора.
  • Введение в зоне лба или виска датчиков для определения уровня давления в паренхиме.
  • Установка электронных датчиков в субарахноидальном, эпидуральном и субдуральном пространстве головного мозга.

Наибольшей точностью обладают первые два способа измерения, но они являются более травматичными для пациента.

Признаки повышенного внутричерепного давления у взрослых

Основным симптомом, при наличии которого можно заподозрить высокое внутричерепное давление, является длительная головная боль. Она возникает утром сразу же, как только человек просыпается и не проходит в течение дня. Боль локализуется чаще всего в области лба, в висках или на затылке. Дискомфорт может усиливаться при наклонах, кашле или чихании.

Головокружение, утренняя тошнота, раздражительность, повышенная утомляемость – все это симптомы гипертензии.

Дополнительные признаки внутричерепного давления у взрослых:

  • отечность верхних век и лица;
  • проблемы с либидо и потенцией;
  • нечеткость картинки перед глазами (размытость, мелькание мушек, двоение);
  • появление темных кругов под глазами;
  • болезненность в шее и грудном отделе позвоночника;
  • лабильность к перепадам атмосферного давления и перемене погоды.

Показанием также является вегето-сосудистая дистония, сопровождающаяся предобморочным состоянием, значительными колебаниями артериального давления, обильным потоотделением и тахикардией.

В тех случаях, когда развитие основной болезни замедлено, внутричерепное давление повышается незначительно. В результате за счет подключения компенсаторных функций человек может долгое время не замечать признаки внутричерепного давления. Состояние его остается на уровне нормы, самочувствие и работа центральной нервной системы не страдают.

Появление заметных пациенту и окружающим симптомов указывает на дальнейшее развитие первичного заболевания, при котором наступает декомпенсация. В результате организм уже не способен справляться с проявлениями все нарастающего внутричерепного давления.

Лечение внутричерепной гипертензии

Нельзя оставлять без внимания внутричерепное давление, не так опасен физический дискомфорт, как протекающие внутри головного мозга процессы. Постоянное нарушение оттока ликвора и, как следствие, сдавливание определенных участков головного мозга со временем могут стать причиной некроза тканей и повреждения стволовых структур, а также развития эпилепсии, слепоты, инсульта и других не менее тяжелых заболеваний.

Терапия при лечении гипертензии всегда комплексная, она включает в себя соблюдение диеты с ограничением повышенного потребления соли и жидкости, приема антибактериальных препаратов. Хороший эффект дают иглоукалывание, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, мануальные приемы. При необходимости проводится оперативное удаление опухолевидных образований и тому подобные методы.

При отсутствии гематом, опухолей, аневризм и других серьезных патологий к основному лечению целесообразно подключение мочегонных препаратов. С помощью диуретиков избыток жидкости выводится наружу через почки, уровень ликвора понижается и давление плавно возвращается к норме.

Как правило, терапия направлена на устранение причин повышенного, в сравнении с нормой, давления, а не на снижение как такового. При правильном подходе состояние нормализуется самопроизвольно, давление выравнивается.

Экстренное снижение внутричерепного давления с помощью медикаментов показано при угрозе развития тяжелых осложнений, медицинская помощь оказывается только в стационарных условиях.

Следует помнить, что ноотропы и препараты, действие которых направлено на улучшение кровообращения в головном мозге, при высоком внутричерепном давлении неэффективны, поэтому их использование нецелесообразно.

В дополнение к основным методам лечения можно использовать рецепты народной медицины, но только после согласования с лечащим врачом.

Остеопатия как вспомогательный метод при лечении внутричерепной гипертензии

В большинстве случаев облегчить состояние позволяет лечение у остеопата, который с помощью мануальных приемов возвращает в естественное положение позвонки и снимает костное напряжение, а вместе с ним и симптомы. В результате восстанавливается кровоток в сосудах головного мозга, ликвидируется застой ликвора в черепной коробке и снимается напряжение черепа.

Использование приемов действует аналогично препаратам с мочегонным эффектом, излишек спинномозговой жидкости выводится естественным путем и внутричерепное давление, симптомы его нормализуются.

Длительность курса лечения и продолжительность сеансов устанавливается врачом в зависимости от состояния пациента и сопутствующих факторов. Как правило, симптомы исчезают или становятся значительно слабее спустя уже несколько процедур.

Сочетание остеопатической терапии с другими методами лечения позволяет добиться стойкой ремиссии и значительного улучшения качества жизни.

Профилактические меры против болезни

С целью профилактики необходимо соблюдать ряд правил:

  • исключить вредные привычки;
  • избегать сильных и затяжных стрессовых ситуаций;
  • сводить к минимуму риск черепно-мозговых травм при занятиях травматичными видами спорта путем использования защитных шлемов;
  • периодически проходить курс массажа шейно-воротниковой зоны;
  • не допускать обострения таких сопутствующих заболеваний, как гипертоническая болезнь, эпилепсия и т.п.;
  • не поднимать тяжести;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • обеспечить в дневном рационе достаточное количество продуктов, богатых калием;
  • придерживаться рационального режима дня;
  • заниматься гимнастикой для шейных мышц;
  • вести здоровый образ жизни.

Данные действия направлены не только на предупреждение развития заболевания, но и на улучшение работы мозга в целом. Профилактические меры способствуют полноценной циркуляции ликвора и крови, в результате чего головной мозг более полно насыщается питательными веществами и кислородом.

Очень важно своевременно обращаться к врачу, только с помощью адекватного лечения можно избавиться от болезни, предупредить рецидив и развитие серьезных осложнений, которые может спровоцировать внутричерепное давление.

Внутричерепное давление

Большинство людей не обращают внимания на легкие головные боли, кратковременное ухудшение зрения, незначительные головокружения и легкое недомогание. Однако такие признаки могут быть симптомами изменений давления внутри черепно-мозговой коробки и сигналами о том, что ткани головного мозга повреждены.

Что такое внутричерепное давление

Головной мозг надежно защищен черепной коробкой от внешних воздействий, кроме того, он находится во взвешенном состоянии и постоянно омывается спинномозговой жидкостью, которая не только является амортизационной подушкой, но и доставляет к тканям органа кислород и питательные вещества. Внутричерепное давление – это сила, с которой мозговая жидкость воздействует на ткань головного мозга

Справка! Повышенное давление внутри черепа оказывает негативное влияние на функциональность головного мозга. Однако, это не всегда опасное явление, приводящее к проблемам со здоровьем. Кроме того, важно помнить, что внутричерепное давление — это не одиночный симптом, указывающий на патологические процессы, при серьезных нарушениях у человека развивается комплекс различных проявлений.

Давление внутри черепа повышается в том случае, если спинномозговая жидкость всасывается не полностью, и ее становится слишком много. Жидкость давит на мозг, поскольку неправильно циркулирует по желудочкам. Низкое внутричерепное давление встречает крайне редко.

Важно! Внутричерепное давление может стать опасным симптомом, приводящим к ряду различных заболеваний только в том случае, если человек абсолютно пренебрегает лечением.

Повышение внутричерепного давления опасно для новорожденных. Если давление растет медленно, то мозговые ткани адаптируются, но при этом активно подают сигналы о наличии проблемы, но, если давление поднимается слишком быстро, это чревато сдавливанием и повреждением важных центров мозга, что является опасной патологией.

Читать еще:  Лечение болезни Паркинсона народными средствами

Признаки

В случае повышения давления внутри черепной коробки проявления у взрослых и детей отличаются между собой. У взрослых симптомы могут быть следующие:

  • головная боль, которая возникает сразу после пробуждения утром, боль затрагивает все части головы и имеет характер распирания или давления;
  • тошнота;
  • снижение концентрации внимания;
  • головокружение и сонливость;
  • изменение артериального давления в большую или меньшую сторону;
  • снижение частоты пульса;
  • нарушение зрения;
  • повышенное потоотделение.

У новорожденных симптомы следующие:

  • пульсация и выбухание родничков;
  • увеличение размера швов черепа;
  • дрожание подбородка;
  • рвота;
  • судороги;
  • увеличение объема головы;
  • обездвиживание конечностей;
  • частые срыгивания;
  • расстройства глазодвигательной функции;
  • в тяжелых случаях возможно коматозное состояние.

Причины повышения давления внутри черепа

Внутричерепное давление может повышаться у обоих полов и в любом возрасте, хотя женщины и дети несколько чаще страдают от этого недуга, чем мужчины. Факторы, которые могут спровоцировать это состояние:

  • гормональные изменения;
  • инфекционные забеливания;
  • длительный и неконтролируемый прием некоторых медикаментозных средств;
  • опухолевые процессы в мозге;
  • травмы мозга;
  • отек мозга;
  • проблемы с функциональностью надпочечников и почек;
  • нарушения в работе центральной нервной системы;
  • аномалии врожденного характера.

Важно! В некоторых случаях изменение внутричерепного давления являются нормальным физиологическим процессом. Однако, говорить об этом можно только после проведения необходимых диагностических мероприятий.

Диагностика

Поскольку черепная коробка прочно защищают мозг, измерение давление внутри нее связано с определенными трудностями. В настоящее время существует только два способа измерения давления:

  • пункция в позвоночник;
  • введение датчика в субарахноидальное пространство.

Справка! Естественно такие диагностические методы очень сложны в исполнении и могут повлечь за собой реальную угрозу для здоровья пациента, поэтому к таким методам прибегают очень редко.

Более часто используют косвенные методики, которые не дают точных результатов, однако, являются безопасными для пациентов:

  • УЗИ головного мозга;
  • анализ глазного дна;
  • МРТ;
  • электроэнцефалография;
  • анализ крови.

Важно! Эти виды исследования не могут быть основанием для установки диагноза, однако, их сочетание с клинической картиной грамотный специалист может использовать для довольно точного подтверждения недуга.

  1. У новорожденных и детей грудного возраста нормальным считается давление в пределах 1,5-6 мм.
  2. После 2 лет нормальным считается давление в диапазоне 3-7 мм.
  3. У взрослого человека нормальным внутричерепным давлением считаются показатели от 3 до 15 мм.

Методы лечения

Лечение повышенных показателей внутричерепного давления у взрослых и детей начинается с тщательной диагностики. Это необходимо для определения причины повышения давления и устранения ее.

При условии, что ликвидация фактора невозможна, терапия будет заключаться только в удалении лишней жидкости из организма больного.

При диагностике опухолевых процессов, образование удаляется хирургическим путем или назначается терапия лучами и химиопрепаратами.

Важно! Операционное вмешательство нужно и наличии внутримозговой гематомы или аневризмы. А при гидроцефалии проводят шунтирование, чтобы создать дополнительные пути для оттока спинномозговой жидкости.

Инфекционные патологии лечат антибактериальными препаратами.

При незначительных повышениях давления рекомендуется:

  • пить мочегонные травяные чаи;
  • ограничить потребление соли;
  • делать массаж воротниковой зоны;
  • ЛФК;
  • не посещать бани и сауны;
  • соблюдать диетическое питание;
  • вести активный образ жизни, однако, исключить перенапряжения;
  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • избегать стрессов.

Некоторым пациентам назначается иглоукалывание, мануальная терапия, лазеротерапия, физиотерапия, сухая иммерсия.

Важно! Медикаментозное лечение может назначаться только грамотным неврологом.

В лечении повышенного внутричерепного давления активно применяются средства народной медицины, их можно использовать как отдельную терапию или в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев внутричерепная гипертензия хорошо поддается медикаментозному лечению, для этого пациенту назначают следующие препараты:

  1. Диуретики. Это препараты, обладающие мочегонным эффектом, они активно выводят излишек жидкости из организма и положительно влияют на отток ликвора (спинномозговой жидкости) из мозговых желудочков. Чаще всего выписываются Фуросемид, Диакарб, Глицерол.
  2. Сосудорасширяющие препараты и препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге – Циннаризин, Кавинтон, Сермион.
  3. Ноотропы. Назначаются Ноотропил, Пирацетам, Фенотропил. Эти препараты улучшают умственную активность, оказывают благотворное воздействие на память и концентрацию.
  4. Аминокислоты. Глицин, Цитруллин, Церобролиззин снимают нагрузку на мозг. Цитруллин и Церобролиззин должны назначаться только специалистом, а что касается Глицина – этот безвредный препарат может приниматься самостоятельно.
  5. Витамины. Нейровитан, В-50 и другие.
  6. Обезболивающие средства назначаются при сильных головных болях – это Кетонал, Нимесил, а если внутричерепная гипертензия провоцирует мигрени, выписывается Трексимед.

Важно! При самостоятельном назначении вышеперечисленных препаратов состояние больного может ухудшаться. Дозировку и курс лечения может правильно определить только врач.

Народная медицина

Для того, чтобы снизить повышенное давление внутри черепной коробки, можно воспользоваться средствами народной медицины.

Важно! Лечение народными способами может быть эффективным только после тщательной диагностики и консультации с врачом.

  1. Можно принять ванну с отваром липы. Ванну рекомендуется принимать в сидячем положении.
  2. Принимать настой подорожника. З столовые ложки заливаются полулитром кипятка и провариваются 15 минут. Затем средство должно настояться и процедиться. Употреблять несколько раз в день по 50 грамм.
  3. Пропустить через мясорубку головку чеснока и пару лимонов. Развести полученную кашицу 2 литрами воды, процедить и принимать по 30 капель во время приступов головной боли.

Важно! Смесь чеснока и лимона в чистом виде может спровоцировать повышение кислотности желудка.

Для снижения давления внутри черепной коробки также используют:

  • клевер;
  • тополиные листья;
  • отвар лаванды;
  • ветки шелковицы;
  • крапиву;
  • череду.

Хорошо помогают компрессы из листьев мяты, спиртовые компрессы с камфорным маслом, примочки из перемолотых редьки и хрена.

Диета

Поскольку основной задачей при внутричерепном давлении является уменьшение количества жидкости в организме, пациенту рекомендуется диетическое питание. Как и лечение медикаментами, диета должна назначаться грамотным специалистом и обязательно им контролироваться.

Первым делом рекомендуется снизить потребление соли, поскольку именно она является главным виновником задержки жидкости в организме, кроме того, что это провоцирует повышение внутричерепного давления, излишняя жидкость оказывает негативное воздействие на почки и сердце.

При высоком давлении внутри черепа рекомендуется употреблять:

  • нежирное молоко;
  • нежирное мясо и рыбу;
  • слабые чаи;
  • подсушенный пшеничных хлеб.

Сладкое, маринованное, копченое, соленое и прочие вредные продукты, временно придется исключить из рациона.

Запрещенные продукты можно заменять полезными. Например, сахар может быть заменен фруктозой, копчености и колбаса – отварным или запеченным мясом, жирные магазинные соусы и майонезы – смесью горчицы, лимонного сока и обезжиренной сметаны.

Под запретом алкоголь, а вот что касается кофе, то это зависит от того насколько повышен показатель давления. Если давление повышается незначительно, для поднятия тонуса утром можно позволить себе чашечку этого ароматного напитка, а вот вечером от кофе лучше отказаться, поскольку в это время внутричерепное давление может повышаться.

Важно! При головной боли пить кофе категорически запрещено!

В большинстве случаев повышенное внутричерепное давление не приводит к опасным проблемам со здоровьем, но существенно снижает качество жизни. Поэтому не стоит оставлять без внимания головные боли, возможно от них можно избавиться, приведя в норму давление внутри черепа.

Причины, признаки и лечение внутричерепного давления

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) — это явление, которое может быть симптомом опасных болезней сердечно-сосудистой или нервной систем. Патология проявляется головной болью, головокружением и комплексом дополнительных признаков, на которые многие пациенты не обращают внимание. ВЧД — это не заболевание, а количественный показатель, который можно измерить при помощи специальной аппаратуры. Лечение назначается по результатам обследования, исходя из конкретного диагноза и возраста пациента.

Что такое внутричерепное давление

Головной мозг имеет сложное строение и надежно защищен костями черепа. Внутри черепной коробки постоянно присутствует спинномозговая жидкость, или ликвор. Он играет роль амортизатора и предотвращает повреждения тканей мозга при ударах. Кроме того, он поставляет кислород и питательные вещества, а затем продукты жизнедеятельности выводятся через венозную систему. Ликвор находится в разных отделах черепной коробки:

  • в области желудочков мозга и межполушарной щели;
  • между мозговыми оболочками — мягкой и паутинной;
  • в канале спинного мозга.

Гипертензия головного мозга — это чрезмерное давление жидкости на ткани головного мозга. Это может происходить при различных нарушениях оттока спинномозговой жидкости, закупорке сосудов, а также функциональных изменениях нервных тканей. Внутричерепная гипертензия (ВЧГ) спровоцирована тем, что мозг находится в твердой черепной коробке. Если количество жидкости ликвора увеличивается, она не имеет выхода и сдавливает мягкие мозговые ткани и сосуды.

Чем опасно внутричерепное давление

Хроническая гипертензия может приводить к опасным последствиям. Увеличение объема черепа невозможно, поэтому жидкость будет постоянно сдавливать головной мозг. В результате такого воздействия ухудшается кровоснабжение его оболочек, появляются очаги некроза тканей. Нарушение мозгового кровообращения сказывается на работе всех систем органов.

Особо опасным такое состояние будет при беременности. Недостаточность сосудов головного мозга влияет на кровоснабжение плода и способна вызвать его гипоксию. Также есть риск аномалий развития плода, преждевременных родов и осложнений во время родовой деятельности.

Читать еще:  Половая неврастения

У детей гипертензия может спровоцировать серьезные патологии физического и психического развития. Она может быть врожденной либо связанной с травмами, приемом некоторых групп препаратов или приобретенными заболеваниями. Повышение давления у детей младшего вызывает задержку формирования рефлексов, косоглазие, судороги и другие опасные патологии внутренних органов.

Как измерить внутричерепное давление

Способов, как проверить внутричерепное давление в домашних условиях у взрослого человека или ребенка, не существует. Это состояние можно заподозрить самостоятельно по характерным клиническим признакам, а диагностику осуществляет врач. Среди методов определения этого показателя можно выделить следующие:

  • измерение давления ликвора путем введения катетера в просвет спинномозгового канала;
  • КТ или МРТ;
  • у новорожденных — ультразвуковое исследование головного мозга;
  • офтальмологические методы — осмотр глазного дна.

Один из наиболее точных методов — это измерение количества спинномозговой жидкости. Катетер вводят в спинальное пространство на уровне пояса. Существует еще инвазивный прием, а исследование проводится при помощи специальных датчиков. Они вводятся непосредственно в желудочки, в паренхиму лобной или височной доли, а также в пространства между мозговыми оболочками.

Причины повышения внутричерепного давления

Все причины внутричерепной гипертензии можно разделить на врожденные или приобретенные. В первом случае ее симптомы обнаруживаются у ребенка в младшем возрасте. Они могут быть связаны с родовыми травмами, гипоксией плода во время беременности либо аномалиями строения головного мозга с признаками гидроцефалии.

У взрослого человека причины повышенного внутричерепного давления могут быть связаны со следующими факторами:

  • новообразования в тканях головного мозга;
  • инфекционные заболевания мозга, которые сопровождаются воспалением его оболочек;
  • появлением тромбов, ведущих к нарушению оттока венозной крови из полости черепа;
  • травмами, которые сопровождаются образованием крупных кровоизлияний;
  • токсикозом у беременных;
  • инсультами.

Причины нарушения кровообращения в головном мозге — это не обязательно серьезные хронические заболевания. Состояние может быть связано с лишним весом, малоподвижным образом жизни или отравлениями. В любом случае, важно провести диагностику и по результатам обследования определить, что спровоцировало гипертензию.

Виды ВЧД

Гипертензия головного мозга может быть доброкачественной или злокачественной. В первом случае она спровоцирована избыточным весом и другими факторами, которые не представляют опасности для жизни пациента. При устранении причины доброкачественная внутричерепная гипертензия проходит самостоятельно.

Злокачественная ВЧГ возникает при новообразованиях головного мозга, которые сдавливают венозные синусы и препятствуют оттоку ликвора. У младенцев внутричерепное давление может быть незначительно повышено после родов, но с возрастом оно часто нормализуется.

Симптомы внутричерепной гипертензии

Лечение этого симптома должно быть своевременным, поэтому важно знать, как проявляется внутричерепная гипертензия у грудничка, ребенка старшего возраста или у взрослых. Первыми признаками, которые являются поводом для обязательного обращения к врачу, могут стать:

  • головокружение и головные боли разной локализации;
  • нарушения речи и памяти, снижение концентрации внимания;
  • повышенное потоотделение, не связанное с физическими нагрузками;
  • повышение или снижение артериального давления;
  • учащенный либо замедленный пульс;
  • ухудшение зрения, которое является симптомом отека зрительного диска.

У детей патология проявляется схожими признаками. Особую сложность представляет диагностика этой болезни у новорожденных, которые еще не могут пожаловаться на конкретные симптомы. Признаками у ребенка часто становится избыточная активность, раздражительность или нарушения сна.

У детей до года симптомы внутричерепного давления могут сопровождаться гидроцефалией и визуальным увеличением черепной коробки. В менее тяжелых случаях ребенок отстает в росте и развитии от сверстников, становится беспокойным либо вялым, медленно набирает вес. Еще один признак ВЧД у детей младше 1 года — это симптом Грефе. В таком случае ребенок фокусирует взгляд не прямо перед собой, а внизу.

Диагностика заболевания

Гипертензия головного мозга — это явление, которое невозможно диагностировать без дополнительного обследования. Для этого применяют инвазивные или неинвазивные методы, при помощи которых можно оценить степень давления ликвора на мягкие ткани и функциональное состояние головного мозга. Для взрослых пациентов могут быть информативными следующие методы диагностики:

  • анализ крови;
  • компьютерная томография (КТ) — метод, которые позволяет визуализировать признаки внутричерепной гипертензии;
  • МРТ;
  • исследование давления спинномозговой жидкости путем поясничной пункции.

После рождения обязательно проводят обследования на выявление гипертензии у грудничка. В таком возрасте еще существует возможность выполнить диагностику методом УЗИ. В норме интракраниальное (внутричерепное) давление составляет от 10 до 17 мм. рт. ст.

Лечение

Основная цель лечения — снизить показатели внутричерепного давления. Первый этап терапии — это избавление от основной причины патологии. На этой стадии может понадобиться операция, в ходе которой хирург удалит новообразование в тканях головного мозга. В противном случае лечение осуществляется медикаментами разных групп. Дополнительно при повышенном внутричерепном давлении может понадобиться массаж или физиотерапия.

Методы, как снизить внутричерепное давление в домашних условиях быстро, будут симптоматическими. Для этого после диагностики врач должен прописать лекарства, которые можно принимать самостоятельно при возникновении очередного приступа. Выбирать медикаменты самостоятельно не рекомендуется. Кроме того, у взрослых и у ребенка дозировка будет отличаться.

Существует несколько способов, как сбить внутричерепное давление в домашних условиях. Они включают прием мочегонных препаратов, народных средств или массаж. Стоит помнить, что в основе лечения лежит избавление от причины гипертензии, поэтому все способы, как быстро снизить внутричерепное давление, стоит обсуждать с врачом.

Хирургическое вмешательство

Некоторым пациентам может понадобиться оперативное вмешательство. Если после спинномозговой пункции установлено, что ликвор вырабатывается в чрезмерном количестве, необходимо создать дополнительные пути для его оттока.

Для этого в полости черепа устанавливают специальные шунты, ведущие в органы пищеварительного тракта. Жидкость свободно стекает по ним и не скапливается вокруг головного мозга. Если такая операция проводится у ребенка, по мере его роста шунт необходимо менять.

Медикаментозная терапия

Консервативные методы лечения — это таблетки, которые снижают уровень давления жидкости в полости черепа. Они могут принадлежать к разным группам:

  • диуретики — мочегонные препараты, которые способствуют снижению количества жидкости в организме;
  • стероидные противовоспалительные средства;
  • осмотические диуретики (глицерол);
  • нейропротекторы;
  • диакарб.

Все эти препараты оказывают комплексное воздействие на организм больного. Они укрепляют стенки сосудов, что улучшает процессы кровообращения в головном мозге. Кроме того, их действие направлено на удаление избыточной жидкости из организма, что также может снизить уровень ВЧД.

Народные методы лечения

Народная медицина — это рецепты на основе лекарственных трав и натуральных продуктов. Не все методы безопасны и одобрены врачами, но некоторые из них могут использоваться в дополнение к основной схеме терапии. Например, настойка пустырника обладает успокаивающим действием, расширяет сосуды и снимает спазмы. Также полезно включать в рацион продукты с высоким содержанием калия: картофель, цитрусовые и сухофрукты.

Возможные осложнения при ВЧД

Если вовремя не начать лечение, внутричерепная гипертензия прогрессирует и может привести к опасным осложнениям. К ним можно отнести:

  • инсульт;
  • психические патологии, связанные с нарушением работы головного мозга;
  • нарушения двигательной координации из-за давления ликвора на мозжечок;
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы, аритмии;
  • появление эпилептических приступов;
  • ухудшение зрения.

Отек головного мозга — это опасное состояние, которое влияет на работу всех систем органов. Особенно он влияет на развитие ребенка в младшем возрасте, но взрослые пациенты также страдают от проявлений этой патологии. Симптомы развития отека — это нарушение двигательной и зрительной функций, координации движений, внимания и памяти. У детей наблюдается задержка формирования рефлексов и общее отставание в росте и развитии.

Прогноз

Прогноз при интракраниальной гипертензии зависит от ее причины и своевременности лечения. У младшем возрасте этот симптом диагностируют у большого количества детей, но по мере взросления он проходит. У взрослых доброкачественная гипертензия не представляет опасности для здоровья, но ее лечению также необходимо уделить внимание. При злокачественных формах успех терапии зависит от сложности операции и дополнительных факторов. В любом случае, большую опасность для жизни представляют не показатели давления, а причины, которые их вызывают.

Что нельзя при повышенном ВЧД

Существует ряд противопоказаний для больных с ВЧГ. В частности, многих волнует вопрос, можно ли заниматься спортом при внутричерепном давлении, а каких нагрузок стоит избежать. При появлении этого симптома от серьезного спорта придется отказаться на время лечения, а активные прогулки на свежем воздухе, наоборот, улучшат кровообращение.

Также есть несколько запретов по поводу питания. Из рациона следует исключить все жирные, жареные продукты, алкоголь и сладости. Потребление соли и сахара должно быть строго нормированным. На вопрос, можно ли пить кофе при внутричерепном давлении, точного ответа нет. Это зависит от сорта и качества продукта. Растворимый продукт ухудшает состояние сосудов и может спровоцировать обострение ситуации. Если употреблять качественный кофе в зернах — это не скажется на состоянии здоровья.

Повышение внутричерепного давления — это явление, которое необходимо обсудить со специалистом. Оно не проявляется характерными симптомами. Все признаки гипертензии могут также указывать на инсульт или другие опасные патологии сердечно-сосудистой системы. Лечение назначается по результатам обследования. В большинстве случаев достаточно скорректировать образ жизни и питания, а по необходимости принимать ряд препаратов. Операция назначается только в крайних случаях.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector