Artimax.su

Заболевания гланд

Воспаление гланд: симптомы и лечение у взрослых

Разновидности недуга

Нередко за свою жизнь мы ощущаем неприятные ощущения в горле, как будто застряла косточка от рыбы и нам больно глотать. Это начало воспаления гланд и миндалин. Так начинается заболевание горла, которое называется ангиной или острым тонзиллитом.

Обычно это связано со стрептококковой инфекцией, которая заседает в рыхлых тканях гортани и может не сразу проявиться. Она маскируется и долго дремлет в организме, дожидаясь подходящего момента, который может спровоцировать ее активизацию. Ведь гланды являются органом иммунной системы человека и их первая задача – это защита от болезнетворных бактерий.

Поэтому первый удар они берут на себя и часто воспаляются. Ангина проявляется очень высокой температурой, болями в горле и в лимфатических узлах, белыми пробками в небных миндалинах.

Чаще этому заболеванию подвержены дети и взрослые до 40 лет. После гланды утрачивают свою функцию защиты от микробов и далее могут совсем атрофироваться.

Воспаление горла имеет два вида:

  • Компенсированный. Здесь организм включает на борьбу с инфекцией свои защитные силы, и болезнь протекает достаточно легко, и только проявляются симптомы ангины, но нет последствий.
  • Декомпенсированный. Если у пациента ослабленная иммунная система, то нередко бывают осложнения на сердце, почки и опорно-двигательную систему. Это случается при недолеченном тонзиллите, когда общее самочувствие улучшается, но инфекция не исчезает. А при стрессах и переохлаждении болезнь возвращается с новой силой и изнуряет организм.

Причины воспаления гланд

Ангина – это инфекционное заболевание, и заразится ребенку или взрослому можно при контакте с больным человеком. Причем не только воздушно-капельным путем, но и при пользовании его гигиеническими принадлежностями и посудой. Реже возможно инфицирование от пациента, перенесшего ангину.

Также существуют другие причины боли в горле:

  • У взрослых тонзиллит вызывают болезнетворные бактерии, такие как пневмококки, стафилококки и стрептококки. А дети заражаются внутриклеточными микробами (микоплазмами и хламидиями). Такая ангина называется моноцитарной. При этом увеличиваются не только лимфатические узлы, но и печень с селезенкой.
  • Грибы (Кандиды). Поражают гланды и приводят к их воспалению при пониженном иммунитете. В здоровом организме человека споры присутствуют в небольших количествах, но при долгом употреблении антибиотиков, наш природный защитный механизм (иммунитет) слабеет, и бактерии распространяются невероятно быстро. Гланды уже не могут их остановить. Появляется творожистый налет. Лечить необходимо противогрибковыми средствами.
  • Переохлаждение. При резкой смене температуры мы вдыхаем холодный воздух через рот, а необходимо через нос.
  • Неправильный рацион питания, который приводит к снижению общего иммунитета.
  • Механическое повреждение миндалин.
  • Длительное пребывание в воде в купальный сезон. В жаркую погоду питье холодных напитков приводит к сильному воспалительному процессу.
  • Недолеченные заболевания. К ним относятся: гайморит, синусит, кариес зубов и воспаление десен.
  • Злоупотребление алкоголем и табаком.
  • Ангина может быть сопутствующей болезнью вместе с дифтерией, скарлатиной и корью.
  • Наследственная предрасположенность и генетические нарушения.

Симптомы воспаления гланд и лечение у взрослых

В медицине ангина делится на несколько форм:

  • Катаральная.

Это заболевание вызвано бактериальной или вирусной инфекцией верхних дыхательных путей с поражением лимфоидного кольца глотки, и протекает довольно просто. Передается воздушно-капельным путем от заболевшего человека к здоровому. По симптоматике и лечению такой острый тонзиллит считается самым легким. Гланды не сильно увеличены, температура тела субфебрильная, а боль в гортани не очень ярко выражена. Преобладает сухость и першение в глотке. Выявляется покраснение гланд и отсутствие гноя. Лимфатические узлы при ощупывании пальцами увеличены и болят. Выздоровление наступает на 5-7 сутки. Опасное осложнение – это развитие ларингита.

  • Фолликулярная.

Это острое гнойное заболевание фолликул небных миндалин. И появляется оно после продолжительного катарального воспаления гланд или как обострение воспалительного процесса. Появление резкой боли при глотании слюны или пищи, болезненные ощущения нередко отдаются в уши (закладывание, шум). На миндалинах появляется желто-белые гнойнички – фолликулы, которые просвечиваются на слизистой гланд. Симптомы протекания болезни идентичны гриппу: ломота в теле и суставах, сильная лихорадка, головная боль. Температура держится на высоких отметках и доходит до 38 – 39 градусов, очень тяжело ее сбить в течение первых суток. Региональные (подчелюстные и шейные) лимфоузлы немного увеличены и при пальпации болят. В последнее время фолликулярная ангина протекает без жара тела, и медики не выписывают больничный лист. Пациенту приходится находиться на рабочем месте, что приводит к различным последствиям. Важно знать, как вылечить воспаление гланд, чтобы не было следующих осложнений: менингит, сепсис, ревматизм сердца, артрит, паратонзиллярный абсцесс (гнойники на фолликулах прорываются наружу).

  • Лакунарная.

Симптомы идентичны фолликулярной ангине, но гнойный налет имеет серый или желтоватый цвет и возникает в области лакун гланд. Его легко удалить медицинским шпателем. Небные миндалины краснеют и отекают. Региональные лимфатические узлы немного увеличены. В области поясницы и икроножных мышц появляются ноющие боли. Пациентам присущи озноб, головная боль, тошнота и рвота. Длительность лечения составляет около 14 дней. Основное осложнение у взрослых – это конъюнктивит, острый отит ушей, удушье (ложный круп) и расстройство пищеварения.

Или острый паратонзиллит. Это воспаление с гнойными выделениями небных миндалин. Такое заболевание может возникнуть после дифтерийной ангины. Реже дают осложнения фолликулярная или лакунарная. Симптомы проявляются уже через 3 часа. Острая боль наблюдается в одной из миндалин (абсцесс). Если воспалились гланды, необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение и начать как можно раньше лечение. Пациенту становится немного легче, когда он ложится на ту половину, где происходит воспаление. Также существует ряд отличительных черт от других ангин:

  1. Полная потеря аппетита. Больной из-за резкой боли отказывается от еды и питья.
  2. Сильное изменение голоса при разговоре (гнусавость, осиплость и даже временная потеря речи).
  3. Нарушение работы верхней и нижней челюстей. Больной не может открыть и закрыть рот, сглатывать слюну.
  4. Неприятный гнойный запах из горла.
  5. Высокая температура.
  6. Слабость, нарушение дееспособности, озноб. Увеличение и болезненность лимфоузлов.
  7. Формирование гнойного очага, который необходимо вскрыть в медицинском учреждении.

Основные осложнения – это общее заражение крови, менингит, абсцесс мозга.

  • Герпетическая.

Такая ангина является одним из видов вирусной инфекции и передается орально-фекальным путем или через выделения из носоглотки. Возбудитель – вирус Коксаки, который распространяется в летний сезон. Инкубационный период составляет 14 дней. Симптомы протекания болезни схожи с гриппом, и пациенты, принимая противогриппозные препараты, делают большую ошибку. Через трое суток проявляются признаки:

  • Першение и ком в горле, а потом и нестерпимая боль, которая не дает принимать пищу.
  • Бессонница, приводящая к нервозности и раздражительности.
  • Ломота во всем теле.
  • Резкое повышение температуры до критической отметки.
  • Появление на задней стенке горла маленьких красных точек, которые через двое суток преобразуются в белые пузырьки.
  • Головная боль.
  • Расстройство кишечного тракта.
  • Слюноотделение и неприятный запах из горла.
Читать еще:  Польза чёрной редьки, рецепты применения

Если у взрослых появились эти признаки воспаления гланд, не стоит заниматься самолечением, а необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы не было таких осложнений, как: менингит, энцефалит и миокардит. В медицинском учреждении назначат сдать анализы на серологическое и вирусологическое исследования.

Методы лечения

При подозрении на ангину необходимо вызвать врача на дом, а до его приезда полоскать каждые полчаса горло. Для этого подойдет теплый раствор соды с щепоткой соли и несколькими каплями йода. Доктор позже назначит для полоскания гортани раствор «Фурацилина», «Элюдрила» или «Риванола».

Чтобы средство правильно помогало удалять и вымывать гной, микробы и бактерии с миндалин, необходимо как можно выше запрокидывать голову назад и при полоскании задерживать дыхание.

Для уменьшения болевых ощущений можно принимать рассасывающие пастилки: «Стрепсилс», «Фарингосепт», «Фалиминт» и другие препараты с ментолом, медом или лимоном.

Также полезны оросители горла, такие как: «Гексорал», «Ингалипт», «Мирамистин», «Аквалор», «Пропосол», «Биопарокс», «Люголь- спрей».

Далее только медицинский работник компетентно расскажет вам, что делать при воспалении гланд.

Хронический тонзиллит у взрослых

Хронический тонзиллит встречается достаточно часто. Этим заболеванием болеют около 10% населения Европы. Лимфоидная ткань миндалин служит барьером для проникновения бактериальной или вирусной инфекции в верхние дыхательные пути. Однако при длительном течении заболевания миндалины сами становятся очагом инфекции, из которого бактерии и их токсины могут распространяться по всему организму.

А это чревато развитием таких осложнений как ревматизм, ревмокардит, пиелонефрит, ревматический полиартрит и некоторых других аутоиммунных заболеваний.

Чаще всего причиной развития хронического тонзиллита является недолеченный острый тонзиллит, частые ангины, ОРВИ, наличие других хронических очагов инфекции, например, кариес, гингивит, синусит и другие.

Частые воспаления приводят к тому, что миндалины не могут сопротивляться внешней инфекции. Вирусы, бактерии, частички пищи оседают в лакунах миндалин. Лакуны миндалин представляют собой резервуары, в которых скапливаются микроорганизмы. Именно они и воспаляются во время ангины. На поверхности воспаленных миндалин обнаруживаются около 30 видов различных микроорганизмов. Долгое время считалось, что наиболее частым возбудителем тонзиллита является гемолитический стрептококк. Однако, выяснилось, что возбудителями могут выступать также микоплазмы и хламидии.

Хронический тонзиллит может развиваться также на фоне других инфекционных заболеваний – кори, скарлатины, туберкулеза, которые снижают сопротивляемость организма к инфекции.

Симптомы хронического тонзиллита у взрослых

Хронический тонзиллит может протекать в виде периодически обостряющейся ангины. А в перерыве между обострениями человек может чувствовать себя здоровым. При более тяжелых формах хронического тонзиллита заболевание переходит в вялотекущий воспалительный процесс. Такое течение более опасно так как из очага воспаления в организм постоянно поступают токсины бактерий и другие вредные вещества. Вероятность развития осложнений в таком случае значительно возрастает.

К общим симптомам хронического тонзиллита у взрослых относят:

    Частые обострения заболевания в виде ангин при переохлаждении, переутомлении, вирусной и бактериальной инфекции;

Повышение температуры тела до субфебрильной;

Увеличение и болезненность нижнечелюстных или шейных лимфатических узлов;

  • Общая слабость, повышенная утомляемость.
  • К местным симптомам относят покраснение горла и увеличение миндалин. Больные жалуются на сухость в горле, боль при глотании и ощущение инородного тела в горле. Возможно появление болей, отдающих в ухо, дискомфорта в области сердца.

    Заболевание, протекающее в хронической форме может вызывать изменения в иммунной системе в следствие чего могут развиваться такие осложнения как ревматизм, ревмокардит, гломерулонефрит, пиелонефрит.

    Лечение хронического тонзиллита у взрослых

    Лечение хронического тонзиллита производится в амбулаторных или домашних условиях.

      Медикаментозная терапия (антибиотикотерапия, антигистаминные препараты)

    Промывание миндалин антисептическими растворами (Мирамистин, раствор Люголя);

    Наибольшей эффективностью отличается медикаментозная терапия. В большинстве случаев ткань миндалин поражена гемолитическим стрептококком. В связи этим наибольший эффект имеет назначение антибиотиков пенициллинового ряда.

    Местная терапия хронического тонзиллита заключается в промывании миндалин раствором Люголя, орошение Мирамистином. Промывание сочетают с введением в лакуны антисептических растворов. В последнее время используется промывание гланд. С помощью электровакуумного отсоса. Специальная вакуумная насадка высасывает содержимое лакун с последующим введением противовоспалительных препаратов. Процедура безопасна и практически безболезненна. Она позволяет полностью эвакуировать содержимое гнойных пробок

    Физиотерапия хронического тонзиллита заключается в воздействии ультрафиолетовых лучей на ткани миндалин, прогревание горла. Также используют лазеротерапию для снижения отека и выраженности воспалительного процесса.

    В последнее время используется вакуумное промывание гланд. Специальный вакуумный насадка высасывает содержимое лакун. Процедура безопасна и практически безболезненна. Она позволяет полностью эвакуировать содержимое гнойных пробок. Для достижения максимального эффекта вакуумное промывание гланд необходимо совмещать с антибиотикотерапией, а также полосканием антисептическими растворами.

    Решение об удалении миндалин принимается в последнюю очередь и только при неэффективности других методов лечения. После удаления миндалин возрастает частота трахеитов, фарингитов и ларингитов.

    В период обострения хронического тонзиллита необходимо соблюдать щадящую диету – ограничить твердую, очень горячую или холодную пищу, алкогольные напитки, кофе и газированная вода.

    Заболевания миндалин

    11 октября 2018, 16:33 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 1,482

    Гланды выполняют защитную функцию в организме. Болезни миндалин связаны с тем, что они первые контактируют с возбудителями болезней, которые проникают через воздух или с продуктами питания. При этом развивается воспалительный процесс, увеличение и покраснение гланд, повышение температуры. Этим патологиям чаще подвергаются дети из-за незрелости лимфоидной ткани.

    Основные причины болезней гланд

    У человека есть 6 лимфоидных желез, но небные миндалины наиболее подвержены заболеваниям. При проникновении в организм возбудителей запускаются защитные механизмы, направленные на их ликвидацию. Инфекционные и грибковые ангины, гипертрофия гланд и заболевание глоточных миндалин часто возникают при воздействии таких провоцирующих факторов, как:

    • переохлаждение;
    • развитие сопутствующих заболеваний, например, пневмонии, ОРВИ, кишечных инфекций, аллергических бронхитов и синуситов.
    • снижение иммунитета;
    • резкая смена климата;
    • контакт с инфицированным человеком.

    Возбудителями заболевания у взрослых чаще всего служат стрептококки и стафилококки, а у детей — внутриклеточные бактерии.

    Виды и симптомы основных болезней гланд

    Влияние провоцирующих факторов приводит к развитию ангины или гипертрофии миндалин. Особое место среди ЛОР-патологий занимают онкологические процессы. Заболевания могут протекать остро или носить хронический характер. В обоих случаях миндалины увеличены и отечны. Повышение температуры, боль в горле, интоксикация организма и другие симптомы будут неодинаково проявляться при разных заболеваниях.

    Читать еще:  Острицы у взрослых: симптомы и лечение

    Тонзиллит

    Хронический тонзиллит возникает из-за неверного или неполного лечения ангины. При компенсированной форме миндалины справляются со своей функцией, заболевание протекает бессимптомно, долго не проявляя себя. Декомпенсированный хронический тонзиллит постоянный и вялотекущий, с гнойничковым поражением миндалин, постоянной интоксикацией и сопутствующими осложнениями со стороны почек, сердца и суставов.

    Острые ангины

    Это инфекционное заразное заболевание. Большие гланды с отеком и гиперемией сопровождают воспалительный процесс. Возможно значительное повышение температуры, гнойные налеты и распространение патологических изменений на другие миндалины глоточного кольца. Наиболее часто диагностируются такие виды:

    • катаральный;
    • фолликулярный;
    • лакунарный.

    Гнойные формы протекают тяжелее из-за интоксикации организма. Слабость, головная боль, ломота, высокая температура, а у детей судороги, рвота и боль в животе — частые спутники этих воспалительных недугов. Кроме типичных форм, встречаются и атипичные поражения гланд, например, ангина Венсана-Плаута-Симоновского.

    Герпетическая форма болезни – результат развития у человека ветрянки.

    Ветрянка — причина развития герпесной ангины у детей и взрослых. Причем, если у малышей она проходит почти бессимптомно, то у взрослых носит тяжелый характер. Точечные высыпания на слизистой трансформируются в волдыри, которые лопаются с образованием язвочек. Ветрянка в горле вызывает отек гортани, кашель и осиплость голоса.

    Воспаление аденоидов

    Заболевание глоточных миндалин чаще всего встречается в возрасте 4—6 лет, когда ребенок начинает посещать детские коллективы. Частые простудные заболевания приводят к воспалению аденоидов. Этому способствуют насморк, бронхит или трахеит. Когда носоглоточная миндалина увеличена, начинают проявляться такие симптомы, как:

    • нарушение носового дыхания;
    • постоянно приоткрытый рот;
    • похрапывание;
    • нарушение сна;
    • гипоксия;
    • гнусавость и нечеткость речи.

    Вернуться к оглавлению

    Гипертрофия миндалин

    Это состояние развивается в детском возрасте и не всегда говорит о присутствии патологии. Увеличение гланд при этом не сопровождается воспалительным процессом и температурой. Гипертрофированные небные миндалины нарушают дыхание, глотание и речь пациента, провоцируют ночной спастический кашель. Существует три степени увеличения гланд, в зависимости от перекрытия ими входа в зев.

    Другие патологии глоточного кольца

    Лейкоплакия гланд, дисплазия или такой дефект глоточной миндалины, как киста — предраковые состояния. Их провоцируют термические, химические или механические повреждения гланд, гормональные сбои. Лейкоплакия сопровождается присутствием плотной серовато-белой пленки на гиперемической слизистой, белых бляшек и маленьких ворсинок. Дисплазия развивается в результате не контролированного деления клеток слизистой глотки и миндалин. Микоз гланд может быть связан с эндокринными и гормональными заболеваниями, травматизацией миндалин или иммунодефицитными состояниями. Микоз сопровождается такими симптомами, как:

    • повышение температуры;
    • белый или серый налет на гландах, который нельзя снять шпателем;
    • боль в горле при глотании;
    • увеличение и болезненность лимфоузлов.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностика

    Определение заболевания начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза. Далее назначаются лабораторные и инструментальные методы обследования. Фарингоскопия и УЗИ позволяют установить тяжесть заболевания гланд. Бактериологический посев мазка, взятого с миндалин, проводят для определения типа инфекционного возбудителя. Информативными для врача станут анализы крови и мочи.

    Тактика и успех лечения напрямую зависят от правильно поставленного диагноза и определения типа возбудителя.

    Как лечить заболевания гланд?

    Метод терапии выявленной патологии будет выбираться на основании ее стадии и причины. В большинстве случаев лечить начинают медикаментозно. Операцию проводят при тяжелых формах заболеваний, которые сопровождаются осложнениями. Основным в медикаментозном лечении бактериальной инфекции является использование антибактериальных препаратов, возбудителей вирусной природы уничтожают противовирусными средствами, а грибковые инфекции лечат антимикотиками. Для устранения симптоматики назначают жаропонижающие средства, местные антисептические и обезболивающие препараты.

    Признаки и симптомы воспаления гланд и миндалин

    Дифференциальная диагностика заболеваний – пожалуй, одна из самых сложных задач, которые выполняются в ходе диагностического поиска. Нужно правильно сопоставить объективные признаки, жалобы и анамнестические данные, то есть сведения о предшествующих заболеванию событиях. Если речь идет о тонзиллите, симптомы воспаления гланд и других миндалин, входящих в лимфаденоидное кольцо Пирогова-Вальдейера, помогают дифференцировать болезнь от фарингита или ОРВИ. Но в то же самое время нужно различать и многочисленные виды тонзиллитов, что обусловливает необходимость знать о том, какие признаки характерны для разных типов воспаления миндалин.

    Содержание статьи

    Воспаление как типовой процесс

    Миндалины – это анатомические образования, состоящие из лимфоидной ткани. Их всего шесть: две небные (также часто упоминаются как «гланды»), две трубные, одна глоточная и одна язычная. Воспаление может затронуть любую из миндалин, но самостоятельный осмотр полости глотки (фарингоскопия) без специальных приспособлений позволит увидеть только гланды. Воспалительный процесс с вовлечением миндалин обозначают термином «тонзиллит».

    Специалисты в области патологической анатомии, патологической физиологии и других медицинских дисциплин по-разному классифицируют воспаление миндалин – в зависимости от реактивности организма, преобладания каких-либо нарушений в патогенезе. Однако для диагностики тонзиллита важно в первую очередь различать такие типы воспалительного процесса как:

    Острому воспалению свойственно активное развитие, интенсивное течение – при этом оно разрешается спустя короткое время, не продолжается дольше нескольких недель. Повреждение ткани может быть достаточно масштабным, но при этом вероятность полного восстановления выше – особенно если поражаются лишь поверхностные слои. При своевременном купировании острого процесса поврежденная ткань не претерпевает необратимых изменений. Налеты, даже если они покрывали всю миндалину, исчезают, не оставляя рубцов.

    При хроническом воспалении складывается иная ситуация. Примером является хронический тонзиллит, при котором в небных миндалинах образуются пробки, а повреждение за счет размножения бактерий и выделения ими токсинов продолжается постоянно. Нельзя исключать вероятность развития гипертрофии (увеличения размеров), существования очагов некроза, отложения солей кальция. Хотя течение хронического воспалительного процесса вялое, оно характеризуется обострениями (рецидивами), которые приводят к усугублению уже имеющихся нарушений.

    Нужно знать, что воспаление рассматривается как типовой патологический процесс. Это значит, что каскад реакций, инициирующих изменения в области воспаленных тканей, будет одинаковым вне зависимости от локализации очага и вида этиологического фактора. Воспаление – результат повреждения, нарушения адаптационных возможностей, оно всегда развивается последовательно и закономерно, в течение определенного времени. Симптомы воспаления миндалин можно классифицировать как:

    Читать еще:  Острый и хронический калькулезный холецистит

    Среди местных признаков выделяют:

    • покраснение (гиперемия);
    • припухлость (отек);
    • локальная гипертермия (локальный жар);
    • боль.

    Также нельзя забывать о том, что местные нарушения могут сопровождаться изменением внешнего вида миндалин за счет появления на поверхности слизистой оболочки разнообразных налетов.

    Воспаление миндалин следует отличать от воспаления глотки (фарингита) – это разные заболевания; одновременное сочетание признаков называют тонзиллофарингитом.

    При фарингите поражается задняя стенка глотки, а миндалины могут краснеть лишь частично, по краям. Поскольку боль в горле как симптом объединяет оба заболевания, важно проводить объективный осмотр для правильного выбора терапии.

    Среди общих признаков тонзиллита следует назвать, прежде всего, лихорадку – она может достигать различных значений, но так или иначе сопровождает воспалительный процесс, поскольку является защитной реакцией со стороны иммунной системы. Выраженность лихорадки, как и выраженность местных изменений, отражает степень реактивности организма.

    Наиболее полной картина патологического процесса будет при остром типе воспалительных реакций, поскольку хроническое воспаление гланд, как уже упоминалось ранее, имеет менее яркое течение и в состоянии ремиссии (между обострениями) его признаки стерты. К тому же большинство общих и местных признаков (таких как нарушение общего состояния, повышение общей и локальной температуры, заметный отек и покраснение, выраженная болезненность) для хронического тонзиллита не характерны, если речь не идет о рецидиве.

    Острый банальный тонзиллит

    Под острым банальным тонзиллитом, или ангиной понимают острое воспаление гланд, имеющее бактериальную этиологию (бета-гемолитический стрептококк, стафилококки). При этом важно помнить, что нарушения при остром воспалении появляются внезапно, «остро», быстро нарастают.

    Катаральная ангина

    Присутствуют все местные признаки воспалительной реакции. Гланды отекают, краснеют, возникает боль в горле, особенно ярко выраженная при глотании, но налетов нет. Могут воспаляться также небные дужки.

    Фолликулярная ангина

    Воспаление гланд характеризуется распространенным отеком и покраснением. При этом фолликулы, в которых накопился гной, просматриваются сквозь слизистую оболочку, выглядят как беловатые и желтоватые точки (округлые, размером от 1 до 3 мм) на поверхности миндалин.

    Лакунарная ангина

    Припухлость и гиперемия слизистой оболочки сочетается с появлением островчатых налетов. В начале заболевания они мелкие, располагаются отдельно, но затем сливаются и образуют пленки бело-желтого оттенка. Такой налет может покрывать всю миндалину и сохраняется в течение нескольких суток.

    Налет при лакунарной форме воспаления снимается шпателем без повреждения слизистой оболочки, не выходит за пределы гланд.

    Это важный признак, позволяющий отличить лакунарный тонзиллит от дифтерии. При осмотре нельзя также забывать о смешанной ангине – она встречается не так часто, объединяет признаки разных форм. Воспаление миндалин с одной стороны может быть катаральным, а с другой – фолликулярным, лакунарным.

    Для банальных тонзиллитов характерны схожие общие проявления – слабость, головная боль, фебрильная лихорадка (38-38,9°С). Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. При этом явления интоксикации могут быть яркими при любой форме, особенно если пациент – маленький ребенок. Но обычно наиболее тяжело протекает лакунарная ангина, а наиболее легко – катаральная.

    Другие виды

    Помимо банальных тонзиллитов воспаление миндалин могут провоцировать бактерии, вирусы, патогенные грибы. Ангиной, по сути, является дифтерия миндалин, скарлатина; симптомы тонзиллита наблюдаются при кори, герпетической инфекции, могут присутствовать при лейкозе, брюшном тифе, туляремии. Описать единую картину, которая точно иллюстрировала бы все изменения, наблюдающиеся при всех вариантах тонзиллита, невозможно. Поэтому целесообразно уделить внимание особенностям наиболее часто встречающихся патологий:

    • дифтерия;
    • скарлатина;
    • герпетическая ангина.

    Дифтерия – одна из самых опасных форм поражения миндалин. Это объясняется не только особым типом воспаления (фибринозное), но и активной продукцией возбудителем-коринебактерией токсина. Местные признаки дифтерии:

    • увеличение гланд за счет отека;
    • неярко выраженное, иногда с цианотичным оттенком покраснение;
    • наличие грязно-серых, белесоватых налетов с гладкой, иногда волнистой поверхностью;
    • умеренная боль при глотании.

    Воспаление гланд при дифтерии характеризуется распространением плотного налета за пределы их анатомических границ; при попытке снять его слизистая оболочка кровоточит.

    При скарлатине наблюдается не только воспаление миндалин, но и воспаление задней стенки глотки, выраженная боль в горле. Характерны также изменения языка – плотный белый налет в начале заболевания и приобретение ярко-розового оттенка через несколько дней. Симптомы ангины сочетаются с сыпью на коже, изменения соответствуют картине банальной ангины; при некротической форме видны участки некроза в виде язв на поверхности миндалины.

    Признаки воспаления гланд при герпетической ангине включают:

    1. Покраснение, отек.
    2. Боль в горле.
    3. Наличие пузырьковой сыпи на миндалинах.

    Сыпь может располагаться не только на миндалинах, нередко распространяется на небные дужки, язычок, глотку. Пузырьки изъявляются с формированием дефектов слизистой оболочки, обычно не склонны к слиянию.

    Общие признаки зависят от формы течения и ряда других факторов. Однако для дифтерии чаще характерна умеренная лихорадочная реакция, в то время как скарлатина и герпетическая ангина характеризуются фебрильными и пиретическими (38-39,9°С) показателями. Самочувствие пациента обусловлено степенью интоксикации – обычно возникает головная боль, вялость, боль в мышцах и суставах без определенной локализации.

    Хронический тонзиллит

    Какие симптомы позволяют отличить острый тонзиллит от хронического? Значение имеют и местные, и общие признаки. При этом во время объективного осмотра всегда визуализируется гной как жидкой консистенции, так и в форме пробок, заполняющий лакуны. Образование пробок – одно из проявлений, указывающих на продолжительное существование патологического процесса. Кроме того, миндалины могут быть увеличены в размерах, сращены с дужками, между ними часто образуются спайки.

    Также для хронического тонзиллита характерны признаки:

    • Зака (припухлость краев верхних отделов небных дужек);
    • Гизе (покраснение краев дужек);
    • Преображенского (пропитывание гноем и покраснение краев небно-язычных дужек);
    • неприятный запах изо рта, не обусловленный кариесом, заболеваниями пищеварительной системы;
    • ощущение дискомфорта в горле, неярко выраженной боли при глотании.

    Пальпация регионарных лимфатических узлов болезненна, определяется увеличение их в размерах. Некоторых пациентов беспокоит боль в ушах, периодическое покашливание, непродуктивный кашель.

    Воспаление миндалин при хронической форме тонзиллита наблюдается в течение многих месяцев и даже лет, не регрессирует самостоятельно.

    Как еще проявляют себя воспаленные гланды – симптомы общего характера имеют особенности? При хроническом тонзиллите пациентов беспокоит упорная слабость, усталость, снижение трудоспособности, снижение массы тела. Периодически возникают боли в суставах, в области сердца, эпизоды субфебрильной (37,1-37,9°С) лихорадки. Отмечаются частые ангины, при этом эпизоды обострения имеют аналогичные банальной гнойной форме тонзиллита проявления.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector